Отеки при ветрянке у детей

Цитата(ДедУшко @ 17.5.2013, 9:59)

Доброго времени суток всем читающим сообщение!!
ПОМОГИТЕ разобраться в происходящем и найти ответы на волнующие нас на вопросы.
Ребенку 2 года 3 месяца. Мальчик. Первые симптомы ветрянки (температура, небольшая сыпь…) обозначились 8 мая…
Предварительно ветрянкой переболел старший брат (5 лет. спокойно без «напряга»…..)
За несколько дней до первичных симптомов ветрянки (5 мая) была сильная рвота с периодичностью 30-40 минут. эпизодов 5-6 ( с утра. причины не определены. только предположения,кроме овсянки, компота ничего не ели. ). Неотложка диагностировала пищевое отравление. определила лечение….к вечеру состояние резко улучшилось. Семья рада и успокоилась.
Первые плохие симптомы появились спустя несколько дней (10 мая). обозначился небольшой отек левого глазика. повышение температуры до 38.
Вызов скорой. Укол и рекомендация не волноваться. скоро всё пройдет.
К утру 11 мая отек лица усилился…Температура под 40….Скорая (повторно) госпитализировала в инфекционное отделение детской больницы…
Жуткий (мягко сказано!) отёк всего лица (глаза полностью заблокированы отёком, губы распухли…смотреть больно!!)

Первичный диагноз…Ветрянка осложненная инфильтратом в результате повторного инфицирования стафилококковой инфекцией….Опухоль на правой стороне шейки у ребёнка. Предполагалось оперативное вмешательство с целью удаления гнойного очага острого воспаления ( опухоль на шее)…Консультация двух челюстно –лицевых хирургов не показали необходимости в оперативном вмешательстве….
По информации лечащего врача имеем иммунодефицит, острый воспалительный процесс на фоне ветрянки (ветрянка средней тяжести. мало сыпи…) проводится консервативная терапия с применение антибиотиков и других препаратов….Провели МРТ головы….все в норме (по информации врачей…)..Анализы крови (общий…биохимия….) в пределах нормы (по информации врачей…)..Низкий белок…Невропатолог, ЛОР ребёнка смотрели — все в норме. Случай сложный ( по информации лечащего врача).
По состоянию на сегодня (консервативная терапия с вечера 11 мая)….наблюдается позитивная динамика…Отек уменьшается…ребенок проявляет ( иногда) активность…глаза открываются…температура «гуляет» на уровне 37-38.5.
Лечащий врач скуп на информацию…на вопросы отвечает общими фразами, а наши вопросы без ответов только накапливаются…..
Описание подобных клинических случаев нам найти не удаётся.
Подскажите (по возможности) нам.
1. Что происходит? Откуда такая бурная реакция (жуткий отёк лица, опухоль в области шеи с правой стороны..) не типичная для ветрянки….?
2. Где найти источники дополнительной информации к размышлению …по нашей ситуации?
3. Какие дополнительные исследования стоит провести…каких специалистов привлечь для консультации с целью выяснения причин происходящего?
4. Как исключить возможные рецидивы в перспективе?

Большое СПАСИБО.
Украина. Киев. Александр

Здравствуйте, Александр. К сожалению, невозможно заочно предполагать, что происходит с ребёнком. Отёк может быть аллергического характера ( например, реакция на лекарство).
По поводу иммунодефицита — раньше это было выявлено или только сейчас? И каким именно образом?
Чтобы рекомендовать дополнительные обследования, нужно видеть полные результаты по уже проведённым, включая выписки осмотра врачей.
У ветрянки фактически не бывает рецидивов, это редкость.
По поводу источников дополнительной информации можно будет думать, когда будет более-менее ясна ситуация ( медицинские документы).

Aliis Inserviendo Consumor

Группа: Пользователь
Сообщений: 3
Регистрация: 17.5.2013
Пользователь №: 32722

Цитата(Арника @ 18.5.2013, 0:15)

ОГРОМНОЕ СПАСИБО за ответ. ХРАНИ ВАС ГОСПОДЬ!
При наличии с нашей стороны документальных материалов Вы не откажетесь от более детальной заочной консультации по нашей ситуации?

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 27985
Регистрация: 12.9.2009
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 114

Да, конечно — консультацию можно будет продолжить. К сожалению, возможности заочной консультации ограничены, Вы сами понимаете, но всё, что можно, подскажем. Ещё неплохо было бы увидеть фото ( это по поводу отёка).
Надеюсь, что всё у вас будет хорошо. Выздоравливайте.

Aliis Inserviendo Consumor

Группа: Пользователь
Сообщений: 3
Регистрация: 17.5.2013
Пользователь №: 32722

Цитата(Арника @ 18.5.2013, 15:11)

источник

В возрасте от 2 до 12 лет ветрянка переносится сравнительно легко и последствий практически никогда не бывает. Осложнения после ветрянки нередко представлены шрамами, рубцами на коже у детей. Через время исчезают сами по себе, при условии, что больной не расчесывал и не раздирал ранку. Но, если недуг протекал в тяжелой форме, то расчесывание ранок практически всегда имеет место, поэтому шрамы, в этом случае, остаются навсегда. Если малыш аллергик, то важно не перепутать начинающуюся оспу с аллергическими высыпаниями.

Намного тяжелее протекает данное заболевание у грудничков, детей до 1 года (особенно если мама в детстве не переболела ветрянкой) и у подростков, начиная с 12-летнего возраста. Именно у этих возрастных категорий осложнения ветряной оспы возникают наиболее часто.

Последствия перенесенной болезни условно делят на два вида:

Бактериальный.
Инфекционный (вирусный).

Причина – бактерии, попадающие в раны образованные вследствие расчесывания. Попадания болезнетворных микробов под кожу чревато возникновением гнойных ран, которые могут перерасти в опоясывающий лишай. Как следствие – отек, воспалительный процесс, повышенная температура тела. Если появившиеся симптомы не будут вовремя замечены и, соответственно, больной не получит адекватного и своевременного лечения, то верхние слои кожи начнут постепенно отмирать (некроз). В данном случае сложным становится не только протекание, а и лечение заболевания.

Следует обращать внимание на характер и внешний вид высыпаний, в частности, на содержимое пузырьков – оно не должно быть мутное. Если папулы становятся больше, лопаются и образуют маленькие эрозии, значит, в ранки попала инфекция стрептококковой природы. Если головки папул желтеют — присоединилась стафилококковая инфекция. Иногда инфекция может быть смешанного типа.

Возможные последствия присоединения бактериальной инфекции у ребенка:

фасцит некротический. Причина возникновения – присоединение вторичной стрептококковой инфекции. Для него характерна боль в мышцах, отек конечностей и увеличение их размеров, без выраженного покраснения кожи;
менингоэнцефалит вторичный – наиболее опасное последствие. Протекает намного сложнее и тяжелее менингоэнцефалита вирусного типа. Признаки: высокая температура тела, рвота, судороги, головная боль.
бактериальная пневмония, которая также протекает намного сложнее, нежели пневмония вирусного типа.

В этом случае сыпь локализуется преимущественно на слизистых оболочках гортани и носоглотки. Если волдыри распространяются в органы дыхания, то развивается, так называемая «ветряночная пневмония». Если пневмония носит вирусный характер, то иногда может пройти незамеченной, так как не имеет ярко выраженных симптомов, а проявляется лишь легким покашливанием и температурой субфебрильного характера.

Если же к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная, то возникает сухой кашель и появляется высокая температура. Лечение основного недуга становится практически невозможным, поэтому таких пациентов госпитализируют. В условиях стационара применяется антибиотикотерапия.

При высыпаниях, которые локализуются в районе гортани может возникнуть ложный круп, так как отекшему зеву (горлу) тяжело пропускать воздух. Результат – осиплость голоса, одышка, затрудненное свистящее дыхание. Вот в чем и заключается опасность ветрянки для детей – от недостатка кислорода наступает посинение кожных покровов и, если вовремя не принять меры, то велика вероятность того, что малыш задохнется.

Тромбоцитопения – понижение уровня тромбоцитов в крови, что вызывает кровотечение (нос, легкие, желудок) у ребенка. Возникают в тех случаях, когда недуг носил геморрагическую форму атипичного характера.

Чаще всего у маленьких пациентов поражаются:

Дыхательные пути (кашель).
Головной мозг (энцефалит).
Нижние конечности.
Глаза.
Гениталии.

Кроме того, вирусом могут быть поражены внутренние органы и слизистые оболочки, что в свою очередь способно вызвать такие осложнения после ветрянки у детей как:

стоматит – воспалительный процесс в слизистой оболочке ротовой полости;
гепатит – поражение печени. Чаще возникает у больных, страдающих иммунодефицитом;
отит – воспаление в ухе;
нефрит – воспалительный процесс в почках, характерна боль в области живота, рвота и головная боль. Начинается тогда, когда заканчивается стадия высыпаний;
миокардит;
мозжечковая атаксия. Встречается у 1 из 4000 пациентов. Проходит самостоятельно;
энцефалопатия – 1 из 1000 пациентов. Возникает в период выздоровления или на протяжении двух недель после. Полное выздоровление наступает редко. Чаще всего заканчивается постоянной недостаточностью.

У больных со сниженным иммунитетом часто появляется кашель после ветряной оспы, а затем и пневмония.

Стадии развития осложнения:

Сначала сухой кашель, который постепенно трансформируется во влажный.
Высокая температура (в диапазоне 38-39).
Харканье кровью.
Затрудненное дыхание.

Энцефалит (воспаление головного мозга) у ребенка, как осложнение ветрянки, имеет инфекционную природу. Возникает тогда, когда заболевание протекает в особо тяжелой форме.

головная боль;
рвота;
нарушенная координация движений;
спутанное сознание;
судороги.

Большинство пациентов полностью излечиваются от данного недуга, однако смертность все равно остается достаточно высокой – 10%. Перенесенный энцефалит нередко влечет за собой такие последствия, как:

нарушенные рефлексы;
эпилепсия;
парезы (встречаются достаточно редко).

Эти и некоторые другие характерные симптомы встречаются у 15% пациентов, перенесших ветряночный энцефалит.

Последствия ветрянки на ногах у детей – явление неспецифическое. Это может быть:

Бурсит (воспаление в местах трения костных выступов о мягкие ткани).
Тромбофлебит (воспаление венозных стенок, с последующим образованием тромбов).
Артрит (воспаление суставов).
Миозит (воспаление мышц).

Не знание того, какие осложнения при ветрянке у детей могут появиться на органах зрения, их можно запросто не заметить вовремя и запустить недуг.

Попадая на роговицу глаза, вирус формирует папулу (кератит бактериального характера), которая через время рубцуется, оставляя шрамы. Именно они, чаще всего, становятся причиной ухудшившегося зрения, а, в отдельных случаях, и наступившей слепоты.

Как правило, высыпания не обходят стороной и гениталии. Но если для девочек они не представляют никакой угрозы, при условии соблюдения элементарных правил гигиены и назначений врача, то для мальчиков последствия ветрянки в области гениталий бывают очень существенными. У детей сначала возникает боль в районе крайней плоти и головки пениса при мочеиспускании. А ближе к выздоровлению высыпания начинают рубцеваться, что также доставляет мальчикам дискомфорт. Важно знать, что обрабатывать половые органы зеленкой не рекомендуется. Более того, перенесенная в детстве оспа способна негативно сказаться в дальнейшем на половой жизни, так как оставшиеся рубцы будут доставлять дискомфорт на протяжении всей жизни.

Первым и довольно важным моментом является личная гигиена – ухоженные ногти, регулярное купание, чистое нательное и постельное белье, постоянное мытье рук антибактериальным мылом. Чтобы малыши до года не расчесывали ранки нужно надевать специальные рукавички (в народе «царапки»). Также необходимо предпринимать меры для повышения и поддержания иммунитета. Купать малыша можно в травяных настоях. После ванн не вытирать кожу насухо, а лишь слегка промокнуть. Поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в детской комнате.

Однако даже при относительно легком течении болезни и соблюдении профилактических мер нет гарантии, что после ветрянки не появятся осложнения. Поэтому родителям нужно в период выздоровления тщательно следить за состоянием и поведением больного. Дабы избежать более серьезных последствий при первых настораживающих симптомах или нехарактерном поведении ребенка (сонливости, вялости и т. д.) требуется срочно обратиться к врачу.

источник

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
вульвовагиниты у девочек;
стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
Лучше, если ребёнок примет душ.
После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

Температура тела должна нормализоваться.
Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

«Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
«Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

источник

Вчера мы начали разговор о ветряной оспе и ее аналоге у взрослых, переболевших ветрянкой – опоясывающем лишае. Эта тема сейчас актуальна, так как начинается эпидемический сезон простуд и детских инфекций. Поговорим о проявлениях ветрянки и особенностях течения.

Проявления ветрянки.
При ветрянке, в отличие от многих других детских инфекций, возникают относительно типичные и достаточно наглядные высыпания, но обычно начинается ветрянка не с проявления высыпаний. Изначальные проявления ветрянки могут напоминать по симптомам обычную простуду – возникают головные боли, а также мышечные и боли в суставах. У детей может отсутствовать аппетит, может возникать тошнота, недомогание с общей слабостью и повышением температуры тела до 39.0 градусов и выше. И только спустя несколько суток с момента появления первых симптомов на коже заболевших детей появляются характерные высыпания, которые можно описать таким образом:

— прыщики появляются в основном на коже головы, в том числе и на волосистой ее части, на коже лица, в том числе и в области глаз, а также на спине, животе, на руках и даже на области гениталий. Реже сыпь может проявляться в области стоп или ладоней, а также в области слизистой рта или на слизистой гениталий. Изначально на коже в месте будущих пузырьков возникают пятнышки розового цвета, которые спустя примерно 12-14 часов будут постепенно превращаться в небольшого размера пузырьки, которые будут заполняться прозрачной или мутной жидкостью. При этом кожа в области высыпающих пузырьков будет сильно зудеть и чесаться.

— спустя примерно трое-четверо суток с момента их возникновения, пузырьки начнут лопаться, на их месте будут оставаться неглубокие ранки, которые очень быстро будут покрываться корочками. Самостоятельно эти корочки будут отпадать спустя примерно неделю или чуть более. После того, как отпадают корочки, на коже могут временно оставаться небольшие светлые пятнышки с участками пониженной пигментации, а при расчесывании ранок и их травмировании могут быть небольшие шрамики округлой формы.

— сыпь имеет специфику к подсыпанию, и появление новых элементов сыпи может формироваться на протяжении нескольких дней в области одних и тех же участков тела. На коже могут присутствовать разные стадии высыпаний с пятнами, пузырьками или болячками с корочкой. Одновременно с возникновением сыпи могут наблюдаться еще и увеличение лимфоузлов и их болезненность в области наибольших высыпаний. При этом, на фоне высыпаний общее состояние ребенка улучшается. Кашель и насморк при ветрянке не будут характерными, в отличие о многих других детских инфекций. У подростков и взрослых, которые заболевают ветрянкой, обычно проявления сыпи более обильные, чем в детском возрасте, и они обычно сопровождаются более длительным повышением температуры, с подскакиванием ее на новую волну высыпаний.

Иногда ветрянка может протекать в атипичной форме с легкими проявлениями, при которой у заболевающего ребенка будут проявляться только легкие симптомы простуды с незначительными высыпаниями или совсем без них, и тогда болезнь трактуется как ОРВИ, но при этом ребенок будет источником инфекции для всех остальных детей.

Длительность ветрянки.
По времени течения ветрянка обычно протекает не очень длительно. Но обычно родителями имеется в виду, как долго будет длиться период заразности и высыпаний, когда ребенку можно будет контактировать с другими детьми без опасности для окружающих. Исходя из микробиологических показателей, ветрянка длится примерно десять дней, и она завершается, когда заразившийся ею ребенок перестает быть заразным и внутри его организма уже не происходит активное размножение вирусных частиц. Это можно понять по таким признакам, что у вас или у ваших детей перестали размножаться вирусы ветрянки в организме, если на коже не стало появляться новых пятен и пузырьков, а все старые пузырьки вскрылись и покрылись корочками. С точки зрения клинических проявлений, ветрянка длится на протяжении двух-трех недель, пока не заживут все возникшие при ветрянке ранки и не сойдут все корочки.

Осложнения ветрянки у детей и взрослых.
Не смотря на такое легкое и поверхностное отношение со стороны родителей к ветрянке, она может быть опасной, и приводит к развитию серьезных осложнений со стороны здоровья. В некоторых случаях ветрянка может протекать агрессивно, давая тяжелые поражения внутренних органов. У большинства из детей и взрослых, болеющих ветрянкой, это заболевание не будет вызывать серьезных осложнений и последствий. Но в редких случаях, спустя несколько дней с момента заражения детей и взрослых, заболевание может давать агрессивное течение. При этом она может распространяться на внутренние органы, что вызывает ряд особенно тяжелых осложнений.

Особенно высоким риск тяжелого течения ветрянки будет у взрослых курящих людей, у беременных женщин, а также у людей с дефектами или понижением иммунитета. Высоким риском тяжелого течения ветрянки страдают люди с хроническими патологиями легких, кроме бронхиальной астмы, а также новорожденные дети и дети раннего возраста. Именно этим категориям лиц ветрянка наиболее опасна и они тяжелее всего переносят ее, поэтому, нужно немедленное обращение к врачу и активное лечение у них ветрянки при первых же признаках или активная профилактика при контактах. Что может наблюдаться при осложнениях ветрянки?

Могут возникать воспаления глубоких слоев кожи с нагноением кожи и подкожной клетчатки. Такое осложнение может возникать, если область ранки, которая образовалась на коже в первые дни ветрянки, будет проникать микробная инфекция, что приводит к гнойному воспалению. Это можно понять по следующим признакам. Вместо совсем небольших пузырьков в области кожи возникают волдыри и крупные пузыри, которые заполнены мутной жидкостью или кровянистым содержимым. Кожа вокруг ранок сильно краснеет и припухает, становится болезненной, а на фоне появления сыпи примерно через три-четыре дня снова поднимается температура. Опасно также, если ранки гноятся, под кожей в области ранок образуются нарывы. При подобных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы для решения данной проблемы было назначено лечение антибиотиками.

Не менее серьезным осложнением ветрянки будет формирование пневмонии, которая может возникать примерно у 10% детей и около 15% взрослых, переносящих ветрянку. Пневмонии относятся к группе опасных заболеваний и могут в отдельных случаях приводить даже к гибели пациентов. В первые дни ветрянки пневмония может развиваться бессимптомно, и проявления ее можно выявить только при проведении рентгена легких. Предположить развитие пневмонии у детей или взрослых на фоне ветрянки можно при наличии таких симптомов как резкое повторно повышение температуры после начала болезни, когда уже становилось лучше. Может быть появление сильной слабости и затруднения в дыхании, возникновение кашля с болями в груди. При обнаружении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу и для лечения пневмонии может потребоваться госпитализация с курсом антибиотиков. Нельзя медлить, так как пневмонии могут иметь молниеносное течение и приводят к гибели заболевшего от токсикоза и дыхательной недостаточности.

Могут возникать поражения костей и суставов на фоне развития ветрянки. При этом возникают реактивные артриты или остеомиелиты. Немедленно нужно обращаться к врачу при наличии таких симптомов как сильные боли в области суставов, опухоль суставов и их краснота с повышением температуры кожи вокруг них. Также немедленно нужно пойти к врачу, при возникновении боли в области костей в любой из частей тела. Также при ветрянке может быть поражение головного мозга с развитием воспаления оболочек или ткани мозга – менингиты и энцефалиты. Нужно немедленно обратиться к врачу при наличии потери сознания на фоне ветрянки или развития судорог, при наличии проблем с речью, координацией движений или походкой, а также при сильных головных болях с мучительной тошнотой и рвотой.

Осложнениями ветрянки могут стать поражения глаз при ветрянке с жжением в одном или обоих глазах, при не проходящем ощени инородного тела в глазу, при помутнении зрения в одном или обоих глазах, а также при проявлении искр или ярких пятен перед глазами, неспособности смотреть в какую-либо из сторон или при резком развитии косоглазия. Также могут отмечаться поражения сердца с развитием миокардитов, воспалительных процессов в области мышечной ткани сердца. Нужно немедленно обращаться к врачу при заболевании ветрянкой и формировании ильной слабости, затруднений с дыханием и возникновением болей в области сердца.
Завтра мы продолжим разговор о ветрянке.

источник

Ветряная оспа – это болезнь, которая считается детской. При этом большинство родителей свято верят, что последствий ветрянка не вызывает. Однако для 30% пациентов заболевание не протекает легко и без последствий.

Ветряная оспа – это болезнь, относящаяся к группе герпеса, передающиеся воздушно-капельным путем. Ветряная оспа в считается детской болезнью и ею болеют один раз (вырабатывается иммунитет). Однако существует мизерный процент того, что человек подвергнется повторному заболеванию (1% людей). Возрастные рамки, которые врачи считают пиковыми для болезни от двух до двенадцати лет. При этом чем младше ребенок, тем легче переносится заболевание.

Ветрянка сопровождается повышением температуры до 39°. При этом температурный максимум достигают люди, которые болеют в зрелом возрасте (до 40°). Распространенный признак ветряной оспы – это наличие пузырьков по телу. В том числе на половых органах, в области анального отверстия, в носу, в ушах, между пальцами и так далее. При этом пузырьки в начале похожи на мелкие прыщики. Поэтому люди старшего возраста, замечая неприятное высыпание на лице, пытаются его выдавить, что делать нельзя, так как возможны последствия.

Отмечается, что пузырьки при ветрянке выглядят по-разному. Например, на плече красное пятнышко, а на лице прыщик наполнен прозрачной или мутной жидкостью.

Отмечается, что люди, которые уже перенесли болезнь являются носителями инфекции. И если состоялось общение с заразным человеком, то ветряную оспу здоровый человек приносит в дом. Этим заразившийся человек подвергает родных риском заболеть ветрянкой. А также можно заразиться если в подъезде появился зараженный. То через открытую входную дверь болезнь проникает в остальные квартиры, которые находятся в этом подъезде.

Внимание! При обнаружении пузырьков на теле ребёнка, необходимо вызвать врача для подтверждения диагноза и получения рекомендаций со стороны лечения. Занятие самолечением строго запрещено!

Внимание! Если температура превышает отметку 39,5 малышу необходимо вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации больного.

По статистической информации, представленной инфекционистами в 2019 году ожидается умеренный всплеск заражения ветрянкой. При этом незащищенными слоями считаются люди, проживающие в теплых климатических условиях. А также отмечается период, в который возможна большая вероятность заражения (октябрь-ноябрь).

Как отмечают врачи, дети, болеющие ветрянкой находятся от двух до двенадцати лет. Такие малыши легче переносят болезнь, температура не превышает 39° и высыпания не считаются слишком обильными.

Однако отмечаются случаи, когда ветряная оспа настигает маленьких детей (до 1 года), подростков (14-16 лет) и взрослых людей. У данных категорий возможны осложнения ветрянки у детей.

Температурный режим отмечается более 39,5° и связанно это с тем, что у человека в период болезни сильно понижен иммунитет или есть хронические болезни.

Осложнения ветряной оспы бывают следующих видов:

Вирусные последствия связаны с агрессивным поведением возбудителя (герпес 3 типа). Чтобы предотвратить осложнения часто используются препараты с противовирусным действием. К подобным лекарствам относятся следующие препараты: ацикловир, виферон, интерферон, иммунофлазит и тому подобное.

Бактериальные осложнения проявляются вследствие несоблюдения гигиенических процедур и сжиженного иммунитета. Чтобы избежать подобных последствий достаточно мазать сыпь зеленкой или фукарцином (в зависимости от рекомендаций врача). Часто менять одежду (свободного типа) и проводится легкий душ (36-37°), не растирать малыша полотенцем, а аккуратно промачивать. Коротко подстричь ногти и не допускать расчесывания пузырьков (против расчесывания помогают антигистаминные препараты для облегчения зуда).

Пневмония (или воспаление легких) распространённое осложнение при ветрянке оспе. Дело в том, что при возникновении болезни, возможно появление пузырьков не только на видимых местах, а также и на внутренних органах.

Первичные признаки пневмонии:

Сильный кашель;
Отдышка;
Синюшность кожных покровов;
Отхаркивания с кровью;
Жалобы на сложность дыхания.

При обнаружении подобных симптомов больного помещают в больницу, чтобы не допустить образования отека легких. Также при госпитализации выявляют источник возникновения воспаления легких, так как вызвать процесс может, как сама ветрянка, так и бактерии, которые просочились вместе с действующим заболеванием.

Первые признаки ветряночной пневмонии проявляются ещё до наступления ветрянки, либо в первые дни высыпаний. Больше остальных подвержены подобному состоянию беременные женщины и взрослые люди с пониженным иммунитетом. Вероятность легального исхода мала, но возможна без должного лечения.

Ещё одно осложнение ветрянки — энцефалит. Лечение происходит исключительно в стационаре, так как вероятность летального исхода достигает 10%. Как и в других случаях, энцефалит образуется при крайне тяжелом течении болезни. При этом в группу риска добавляются дети, которые рождены от матерей не имеющих иммунитет к болезни.

Энцефалит – это инфекция, которое поражает клетки головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС). Подразделяется энцефалит на два периода – ранний и поздний. Ранний проявляется в первые дни высыпаний и называется преветряночный. Поздний же отмечается на 5-15 день болезни (в этом период больной находится на стадии выздоровления) и носит название постветряночный.

Отмечается, что ранний энцефалит прогрессирует начиная с поражения головного мозга, в то время как поздний имеет инфекционно-аллергическую реакцию на ветрянку. Менее благоприятным диагнозом считается преветряночный энцефалит и взрослым людям нередко грозит летальный исход. Однако наличие такого типа осложнения приходится на людей, которые болеют ветряной оспой в зрелом возрасте.

Первичными признаками энцефалита считаются:

Очень сильное повышение температуры;
Рвота;
Сильные головные боли (мигрень);
Судороги;
Непроизвольное сокращение мышц рук или ног (тремора);
Шаткая походка;
Нарушения со стороны сознания.

Последствия энцефалита при ветрянке избежать предельно сложно (15% больных не имеют осложнений). Выражаются осложнения в приступах эпилепсии или других поражениях центральной нервной системы.

Осложнения ветряной оспы встречается в виде отметин на лице и теле (95% людей). Дело в том, что пузырьки, которые появляются из-за болезни производят сильный зуд. Если расчесывать пораженные места, то последствия могут не ограничиться простыми шрамами. Однако шрамы не считаются серьезными осложнениями, скорее это считается неприятностью, которая несколько мешает истинной красоте.

Итак, перечень последствий со стороны кожи:

За исключением шрамов, остальные осложнения ветрянки наблюдаются у людей зрелого возраста, в особенности люди, страдающие сахарным диабетом.

В период нестерпимого зуда, люди, в особенности дети стараются почесать ранку. Такое поведение приводит к тому, что расчесанный пузырек лопается и пропускает болезнетворные бактерии, которые вызывают повторное воспаление. Повторное воспаление не вызывает зудящего эффекта, однако это считают следствием образования мелких шрамов или впадин, от которых избавиться практически невозможно.

Отмечается, что пузырьки, которые находятся в ушах требуют пристального внимания, так как если расчесать пузырь, то это приводит к отиту. Подобная картина обстоит с пузырьками в ротовой полости, только излишнее расчесывание приводит к образованию стоматита. Глаза и веки также являются местами повышенного внимания, так как повторное воспаление приводит к потери зрения у взрослых и нарушению со стороны роговицы.

Однако предотвратить последствия можно, если соблюдать правила гигиены при обработке ранок. При этом, проявление проблем со зрением отмечается резким покраснением глаз, поэтому предотвратить последствия достаточно просто, если своевременно обратиться к доктору.

Половые органы также подвергаются воздействию высыпаний, при этом повторное воспаление не вызывает критичных последствий. Однако в дальнейшем, в особенности у мальчиков, вызывает сильнейший дискомфорт в период сексуальной активности.

Подобный вид осложнений возможен, если в ранку попадется бактерии стрептококкового или стафилококкового происхождения. В зараженной местности появляется уплотнение, которое сильно болит и горит, а в центре образовываться гнойник.

В дальнейшем гнойное образование ломается само, образовывается открытая ранка центре которой находится стержень. После выхода стержня наружу (самостоятельный процесс), боль проходит. Однако после заживления остается шрам, который не поддается исправлению.

Образование абсцессов вызывается после попадания в ранку бактерий золотистого стафилококка. Распознать наличие абсцессного образования просто. На теле больного появляется болезненное уплотнение с сильным покраснением и маленьким гнойничком, который находится в «капсуле».

Однако самостоятельно извлекать образование нельзя, так как гнойное содержание часто достигает нескольких литров. Извлечение образования происходит под местной анестезией в стационаре, путем надреза и переливания содержимого в специальный контейнер.

Затем зашивают надрезанное место и прописывают лекарства из группы антибиотиков для полного истребления инфекции.

После проведения операции остается рубец. Величина гнойника зависит от силы иммунитета пациента. Чем иммунитет слабее, и ею больше будет образование.

Осложнение в виде флегмон отличает от абсцесса тем, что гнойные содержания не находятся внутри капсулы и распространяется по всему телу. Поэтому флегмоны вызывают сильнейшее повышение температуры. Однако после удаления «матки» температура идет на спад, но как и в предыдущем случае остается глубокий рубец.

Другие осложнения ветряной оспы отмечают следующих видов:

Пиелонефрит;
Поражение печени (Если у больного имеется гепатит в латентной форме);
Миокардит;
Ветряночный круп;
Вульвит или воспаление крайней плоти;
Артрит;
Тромбофлебит;
При беременности;
Снижение общего иммунитета.

Пиелонефрит – это заболевание, связанное с воспалением почек. При пиелонефрите почечные клубочки увеличиваются в размерах и восстановиться после заболевания крайне сложно. Первые признаки пиелонефрита появляются в конце периода высыпаний и сопровождается рвотой, болями в животе и головными болями.

Поражение печени, как правило, редкое явление и происходит если человек имеет активную или пассивную форму гепатита.

Миокардит – это поражение сердца, которое часто сопровождается летальным исходом. Однако в группе риска записывают людей зрелого возраста. Первичные признаки миокардита появляются на 7-17 день после начала высыпаний, при этом появляется отдышка и чрезмерная усталость.

Ветряночный круп возникает из-за появления пузырьков в области гортани и на дыхательных путях. Первым признаком осложнения — острый ларингит. Лечение такого последствия проводится только в больнице под постоянным и пристальным наблюдением медицинского персонала.

Вульвит (у девочек) или воспаление крайней плоти (у мальчиков), как правило, появляется после повторного воспаления ранки. Дело в том, что если у девочки образовалось высыпания на половых губах и произошло повторное заражение, то после выздоровления образуется гинекологические проблемы. А у мальчиков высыпания должны находиться в области головки полового члена или на крайней плоти. Если в других местах, то вероятен дискомфорт в дальнейшем при интимной близости. Чтобы избежать подобных последствий, следует пристально следить за тем, чтобы ребенок не чесал и не перегревал половые органы.

Артрит – это воспалительный процесс в области суставов, который также считают последствием ветрянки. При этом лечение артрита проводится в стационаре, либо ежедневно приезжать на восстанавливающие процедуры. Бывают случаи, когда артрит проходит сам, но временных рамок при этом нет (часто после прохождения ветеринарной сыпи). Первостепенным признаком артрита – это боли в мышцах и суставах. Пиковым временем для боли – ночное время. На утро отмечают отеки и опухоли суставов, при артрите больной ходить практически не может, поэтому приходится много времени проводить в постели. Чтобы заболевшему дать возможность нормально поспать и отдохнуть разрешается прием обезболивающих препаратов.

Тромбофлебит – это вероятность образования тромбов в ногах. Болезнь схожа с варикозом, при этом в группе риска пребывают беременные женщины и лица старшего возраста.

Наиболее опасные осложнения ветрянки наблюдают у беременных женщин. Если болезнь настигла будущую мать в первом триместре, то появляется большая вероятность прерывая беременности. Однако если плоду удалось выжить, то в дальнейшем малыш рождается с различными отклонениями в развитии. В редких случаях, с недоразвитыми конечностями, также возможно поражение головного мозга и прочее.

Если же женщина заболела ветрянкой в период третьего триместра, то малыш появляется на свет с врожденной ветряной оспой. Это сказывается на иммунной системе малыша крайне неблагоприятно. Также возможен риск поражения внутренних органов.

Легким осложнением считается общее снижение иммунитета. При осложнениях после ветрянки у детей могут часто появляться такие болезни как простуда и грипп. Однако педиатры считают, что восстановить иммунитет легко, если придерживаться специальным правилам питания и приему витаминов.

На 2018 год российские педиатры предлагают людям способы избежать появления заболевания ветряной оспой:

Вакцинация;
Соблюдение правил гигиены.

В России около пяти лет назад изобрели вакцину против ветрянки. Прививка оказывает воздействие по принципу поселения бактерий, которые заставляют организм вырабатывать иммунитет. Вакцину необходимо делать следующем категориям людей:

Дети от двенадцати месяцев (делают две прививки: в двенадцать-пятнадцать месяцев и повторная в детсадовский период);
Дети, которые не болели ветряной оспой и не делали вакцину в дошкольном возрасте;
Взрослым, которые так же не перенесли в детстве ветрянку;
Людям, которые не помнят, болели ли они в детском возрасте ветряной оспой;
Лицам, которые не болели, но имели контакт с инфицированным человеком.

Вакцина позволяет на 95% защититься от инфекции. Однако существует пятипроцентный шанс, что зараза попадет в организм. При этом перенести болезнь в разы легче, нежели без прививки. Отмечается, что большинство российских педиатров выступают против прививки от ветрянки. Объясняется это тем, что болезнь проходит без последствий, если перенесена в детстве.

90% родителей целенаправленно заражают малышей при помощи общения с больными детками. Однако педиатры выступают против подобного родительского поведения, так как дети разные и по-разному переносят болезнь. Родители не понимают, что целенаправленное заражение малыша не всегда сказывается правильным образом на иммунитете ребенка.

Предотвратить дальнейшее распространение инфекции возможно, если соблюдать определённые правила карантина:

Содержание больного в постельное режиме;
Ограничение общения со здоровыми людьми;
Официальное оформление больничного листа (после вызова педиатра или терапевта);
Ограничение контакта с людьми, имеющие слабый иммунитет.

Карантин во время ветряной оспы продолжается не менее десяти дней, при этом делится на два периода. Первый период, длительность которого 5 дней, называется период высыпаний. В этот момент больному приходится достаточно нелегко, возможно повышение температуры, зуд и бессонница. Второй период, длительность которого так же 5 дней, называется период выздоровления. В этот период высыпания покрываются корочкой и отваливаются. Однако контактировать во время второго периода также нельзя, так как больной так же заражен и передает инфекцию другим.

Чтобы не допустить осложнений ветрянки педиатры рекомендуют придерживаться правилам гигиены:

Периодическое мытье рук;
Коротко стриженные ногти;
Частая замена одежды и постельного белья;
Принятие душа, температурой не более 36-37°;
Периодическая обработка пузырьков;
Аккуратное промокание мокрого тела после душа.

В период болезни мытье рук стоит первым пунктом в списке рекомендаций. Из-за сильного зуда, ребенок непроизвольно чешется, и во избежание последствий руки должны оставаться чистыми, при этом ногти малыша необходимо стричь максимально коротко.

Частая смена одежды так же приходится важным пунктом, так как в период болезни ребенок подвержен трению о нательное и постельное белье. Так как это провоцирует образованию новых высыпаний.

Педиатры запрещают принятие ванны во время ветрянки, однако душ и подмывание необходимо для предотвращения новых образований. Обрабатывать пузырьки рекомендуется зеленкой или фукорцином 2 раза в день.

После принятия душа нельзя допускать растирании полотенцем пораженное тело больного. Разрешается аккуратное промакивание хлопчатобумажным полотенцем либо чистой пеленкой.

Таким образом, предотвратить осложнения ветрянки возможно, если следовать предписания врача, соблюдать правила гигиены и принимать антигистаминные препараты.

источник

Ветрянку многие считают вполне безобидной детской болезнью, которая легко переносится и доставляет неприятности лишь в виде сыпи на теле и непродолжительной лихорадки. К сожалению, с ветрянкой не все так просто, она способна проявиться довольно опасными осложнениями.

Причина, по которой с ветрянкой нужно быть крайне внимательными, заключается в опасности вируса, ее вызывающего. Это вирус герпеса, который имеет много типов и проявлений, а при ослаблении у ребенка иммунитета он может вызвать очень тяжелое течение ветрянки с поражением разных внутренних органов.

Одно из таких осложнений является последствием попадания вируса в дыхательные пути. Если ветряночная сыпь охватывает гортань, у ребенка может возникнуть отек, нарушиться дыхание, развиться острый ларингит и ветряночный круп. Это крайне опасное для жизни малыша состояние, требующее немедленного вмешательства медиков.

При проникновении ветряночных пузырьков в нижние дыхательные отделы развивается пневмония, которая протекает чрезвычайно тяжело, поскольку антибиотики в этом случае бессильны.

Вирус герпеса, вызвавший ветрянку, может распространиться от воспаленной легочной ткани дальше по организму, охватывая сердце, печень, почки, вызывая воспаление суставов. К сожалению, хоть и редко, но случается полный отказ в работе органа из-за его поражения ветряночной инфекцией.

Еще одно очень опасное направление, по которому может распространиться вирус ветрянки, – это нервы и мозг. У деток при этом часто затрагивается воспалением мозжечок, проявляется такое осложнение тем, что у ребенка нарушается координация движений. Случается, что ветряночное воспаление охватывает лицевой нерв, из-за чего возникает своего рода паралич и лицо становится немного асимметричным. Серьезными осложнениями ветрянки становятся энцефалит и менингит. Тревогу у родителей заболевшего ветрянкой малыша должны вызвать сонливость, жалобы на то, что ребенка тошнит или сильно болит головка, его раздражительность к свету, спутанность речи, а иногда судороги.

Вирус ветрянки может попасть в глаза и вызвать воспаление роговицы. После заболевания иногда остаются шрамы, из-за которых есть риск утраты зрения.

На самом деле ветрянка не так безобидна, как кажется на первый взгляд

Еще одно из очень часто встречающихся осложнений ветрянки у маленьких детей – это сочетание ее с бактериальной инфекцией. Ребенка трудно удержать от того, чтобы он не чесал зудящие ветряночные прыщики. В расчесанные ранки могут попасть бактерии, и тогда пузырьки превращаются в россыпь гнойничков по рукам ногам, животу. Некоторые такие загноившиеся язвочки развиваются в глубокие гнойные абсцессы, а на месте гнойничков после их вскрытия остаются язвы, переходящие потом в непроходящие и очень заметные рубцы на коже.

Бактериальная инфекция при ветрянке порой вызывает очень сильное воспаление лимфоузлов. Кожа над ними краснеет и отекает, а сами узлы становятся чрезвычайно болезненными. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы остановить распространение инфекции от нагноившегося лимфоузла.

Но основная опасность бактериальной инфекции при ветрянке кроется в усилении уже текущего воспаления. Присоединение инфекции значительно ухудшает состояние больного ребенка, уже страдающего ветряночной пневмонией, ларингитом, стоматитом или поражением нервной системы.

Большинство ветряночных осложнений у детей, как правило, имеют обратимый характер, и болезнь проходит без угрожающих последствий для организма ребенка. В течение нескольких недель после исчезновения сыпи функции детского организма обычно восстанавливаются. Но очень важно при первых признаках ветрянки у ребенка обязательно показать его врачу и лечить малыша под его контролем, чтобы не допустить опасных осложнений этого распространенного детского заболевания и вовремя оказать необходимую помощь.

источник

Ветрянку принято считать относительно безобидным детским заболеванием.

Сейчас ситуация изменилась. Все чаще она приводит к серьезным осложнениям и даже смерти.

Характерная особенность состоит в том, что осложнения могут развиваться уже после окончания самого заболевания.

Ветрянку вызывает вирус герпеса простого. Он быстро поражает кожу и слизистые. При этом на коже образуется пузырчатая сыпь. Достаточно лишь раз переболеть этим заболеванием, чтобы обрести устойчивый иммунитет на всю жизнь.

Последние годы осложнения после ветрянки поражают врачей своей тяжестью и непредсказуемостью. Вирус начинает приспосабливаться к существующим лекарствам. Сейчас все чаще случается так, что после первого заражения человек заболевает повторно.

Осложнения делят на 2 типа:

Бактериальные. Присоединяется инфекция, вызванная бактериями. Они крайне быстро размножаются, атакуют лимфатическую и кровеносную системы. Страдает весь организм. На коже появляются гнойнички. При тяжелом поражении страдают внутренние органы. При бактериальном заражении могут развиваться поражения кожи: она разрастается вокруг ранок и отекает. Жидкость в пузырьках мутнеет. Внутренние органы также поражаются, поскольку лимфа и кровь разносят бактерии по организму. Страдают те органы, которые ослаблены. Чтобы этого не произошло, нужно соблюдать гигиену. Коротко остригаем ногти малышу, каждый день купаем, чаще меняем нательное и постельное белье. Нужно применять препараты от зуда.
Вирусные. Причина – токсическое воздействие герпеса на организм. Такое бывает при сниженном иммунитете. Врачи могут назначать Ацикловир или другие противовирусные препараты.

Максимально восприимчивы к ветряной оспе дети до пяти лет. Если же заболевание развивается у ребенка старше десяти лет, оно будет протекать значительно тяжелее, может развиться больше осложнений.

Кроме появления сыпи, при ветрянке увеличиваются лимфоузлы на шее, за ушами. Особенно часто случаются осложнения, если появляются проблемы с лимфой.

Самые распространенные осложнения:

Реже встречаются отит, пневмония.

Осложнения ветрянки последнее время встречаются все чаще. Особенно им подвержены новорожденные, дети до года и те, у кого есть хронические заболевания. Младенцы сильно страдают от повышенной температуры. Она может достигать 40-ка градусов и быстро приводит к обезвоживанию. При отсутствии грамотной помощи ребенок даже может погибнуть.

Одно из распространенных осложнений. Это заражение лимфы. Оно может произойти, если ребенок сковырнет образовавшуюся на ранке корочку. При этом внутрь организма легко проникает инфекция. В пузырьках образуется нагноение. В таких случаях врач назначает антибиотик.

Одно из распространенных осложнений ветрянки. Вирус герпеса невозможно изгнать из организма. Он остается на всю жизнь и «дремлет» в клетках нервной системы. Может пройти не один год, прежде чем вирус вновь напомнит о себе. При этом может начаться опоясывающий лишай.

Пробуждению вируса могут способствовать:

стресс;
дефицит иммунитета;
онкологическое заболевание;
химиотерапия.

Опоясывающий лишай не смертелен, но он доставляет боль и дискомфорт. Все, кто переболел ветряной оспой, попадают в группу риска и могут в какой-то момент своей жизни столкнуться с опоясывающим лишаем.

Если расчесывать сыпь, могут развиваться кожные поражения. При этом ранки инфицируются, воспаляются. На всю жизнь остаются заметные шрамы (рубцы).

При ветряной оспе нередко поражаются легкие. Начинается все с одышки и кашля, появляется харканье кровью. Кожные покровы становятся синюшными. Таких пациентов немедленно госпитализируют, чтобы избежать отека легких и предотвратить дыхательную недостаточность.

Важно, чтобы врач определил, что именно спровоцировало пневмонию – герпес или бактерии, проникшие в организм. Труднее всего поддается лечению пневмония бактериальная. Она проявляется высокой температурой, кашлем (поначалу он сухой, а позже становится влажным). Объем мокроты быстро растет. Чтобы ребенок смог дышать нормально, важно подавить размножение инфекции.

Вирусная пневмония протекает легче. Температура держится на уровне 38, наблюдается слабость и недомогание. К сожалению, диагноз поставить не так просто. Подобные симптомы наблюдаются при ОРВИ, гриппе. В лечении вирусной пневмонии также могут возникнуть сложности. Вирус герпеса стал очень устойчив к препаратам.

Часто ветряная оспа приводит к серьезному поражению ЦНС. У человека могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, походка становится шаткой, возможна потеря сознания.

Энцефалит встречается при тяжелом течении заболевания. При этом сильно повышается температура, появляется сильная головная боль, эпизодическая рвота, тремор рук и ног, судороги, походка становится шаткой. Наблюдается нарушение сознания. Энцефалит лечат только в стационаре. Несмотря на это, летальность достигает 10-ти %. Он может привести к появлению парезов, эпилепсии и других нарушений функций ЦНС.

Очень опасное осложнение. Связан с обширными воспалительными процессами головного мозга.

Многие пациенты, переболевшие ветрянкой, сталкиваются с осложнениями со стороны суставов. При каждом ОРВИ, гриппе они могут воспаляться, развивается артрит.

Такое осложнение часто встречается у младенцев. Причина кроется в том, что жидкость, содержащаяся в пузырьках, может попасть в рот.

Малыш сначала расчесывает сыпь, а потом берет ручки в рот. На слизистой быстро появляются папулы. Также возможно развитие конъюнктивита, воспаление глазного нерва. Могут поражаться оболочки внутренних органов. В таких случаях назначают антибиотики.

Ветряная оспа может спровоцировать патологии в работе:

сердца;
легких;
почек;
суставов;
селезенки;
костного мозга;
поджелудочной.

От самой ветрянки антибиотики не помогают. Это заболевание вирусной природы. Антибиотики назначаются лишь в тех случаях, когда присоединяется вторичная инфекция. Чтобы не было осложнений, важно не только вовремя приступить к лечению, но и следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал сыпь. Это достаточно трудно, ведь она подчас вызывает сильный зуд.

Как же не дать ребенку содрать корочки и расчесать ранки? Можно отвлечь кроху спокойными играми, почитать ему. Помогут и противоаллергенные средства (Фенистил, Супрастин). Сыпь обязательно нужно смазать зеленкой: она хорошо подсушивает, уменьшает зуд. Не будет лишним дать ребенку препарат для укрепления иммунитета (свечи Виферона и др.).

Чтобы свести осложнения к минимуму, ветрянку у детей нужно лечить комплексно. Чаще всего оно проводится амбулаторно. Важен правильный уход, гигиена и полноценное питание. Из рациона исключаются продукты, способствующие аллергии. Необходимо пить много жидкости. Желательно придерживаться постельного режима. Нательное и постельное белье нужно менять часто, лучше ежедневно.

Категорически запрещается смачивать сыпь. Она будет дольше заживать, а зуд усилится. Это не означает, что ребенок не может принять ванну. Она лишь должна быть кратковременной, с добавлением марганцовки.

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, важно избежать двух типичных ошибок: игнорирования и паники. Не нужно впадать в крайности. Задача родителей – сразу показать ребенка врачу и обеспечить правильное симптоматическое лечение.

Неосложненная ветряная оспа протекает без температуры. Как только она начала подниматься, нужно вызвать врача. Если есть подозрение на то, что начали развиваться осложнения, сразу вызывайте «скорую».

источник