Меню Рубрики

После ветрянки может быть скарлатина

Многие родители задаются вопросом, так ли страшны детские заболевания. Ответ прост, заболевания действительно быстро проходят, а вот их последствия могут быть опасны для маленького организма. Сегодня мы обсудим с вами осложнения после скарлатины, чем они так опасны, кто находится в группе риска и есть ли специальная вакцина от этого недуга?

Дети чаще болеют скарлатиной в возрасте 3-8 лет. Это заразная болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Она характеризуется высыпаниями ярко-красного цвета, высокой температурой, ангиной с сероватым налетом на миндалинах, гнойной сыпью на слизистой и коже.

Симптомы возникают под влиянием эритротоксина, который вырабатывает стрептококк. Основное лечение заключается в приеме антибиотиков, эффективных против бактерий данного типа.

Болезнь сильно влияет на иммунитет, ослабляя его. В связи с этим даже после выздоровления через несколько дней человек может заразиться другой инфекцией (ветрянкой, ОРЗ) или обнаружить проявление негативных последствий.

При внедрении в организм возбудитель оказывает влияние на различные органы и системы, что приводит к развитию осложнений. В зависимости от своевременно начатой терапии и тяжести болезни выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения возникают в первые дни после появления первых симптомов. Они варьируются в зависимости от того, как будет развиваться инфекция в организме. К наиболее популярным состояниям относятся:

  • воспаление носоглотки, отит;
  • заболевания печени и почек;
  • истончение стенок сердца, в результате чего оно теряет работоспособность, появляются одышка, учащенное сердцебиение, гипотония;
  • внутренние кровотечения в результате сбоев в работе кровеносной системы.

Ранние осложнения возможны, если терапия не была начата вовремя, или ребенок слишком ослаблен.

Поздние осложнения развиваются из-за несвоевременно начатого лечения или несоблюдения домашнего режима. Большинство из них проходят самостоятельно или успешно излечиваются, и все же пренебрегать мерами предосторожности во время болезни не стоит.

Самые частые поздние осложнения:

  • Ревматизм. Заболевания дает о себе знать через 2 недели после излечения скарлатиновой инфекции. У ребенка болят суставы пальцев, локтей, коленей. Признаки ревматизма проявляются асимметрично, кожа в области воспаленного сустава имеет красноватый оттенок. Чаще всего ревматизм проходит самостоятельно.
  • Миокардит. В ходе воспалительного процесса затрагивается мышечная ткань сердца. Клапаны теряют эластичность, иногда лопаются. Нарушается кровоток, развивается сердечная недостаточность. В связи с этим после излечения скарлатины сделайте ЭКГ и посетите кардиолога.
  • Гломерулонефрит. Распространенное последствие, симптомы которого – повторное повышение температуры, боли в пояснице, отечность. Болезнь может перерасти в почечную недостаточность, поэтому не пренебрегайте лечением.
  • Пневмония. Развивается в течение 1 недели. По статистике она случается у 5% больных из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Заболевание обязательно требует лечения.
  • Хорея Сиденгама. Патология развивается через 15-20 дней после окончания скарлатины. Ребенок становится раздражительным, дрожат руки и ноги, меняется походка. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно.

Поздние осложнения являются аллергией на токсин, вырабатываемый стрептококком. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Об осложнениях скарлатины рассказывает Мария Коваль, заместитель главврача инфекционной больницы:

Ребенок после скарлатины ослаблен, поэтому у него могут развиться осложнения и другие заболевания. Отдельные симптомы должны насторожить родителей и заставить принять меры. Поэтому очень часто после выздоровления педиатры рекомендуют не посещать детские учреждения еще, как минимум, две недели. О скарлатине в детском саду читайте статью.

Один из характерных симптомов заболевания – сыпь по телу, которая перерастает в шелушения. При легкой форме скарлатины эти признаки проходят за несколько часов. Но если болезнь проходит в тяжелой форме, даже после излечения можно наблюдать, как облазит кожа. Чаще всего затрагиваются руки, кожа на ладонях отстает тонкой пленкой.

Осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно. Но если кожа слазит слишком активно, появляются раны, обрабатывайте их антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) для предотвращения заражения.

После выздоровления в течение 2 недель температура может снова подняться. Этот симптом свидетельствует о развитии нового заболевания, которым может быть:

  • воспалительный процесс в почках;
  • пневмония;
  • ветрянка, ОРЗ и другие болезни.

При повышении температуры нужно установить причину этого симптома, что трудно сделать без врачебного вмешательства. Возможно, придется сдать анализы мочи и крови, если речь идет о заболеваниях почек или пневмонии.

После ангины могут появиться симптомы поражения почек или сердечная недостаточность. Развитие осложнений связано с токсинами, которые выделяют бактерии. Благодаря этому микроорганизмы могут «пожирать» здоровые ткани организма. Чаще всего страдают почки, поскольку они ответственны за выведение вредных веществ. Симптомы поражения этого органа могут появиться через три недели после окончания болезни.

Поражение сердечной мышцы происходит из-за выделения бактериями белка, очень похожего на соединение в мышечных тканях сердца. В результате иммунная система может ошибиться и включить вредный белок в состав сердечных тканей. Такая замена сказывается на работе органа. Симптомы могут проявиться как через пару недель после выздоровления, так и через 2 месяца.

Чувствительность к патологии имеют как мальчики, так и девочки. У представителей сильного пола могут развиться те же последствия, что и у женщин. Одним из главных осложнений остается резкое снижение иммунитета.

Есть предположение, что после перенесения скарлатины у мальчиков могут быть проблемы с потенцией во взрослом возрасте. Но никакие исследования по этому поводу не проводились, поэтому предположение пока не доказано.

Последствия при скарлатине у девочек мало отличается от стандартных. Особенно опасной считается почечная недостаточность. Впоследствии она может стать серьезным препятствием к вынашиванию беременности.

Поскольку почки и половая система тесно взаимосвязаны, у девочек могут развиться проблемы с зачатием. Однако риск таких осложнений маловероятен.

Скарлатина – заболевание, сильно ослабляющее иммунитет. Переболевший ребенок еще долгое время остается восприимчивым к другим инфекциям, и может легко подхватить инфекционную болезнь.

Из-за воспаления носоглотки часто возникает синусит, требующий лечения. На фоне ослабленного иммунитета может присоединиться ветрянка, грипп, ОРЗ и другие патологии.

Если ваш ребенок заболел, сразу вызывайте врача, требуйте направления на анализы. Скарлатину часто путают с ангиной, что может привести к неправильному лечению и развитию негативных последствий.

Добрый день, дорогие читатели моего блога. Сегодня у нас было настроение для опытов. Что за опыты, спросите вы? Опять над яйцами. Очень нам нравятся эксперименты с ними. Недавно мы проводили опыт «Яйцо в бутылке», а теперь у нас два не менее забавных эксперимента. Не буду вас долго томит

Здравствуйте, уважаемые читатели! Мысли о том, как назвать ребенка, могут не на шутку поколебать родительский покой. Особенно, если речь идет о нашей прекрасной половине. История человечества накопила огромное количество вариантов, как назвать малышку, и отдать предпочтение какому-либо из них бывает

Мельчайшие частицы пыльцы, попадая в наши носовые проходы способны вызывать чихание и насморк, а в тяжелых случаях спровоцировать приступ астмы. Сенная лихорадка (поллиноз) поражает 30% населения всей земли, из них 10% это дети. Хотя в детском возрасте это заболевание встречается чаще, это состояние

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

Скарлатина– острое инфекционное заболевание, характеризующееся триадой синдромов: интоксикация

мелкоточечная (розеолезной) сыпью на коже

Этиология. Возбудитель скарлатины – В – гемолитический стрептококк группы А, насчитывающий 80 серологических типов.

Особенности возбудителя скарлатины:

· Хорошо переносит замораживание

· Месяцами сохраняется в высушенном виде

· При нагревании +70гр.С, в течении часа не теряет жизнедеятельности

· Очень чувствителен к воздействию любых дезинфицирующих средств и антибиотиков

· В процессе жизнедеятельности вырабатывает экзотоксин, состоящий из 2-х фракций – собственно токсин и аллерген

Под воздействием экзотоксина у больных скарлатиной вырабатывается антитоксический иммунитет и при повторном инфицировании стрептококком возникает не скарлатина, а другие стрептококковые инфекции: ангина, сепсис и др.

Основной источник инфекции:

· Больной скарлатиной любой формой – 10 дней

· Больные взрослые и дети – ангиной стрептококковой этиологии

· Носители стрептококковой инфекции – в некоторых случаях

· Контактно-бытовой:через посуду и игрушки, белье которым пользуется больной, через третьих лиц

Восприимчивость – 0,4 (из 100 бывших в контакте заболевают 40). Дети до 6 месяцев скарлатиной не болеют, до одного года редко, чаще болеют дети с 2, 7, 9 лет. Старше 15 лет и у взрослых встречается редко из=за бытовой иммунизации (в результате предшествующих встреч с маловирусными ттаммами стрептококка)

Иммунитет — стойкий антитоксический

Стрептококк попадает в организм через миндалины (реже через поврежденную кожу – раневая или ожоговая скарлатина). Слизистую матки – после родовая скарлатина.

Развитие болезни связано с токсическим, аллергическим и септическим действием возбудителя.

На месте проникновения возникает некретические и воспалительные изменения.

Токсин вызывает симптомы общей интоксикации.

Токсикоз обычно отмечается во всех случаях скарлатины в первые 2 – 4 дня болезни.к концу 1=ой, начале 2-ой недели начинает вырабатываться антитоксический иммунитет. На продукты распада микроба (аллергены микробного происхождения).

Наступает инфекционная аллергия (проявляющаяся на 2 – 3 неделе в виде аллергических волн с повышением температуры, аллергией, нефритом).

Затем развивается септический компонент патогенеза: некротическая ангина, лимфаденит, гнойный отит, мастоидит, артрит и др.

Это три линии патогенеза: токсическая, аллергическая и септическая.

Клиника: инкубационный период от 2 – 7 дней.

Характерная черта скарлатины – быстрое формирование к концу 1-х суток всех основных синдромов болезни – интоксикации, воспаления в месте входных ворот и в региональных лимфоузлах, кожных изменений.

Заболевание, развивается остро, повышается температура, нарушается самочувствие.

Синдром интоксикации проявляется повышением температуры, нарушением самочувствия, головной болью, отказом от еды, болью в горле. Часто бывает рвота, даже при легких формах болезни.

Через несколько часов появляется розовая или красная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, сыпь быстро распространяется по всему телу. При надавливании сыпь исчезает.Характерна для скарлатины мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи.

Более насыщенная сыпь отмечается на боковой поверхности туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях конечностей, особенно в естественных складках кожи. Сыпь обычно держится – 3 – 7 дней, исчезая, она не оставляет пигментации. Но оставляет крупнопластинчатое шелушение.

«Скартинозная бабочка» на лице сыпь особенно густо располагается на щеках, которые становятся ярко-красными: особенно оттеняя бледный, на покрытой сыпью носогубный треугольник.

Могут быть точечные кровоизлияния – петехии. Дермографизм белый, отчетливый.. при надавливании пальцем сыпь исчезает.

Характерно крупнопластинчатое шелушение, особенно на кистях, но может быть и мелкое, отрубьевидное.

Ангина — постоянный синдром при скарлатине, с первых часов болезни.

Отмечается боль в горле, «пылающий зев»: яркая гиперемия миндалин, дужек, мягкого меба, отграниченная по краю твердого неба.

Ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной, некротической.

Катаральная и фолликулярная проходят через 4 – 5 дней, некротическая – в течении 7 – 10 дней.

Отмечается увеличение и болезненность региональных (тонзиллярных) лимфатических узлов (подчелюстных и переднешейных).язык а первые 2 -3 дня болезни обложен, суховат.в дальнейшем язык очищается, приобретает сосочковый характер – малиновый, «земляничный язык».

Легкие формы скарлатины могут протекать при нормальной температуры, без выраженной интоксикации.

При тяжелых формах всегда наблюдается высокая температура (до 39-40гр.С), вялость сонливость.

В легких случаях температура нормализуется через 2 – 3 дня, а в тяжелых – после 7 – 9 дня от начала болезни.

Сердечно-сосудистые изменения при скарлатине проявляются в виде тахикардии на 1-ой неделе болезни, затем брадикардией, аритмией, приглушением тонов сердца, систолическим шумом, иногда расширением грани сердца. Это «скартинозное сердце».

Признаки «скартинозного сердце».исчезают через 2 – 3 недели без специального лечения.

Анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофильный, ускоренная СОЭ.

Тип Тяжесть Течение
Типичные формы Легкие Без аллергических волн и осложнений
Среднетяжелая С аллергическими волнами
Тяжелая форма С осложнениями: а)аллергического характера (нефрит, биновит, лимфаденит Б) гнойники
Атипичные формы: стертые гипертоксические Абортивное течение

Типичные – когда есть триада синдромов: легкие, средней тяжести, тяжелые

1. экстрабуккальные – ожоговая, послеродовая, раневая, отсутствует ангина.

2. стертые формы – когда симптомы скарлатины выражены очень слабо.

3. скарлатинозная ангина – когда нет типичной сыпи.

Легкие случаи составляют в настоящее время 90% всех случаев скарлатины, сопровождаются, как правило, катаральной ангиной, температура не выше 39гр.С, рвота однократная или отсутствует.

Сыпь может быть неяркой и необильной .лейкоцитоз незначительный, СОЭ ускорена. Все симптомы держатся 4 – 5 дней.

Среднетяжелая форма – выраженная интоксикация, температура выше 39гр.С, повторная рвота, головная боль, слабость, бред во сне.

Ангина лакунарно-фолликулярная, иногда поверхностными некрозами.

Длительность симптомов 7 – 9 дней.

Тяжелые формы: в настоящее время практически не встречаются.

Осложнения: они могут быть бактериальные и аллергические.

1. Бактериальные ранние– отит,

2. Поздним аллергическим осложнением на 3 – 4 неделе.

Лечение. Больных легкой формой скарлатины проводят лечение в домашних условиях.

Больные среднетяжелыми и тяжелыми формами скарлатины госпитализируются в специальные отделения.

Отделения для больных должны состоять из маленьких боксов на – 2 – 3 койки и заполнение должно быть одномоментными (в течении 1 – 2 дней). Больных осложненными формами необходимо изолировать в отдельные боксы. Ношение масок и смена халатов для персонала обязательно.

1. постельный режим назначается на 5 – 7 дней.

2. для раннего выявления возможного нефрита проводят повторные исследования мочи.

3.диета щадящая с ограничением соли натрия, обогощенная солями калия и гипоаллергенная на 3 недели.

В первые дни – обильное теплое питье, полужидкая пища (суп, каша, кисель).

4.назначить антибиотики – предупреждает осложнения, сокращает заразительный период, сокращает число аллергических реакций. Длительность курса 5 – 7 дней. Пинициллин.

Выписка из больницы не ранее, чем 11-й день от начала заболевания.

1. Раннее выявление и изоляция больного на 10 дней с момента заболевания. В детское учреждение ребенка моложе 9 лет можно допускать через 22 дня от начала заболевания.

2. экстренное извещение в ЦГСЭН.

4. За детьми ведется наблюдение

5. влажная уборка и проветривание помещения.

Заключительная дезинфекция в очаге не проводится..

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, характерезующееся синдромом везикулезной сыпи на коже, слизистых и волосистой части головы, незначительной интоксикацией.

Этиология. Возбудитель – вирус, содержащий ДНК, очень нестойкий во внешней среде. Он легко рассеивается и летуч (переносится с потоком воздуха в соседние помещения и на верхние этажи).

Эпидемиология. Источник инфицирования – больные ветряной оспой и опоясывающим герпесом.

Больной заразен начиная с последних (1 — 2)дней инкубационного периода и в течении и 5 дней после последних высыпаний.

П.П. заражение происходит воздушно-капельным путем.

Восприимчивостьк ветряной оспе почти 100%. Врожденный иммунитет до 6 месяцев жизни.

Иммунитет после перенесенной инфекции стойкий.

Клиника. Инкубационный период с 11 до 21 дня.

Продромальные явления могут быть не выражены.

Чаще всего болезнь начинается с появления сыпи на лице, волосистой части головы, туловища и в меньшей степени на слизистых оболочках, что сопровождается повышением температуры тела, нарушением самочувствия, снижением аппетита, головной болью.

Ветряночная сыпь имеет вид сначала мелкого пятна или возвышается над кожей папула, которая очень быстро в течении нескольких часов превращается в пузырьки с прозрачным содержанием — везикулы.

Ветряночные пузырьки напоминают капельку росы, они сохраняются 1 – 2 дня и подсыхают в поверхностную бурую корочку, которые, отпадая, не оставляют следов. Высыпания происходят не одновременно, а отдельными толчками, через 1 – 2 дня и это создает ложный полиморфизм сыпи. На коже одновременно имеются свежие ее элементы (пятна, папулы, везикулы) и корочки. При каждом новом высыпании отмечается – подъем температуры. Сыпь сопровождается зудом. Общая продолжительность высыпания колебается от 2 -3 до 7 – 8 дней.

Анализ крови: лейкопения, относительный лимфоцитоз.

Выявляют типичную и атипичную ветряную оспу.

Типичная – делится по тяжести на легкую, средней тяжести и тяжелую.

Легкая форма характеризуется повышением температуры тела до 39гр.С, симптомом интоксикации выражены умеренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках.

При тяжелых формах отмечается высокая температура тела до 39,5 – 40гр.С, высыпания очень обильные, крупные, застывшие в одной стадии развития. На высоте заболевания возможен нейротоксикоз с судорожным синдромом и менингоэнцефалическими реакциями.

Атипичная ветряная оспа.

Рудиментарная — проявляется розволезно-папулезными высыпаниями и единичными недоразвитыми везикулами.

Геморрагическая и гаргенознаяформы встречаются очень редко у истощенных.

Генерализованная форма (висцеральная) может быть у грудных детей и детей, ослабленных тяжелыми заболеваниями и получающие стероидные гормоны , цитостатики, лучевую терапию.

Наиболее грозное – энцефалит. Если ветряночные пузырьки высыпает на слизистой гортани и голосовых связок возникает ветряночный круп.

Может присоединиться вторичная инфекция – пиодермия, абсцессы, флегмоны лимфаденит, стоматиты.

Лечение. Средств этитропной терапии нет. Постельный режим в период высыпания.

Следует коротко стрич ногти, соблюдать строжайшую гигиену. Ежедневная смена нательного и постельного белья.

Прижигание элементов сыпи спиртовым раствором, бриллиантовой зелени, 1 – 2%, и 5%, раствором перманганата калия. В течении дня смазывание можно проводить 2 – 3 раза. при небольшом поражении слизистых – полоскание рта после еды.

При тяжелой ветряной оспе, кроме местного лечения, показано обильное питье, при необходимости инфузионная терапия – глюкоза.

При значительном поражении слизистой рта, пища должна быть умеренно теплой, механически и химически щадящей.

При осложнение назначают антибиотики.

· изоляция больного при появлении первых пузырьков, и 5 дней после последнего высыпания.

В больные заразны до 9-го дня болезни в больнице их помещают в мельцерованный бокс, заклеенный.

· Экстренное извещение в ЦГСЭН Карантин на 21 день. карантину подлежат дети только до 7 лет. Эти же меры применяются к больным опоясывающим герпесом.

· Влажная уборка и проветривание

· Переболевшие допускаются в детское учреждение после отпадания корочек.

Дата добавления: 2016-09-06 ; просмотров: 832 | Нарушение авторских прав

источник

Н. И. НИСЕВИЧ, академик АМН СССР

Это заболевание относится к группе инфекций, вызываемых стрептококками, поэтому заразиться можно не только от больного скарлатиной, но в некоторых случаях и от больных стрептококковой ангиной или назофарингитом. И, наоборот, люди, бывшие в контакте с больным скарлатиной, могут заболеть ангиной.

Больной становится заразным с момента заболевания. Длительность этого периода зависит от того, как протекает болезнь; если без осложнений, то уже через 7—Ю дней выделение стрептококка прекращается. Если же развиваются осложнения, особенно гнойные, то заразный период затягивается. Длительно могут выделять стрептококк и больные, у которых имеются хронические заболевания носоглотки — тонзиллит, ринофарингит.

Инфекция передается капельным путем при контакте с больным, но возможна и ее передача через игрушки, книги, общее полотенце.

Инкубационный период обычно короткий— от 2 до 7 дней, но он может сокращаться до суток или удлиняться до 12 дней.

Заболевание, как правило, начинается остро внезапным повышением температуры, рвотой, болью в горле. Через несколько часов, а иногда на другой день появляется сыпь, обычно в виде мелких точек на фоне покрасневшей кожи. Особенно густо располагается она на щеках, которые становятся ярко-красными, оттеняя бледный, не покрытый сыпью носогубный треугольник. Другие типичные места интенсивной сыпи — на боках, внизу живота, в паху, подмышечных впадинах, под коленями.

Сыпь держится 3—5 дней, но она может исчезать и намного раньше. Легкая скарлатина обычно протекает с кратковременными высыпаниями.

Самый постоянный признак скарлатины — ангина; весь зев (миндалины, язычок, дужки) становится ярко-красным. Язык в первые дни покрывается густым серо-желтым налетом, а со 2—3-го дня начинает очищаться с краев и с кончика, становясь тоже ярко-красным, с выраженными сосочками («МИЛИ новый язык»).

Конечно, все это наиболее типичные симптомы; вариантов точония (кию i ни много, и в них разберется врач,. Маме надо лишь вниматг\пык> посподип. и ребенком и подробно рассказывать врачу обо всех изменонинх еш cm шипим,

Бывает, что диагноз скарлатины по ее ранним признакам ум.питии, но удается, и тогда приобретает значение поздний симмтм шопушинио кожи, которое начинается на 2—3-й неделе.

Наиболее частые осложнения скарлатины отит, лимфадонит, нофрит, Они возможны и в тех случаях, когда скарн,пина ирогокаог легко, поэтому независимо от тяжести заболевания ребенку назначают антибиотики. Опыт показал, что лечение этими препаратами облегчает течение заболевания, ускоряет выздоровление и, что очень важно, предупреждает осложнения.

Специальной диеты при скарлатине не требуется, ребенка следует кормить соответственно возрасту, исключив трудноусвояемые, жирные и острые блюда.

В первые 5—6 дней ребенок должен оставаться в постели, потом, если он себя чувствует хорошо, разрешите ему вставать, но до одиннадцатого дня режим остается домашним. Детский сад, школу (первый-второй классы) можно посещать не раньше чем через 22 дня от начала заболевания.

Самый характерный признак этого заболевания —- появление на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным, чуть желтоватым содержимым.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным ветряной оспой уже в последние дни инкубационного периода и в течение всего периода высыпания. Заразиться можно и от больного опоясывающим лишаем, так как возбудители этих инфекций схожи.

Восприимчивость к ветряной оспе высокая, не болеют только дети первых месяцев жизни.

Инкубационный период— от 11 до 21 дня, в среднем— 14 дней. Обычно заболевание начинается остро: повышается температура, и почти сразу же образуются первые пузырьки. Для ветряной оспы характерно их появление не постепенно, а этапами с промежутками в 1—2 дня, поэтому одновременно на коже можно видеть не только пузырьки, но и пятнышки, и папулки, и подсыхающие корочки. Больной, у которого высыпания закончились, уже не заразен.

Как правило, заболевание протекает нетяжело, лекарственное лечение не требуется, но ребенку необходим тщательный гигиенический уход, который не только облегчает его состояние, уменьшает зуд, но и способствует предупреждению гнойных осложнений.

Надо следить, чтобы ребенок не расчесывал кожу, так как расчесы могут стать воротами для проникновения вторичной инфекции.

Пузырьки смазывают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого. Кроме того, не только можно, но и нужно делать общие ванны со слабым раствором перманганата калия; обязательно полоскание рта после еды.

Диеты при ветряной оспе не требуется, но пока у ребенка держится высокая температура, для него предпочтительнее легкоусвояемые молочные и овощные блюда, а мясные— молотые, паровые. Давайте ему прохладное питье— чай с лимоном, ягодные морсы, соки, компоты.

Необходимость постельного режима определяется состоянием ребенка: если он чувствует себя хорошо, режим может быть домашним.

Детям до трех лет, которые были в контакте с больным ветряной оспой и ранее не болели, не разрешается посещать детские учреждения с 10-го по 21-й день с момента контакта.

Ветряная оспа может иногда протекать и атипично, давать осложнения (лимфаденит, рожа, абсцесс и даже менингоэнцефалит). В этих случаях, конечно, требуется лечение в стационаре.

источник

Многие родители задаются вопросом, так ли страшны детские заболевания. Ответ прост, заболевания действительно быстро проходят, а вот их последствия могут быть опасны для маленького организма. Сегодня мы обсудим с вами осложнения после скарлатины, чем они так опасны, кто находится в группе риска и есть ли специальная вакцина от этого недуга?

Дети чаще болеют скарлатиной в возрасте 3-8 лет. Это заразная болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Она характеризуется высыпаниями ярко-красного цвета, высокой температурой, ангиной с сероватым налетом на миндалинах, гнойной сыпью на слизистой и коже.

Симптомы возникают под влиянием эритротоксина, который вырабатывает стрептококк. Основное лечение заключается в приеме антибиотиков, эффективных против бактерий данного типа.

Болезнь сильно влияет на иммунитет, ослабляя его. В связи с этим даже после выздоровления через несколько дней человек может заразиться другой инфекцией (ветрянкой, ОРЗ) или обнаружить проявление негативных последствий.

При внедрении в организм возбудитель оказывает влияние на различные органы и системы, что приводит к развитию осложнений. В зависимости от своевременно начатой терапии и тяжести болезни выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения возникают в первые дни после появления первых симптомов. Они варьируются в зависимости от того, как будет развиваться инфекция в организме. К наиболее популярным состояниям относятся:

  • воспаление носоглотки, отит;
  • заболевания печени и почек;
  • истончение стенок сердца, в результате чего оно теряет работоспособность, появляются одышка, учащенное сердцебиение, гипотония;
  • внутренние кровотечения в результате сбоев в работе кровеносной системы.

Ранние осложнения возможны, если терапия не была начата вовремя, или ребенок слишком ослаблен.

Поздние осложнения развиваются из-за несвоевременно начатого лечения или несоблюдения домашнего режима. Большинство из них проходят самостоятельно или успешно излечиваются, и все же пренебрегать мерами предосторожности во время болезни не стоит.

Самые частые поздние осложнения:

  • Ревматизм. Заболевания дает о себе знать через 2 недели после излечения скарлатиновой инфекции. У ребенка болят суставы пальцев, локтей, коленей. Признаки ревматизма проявляются асимметрично, кожа в области воспаленного сустава имеет красноватый оттенок. Чаще всего ревматизм проходит самостоятельно.
  • Миокардит. В ходе воспалительного процесса затрагивается мышечная ткань сердца. Клапаны теряют эластичность, иногда лопаются. Нарушается кровоток, развивается сердечная недостаточность. В связи с этим после излечения скарлатины сделайте ЭКГ и посетите кардиолога.
  • Гломерулонефрит. Распространенное последствие, симптомы которого – повторное повышение температуры, боли в пояснице, отечность. Болезнь может перерасти в почечную недостаточность, поэтому не пренебрегайте лечением.
  • Пневмония. Развивается в течение 1 недели. По статистике она случается у 5% больных из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Заболевание обязательно требует лечения.
  • Хорея Сиденгама. Патология развивается через 15-20 дней после окончания скарлатины. Ребенок становится раздражительным, дрожат руки и ноги, меняется походка. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно.

Поздние осложнения являются аллергией на токсин, вырабатываемый стрептококком. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Об осложнениях скарлатины рассказывает Мария Коваль, заместитель главврача инфекционной больницы:

Ребенок после скарлатины ослаблен, поэтому у него могут развиться осложнения и другие заболевания. Отдельные симптомы должны насторожить родителей и заставить принять меры. Поэтому очень часто после выздоровления педиатры рекомендуют не посещать детские учреждения еще, как минимум, две недели. О скарлатине в детском саду читайте статью.

Один из характерных симптомов заболевания – сыпь по телу, которая перерастает в шелушения. При легкой форме скарлатины эти признаки проходят за несколько часов. Но если болезнь проходит в тяжелой форме, даже после излечения можно наблюдать, как облазит кожа. Чаще всего затрагиваются руки, кожа на ладонях отстает тонкой пленкой.

Осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно. Но если кожа слазит слишком активно, появляются раны, обрабатывайте их антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) для предотвращения заражения.

После выздоровления в течение 2 недель температура может снова подняться. Этот симптом свидетельствует о развитии нового заболевания, которым может быть:

  • воспалительный процесс в почках;
  • пневмония;
  • ветрянка, ОРЗ и другие болезни.

При повышении температуры нужно установить причину этого симптома, что трудно сделать без врачебного вмешательства. Возможно, придется сдать анализы мочи и крови, если речь идет о заболеваниях почек или пневмонии.

После ангины могут появиться симптомы поражения почек или сердечная недостаточность. Развитие осложнений связано с токсинами, которые выделяют бактерии. Благодаря этому микроорганизмы могут «пожирать» здоровые ткани организма. Чаще всего страдают почки, поскольку они ответственны за выведение вредных веществ. Симптомы поражения этого органа могут появиться через три недели после окончания болезни.

Поражение сердечной мышцы происходит из-за выделения бактериями белка, очень похожего на соединение в мышечных тканях сердца. В результате иммунная система может ошибиться и включить вредный белок в состав сердечных тканей. Такая замена сказывается на работе органа. Симптомы могут проявиться как через пару недель после выздоровления, так и через 2 месяца.

Чувствительность к патологии имеют как мальчики, так и девочки. У представителей сильного пола могут развиться те же последствия, что и у женщин. Одним из главных осложнений остается резкое снижение иммунитета.

Есть предположение, что после перенесения скарлатины у мальчиков могут быть проблемы с потенцией во взрослом возрасте. Но никакие исследования по этому поводу не проводились, поэтому предположение пока не доказано.

Последствия при скарлатине у девочек мало отличается от стандартных. Особенно опасной считается почечная недостаточность. Впоследствии она может стать серьезным препятствием к вынашиванию беременности.

Поскольку почки и половая система тесно взаимосвязаны, у девочек могут развиться проблемы с зачатием. Однако риск таких осложнений маловероятен.

Скарлатина – заболевание, сильно ослабляющее иммунитет. Переболевший ребенок еще долгое время остается восприимчивым к другим инфекциям, и может легко подхватить инфекционную болезнь.

Из-за воспаления носоглотки часто возникает синусит, требующий лечения. На фоне ослабленного иммунитета может присоединиться ветрянка, грипп, ОРЗ и другие патологии.

Если ваш ребенок заболел, сразу вызывайте врача, требуйте направления на анализы. Скарлатину часто путают с ангиной, что может привести к неправильному лечению и развитию негативных последствий.

Добрый день, дорогие читатели моего блога. Сегодня у нас было настроение для опытов. Что за опыты, спросите вы? Опять над яйцами. Очень нам нравятся эксперименты с ними. Недавно мы проводили опыт «Яйцо в бутылке», а теперь у нас два не менее забавных эксперимента. Не буду вас долго томит

Здравствуйте, уважаемые читатели! Мысли о том, как назвать ребенка, могут не на шутку поколебать родительский покой. Особенно, если речь идет о нашей прекрасной половине. История человечества накопила огромное количество вариантов, как назвать малышку, и отдать предпочтение какому-либо из них бывает

Мельчайшие частицы пыльцы, попадая в наши носовые проходы способны вызывать чихание и насморк, а в тяжелых случаях спровоцировать приступ астмы. Сенная лихорадка (поллиноз) поражает 30% населения всей земли, из них 10% это дети. Хотя в детском возрасте это заболевание встречается чаще, это состояние

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

Ветрянка, скарлатина

Ноябрьским вечером мы уютно сидели с детьми за низеньким столиком, смотрели картинки, вырезали, рисовали, я читала мальчикам что-то вслух. Симочка и Витя притихли, повесили головки. «Что с вами, ребятки?» — спросила я. Они пожаловались на головную боль. Поставила я им гра-ДУсники, у обоих мальчиков температура оказалась выше т Ридцати восьми градусов. «Или у вас клопы завелись? — спросила я Витю. — Ты весь в прыщах».

На другой день приехал врач и обнаружил у Вити ветрянку, а у Симы скарлатину. В больницу Симу не могли положить, так как был контакт с ветрянкой. «Ну, теперь открывайте ворота для болезней всех и надолго: поочерёдно весь ваш детский сад переболеет», — сказал врач.

Мы дали знать об этом моим родителям. Мамочка моя, всегда скорая на помощь, тут же приехала и увезла к себе в Москву моих дочек. Она меня всегда очень жалела, говорила: «Прислуги у тебя нет, а надо и дров, и угля, и воды принести! Ты беременна, береги будущего ребёнка, не уставай. Закрой дверь и не пускай пока к себе племянников, а то заразятся скарлатиной. Болезнь тяжёлая! Я увезу внучек, а у тебя только два мальчика останутся. В школу их теперь не провожать, теперь у вас надолго карантин. А к Рождеству все приедете к нам в Москву, будем ждать появления на свет Феденьки». Собрала я платьица дочуркам, простилась с ними надолго, но они были рады, что едут к бабушке и дедушке, не унывали.

А дом наш погрузился в непрерывную тишину. Симочка лежал больше недели, не поднимая головку, спал и терпеливо переносил боль в горле. Коля был всегда с ним, приносил братцу пить, ухаживал за больным, не шумел. Батюшка не велел мне в те дни вообще выходить на улицу* почему-то (как никогда раньше) боялся, что я поскользнусь и упаду и зашибу животик. Весь вечер Володя заносил в дом воду, уголь, дрова, а на машине, возвращаясь из храма, доставлял мне все необходимые продукты. Ни о каких гостях не могло быть и речи. И все же мне было очень тяже-до: огромный живот мешал наклоняться, а воздуха мне не хватало, я задыхалась. Хотелось лежать на полу, но муж не давал, боялся простуды. «Неужели будет время, когда я стану снова нормальным здоровым человеком?» — мечтала я и так, в мирной тишине уютного дома и без общества, не видя никого, кроме мужа и двух детей, я проводила в молитве последние два месяца беременности, когда складывался характер будущего нашего сына Федора, тихого, уравновешенного, миролюбивого, терпеливого, но настойчивого и аккуратного во всем. Хоть и пятая беременность была у меня, но в предыдущие я почему-то ясно не осознавала, что внутри у меня — будущий человек. Мне раньше не приходило в голову молиться о том, кто ещё не родился. Но, вынашивая Федю, я любила его уже тогда, когда он был в моем огромном животе. Я поглаживала его, ласкала, возносила к Богу молитвы о Феде: «Да будет дитя сие избранным сосудом Твоей благодати. »

Вскоре и Колю свалила ветрянка, так что хламить в доме было уже некому. Но Коля перенёс ветрянку легко, не так, как Сима. Последний получил болезнь на болезнь, организм его, ослабленный скарлатиной, плохо сопротивлялся. Симочка покрылся сыпью с головы до ног, прыщи были крупные, с гнойными головками, чесались невыносимо. Врач говорил: «Как настоящая оспа!». Я сосчитала количество оспинок от уха до середины лба, их было тридцать. И так у сынка было усыпано все тельце! Чесались язвочки сильно, и Симочка будил меня по ночам: «Мамочка! Сил нет терпеть, помажь меня зелёнкой». Я вставала и раскрашивала все его горящее тельце. Но за жизнь Симочки никто не опасался — мальчик был крепкий, спокойный, кушал с аппетитом. Девочки в Москве тоже на двадцатый день приезда покрылись ветрянкой. Володя заезжал к нам постоянно,

Симочка как-то сказал: «Передайте бабушке Зое, как я терплю, ведь ни одного прыщика не сколупнул!»

Дело в том, что Зоя Веньяминовна всегда восхищалась эленькой, его живостью, находчивостью. Зоя Веньяминовна говорила: «Это мне замена (сына). Ведь весь внук мой старший — вылитый Колюша, убитый на фронте, только глазки у Соколика не голубые». Я не разделяла мнения бабушки, но разрушать её иллюзию не старалась. На Серафима же бабушка всегда удивлялась: уж очень он был сдержанный, задумчивый и молчаливый. Поэтому Симочка старался понравиться бабушке, замечая, что она частенько смотрит на него с подозрением чего-то в нем неладного. Когда мальчики были совсем ещё крошки, был такой случай. Готовлю я обед на первом этаже, но слышу наверху топот, смех и голосок Симы:

В ответ только хохот. Понимаю, что Коля Симу донимает, но отойти от плиты не могу. Слышу опять:

— Ну, Койка! Вот уж как дам, так уж дам тебе! Топот, смех и, наконец, голос Коленьки:

— Что ты, братец! Драться нельзя! Ведь я же играл с тобой!

Слышу — чмоканье, поцелуи и смех:

— Ну, ядно (ладно), пйощу (прощу), — лепечет Сима, и братцы чмокаются.

— Коля, чем ты братца донимал? Плутишка со смехом рассказывает:

— Симка не знает ещё, на какую ногу какой башмак надеть. Вот он их поставит рядышком перед собой, разглядывает, а я как подфутболю его башмачки, так они и разлетятся! Сима найдёт их, опять усядется на пол, а я опять его ботиночки поддам. Он за ними бегает, а я их поддаю. А как он сжал кулачки, так я его расцеловал — вот и все!

Благодарение Богу — детки мои между собою никогда не дрались, не ссорились. «Мир имейте между собою» -эти слова Господа Иисуса Христа были всегда девизом нашей семьи. Видно, благословение отца Митрофана да молитвы родителей и друзей благодатью Святого Духа охраняли мир семьи.

источник

Перечисленные заболевания вызываются вирусами и бактериями, поэтому могут принести вред здоровью. В основном опасны осложнения этих болезней, следовательно, главным моментом остается своевременное лечение.

ОРВИ, грипп и ротовирус – это болезни, причиной которых становятся исключительно вирусы. Более того, все эти патологии могут провоцироваться разными разновидностями вирусов.

Например, мы знаем, что грипп имеет большое разнообразие штаммов, и какой из них «подхватит» человек предусмотреть сложно. Пациенты часто спрашивают, мол, а как же профилактика? «Я сделал прививку от гриппа, и все равно повторно заболел».

ОРВИ, ротовирусом и гриппом можно заражаться неоднократно, причина – разновидность возбудителя. Поэтому неудивительно слышать рассказы от пациентов, что повторно кто-то заболел ротовирусом, ситуация предельно ясна.

«Ветрянка», скарлатина и туберкулез – это более коварные и агрессивные инфекции. Поэтому рассмотрим их подробнее, и определим, можно ли повторно заразиться представленными патологиями.

Заболевание имеет вирусную природу, возбудитель – Varicella Zoster (разновидность герпесной инфекции).

Передается инфекция воздушно-капельным путем, острозаразная. В большинстве случаев ветряной оспой страдают дети, посещающие школы и детские сады.

Инфицирование у взрослых также имеет место. Varicella Zoster вызывает две клинические картины.

Читайте также:  Чем протирать тело после ветрянки

Первая форма заболевания проявляется розеолезно-везикулезной сыпью (генерализованная форма). Второй вариант – опоясывающий герпес, чаще бывает у людей преклонного возраста или пациентов с иммунодефицитом. Опоясывающий герпес и является следствием активации «спящего» или латентного Varicella Zoster.

Повторное заражение встречается при снижении иммунитета. Особо опасны состояния с выраженным иммунодефицитом – ВИЧ, послеоперационное восстановление, системные патологии и другие.

Важно! Заразить «ветрянкой» окружающих больной человек может с первого дня болезни. Также, заболевший является «опасным» еще 5 дней после появления последних пузырьков на теле. Всех контактных следует изолировать на 21 день, т.е. объявляется карантин.

В большинстве случаев, после перенесенной ветряной оспы, остается стойкий иммунитет.

При повторных заражениях, клиника, как правило, более выражена.

У пациентов появляется не только сыпь, но и явления общей интоксикации: повышение температуры тела, разбитость, головная, мышечная, суставная боль и другие признаки.

Сама «ветрянка» протекает доброкачественно. Опасна лишь ее геморрагическая, буллезная и гангренозная форма.

Именно эти формы болезни становятся виновниками таких осложнений, как лимфаденит, пиодермия, энцефалит, миокардит, миелит, отек головного мозга, другие.

Ряд врачей твердо отстаивает мнение, что повторное заражение — это только появление опоясывающего герпеса. Есть также и другие мнения, например, ветряная оспа может мутировать, и заражение происходит ее разновидностью. Таких соображений меньше, и, скорее, их относят больше к предположениям.

Если женщина «подхватила» ветрянку, то акушер-гинеколог, терапевт и иммунолог решают вопрос о введение специфического иммуноглобулина.

Лечебная терапия во время ветряной оспы заключается в соблюдении всех предписаний врача. Это постельный режим (при лихорадке), прием лекарств, рациональное питание, и т.д.

Снизить температуру тела можно при помощи ибупрофена и парацетамола.

При стойкой температуре тела, особенно в тех случаях, когда сбить лихорадку не удается, применяется внутримышечное использование анальгина с димедролом (данный состав вводится только по строгим показаниям).

Если больной страдает от сильного зуда, назначаются антигистаминные препараты – эриус, супрастин, тавегил, лоратадин, другие. Обязательным условием профилактики бактериального заражения кожи является обработка сыпи жидкостью «Кастеллани» (фукорцин). Это дешевое средство обладает выраженным антисептическим и дезинфицирующим эффектом.

Подсушить везикулы помогут синтетические танины – каламин, деласкин и калмосан. «Что делать, чтобы не заболеть?» – этот вопрос задают родители, столкнувшиеся с возможностью инфицирования их детей.

Специфическая профилактика только одна – вакцинация.

На сегодняшний день существуют вакцины от ветряной оспы (варилрикс, варивакс, окавакс), и, если нет отвода от прививки, можно обезопасить организм.

В случаях экстренной вакцинации инъекцию любой из вакцин следует выполнить в первые трое суток. Хотя, 100% гарантии, что «ветрянка» не «прицепится», нет.

К сведению, в Австралии, вакцинация от ветряной оспы входит в обязательный график (календарь) прививок. В нашей стране педиатры больше склоняются к тому, что ребенок до 12 лет должен переболеть «ветрянкой» и «наработать» собственный иммунитет. Лицам, которые не болели ветряной оспой, рекомендуется после 12 лет провести профилактическую вакцинацию.

Возбудителем заболевания является бактерия Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк).

Заболевание возникает преимущественно в детском возрасте, чаще от 2 до 10 лет.

Дети «подхватывают» инфекцию в детских садах и школах. После внедрения инфекции у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • лихорадка до 40 градусов;
  • явления общей интоксикации;
  • специфическая ярко-красная мелкая сыпь на туловище, в паху, в области щек (носогубной треугольник сыпь не затрагивает);
  • белый налет на языке;
  • сыпь сохраняется до 7 дней (наибольшая ее локализация находится на сгибах);
  • зернистость и гиперемия языка («малиновый язык») – специфический признак;
  • ангина в тяжелой форме (проявление скарлатины) – миндалины обложены;
  • шелушение кожи в период выздоровления.

Скарлатина длится не более двух недель. Именно в этот период пациент представляет опасность для окружающих. В общей сложности, если болезнь протекает без осложнений, симптомы проходят через 7–8 дней.

Основным признаком скарлатины является наличие специфической сыпи и состояние кожи на всем протяжении заболевания.

Именно этот диагностический критерий позволяет быстро поставить диагноз.

Другие симптомы, как, например, налет на миндалинах, лихорадка, наличие стрептококка в крови, не относятся к специфическим признакам скарлатины.

Скарлатина на сегодняшний день встречается редко, и при ее вспышках ребенка стараются изолировать. Больного определяют на лечение в инфекционное отделение, обязательно выделяют отдельную палату (бокс).

Доктор назначает постельный режим, обильное питье (воду, фруктовые соки, компоты, морсы, травяные и ягодные чаи). Пища должна быть легкой, количество белков ограничивают. Назначается диета (стол №2).

Медикаментозная терапия основана на антибактериальном лечении. Подбираются препараты, которые эффективно уничтожают стрептококки группы А.

Лечение обычно начинают с препаратов пенициллинового рядя (амоксициллин, амоксиклав, аугментин, ретарпен (внутримышечно)).

Длительность терапии длится от 7 до 14 дней, все зависит от степени тяжести инфекционного процесса.

Обязательным условием терапии является поддержка витаминными средствами. Для этой цели подбираются комплексы с преимущественным количеством витамина С и группы В.

Если вовремя не обезвредить инфекцию (стрептококк), возможны следующие осложнения:

  • лимфаденит;
  • миокардит аллергического генеза;
  • гнойный отит;
  • пневмония;
  • гломерулонефрит;
  • артрит;
  • синовит.

Важно! Разбушевавшийся стрептококк «лижет» (съедает) суставы, и способен привести организм к инвалидности.

Под действием стрептококка в организме вырабатывается токсический эритротоксин, именно он влияет на процессы интоксикации во время болезни. После завершения скарлатины к эритротоксину вырабатываются специфические антитела.

Бывает так, что организм пошел на поправку, но из-за низкого иммунитета повторно возникает вспышка болезни.

Такое состояние можно оценивать не как повторное заболевание, а как осложнение, т.е. новый виток инфекции.

Если говорить о вспышке скарлатины спустя долгое время после выздоровления, то, по статистике, такие случаи имели место примерно в 3% всех случаев.

Нужно отметить, что повторные вспышки проходят гораздо легче, т.к. организм в прошлом получил «прививку» от предыдущей скарлатины, и приобретенные антитела способны быстро уничтожать агрессора. Тактика лечения при повторных формах не отличается от первичных случаев.

Основная причина повторного заражения – это слабая иммунная система. Почему, например, в детском коллективе 7 детей из 15 заразились, а 8 человек избежали болезни, ведь они целый день находились вместе, тесно общались, дышали одним воздухом? Всему виной иммунитет, который не смог защитить.

Еще есть такая версия, если ребенок переболел скарлатиной до 2 лет, то защитные антитела могли недостаточно сформироваться, т.к. у детей в этом возрасте еще незрелая иммунная система. Особенно это касается тех малышей, которые находятся на грудном вскармливании и «пользуются» материнскими антителами.

Бывает ли так, что человек вдруг заболел туберкулезом повторно?

А может он просто не вылечился от предыдущей болезни, или болезнь приобрела хроническую форму?

Давайте ответим на эти вопросы с точки зрения не догадок, а медицины.

Туберкулез по праву можно считать одной из трудно диагносцируемых патологий, особенно при начальных формах его проявления. Те изменения, которые врачи уже видят на рентген снимках, можно считать туберкулезом в ходу. Зачастую данные рентгена обманчивы, и очаги туберкулеза, например, можно принять за пневмонию.

Не многие знают, что туберкулез может поражать любые органы, кроме волос и ногтей. Особенно трудно диагностируются начальные формы внелегочного туберкулеза. Конечно, в большинстве своем, внелегочной туберкулез является следствием легочной формы, но бывает так, что инфекция «засела» в лимфоузлах и с током крови распространяется по организму.

Диагностика заболевания включает проведение рентген снимков, КТ, бактериального посева мокроты, плевральной жидкости или другого отделяемого для выявления палочки Коха (возбудителя туберкулеза).

Следует заметить, чтобы заболеть туберкулезом, как правило, необходим длительный контакт с больным человеком.

Туберкулез не является острозаразной патологией. Еще один момент, стрессы и низкий иммунитет – это предрасполагающие факторы развития данного заболевания.

Фтизиатры, специалисты по туберкулезу, не скрывая говорят, что из-за трудности диагностики скрытого туберкулеза невозможно проводить своевременное лечение. А необоснованное назначение противотуберкулезных средств с профилактической целью опасно, т.к. препараты этой группы обладают высокой токсичностью.

Вторичный туберкулез – явление нередкое, больше посещает мужчин после 30 лет. Клиницисты утверждают, что повторные формы – это рецидив болезни, и, как правило, он имеет место в первые 5 лет после лечения первичного туберкулезного комплекса.

Еще в советские времена удачно излеченных больных держали на диспансерном учете около 10 лет.

Немало фтизиатров считают, что рецидив через 10 лет – это конгломерат, т.к. инфекция была побеждена, следовательно, пациент повторно «подхватил» болезнь (реинфекция).

Самое печальное, вторичный туберкулез до сих пор трудно поддается терапии, а разработанные схемы лечения на постсоветском пространстве остаются практически без изменений (их разрабатывали еще в шестидесятых годах).

Новых противотуберкулезных средств не придумали, единственное, что немного улучшает ситуацию, так это привлечение антибиотиков, способных влиять на палочку Коха. Вот почему так важно вовремя лечить туберкулез.

Заболевание может протекать в одной из следующих форм:

  • очаговая;
  • диссеминированная;
  • инфильтративная;
  • кавернозная;
  • фиброзно-кавернозная.

В противотуберкулезных схемах в основном используются следующие средства:

  • изониазид;
  • пиразинамид;
  • этамбутол;
  • рифампицин;
  • стрептомицин;
  • ципрофлоксацин;
  • другие.

Помимо рассмотренных патологий, хотелось бы дать информацию еще по одному инфекционному заболеванию – мононуклеозу. Многие родители о нем собирают информацию, т.к. слышали о трудностях лечения этого недуга.

Давайте разберем такой клинический случай. Ребенок пятилетнего возраста переболел инфекционным мононуклеозом.

Спустя два года появились следующие симптомы: повышение температуры тела до 39 градусов, сильная боль в горле, насморк, миндалины гипертрофированы и болезненны.

Из-за подозрения на повторный мононуклеоз проведена специфическая диагностика на антитела IgM к вирусу Эпштейн Барра. Результаты показали активную форму болезни. Возможно ли такое?

После первого заболевания (два года назад) сформировался нестерильный иммунитет, т.е. в крови остаются «сидеть» антитела и латентный вирус одновременно.

Носоглоточные миндалины и лимфатические узлы – отличное прибежище для спящих вирусов. При снижении иммунитета возможен повторный рецидив. Следует заметить, что повторные случаи протекают менее бурно, чем первичное острое инфицирование.

Можно ли повторно заболеть пневмонией, гриппом и всеми остальными инфекциями? Можно. Во-первых, не исключен рецидив заболевания, а во-вторых, нет 100% гарантии того, что организм выработает стерильный иммунитет. Все зависит от силы иммунного ответа.

В принципе, многие инфекции, которые были перенесены в детстве, больше в жизни не возникают. Редко можно встретить человека, повторно заболевшего краснухой, «свинкой», корью или «ветрянкой». Это не касается туберкулеза, о коварности которого мы уже предупредили.

В заключении хотелось бы сделать вывод: своевременная дифференциальная диагностика – успех лечения, помните об этом! Будьте здоровы!

Болит горло и отдает в ухо: причины патологии и способы ее устранения

Воспалился лимфоузел на затылке – причины, что делать

Акридерм: аналоги дешевые – список, какой лучше

Корки в ушах у человека – фото, причины, что делать, как лечить

Пузырьки на стенках горла – как лечить, причины появления

Грибок в носу – признаки, чем лечить слизистую носа

источник

Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.

Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)

Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.

Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.

Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.

Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.

Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.

Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.

Симптомы и лечение коклюша у детей

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.

Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.

Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.

Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.

Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • боль в области уха;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль при жевании и глотании;
  • припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.

Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.

Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.

Профилактика детских инфекций

Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела.

Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.

По материалам сайта dobrobut.com

Все знают, что ничто так не заботит маму, как здоровье ее детей. Поэтому, обнаружив у своего малыша болезненный вид, высокую температуру тела, пятнышки на коже, особо впечатлительные родители мгновенно

Большинство педиатров считает, что такие детские болезни как краснуха, корь, ветряная оспа — это отличная возможность для иммунитета ребенка набрать свою силу, стать надежной защитой, которая сумеет противостоять инфекциям в будущем. Люди, никогда не болевшие корью, краснухой или ветрянкой в детстве, в зрелом возрасте гораздо хуже переносят эти болезни и зачастую сталкиваются с осложнениями. В связи с этим, врачи-педиатры рекомендуют не препятствовать общению ребенка со сверстниками, так как рано или поздно вашему малышу придется столкнуться «лицом к лицу» с какой либо из детских болезней. Лучше, если это случится раньше.

Самые заразные вирусные «детские» заболевания – это краснуха, ветрянка и корь. Они передаются воздушно-капельным путем, чреваты осложнениями, и взрослые люди переносят их достаточно тяжело. Рассмотрим, как эти инфекции влияют на организм взрослого человека, течение беременности и здоровье плода.

Название этой болезни появилось из-за одного из ее признаков – красной сыпи на коже. Симптомы краснухи у взрослых более ярко выражены, чем у детей, которые обычно переносят вирус довольно легко, в стертой форме. Заболеваемость краснухой выше в осенний и весенний периоды, когда иммунитет ослаблен. Носителем и распространителем вируса является больной человек в инкубационный период – в первые 5-7 дней от начала заболевания.

врач-неонатолог Ростовский НИИ Акушерства и Педиатрии

Детские инфекции не случайно выделены в особую группу – во-первых, этими инфекционными заболеваниями болеют, как правило дети раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все проконтактировавшие с больным ребенком, а в-третьих, почти всегда после перенесенной детской инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте. Так ли это?

В группу детских инфекций входят такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), скарлатина. Как правило, дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют. Происходит это по той причине, что во время беременности мать (в том случае, если она перенесла эти инфекции в течение своей жизни) передает антитела к возбудителям через плаценту. Эти антитела несут информацию о микроорганизме, вызвавшем инфекционный процесс у матери. После рождения ребенок начинает получать материнское молозиво, которое также содержит иммуноглобулины (антитела) ко всем инфекциям, с которыми «познакомилась» мама до наступления беременности. Таким образом, ребенок получает своеобразную прививку от многих заразных заболеваний. А в том случае, если грудное вскармливание продолжается на протяжении всего первого года жизни ребенка, иммунитет к детским инфекциям сохраняется более продолжительно. Однако из этого правила существуют исключения. К сожалению, отмечаются случаи (весьма редкие), когда находящийся на естественном вскармливании ребенок оказывается восприимчив к микроорганизмам, вызывающим ветряную оспу, краснуху, эпидемический паротит или корь даже в том случае, когда его мама имеет иммунитет к ним.

Когда заканчивается период грудного вскармливания, ребенок вступает в период раннего детства. Вслед за этим расширяется круг его общения. Вполне закономерно, что одновременно резко возрастает риск возникновения любых инфекционных заболеваний, в том числе и детских инфекций.

Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней. Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 — 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

Корь, несмотря на довольно яркую клинику, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко.

Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов кори и поддержание иммунитета. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.

После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция.

Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства.

После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.

Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.

Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой. Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного.

Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка. Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит

Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений.

Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков. Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям).

Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию).

Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила

К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки.

После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.

Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствие приобретает очень характерный вид («малиновый») — ярко розовый и крупно зернистый.

К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе.

Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).

Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются.

Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе.

Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко.

Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты.

Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.

Эта болезнь не опасна во всех случаях.

Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями.

Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%.

Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко.

Высыпания при этой болезни весьма специфичны: врач сразу с точностью определит, что это не аллергия, не ветрянка, а именно краснуха. Но и самостоятельно тоже можно понять, что случилось, ведь «краснушную» сыпь сложно спутать с другими видами высыпаний. Надо отметить, что у взрослого человека сыпь отличается от детской тем, что красные пятна сливаются друг с другом, образуя большие участки, похожие на эритему. Появляется сыпь сначала в виде мелких розовых пятнышек за ушами и на носу, затем переходит на руки и туловище, больше всего локализуясь на нижней части тела. Сыпь держится в течение 5-7 дней.

Повышается температура, появляются лихорадочные явления, продолжительные головные боли, с которыми не справляются лекарства. Также могут беспокоить мышечные боли, ломота в суставах.

На второй день болезни происходит увеличение лимфатических узлов в разных частях тела.

Появляются симптомы простудного заболевания (насморк, боль в горле, кашель). Беспокоит светобоязнь, иногда конъюнктивит.

Иногда краснуха начинается как ОРЗ, однако обычные противовирусные средства при ней не помогают. Немедленно обратитесь к врачу, если подозреваете, что могли заразиться краснухой. Сделать это нужно в течение инкубационного периода, который составляет от 10 до 24 дней. Осложнения этого заболевания могут быть весьма опасны, среди них: воспаление мозговых оболочек – энцефалит, болезнь суставов (артрит), а также может развиться отит или пневмония.

Но самым серьезным осложнением краснухи является внутриутробное поражение плода, если женщина заразится краснухой во время беременности. Не случайно врачи настоятельно рекомендуют за несколько месяцев до зачатия сдать анализ на антитела к краснухе и при отсутствии иммунитета сделать соответствующую прививку. Ведь если будущая мама заразится в первом триместре беременности, то вирус может стать причиной серьезных патологий развития плода. Вирус краснухи проникает через плацентарный барьер и провоцирует развитие врожденного порока сердца плода, недоразвитости головного мозга, поражения печени и легких, становится причиной глухоты, катаракты и других пороков развития. В таких случаях встает вопрос о прерывании беременности.

Однако чем больше срок беременности, тем защищеннее становится плод. Если на первом месяце беременности риск чрезвычайно велик (более 50%), то начиная со второго триместра он уменьшается, а после 28 недели совсем мал. Поэтому на больших сроках беременности врачи индивидуально подходят к вопросу прекращения или сохранения ее, проводя детальные обследования женщины.

К сожалению, лекарства от краснухи пока не существует. Поэтому лечение направлено на устранение симптомов и укрепление иммунитета, причем во время беременности только естественными методами, без использования иммуномодуляторов. Наилучший способ предотвратить краснуху – это своевременная вакцинация.

Ветряная оспа – одно из самых заразных вирусных заболеваний, передающееся воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня, при этом человек может заразить других, даже еще не зная, что он болен. Инфекционный период начинается за пару дней до появления высыпаний и длится до тех пор, пока новые оспины не перестанут возникать, а старые покроются коркой. Раз переболев, появляется пожизненный иммунитет.

Обычно она начинается с ощущения недомогания, повышения температуры, дрожи и головной боли.

Появляется сыпь, при этом жар усиливается в первые дни высыпаний. Сыпь постепенно, в течение 4-5 дней распространяется по лицу, телу, слизистым (может быть во рту и на гениталиях, а также на веках). Это зудящие красные небольшие пятна со светлыми волдырями, которые нельзя сдирать.

Лечение заключается в покое, приеме жаропонижающих (кроме аспирина), применении противозудных и антивирусных препаратов.

Несмотря на то, что болеют ветрянкой обычно всего однажды, в организме остается вирус, который может активироваться, вызывая опоясывающий лишай (герпес). Также у подростков и взрослых могут остаться шрамы на лице и теле. В результате ветряной оспы могут развиться вторичные бактериальные инфекции, вирусная пневмония, энцефалит. Поэтому очень важно держать заболевание под контролем у квалифицированного врача и не заниматься самолечением. При тяжелом состоянии может встать вопрос о госпитализации.

При беременности самые опасные периоды для ветрянки – первый и конец третьего триместра. Во втором и начале третьего триместра риски невысоки. На ранних сроках ветряная оспа может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода. Однако ветрянка не является показанием к прерыванию беременности. После 18-20 недели иногда применяют лечение иммуноглобулином, которое существенно снижает небольшие риски этого периода.

А вот на самых поздних сроках, особенно за несколько дней до родов, заболеть ветрянкой очень нежелательно. В таких случаях для ребенка оспа может стать врожденной, бывают и случаи смертности новорожденных. Если женщина заразится ветрянкой перед родами, ей придется рожать в специализированном роддоме, в условиях изоляции и карантина, за ней и ребенком будет организовано особое наблюдение.

Профилактика ветрянки: повышение иммунитета, ношение одноразовой маски, избегание контакта с инфицированным или прививка. Однако нужно понимать, что в одной семье почти невозможно предотвратить заражение, если кто-то уже заболел.

Читайте также:  Чем вызваны осложнения при ветрянке

Для этой болезни характерна почти 100% восприимчивость. Если человек, ранее не болевший и не привитый от кори, будет контактировать с больным, то вероятность заразиться чрезвычайно высока. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Больной корью заразен начиная с 2-х последних дней инкубационного периода и до 4-го дня высыпаний. Всего инкубационный период длится 7-14 дней. После болезни формируется стойкий иммунитет.

Корь может быть типичной и атипичной. При типичной – больной испытает на себе все признаки этого неприятного заболевания, тогда как атипичная корь протекает в стертой форме. Типичная корь протекает в три периода: катаральный, период высыпания и пигментации.

Болезнь начинается с общего недомогания, головной боли, снижается аппетит, мучает бессонница. В тяжелых случаях температура может повышаться до 40 градусов. Для кори типичен сухой кашель, насморк с обильными слизистыми или гнойными выделениями, набухают лимфатические узлы.

Через 3-5 дней начинаются высыпания – яркие красные пятна с тенденцией к слиянию. Сначала они возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых быстро увеличивается. В течение следующих 2-3 суток сыпь распространяется уже по всему телу. В период высыпаний состояние человека ухудшается, может отмечаться помутнение сознания и даже галлюцинации.

При стандартном течении болезни на 3-4-й день после появления сыпи начинается период пигментации: температура тела приходит в норму, улучшается общее состояние, проходят катаральные явления, а сыпь начинает тускнеть и коричневеть. Но даже после полного выздоровления человек еще несколько недель может испытывать слабость.

Лечение кори схоже с лечением других вирусных заболеваний: необходим постельный режим, прием жаропонижающих средств, лекарств от насморка и болей в горле. Могут быть выписаны антигистаминные средства и витамины (особенно витамин А). В случае осложнений, скорее всего, будет нужна госпитализация.

Нельзя легкомысленно относиться к ситуации: с самого начала заболевший должен наблюдаться врачом – это наилучший способ скорее поправиться и не допустить развития осложнений.

Корь, как и другие инфекции, чревата нежелательными последствиями: чаще всего встречаются ларингит, бронхит, пневмония, иногда отит и энтероколит. Редкие, но тяжелые осложнения – менингит и энцефалит.

Что касается кори при беременности, то на ранних сроках она чрезвычайно опасна и может привести к появлению различных пороков развития, в том числе поражению нервной системы. При этом по результатам УЗИ до родов невозможно узнать, насколько поражен головной мозг ребенка. Вероятность возникновения пороков развития при кори меньше, чем при краснухе, поэтому, если будущая мам перенесла корь в самом начале беременности, вопрос о сохранении или прерывании решают индивидуально в зависимости от ситуации. Если заражение произошло в конце беременности, увеличивается риск рождения ребенка с врожденной коревой инфекцией, которая в современных условиях лечится, но для новорожденного тяжела. Корь может спровоцировать преждевременные роды, возрастает риск выкидыша и низкой массы тела новорожденного.

Наилучшей профилактикой является своевременная вакцинация и изоляция уже заболевших. Кроме того, в первые 5 дней после контакта с больным можно ввести противокоревой иммуноглобулин.

Нужно отметить, что такие заболевания кормящей матери, как ветрянка, корь, краснуха, эпидемический паротит («свинка», эта инфекция встречается сейчас очень редко) – не требуют прекращения грудного вскармливания, но иногда врач порекомендует ввести ребенку специфические гамма-глобулины против инфекций.

Юлия Чернышева, акушер-гинеколог, детский гинеколог сети медицинских клиник «Семейная»: «Каждая мама мечтает о том, чтобы ее ребенок родился здоровым. Иногда для этого недостаточно просто правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Нужно знать, какие могут подстерегать опасности и вовремя позаботиться об их предотвращении. Ряд болезней во время вынашивания малыша могут иметь самые печальные последствия, и если вы не хотите столкнуться с ними, надо принять меры еще до зачатия. К сожалению, лабораторно подтвержденный диагноз «краснуха» в первые 12 недель беременности – это показание для прерывания беременности. Поэтому, если вы не болели краснухой, и у вас нет к ней антител, обязательно сделайте прививку за три месяца до предполагаемого зачатия. Ветряная оспа и корь во время беременности тоже совершенно не нужны. Вирусы проникают через плаценту и могут весьма негативно повлиять на ребенка.

В случае контакта будущей мамы с больным ветрянкой, надо как можно быстрее сдать анализ на антитела к вирусу. Если антител нет, необходимо ввести специфический иммуноглобулин не позже, чем через 96 часов с момента контакта. При контакте с корью, нужно также ввести соответствующий иммуноглобулин. Берегите свое здоровье и здоровье малыша. При первых признаках любого недомогания обращайтесь к врачу, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.»

Многих интересует вопрос: можно ли заболеть ветрянкой, корью, свинкой, краснухой, коклюшем или любой другой детской инфекцией во взрослом возрасте? Как будет протекать такое заболевание у взрослого человека? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Понятие «детские инфекции» объединяет группу инфекционных заболеваний, которые люди переносят в основном в детском возрасте. К этим заболеваниям традиционно относят ветрянку (ветряную оспу), краснуху, свинку (эпидемический паротит), корь, коклюш и некоторые другие. Такие инфекции передаются от заболевшего ребенка к здоровому. После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет, который защищает от повторного заражения этой болезнью на протяжении всей последующей жизни. Именно поэтому повторно детскими инфекциями во взрослом возрасте не болеют. В настоящее время в нашей стране проводятся вакцинации от многих детских инфекций.

Взрослый человек вполне может заболеть детской инфекцией, если он не перенес ее ранее в детском возрасте или не был против нее вакцинирован. То есть, если у взрослого нет специфического иммунитета против конкретной болезни, он может ей заразиться. Как правило, детские инфекционные заболевания у взрослых протекают намного тяжелее, чем у детей. Поэтому профилактику (вакцинацию) таких заболеваний следует проводить еще в детском возрасте.

Наиболее опасное время, когда взрослый человек может заболеть детским инфекционным заболеванием — это период беременности. Заражение беременной женщины детскими инфекциями (особенно в первом триместре) является крайне опасным, так как обычно приводит к возникновению множественных тяжелых пороков развития у будущего ребенка либо к выкидышу. Поэтому так важно избежать заражения «детской инфекцией» в период беременности.

Чтобы не заболеть детскими инфекционными заболеваниями во взрослом возрасте необходимо еще в детстве пройти полный курс вакцинации согласно Календарю профилактических прививок. В нашей стране проводятся плановые прививки не против всех детских инфекций (в частности, планово не проводятся прививки против ветряной оспы). Поэтому можно вакцинироваться против таких инфекций дополнительно. Также не стоит бить тревогу, если ребенок все-таки заболел краснухой, ветрянкой, корью, либо другой детской инфекцией. Ведь при этом иммунитет у него сформируется, а инфекцию он, скорее всего, перенесет намного легче, чем мог бы во взрослом возрасте.

Если взрослый человек не был вакцинирован и не переболел детской инфекцией ранее, ему стоит позаботиться о том, чтобы его ребенку была проведена вакцинация. Ведь в подобной ситуации взрослый, не имеющий специфического иммунитета, может заразиться детской инфекцией от заболевшего ребенка.

Родители не должны сами ставить диагноз больному ребенку и назначать лечение. Но понять серьезность положения, чтобы вовремя.

Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.

Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.

Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.

Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.

Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой — характерный симптом кори. Еще через 3-4 дня появляется сыпь — очень крупная, ярко-красная — сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день — на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.

Инкубационный период длится 9-14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.

Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.

Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода — повторно, она защищает иммунитет на 10-15 лет.

Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.

Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак — ярко-малиновые миндалины.

Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.

Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.

Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.

Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией — отитом, ангиной.

Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.

Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи — увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.

Инкубационный период — от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.

Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.

Вакцинация. Первая проходит в 1-1,5 года, вторая — в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте — чтобы обезопасить свою будущую беременность.

>> Розеола — вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39-40° С), которая держится 2-3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак — при надавливании она бледнеет. Через 3-7 дней сыпь исчезает.

Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.

Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.

>> Потница — обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.

Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.

>> Везикулопустулез — это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.

Nessi, сертифицированный фельдшер, сотрудник детского сада и MbIWOHOK

Если, взглянув на своего ребенка, вы увидели непонятные вам прыщики, покраснения или другие высыпания, то не стоит паниковать. А лучше, вызвав врача, попытаться до его прихода разобраться, что же это может быть.

Одной из причин непонятных высыпаний могут послужить детские инфекционные заболевания — такие, как ветрянка, скарлатина, краснуха и корь.

Это заболевание чаще встречается в детских коллективах. Передается воздушно-капельным путем и имеет инкубационный период 7-21 день. Высокозаразно.

Симптомы: резкое повышение температуры, головная боль, но самое главное – это сыпь и зуд.

Сыпь обычно начинается с головы и постепенно распространяется вниз по телу. Возможно появление второй и последующих «волн» высыпаний. Но в то же время бывают случаи с единичными высыпаниями. Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, вызывает сильный зуд. Важно не допустить расчесывания прыщиков, так как в открытые ранки легко попадает инфекция и происходит нагноение. В результате могут образоваться шрамики (в народе называемые оспинками).

Через некоторое время пузырьки высыхают, образуя буроватые корочки. Когда корочка начинает отваливаться, это значит, что ребенок выздоравливает.

Можно облегчить зуд, точечно смазав прыщики кашицей из соды и воды.

Острое инфекционное заболевание, источником которого может быть больной скарлатиной, ангиной или скрытый носитель стрептококков. Передается воздушно-капельным путем и имеет инкубационный период 1-10 дней.

Симптомы: резкое повышение температуры, боль при глотании, головная боль, тошнота, мелкоточечная сыпь. Сыпь чаще всего появляется на второй день, кожа в области высыпаний красная, припухлая и горячая. Ярким признаком является четко выраженный бледный носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой) при общем покраснении лица. Сыпь в основном расположена в складках кожи (паховых, подмышечных, локтевых, коленных). Может воспалиться слизистая рта, а на ней образоваться гнойный налет, язык становится блестящим и малиновым.

На третий-пятый день кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на ладошках ребенка.

Инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Инкубационный период примерно 3 недели.

Симптомы: перед появлением сыпи у ребёнка может болеть голова и першить в горле. Затем появляется сыпь, повышается температура. Ребёнок капризничает, становится вялым. Первые высыпания появляются на лице, за ушами, под волосами, после чего распространяются на руки, тело и нижние конечности.

Заболевание распознается с трудом и часто проходит под видом ангины.

Высыпания видны на коже примерно 3 дня, потом бесследно исчезают. При краснухе характерно увеличение затылочных лимфоузлов.

Сыпь при краснухе в виде мелких пятен, бледно-розовая.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инкубационный период 8-14 дней (редко до 17 дней).

Симптомы: начинается с резким подъёмом температуры до 40 градусов, затем присоединятся сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отёк и покраснение глаз. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные красной каймой. Коревая сыпь появляется на 4-5-й день болезни — сначала на лице, шее, за ушами, потом на лице, туловище и на конечностях. Сыпь состоит из мелких прыщиков с выступающей серединкой, окруженных пятном. Пятна могут сливаться между собой.

Облегчение состояния начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1-1,5 недели.

Детские заболевания очень разнообразны, многие из них имеют похожие проявления и могут протекать атипично, и иногда поставить правильный диагноз сложно даже для опытных специалистов. Именно поэтому нельзя полагаться на собственную интуицию и заниматься самолечением.

  1. Главная
  2. > Здоровье ребенка
  3. > Болезни и лечение

К так называемым «детским инфекциям» относятся корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, скарлатина и некоторые другие болезни. От некоторых детских инфекций можно защититься с помощью прививок, а от других нет такой надежной защиты. Но к счастью, врачи знают, как их лечить! Если вы будете знать о симптомах этих болезней, то сумеете своевременно обратиться к врачу, который окажет ребенку необходимую помощь.

Дети болеют ветрянкой обычно легко. Причем достаточно легко переносят ветряную оспу не только малыши до 5-6 лет, но дети более старшего возраста. Более тяжелое течение ветряной оспы у подростков и взрослых обусловлено не самим фактом повышения температуры тела до 39С, а более выраженной интоксикацией, обильными высыпаниями, чаще остаются рубчики на коже, чаще развиваются осложнения.

Так что ветрянка у маленького ребенка – в какой-то степени даже приятное событие. Ведь он приобретет стойкий иммунитет. Недуг вызывается вирусом герпеса III типа. Он очень заразный. И если в детсадовской группе кто-то заболел ветрянкой, то не сомневайтесь: недуг подхватят практически все, кто был в контакте.

При ветрянке у ребенка поднимается температура тела (около 37,5 – 38 °С) и буквально сразу же появляется пузырьковая сыпь. Характерным является то, что пузырьки «подсыпают» в течение нескольких дней, располагаются по всему телу, в том числе на волосистой части головы. Достоверно определить характер высыпаний может только врач. Поэтому без промедления вызывайте педиатра, едва у ребенка появится сыпь.

К счастью, ветрянка проходит максимум через неделю. Однако не всегда «без следа». Главная задача мамы — не допустить того, чтобы ребенок расчесывал элементы сыпи. А как правило, они чешутся. Так что доктор порекомендует антигистаминные препараты, жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол) при высокой температуре. Традиционно сыпь смазывают бриллиантовым зеленым. Делается это больше для того, чтобы врач мог оценить интенсивность распространения сыпи и предсказать сроки выздоровления. Можно воспользоваться и иными средствами – фукорцином, метиленовым синим. Уточняйте у доктора, что подходит именно вашему ребенку!

Бытует мнение, что детей с ветрянкой нельзя купать. На самом деле соблюдение гигиены при ветряной оспе является основным лечебным мероприятием, так как позволяет предупредить присоединение вторичных осложнений.

Обязательным с самого начала заболевания являются ежедневные вечерние гигиенические ванны. При этом следует обязательно соблюдать следующие правила: нельзя ребенка тереть мочалкой, а после купания кожу надо аккуратно промокнуть полотенцем. Больному ветрянкой ребенку необходимо ежедневно проводить смену постельного и нательного белья, при этом белье должно быть из негрубой ткани.

От ветряной оспы можно защититься также с помощью прививки. В настоящее время вакцинация против ветрянки включена в Московский календарь прививок. В первую очередь прививка показана детям с хроническими заболеваниями и имеющим иммунодефицит, так как у них ветрянка протекает тяжело.

Краснуха опасна в первую очередь для плода. От его воздействия развиваются тяжелые пороки (уродства) или даже может происходить гибель плода. А поскольку краснуху чрезвычайно легко подхватить, то для безопасности будущих мам прививка и включена в общенациональный календарь. Дети переносят заболевание обычно без последствий. Однако надо иметь в виду, что при краснухе тоже могут развиться тяжелые осложнения (например, энцефалит).

На фоне повышенной температуры тела у ребенка появляется сыпь: бледно-пятнистая, сначала на лице и шее, потом по всему телу. Припухают затылочные лимфоузлы, иногда краснеет горло и возникает насморк. Все это длится около 3-5 дней.

Специфических препаратов от краснухи нет. Лучшее, что можно сделать, – это вызвать врача и следовать его рекомендациям. От лихорадки давайте жаропонижающее, обильное питье. Сыпь же смазывать ничем не нужно – она самостоятельно исчезнет без следа.

Вирус паротита чаще всего не представляет угрозы для детей. Тем не менее, у каждого десятого мальчика, развивается орхит – воспаление яичек. В будущем это может привести к бесплодию. Вот почему детей прививают от паротита в обязательном порядке.

В народе паротит называют свинкой из-за специфических симптомов: на фоне высокой температуры у ребенка опухают околоушные слюнные железы. Из-за этого его лицо становится одутловатым и как бы напоминает мордочку свинки. Через 7-10 дней все придет в норму.

Помимо слюнных желез могут поражаться другие железы организма (другие слюнные железы, поджелудочная железа и др.) и головной мозг.

Обычно при свинке у детей назначается симптоматическое лечение. Ребенку необходим покой, обильное питье, щадящая диета. Если при свинке у ребенка возник панкреатит вообще прибегают к короткой «голодной» паузе. При необходимости ребенку снижают температуру тела. При наличии других симптомов врач может назначить дополнительные лекарственные средства.

Хотя корь и относится к классу «детских инфекций», протекает она довольно тяжело. Вирус кори вызывает выраженное подавление иммунитета (иммунодефицит), поэтому высока вероятность присоединения тяжелых вторичных осложнений. Так что коревая вакцина (отдельно или вместе краснухой и паротитом) – хорошая профилактика опасного заболевания.

Помимо очень высокой температуры (до 40 °С) у ребенка начинается конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Светобоязнь при кори у детей – это симптом конъюнктивита. Катаральные явления, такие как насморк и красное горло, также ярко выражены. На 3-4-й день лихорадки у ребенка появляется обильная сыпь: сперва за ушами, потом на лице и шее, затем – по всему телу (высыпает сверху вниз в течение 3-х дней). Через неделю с момента коревых высыпаний болезнь идет на спад – температура снижается, пятна сначала темнеют (происходит пигментация), а потом исчезают.

К сожалению, специфических лекарств от кори пока не изобрели. Лучшая защита – вакцинация.

Но если ребенок все же заболел, надо бороться с лихорадкой при помощи жаропонижающих и обильного питья, снимать заложенность носа. И непременно соблюдать постельный режим! Ежедневно врач будет наблюдать за ребенком и контролировать результаты анализов крови: не присоединилась ли бактериальная инфекция? Тогда потребуются антибиотики.

При кори у детей обязательно назначают витамин А, чтобы предупредить осложнения, связанные со зрением. Давайте ребенку, больному корью, больше продуктов, содержащих витамин А: морковь, тыкву, субпродукты (печень, почки, язык), яйца, сливочное и оливковое масло. Но только в том случае, если у ребенка есть аппетит. Во время лихорадки не заставляйте его есть.

Скарлатину вызывает не вирус, а бактерия – гемолитический стрептококк. Стрептококк широко распространен у людей и может вызывать различные заболевания: рожу, ангину, отиты, бронхиты и др. У части людей стрептококковая инфекция протекает бессимптомно (носительство). Зловредную бактерию можно подхватить воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым – через немытые руки, общую посуду. Заразность стрептококковой инфекции не высока: как правило, заражаются дети, тесно контактирующие с источником инфекции.

Вакцины от скарлатины пока нет. Так что соблюдение правил личной гигиены – основная защита от заболевания детей скарлатиной.

Быстро и с сильным ознобом у ребенка поднимается температура тела – до 38-39 °С. При этом сразу же воспаляются миндалины, ребенку становится больно глотать (т.е. начинается ангина). К концу первого дня заболевания по всему телу распространяется характерная точечная сыпь. Лицо ребенка выглядит очень специфически: щеки и губы ярко-красные, а носогубный треугольник – бледный. Опытный доктор без труда поставит диагноз по одному внешнему виду пациента.

Врач обязательно должен назначить антибиотики, которые прогонят непрошеный микроб. Скарлатина у детей грозна такими последствиями, как гломерулонефрит (поражение почек), ревматизм, миокардит (осложнения на сердечно-сосудистую систему). Поэтому в точности исполняйте все назначения педиатра. Температура при скарлатине у ребенка падает примерно на 4-й день недуга, тогда же пропадает и сыпь. А с 5-6-го дня болезни на месте бывших высыпаний появляется шелушение.

Однако лежать в постели ребенку нужно не менее 7-10 дней, пусть он не тратит силы. Вопрос кормления ребенка со скарлатиной стоит остро. Помните, что ему очень трудно глотать! Поэтому предлагайте еду маленькими порциями и часто. Безусловно, пища во время скарлатины не должна быть сильно горячей или сильно холодной, твердой. Оптимальный вариант – пюре идеальной мягкости, жидкие каши, бульоны.

Наш эксперт, педиатр Алексей Ртищев:

Необходимо иметь в виду, что сыпь, похожая на симптомы детских инфекций, может быть и при других опасных заболеваниях. Неправильное лечение (или самолечение) у детей может привести к тяжелым осложнениям! Поэтому при первых проявлениях сыпи вы должны обязательно сразу же обратиться к врачу.

Родителям надо знать основные принципы ухода за больным ребенком: это покой, его изоляция от других людей (так как больной ребенок заразен), щадящая диета, обязательное обильное питье, снижение температуры тела и четкое следование рекомендациям врача.

Обильное питье (чай, вода, морсы) – основной элемент лечения любого инфекционного заболевания. Оно необходимо для снижения интоксикации и выведения «чужеродных» веществ и продуктов распада.

Щадящая диета – основной элемент лечения любой инфекции у детей, а не только паротита. Пища для больного ребенка должна быть химически и термически щадящая: теплая, не грубая, содержать достаточное количество витаминов, мясо должно быть нежирных сортов, варенное или обработанное на пару. Рекомендуются кисло-молочные продукты.

Распространенные среди детей болезни — ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма — имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от краснухи и кори, так как подход к лечению этих болезней — неодинаков, несмотря на принадлежность к категории вирусных инфекций. Все три недуга очень заразны. Но переболев ими однажды, человек получает пожизненный иммунитет. Дети легче переносят болезни, чем взрослые. Основным отличием в признаках коревой и типичной краснухи, ветряной оспы является характер и локализация сыпи.

Отличить коревые проявления, краснуху и ветрянку можно по нескольким специфическим проявлениям, таким как:

  • сыпь;
  • температура;
  • неудовлетворительное общее состояние;
  • характерные каждому заболеванию сопутствующие признаки;
  • поражение других органов и систем.

Возбудитель ветряной оспы — герпес III типа, называемый Варицелла Зостер. При контакте с инфицированным заболевают до 80% людей. Вирус не способен существовать вне тела, поэтому передается только с частичками слюны и слизи из пузырей. Сыпь вызывает сам возбудитель.

Специфика клинической картины при ветрянке:

  • Резкое повышение температуры до 39−40°С, которая держится весь период обсыпаний.
  • Сильная мигрень, боли в суставах и мышцах, появляющиеся на фоне жара и интоксикации организма.
  • Высыпания на обширных участках тела. Сыпь характеризуется выраженным полиморфизмом, то есть для нее свойственно одновременное существование элементов, соответствующих разным стадиям болезни, например:
  1. 1-му этапу характерно появление мелких розоватых пятен до 0,5 см;
  2. 2-му — превращение пятен в узелковые папулы, при этом высыпания сильно зудят;
  3. 3-му — трансформация в пузырьки, наполненные жидкостью, нередко везикулы сливаются в одно скопление пузырей;
  4. 4-му — образование мокнущих участков в местах лопнувших везикул;
  5. 5-му — покрытие ранок корочками, которые впоследствии отпадают с образованием неглубоких шрамов.

Больного ребенка или взрослого сыпет от 2-х до 5-ти дней, при тяжелой форме — 14 дней и более.

  • Кашель и насморк появляются только при обсыпании слизистых глотки, носа, глазных склер с присоединением вторичной инфекции.
  • Длительность зависит от тяжести болезни. Общая продолжительность ветрянки обычно варьируется в пределах 2−5-ти суток. Если наблюдается утяжеление течения заболевания, присоединение вторичной инфекции, то выздоровление может оттянуться на 1−2 недели.
  • Инкубационный период самый длительный — 2−3 недели.
  • Осложнения — миокардит, менингит, менингоэнцефалит, нефрит, но они случаются редко.

Заболевание провоцирует парамиксовирус, который также является очень летучим и заразным. Вирус способен заразить 100% людей при контакте и на значительном удалении.

Характерные проявления коревой патологии следующие:

  1. Инкубационный период — 9−14 суток, в течение которых больной заразен с момента появления первых клинических признаков и до прохождения сыпи.
  2. Первые проявления: выраженная ослабленность, мигрень, жар (40° и выше).
  3. Ринит, удушающий кашель, полный отказ от еды.
  4. Конъюнктивит с болью и резью в глазах, боязнь света, повышенное слезотечение, резкое покраснение глаз, из которых потом выделяется гной. Симптоматика проявляется через 24−32 часа и длится 4 дня.
  5. Сыпь в виде мелких пятнышек ярко-красного цвета величиной 0,1−0,3 см. Появляется на 4-е сутки и склонна к слиянию в огромные пятна. Локализация — голова, лицевая часть, зоны за ушами. За весь период болезни сыпью покрывается все тело. Сходят пятна постепенно, оставляя пигментацию, которая затем также проходит.
  6. Наблюдается сильная интоксикация организма, при развитии которой резко становится хуже. Ухудшение самочувствия прогрессирует вплоть до снижения веса. В отличие от других вирусных патологий, коревая сыпь протекает тяжелее в плане выраженности клинической картины.
  7. Осложнения — дисфункция ЦНС, ЖКТ, системы дыхания. Редко развивается подострый склерозирующий панэнцефалит.

Провоцирует недуг вирус из группы Togaviridae, передающийся воздушно-капельным способом. Размножается патоген в клетках эпителия слизистых, расположенных в органах верхних дыхательных путей. Другие органы поражаются через кровь. Сыпь при краснухе обусловлена реакцией иммунитета на действия возбудителя. Заболевают краснухой только при длительном и тесном контакте в закрытом помещении с зараженным. Протекает болезнь легче, чем другие две.

Отличить краснуху от других патологий можно по следующим проявлениям:

  • Температура — до 38°.
  • Увеличиваются лимфоузлы.
  • Кратковременный, прерывистый, сухой кашель, который связан с поражением патогеном слизистой верхних дыхательных отделов.
  • Заложенность носа, обильное выделение водянистой слизи, затрудненное дыхание, что вызвано гиперсекрецией слизистых желез.
  • Ангина из-за поражения патогеном миндалин. Горло — красное с видимыми катаральными изменениями. Если происходит вторичное бактериальное инфицирование, развивается гнойная ангина.
  • Высыпания появляются на лицевой части, потом на груди, животе, спине, конечностях с основной локализацией на сгибающихся участках тела. Сыпь выглядит, как небольшие пятна розового или красного окраса, округлой формы, но не зудящие. У взрослых элементы сливаются в одно целое, у детей — разрозненны. Пятна проступают с 5-го по 7-й день. После исчезновения следов не остается.
  • Инкубационный период — 2 — 3 недели при длительности самой болезни не более 7 суток.
  • Осложнения — отит, артрит, пневмония, ангина, тромбоцитопеническая пурпура, менингоэнцефалит. Случаются крайне редко и только у людей с иммунодефицитом.

Все три недуга относятся к категории детских. Чем меньше ребенок, тем легче протекает любая болезнь. У взрослых повышается риск развития осложнений. Заболевания распространяются среди людей с ослабленным иммунитетом.

Коревая сыпь, краснуха, ветрянка — очень заразные вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным способом. Но после перенесения болезни вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому вторичное заражение практически невозможно.

Общие симптомы — жар, красная сыпь. Патологии не лечатся антибиотиками. Такая терапия может потребоваться при вторичном бактериальном инфицировании больного.

Основные отличия в признаках коревой патологии, краснухи и ветрянки следующие:

  • Разница в характере сыпи:
  1. при ветрянке — полиморфная по всему телу и слизистым с зудящими пузырьками, заполненными жидким субстратом, склонными к растрескиванию с образованием корочек и остаточных следов;
  2. при коревой форме — множественная, мелкая, выпуклая сыпь на лицевой части, за ушами, на сгибах локтей и колен, со склонностью к слиянию в огромные красные, шелушащиеся пятна, которые бесследно сходят;
  3. при краснухе — небольшие, округлые, незудящие пятна, которые, в отличие от ветрянки и коревой патологии, быстро сходят, не оставляя следов.
  • Сопутствующие симптомы, позволяющие отличить болезни друг от друга, следующие:
  1. при ветрянке — мигрень, боли в суставах и мышцах;
  2. при краснухе — красное горло, насморк, сухой кашель;
  3. при коревой форме — ринит, коньюктивит, удушающий кашель.
  • Увеличение лимфоузлов:
  1. при ветрянке — узлы у шейного отдела;
  2. при краснухе — все;
  3. при коревой форме — не увеличиваются.
  • Вирус краснухи опасен для плода весь период беременности, патогены ветрянки и коревой патологии — в первые 12 недель.
  • Ветряночная сыпь прижигается антисептическими и подсушивающими медикаментами, высыпания при краснухе не обрабатывается, а при коревой форме — омываются теплой водой и смазываются жиром.
  • Температура во время ветрянки поднимается до 40°, при коревой форме — еще выше, а в течение развития краснухи редко превышает 38°.

Корь. Краснуха. Ветряная оспа у детей.

(Учебное пособие для самоподготовки студентов

Учебное пособие составлено доцентом кафедры детских болезней ИГМУ Дудкиной М.В. под ред. Зав. Кафедрой детских болезней д.м.н., проф., Залуженного врача РФ Решетник Л.А.

Учебное пособие предназначено для самоподготовки студентов лечебного факультета при подготовке к теме: «Корь. Краснуха. Ветряная оспа у детей».

Доцент кафедры педиатрии №1, к.м.н. Крупская Т.С., доцент кафедры детских инфекции Сапрыкина П.А.

Корь
Этиология
Патогенез
Эпидемиология
Клиническая картина
Классификация
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Краснуха
Этиология
Эпидемиология
Клиническая картина
Осложнения
Классификация
Диагностика
Лечение
Профилактика
Ветряная оспа
Этиология
Эпидемиология
Клиническая картина
Классификация
Осложнения
Лечение
Тесты для самоконтроля

Цель занятия : обучить студентов оценке симптомов кори, краснухи и ветряной оспы; профилактической и лечебной тактике при данных заболеваниях.

1. Этиологию, эпидемиологию и карантинные сроки кори, краснухи и ветряной оспы.

2. Классификацию и клинику кори.

3. Классификацию и клинику краснухи и ветряной оспы.

4. Осложнения кори, краснухи и ветряной оспы.

5. Дифференциальный диагноз кори и краснухи.

6. Лечение и профилактику кори, краснухи и ветряной оспы.

1. Собрать анамнез и провести осмотр детей, оценив экзантему и энантему.

2. Поставить диагноз «корь», «краснуха», «ветряная оспа» на основании проведенного осмотра.

3. Провести дифференциальный диагноз между различными формами экзантемных заболеваний.

4. Определить сроки изоляции больных детей с корью, краснухой и ветряной оспой

5. Назначить лечение при кори, краснухе и ветряной оспе.

6. Определить сроки вакцинации здоровым детям с целью профилактики кори и краснухи.

1. Анатомо-физиологические особенности кожи у детей.

2. Анатомо-физиологические особенности слизистых полости рта у детей.

3. Морфология сыпи на коже и слизистых полости рта.

4. Особенности иммунологического ответа (иммунитет, активный, пассивный, врожденный, приобретенный).

5. Морфологические и культуральные свойства вирусов кори, краснухи и ветряной оспы.

6. Тератогенные свойства вируса краснухи.

КОРЬ – острое инфекционное высококонтагиозное заболевание, характеризующееся цикличностью течения, интоксикацией, катаральным воспалением и экзантемами.

В 1911 г. Эндерс расшифровал вирус и получил корь у обезьян с помощью фильтрата носовой слизи от больного ребенка, но культивировал его в 1954 г. Возбудитель кори РНК-содержащий вирус группы парамиксовирусов, имеющий липопротеидную оболочку и в антигенном отношении однородный. Вирион сферической формы, диаметром 150-250 нм. Неустойчив во внешней среде, быстро погибает под действием прямых солнечных лучей, обладает способностью летучести и с током теплого воздуха может распространяться на большие расстояния.

Вирус кори эпителиотропный и проникает в организм через слизистую верхних дыхательных путей и конъюнктивы.

Первая волна вирусемии на 3-4 день инкубационного периода. Вирус распространяется по всему организму и фиксируется в клетках ретикулоэндотелиальной системы (миндалин, лимфатических узлов, селезенки, печени, миелоидной ткани). Прорываясь через них, вирус вызывает вторую волну вирусемии. Проходя через гематоэнцефалический барьер, вирус проникает в центральную нервную систему, вызывает воспаление слизистых с некрозом. Отмечается нарушение локального и общего иммунитета (менингоэнцефалиты, панбронхиты, пневмонии, отиты, колиты, снижение нервнотрофической деятельности мозга).

Для кори характерна четко выраженная цикличность.

Инкубационный период продолжается 9-17 дней, но в случае митигированной кори увеличивается до 21 дней

Катаральный период продолжается 3-4 дня и характеризуется катаральным воспалением верхних дыхательных путей, явлениями интоксикации с температурой от субфебрильных до фебрильных цифр. Отмечаются: сухой, навязчивый кашель, разрыхленная слизистая оболочки полости рта и конъюнктивы. К концу этого периода на слизистой в области твердого и мягкого неба можно увидеть энантему (пятнисто-папулезного характера). За 1-2 дня до высыпаний на слизистой оболочке щек единственный патогномоничный признак – пятна Бельского-Филатова-Коплика – участки неправильного ороговения слизистой, чаще встречаются на уровне 2 верхних премоляров в виде налета серовато-белого цвета, размером 1-2 мм. Температура немного падает

Корь. Пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Период высыпаний характеризуется интоксикацией, нарастающей до максимума (адинамия, вялость, бессонница, бред, повышение температуры до 39°-40°). Внешний вид типичен: пастозное лицо, блефароспазм, светобоязнь, надсадный кашель. Появляется сыпь: сначала пятно, затем папула. Имеется тенденция к слиянию. Сначала появляется за ушами и на лице. Характер распространения сыпи сверху вниз: 1 день – лицо, шея; 2 день – туловище, верхние конечности; 3 день – живот, нижние конечности.

Корь. Второй день высыпаний. Пятнисто-папулезная сыпь

на неизмененной коже лица и туловища

Читайте также:  Ветрянка карантин все про ветрянку

Через 2-3 дня наступает период пигментации. Пигментация появляется в той же последовательности что и сыпь. Нормализуется температура тела, уменьшаются и исчезают катаральные явления. Сыпь приобретает коричневый оттенок, не исчезает при надавливании и растягивании кожи. Через 7-10 дней появляется отрубевидное шелушение, кожа постепенно очищается.

Период реконвалисценции . Вирус кори действует иммунопаретически, угнетая функцию лимфоцитарного звена и гуморальную защиту.

Клинически коревая анергия соответствует стадии пигментации и реализуется высоким риском присоединения вторичной инфекции или активации аутофлоры, а также незначительным иммунным ответом (проба Манту при наличии активного туберкулёза может быть отрицательной)

a. Типичная (легкая, среднетяжелая, тяжелая)

b. Атипичная (митигированная)

Митигированная (ослабленная) корь возникает, если есть какое-либо количество антител к кори (введение гамма-глобулина, проведение противокоревой прививки, кормление ребенка грудным молоком). При этом виде кори нет выраженной цикличности течения заболевания. Высыпания не будут типичными. Состояние не будет тяжелым, но и иммунитет не будет полноценным.

К стёртым формам может привести гормонотерапия, лечение антибиотиками, противовирусными препаратами.

У непривитых детей корь протекает типично, так как нет защитного титра антител. Взрослые болеют типично и тяжело.

Основывается исключительно на клинических наблюдениях, надежных лабораторных методов нет. В крови лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения.

Диета: полноценная, богатая витаминами и легкоусвояемая.

Санитарно-гигиенический режим: проветривание, влажная уборка, устранение попадания прямого солнечного света в глаза.

Туалет глаз, носа, губ, рта (особенно в период высыпаний).

Обильное питье должно обеспечить потребность организма в жидкости (особенно для детей раннего возраста).

Симптоматическая: дезинтоксикационная, жаропонижающая терапия.

Антибактериальная терапия назначается всем детям 1-2 лет жизни, при тяжелых и осложненных формах. Применяют защищенные пенициллины: амоксиклав, симоксицим; либо макролиды: рокситромицин.

При осложненных формах цефалоспорины II-III поколений (цефотаксим, цефуроксим, цефамандол, цефтриаксон). При присоединении грибковой инфекции – флуконазол, 5-НОК, кетоканазол.

Прививаются дети 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет. Для вакцинации используется отечественная вакцина Ленинград -16 (высокоиммуногенная) и зарубежная – приориис.

К самому больному – изоляция в катаральный период и в период высыпаний, если имеются высыпания, то срок изоляции продлевается на 10 дней.

а) непривитые здоровые – в первые пять дней контакта без противопоказаний вакцинируются

б) непривитые больные и ослабленные изолируются на период от 8 до 17 дня от момента контакта и им вводится гамма-глобулин.

Краснуха – острое вирусное антропонозное заболевание, протекающее в виде врожденной и приобретенной инфекции. Проявляется умеренной интоксикацией, лихорадкой, мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов, особенно заднешейных и затылочных.

Вирус краснухи относится к семейству Tjgaviridae, роду Rubivirus. Он является РНК-содержащим вирусом, нестоек во внешней среде, термолабилен, при 100 градусах полностью инактивируется в течение нескольких минут, при 37 градусах и при комнатной температуре за несколько часов. Однако в замороженном состоянии (-20° -60°) может сохранять свои инфекционные свойства в течение нескольких лет.

Вирус проявляет слабое цитопатическое действие и имеет склонность к персистенции. Инфицирование приводит к образованию специфических антител, которые могут быть вявлены в реакции нейтрализации (РН), торможения гемагглютинации (РТГА), связывания комплемента (РСК) и иммунофлюоресценции (РИФ), а также иммуноферментным анализом (ИФА). Закономерными при краснухе являются изменения иммуноглобулинов M и G. Специфические Ig M являются показателем текущего инфекционного процесса, их накопление происходит в начале заболевания. В дальнейшем, к моменту максимальной выработки антител они заменяются Ig G.

Краснуха – исключительно антропонозное заболевание, её источником может быть только человек, больной приобретенной или врожденной краснухой, а также вирусоноситель. Кроме типичных форм, существенную роль в качестве источника играют больные с атипичными, стёртыми, бессимптомными формами болезни. Однократного контакта с больными обычно недостаточно для возникновения заболевания, что отличает её от кори и ветряной оспы. В то же время заразный период при краснухе довольно продолжительный, и тесный и длительный контакт восприимчивых лиц с больными, особенно в семьях, детских садах, школах, приводит к заражению. Поэтому краснуху называют еще «болезнью тесного контакта». Механизм передачи вируса в основном воздушно-капельный.

Наличие при краснухе вирусемии обуславливает внутриутробный путь передачи от беременной женщины плоду, а также высокую вероятность парентеральной передачи возбудителя во время инъекции.

Восприимчивость к краснушной инфекции высокая, что подтверждает почти всеобщая (до 80-90%) заболеваемость ею при заносах в неимунные коллективы и изолированные поселения, где краснуха отсутствовала длительное время.

Временно невосприимчивыми к краснухе являются дети первого полугодия жизни, у которых обнаруживается непродолжительный врожденный иммунитет, постепенно ослабевающий и полностью исчезающий к годовалому возрасту. Врожденный иммунитет отсутствует у тех детей, матери которых восприимчивы к краснухе.

Источник инфекции – больные дети и взрослые, новорожденные могут быть носителями до 6-12 месяцев. Путь передачи – воздушно-капельный.

При приобретенной краснухе входными воротами для вируса являются слизистые оболочки носоглотки. Еще в инкубационном периоде происходит проникновение вируса в кровь, его гематогенное распространение и поражение ряда органов и систем. В периоде высыпания вирус поражает также и кожу. С появлением сыпи вирусемия, как правило, заканчивается, что совпадает со временем появления в крови нейтрализующих антител. С выработкой иммунитета происходит выздоровление. Противокраснушный иммунитет обычно стойкий, пожизненный.

Врожденная краснуха: Вирус попадает в плод через кровоток матери и инфицирует эпителий ворсин хориона и эндотелий кровеносных сосудов плаценты, откуда в виде эмболов заносится в кровоток плода, заражая клетки зародыша. В качестве возможных механизмов формирования врожденных аномалий предполагается прямое цитодеструктивное действие вируса, ингибиция роста клеток и ишемия тканей плода, связанная с поражением сосудов плаценты.

Поражение эмбриона вирусом краснухи в зависимости от срока беременности вызывает различные пороки его развития. Катаракта, пороки сердца плода развиваются при заражении матери, как правило, в первые два месяца беременности. Чем в более ранние сроки беременности произошло заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. На уже сформировавшийся плод (после первого триместра беременности) вирус краснухи действует менее пагубно.

1. Эпидемиологические данные

3. Гематологические данные (лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки, нормальная СОЭ) могут оказать некоторую помощь в диагностике, особенно при возникновении подозрения в отношении скарлатины.

4. Вирусологический метод состоит в выделении вируса из носоглоточных смывов, крови, мочи, кала. Ввиду сложности техники этот метод применяется в научно-исследовательских целях.

5. Серологический метод позволяет определить состояние иммунитета и выявить его динамику в течение болезни. Антитела к вирусу краснухи могут быть обнаружены с помощью реакции нейтрализации (РН), торможения гемагглютинации (РТГА), связывания комплемента (РСК), иммунофлюоресценции (РИФ). Наибольшее практическое применение получила РТГА, преимуществом которой является простота постановки, быстрое получение результатов и специфичность. Обследование больного следует проводить дважды в начале заболевания (1 и 3 дни) и повторно через 7-9 дней. Доказательством краснушной инфекции является нарастание титра антител во второй сыворотке по сравнению с первой в 4 и более раз. Особенно информативным следует считать обнаружение специфических антител класса IgM в ИФА

Обычно протекающая краснуха не требует госпитализации и назначения каких-либо лекарственных средств. Показаны витаминотерапия и постельный режим в течение 3-4 дней, при сочетании с ОРВИ – симптоматические средства, со стрептококковой инфекцией – антибактериальная терапия (пенициллин, дуроцеф и др.). При возникновении менингоэнцефалитов необходима срочная госпитализация и комплексное лечение, включающее средства, назначаемые при подобных состояниях (противовоспалительные, гормональные, дезинтоксикационные, дегитратационные, противосудорожные).

Больной подлежит изоляции до исчезновения сыпи, т.е. до 4-го дня болезни, при врожденной краснухе до одного года.

Особенно большое значение имеет определение специфических антител в случае контакта с краснухой беременных женщин. Серологическое обследование беременной женщины следует проводить дважды (с интервалом в 7-10 дней), так как антитела, выявленные однократно могут быть следствием атипично протекающей краснухи.

Прививки против краснухи рекомендуется назначать с возраста 12-15 месяцев, независимо от пола. Вторую дозу вакцины (моновакцину или сочетанную MHR-вакцину) рекомендуется вводить девочкам в возрасте 12-14 лет, но не с целью бустер-эффекта, а для создания защиты у тех, у кого первичная вакцинация оказалась по какой-либо причинные неэффективной.

Вакцинация против краснухи высокоэффективна. Протективный иммунитет формируется у 95% и сохраняется более 10 лет (возможно пожизненно).

Ветряная оспа – вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением, везикулёзной экзантемой, длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в виде опоясывающего лишая.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай обусловлены одним и тем же вирусом, Vricella zoster, относящимся к семейству вирусов герпеса, который обладает общими для этого семейства свойствами. Содержит ДНК, размеры нуклеокапсида 150-200 нм, имеет липидную оболочку

Ветряная оспа относится к антропонозам. Единственным резервуаром инфекции является человек. Болезнь чрезвычайно контагиозная. Передаётся воздушно-капельным путем. Заражение может наступать на большом расстоянии (перенос через коридоры, с этажа на этаж и т. д.). Почти все люди (свыше 90%) восприимчивы к ветряной оспе, которая широко распространена во всех странах мира. Заболевание переносят преимущественно в детском возрасте. Около половины заболеваний приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже заболевают дети 1-4 и 10-14 лет. Около 10% заболеваний приходится на лиц 15 лет и старше. Больные ветряной оспой могут стать источником инфекции за 48 ч до появления сыпи и сохраняют эту способность до подсыхания корок. Следует учитывать возможность инфицирования детей от больных опоясывающим лишаем. Заболевание повышается в холодное время года. Могут быть эпидемические вспышки в детских учреждениях.

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Выраженных изменений в области ворот инфекции не отмечается. Вероятно, здесь происходит репликация и первичное накопление вируса, затем он по лимфатическим путям проникает в кровь. Вирусемия доказана выделением вируса из крови, а также генерализованной по всему телу экзантемой. Возбудитель ветряной оспы находится в содержимом пузырьков. После стихания острых явлений первичной инфекции вирус длительно сохраняется в организме в виде латентной инфекции. Предполагают, что вирус накапливается в задних корешках спинного мозга и спинномозговых ганглиях, где и сохраняется в латентном состоянии. При активизации инфекции (опоясывающий лишай) процесс может захватывать не только кожу, но и центральную нервную систему и внутренние органы. Активизация происходит при ослаблении иммунной системы. После первичной инфекции возникает стойкий (стерильный) иммунитет, повторных заболеваний не наблюдаетс

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дна (чаще 14-17 дней)

Начальный(продромальный) период короткий и не имеет выраженной клинической симптоматики, продолжается чаще всего около суток (реже два дня). Проявляется в виде умеренно выраженной слабости, недомогания, ухудшения аппетита, субфебрильной температуры. Эти признаки могут быть незамеченными и кажется, что болезнь начинается сразу с появления сыпи.

Период высыпания : первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: животе, бедрах, плечах, груди, а также на лице и голове. В отличие от натуральной оспы, лицо поражается позже туловища и конечностей, и сыпь здесь менее выражена.

Элементы сыпи появляются между старыми и общее их число увеличивается.

Ветряная оспа. Везикулярные элементы на

слизистой оболочке твердого неба

Толчкообразность высыпания объясняет полиморфизм экзантемы.

Динамика развития отдельных элементов сыпи следующая. Вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем, чаще в центре пятна, появляется папула, которая быстро, через несколько часов, превращается в везикулу, наполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму (округлые, куполообразные, продолговатые). Размеры везикул от булавочной головки до 8-10 мм в диаметре. Пузырьки довольно мягки на ощупь. В течение 1-2 суток везикула переходит в стадию подсыхания. Иногда содержимое везикулы подсыхает и образуется поверхностная корочка, которая быстро отпадает. В других случаях содержимое пузырька мутнеет, образуется пустула, формируется и понемногу сморщивается светло коричневая корочка, которая к 6-8 дню отпадает, не оставляя после себя рубцов. Но иногда остаются небольшие рубцы, которые чаще исчезают, и лишь в некоторых случаях остаются стойкие рубцы, заметные в течение нескольких лет.

Элементы сыпи не всегда проходят весь цикл развития. Иногда на стадии пятна начинается обратное развитие. Интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 8 дням. Общее количество элементов сыпи у отдельных больных существенно различается, чаще колеблется от 20 до 70 элементов. Характерным проявлением ветряной оспы является развитие элемен-

Ветряная оспа. Высыпания на коже

тов сыпи не только на коже, но и на слизистых оболочках (энантема), волосистой части головы. Она появляется в те же сроки что и экзантема, но наблюдается лишь у части больных (у 20-30%). Энантема располагается на слизистых оболочка твердого неба, щек, десен, языка, задней стенки глотки, а у девочек даже на слизистых оболочках половых органов. Ветряночные пузирьки напоминают герпес или афты, однако пузырьки быстро повреждаются и образуются небольшие поверхностные эрозии.

Классификация ветряной оспы

К типичным формам относятся такие случаи, при которых имеются характерные пузырьковые высыпания наполненные прозрачным содержимым. Легкая форма характеризуется повышением температуры до 37.5-38.5 °С. Проявления общей интоксикации выражены слабо. Среднетяжелая форма характеризуется повышением температуры тела до 39 °С. Высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках. Тяжелая форма характеризуется повышением температуры тела до 39.5-40.0 °С. Высыпания очень обильные, крупные, застывшие в одной стадии развития. На высоте заболевания возможен нейротоксикоз с судоржным синдромом и менингоэнцефалическими реакциями.

Атипичные формы: Рудиментарная форма – встречается у детей с остаточным специфическим иммунитетом или у получившим в период инкубации иммуноглобулин, плазму. Характеризуется появлением розеолёзно-папулезных высыпаний с единичными пузырьками. Температуры тела нормальная, общее состояние ребенка не страдает.

Генерализованная (висцеральная) форма встречается у новорожденных. Иногда наблюдается у детей старшего возраста, ослабленных тяжелыми заболеваниями и получающих иммунодепрессивные средства. Болезнь гипертермией, тяжелой интоксикацией и поражением внутренних органов: печени, легких, почек и др. Течение болезни тяжелое, с частым летальным исходом.

Геморрагическая форма наблюдается у ослабленных, истощенных детей, страдающих гемобластозами или геморрагическими диатезами, длительно получающих ГКС или цитостатики. У таких больных нередко на 2-3 день высыпаний содержимое пузырьков принимает геморрагический характер. Возможны кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые кровотечения и кровавая рвота. Прогноз часто неблагоприятный.

Гангренозная форма отличается тем, что в окружении геморрагических пузырьков появляется воспалительная реакция, затем образуются некрозы, покрытые кровянистым струпом, после отпадения которых обнажаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями. Такие формы возникают у истощенных, ослабленных детей при плохом уходе, когда возможно присоединение вторичной микрофлоры. Течение длительное, нередко принимает септический характер.

Встречаются нечасто, примерно у 5-6 больных. Со стороны кожи (флегмона, абсцесс, импетиго, буллезная стрептодермия, рожа). Высыпания на слизистой оболочке рта могут осложниться стоматитом, на слизистой глаза – гнойным конъюнктивитом и кератитом. В результате наслоения вторичной инфекции может развиться сепсис. Тяжело протекает и не поддается антибиотикотерапии так называемая ветряночная (вирусная) пневмония. К другим осложнениям относятся энецефалит, миокардит, нефрит, артрит, гепатит, но они встречаются редко.

Режим – госпитализация. Диета – легкоусвояемое питание. В большинстве случаев можно ограничиваться мерами по предотвращению осложнений. В острый период больные должны соблюдать постельный режим, необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья, чистотой рук, ногти следует коротко стричь. Везикулы для лучшего подсыхания смазывать 5-10% раствором калия перманганата или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. При наслоении вторичной бактериальной инфекции используют антибиотики. Этиотропное лечение показано при появление тяжелых осложнений.

Некоторые инфекционные болезни называют детскими. Подобная классификация основывается на том, что ими заболевают преимущественно в дошкольном возрасте ввиду чувствительности детского организма к их возбудителям и чрезвычайной распространенности последних. Тот факт, что детские инфекции практически не поражают взрослых людей, основывается на формировании стойкого иммунитета у лиц, однажды перенесших болезнь. То есть, если ребенок переболел корью, краснухой и рядом других заболеваний, то вероятность повторного заражения в старшем возрасте крайне мала.

Если острые респираторные заболевания или кишечные инфекции наблюдаются во всех возрастных группах, хотя среди детей часто носят эпидемический характер, то ветрянка и корь, краснуха и свинка, скарлатина и полиомиелит гораздо чаще встречаются в раннем возрасте.

Полезно знать: среди общих признаков у этих болезней их чрезвычайная заразность, возможность инфицирования воздушно-капельным путем, циклическое течение, лихорадочные состояния.

Любая детская инфекция, кроме того, сопровождается увеличением определенных групп лимфоузлов — лимфаденопатией , поскольку лимфоидная ткань является основой иммунной системы и буквально пронизана клетками, вырабатывающими антитела. При краснухе увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы, при кори — шейные, при скарлатине — переднешейные, а при оспе — шейные и заушные. Для всех воздушно-капельных инфекций также характерны сезонные колебания.

  • скрытый (инкубационный) период — время, в течении которого болезнь еще себя не проявила, хотя заражение уже произошло , когда в организме ребенка патологические микроорганизмы активно размножаются и накапливаются. В большинстве случаев этот период длится не менее недели . Так у кори это 7-14 дней, у ветряной оспы и краснухи — 14-21, у эпидемического паротита — 12-21, у полиомиелита — 3-35, а вот для скарлатины он может составлять и всего несколько часов, хотя максимальный срок, когда болезнь все еще может себя проявить — неделя. Эти сроки влияют на продолжительность карантина, в который помещают ребенка после контакта с больным;
  • период предвестников или иначе продромальный — вступление в эту фазу сигнализирует о начале болезни. Обычно он длится 1-3 дня . В это время появляются первые жалобы на различного рода недомогания, в том числе головную боль, слабость, отсутствие аппетита, лихорадку. При этом температура тела находится в прямой зависимости от патогенности микроорганизмов, а также реактивности организма конкретного ребенка. Она может варьироваться, но обычно к концу вторых суток достигает фебриальных цифр (38-39 градусов);
  • период разгара или основного проявления болезни — в этой фазе проявляют себя симптомы, характерные для той или иной инфекции. Продолжительность периода зависит от состояния ребенка и может колебаться в пределах от нескольких дней до нескольких недель;
  • период угасания — выраженность симптоматики заболевания постепенно угасает;
  • период выздоровления или реконвалесценция — симптомы болезни исчезают, начинается восстановление функций организма, формирование иммунитета. Как быстро завершится процесс выздоровления спрогнозировать довольно сложно, поскольку болезнь может протекать в различной форме (легкой, тяжелой и пр.), организм каждого ребенка имеет свои иммунологические особенности, да и эффективность лечения может быть разной. Реконвалесценция считается ранней, если длится до трех месяцев и поздней, если достигает сроков от шести до двенадцати месяцев.

В любом периоде болезни в результате присоединения вторичной инфекции или под влиянием других отрицательных факторов могут развиться осложнения. Кроме того, возможны рецидивы болезни.

Полезно знать: малыши, которые находятся исключительно на естественном вскармливании, в возрасте до трех месяцев защищены от влияния вирусных инфекций , вызывающих так называемые детские болезни.

Такую защиту им обеспечивает пассивный иммунитет, который они получают от матери вместе с материнским молоком. Но не во всех случаях возбудителями болезней являются вирусы, иногда это бактериальные стафилококковые или менингококковые инфекции . К заболеваниям такой этиологии маленькие дети особенно чувствительны.

Инфекционные болезни у детей могут иметь различные формы течения, в том числе типичные, стертые, бессимптомные. Этот показатель во многом обусловлен индивидуальными особенностями ребенка, состоянием его иммунной системы, возрастом и другими показателями.

У инфицированных детей, как правило, отмечается жар, ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита. Нередкими проявлениями детских инфекция является рвота, головная боль, сыпь, катаральные процессы. Для того чтобы родители могли оказать своему малышу необходимую помощь им нужно ориентироваться на типичные проявления инфекций и знать вероятность заражения их чада после контакта с больным.

Специфический симтомокомплекс при краснухе включает умеренную интоксикацию, лимфаденопатию и сыпь (инфекционную экзантему). Вирус поражает лимфатические ткани, поэтому типичным признаком начала болезни является припухание лимфатических узлов в основном на шее и затылке. Кроме того, у ребенка может отмечаться недомогание, насморк, кашель. Спустя пару дней на лице появляются высыпания , которые продолжают распространяться на остальные участки тела, но излюбленным местом локализации сыпи является спина, ягодицы и конечности (их сгибательные поверхности). Появление экзантемы сопровождается фебриальной температурой . Элементы сыпи имеют вид мелких пятнышек розового цвета, фон кожи изменениям не подвергается, пятна никогда не сливаются. Мелкие высыпания могут наблюдаться на слизистой оболочке мягкого неба, миндалинах. Иногда болезнь протекает бессимптомно, высыпания не появляются. В этом случае диагностировать наличие инфекции возможно на основании результатов серо-вирусологического обследования.

Полезно знать: возбудитель инфекции принадлежит к микровирусам и предается в основном воздушно-капельным путем . Однако поскольку вирус обнаруживается в крови, кале и моче, то это позволяет предположить, что существует вероятность заражения контактным путем и внутриутробно.

В группу наиболее часто подвергающихся влиянию этой инфекции входят дети от двух до пятнадцати лет , вероятность подхватить вирус при непосредственном контакте составляет 30-60%. Обычно общее самочувствие больных нарушается мало, осложнения крайне редки. Наиболее опасные последствия имеет передача инфекции плоду от матери. Заражение на 1-8 неделе беременности может привести к гибели эмбриона или развитию уродств и различных пороков с разной степенью выраженности, которая находится прямо зависит от гестационного возраста плода. Самыми распространенными изменениями являются пороки сердца, умственная отсталость, поражения органов кроветворения, слуха и зрения. Если заражение краснухой пришлось на последние недели беременности, то у новорожденного тоже будет краснуха. Ребенок, заболевший обычным типом краснухи, заразен всего пару недель, когда вирус наиболее активен, а малыши с врожденной формой заболевания выделяют вирус до двух лет.

Начинается болезнь с ярко выраженных признаков интоксикации организма. Ребенок становится капризным, жалуется на плохое самочувствие, у него отсутствует аппетит. Проявляются катаральные явления , в том числе кашель, насморк, воспаляется конъюнктива глаз, что сопровождается слезотечением, светобоязнью. Температура нередко превышает сорокаградусную отметку.

Восприимчивость человеческого организма к вирусу кори высокая, заболевают почти все контактировавшие с больным. Фактически единственным способом распространения вируса является воздушно-капельный путь , поскольку он недолго остается активным в условиях окружающей среды, только низкие температуры способны помочь инфекции выжить. Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм через верхние дыхательные пути и конъюнктивы глаз. Вирус распространяется по организму и закрепляется во многих органах. Вследствие размножения микроорганизмов начинается воспалительный процесс, выражающийся в .

Полезно знать: когда катаральные явления начинают угасать, что происходит через 2-3 дня, на коже больного возникают высыпания, наступает сыпная стадия. В этом периоде на слизистой поверхности щек образуются беловатые пятнышки , а на теле появляется яркая, розовая сыпь, окруженная красными бляшками , склонными к слиянию.

Возникает она последовательно, сначала на переносице и за ушами, постепенно распространяясь на все лицо, на следующий день на торсе и руках, а еще через день на нижней части туловища и ногах. В сыпной период пика достигают признаки интоксикации. Эта стадия продолжается приблизительно 4-5 дней, а затем наступает период пигментации.

За время пигментационного периода, то есть в течении 5-8 дней, патологические изменения подвергаются обратному развитию, сыпь проходит поэтапно, в том же порядке, в котором появлялась. Высыпания постепенно приобретают бурый оттенок, а затем начинают шелушиться. На месте высыпаний еще некоторое время сохраняются пигментные пятна. У выздоравливающего ребенка снижается устойчивость к другим заболеваниям, повышается раздражительность, наблюдается вялость, бессонница, головная боль.

От степени интоксикации зависит, как будет протекать болезнь, легко или тяжело. Контактным детям для облегчения течения возможной болезни вводится у-глобулин (антитела). Благодаря у-глобулинопрофилактики развивается легкая форма кори или болезнь не проявляется вовсе, что зависит от того, когда введен препарат и в каком количестве.

Корь вызывает частые осложнения, поскольку этому вирусу свойственно проявлять скрытые заболевания и активировать сопутствующие инфекции. В основном течение болезни усугубляется воспалительными процессами органов дыхания, характерными для этой системы, и пищеварительной системы, протекающими более благоприятно (в основном это выражается в появлении стоматитов).

Это заболевание характеризуется воспалением железистой ткани . В основном поражаются слюнные железы, хотя инфекция может затронуть и другие железистые органы, а также нервную систему. При этом наблюдается припухлость в околоушной области, отмечается болезненность при касании к пораженным участкам, при жевании и глотании, пересыхание ротовой полости, поскольку слюноотделение уменьшается. Припухание может быть двусторонним и реже односторонним, еле заметным или настолько сильным, что лицо больного приобретет характерный вид (уши будут слегка оттопыриваться, шея сильно увеличится в диаметре, глаза превратятся в щелочки), клинически болезнь может протекать с вовлечением других органов или без такового. В зависимости от этого следует говорить о легком, среднетяжелом и тяжелом ее течении.

Как и при любом инфекционном процессе , проявляются симптомы интоксикации, кроме того, наблюдаются изменения (обратимые) дыхательной системы.

При легком течении температура не превышает 38 градусов, а инфекция затрагивает только слюнные железы. Когда в воспалительный процесс вовлечена поджелудочная железа, то может проявляться лихорадка (температура тела составляет 39-40 градусов), при этом будут наблюдаться отчетливо выраженные признаки интоксикации. Если вирус поразил множество органов, то развивается тяжелая степень заболевания. В таком случае постоянно держится высокая температура тела, порой достигая показателей выше 40 градусов, резко выражены признаки интоксикации организма (повторяющаяся рвота, судороги), типично вовлечение в воспалительный процесс нервной системы, могут возникать осложнения, самыми серьезными среди которых являются менингит и менингоэнцефалит .

Важно: к прочим осложнениям относятся панкреатит, орхит у мальчиков, гормональные нарушения у девочек. Тяжелое течение болезни наблюдается у каждого десятого ребенка.

Контагиозность вируса свинки составляет 40-60%, то есть заболевает от 40 до 60 процентов контактных непривитых детей. Заражение происходит при непосредственном контакте, поскольку вирус быстро инактивируется оказавшись вне человеческого тела. Наиболее восприимчивы к инфекции дети 5-15 лет, с максимальным ростом заболеваемости среди дошкольников. Вакцинация позволила снизить заболеваемость эпидемическим паротитов в десять раз. Также существует аллергопроба для выявления лиц, перенесших инфекцию.

Скарлатину вызывают не вирусы, а бактерии, поэтому это заболевание требует немедленного лечения. Начало болезни характеризуется лихорадочным состоянием больного (температуры достигает 39 градусов), выраженными признаками интоксикации, покраснением зева и болью при глотании, которые являются проявлениями ангины — частого спутника скарлатины, поскольку зачастую местом внедрения инфекции становятся небные миндалины, последние покрываются при этом гнойным налетом.


Типичный симптом скарлатины — сыпь
, которая появляется к концу первых суток, после проявления признаков недомогания. Отличительной чертой высыпаний является их локализация. Интенсивнее всего экзантема наблюдается в естественных кожных складках, на шее, спине, груди и лице. Вокруг точечных высыпаний отмечается интенсивное покраснение кожи. Поскольку такие розеолы расположены очень густо, то образуются сливные пятна и кожные покровы кажутся полностью красными. Однако при этом область носогубного треугольника всегда остается практически свободной от сыпи, поэтому контрастно выделяется на фоне алых щек. Экзантема поначалу яркая, но уже спустя 2-3 дня бледнеет и исчезает. В это время находит свое проявление еще один характерный признак заболевания — малиновый язык . Симптом был назван так из-за яркой окраски органа, кроме того, сосочки на языке увеличиваются, и становятся хорошо различимыми. Определенные изменения после побледнения высыпаний происходят и на коже — она начинает шелушиться, что продолжается от двух до трех недель.

По степени тяжести интоксикации и септических изменений различают несколько форм болезни. При легком течении патологии симптомы интоксикации слабо выражены, отмечается незначительное повышение температуры тела в пределах 37-38,5 градусов, ангина выражена слабо, горло почти не болит. Если заболевание протекает в среднетяжелой форме, то признаки интоксикации более яркие, может наблюдаться многократная рвота, недомогание, головная боль, воспаление в зеве выражено сильнее, на миндалинах часто появляется гнойный выпот.

Важно: тяжелое течение скарлатины имеет свою классификацию. В зависимости от того какие преобладают изменения различают токсическую, септическую и смешанную токсико-септическую формы. При этом всегда наблюдается жар (температура 40 градусов и выше).

Стрептококковое септическое воздействие заключается в возникновении воспалительных некротических изменений, а токсическое — в возможности поражения эритрогенным токсином вегетативной, эндокринной, центральной нервной, сердечнососудистой систем. Продукты распада стрептококка и тканевых разрушений, к которым приводит его жизнедеятельность, в сою очередь могут оказывать аллергическое воздействие. При этом организм становится беззащитным перед другими инфекциями , ввиду повышенной проницаемости сосудов возникает готовность к воспалительным реакциям. Однако аллергические состояния возникают только под воздействием провоцирующих факторов. До того, как широко стали применяться антибактериальные препараты, скарлатина в большинстве случаев имела достаточно серьезные осложнения. К ним относилось развитие ревматизма, пневмонии, формирование пороков сердца.

Полезно знать: выделяют и атипичную форму скарлатины — экстрабуккальную, которая от прочих форм отличается местом локализации первичного очага инфекции. Им становится раны на коже, места ожогов или опрелостей, при этом изменения в зеве могут отсутствовать вовсе.

Форму скарлатины со слабовыраженной симптоматикой называют рудиментарной (стертой).

Основным путем распространения инфекции является воздушно-капельный , но для того чтобы заражение произошло — расстояние от здорового ребенка к больному должно быть незначительным, ограниченным одним помещением, поскольку стрептококк вне организма быстро теряет возможность болезнетворного воздействия (вирулентность), хотя и сохраняет жизнеспособность. Однако и при тесном контакте заболевают не все дети, а только 40% из них. Заболеванию в основном подвержены ребята в возрасте 3-8 лет.

Первый признак заболевания — похожие на комариные укусы элементы сыпи , которые сильно зудят. Часто они появляются на голове, в волосистой ее части. Но уже в течении нескольких часов высыпания становятся множественными. Они распространяются и приобретают вид пузырьков с жидкостью внутри. Иногда отмечается период предболезни продолжительностью 1-2 дня. При этом ребенок жалуется на общее недомогание, у него незначительно поднимается температура, на груди и животике может появляться коре- или скарлатиноподобная сыпь, но она исчезает до того, как появляются первые типичные для ветряной оспы образования.

Полезно знать: высыпания не имеют определенной локализации, покрывают все участки тела , иногда слизистые оболочки, склеры глаз и внутренние органы.

Через пару дней поверхность пузырьков на поверхности кожи становится вялой, начинает подсыхать с образованием корочек, которые отпадают спустя еще несколько дней. Везикулы, образовавшиеся на слизистых оболочках и внутренних органах, преобразуются в язвочки, которые со временем исчезают без следа. Вокруг таких язвочек, как правило, не бывает воспалительной реакции. Сыпь появляется волнообразно , что объясняет присутствие на кожных покровах сразу нескольких стадий развития ее элементов, от красного пятнышка до корочки. Каждая новая волна высыпаний характеризуется подъемом температуры тела, которая достигает своего максимума, когда высыпания происходят наиболее интенсивно.

Заболевание протекает в различных формах. Когда высыпания носят единичных характер (появляются только на коже), а температура тела остается в пределах нормы, то речь идет о легкой форме течения болезни, ребенок при этом чувствует себя хорошо. При форме средней тяжести отмечается нарушение самочувствия с множественными высыпаниями не только на коже, но и слизистых, умеренный зуд, признаки интоксикации. При этом у малыша может быть сильный жар до 39 градусов. При тяжелом течении заболевания этот показатель может достигать отметки выше 40 градусов, а обильные высыпания появляться не только на кожных покровах и слизистых, но образовываться и на внутренних органах, вся прочая симптоматика также усиливается.

Возбудитель ветрянки относится к группе герпес-вирусов и обладает чрезвычайной летучестью. Однако это не означает, что ветряной оспой просто невозможно не заразиться. Заболеваемость среди контактных лиц составляет 80-100%, поскольку вне человеческого тела патогенные микроорганизмы погибают через 10-15 минут. В возрастную группу, наиболее подверженных заражению, относятся дети 5-10 лет. Вирус разносится по организму гематогенным путем и закрепляется в основном в кожном эпителии. Поскольку сыпь вызывает сильный зуд, то возможно присоединение вторичной инфекции вследствие расчесывания. являются воспаления сердечной мышцы, мозговых оболочек и вещества, почек.

При инфицировании поражается нервная система . Воротами для проникновения вируса в кровь является лимфоидная ткань, в основном глоточное лимфатическое кольцо, где происходит его размножение. Вирусемия способствует занесению инфекции в нейроны (нервные клетки). Вирус влияет на клеточный синтез, вызывая дистрофические и деструктивные изменения, в некоторых случаях даже гибель нейронов. Когда погибают двигательные нейроны, то проявляются вялые параличи скелетных мышц. Если клеточные изменения обратимы, то через 6-8 дней в организме начинаются регенерационные процессы.

Возбудителем этого инфекционного заболевания является энтеровирус , который довольно устойчив во внешней среде (остается активным до трех месяцев). Путь заражения фекально-оральный и воздушно-капельный, то есть вирус может передаться при тесном общении, через грязные игрушки, руки, пищевые продукты, даже переноситься мухами.

Заболевают полиомиелитом не все контактные дети, что объясняется невысокой восприимчивостью к нему. После полиомиелитной вакциной заболеваемость снизилась более чем в сто раз.

Основная масса заболевших (60-80%) находится в возрасте од года до четырех лет.

Полиомиелит может не проявляться клинически . Такая форма заболевания называется инаппаратной. Висцеральная (абортивная) форма проявляется общеинфекционными признаками, катаральными явлениями, иногда с незначительными симптомами интоксикации. При непаралитическом полиомиелите общеинфекционные явления выражены более резко, на их фоне развиваются менингеальные признаки (нарушение различных мышечных рефлексов, прочие отклонения). Мышечные изменения слабо выражены и быстро проходят, не вызывая паралитических состояний.

При паралитическом полиомиелите все предыдущие симптомы значительно усиливаются. Отличительной чертой этой формы заболевания является наличие параличей . Выделяют несколько стадий заболевания в этой форме. В препаралитической стадии резко выражены признаки функционального расстройства нервной системы (рвота, судороги), выражена мышечная слабость (ребенок не может сидеть без поддержки), отмечается болезненность во время изменения положения тела, сгибании и разгибании конечностей, кожа становится очень чувствительной, любые касания к ней доставляют малышу боль, рефлексы снижаются или исчезают.

Полезно знать: параличи возникают внезапно, что свидетельствует о переходе заболевания в новую стадию — паралитическую. Для нее характерно отсутствие активных движений, рефлексов.

Боли, испытываемые больным, не дают достаточно точно определить степень мышечных поражений, которому подвержены в основном мышцы ног. На следующей восстановительной стадии у ребенка улучшается общее самочувствие, но нарушение движений остается. Двигательные функции интенсивно восстанавливаются в течении двух первых месяцев , а затем этот процесс замедляется и может продолжаться годами. Если рефлексы не возобновляются или процесс восстановления затягивается, то существует вероятность появления мышечной и костной атрофии, остеопороза. Характер остаточных явлений, которые проявляются в резидуальной стадии, зависит от массивности поражения. Заболевание может закончиться тяжелой инвалидностью.

Многовековая борьба с детскими инфекциями вышла на новый уровень в ХХ веке, когда появились методы лабораторной идентификации возбудителей, антибактериальная терапия стала нормой в медицинской практике, а вакцинопрофилактика получила повсеместное распространение. Таким образом, при обнаружении признаков детской инфекции в первую очередь производится определение возбудителя заболевания, а затем применяются терапевтические методы , направленные на борьбу с вирусами или бактериями и токсинами, которые они выделяют. Однако лечение всегда проводится в нескольких направлениях, в том числе оно направлено на поддержание жизненно-важных функций организма, повышение сопротивляемости иммунной системы, профилактику осложнений.

При любом инфекционном заболевании ребенку показано обильное питье, полноценное питание, постельный режим. При сыпных инфекциях особое значение придается личной гигиене больного, обработке пораженных участков антисептическими красящими растворами, например, бриллиантового зеленого. Далеко не лишними будут частые аэрации помещения, влажные уборки. В зависимости от возникающих симптомов назначаются жаропонижающие, противорвотные, отхаркивающие, антигистаминные и другие препараты. Основу лечения всегда составляет этиотропная терапия , когда ребенку назначаются специфические препараты, призванные подавлять рост и уничтожать конкретных возбудителей, в том числе противовирусные и антибактериальные средства, неправильный подбор которых может значительно усугубить состояние больного.

Важно: профилактика инфекционных болезней направлена в первую очередь на укрепление иммунной защиты ребенка, повышение сопротивляемости его организма различным инфекциям, что достигается за счет полноценного питания, в том числе присутствия в рационе свежих фруктов и овощей, закаливания, пребывания на свежем воздухе, полноценного сна, соблюдения гигиены и пр.

Поскольку некоторые детские инфекции сопровождаются обильными высыпаниями и зудом, то нужно следить за тем, чтобы ногти ребенка всегда были коротко подстрижены, ведь под ногтями имеют свойство скапливаться различные микроорганизмы, то есть во время расчесывания возможно присоединение вторичной инфекции, появление различных гнойных поражений. Особое внимание следует уделить поддержанию в чистоте постельного и нательного белья больного.

Кроме общих рекомендаций по проведению профилактических мероприятий инфекционных заболеваний у детей следует обратить внимание на специфические методы профилактики — вакцины , разработанные от некоторых детских инфекций (корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, ветряная оспа). Вакцинация основана на том, что после инфицирования в организме вырабатывается стойкий иммунный ответ. Таким образом, после прививки формируется иммунологическая память, обуславливающая невосприимчивость к определенным возбудителям инфекций. Вакцинация от некоторых инфекций является обязательной и входит в календарь плановых прививок.

источник