Меню Рубрики

Почему при ветрянке нет температуры у взрослого

Протекание ветрянки может проходить по-разному. Это зависит от самых различных факторов. Легкая форма бывает у детей от двух лет до школьного возраста. В этот период ветрянка может не давать симптомов и переносится легко, без сильного повышения температуры с минимальными высыпаниями. Не известно, с чем связан именно такой возрастной промежуток.

Эту болезнь многие считают детской и безобидной, которой лучше переболеть в раннем возрасте и на всю жизнь забыть про нее. Но есть и подводные камни. Не всегда ветрянка протекает так легко, как все думают. В редких случаях появляются такие осложнения, которые существенно усложняют жизнь больного и требуют долгого и тщательного лечения. Это артриты, менингит, энцефалит, задержки в развитии, болезни сердца, нервной системы. Несмотря на это, в большинстве случаев ветрянка протекает без таких осложнений.

Ветрянка может проходить в одной из трех форм: легкой, тяжелой и средней. Легкая форма присуща детям, имеющим хороший иммунитет. В средней форме ветрянкой обычно переболевают подростки и дети с ослабленным иммунитетом. Тяжелой формой ветрянки болеют люди взрослого возраста и пациенты из группы риска: те, кто страдает определенными хроническими заболеваниями, имеющие серьезные проблемы с иммунитетом. Данные формы различаются тем, что дают симптоматику разной выраженности, разную температуру и ее продолжительность, интенсивность высыпаний.

По окончанию инкубационного периода, который при ветрянке довольно долгий, до 21 дня, поднимается температура тела. Ее бывает довольно сложно сбить. Ребенок капризничает, имеет болезненный вид, вялый. Дети постарше жалуются на головные боли. На следующем этапе появляется специфическая сыпь: сначала она проявляется единичными прыщиками, а потом распространяется дальше и в скором времени покрывает все тело, кроме ладоней и ступней.

Прыщики переходят в маленькие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Эти пузырьки подсыхают, покрываются корочкой и отпадают. Если все хорошо, на коже не остается никаких следов. Высыпания происходят периодически, несколькими волнами. Когда подсыхает последний пузырек и новые не появляются, ребенок становится не заразным и начинается его выздоровление.

У родителей часто возникает такой вопрос: может ли быть ветрянка без температуры? Ответ – может, это происходит при легкой форме болезни. Высыпания в этом случае носят не массовый, а единичный характер, и появляются максимум три дня. Средняя форма ветрянки характеризуется повышением температуры до 39 градусов, плохим сном, головными болями, зудом. Высыпания покрывают большие участки тела и могут появляться в течение недели.

Тяжелая форма болезни длится дольше и может вызывать осложнения. Температура подымается до высоких значений, ее трудно сбить. Сильно болит голова, может быть рвота, бред и лихорадка. Пузырьки покрывают почти все тело, а новые появляются на протяжении десяти дней и более. Высыпания могут покрывать слизистые оболочки рта, носа, половых органов.

Спад болезни начинается после того, как прекращаются высыпания. Пузырьки лопаются, засыхают и превращаются в корочки. Когда отпадает последняя корочка – человек считается здоровым.

Ветрянка без температуры у детей детсадовского возраста – распространенное явление. Они переносят ее легко, без осложнений. Иногда отсутствуют даже высыпания или они очень незначительны, поэтому болезнь может вообще пройти незамеченной.

Существует вакцина против ветрянки, проведение вакцинации в некоторых зарубежных странах входит в комплекс обязательных мероприятий. После ее проведения случаи заболевания очень редки, и даже если это происходит, человек переболевает в легкой форме, всего за неделю. Возможно заражение сразу после вакцинации, однако и в этом случае ветрянка проходит легко и не оставляет последствий. Лечение будет заключаться только в правильной обработке пузырьков.

Ветрянку лечат симптоматически – это значит, что основная цель лечения сводится к облегчению симптомов и улучшения самочувствия больного. Много внимания требует сыпь – надо сделать все необходимое, чтобы снизить зуд: больной не должен расчесывать корочки. Это необходимо, чтобы исключить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Кроме того, срывание корочек чревато появлением шрамов, которые будут всю жизнь напоминать о перенесенной когда-то болезни.

Для обработки ранок используют фукарцин или зеленку – это самые популярные средства в нашей стране. Они немного облегчают зуд, а также позволяют определить, появляются ли новые высыпания, что очень важно для прогноза выздоровления. Зеленкой надо смазывать точечно, каждый элемент сыпи отдельно, чтобы не распространять сыпь на здоровые участки тела. Старайтесь не переборщить с зеленкой, так как при пересушивании ранок возможно рубцевание.

Лечения требуют и такие симптомы, как повышенная температура и головная боль. Для этого принимают жаропонижающие и болеутоляющие средства. Ветрянка у детей без температуры бывает не так уж и редко. Но в большинстве случаев она поднимается до уровня 38-39 градусов. Это происходит волнообразно и с каждой новой волной сыпи происходит повышение температуры.

Антибиотики при ветрянке не принимают. Однако такая необходимость может возникнуть, если при расчесывании пузырьков в ранку будет занесена бактериальная инфекция.

Не зря врачи советуют пить много жидкости: это очень важно при почти любой болезни. При ветрянке жидкость выводит токсины из организма, продукты обмена веществ и самих возбудителей болезни. Пить надо много: морсы, соки, обычную воду, минеральную воду, чаи зеленые и травяные, настои лекарственных трав. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты в этот период. Надо употреблять побольше молочно-растительной пищи, сократить употребление соли, не принимать в пищу копченостей, жареного и острого.

В первые дни заболевания нельзя мыться. Принимать душ можно тогда, когда пузырьки начинают превращаться в корочки. Тогда показана ванна с легким раствором марганцовки. Можно добавлять в ванну настои успокаивающих противовоспалительных трав: ромашки, шалфея. Нельзя вытирать кожу жестким полотенцем, следует промокнуть тело очень аккуратно, либо, если это возможно, высушить на свежем воздухе.

Во время болезни надо часто стирать постельное белье. Так как первую неделю соблюдается постельный режим, то вопросам гигиены надо уделить особое внимание. Нельзя, чтобы больной потел, поэтому следите за температурой в комнате. Надевайте ребенку одежду из материалов натурального происхождения, желательно из хлопка. Она должна покрывать все тело: рубашка – обязательно с длинными рукавами, длинные штанины. В то же время необходимо, чтобы она была свободного покроя. Совсем малышам надевают специальные распашонки, снабженные варежками.

Для того, чтобы свести к минимуму вероятность расчесывания ранок, детям коротко обрезают ногти. Руки, если на них нет обильных высыпаний, обрабатывают дезинфицирующим средством, либо тщательно моют с мылом. Комнату, в которой находится больной ребенок, несколько раз в день проветривают.

источник

Ветряная оспа является острой вирусной инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. Типичное течение заболевания характеризуется повышением температуры тела, умеренно выраженной общей интоксикацией, зудом, сыпью на коже и слизистых оболочках. Но это не единственная клиническая форма заболевания. Возможна ветрянка без температуры, обусловленная состоянием иммунитета, введением специфического иммуноглобулина, вакцинацией. Такое течение болезни встречается как у детей, так и у взрослых.

Ветряная оспа может протекать в разных клинических формах:

  • стертой, или рудиментарной;
  • диссеминированной, или генерализованной;
  • пузырной, или буллезной;
  • геморрагической;
  • пустулезной;
  • некротической, или гангренозной.

Может ли быть ветрянка без температуры? Рудиментарный вариант заболевания характеризуется легким течением и часто отсутствием температуры. Все остальные перечисленные формы проходят для пациента атипично, но тяжело.

У ребенка ветрянка без температуры возможна в любом возрасте, но чаще – от 1 года до 6–7 лет или в младшем школьном возрасте. Именно на этот период приходится большинство случаев этого инфекционного заболевания. Стертая форма ветрянки обычно встречается у детей, получивших специфический иммуноглобулин после контакта с инфекцией, но до момента появления сыпи.

Иммуноглобулин содержит готовые антитела против вируса ветряной оспы и помогает организму справиться с инфекцией. Иногда предотвратить заболевание не удается, но получается уменьшить выраженность симптомов и значительно облегчить течение болезни. Сравнительная характеристика типичной и стертой форм выглядит следующим образом.

В детском возрасте температура часто повышается лишь до субфебрильных цифр, у подростков – до 38–38,5 °С, у взрослых – до 39 °С.

Температура не повышается или на непродолжительное время поднимается незначительно до 37,1–37,3 °С.

У грудных детей за 1–5 дней до сыпи появляется вялость, беспокойство, снижение аппетита и часто учащение стула. У старших детей эти признаки обычно более выражены, у взрослых дополнительно может возникать рвота, сильная головная, поясничная боль, зуд кожных покровов.

Общий статус детей не нарушается, у взрослых пациентов возникает незначительная слабость, головная боль.

Типичные высыпания появляются параллельно с ростом температуры или на несколько часов позднее. Сыпь возникает волнами и претерпевает изменения: розовые пятна диаметром от 2 до 4 мм, превращаются через несколько часов в прыщики, или узелки, которые, в свою очередь, становятся пузырьками, или везикулами. Последние представлены однокамерными образованиями, окруженными красным воспалительным ободком, и через 1–3 дня подсыхают с образованием корочек. Окончательно кожные покровы очищаются от корочек на 2-3 неделе заболевания.

Высыпаний мало. Сначала появляются мелкие розовые пятна, которые быстро трансформируются в папулы. Пузырьки недоразвитые, иногда плохо заметные, образуются в небольшом количестве, существуют недолго.

Энантема (высыпания на слизистых оболочках)

Высыпания на слизистой полости рта, редко конъюнктивы, половых органов, появляются одновременно с кожной сыпью. Они представляют собой немногочисленные пузырьки, вскрывающиеся с образованием язвочек и заживающие в течение 1-2 дней.

Высыпания на слизистых оболочках не возникают, а если и появляются, то существуют непродолжительное время и не изъязвляются.

Специфический иммуноглобулин вводят женщинам во время вынашивания плода. Если беременная контактировала с больным ветрянкой, то лечение иммуноглобулином в первые трое суток после контакта предотвращает заболевание или способствует его легкому течению. Такая тактика позволяет снизить риск осложнений для плода.

Ветрянка без температуры у взрослых и детей возможна при высоком уровне общей сопротивляемости организма. Хорошее состояние иммунитета позволяет переносить инфекцию в легкой форме. В таких случаях лихорадка отсутствует, а высыпания на коже чрезвычайно скудны. Нередко они даже не достигают стадии везикул и корочек, а ограничиваются этапом первичного морфологического элемента – пятна.

При таких стертых клинических проявлениях пациенты могут не подозревать, что болели ветрянкой. Диагноз может быть установлен лабораторным серологическим методом. Кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу варицелла-зостер, являющегося возбудителем ветряной оспы, может исследоваться в начале болезни и через 2-3 недели. Значимым в плане подтверждения диагноза считается рост титра специфических антител в 4 раза. Метод применим для ретроспективной диагностики.

Специфическая профилактика заболевания проводится живой аттенуированной (ослабленной) вакциной. В некоторых странах прививка внесена в обязательный прививочный календарь. Существует несколько вакцин: оригинальная японская «Окавакс» и разработанные на ее основе «Варивакс» и «Варилрикс». Схемы для здоровых людей и контингентов высокого риска инфицирования представлена в таблице.

Дети младше 12 месяцев: 0,5 мл, что составляет 1 дозу, подкожно однократно.

Дети от 1 года до 13 лет: 0,5 мл, что соответствует 1 дозе, двукратное подкожное введение с интервалом 1,5–2,5 месяца. Подростки старше 13 лет и взрослые: 1 доза вводится дважды с перерывом между инъекциями 1,5–2,5 месяца.

Окавакс, Варивакс, Варилрикс

Схема для экстренной вакцинации: 1доза, соответствующая 0,5 мл, подкожно первые 72 часа (оптимально) или 96 часов (допустимо) после контакта с больным ветрянкой.

Вакцинация формирует стойкий иммунитет на долгие годы. Но очень редко, особенно при несоблюдении всех правил, вакцинированные дети и взрослые все же заболевают ветряной оспой. В этом случае отмечается легкая форма заболевания, для которой характерны отсутствие температуры, слабая выраженность явлений общей интоксикации, малое количество высыпаний.

Лечебные мероприятия при ветрянке, протекающей без температуры, направлены на:

  • устранение проявлений заболевания;
  • профилактику вторичной инфекции бактериального характера.

Пациенты с легкой формой заболевания не нуждаются в госпитализации. Лечение должно быть комплексным.

Постельный режим при отсутствии лихорадки не является обязательным.

Рацион больного должен быть сбалансированным и полноценным, с обязательным включением кисломолочных и растительных продуктов. Блюда должны быть легкими и питательными, следует избегать острого, соленого, мучного и сладкого. Продукты следует отваривать, запекать или готовить на пару.

Необходимо, даже при стертой форме инфекции, выпивать до 1,5–2 литров жидкости в сутки, предпочтение отдается минеральной воде без газа, зеленому чаю, фруктовым, лучше свежеприготовленным, некислым сокам.

При легкой форме заболевания медикаментозное лечение обычно ограничивается наружной терапией. Обработка элементов сыпи дезинфицирующими средствами проводится с целью недопущения присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего для этих целей используют 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или концентрированный раствор перманганата калия (марганцовки). Для смягчения и заживления кожи можно применять средства с аллантоином и дексапантенолом. Для снятия кожного зуда используют лосьоны (Каламин и др.).

Необходимо регулярно проветривать помещение, обеспечивая приток свежего воздуха. Дезинфекция по причине нестойкости вируса не проводится, достаточно регулярной влажной уборки.

При стертой ветрянке можно и нужно принимать ванну или душ. После водных процедур кожу следует не тереть полотенцем, а осторожно промокать. Постельное и нательное белье необходимо регулярно менять.

Соблюдение этих мер позволит не допустить осложнений.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Ветрянка без температуры у взрослых — относительно редкий вид инфекции. Легкая форма болезни практически не влияет на самочувствие больного, поэтому часто остается без должного внимания. Это не правильно. При любом течении заболевания нужен врачебный контроль, изоляция от здоровых людей и меры для предупреждения осложнений. Далее мы рассмотрим может ли быть ветрянка без температуры и какое при этом требуется лечение.

Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа (varicella zoster virus). Возможность инфицирования после контакта с возбудителем приравнивается к 100 %. Источник болезни — больной, который выделяет вирусы при разговоре, кашле и чихании. Вирус попадает в организм здорового человека через верхние дыхательные пути (рот, нос) и после инкубационного периода разносится по кровотоку. В процессе жизнедеятельности патогены выделяют пирогенные вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции. Организм повышает температуру тела, усиливает действие компонентов иммунитета и уменьшает жизнеспособность вируса.

После болезни иммунная система вырабатывает специфичные антитела, и переболевший человек получает устойчивость к вирусу герпеса. При резком снижении напряженности иммунитета возможно повторное инфицирование взрослых людей. После контакта с вирусом заражение неизбежно у людей ранее не болевших ветрянкой и не прошедших вакцинацию.

Эта форма болезни развивается у людей, которым в инкубационный период (10-21 день после контакта с возбудителем) были введены препараты с антителами lgM и lgG. Препараты недостаточно нейтрализуют действие вируса и не способны полностью исключить инфекцию. Болезнь развивается атипично.

  • Иммуноглобулины. Курс лечения препаратами повышает уровень антител в организме с длительностью до 30 дней. Так же действует и экстренное введение иммуноглобулина в течение 72-96 часов после контакта с вирусом.
  • Переливание крови, эритромассы. Введение крови или ее компонентов от здорового донора с иммунитетом от вируса.
  • Вакцинация. Иммунитет к вирусу после вакцинации формируется в течение 6 недель, но антитела начинают вырабатываться уже на второй день после прививки. Если инфицирование человека происходит в этом промежутке времени, болезнь протекает в легкой форме.
Читайте также:  Почему нельзя купать детей при ветрянке

Рудиментарная форма болезни часто остается незамеченной. Ей свойственно легкое недомогание без симптомов интоксикации, возможно головокружение и незначительное увеличение шейных лимфоузлов. Эти признаки путают с усталостью, недосыпом и особенностями погоды.

Ветрянка бывает без температуры и при сохранении остаточного специфичного иммунитета — антител lgM и lgG. Такое характерно для людей, переболевших инфекцией в детстве.

Симптомы схожи с рудиментарной ветрянкой. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений от 37,1°С до 37,5°С, в основном в вечернее время.

Когда ветрянка без температуры и мало высыпаний больные, стесняются беспокоить врачей. Однако любой признак болезни — убедительный повод позвонить в поликлинику или в скорую помощь. Это обусловлено тем, что бессимптомные формы инфекции также заразны. Больному нельзя посещать поликлинику, ходить на работу и бывать в местах скопления людей. Важно исключить другие заболевания со схожей сыпью и получить освобождение от работы.

Лечат легкие формы ветрянки дома. Этиотропная терапия основным препаратом против вируса герпеса Ацикловиром не проводится, в редких случаях может назначаться в форме мази по решению врача.

В период болезни важно предотвратить присоединение вторичной инфекции. Особое значение придается гигиене и обработке элементов сыпи, которые часто становятся «входными воротами» для бактерий и вирусов.

Для обработки сыпи применяют антисептики:

  • 1-2% водные растворы бриллиантового зеленого, метиленового синего;
  • 2-3% раствор йода;
  • 0,5% раствор марганцовокислого калия;
  • жидкость Кастеллани (Фукорцин).

Обработку проводят стерильным ватным тампоном не менее 3 раз в день. При поражении слизистых оболочек рта ополаскивают 0,1% раствором марганцовки. Открытые раны и язвочки во рту смазывают зеленкой. Если высыпания сопровождаются зудом, кожу обтирают водным раствором 9% уксуса или спирта (1:3).

Нестерпимый зуд лечат антигистаминными препаратами:

Лекарства наносят на обработанную антисептиком кожу 2-4 раза в сутки.

Для гигиены используют одноразовые или индивидуальные предметы, регулярно меняют постельное белье. Ежедневно принимают кратковременный душ с применением мягких губок.

Обязательно обильное питье не менее 1,5–2 л свободной жидкости. Питание должно быть полноценным с высоким содержанием аминокислот и всех нутриентов. Исключаются жареные, острые, пряные и копченые продукты.

При ветрянке без температуры гулять на улице можно, но только в безлюдных местах. Свежий воздух увеличивает объем легких, стимулирует обмен веществ и кровообращение. В результате организму легче справиться с инфекцией. По этой же причине комнату регулярно проветривают, впуская свежий воздух и снижая инфекционную нагрузку.

Через 3-5 дней после появления последнего элемента сыпи больной перестает быть заразным. Человек, переболевший легкой ветрянкой, получает полноценный иммунитет к вирусу.

Основная опасность бессимптомной ветрянки у взрослого — повышенный риск присоединения вторичной инфекции. Этого можно избежать, если придерживаться назначенного лечения и режима. Не стоит тянуть время, размышляя, может ли быть ветрянка без температуры. При легком недомогании и подозрительной сыпи важно обратиться к врачу.

источник

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла-зостер. Эта инфекция проникает в организм человека воздушно-капельным путем. Заразность ветрянки очень высока — 90-100%. Болеют ею как дети, так и взрослые. В зависимости от возраста заболевшего, состояния его иммунной системы, недуг проявляется умеренным или значительным повышением температуры, признаками общей интоксикации, высыпаниями на теле. Но ветрянка без температуры – отнюдь не редкость.

Тяжесть протекания инфекционного процесса при заражении вирусом ветряной оспы неодинакова у людей разного возраста. Считается, что малыши до года, подростки и взрослые переносят болезнь тяжело. У них, помимо высыпания пузырьков с жидким содержимым по всему телу, чаще всего ухудшается общее состояние. Появляется жар в диапазоне 38-40 градусов, возникают головные боли, ломота в костях, крупных суставах. Нередко наблюдаются признаки острого респираторного заболевания – першение горла, насморк. Могут обостриться уже имеющиеся хронические недуги.

Слабовыраженную форму заболевания часто диагностируют у детей дошкольного возраста и младших школьников. У них ветрянка может быть без температуры. Такое случается, если организм маленького человека не страдает от хронических патологий, нарушений в иммунной системе.

Легкая форма ветряной оспы часто протекает практически бессимптомно. Родители могут заметить на теле своего чада 1-2 или несколько очагов сыпи. Даже опытному педиатру не всегда удается идентифицировать с первого взгляда причину высыпаний. Они приобретают характерный вид только когда полностью заполняются жидкостью. Внешне сыпь напоминает герпес, появляющийся на губах. Температурных отклонений при этом не наблюдается. Именно поэтому многие мамы обращаются к врачам с вопросом: всегда ли поднимется температура при ветрянке, и можно ли считать ребенка здоровым, если она остается в нормальном диапазоне?

Ребенок, у которого нет высокой температуры при ветрянке, все же болен. И заразен. Его братья и сестры, друзья по детскому саду или школе, родители (если ранее не перенесли ветряную оспу) обязательно заболеют. Как заболевание будет проявляться у контактировавших с вирусоносителем, зависит от индивидуальной реакции организма.

Инкубационный период при ветряной оспе длится 21 день. По окончании этого срока по всему телу больного появляются прыщики. Сначала их немного, но новые выскакивают очень быстро, за короткое время высыпания уже покрывают всю поверхность тела. Можно найти зудящие пузырьки с жидким содержимым на голове под волосами, на половых органах.

Иногда тело практически полностью покрывают зудящие пузырьки. Нет высыпаний только на стопах и ладонях.

Появление сыпи происходит в два-три этапа. Первая «порция» подсыхает, покрывается корочками, ей на смену приходят новые высыпания. После того, как с тела отпадает последняя корочка, переболевший человек перестает быть заразным.

В случае легкого протекания ветрянки немногочисленные прыщики остаются на теле ребенка не дольше трех дней. После этого сыпь исчезает, не оставляя следов.

Ветрянка без температуры у взрослых – большая редкость. Бессимптомная (рудиментарная) форма болезни встречается, если ранее человек прошел курс иммуноглобулинотерапии. Препарат иммуноглобулин содержит множество противовирусных антител, благодаря чему усиливает сопротивляемость организма.

После контакта с заразным человеком беременным женщинам, а также людям, страдающим иммунодефицитом, рекомендуется провести срочную вакцинацию. Живой ослабленный вирус ветряной оспы вводят на протяжении 72-96 часов. Экстренная вакцинация снижает риск тяжелых осложнений, а часто предотвращает развитие болезни вовсе.

Еще одна причина ветрянки без температуры и прочих симптомов у взрослых – индивидуальная особенность иммунитета, когда в момент заражения в организме уже присутствуют иммуноглобулины G и M. Чаще всего такое состояние встречается, когда человек ранее уже болел ветряной оспой. После перенесенной инфекции в организме выработался иммунитет.

Повторная ветрянка – редкое явление. Она протекает бессимптомно:

  • сохраняется нормальная температура или отмечается повышение до 37,2 градуса в вечерние часы;
  • высыпания на теле носят единичный характер или отсутствуют;
  • самочувствие остается нормальным или человек чувствует незначительную слабость.

Лечение при ветряной оспе направлено на облегчение общего состояния ребенка или взрослого. Узкой терапии против вируса-возбудителя не существует — организм должен выработать иммунитет к нему самостоятельно.

Чтобы снизить интенсивность зуда доктор может рекомендовать антигистаминные средства и мази. При тяжелой форме ветрянки назначают противовирусные медикаменты на основе ацикловира.

Основное внимание уделяется состоянию кожи. Высыпания приводят к нарушению ее целостности, из-за чего существует риск заражения ранок вторичной инфекцией. На месте ветряночных прыщиков появляется нагноение, а после заживления ранки на коже остается рубец. Чтобы избежать возникновения косметических дефектов после болезни, сыпь нужно обрабатывать антисептиком. Для этого используют зеленку или фукорцин. Врачи рекомендуют удержаться от расчесывания зудящих прыщиков. Когда ветряночные пузырьки подсыхают, на их месте появляются корочки. Срывать их нельзя, они должны отпасть самостоятельно.

Ветрянка у детей без температуры не требует использования медикаментов. Если на теле есть высыпания, необходимо точечно смазывать их антисептическим раствором. Не следует слишком усердствовать в этом — чрезмерное пересушивание может привести к образованию рубцов на коже.

Независимо от того, протекает ветрянка у взрослых или детей без температуры либо с ней, нужно употреблять большое количество жидкости. Больному можно предложить узвар из засушенных яблок, груш, слив, подслащенный ягодный морс, минеральную воду без газа, слабый зеленый чай. Напитки помогают очистить организм от токсинов.

Врачи рекомендуют отказаться от тяжелой жареной, жирной, копченой пищи, острых блюд, уменьшить количество съедаемой ежедневно соли.

Даже тогда, когда ветрянка протекает без температуры и множественных высыпаний, нужно оставаться дома. До выздоровления, которое обычно наступает при легком течении болезни через 3-5 дней, человек заразен для окружающих.

В случаях, когда ветрянка проходит без повышения температуры, но на теле появились высыпания, стоит отказаться от водных процедур. Мыться под душем разрешается, когда пузырьки сохнут и начинают покрываться корочками. Во время купания нельзя пользоваться мочалкой, чтобы не повредить поверхность заживающих ранок, не занести в них инфекцию.

Детей моют в ванной с добавлением марганца. Вместо слабого розового раствора можно воспользоваться отваром трав, обладающих противовоспалительным, подсушивающим действием. Для приготовления целебной купели можно использовать:

После принятия ванной или душа стоит аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем. Тереть кожу нельзя.

Белье, постельные принадлежности больного ветрянкой нужно часто стирать. Врачи советуют носить хлопковую одежду. Рубашки лучше выбирать просторные, с длинным рукавом, брюки должны иметь длинные штанины. Самым маленьким надевают распашонки с зашитыми концами рукавов.

Чтобы младенец не расчесывал ранки, нужно коротко стричь ноготки. Если на руках нет большого количества высыпаний, то разрешается пользоваться детским мылом или протирать ладони антисептическим средством.

Бессимптомная ветрянка, которая бывает без температуры, практически всегда проходит бесследно.

Среднетяжелое и тяжелое заболевание нередко приводит к развитию воспалений в органах дыхательной системы – бронхита, пневмонии, трахеита, синусита. Нередко страдает нервная система вследствие воспаления мозговых оболочек. Среди прочих последствий перенесенной ветряной оспы – артрит, миокардит, нефрит, пиелонефрит.

Чаще всего следы от болезни видны на коже – появляются ямки на месте прыщиков. Присоединение инфекции может привести к гнойникам.

После перенесенной в детстве ветряной оспы возбудитель болезни – вирус из группы герпесов – сохраняется в организме навсегда. Неблагоприятные факторы, приводящие к снижению иммунитета, провоцируют пробуждение инфекции. Чаще всего такое происходит у людей, преодолевших 50-летний рубеж. У них развивается опоясывающий герпес (лишай). Это тяжелое заболевание сопровождается сильными болями по ходу крупных нервов. Патология требует серьезного лечения.

В другой статье на сайте temperaturka.com читайте о классическом течении ветрянки с высокой температурой.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

источник

Ветрянка – высоко заразная вирусная инфекция, которая протекает, в большинстве случаев, с повышением температуры и появлением характерных высыпаний на кожном покрове. Взрослые, как правило, болеют тяжелее, нежели дети, однако бывают случаи, когда ветрянка может проходить без температуры и имеет небольшие высыпания. Ветрянка без температуры у взрослых – тема данной статьи.

Провоцирует данную инфекцию вирус, носящий название Varicella zoster, который относится к семейству герпеса 3 типа. Фактически, вирус проникает в организм человека, через слизистые оболочки ротовой полости или носа, при дыхательном процессе, так как возбудитель, распространяется, преимущественно, в воздушном пространстве, куда он попадает в микроскопических частицах слюны или слизи, выделяемой больными при разговоре, чихании или кашле. Вирус, распространяясь по всему организму вместе с потоком крови, провоцирует сильнейшую интоксикацию, что и является причиной появления высокого жара при ветрянке.

Отметим, что борьба иммунной системы с возбудителем ветряной оспы, так же проходит с увеличением температуры. Благодаря этому, у взрослых людей с нормальным статусом иммунной системы, иммунный ответ инфекции значительно сильнее, нежели у детей, что и является причиной тяжелого течения инфекции во взрослом возрасте.

Стандартные формы течения ветряной оспы исключают протекание заболевания без повышения температуры. Так может ли быть ветрянка без температуры у взрослого человека?

Да, такое вполне возможно по ряду определенных причин и, при этом наблюдается отсутствие или скудность проявлений заболевания. Такая форма недуга называется бессимптомной или рудиментарной. Причины заключаются в следующем:

  • Если инфицированный ветрянкой человек предварительно проходил курс лечения с применением иммуноглобулина. Введение данного препарата способствует усилению естественных защитных функций организма, при этом происходит восполнение антител класса lgG в крови. Помимо этого, препарат содержит огромное количество опсонизирующих и нейтрализующих антител против различного рода вирусов и бактерий;
  • Если больной, после контакта с вирусом, в течение 72-96 часов прошел экстренное введение иммуноглобулина. Данный метод предназначается для лиц, имеющих иммунодефицит и для беременных женщин;
  • Если после контакта с вирусом, человек прошел экстренную вакцинацию против ветряной оспы. Введение живой вакцины, имеющей живой ослабленный вирус, после контакта с диким вирусом в течение 72-96 часов, способствует снижению риска развития осложнений, снижает вероятность развития инфекции, либо исключает заражение вовсе. То есть, заражение исключить полностью нельзя, но благодаря данному методу, инфекция может пройти так, что никто, включая больного, ее не заметит;

Существует мнение, что еще одной причиной возникновения бессимптомной формы недуга являются индивидуальные особенности иммунной системы человека. Под этим термином подразумевается, что в организме на период инфицирования уже имелись антитела классов lgM и lgG. Однако это значит, что человек уже имеет устойчивый иммунитет, то есть он ранее болел ветряной оспой и повторное появление заболевания, практически невозможно.

На этот счет ученые не дают однозначного ответа, поэтому если повторная ветряная оспа все-таки возможна, то она будет протекать, скорее всего, в бессимптомной форме, с незначительным повышением температуры и малым количеством высыпаний, которые человек, возможно, даже не заметит, а легкое и краткосрочное повышение температуры спишет на утомленность и «что-то похолодало». Как правило, при такой форме течения болезни температура носит субфебрильный характер, то есть повышается до 37,2 и исключительно в вечернее время, поэтому не исключено, что легкий жар появится во время сна.

Что касается зуда, то это зависит исключительно от индивидуальных особенностей кожных покровов человека. Так как при рудиментарной ветрянке высыпания появляются в очень малом количестве, то они могут абсолютно не чесаться, либо вносить небольшой дискомфорт в виде малого зуда.

Ветрянка без температуры и мало высыпаний – крайне редкое явление среди взрослых представителей общества.

Отметим, что ветряная оспа без температуры скорее характерно детскому возрасту, нежели взрослым.

Как известно, после перенесения данной вирусной инфекции, организм вырабатывает устойчивый пожизненный иммунитет, который практически исключает повторное заражение ветряной оспой. Если быть точным, организм начинает вырабатывать иммунитет еще во время течения инфекции.

Чем чревата бессимптомная ветрянка? На самом деле ничем. Существует мнение, что после перенесения такой формы ветряной оспы, человек рискует заразиться повторно, так как иммунитет либо выработался не полностью, либо не выработался вообще. Оба этих представления ложны, так как иммунитет вырабатывается одинаково во всех случаях ветряной оспы, независимо от тяжести течения заболевания. Добавим, что после перенесения болезни, вирус не покидает организм, а остается в нем навсегда, но в пассивной форме, благодаря работе, сформированных во время течения инфекции, антител. Поэтому заразиться повторно абсолютно невозможно.

И так, бывает ли ветрянка без температуры? Бывает, но скорее всего температура есть, однако она остается незамеченной, ввиду своей незначительности и краткосрочности.

Лечение любой формы ветрянки направлено на снижение последствий и облегчение симптомов заболевания. В тяжелых случаях инфекции назначаются курсы противовирусных препаратов, а в случаях бактериальных осложнений, назначаются курсы антибиотиков. В случае с бессимптомной ветряной оспой, фактически, облегчать нечего и самоисцеление наступает за 2-4 дня. В это время нежелательно выходить на улицу и контактировать с людьми, так как заразить других при данной форме недуга, так же легко, как и при стандартных формах инфекции.

Важно знать! Нельзя расчесывать высыпания при ветряной оспе. При расчесывании появившейся незначительной сыпи, вы рискуете занести в остаточные ранки болезнетворные бактерии, которые могут значительно осложнить течение инфекции и привести к развитию неприятных осложнений со стороны кожного покрова.

Добавим, что применять противовирусные препараты, такие как Ацикловир, при бессимптомном течение недуга, категорически запрещено, так как применение данных средств может значительно снизить формирование иммунитета, что в последствие приведет к повторному появлению ветряной оспы.

В этой статье мы выяснили, может ли ветрянка протекать без температуры и с незначительными высыпаниями. Температура при ветрянке бывает всегда, но она может остаться незамеченной, как и высыпания. И это очень редкое явление.

Ветрянка может стать причиной смерти и серьезных нарушений здоровья, как у взрослых, так и у детей. Поэтому при первых проявлениях заболевания, необходимо вызвать врача на дом, во избежание заражения здорового населения. И далее действовать по предписанию квалифицированного специалиста.

источник

Ветряная оспа – самое распространенное инфекционное заболевание у детей. По течению выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. В зависимости от этого возникают те или иные клинические проявления. Считается, что подъем температуры, наряду с высыпаниями, является неотъемлемым спутником болезни.

Ветрянку вызывает вирус герпеса третьего типа (Varicella zoster). Чаще заболевание возникает у детей. Первичная инфекция протекает в виде ветрянки, а при реактивации возбудителя наблюдаются признаки опоясывающего лишая.

Читайте также:  Как вылечит ветрянку за 2 дня

Инфекция отличается высокой контагиозностью (заразностью), передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Возможно внутриутробное инфицирование. Больной считается заразным до пятого дня после появления последней папулы.

Болезнь протекает с умеренными признаками интоксикации и типичными пятнисто-папулезными высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках.

После заболевания создается устойчивый иммунитет на всю жизнь, вторичные проявления ветрянки случаются в исключительных случаях.

Дети до двух-трех месяцев почти не болеют, так как в этот период в их организме присутствует пассивный иммунитет (антитела к возбудителю, полученные трансплацентарным путем от матери).

Инфекция первично размножается в эпителиальном слое слизистой оболочки респираторных путей. Далее вирус лимфогенно проникает в регионарные лимфоузлы, а после – в кровоток.

Для ветрянки характерна последовательная фаза воспалительного процесса в эпидермисе. Наблюдается т. н. феномен ежедневных подсыпаний: первые папулы на первый-второй день, последние – на третий-шестой. При каждом последующем подсыпании повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Чаще всего болезнь протекает в легкой либо среднетяжелой формах. Температура приходит в норму на третий-пятый день, корочки проходят через одну-две недели.

Повторная ветрянка как таковая не возникает, если ее признаки встречаются в жизни второй раз – это исключение из правил. В тоже время никто не исключает вероятность реактивации вируса. Происходит это следующим образом. При первичном инфицировании герпесвирусом развивается болезнь (чаще это происходит в детском возрасте).

После выздоровления инфекционный агент никуда не девается и на всю жизнь остается в организме хозяина. Это обуславливает устойчивость иммунитета: человек защищен «спящим» внутри вирусом. При ряде обстоятельств (переохлаждение, другие вирусные заболевания, выраженный иммунодефицит и др.) инфекция реактивируется. Только в этом случае возникают признаки не ветрянки, а опоясывающего герпеса. Клиническое течение при заболевании иное.

Каждые новые пузырьки сопровождаются повышением температуры, из-за этого температурная кривая при ветрянке имеет нестандартный вид. На пике болезни, который совпадает с наибольшим количеством папул, пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита и проблемы со сном. Маленькие дети капризничают, из-за зуда кожи становятся раздражительными. Симптомы интоксикации (один из них – повышение температуры) наиболее выражены в раннем возрасте.

Так протекает классический вариант болезни. Однако бывают случаи, когда часть описанных симптомов отсутствует. В этом случае имеет место так называемый облегченный вид заболевания.

Выделяют типичное и атипичное течение болезни. В первом случае наблюдаются классические признаки болезни высыпания на фоне высокой температуры (до 38,5 0 С). В зависимости от выраженности высыпаний и общих симптомов интоксикации типичная болезнь может иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму.

При легком протекании болезни сыпь не обильная, слизистые оболочки не поражены. Температура может повыситься до 37,5 0 С, а может и вовсе отсутствовать. Общих признаков интоксикации нет. Причину легкого вида связывают с сильными защитными (иммунными) механизмами организма.

Среднетяжелая форма отличается обильной сыпью, температура повышается до 39 0 С. Интоксикация выражена умеренно.

Тяжелый вид ветрянки сопровождается чрезвычайно обильными высыпаниями, в некоторых случаях отмечается пиретическая лихорадка (39 0 С и даже выше). Могут развиться осложнения (ветряночная пневмония и остальные). Таким образом, протекание ветрянки без температуры возможно только при легкой форме, но чаще при ней температура не намного, но все же повышается.

Отдельная категория заболевания – атипичные виды болезни.

  1. Рудиментарную форму.
  2. Генерализованную.
  3. Гангренозную.
  4. Геморрагическую.

Нормальная температура тела сохраняется в первом случае – при рудиментарной форме.

Ветрянка у детей может протекать без температуры при легкой форме течения или при атипичной форме (рудиментарной).

Рудиментарная атипичная форма регистрируется у детей с остаточным специфическим иммунитетом или получивших в инкубационный период плазму, препарат иммуноглобулина. На коже возникает розеолезно-папулезная сыпь с единичными, чуть заметными папулами. Температура остается в пределах нормы. Общее самочувствие удовлетворительное.

Другие формы атипичной ветрянки (генерализованная, гангренозная, геморрагическая) протекают с повышением температуры. Наиболее тяжелое течение имеет генерализованная форма, при этом поражаются внутренние органы и системы.

У детей с нормальным иммунитетом болезнь заканчивается благоприятно. У ослабленных пациентов лихорадка имеет более устойчивый, длительный характер, отмечаются признаки сильной интоксикации.

У взрослых людей, которые в детстве не болели ветрянкой, заболевание протекает намного тяжелее. Имеются признаки тяжелой интоксикации, состояние резко ухудшено, температура поднимается до 38-39 0 С и выше.

Отсутствие температуры при болезни у взрослых – явление нераспространенное. Но такое течение не исключено.

Обычно легкая форма встречается у взрослых с сильным иммунитетом и если отсутствуют сопутствующие заболевания. У взрослых часто встречается опоясывающий лишай (или герпес), возбудитель которого тот же, что у ветрянки.

Это не первичное заболевание, а проявление рецидива Varicella zoster. То есть в анамнезе у таких пациентов имеет ветряная оспа (в основном возникает в детстве), а при активации инфекции уже развивается опоясывающий лишай. Клиническая картина несколько отличается от проявлений ветряной оспы.

Опоясывающий лишай встречается чаще у людей старше сорока лет. Активации инфекции способствуют иммуносупрессивные (подавляющие иммунитет) факторы:

  1. Острые респираторные вирусные инфекции.
  2. Перегревания и переохлаждения.
  3. Синуситы.
  4. Посещение стоматолога.
  5. Стрессы.
  6. Заболевания, сопровождающиеся выраженным иммунодефицитом и прочие.

Кожные проявления появляются в дерматоме, который иннервируется пораженным чувствительным узлом. Таким образом, вирус распространяется неврогенно. Выделяют ганглиотегментальную, висцеральную, ганглионевралгическую и диссеминированную формы опоясывающего лишая.

При ганглиотегментальном варианте болезни кожные высыпания часто сопровождаются интоксикацией и лихорадкой (но не всегда!). На первый план выдвигаются неврологические проявления: боли, которые снижаются с появлением сыпи. У некоторых пациентов болевой синдром сохраняется в течение нескольких месяцев или лет (развивается ганглионит), повышение температуры при этом может отсутствовать.

Врачебные ошибки часто допускаются на ранней стадии заболевания, когда имеют место лихорадка, сильные боли и признаки интоксикации. Таким пациентам приписывают разные диагнозы в зависимости от локализации болевого синдрома (стенокардия, инфаркт, печеночные и почечные колики и прочие).

Наиболее затруднительна диагностика висцеральной и диссеминированной формы опоясывающего лишая, когда отсутствуют характерные высыпания на коже. Температура при этом может оставаться в пределах нормы.

Ветрянка без гипертермии и малым числом высыпаний бывает чаще у детей. Обычно такое течение характерно для легкой формы болезни.

У взрослых такая клиническая картина может наблюдаться при редких формах опоясывающего лишая – висцеральной, диссеминированной форме и так далее.

Ветряная оспа может иметь различные формы и течения. Чаще всего заболевание протекает без температуры при легкой форме, что встречается в основном у детей, либо при атипичной форме – рудиментарной.

У взрослых болезнь в большинстве случаев протекает тяжело, с повышением температуры до 38-39 0 С и выше. Лихорадка может отсутствовать при малораспространенных формах заболевания или в ряде случаев – при сильном иммунитете.

источник

Повышенная температура тела и пузырьки на коже – такие симптомы ветрянки знакомы каждому, кто слышал об этой детской инфекции. И если какого-то из этих проявлений ветрянки нет, у родителей возникает вполне закономерный вопрос, действительно ли у ребенка ветряная оспа. Этим всегда интересуются мамы, если у ребенка появилась сыпь, но температура не повысилась. Бывает ли такая ситуация при ветрянке и о чем она говорит?

Возбудитель ветряной оспы, который относится к герпес-вирусам, передается от болеющих детей воздушно-капельным путем тем деткам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветрянке. Восприимчивость к такому вирусу очень высокая (достигает 90%), а сам возбудитель очень летучий (может переноситься на десятки метров), поэтому заразиться ветрянкой рискует каждый, кто провел хотя бы 5-15 минут недалеко от больного человека.

Заразным ребенок с ветрянкой становится еще во время инкубационного периода (в последний день).

Далее он выделяет возбудитель весь острый период, пока появляется сыпь, а также в течение некоторого времени после образования на коже последних везикул (5 дней). Первые признаки болезни появляются через 7-21 день после контакта с источником вируса. В среднем ветряная оспа может начаться через две недели после заражения.

Переболевший ребенок в большинстве случае приобретает стойкий иммунитет к ветряной оспе, то есть не болеет больше такой инфекцией до конца жизни. Повторное развитие заболевания встречается крайне редко и обычно спровоцировано иммунодефицитными состояниями. Однако вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм после выздоровления, а остается в тканях нервной системы. В пожилом возрасте он способен провоцировать болезнь под названием «опоясывающий герпес».

Течение ветряной оспы у детей в возрасте 2-7 лет наиболее часто представлено легкой формой. И при такой ветрянке температура тела действительно может не повыситься. Понять, что малыш заболел ветрянкой, можно по традиционной для этой инфекции сыпи. Она сначала представлена маленькими пятнами, которые очень быстро увеличиваются, становясь папулами, а затем – водянистыми однокамерными везикулами.

Вскоре такие пузырьки подсыхают, покрываясь корочками, а рядом могут появляться новые пятна, тоже преобразующиеся в пузырьковую сыпь. Покрытые коркой высыпания в течение 1-2 недель полностью заживают и, если ребенок их не расчесывал и не занес в ранки бактерии, никаких следов после себя не оставляют.

Первые элементы ветряночной сыпи возникают на коже туловища, а затем мама может обнаружить их на конечностях (кроме стоп и ладоней) и на голове. При легком течении сыпь необильная и может быть представлена лишь одной «волной», то есть высыпания появляются в первый день заболевания, а новые пузырьки на следующий день не образуются.

Отдельно следует отметить, что ветряночная сыпь очень сильно зудит и чешется. Это причиняет ребенку дискомфорт и становится причиной капризов и ухудшения сна.

Протекающую без температуры ветрянку лечат в домашних условиях, уделяя внимание щадящей диете и обильному питью. Готовьте для ребенка легкие и питательные блюда, избегая острого, соленого и копченого.

Кроме того, малышу с ветряной оспой следует давать больше теплой жидкости, даже если температура не повышена. Это поможет организму быстрее справиться с вирусом и избежать осложнений.

Из-за выраженного зуда в лечении легкой ветрянки значительную роль играет обработка высыпаний. Применение разных местных средств помогает не только снять зуд, но и быстрее подсушить пузырьки, а также предотвратить их инфицирование.

От традиционной для нашей страны зеленки многие современные родители отказываются в пользу бесцветных и более эффективных средств, среди которых наиболее востребованы:

Впрочем, можно по старинке использовать бриллиантовый зеленый или его более приятный взгляду аналог – фукорцин (антисептик розового цвета). Такие средства хорошо справляются с дезинфекцией и подсушиванием кожи при ветрянке, чем противостоят проникновению внутрь пораженной кожи болезнетворных бактерий.

Также стоит отметить, что при нежелании применять какую-либо местную терапию ничего страшного не произойдет – даже если не смазывать ветряночные прыщики никакими средствами, они заживут без следов. При условии, что будут соблюдаться правила личной гигиены, а ребенок не будет расчесывать пузырьки.

Еще больше узнать о ветрянке вы можете из передачи доктора Комаровского.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

  • взрослые тяжелее переносят болезнь;
  • сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
  • температура поднимается до 40 градусов и выше;
  • сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
  • высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
  • у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
  • на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
  • у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
  • Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
  • Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
  • Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом
Механизм развития Проявления
Общая интоксикация Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.
  • Слабость, сонливость, упадок сил.
  • Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах.
  • Тошнота, многократная рвота.

Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.

Повышение температуры В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний. Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями.
Температура повышается до 38-40 градусов.
Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи. У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры.
Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см.

Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов.

Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов.

Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней.

Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни.
Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.

Кожный зуд Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд. Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек.
Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже. Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность.
Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.
Читайте также:  Детям во рту во время ветрянки

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

  • Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
  • Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

  • развитие осложнений;
  • тяжелая форма течения болезни;
  • невозможность изолировать больного.
Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Противовирусные препараты Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы. Ацикловир Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток.
Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.
Фамцикловир По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
Валацикловир По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие. Тавегил По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
Хлоропирамин
(Супрастин)
По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки.
Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс. Панадол Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Ибупрофен Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин. Оксациллин Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
Цефазолин Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах. 5% раствор глюкозы Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
Реополиглюкин Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление. Зостевир Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

  • Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
  • Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
  • Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

  • Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
  • Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

  • слабые мясные и рыбные бульоны;
  • котлеты и тефтели на пару;
  • слизистые протертые супы;
  • пюре или икра из овощей;
  • кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
  • творог со сметаной, творожное суфле;
  • взбитое яйцо или омлет на пару;
  • не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
  • соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

  • Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
  • Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
  • Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
  • Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
  • Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

  • Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
  • Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
  • Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
    • больных лейкозом;
    • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
    • пациентов со злокачественными опухолями;
    • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
  • Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
  • Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
  • Работники дошкольных учебных заведений.
  • Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

  • беременным;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
  • получающим иммуноподавляющую терапию;
  • при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

  • Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
  • Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

  • Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

  • У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • Прошедших курсы химиотерапии;
  • Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
  • У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

  • Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
  • Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

  • Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
  • Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
  • Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

  • продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
  • период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
  • период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

  • Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
  • Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
  • Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

  • Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
    • Контрактубекс;
    • Альдара;
    • Дерматикс;
    • Келофибраза;
    • Скаргуард.
  • Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
  • Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
  • Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
  • Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник