Первый триместр беременности заболела ветрянкой

Женский организм в период ожидания ребенка отличается особой восприимчивостью к различным заболеваниям. Любые проблемы со здоровьем могут иметь негативные последствия для будущей мамы и ее долгожданного малыша. Так, обыкновенная ветрянка при беременности может спровоцировать развитие внутриутробных уродств плода или даже преждевременные роды на ранних сроках (выкидыш). Как защитить себя от подобной беды и чем опасно простейшее детское заболевание для женщины в интересном положении?

Ветряная оспа – недуг, который, в первую очередь, поражает маленьких детей. Как правило, малыши спокойно переносят неприятную болезнь, быстро перебаливают и вырабатывают постоянный иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь (за редким исключением). К характерным симптомам заболевания можно отнести:

умеренно повышенную температуру тела (от 37.5 до 38.5 градусов);
зуд, предшествующий высыпаниям на коже;
общее недомогание (апатия, слабость, желание спать, а не бодрствовать);
сыпь, со временем покрывающаяся корочкой.

Вирус передается от человека к человеку (независимо от возраста) воздушно-капельным путем даже на довольно значительном расстоянии. К сожалению, взрослые люди довольно часто переносят ветрянку очень тяжело, со значительными осложнениями.

Итак, почему опасна ветрянка при беременности? В первую очередь стоит отметить, что заболевание оказывает пагубное воздействие на плод не всегда — довольно высок процентов случаев, когда женщина благополучно переносит недуг, без вреда для ее еще не рождённого ребенка. Однако если болезнь настила в самом начале или в конце периода вынашивания малыша, это может быть опасно.

Для начала поговорим о том, какие сложности на начальной стадии провоцирует ветрянка при беременности. 1 триместр характеризуется закладкой всех жизненно важных органов ребенка, поэтому воздействие вируса может быть губительно. К наиболее печальным последствиям перенесенного недуга можно отнести:

гибель плода;
самопроизвольный выкидыш;
поражение центральной нервной системы и развитие неврологических заболеваний;
гиперплазия конечностей плода;
проблемы со зрением;
дефекты кожных покровов.

Большинство неприятных последствий заболевания может быть определенно с двадцатой недели развития ребенка в утробе посредством прохождения процедуры УЗИ (ультразвуковое исследование). В случае выявления тяжелых патологий врач-гинеколог может порекомендовать прервать беременность. Следует знать, что адекватное лечение, начатое вовремя, способно значительно снизить возможные риски и избежать самых неприятных последствий.

Ветрянка при беременности наиболее легко переносится именно во втором триместре. Все дело в том, что малыша уже надежно защищает плацента, а значит риск инфицирования ничтожно мал. Заражение плода может произойти примерно в одном случае из ста, и если это случается, последствия могут быть следующими:

легочные заболевания;
рубцы на коже;
ухудшение зрения;
дисфункция мочеиспускательного канала.

На данном этапе вирус уже не провоцирует гибель плода и не приводит к самопроизвольным родам.

Чем же еще опасна ветрянка при беременности? 3 триместр (до 36 недели) также является весьма спокойным периодом — риск негативных последствий в это время минимален. Однако последний месяц весьма опасен, так как вирус может легко поразить ребенка. По статистике примерно каждый второй малыш в таком случае инфицируется, а каждый пятый рождается с врожденной ветрянкой. Младенческий организм тяжело переносит недуг, в результате которого могут развиться такие осложнения, как пневмония и другие болезни дыхательных путей.

Ветрянка во время беременности – состояние неприятное и опасное, не испытывайте судьбу и постарайтесь предотвратить инфицирование. Для этого в обязательном порядке еще на этапе планирования малыша пройдите соответствующие исследования. Вам потребуется сдать анализ крови и выявить наличие антител к вирусу. Подобные процедуры следует делать в том случае, если вы не перенесли недуг в детстве. При отсутствии антител обязательно нужно поставить прививку, а лишь через три месяца после нее приступать к активным действиям по зачатию. Дополнительное обследование будет не лишним для женщин и в том случае, если вы уже переболели ветрянкой — несмотря на иммунитет известны случаи повторного заражения. Объясняется это мутацией вируса или значительным снижением иммунитета женщины в положении.

Еще раз напомним, что ветрянка при беременности передается воздушно-капельным путем. Вам будет достаточно постоять рядом с зараженным человеком, чтобы подцепить вирус. Минимизировать риски вы можете, отказавшись от посещения мест с большим скоплением народа. Дополнительно следует помнить, что основными переносчиками недуга являются маленькие дети (преимущественного детсадовского возраста). У ветрянки существует и еще одна особенность, которая известна далеко не всем. Вам следует избегать контактов не только с людьми, больными этим заболеванием, но и теми, кто страдает от опоясывающего лишая — у обоих недугов один возбудитель.

Довольно часто случается так, что, заводя второго малыша, молодые мамы не оценивают все возможные риски. Что делать в том случае, если ваш старший ребенок принес этот недуг из детского сада, а вы не болели ветрянкой в детстве и не озаботились вопросом вакцинации?

В первую очередь, постарайтесь укрепить свой иммунитет и исключите дополнительные факторы риска. Среди них вредные привычки и отсутствие регулярного сна. Обязательно следует проводить больше времени на свежем воздухе, проветривать квартиру и максимально сократить тесные контакты с ребенком — поручите уход за ним своим родителям или мужу.

Сформируйте правильный рацион питания, добавьте в него максимум овощей и фруктов. Исключите стрессовые ситуации, позвольте себе дневной сон и регулярный отдых. Для укрепления организма занимайтесь специальными физическими упражнениями для будущих мам. Подобные меры помогут повысить иммунитет и легче перенести болезнь в случае заражения.

Ветрянка во время беременности лечится довольно стандартными методами. Сильный жар рекомендуется сбивать при помощи разрешенных жаропонижающих препаратов, например, при помощи медикамента «Парацетамол». Все остальные назначения направлены на снятие симптомов. Так, сыпь рекомендуется обрабатывать обычной зеленкой, а образования в области половых органов или ротовой полости — при помощи специальных оральных антисептиков. Постарайтесь максимально ограничить водные процедуры, следите, чтобы вода не попадала на сыпь. В случае мучительного зуда попробуйте растворить в воде таблетку валидола и обработать ей высыпания.

Ветрянка на ранних сроках беременности может купироваться при помощи препарата «Ацикловир», но после двадцатой недели принимать это средство не рекомендуется.

Помните, что любое лечение должно быть санкционированно гинекологом. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно — это может привести к серьезным осложнениям.

Теперь вы знаете о том, чем опасна ветрянка при беременности. 1 триместр и окончание срока ожидания малыша — периоды, когда следует максимально беречь себя. После рождения младенца течение вирусного заболевания у матери проходит так же, как и у большинства взрослых людей. Однако ребенок при грудном вскармливании может легко подцепить вирус. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о методах профилактики, чтобы исключить это. При любых симптомах болезни у малыша немедленно обращайтесь за профессиональной помощью к врачу-педиатру.

Вот такие опасности таит ветрянка при беременности. Последствия заболевания довольно серьезны — не столько для матери, сколько для будущего малыша. Серьезные пороки развития, уродства и патологии, выкидыш и смерть плода — всего этого можно избежать. Отнеситесь серьезно к своему здоровью и жизни вашего ребенка. Обследования и вакцинация способны предотвратить многие проблемы в будущем. Будьте здоровы!

источник

Ветрянка при беременности в 1 триместре — чрезвычайно редкое и опасное заболевание. Большинство женщин переносят эту патологию ещё в детском возрасте. Чем старше человек, тем тяжелее она протекает.

Ветряная оспа развивается в результате деятельности вируса Варицелла-Зостер. Является высококонтагиозной болезнью с практически 100%-й вероятностью инфицирования. Ветрянка во время гестации случается редко, т. к. более 90% женщин в детородном возрасте имеют специфические антитела к вирусу. «Серонегативные» пациентки рискуют заразиться в период беременности в большей степени, чем другие категории женщин.

В период первого триместра любая инфекция опасна. Ведь начальные 12 недель — это время, когда формируется закладка тканей и органов плода. Плацента, которая защищает ребёнка от инфицирования, ещё не сформирована, поэтому риск для матери и плода повышается. Поэтому женщине, не болевшей этим заболеванием, нужно избегать возможности заражения.

Если же произошло инфицирование ветрянкой и беременность на ранних сроках протекает без осложнений и угрозы выкидыша, следует проводить самые безопасные меры терапии.

Симптомы ветряной оспы на ранних сроках такие же, как и у прочих взрослых. Частота заражения — около 9 эпизодов на 1000. Скрытый период составляет от 19 до 22 суток. Риск заражения повышается при недомогании, повышении температуры.

Признаки ветрянки у беременных такие:

ухудшение общего состояния пациентки с повышением температуры, слабостью и головокружением;
появление головных болей, которые не прекращаются в течение нескольких часов и усиливаются утром;
снижение аппетита;
лихорадка;
боли в суставах и мышцах;
появление характерной сыпи в виде пузырьков, распространяющихся по телу.

На 4-5-й день по всему телу появляются корочки. Сыпь изменяется волнообразно, причём каждое новое высыпание сопровождается подъёмом температуры тела. В связи с изменением иммунной защиты сыпь может продолжаться длительное время, иногда до 2 недель.

В период выздоровления не исключаются выраженная слабость в теле, изменение чувствительности конечностей и неустойчивость походки. При правильном режиме питания и отдыха эти явления наблюдаются намного реже.

Иногда у беременных может подниматься температура тела до +39°C. В таком случае у женщин снижается иммунитет. В крайне редких случаях могут развиваться атипичные формы ветрянки:

геморрагическая форма — характеризуется появлением боли в груди, вагинального кровотечения, нарушения дыхания;
гангренозная форма — проявляется формированием большого количества корочек на теле, которые затем превращаются в большие кровоточащие язвы;
генерализованная форма — характеризуется появлением высыпаний на внутренней поверхности тела, состояние женщины при этом сильно ухудшается.

Если беременная заболела ветрянкой в 1 триместре, она нуждается в полном покое. Эффективное лечение при беременности должно назначаться после консилиума, в который входят гинеколог, инфекционист.

Специфические лекарства применяются редко и только после соотношения риска для будущего малыша и пользы от лечения. Наиболее безопасным в этом плане является препарат Ацикловир. Но внутривенное его введение показано только в тяжелейших случаях и исключительно под контролем врача.

Высыпания смазываются раствором бриллиантового зелёного. Препарат подсушивает корочки и предупреждает дальнейшее распространение вируса. Поражённая кожа обрабатывается и другими антисептическими растворами. Тело ополаскивается отварами из лекарственных растений: чистотела, ромашки, шалфея. При ветрянке на раннем сроке беременности показан приём поливитаминных препаратов с минералами. Применение других препаратов должно согласовываться с врачом.

На протяжении всего периода лечения и после него беременной надо правильно питаться. Комнату нужно часто проветривать. Необходимо следить за температурой воздуха в помещении, чтобы не перегреваться (при повышенном потоотделении ухудшается состояние кожи).

При беременности категорически запрещено делать вакцинирование против ветряной оспы. В таком случае в организм попадает пусть и незначительное количество ослабленного вируса, но он способен принести вред развивающемуся малышу.

Госпитализация показана при наличии осложнений и выраженном нарушении работы иммунной системы. Госпитализированная пациентка изолируется от восприимчивых групп больных и неиммунизированного персонала.

Ветрянка во время беременности одинаково опасна для матери и плода.

Среди тяжёлых последствий могут отмечаться:

кожные рубцы;
аномалии строения глаз, приводящие к выраженному снижению остроты зрения;
расстройство развития верхних и нижних конечностей;
поражение мозга;
нарушение целостности кожи (иногда могут рождаться дети с полным отсутствием кожного покрова);
замедление общего развития органов у плода.

У новорождённого малыша в 5% случаев способен проявляться ветряночный синдром. Его признаки такие:

выраженные деформации кожи;
асимметрическое строение скелета и мышц;
косолапость;
увеличение количества пальцев на конечностях;
расстройства нервной системы, повышенная чувствительность или нарушения проводимости нервных импульсов по рефлекторным дугам.

Из-за воздействия вируса существует высокий риск рождения инфицированного ребёнка. Так как в его организме нет специфических антител, он переносит заболевание гораздо тяжелее. Существует опасность развития у таких детей опоясывающего лишая. Он будет находиться в организме на протяжении всей жизни.

Опасна ли ветрянка для беременной и ребёнка? — Доктор Комаровский

После рождения ребёнка, который подвергался воздействию вируса герпеса, нужно проводить профилактические меры. За ребёнком нужно наблюдать, потому что у него может развиться ветрянка. Лечение болезни проводится в детском отделении. Новорождённому следует ввести специфический иммуноглобулин.

Последние клинические исследования показывают, что отклонения могут появиться у 1 ребёнка из 100, подвергшихся воздействию вируса. Благодаря эффективной профилактической терапии удаётся предотвратить появление тяжёлых последствий для малыша. В связи с тем, что ведение беременности осуществляется под контролем ультразвуковых технологий, существует возможность ранней диагностики врождённых аномалий плода.

Опасность ветрянки для беременных в том, что она даёт осложнения, нарушающие нормальное течение гестации. Женщины, болеющие ветряной оспой в первом триместре беременности, подвержены риску тяжёлой пневмонии. Влияние ветрянки на ранних сроках беременности заключается в следующем:

самопроизвольное замирание беременности;
отторжение плода (оно заканчивается выкидышем);
кровотечение;
расстройства работы нервной системы.

Пневмония развивается примерно у 10% больных ветряной оспой. Летальность не превышает 14%. Бактериальная пневмония у беременных особенно устойчива к воздействию антибактериальных препаратов. Поэтому она должна лечиться только под контролем врача.

Нетипичными для беременных являются такие осложнения, как воспаление мозга и нарушения координации движений, гломерулонефрит (т. е. воспаление почек), воспаление сердечной мышцы, аппендицит и панкреатит. Иногда диагностируется поражение суставов и органа зрения.

источник

Многих женщин волнует вопрос, насколько опасна ветрянка при беременности и какие могут быть последствия для мамы и малыша?
Опасения будущих мам не напрасны, ветряная оспа действительно может нанести колоссальный вред здоровью ребёнка и женщины.

Стоит отметить, что за последнее тысячелетие медицина сделала большой шаг в своем развитие. В настоящее время появились современные методы диагностики и лечения данного заболевания.

При первых подозрениях женщине важно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, тогда опасные последствия будут минимальными.

В этой статье мы рассмотрим влияние ветрянки на плод в разных триместрах беременности, возможные негативные осложнения для женщины, методы лечения и профилактики.

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа Herpesviridae — Varicella Zoster. Характерна проявлением папуловезикулезной сыпи на теле, слизистых оболочках. Длительность заболевания до полного выздоровления в среднем составляет 14 — 19 суток.

Ветрянка встречается у 2 — 3 женщин за год на 2000 беременностей. По медицинским данным, 80 — 90 процентов женщин переболели этим недугом еще в детстве и имеют специфический иммунитет, поэтому повторное заражение скорее всего маловероятно.

Если будущая мама не перенесла заболевание ранее и не была вакцинирована, то рискует заболеть позже.

При любом подозрении на ветряную оспу, беременной женщине необходимо обратиться к врачу — гинекологу или к врачу-терапевту. Самолечение может привести к негативным последствиям. До полного выздоровления не следует посещать женскую консультация во избежание распространения вируса.

Вирус varicella проявляется:

повышением температуры;
сильным зудом;
покраснениями на коже, которые впоследствии превращаются в пузырьки.

Первые признаки сыпи появляются на туловище, могут возникнуть и на волосистой части головы. Распространение по кожному покрову происходит быстро, количество элементов сыпи может достигать до 300 штук. Каждое новое высыпание может сопровождаться температурой.

В зависимости от тяжести заболевания кожные повреждения могут проявиться на слизистых оболочках, половых органах и веках.

При проявлении античной сыпи, опоясывающего лишая или повторном заражении для точного диагноза потребуется сдать анализ крови для выявления герпеса 3 типа.

Беременность не является отягощающим фактором в протекании заболевания. Сложность заключается в медицинской терапии, не все лекарства являются безопасными в период вынашивания.

Ветрянка при беременности может вызвать осложнения для женщины и будущего ребенка. Однако риск возникновения осложнения невысок, поэтому заболевание не является причиной для искусственного прерывания беременности.

Большинство женщин проходят домашнюю терапию и рожают здоровых детей точно в срок.

Плод может инфицироваться от мамы. Риски зависят от срока беременности, индивидуальных фактов. Существуют три принципиальные ситуации, которые важно знать.

Ветрянка на ранних сроках беременности является наиболее опасной. Именно в первые 12 недель от зачатия формируются все жизненно важные системы, а плацента остается несформированной. В этот период плацента не способна полноценно защищать ребенка от инфекций. На фоне заболевания у малыша могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Ветрянка при беременности 1 триместре может привести к порокам развития, таким как:

Самопроизвольный выкидыш;
Маточно-плацентарная недостаточность;
Поврежденной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы
Гибель плода ближе к родам;
Физические патологии и уродства;
Нарушение зрения;
Нарушения внутренних органов и внешних тканей, поражаемых вирусом герпеса.

Медики сходятся во мнении, что нельзя опираться на собственные ощущения. Женщина может болеть ветрянкой тяжелой формы и при этом родить совершенно здорового малыша. У другой может быть немного высыпаний, а малыш родится ослабленным и больным.

Исход болезни рекомендовано наблюдать с гинекологом и генетиком. Проверить развитие возможных патологий у плода можно на скрининге во 2 триместре.

Если на УЗИ выявлены определенные пороки развития для подтверждения диагноза, то могут быть назначены процедуры амниоцентеза или кордоцентеза.

Амниоцентез — это процедура забора околоплодной жидкости.
Кордоцентез — метод перинатальной диагностики, анализ пуповиной крови плода.

Процедуры позволяют выявить степень пораженности организма ребенка внутриутробной инфекцией с точностью до 99 процентов. Заборы анализов осуществляются только у здоровых женщин, без угрозы выкидыша.

Перед проведением рекомендовано ознакомится с противопоказаниями и осложнениями.

Медики отмечают, ветрянка при беременности на 2 триместре не представляет критической угрозы. Вероятность заражения ребенка минимальна. На данном этапе плацента полностью сформирована, поэтому хорошо защищает плод.

Даже если допустить возможное инфицирование малыша, то перейдет к нему не только вирус, но и материнские антитела. В таком случае ничего страшного не произойдет.

Однако мнение доктора Комаровского и некоторых медиков отличаются. Доктор считает, что риск развития серьезных патологий при заражении внутриутробной ветрянкой, может составлять до 6 месяцев.

Негативные последствиям ветрянки во втором триместре беременности:

поражение легких;
кожные нарушения, рубцы;
проблемы со зрением;
дисфункция мочеиспускательного канала;
нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 А;
низкая масса.

Подробнее о Ветрянке при беременности во 2 триместре можно почитать в отдельной статье.

Если у женщины ветрянка и беременность на поздних сроках, большую роль здесь играет приближение родов.

Если мама заражается за 5 дней до родов или за 2 дня после, то к ребенку вирус переходит, а антител нет. В таком случае новорожденный рискует заболеть тяжелой формой неонатальной ветряной оспы.

Данное заболевание подлежит лечению, обычно младенцу на ранней стадии вводится иммуноглобулин и специальные противогерпетические препараты. Без этих лекарств смертность достигает 30 процентов.

Если будущая мама инфицирована за 120 часов до родов, то в организме женщины благополучно успевают выработаться антитела, которые передаются ребёнку. Даже если малыш заразится, вирус будут легкой формы.

Решение о грудном вскармливании, принимает лечащий врач. Однозначно на это вопрос ответить нельзя. Дети с заболеванием врожденной ветряной оспы рождаются слабыми и не могут полноценно захватывать грудь.

Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а мама не принимает лекарства, у которых есть противопоказания, то грудное вскармливание разрешено.

Через материнское молоко к ребенку поступают важные антитела, способствующие укреплению иммунитета.

Негативные последствия для женщины не зависят от срока беременности. Осложнения могут развиваться под воздействием попадания вируса на внутренние органы. Еще одной причиной может стать развитие хронических заболеваний и присоединения бактериальной инфекции.

Диагностировать тяжесть заболевания можно с помощью анализов крови и мочи. При неблагоприятном биохимическом анализе, пациентку могут направить на УЗИ брюшной полости.

Рассмотрим анализы более подробно:

Общий анализ крови позволяет оценить тяжесть заболевания и динамику при лечении.
Биохимический анализ крови может выявить нарушение во внутренних органах, если они поражены осложнениями при ветряной оспе.
Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой анализов, некоторые показатели могут быть увеличены в период вынашивания, это не является патологией. К примеру, во время 1, 2 триместра небольшое повышение уровня АЛТ, АСТ считают нормальным.
В случае осложненного течения болезни в моче появляется белок и эритроциты.
УЗИ брюшной полости позволяет выявить нарушение во внутренних органах.

Чтобы минимизировать осложнения, важно соблюдать правила гигиены и четко следовать указаниям лечащего врача. В период беременности маме важно придерживаться правильного распорядка дня и принимать витамины. Ослабленный иммунитет может стать причиной возникновения дальнейших серьезных осложнений.

К самым распространенном нежелательным последствиям можно отнести:

Рубцы на месте корочки;
Кесарево сечение, если беременная имеется сыпь в половых органах перед родами;
Воспаление лимфоузлов.

Менее распространенные, развиваются редко, даже если заболевание в тяжелой форме. К ним относятся:

Кожные нагноения;
Герпетический вирусный конъюнктивит;
Ветряночная пневмония;
Трахеит;
Ларингит;
Поражение внутренних органов;
Ветряночный энцефалит;
Отит;
Артрит;
Стоматит;
Миокардит.

Причиной для дополнительных обследований и возможной госпитализации может стать:

Высокая температура свыше 3 дней, плохое самочувствие;
Угроза выкидыша, плацентарная недостаточность;
Затяжной кашель, боль грудной клетки;
Боль в животе, тошнота, рвота;
Кровянистые выделения;
Высыпания на глазных яблоках;
Нагноение кожных ран;
Боль в ушах;
Судороги;
Боли в пояснице и нижней области живота, частые болезненные мочеиспускания;
Потеря сознания;
Нарушение координации движений, чувства равновесия;
Запоры, обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи.

Самые опасные осложнения при ветряной оспе — энцефалит, пневмония, миокардит. Рассмотрим более подробно каждое из них.

Энцефалит — воспаление головного мозга. Вызывает сильные головные боли, сонливость, потерю сознания, судороги.

Ветряночная пневмония повреждает легкие. У пациента наблюдается мучительный кашель, одышка, повышение температуры. Возможна мокрота с кровью, боли в груди.

Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Больной начинает страдать от одышки, повышения температуры. У него начинают отекать рук и ноги.

Любые осложнения можно диагностировать по анализам. При любых подозрениях важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Врачи — гинекологи отмечают, что большинство пациенток проходят лечение в домашних условиях.
Препараты подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от срока беременности и тяжести заболевания.

В качестве антисептика чаще применяют зелёнку. Раствор зеленки безопасен на любом сроке.

В средней и тяжелой форме применяют лосьон Каламин или Псило-бальзам. Оба зарекомендовали себя высокой эффективностью при лечении высыпаний. Обладают успокаивающим и охлаждающим эффектом, снижают воспаление, развитие инфекций. Препараты имеют противопоказания.

В любом случае необходимо проконсультироваться у врача на предмет возможных побочных явлений при использовании.

Для повышения сопротивляемости иммунитета выписывают свечи Виферон. Согласно инструкции, свечи разрешено принимать с 14 недели беременности. Аналогом Виферона являются свечи Генферон Лайт, которые также разрешено применять при беременности.

В зависимости от тяжести течения заболевания врач может назначить противовирусный препарат Ацикловир. Он эффективно уничтожает вирус герпеса в организме. Применение Ацикловира позволяет уменьшить высыпания и предотвратить осложнения.

Лекарство доказало свою высокую эффективность в 1977 году на научных опытах. Не рекомендуется принимать в 1 триместре.

В некоторых случаях выписывают иммуностимулирующий препарат Иммуноглобулин. Применение препаратов вместе во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При болях в горле рекомендуется пить больше воды без газов. Есть мягкую, не острую пишу, которая не раздражает горло.

Для заживления горла показано полоскание и обработка ротовой полости.

Для полосканий применяют: ромашку, соду, фурацилин.
Для обработки волдырей во рту применяется спрей Мирамистин. Активные вещества препарата не влияют на эмбриотоксический процесс.

Зуд помогает снять антигистаминный препарат Зиртек или его аналог Зодак (желательно в жидком виде, в каплях). Акушер-гинекологи назначают его как альтернативный вариант супрастину.

При применении зиртека во время беременности не было выявлено случаев формирования пороков развития у плода (данные на основе анализа более 700 случаев беременности). Информация указана в официальной инструкции.

В основном применяют Парацетамол. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека. В инструкции к парацетамолу указано, что препарат проникает через плацентарный барьер.

На протяжении болезни важно соблюдать покой, достаточный питьевой режим, сбалансированную диету.

Эффективная профилактика — это вакцинация, которую необходимо сделать за 3 месяца до планируемой беременности. В настоящее время доступны две вакцины для взрослых Варилрикс или Окавакс. Обе вакцины противопоказаны в период беременности и лактации.

Вторым методом профилактика является избежание мест с большим скопление детей.

По статистике именно дети являются основными переносчиками, взрослые болеют редко. Необходимо обезопасить себя от посещений детских утверждений.

Стоит отметить, что человек заразен ветрянкой до появления у него первых симптомов на коже. В это время он является активным переносчиком, так как не ограничивает себя в передвижении. Вирус способен распространяться за несколько метров от своего носителя.

Подхватить вирус ветрянки можно где угодно: в магазине, торговом центре, лифте и других местах. В настоящее время самым надежным методом является вакцинация.

Процент вероятности инфицирования при близком контакте составляет 99 процентов. Если вы ранее болели ветрянкой, то риск заражения минимальный.

Беременность после ветрянки возможна после полного выздоровления. В противном случае плод рискует заразиться от мамы. Врачи рекомендуют подождать 2-3 месяца для восстановления организма.

Необходимо обратиться к терапевту по месту жительства и сообщить своему гинекологу. Если у вас ветрянка и беременность на сроке до 12 недель, это может быть опасно для плода. Во 2 триместре рекомендуется сделать УЗИ для проверки возможных осложнений.

Ветрянка подлежит лечению. Каждый случай индивидуален. По медицинской статистике осложнения у матери и плода встречаются редко.

Если вы заболели ветрянкой, не стоит впадать в панику, благодаря современной медицине появились новые эффективные препараты и методы диагностики. Каждая ситуация индивидуальна и требует медицинского контроля.

По официальным данным ветрянка не всегда приводит к необратимым последствиям для малыша.

Благодаря современному оборудованию возможные негативные последствия можно проверить на скрининге. Если этого будет недостаточно, то всегда можно пройти дополнительные обследования.

Будущей маме во время заболевания важно придерживаться правильному лечению и наблюдать за реакцией своего организма. При любых подозрениях на отклонения важно пройти медицинскую диагностику.

Врачи-педиатры, отмечают, что заражение ребенка внутриутробной ветрянкой не всегда приводит к смерти или тяжелым патологиям развития. Благодаря открытиям медицины, заболевание подается лечению. Ребенку назначают специальные противогерпетические препараты.

Важно помнить, в большинстве случаев все заканчивается благополучно, и на свет рождаются здоровые малыши. Главное придерживаться лечению и не падать духом. Будьте здоровы!

источник

Опасен или нет беременной женщине контакт с больным ветрянкой, если она переболела до беременности: риски, последствия, прогнозы для жизни малыша

Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.

Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
Тошнота.
Недомогание.
Потеря аппетита.
Иногда боль в мышцах и суставах.
Лихорадка.

Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:

Узнать и поставить точную причину недомогания.
Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
Провести вакцинацию.

В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.

При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.

Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем. Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.

При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.

В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:

При обнаружении болезни за 4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.

Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
Стараться как можно реже видеться с больным.
Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.

Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

Если риск заболевания очень высок.
Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.

источник

Ветряная оспа или ветрянка — это заболевание, которое чаще всего диагностируется в детском возрасте. У малышей болезнь преимущественно протекает без осложнений. Но у взрослых все сложнее — чем в старшем возрасте заболел человек, тем сложнее течение ветряной оспы.

Ветрянка при беременности — это явление крайне редкое, так как большинство женщин перенесли болезнь в раннем возрасте. Но часто случается, что будущие мамы контактируют с больным ребенком. Поэтому у многих возникает вопрос, опасна ли ветрянка при беременности, если переболела в детстве? Сразу же хочется успокоить будущих мам, что в таком случае нечего бояться. Опасность подстерегает исключительно женщин, которые никогда раньше не сталкивались с этим заболеванием. Если в детстве ветряной оспы не было, лучше не встречаться с тем, кто имеет ее сейчас. Вирус, вызывающий заболевание, предоставляет опасность для развивающегося малыша. Также нужно учитывать, что никогда не болевшая ветрянкой женщина заразиться может также от пациента, страдающего опоясывающим лишаем. Это случается потому, что обе болезни вызывает один и тот же вирус.

При первом визите гинеколог обязательно расскажет женщине, как уберечься от ветрянки в 1 триместре, как лечить ее, и какие опасности возможны, если заболеть в этот период. Если Вы решили сделать прививку от ветряной оспы, то во время беременности делать этого нельзя.

Возбудителем ветряной оспы является ДНК-содержащий вирус. Пути попадания его в организм – воздушно-капельный через дыхательные пути и контактный через наполняющую волдыри жидкость при непосредственном контакте с инфицированным лицом. Его коварность в том, что заразность его отмечается за несколько дней до того, когда проявляются первые симптомы заболевания, поэтому человек даже не может предположить возможное заражение. Иммунитет женщины в период беременности значительно ослабляется, происходят изменения гормонального фона. Это создает благоприятные условия для инфицирования. Поэтому иногда случается, что беременная заражается ветрянкой.

У беременных течение ветрянки ничем не отличается от других пациентов. Заболевание имеет такие периоды:

Инкубационный — его длительность- 21 день;
Продромальный — наступает за 1-2 дня до возникновения сыпи. В этом периоде может повышаться температура, возникает общая слабость, головная боль.
Период высыпаний — у беременных сыпь, чаще всего, обильная, часто сопровождается сильным зудом. Сначала элементы высыпаний в виде розовых пятен (их диаметр до 4 мм), далее они превращаются в везикулы (заполненные жидкостью полости). Длительность этого периода — 7- 10 дней.
Период формирования корочек. Спустя 1-2 дня везикулы подсыхают и на их месте образуются темные корочки, которые спустя 2-3 недели самостоятельно отпадают.

Ветряночные высыпания имеют свои особенности:

Волнообразное течение в несколько этапов подсыпаний (в среднем 3).
Ложный полиморфизм — на одном участке кожи есть одновременно элементы разных стадий созревания — пятна, пузырьки с жидкостью и корочки. Происходит это потому, что возникают они не одновременно.
Первые высыпания, в отличие от оспы натуральной, возникают на верхней части туловища. Во вторую очередь поражается лицо, но здесь элементы менее обильные. Наличие высыпаний на волосистой части головы.
Нет сыпи на подошвах и ладонях.
Не образуются рубцы, так как ветряночные высыпания не затрагивают ростковый слой кожи, который обеспечивает регенерацию. После разрушения папулы происходит образование поверхностной неглубокой эрозии, заживающей бесследно. Но на месте расчесов в результате проникновения внутрь бактерий развивается глубокое воспаление. Когда такие элементы заживают, остаются «оспины».
После того, как отпадет корочка, остаются пигментные пятна, со временем они исчезают бесследно.

Ветряная оспа при беременности в большинстве случаев протекает тяжело, так как в этот период происходит физиологическое снижение иммунитета. Иногда могут встречаться атипичные формы заболевания:

Гангренозная – на коже рядом с типичными для ветрянки высыпаниями появляются участки сухой гангрены с корками. После отпадения их возникают огромные язвы.
Геморрагическая – содержимое пузырьков с примесью крови. Возможны кровоизлияния в кожу, носовые кровотечения, кровохарканье, кровавая рвота.
Генерализованная – общее состояние пациентки может резко ухудшиться, обильная сыпь как на кожных покровах, так и на внутренних органах.

Всем известно, что на ранних сроках беременности опасность представляет любая инфекция. Ветряная оспа — не исключение, потому что именно первые 12 недель беременности закладываются ткани и органы будущего ребенка. В этот период еще не сформировалась плацента, потому плод не защищен от возможного инфицирования. Если произошло заражение, то без последствий в таком случае практически не обходится. Ветрянка при беременности в 1 триместре последствия для плода может иметь следующие:

прерывание беременности на ранних сроках;
пороки развития органов чувств и нервной системы (атрофия глазных яблок и коры головного мозга, кисты мозга, патологии сетчатки).
грубые пороки развития костей (недоразвитие ребер, пальцев, верхних и нижних конечностей).

Если беременная женщина заразилась в первом триместре ветряной оспой, риск осложнений для плода составляет всего 0.4 %. Последствия внутриутробного заражения можно предвидеть только после проведения УЗИ. Если при осмотре обнаружатся несовместимые с жизнью уродства, то беременность нужно будет прервать.

Крайне редко, но все же есть риск осложнений ветрянки. Особенно уязвимы женщины, ослабленные неоднократными родами и тяжелым протеканием беременности.

Наиболее часто ветрянка у беременных в 1 триместре может осложниться вирусной пневмонией. Она имеет тяжелое течение и не поддается лечению антибиотиками. Кроме того, ветрянка у женщин в положении может усложняться:

В результате распространения вируса в органах дыхания – трахеит, ларингит, острая дыхательная недостаточность.
Поражение сердечно-сосудистой системы – тромбофлебит, миокардит, геморрагический синдром.
Нарушение деятельности органов, обеспечивающих детоксикацию организма – может развиваться токсический нефрит, гепатит, абсцесс печени.
Из-за влияния вируса на костно-мышечную систему – синовит, миозит, артрит.
Поражение нервной системы – менингит, энцефалит, отек мозга, параличи, формирование в головном мозге кист.
Со стороны кожи – абсцессы, нагноения, кожные рубцы.
При присоединении вторичной инфекции может развиваться сепсис.

В том случае, если у женщины в положении появились первые высыпания, обязательно сразу же нужно посетить гинеколога, который наблюдает течение беременности. Обязательно учитывается срок, так как лечение ветрянки при беременности в первом триместре должно быть максимально щадящее. Обязательно нужно сопоставить пользу и риск влияния того или иного препарата на развитие плода и течение беременности, ведь именно на ранних сроках активно формируются внутренние органы ребенка.

Лечение симптоматическое. Высыпания обрабатываются бриллиантовой зелени, которая дезинфицирует и подсушивает ранку, предотвращая распространению возбудителя. Вместо зеленки можно использовать любой другой спиртосодержащий раствор (фукорцин, метиленовый синий и др.).

Для того, чтобы уменьшить зуд, врач может назначить антигистаминные препараты. При наличии высыпаний во рту для полосканий можно использовать раствор фурацилина.

При тяжелом состоянии женщины врач, сопоставив все возможные риски, может назначить противовирусный препарат ацикловир. Он борется с вирусом и позволяет снизить остроту проявлений болезни. Но данное средство эффективно только в том случае, если его использование началось в первые 24 часа после того, как появились первые элементы высыпаний.

Питание во время болезни обязательно должно быть легкоусвояемым и сбалансированным. Если соблюдать все советы врача, то ветрянка длится не более 2-х недель и протекает без осложнений.

Врач для того, чтобы убедиться, что нет какой-либо угрозы малышу, назначит УЗИ во время лечения и спустя несколько недель после него. В том случае, если обнаруживаются тяжелые пороки развития плода, может быть рекомендовано прерывание беременности.

Температура в жилом помещении должна быть не очень высокой, потому что в результате повышенного потоотделения усиливается зуд. Белье как нательное, так постельное должно быть из хлопчатобумажной ткани, его в этот период нужно менять ежедневно. Чтобы скорее вывести токсины из организма, нужно пить много жидкости.

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли мыться при ветрянке? Бытует мнение, что количество зудящих пузырьков, которыми покрыта кожа, от соприкосновения с водой увеличивается. Поэтому многие пациенты, страдающие ветряной оспой, избегают водных процедур до тех пор, пока не прекратиться последняя волна подсыпаний. Несомненно, если на коже есть гнойные язвы, температура тела слишком высокая или возникли другие осложнения, то лучше не купаться до тех пор, пока острый процесс не утихнет. В противоположных случаях водные процедуры допустимы, так как они расслабляют, смывают грязь и пот, облегчают зуд. Только во время купания женщине с ветрянкой нужно соблюдать несколько правил:

Не пользоваться мочалкой и избегать горячей воды.
Отказаться на этот период от геля для душа, пены, шампуня и любых других моющих средств. При ветрянке они не должны попадать на воспаленную кожу.
Лучше принимать душ, а не ванну.
Купания должны быть кратковременные, но частые, 4-5 раз в сутки.
Если Вы решили принимать ванну, можно добавить в воду слабый раствор марганцовки (имеет антисептическое свойство, способствует подсушиванию высыпаний).
Полотенцем тщательно вытираться нельзя, так как это повредит воспаленную кожу. После купания тело стоит только слегка промокнуть.

Итак, можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой? Ведь часто случается, что в семье заболел ребенок, а мама ждет пополнения. Если у Вас до беременности была уже ветряная оспа, контакт с заболевшим для Вас не будет опасным.

Если Вы никогда ветрянкой не болели, старайтесь соблюдать такие рекомендации:

Избегайте мест большого скопления людей.
Не общайтесь с лицами, у которых есть какие-либо высыпания на коже или простуда.
Принимайте специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных.
Если у Вас в семье есть дети, которые не болели ветряной оспой, их стоит вакцинировать.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой? После инфицирования вирус в организме остается навсегда. Риск повторного заражения возможен, но такое случается крайне редко, если в иммунной системе человека возникли серьезные сбои (использование кортикостероидов, лучевая терапия, химиотерапия) может произойти его реактивация.

На сегодняшний день есть вакцины против ветряной оспы – Вариликс и Окавакс. В них содержится ослабленный герпесвирус, против которого организмом с легкостью вырабатывается иммунитет. Риск заражения при вакцинации есть, но он очень маленький (статистика свидетельствует, что из 55 миллионов вакцинированных лиц симптомы болезни возникли только у пяти из них).

Во время беременности прививка от ветрянки не проводится. Вакцинироваться стоит на этапе планирования беременности, но при этом учитывать, чтобы от момента введения препарата в организм до зачатия прошло не менее 1 месяца (а еще лучше 3). Или же провести вакцинацию сразу же после родов. Так Вы сможете защититься от болезни в будущем, а если опять забеременеете, то риск возможного инфицирования в этот период.

источник

Ожидание ребенка – это сложный, но одновременно и приятный период в жизни женщины. Срок вынашивания достаточно длинный, и риск заболеть крайне высок. Ситуация осложняется тем, что во время беременности нельзя использовать многие привычные и эффективные медицинские препараты для лечения. Действующие вещества проникают через гемоплацентарный барьер и могут навредить ребенку. Ветрянка считается детским заболеванием, но не все в раннем возрасте познакомились с этим недугом. Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности?

Нужно ли лечить ее и как заболевание матери отразится на будущем малыше?

Ветряная оспа – это острое заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер. В детском возрасте оно проявляется как классическая ветрянка с образованием папул на теле. Они возникают хаотически, не затрагивают внутренние слои кожи и проходят, не оставляя рубцов. Во взрослом возрасте – это уже опоясывающий лишай. Папулы возникают локализовано на каком-либо участке тела.

Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы уникальна. Она составляет 100%. То есть контакт беременной с ветрянкой – это обязательно заражение, если женщина не переболела этим заболеванием в детстве.

Болезнь проходит в 3 этапах:

Инкубационный период – с момента заражения до первых проявлений. У пациентов в возрасте до 30 лет он составляет в среднем 2 недели. После 30 лет – до 3 недель.
Продромальный период – начинается за 1-2 суток до появления первых папул.
Период высыпания – появление сыпи. Длительность этого этапа от 7 до 9 дней.

Симптоматика заболевания зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Общие симптомы:

повышение температуры;
недомогание и симптомы интоксикации;
боль в животе;
через 2 суток появляется сыпь – по внешнему виду это красное пятно, затем образуется волдырь с жидким содержимым.

Эпизоды появления сыпи повторяются в течение 4–5 дней.

У взрослых пациентов симптоматика ветрянки подобна детской, но количество волн сыпи гораздо больше. Заболевание сопровождается сильнейшей интоксикацией, обратное развитие высыпаний начинается позже, чем у детей. Папулы всегда наполнены гнойным содержимым. Вероятность развития бактериальной инфекции или других осложнений – пневмонии, энцефалита – у взрослых пациентов крайне велика.

Во время периода ожидания ребенка иммунитет у женщины снижается. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал будущего малыша.

Если в детстве женщина переболела ветряной оспой, то второй раз она не заболеет. В крови уже присутствуют необходимые антитела, которые защищают ее и будущего ребенка.

У тех 5–6% женщин, которые не болели ветрянкой в детском возрасте, существует риск инфицирования вирусом варицелла-зостер. Ветрянка и беременность совместимы, и врачи не рекомендуют делать аборт.

Риски для женщины и плода меняются в зависимости от срока гестации:

Срок до 20 недель – угроза развития осложнений для ребенка составляет всего 5%. В таких случаях выявляется врожденный синдром ветряной оспы. Он выражается в нарушении функций коры головного мозга, атрофии конечностей, параличах, судорожных состояниях, рубцовых изменениях на кожных покровах.
После 20 недель – риск снижается до 2%. В любом случае при ветрянке во время беременности показано УЗИ и дополнительные исследования. В обязательном порядке проводится амниоцентез – забор околоплодной жидкости. Это позволит выявить генетические и хромосомные аномалии у будущего ребенка и оценить дальнейшие риски. Кроме этого, рекомендуется пройти кордоцентез – забор пуповинной крови у ребенка.
Если беременная заболела ветрянкой за 7–10 дней до родоразрешения, то у ребенка развивается неонатальная ветряная оспа. Это состояние опасно своими осложнениями – энцефалитом, воспалительными заболеваниями печени и дыхательных путей.

Диагностика ветрянки у беременных основывается на осмотре и опросе пациентки. Особое внимание уделяют переболевшим женщинам. Обязательно проводится внеплановое УЗИ для определения пороков развития у будущего малыша. Если на обследовании врач определил типичные для вируса патологические изменения у плода, то рекомендуется провести анализ околоплодной жидкости.

Каковы бы ни были результаты обследования, ветрянка при беременности на ранних сроках не является абсолютным показанием для аборта.

Ветряная оспа у беременных женщин лечится так же, как у детей. Высыпания обрабатываются раствором бриллиантового зеленого или фукорцином. Обязателен постельный режим, отсутствие тяжелой пищи, достаточное количество воды. При легкой форме не рекомендовано использовать противовирусные препараты.

При тяжелом течении болезни назначают противовирусный препарат Ацикловир во 2 и 3 триместре беременности. При крайне тяжелой форме показано использование препарата в 1 триместре. Лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно по 10 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.

Если беременная заболевает ветрянкой перед предполагаемыми родами, ее следуют поместить в лечебное учреждение. Задача в это время – максимально отстрочить начало родов. На 5–6 день после начала высыпаний начинают формироваться специфические антитела и через пуповину передаются малышу.

Если же отстрочить роды не удалось, то сразу же после появления на свет ребенку вводят WZ-иммуноглобулин. Если у женщины папулы локализованы на половых органах, то решается вопрос о проведении кесарева сечения.

После родов женщина должна быть изолирована. В период до 2 недель младенца наблюдают врачи, даже если признаков инфицирования нет. Если же заражение произошло, малышу назначают противовирусные препараты из расчета 5 мг на 1 кг веса каждые 8 часов в виде капель или внутримышечно.

Осложнения после ветрянки у беременных встречаются редко. Гораздо чаще страдает нерожденный ребенок. В 5% случаев развивается фертальный ветряночный синдром. Если заражение произошло за 10 суток до родов, у младенца развивается неонатальная ветряная оспа.

Признаки фертального синдрома:

нарушение целостности кожного покрова – шрамы, полное отсутствие кожи;
нарушения симметрии скелета – односторонняя атрофия или гипотрофия конечностей, лишние пальцы на руках или ногах, косолапость;
различные нарушения в центральной нервной системе;
патологии развития глазного нерва, катаракта;
внутриутробная задержка развития. Подробнее о профилактике внутриутробной задержки развития→

25% детей с врожденным ветряночным синдромом погибают в первые дни после появления на свет.

Неонатальная ветряная оспа развивается у ребенка сразу же после рождения. Симптоматика проявляется в первые 10–12 дней после родов.

Прогноз течения неблагоприятный, так как иммунитет еще не в состоянии бороться с вирусом. В 20–30% случаев заражения оканчиваются смертью ребенка из-за появления участков некроза на внутренних органах. В 20–50% случаев развиваются различные осложнения.

Но если мама заболела за 3 недели до родов, ее организм успевает выработать и передать антитела ребенку. В этом случае прогноз благоприятный и заболевание, если оно проявилось, проходит в легкой форме.

Все профилактические мероприятия делятся на:

самостоятельные – проводятся без консультации врача;
специфические – с использованием лекарственных препаратов.

Что можно и нужно делать самостоятельно? При планировании беременности уточнить у родственников, болели ли вы ветрянкой в детстве. Если ответ положительный, то беспокоиться вам не о чем.

В противном случае врачи рекомендуют пройти вакцинацию против ветряной оспы еще до предполагаемой беременности. Но если вакцина введена уже во время ожидания ребенка, это не является показанием для аборта.

Если же зачатие произошло, женщине нужно избегать посещения детских поликлиник и больниц. Кроме этого, обязательно нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Для прививки используется живая вакцина Окавакс или Варилриск. Они рассчитаны на плановую и экстренную вакцинацию. Если прививка делается на этапе планирования беременности, то зачатие должно произойти только через 3 месяца после введения живой вакцины.

Реакции на препарат в месте введения редко бывают тяжелыми. Возможно возникновение очагов сыпи в течение нескольких дней после прививки.

После контакта беременной женщины и больного ветряной оспой проводят следующие действия:

Обязательно ставится в известность участковый гинеколог.
Проводится экстренная вакцинация в период от 72 до 96 часов после контакта.
Вводятся иммуноглобулины варицеллон внутримышечно и варитект внутривенно. Это следует сделать в течение 3 суток после вероятного заражения.
Если срок беременности составляет 37 недель и больше, то необходимы мероприятия по торможению родовой деятельности. Следует решить вопрос о возможном оперативном родоразрешении.

Мы привыкли относиться к ветрянке, как к безобидному детскому заболеванию. Но в условиях сниженного иммунитета, а беременность относится к таким состояниям, опасен любой вирус.

Если вы не переболели ветрянкой в детстве, следует принять все меры предосторожности еще на стадии планирования беременности.

Автор: Марина Романенко,
специально для Mama66.ru

Ветряная оспа при беременности, как и любое инфекционное заболевание, несет в себе опасность для будущей матери и плода. 1 триместр важен для плода, так как в этот период происходит формирование органов и систем, поэтому заражение может спровоцировать самопроизвольный выкидыш из-за того, что плацента не сформирована. Заражение ветрянкой во 2 триместре не несет в себе опасности для плода, так как сформированная плацента не пропускает вирус. Опасность представляет ветрянка после 36-ой недели беременности из-за того, что не происходит формирование иммунитета. Это чревато развитием врожденной ветрянки у ребенка. Если женщина не болела ветряной оспой, необходимо до наступления беременности пройти вакцинацию. Только прививка способна защитить и мать, и ребенка от инфекции.

источник