Осложнение на зрение при ветрянке

Ветрянка – болезнь, которой переболел почти каждый ребенок. Обычно она протекает довольно легко, и большинство родителей относятся к ней как к неопасному заболеванию. Но осложнения могут быть достаточно серьезными. И об этом нужно знать каждому, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать тяжелых последствий!

Возбудителем ветряной оспы выступает разновидность вируса герпеса. Он предается от больных людей воздушно-капельным путем. Заразным является ребенок во время всего периода высыпаний и еще в течение пяти дней после. Однажды переболевший человек получает пожизненный иммунитет против ветрянки.

Во время заболевания на теле больного появляются небольшие зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, немного повышается температура. Это нормальное течение заболевания.

Чаще ветрянкой болеют дети в возрастной категории от 2 до 12 лет. У них она протекает в легкой форме, без высоких температур и обильных высыпаний. На время болезни ребенок помещается под карантин, не посещает учебные заведения и другие общественные места.

Однако если ветрянкой заразился малыш в возрасте до года, она может сопровождаться довольно серьезными осложнениями. Новорожденных для лечения следует помещать под наблюдение специалистов.

Дети старше 15 лет в период гормональной перестройки, а также взрослые, не переболевшие ветрянкой в детстве, особенно тяжело переносят ветряную оспу.

Крайне опасна ветрянка для беременных женщин, ведь заражение может перейти и на развивающийся плод.

В каждой из перечисленных категорий риска наблюдается повышение температуры тела до 40°C, образование большого количества ветряночных пузырьков.

Некоторые осложнения могут привести к летальному исходу, поэтому лечить ветрянку нужно только под наблюдением опытного врача с назначением индивидуального курса лечения.

Осложнения, вызванные ветряной оспой, можно разделить на два типа:

Вирусные – вызванные токсическим действием возбудителя заболевания. Они лечатся противовирусными препаратами.
Бактериальные – дополнительное заражение микробной инфекцией, когда при расчесывании ветряночных пузырьков в ранки попадают болезнетворные микробы. Избежать таких осложнений поможет соблюдение элементарных правил гигиены. Нужно тщательно мыть руки до и после обработки ранок, стричь ногти как можно короче. Как только спадет температура, разрешается принимать теплую ванну с добавлением небольшого количества марганцовки или душ. После купания кожу ни в коем случае нельзя тереть полотенцем – только слегка промакивать влагу.

Самое частое осложнение после ветрянки – шрамы и рубцы после расчесывания ветряночных пузырьков. При попадании в язвочки бактерий от грязных рук, они воспаляются. Для жизни это не опасно, но шрам останется на всю жизнь.

Иногда при попадании в ветряночную ранку вредоносных бактерий (например, стрептококков) могут развиться довольно сильные гнойники – абсцессы, фурункулы, стрептодермия, флегмоны. Они характеризуются большими размерами (более 1 см) и гнойным содержимым. Нарывы болезненные и оставляют глубокие безобразные рубцы. Чтобы избежать таких последствий, нужно соблюдать правила гигиены.

В зону риска попадают люди со сниженным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями или сахарным диабетом.

Воспаление легких – наиболее часто встречающееся осложнение после ветрянки. Сначала появляется кашель, одышка, затем синюшность кожных покровов и кровь в мокроте.

При наблюдении подобных симптомов больного нужно немедленно госпитализировать. Велик риск отека легких и дыхательной недостаточности. Самолечение в этом случае недопустимо, потому что необходимо определить природу заражения – вирусная она или бактериальная.

Если сыпь появилась на гортани или в ротовой полости, она может распространиться и на внутренние дыхательные органы, что может спровоцировать развитие ларингита или трахеита. При этом больного мучает кашель, боль в груди и повышенная температура.

Пузырьки во рту могут развиться в стоматит, характеризующийся наличием покраснений, жжением и появлением болезненных язвочек.

Энцефалит при ветряной оспе характеризуется высокой температурой, рвотой, сильными головными болями, непроизвольным дрожанием конечностей, нетвердой походкой и нарушениями сознания. Если наблюдаются подобные симптомы, нужно обратиться к врачу.

Летальный исход при ветряночном энцефалите наблюдается у каждого десятого заболевшего! А в 15% случаев заболевания развиваются последствия в виде эпилепсии, менингита, воспаления зрительного нерва, полиневрита или осложнений нервной системы разных видов.

При ветрянке у взрослых наблюдаются последствия в виде реактивного артрита – временного поражения суставов, боли в мышцах. Но как только кожа очистится, эти симптомы проходят.

Серьезные осложнения ветрянки — болезни глаз и даже потеря зрения! Спровоцировать такое заболевание может занесение инфекции на слизистую оболочку или роговицу глаза.

Глаза краснеют, на них появляются язвочки, наблюдается светобоязнь и непроизвольное слезотечение. Больной жалуется на инородное тело в глазу или видит «мушки» перед собой.

Последствием такого осложнения может стать появление бельма на глазу, снижение остроты зрения или полная слепота! Лучшая профилактика осложнений на глазах при ветрянке — гигиена!

Если ветрянкой заболел мальчик или подросток, следует внимательнее отнестись к ее проявлениям, так как это может осложнить сексуальную жизнь молодого человека в дальнейшем.

Появление пузырьков на половых органах у мужчин может привести к воспалению головки члена. Все начинается с небольшого покраснения, отека и зуда. Со временем появляются болезненные язвочки, иногда гнойные выделения или резь при мочеиспускании, повышение температуры до 38 градусов. Чаще всего это проходит после выздоровления. На нежной коже пениса лучше воспользоваться фукорцином вместо зеленки.

У девочек и женщин также могут быть высыпания на наружных половых органах, сопровождающиеся теми же симптомами, что и у мужчин. В редких случаях происходит сбой цикла. Следует соблюдать гигиену и обрабатывать язвочки во избежание тяжелых последствий и неприятных ощущений.

Ветрянка во взрослом возрасте может дать осложнения и на сердечно-сосудистую систему. У больных развивается миокардит – воспаление сердечной мышцы, одышка, быстрая утомляемость, головокружение. Возможна лихорадка и боли в груди, ночью – повышенная потливость. После 40 лет это осложнение может привести к смерти.

Вирус ветрянки коварен тем, что поражает не только кожный покров, но и внутренние органы. Если поражению подверглась печень, то у больного наблюдается желтушность кожи и белков глаз, потемнение мочи, обесцвечивание кала. Температура повышается, в правом подреберье ощущаются болезненные симптомы. Порой поражение печени выявляется лишь путем лабораторных исследований.

Поражение почек приводит к нефриту, который обычно проявляется на второй неделе заболевания. Сопровождается он повышением температуры тела до 38-39 °C, рвотой, резями в области живота и головной болью. Обычно тяжелых последствий это не вызывает, и болезненные симптомы проходят со временем.

Если вирус попадает в кровь, он может стать причиной появления опоясывающего лишая, выступающего в области шеи, конечностей и туловища. Чаще всего проявления исчезают спустя две недели.

Попадание вируса в лимфу может стать причиной воспаления лимфоузлов.

Особенно коварен вирус ветряной оспы при беременности, ведь он может поразить малыша в утробе и вызвать поражение мозга и другие нарушения развития. Если болезнь проходит в первом триместре, то молодой маме врачи могут порекомендовать прерывание беременности.

Если же женщина заболела в последние недели перед родами, то новорожденный может инфицироваться при прохождении через родовые пути. Это станет причиной врожденной ветряной оспы, которая способна вызвать осложнение в работе внутренних органов.

Еще одна категория риска – дети до года. При появлении первых симптомов у таких малышей нужно обратиться к врачу. Лечение должно протекать в стационаре под наблюдением специалистов. На ручки малышам нужно надевать трикотажные рукавички, чтобы они не чесали волдыри и не заносили инфекцию.

Ветрянка протекает на фоне общего снижения иммунитета, в результате чего и проявляются осложнения. Для укрепления иммунитета необходимо усиленное питание и прием витаминов. После перенесенного заболевания у подростков, детей и взрослых могут обостриться хронические заболевания. Ослабленный организм чаще подвергается атаке других вирусов и болезней.

В любом возрасте при первых признаках ветряной оспы следует обратиться к врачу. Специалист оценит состояние больного, порекомендует соответствующее лечение. В случае ухудшения самочувствия в период течения болезни, необходимо вызывать скорую помощь во избежание тяжелых последствий и летального исхода.

источник

Ветряная оспа – это болезнь, которая считается детской. При этом большинство родителей свято верят, что последствий ветрянка не вызывает. Однако для 30% пациентов заболевание не протекает легко и без последствий.

Ветряная оспа – это болезнь, относящаяся к группе герпеса, передающиеся воздушно-капельным путем. Ветряная оспа в считается детской болезнью и ею болеют один раз (вырабатывается иммунитет). Однако существует мизерный процент того, что человек подвергнется повторному заболеванию (1% людей). Возрастные рамки, которые врачи считают пиковыми для болезни от двух до двенадцати лет. При этом чем младше ребенок, тем легче переносится заболевание.

Ветрянка сопровождается повышением температуры до 39°. При этом температурный максимум достигают люди, которые болеют в зрелом возрасте (до 40°). Распространенный признак ветряной оспы – это наличие пузырьков по телу. В том числе на половых органах, в области анального отверстия, в носу, в ушах, между пальцами и так далее. При этом пузырьки в начале похожи на мелкие прыщики. Поэтому люди старшего возраста, замечая неприятное высыпание на лице, пытаются его выдавить, что делать нельзя, так как возможны последствия.

Отмечается, что пузырьки при ветрянке выглядят по-разному. Например, на плече красное пятнышко, а на лице прыщик наполнен прозрачной или мутной жидкостью.

Отмечается, что люди, которые уже перенесли болезнь являются носителями инфекции. И если состоялось общение с заразным человеком, то ветряную оспу здоровый человек приносит в дом. Этим заразившийся человек подвергает родных риском заболеть ветрянкой. А также можно заразиться если в подъезде появился зараженный. То через открытую входную дверь болезнь проникает в остальные квартиры, которые находятся в этом подъезде.

Внимание! При обнаружении пузырьков на теле ребёнка, необходимо вызвать врача для подтверждения диагноза и получения рекомендаций со стороны лечения. Занятие самолечением строго запрещено!

Внимание! Если температура превышает отметку 39,5 малышу необходимо вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации больного.

По статистической информации, представленной инфекционистами в 2019 году ожидается умеренный всплеск заражения ветрянкой. При этом незащищенными слоями считаются люди, проживающие в теплых климатических условиях. А также отмечается период, в который возможна большая вероятность заражения (октябрь-ноябрь).

Как отмечают врачи, дети, болеющие ветрянкой находятся от двух до двенадцати лет. Такие малыши легче переносят болезнь, температура не превышает 39° и высыпания не считаются слишком обильными.

Однако отмечаются случаи, когда ветряная оспа настигает маленьких детей (до 1 года), подростков (14-16 лет) и взрослых людей. У данных категорий возможны осложнения ветрянки у детей.

Температурный режим отмечается более 39,5° и связанно это с тем, что у человека в период болезни сильно понижен иммунитет или есть хронические болезни.

Осложнения ветряной оспы бывают следующих видов:

Вирусные последствия связаны с агрессивным поведением возбудителя (герпес 3 типа). Чтобы предотвратить осложнения часто используются препараты с противовирусным действием. К подобным лекарствам относятся следующие препараты: ацикловир, виферон, интерферон, иммунофлазит и тому подобное.

Бактериальные осложнения проявляются вследствие несоблюдения гигиенических процедур и сжиженного иммунитета. Чтобы избежать подобных последствий достаточно мазать сыпь зеленкой или фукарцином (в зависимости от рекомендаций врача). Часто менять одежду (свободного типа) и проводится легкий душ (36-37°), не растирать малыша полотенцем, а аккуратно промачивать. Коротко подстричь ногти и не допускать расчесывания пузырьков (против расчесывания помогают антигистаминные препараты для облегчения зуда).

Пневмония (или воспаление легких) распространённое осложнение при ветрянке оспе. Дело в том, что при возникновении болезни, возможно появление пузырьков не только на видимых местах, а также и на внутренних органах.

Первичные признаки пневмонии:

Сильный кашель;
Отдышка;
Синюшность кожных покровов;
Отхаркивания с кровью;
Жалобы на сложность дыхания.

При обнаружении подобных симптомов больного помещают в больницу, чтобы не допустить образования отека легких. Также при госпитализации выявляют источник возникновения воспаления легких, так как вызвать процесс может, как сама ветрянка, так и бактерии, которые просочились вместе с действующим заболеванием.

Первые признаки ветряночной пневмонии проявляются ещё до наступления ветрянки, либо в первые дни высыпаний. Больше остальных подвержены подобному состоянию беременные женщины и взрослые люди с пониженным иммунитетом. Вероятность легального исхода мала, но возможна без должного лечения.

Ещё одно осложнение ветрянки — энцефалит. Лечение происходит исключительно в стационаре, так как вероятность летального исхода достигает 10%. Как и в других случаях, энцефалит образуется при крайне тяжелом течении болезни. При этом в группу риска добавляются дети, которые рождены от матерей не имеющих иммунитет к болезни.

Энцефалит – это инфекция, которое поражает клетки головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС). Подразделяется энцефалит на два периода – ранний и поздний. Ранний проявляется в первые дни высыпаний и называется преветряночный. Поздний же отмечается на 5-15 день болезни (в этом период больной находится на стадии выздоровления) и носит название постветряночный.

Отмечается, что ранний энцефалит прогрессирует начиная с поражения головного мозга, в то время как поздний имеет инфекционно-аллергическую реакцию на ветрянку. Менее благоприятным диагнозом считается преветряночный энцефалит и взрослым людям нередко грозит летальный исход. Однако наличие такого типа осложнения приходится на людей, которые болеют ветряной оспой в зрелом возрасте.

Первичными признаками энцефалита считаются:

Очень сильное повышение температуры;
Рвота;
Сильные головные боли (мигрень);
Судороги;
Непроизвольное сокращение мышц рук или ног (тремора);
Шаткая походка;
Нарушения со стороны сознания.

Последствия энцефалита при ветрянке избежать предельно сложно (15% больных не имеют осложнений). Выражаются осложнения в приступах эпилепсии или других поражениях центральной нервной системы.

Осложнения ветряной оспы встречается в виде отметин на лице и теле (95% людей). Дело в том, что пузырьки, которые появляются из-за болезни производят сильный зуд. Если расчесывать пораженные места, то последствия могут не ограничиться простыми шрамами. Однако шрамы не считаются серьезными осложнениями, скорее это считается неприятностью, которая несколько мешает истинной красоте.

Итак, перечень последствий со стороны кожи:

За исключением шрамов, остальные осложнения ветрянки наблюдаются у людей зрелого возраста, в особенности люди, страдающие сахарным диабетом.

В период нестерпимого зуда, люди, в особенности дети стараются почесать ранку. Такое поведение приводит к тому, что расчесанный пузырек лопается и пропускает болезнетворные бактерии, которые вызывают повторное воспаление. Повторное воспаление не вызывает зудящего эффекта, однако это считают следствием образования мелких шрамов или впадин, от которых избавиться практически невозможно.

Отмечается, что пузырьки, которые находятся в ушах требуют пристального внимания, так как если расчесать пузырь, то это приводит к отиту. Подобная картина обстоит с пузырьками в ротовой полости, только излишнее расчесывание приводит к образованию стоматита. Глаза и веки также являются местами повышенного внимания, так как повторное воспаление приводит к потери зрения у взрослых и нарушению со стороны роговицы.

Однако предотвратить последствия можно, если соблюдать правила гигиены при обработке ранок. При этом, проявление проблем со зрением отмечается резким покраснением глаз, поэтому предотвратить последствия достаточно просто, если своевременно обратиться к доктору.

Половые органы также подвергаются воздействию высыпаний, при этом повторное воспаление не вызывает критичных последствий. Однако в дальнейшем, в особенности у мальчиков, вызывает сильнейший дискомфорт в период сексуальной активности.

Подобный вид осложнений возможен, если в ранку попадется бактерии стрептококкового или стафилококкового происхождения. В зараженной местности появляется уплотнение, которое сильно болит и горит, а в центре образовываться гнойник.

В дальнейшем гнойное образование ломается само, образовывается открытая ранка центре которой находится стержень. После выхода стержня наружу (самостоятельный процесс), боль проходит. Однако после заживления остается шрам, который не поддается исправлению.

Образование абсцессов вызывается после попадания в ранку бактерий золотистого стафилококка. Распознать наличие абсцессного образования просто. На теле больного появляется болезненное уплотнение с сильным покраснением и маленьким гнойничком, который находится в «капсуле».

Однако самостоятельно извлекать образование нельзя, так как гнойное содержание часто достигает нескольких литров. Извлечение образования происходит под местной анестезией в стационаре, путем надреза и переливания содержимого в специальный контейнер.

Затем зашивают надрезанное место и прописывают лекарства из группы антибиотиков для полного истребления инфекции.

После проведения операции остается рубец. Величина гнойника зависит от силы иммунитета пациента. Чем иммунитет слабее, и ею больше будет образование.

Осложнение в виде флегмон отличает от абсцесса тем, что гнойные содержания не находятся внутри капсулы и распространяется по всему телу. Поэтому флегмоны вызывают сильнейшее повышение температуры. Однако после удаления «матки» температура идет на спад, но как и в предыдущем случае остается глубокий рубец.

Другие осложнения ветряной оспы отмечают следующих видов:

Пиелонефрит;
Поражение печени (Если у больного имеется гепатит в латентной форме);
Миокардит;
Ветряночный круп;
Вульвит или воспаление крайней плоти;
Артрит;
Тромбофлебит;
При беременности;
Снижение общего иммунитета.

Пиелонефрит – это заболевание, связанное с воспалением почек. При пиелонефрите почечные клубочки увеличиваются в размерах и восстановиться после заболевания крайне сложно. Первые признаки пиелонефрита появляются в конце периода высыпаний и сопровождается рвотой, болями в животе и головными болями.

Поражение печени, как правило, редкое явление и происходит если человек имеет активную или пассивную форму гепатита.

Миокардит – это поражение сердца, которое часто сопровождается летальным исходом. Однако в группе риска записывают людей зрелого возраста. Первичные признаки миокардита появляются на 7-17 день после начала высыпаний, при этом появляется отдышка и чрезмерная усталость.

Ветряночный круп возникает из-за появления пузырьков в области гортани и на дыхательных путях. Первым признаком осложнения — острый ларингит. Лечение такого последствия проводится только в больнице под постоянным и пристальным наблюдением медицинского персонала.

Вульвит (у девочек) или воспаление крайней плоти (у мальчиков), как правило, появляется после повторного воспаления ранки. Дело в том, что если у девочки образовалось высыпания на половых губах и произошло повторное заражение, то после выздоровления образуется гинекологические проблемы. А у мальчиков высыпания должны находиться в области головки полового члена или на крайней плоти. Если в других местах, то вероятен дискомфорт в дальнейшем при интимной близости. Чтобы избежать подобных последствий, следует пристально следить за тем, чтобы ребенок не чесал и не перегревал половые органы.

Артрит – это воспалительный процесс в области суставов, который также считают последствием ветрянки. При этом лечение артрита проводится в стационаре, либо ежедневно приезжать на восстанавливающие процедуры. Бывают случаи, когда артрит проходит сам, но временных рамок при этом нет (часто после прохождения ветеринарной сыпи). Первостепенным признаком артрита – это боли в мышцах и суставах. Пиковым временем для боли – ночное время. На утро отмечают отеки и опухоли суставов, при артрите больной ходить практически не может, поэтому приходится много времени проводить в постели. Чтобы заболевшему дать возможность нормально поспать и отдохнуть разрешается прием обезболивающих препаратов.

Тромбофлебит – это вероятность образования тромбов в ногах. Болезнь схожа с варикозом, при этом в группе риска пребывают беременные женщины и лица старшего возраста.

Наиболее опасные осложнения ветрянки наблюдают у беременных женщин. Если болезнь настигла будущую мать в первом триместре, то появляется большая вероятность прерывая беременности. Однако если плоду удалось выжить, то в дальнейшем малыш рождается с различными отклонениями в развитии. В редких случаях, с недоразвитыми конечностями, также возможно поражение головного мозга и прочее.

Если же женщина заболела ветрянкой в период третьего триместра, то малыш появляется на свет с врожденной ветряной оспой. Это сказывается на иммунной системе малыша крайне неблагоприятно. Также возможен риск поражения внутренних органов.

Легким осложнением считается общее снижение иммунитета. При осложнениях после ветрянки у детей могут часто появляться такие болезни как простуда и грипп. Однако педиатры считают, что восстановить иммунитет легко, если придерживаться специальным правилам питания и приему витаминов.

На 2018 год российские педиатры предлагают людям способы избежать появления заболевания ветряной оспой:

Вакцинация;
Соблюдение правил гигиены.

В России около пяти лет назад изобрели вакцину против ветрянки. Прививка оказывает воздействие по принципу поселения бактерий, которые заставляют организм вырабатывать иммунитет. Вакцину необходимо делать следующем категориям людей:

Дети от двенадцати месяцев (делают две прививки: в двенадцать-пятнадцать месяцев и повторная в детсадовский период);
Дети, которые не болели ветряной оспой и не делали вакцину в дошкольном возрасте;
Взрослым, которые так же не перенесли в детстве ветрянку;
Людям, которые не помнят, болели ли они в детском возрасте ветряной оспой;
Лицам, которые не болели, но имели контакт с инфицированным человеком.

Вакцина позволяет на 95% защититься от инфекции. Однако существует пятипроцентный шанс, что зараза попадет в организм. При этом перенести болезнь в разы легче, нежели без прививки. Отмечается, что большинство российских педиатров выступают против прививки от ветрянки. Объясняется это тем, что болезнь проходит без последствий, если перенесена в детстве.

90% родителей целенаправленно заражают малышей при помощи общения с больными детками. Однако педиатры выступают против подобного родительского поведения, так как дети разные и по-разному переносят болезнь. Родители не понимают, что целенаправленное заражение малыша не всегда сказывается правильным образом на иммунитете ребенка.

Предотвратить дальнейшее распространение инфекции возможно, если соблюдать определённые правила карантина:

Содержание больного в постельное режиме;
Ограничение общения со здоровыми людьми;
Официальное оформление больничного листа (после вызова педиатра или терапевта);
Ограничение контакта с людьми, имеющие слабый иммунитет.

Карантин во время ветряной оспы продолжается не менее десяти дней, при этом делится на два периода. Первый период, длительность которого 5 дней, называется период высыпаний. В этот момент больному приходится достаточно нелегко, возможно повышение температуры, зуд и бессонница. Второй период, длительность которого так же 5 дней, называется период выздоровления. В этот период высыпания покрываются корочкой и отваливаются. Однако контактировать во время второго периода также нельзя, так как больной так же заражен и передает инфекцию другим.

Чтобы не допустить осложнений ветрянки педиатры рекомендуют придерживаться правилам гигиены:

Периодическое мытье рук;
Коротко стриженные ногти;
Частая замена одежды и постельного белья;
Принятие душа, температурой не более 36-37°;
Периодическая обработка пузырьков;
Аккуратное промокание мокрого тела после душа.

В период болезни мытье рук стоит первым пунктом в списке рекомендаций. Из-за сильного зуда, ребенок непроизвольно чешется, и во избежание последствий руки должны оставаться чистыми, при этом ногти малыша необходимо стричь максимально коротко.

Частая смена одежды так же приходится важным пунктом, так как в период болезни ребенок подвержен трению о нательное и постельное белье. Так как это провоцирует образованию новых высыпаний.

Педиатры запрещают принятие ванны во время ветрянки, однако душ и подмывание необходимо для предотвращения новых образований. Обрабатывать пузырьки рекомендуется зеленкой или фукорцином 2 раза в день.

После принятия душа нельзя допускать растирании полотенцем пораженное тело больного. Разрешается аккуратное промакивание хлопчатобумажным полотенцем либо чистой пеленкой.

Таким образом, предотвратить осложнения ветрянки возможно, если следовать предписания врача, соблюдать правила гигиены и принимать антигистаминные препараты.

источник

Большинство родителей считает ветрянку довольно легкой болезнью. Такое мнение о ветряной оспе связано с легким течением данной инфекции, которое отмечают у большинства болеющих деток. Однако ветрянка не всегда безобидна, ведь у подростков и у взрослых она протекает намного тяжелее. К тому же, осложнения после ветрянки встречаются и в детском возрасте.

Какие могут быть последствия такой детской инфекции и как их предотвратить? Какие симптомы подскажут, что начались осложнения? Может ли ветрянка дать осложнения на сердце или представлять опасность для жизни ребенка? Эти вопросы волнуют любую маму, ведь с ветряной оспой рискуют столкнуться практически все.

Возбудитель ветряной оспы, который относится к вирусам герпеса, передается от больных детей к не болевшим ветряной ранее людям воздушно-капельным путем. Ребенок становится заразным с последнего дня инкубационного периода и выделяет вирус с капельками слизи через органы дыхания весь период высыпаний. Заразиться от болеющего малыша можно и в течение пяти дней после того, как на его теле появились последние высыпания. Далее ребенок с ветрянкой становится незаразным.

Наиболее восприимчивы к возбудителю ветрянки дети в возрасте 2-7 лет. Именно у них такая инфекция протекает довольно легко – с небольшим подъемом температуры и не слишком обильной сыпью. Однако ветряной оспой болеют и малыши до года, и подростки в 14-16 лет, и не перенесшие эту болезнь в детстве взрослые.

У всех этих категорий возможно тяжелое течение, при котором температура тела повышается до 40°С и сыпь представлена очень большим количеством пузырьков. Именно у таких людей возможны разные осложнения ветрянки. Большую роль в их развитии играет снижение иммунной защиты и наличие хронических болезней.

Все осложнения, спровоцированные ветрянкой, бывают двух видов:

Вирусными – обусловленными токсическим действием самого возбудителя. Для предотвращения их развития при тяжелой ветрянке используют противовирусные лекарства, например, ацикловир.
Бактериальными – когда из-за сниженного иммунитета присоединяется микробная инфекция. Избежать таких осложнений можно с помощью соблюдения правил гигиены (купать ребенка после снижения температуры, регулярно менять белье, коротко стричь ногти, отвлекать) и применения противозудных препаратов.

Воспаление легких выступает одним из частых осложнений тяжелой ветрянки. Оно характеризуется появлением при ветряной оспе кашля и одышки, посинения кожи, кровохаркания. Детей и взрослых с такими симптомами следует немедленно госпитализировать, так как у них повышается риск отека легких и дыхательной недостаточности. К тому же, прежде чем лечить спровоцированную ветрянкой пневмонию, выясняют ее природу, поскольку ее может вызвать и вирус ветрянки, и бактериальная флора, попавшая в ослабленный ветрянкой организм.

Ребенок или взрослый с тяжелым течением ветряной оспы всегда рискует заболеть энцефалитом. Такое опасное осложнение можно выявить по следующим симптомам – очень высокой температуре тела, эпизодах рвоты, выраженных головных болях, появлению судорог, тремора конечностей, шаткой походки и нарушений сознания.

Лечить ветряночный энцефалит нужно в больнице, а летальность при таком осложнении достигает 10%. Кроме того, у 15% перенесших энцефалит при ветрянке остаются последствия в виде эпилепсии, парезов и иных поражений нервной системы. Помимо энцефалита ветряная оспа может осложняться менингитом, полиневритом или воспалением зрительного нерва.

Это довольно распространенные последствия ветрянки, которые связаны с расчесыванием зудящих пузырьков. Когда внутрь ранок попадают болезнетворные бактерии, это становится причиной гнойного воспаления. Оно не опасно для жизни, но после заживления на коже остаются «отметины» в виде шрамов и рубцов. Убрать их достаточно тяжело, а иногда и невозможно.

В более редких случаях последствиями ветряной оспы бывают такие проблемы:

У некоторых больных возможен нефрит, который развивается в конце периода высыпаний и проявляется болями в животе, головными болями, рвотой.
Иногда при ветрянке поражается печень с развитием гепатита.
Возможно также поражение сердца (миокардит), представляющее опасность для жизни пациента.
Появление сыпи в ротовой полости может привести к стоматиту, а в ухе – к отиту.
При переходе высыпаний на область гортани и глотки возможно такое опасное для жизни осложнение, как ветряночный круп.
Ветряночные высыпания на половых органах у девочек могут стать причиной вульвита или вагинита, а у мальчиков вызвать воспаление крайней плоти.
Если пузырьки образуются на слизистой оболочке глаз и в них попадают бактерии, это приводит к бактериальному кератиту, который заканчивается рубцовым помутнением роговицы и снижением остроты зрения.
Ветрянка также может вызывать миозит, артрит, бурсит или тромбофлебит.

Подробнее о ветрянке вы сможете узнать из передачи доктора Комаровского.

источник

Ветряная оспа (ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является вирус варицелла-зостер. Ветряная оспа имеет широкую распространенность среди населения, болеют преимущественно дети дошкольного возраста (от года до 4-5 лет), как мальчики, так и девочки. Ветрянка считается легким заболеванием, однако при развитии осложнений возможен летальный исход, что часто недооценивается. Осложнения после ветрянки у ребенка включают поражение нервной тканей, органов дыхательной системы и присоединение бактериальной инфекции.

В подавляющем большинстве случаев дети легко переносят заболевание, исход благоприятный, наступает полное выздоровление. Но в редких случаях заболевание протекает в тяжелой форме (буллезная, гангренозная, геморрагическая) или приводит к развитию осложнений. К наиболее опасным осложнениям относят энцефалит, пневмонию, бактериальную инфекцию кожи, септические состояния. Частота развития осложнений при ветрянке составляет примерно 0,5%. Таким образом, вирус ветряной оспы является опасным для организма человека, а заболевание может привести к летальному исходу.

Осложненное течение при ветряной оспе встречается преимущественно у детей с ослабленным иммунитетом.

Наличие следующих состояний у ребенка позволяет отнести его к группе риска:

ВИЧ-инфекция;
прием глюкокортикостероидов для лечения других заболеваний;
иммуносупрессивная терапия после пересадки органов;
онкологические заболевания;
хронические заболевания почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
аллергическая патология (атопический дерматит);
ревматологические заболевания.

Осложнения возникают часто у взрослых и детей старшего возраста, что также позволяет их отнести к группе риска.

Все осложнения, которые возникают после перенесенного заболевания, разделяются на две группы:

Специфические – вызываются действием возбудителя болезни (вирус варицелла-зостер).
Неспецифические – возникают при присоединении бактериальной флоры.

Разделение последствий на специфические и неспецифические важно для определения тактики лечения.

В зависимости от локализации выделяют осложнения со стороны внутренних органов, кожи и мягких тканей, нервной системы, дыхательной системы.

Поражение кожи и мягких тканей после ветрянки встречается наиболее часто, составляет примерно 25% случаев всех осложнений.

Воспаление кожи и мягких тканей относится к неспецифическим осложнениям. Какие бактерии могут быть причиной гнойного воспаления:

· Staphylococcus aureus (чаще всего);

· Streptococcus pyogenes (в тяжелых случаях).

Нередко имеет место сочетанная флора. Гнойное воспаление кожи и мягких тканей может привести к сепсису.

Абсцесс, флегмона (некротизирующий фасциит), буллезная стрептодермия, рожистое воспаление, пиодермия, целлюлит, лимфаденит.

Осложнения со стороны нервной системы являются специфическими.

Чаще поражается центральная нервная система (ЦНС), реже – периферическая. Специфическим для ветряной оспы является поражение мозжечка в виде церебеллита, но в патологический процесс могут вовлекаться и другие структуры головного мозга. Поражение периферической нервной системы протекает в виде воспаления нервов, что проявляется двигательными и чувствительными нарушениями.

Церебеллит, энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит, поперечный миелит, парез и паралич лицевого нерва, неврит зрительного нерва, нейропатия.

Патология со стороны дыхательной системы чаще всего вызывается действием вируса варицелла-зостер. Реже причиной является присоединение бактериальной флоры. Может поражаться гортань, трахея, бронхи, легкие.

Фарингит, стенозирующий ларингит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит, ветряночная пневмония, бактериальная пневмония.

Может встречаться и поражение сердца, ЛОР-органов, глаз, опорно-двигательного аппарата.

гнойный конъюнктивит, кератит, панофтальмит, артрит.

Наиболее частая причина развития бактериального поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки – расчесывание зудящих элементов сыпи. Бактерии попадают внутрь через поврежденные участки кожи.

Ранним признаком бактериальной инфекции кожи является покраснение основания свежих пузырьков. Заподозрить гнойное поражение кожи помогут следующие симптомы:

повторное повышение температуры тела (без высыпаний);
гнойное содержимое внутри пузырьков;
болезненность при прикосновении.

Более тяжелым является возникновение некротизирующего фасциита – инфекционного заболевания, приводящего к некрозу подкожной ткани. Некротизирующий фасциит развивается преимущественно в период выздоровления. Характерно покраснение кожи, увеличение объема пораженной конечности за счет отека, интенсивная боль.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Ветряночные пневмонии встречаются относительно редко (около 1%), но характеризуются тяжелым течением. Воспаление легких обычно возникает спустя 3-5 дней после появления сыпи.

Для ветряночной пневмонии характерны:

резкое повышение температуры, не связанное с появлением сыпи;
одышка, которая усиливается при физической нагрузке;
влажный кашель;
бледность кожных покровов;
в тяжелых случаях – кровохарканье;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Вирус варицелла-зостер обладает тропностью не только к коже, но и к нервным клеткам, именно поэтому нервная ткань при ветряной оспе поражается чаще всего.

В большинстве случаев симптомы поражения ЦНС развиваются в течение первых 7 дней, реже – на второй неделе болезни.

Наиболее опасным последствием ветрянки является энцефалит – воспаление головного мозга.

Как проявляется энцефалит:

лихорадка;
общемозговые симптомы – вялость, головная боль, повышенная чувствительность к раздражителям (звуки, яркий свет, прикосновения), рвота;
нарушения координации – шаткая походка, неустойчивость;
нарушение речи;
судороги.

При менингите на первый план выходят общемозговые симптомы (сильная головная боль, рвота, гиперестезия, у маленьких детей – постоянный крик), развитие очаговой симптоматики не характерно.

При подозрении на наличие осложнений нужно обязательно обратиться к врачу. В большинстве случаев требуется немедленная госпитализация, лечение в домашних условиях не проводится.

Этиотропное лечение заключается в применении медикаментозных препаратов, которые воздействуют на возбудителей болезни. Могут применяться противовирусные препараты или антибактериальные средства.

Противовирусные препараты назначаются для лечения специфических осложнений (ветряночной пневмонии, серозного менингита, энцефалита). Применяются противогерпетические средства, например, Ацикловир, Видарабин.

Антибиотики назначаются для лечения бактериальных заболеваний (абсцесс, флегмона, бактериальная пневмония, гнойный кератит). Применяются пенициллины (Аугментин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

Не менее важная роль отводится симптоматическому лечению, которое направлено на борьбу с симптомами. Показано проведение дезинтоксикационных мероприятий (инфузионная терапия), введение поливитаминов. При поражении ЦНС вводятся глюкокортикостероиды.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Многие помнят, как в детстве больше недели играли роль огурчика – зелёненького и в пупырышках.

Нет, это не утренник в детском саду или спектакль школе, а вирусное заболевание под названием ветрянка, по-научному – ветряная оспа. После перенесённой инфекции организм человека вырабатывает стойкий иммунитет.

Не зря ветрянку называют детской болезнью: детки переносят заболевание намного легче, чем взрослые. Для последних инфекция может обернуться настоящей катастрофой.

Заболевание вызывает вирус герпеса третьего типа под красивым названием Варицелла Зостер (Varicella Zoster). Хотя это и герпетическая инфекция, иммунитет реагирует на неё по-другому. Однажды повстречавшись с вирусом, организм вырабатывает к нему стойкий иммунитет в отличие от вируса простого герпеса первого и второго типа, от которых невозможно избавиться. Хотя известны случаи и ветряночных рецидивов, но только на фоне очень слабого иммунитета и при остром иммунодефиците.

Важно отметить, что Варицелла Зостер у детей является причиной ветряной оспы, а взрослых – опоясывающего лишая. Но инфекцию всё равно называют ветрянкой.

Почему все стараются избавиться от этого заболевания в раннем детстве? Дело в том, что в таком возрасте она переносится легко, редко вызывая осложнения, а вот взрослым приходится куда тяжелее – слишком много тяжёлых последствий.

Гак говорится, всему своё время. Сразу стоит сказать, что прививка от ветрянки могла бы быть, но врачи считают её использование нецелесообразным, так как легче переболеть самостоятельно, конечно, в детском возрасте.

Неприятное в этой инфекции то, что человек становится заразным и разносит вирус ещё за двое суток до появления симптомов. Начинается заболевание остро:

ухудшение общего состояния;
потеря аппетита;
слабость;
сильная ломота в мышцах;
боль в суставах;
тошнота, рвота;
сильные головные боли;
увеличиваются лимфоузлы шеи и за ушами – они становятся заметны даже без пальпации;
поднимается очень высокая температура – до 40 градусов;
появляется характерная сыпь: сначала это маленькие бугорочки красного цвета, затем они увеличиваются в размерах и заполняются лимфатической жидкостью – это оспины; такие высыпания у взрослых собираются в целые островки и опоясывают всё тело (отсюда и пришло название опоясывающий лишай); у детей это одиночные пузырьки по всему телу.
нестерпимый зуд не даёт покоя ни днём, ни ночью.

Следует отметить, что как только появляется сыпь, температура спадает. Образование оспин при ветрянке длится до пяти дней.

Шрамы от ветрянки во взрослом возрасте

Взрослым людям, как мужчинам, так и женщинам любого возраста очень сильно достаётся от ветрянки: болеть тяжело, да и последствий не меньше.

Как это ни странно звучит, но взрослые люди намного чаще и сильнее расчёсывают места появления сыпи, они даже делают это во сне. Любое повреждение кожи – это входные ворота для инфекций. В такие моменты очень легко подцепить бактериальные осложнения, доходящие до воспаления крови и серьёзных заболеваний кожи. Оспинки у взрослых заживают намного сложнее. Это связано с возрастными изменениями кожи – она уже медленнее восстанавливается. В итоге на коже остаются следы, особенно заметны они на лице: ямки или рубцы.

Сыпь у мужчин и женщин тоже может протекать с осложнениями. Она бывает двух видов:

Гангренозная. Название говорит само за себя. Внутри пузырьков с жидкостью начинаются настоящие процессы гниения кожи, образуются омертвевшие участки кожи, что может привести к общему заражению кожи и крови. Язвы в этом случае очень глубокие, в разы возрастает опасность присоединения инфекций, заживление медленное, остаются следы.
Геморрагическая. Вирусные очаги возникают с привлечением кровеносных сосудов. Он поражаются язвами, в жидкости пузырьков присутствует кровь.

В обоих случаях необходимо применение антисептиков.

Но это далеко не полный список осложнений. Выше были «цветочки», перейдём к «ягодкам».

Такое осложнение при опоясывающем лишае (ветрянке) может наблюдаться у взрослого человека вне зависимости от возраста. Единственное, что, может, у кого-то заболевание проявляется сильнее, а у кого-то слабее. Здесь играет роль наследственная предрасположенность к артриту.

Болезнь проявляется очень сильной болью и ломотой в области крупных суставов: локтевых, коленных, бедренных, голеностопных, суставов пальцев на ногах и руках. Ночью боль становится невыносимой, человек даже не может уснуть. Утром место нахождения сустава отекает, краснеет и воспаляется. Пациент не может даже ходить. Кроме основной терапии в этом случае используют противовоспалительные, болеутоляющие и успокоительные препараты. Если нарушится сон из-за сильного дискомфорта, иммунная система будет угнетена вирусом.

Как правило, все болезненные симптомы исчезают вместе с сыпью. Как только корочки на месте пузырьков начинают отпадать, состояние человека стабилизируется.

Нередко вирус Зостер проникает в клетки сердечной мышцы, вызывая сильное воспаление – миокардит. Признаки миокардита при ветрянке возникают через неделю после начала инфекции. Снова резко повышается температура до38 градусов, у человека начинается сильная одышка, появляется постоянная усталость и желание отдохнуть.

У пациента часто повторяются головокружения, во сне наблюдается сильная потливость. Конечности при миокардите сильно отекают. Может появиться даже боль в горле. К сожалению, такое осложнение как ветряночный миокардит способен привести к летальному исходу.

Ещё одно серьёзное осложнение ветрянки под названием энцефалит – воспаление головного мозга, в нашем случае, в результате поражения нервных клеток герпвирусом Варицелла Зостер. Энцефалит бывает трёх видов:

Предветряночный. Появляется ещё до появления первых симптомов инфекции и образования сыпи.
Ранний. Возникает как раз в разгар высыпаний.
Поздний. Наблюдают его уже после того, как человек вроде пошёл на выздоровление, состояние нормализуется, сыпь исчезает. Такой энцефалит, вероятнее всего, возникает не из-за поражения нервных клеток, а как ответная реакция аллергического характера.

Две первых формы болезни – самые опасные. Они приводят к обширному отёку мозга, но этим неприятные эффекты не заканчиваются:

больному тяжело дышать;
резко повышается внутричерепное давление;
очень тяжело глотать;
нарушается речь;
происходят сбои в работе сердца;
больной бредит;
появляются судороги;
сознание спутанное;
паралич конечностей;
бессознательные, бесцельные движения руками и ногами;
летальный исход в 15% случаев.

При постветряночном энцефалите симптомы тоже достаточно серьёзные:

головокружение;
общая слабость;
температура 38 градусов;
постоянно болит голова;
временная полная или частичная потеря зрения;
нарушение координации движений;
лицо становится ассиметричным, мимика исчезает.

Редко развивается поражение мозжечка, при котором бесконтрольно дёргаются глаза, речь замедляется, руки и ноги дрожат.

Иногда случается менингоэнцефалит, который может заканчиваться нарушением психического состояния и развитием идиотии.

Отёк лёгких может возникать при ветрянке в тех, случаях, когда вирус проник в дыхательные пути, и на органах дыхания появляется сыпь. Пузырьки внутри могут возникать одновременно с высыпаниями на коже или чуть раньше.

Ветряночная пневмония характеризуется следующими симптомами:

сильная одышка;
боль в груди, затруднённое дыхание;
частый кашель;
мокрота с кровью;
температура до 39 градусов.

Возникшая ветряночная пневмония у людей с очень ослабленным иммунитетом может привести летальному исходу.

Если к вирусной пневмонии присоединилась бактериальная, мокрота становится гнойной, температура не снижается. Такая форма заболевания считается тяжелейшей, больного госпитализируют.

Сыпь на гортани вызывает ларингит, на трахее – трахеит, а в ротовой полости – стоматит.

Не исключено, что инфицированному герпевирусом придётся посетить врача-офтальмолога. Ветрянка накладывает свой отпечаток и на глаза. Если вирус поражает глазные веки или слизистую глаза развивается воспаление оболочки роговицы.

Это серьёзное осложнение вполне может при вести к потере зрения.

Если сыпь при ветрянке появилась на веках или на слизистой глаза, зрение ухудшилось, перед глазами мелькают круги, роговица помутнела, нужно срочно обратиться ко врачу, иначе зрение можно потерять.

Очень часто у пациентов наблюдается неврит – воспаление глазного нерва. При этом острота зрения падает, нарушается восприятие цветов. При запоздалом лечении может развиваться слепота.

Одним из серьёзных последствий ветрянки, если вирус затронул половые органы мужчины, является баланопостит – воспаление головки пениса. Сыпь наблюдается непосредственно на головке и на крайней плоти. Головка отекает, крайнюю плоть отодвинуть не представляется возможным, мочеиспускание болезненное, затрудненное. Температура при этом повышается до 38 градусов. Лучше обратиться ко врачу за рекомендациями и лечением.

На фоне опоясывающего лишая (ветрянки) у женщин развивается вульвит, если сыпь появилась на слизистой оболочке вульвы. Наблюдается покраснение, отёчность, сильный дискомфорт, жжение и боль при ходьбе. Температура при этом повышается до 37, 7 градусов. Вульвит исчезает вместе с ветрянкой, только нужно строго соблюдать гигиену.

У детей ветряная оспа может вызывать такие же в точности последствия, как и взрослых людей.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо повышать иммунитет, не давать вирусу завладеть организмом:

как следует высыпаться;
вести здоровый образ жизни;
избегать стрессов;
принимать витамины;
избегать больших скоплений людей;
при необходимости пройти курс лечения иммуномодуляторами;
чаще мыть руки и соблюдать правила личной гигиены.

Последствия, которые несёт «детская болезнь», порой очень опасны для взрослого организма. При особо тяжёлых случаях дорога каждая минута, поэтому больной ветряной оспой должен всегда находиться под присмотром терапевта. Врач фиксирует все изменения, происходящие с пациентом, и назначает необходимый курс терапии. Ветрянка – серьёзное заболевание с далеко не детскими осложнениями.

источник

Многие люди считают ветрянку безобидным заболеванием. Однако эта вирусная инфекция нередко приводит к опасным последствиям. Чем старше человек, тем тяжелее протекает у него эта болезнь. У взрослых людей гораздо чаще развиваются осложнения ветряной оспы, чем у детей. Чем опасна ветрянка? И как лечить последствия инфекции? На эти вопросы мы ответим в статье.

У детей от 2 до 12 лет эта болезнь обычно проходит без осложнений. Ветряная оспа в тяжелой форме чаще всего встречается у грудничков, подростков и взрослых. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируются опасные последствия инфекции.

Осложнения ветряной оспы можно подразделить на две разновидности:

Вирусные. Ветрянка вызывается вирусом герпеса 3-го типа. Если у пациента снижен иммунитет, то возбудитель оказывает сильное токсическое воздействие на организм. Сыпь распространяется на слизистые оболочки и внутренние органы.
Бактериальные. Очень часто к вирусу герпеса присоединяются бактерии. Пациент заносит микроорганизмы в кожу во время расчесывания сыпи. Это приводит к появлению гнойничков на коже. В тяжелых случаях бактерии могут распространяться с кровотоком по организму и поражать внутренние органы.

По Международной классификации болезней ветрянка относится к вирусным инфекциям, сопровождающимся поражением кожи и слизистых. Эти патологии относятся к отделам B00 — B09. Код ветряной оспы без осложнений по МКБ-10 — B01.9.

Если же ветрянка протекает в более серьезной форме, то код по МКБ зависит от вида сопутствующей патологии:

B01.0 — ветрянка с менингитом.
B01.1 — энцефалит во время ветряной оспы или после перенесенного заболевания.
B01.2 — ветряночная пневмония.
B01.8 — другие осложнения.

Далее мы подробно рассмотрим возможные последствия болезни, их симптоматику и методы лечения.

Бактериальные инфекции кожи — довольно частое осложнение ветряной оспы у детей. Маленькому ребенку очень трудно терпеть сильный зуд, поэтому дети расчесывают высыпания и заносят инфекцию в эпидермис. Бывают случаи, когда и взрослые люди повреждают поверхность ветряночных пузырьков. В результате бактерии попадают внутрь папул.

К кожным осложнениям ветряной оспы относятся следующие патологии:

Если в ветряночный пузырек попадают стрептококки, то развивается стрептодермия. Такое осложнение чаще встречается у детей. Характерным признаком этой болезни является возникновение гнойничков на коже. Эти образования имеют размер с горошину и заполнены мутной жидкостью. Они появляются на месте ветряночных пузырьков.

Стрептококковые гнойнички быстро растут и достигают размера 1 — 2 см. После прорывания на их месте появляются язвочки. Затем ранки заживают, покрываясь корочкой. На месте гнойничков остается депигментированный участок. Стрептодермия всегда сопровождается нестерпимым зудом. При расчесывании пациент распространяет бактерии на другие участки кожи.

К кожным осложнениям ветряной оспы у взрослых можно отнести гнойные инфекции:

Фурункул. Это гнойное воспаление в области волосяной луковицы и сальной железы. Фурункул выглядит как крупный красный прыщ с белой головкой. Пациент ощущает пульсирующую боль на пораженном участке. Внутри фурункула находится гнойный стержень, состоящий из погибших лейкоцитов. После прорывания нарыва на коже остается небольшой рубец.
Абсцесс. Это гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке. Возбудителем патологии чаще всего является золотистый стафилококк. Гнойная полость отграничена от здоровых тканей капсулой. Кожа в области абсцесса становится горячей, опухшей и болезненной.
Флегмона. Это разлитое воспаление в подкожной клетчатке. Гнойная полость не имеет капсулы, поэтому нагноение быстро распространяется на здоровые участки. Без лечения флегмона может привести к заражению крови — сепсису.

При абсцессе и флегмоне у пациента отмечается сильная лихорадка и ухудшение самочувствия. После прорывания таких образований остаются глубокие шрамы. Гнойные осложнения чаще всего возникают у больных с сахарным диабетом и хроническими патологиями внутренних органов.

Стоматит является частым осложнением ветряной оспы у детей младенческого возраста. Груднички нередко расчесывают сыпь, а затем тянут руки в рот. Вирус герпеса попадает внутрь слизистой и вызывает воспаление.

Ветряночный стоматит сопровождается появлением красных пятен на слизистой рта. Впоследствии эти высыпания превращаются в пузырьки, малышу становится очень больно пережевывать пищу. Он часто плачет и отказывается от еды. У ребенка повышается температура и опухают лимфоузлы под челюстью.

Ветряночная сыпь может распространиться на слизистую гортани. Это приводит к возникновению острого воспаления — ларингита. Пациентов беспокоит сухой кашель, боль и першение в горле, охриплость голоса. Температура повышается незначительно. В тяжелых случаях появляется удушье (ветряночный круп) из-за отека слизистой гортани. Это требует немедленного обращения к врачу.

К тяжелым осложнениям ветряной оспы относится пневмония. Воспалительный процесс в легких развивается вследствие попадания возбудителя герпеса в нижние отделы дыхательных путей. Иногда к вирусной инфекции присоединяются бактерии.

Первые признаки пневмонии могут возникать еще до появления ветряночных высыпаний. Температура тела повышается до +39 градусов, появляется влажный кашель и одышка. В тяжелых случаях мокрота содержит примесь крови или гноя.

Пневмония при ветрянке встречается у 16 % взрослых пациентов. Воспаление легких чаще всего развивается у людей с иммунодефицитными состояниями. Тяжелые формы патологии могут привести к гибели больного от дыхательной недостаточности.

Воспаление мозга (энцефалит) относится к наиболее тяжелым и опасным осложнениям ветрянки. Это заболевание подразделяется на три разновидности:

преветряночную;
ветряночную (раннюю) ;
постветряночную (позднюю).

Возбудителем преветряночной и ранней формы энцефалита является вирус герпеса. Это наиболее опасные виды воспаления головного мозга. Преветряночный энцефалит возникает на начальной стадии ветряной оспы еще до появления сыпи. Ранняя форма воспаления мозга развивается на стадии первых высыпаний.

Эти разновидности энцефалита сопровождаются отеком мозга и резким повышением церебрального давления. У пациента появляется распирающая головная боль, помутнение сознания, судороги. Отмечаются расстройства дыхания, речи и глотания. Летальность при таких видах энцефалита достигает 12%.

Постветряночный энцефалит развивается на стадии выздоровления после ветряной оспы. Осложнение имеет инфекционно-аллергическое происхождение. Причиной воспаления является реакция организма на воздействие вирусных токсинов. Пациенты жалуются на головную боль, тошноту, расстройства координации движений. Могут отмечаться нарушения зрения. Это заболевание имеет более благоприятный прогноз, чем ранние формы энцефалита.

Вирус ветрянки может проникать в суставы. Это приводит к возникновению реактивного артрита. Воспаление суставов наблюдается только в период высыпаний, после выздоровления все признаки артрита исчезают.

Пациент жалуется на сильные боли в суставах и мышцах. Чаще всего поражаются нижние конечности. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что человек не может ходить, наблюдается покраснение и отечность суставов. У взрослых пациентов после исчезновения сыпи все признаки артрита проходят.

Однако артрит является довольно серьезным осложнением ветряной оспы у детей. После болезни признаки поражения суставов могут утихнуть. Но это не означает, что воспаление полностью исчезло. В детском возрасте ветряночный артрит нередко переходит в хроническую стадию. Боли в суставах могут возобновляться при переохлаждении, а также после перенесенного гриппа или ОРВИ.

Вместе с кровотоком возбудитель ветрянки может попасть в сердечную мышцу. Он поражает клетки сердца (кардиомиоциты), что приводит к воспалению миокарда.

Симптоматика этой болезни обычно проявляется через 1-2 недели после образования пузырьков на коже. Пациент ощущает сильную усталость и затруднения дыхания. Впоследствии у него возникают боли в груди, а руки и ноги отекают. Миокардит сопровождается сильной лихорадкой и потливостью по ночам.

Вирусный кератит является довольно серьезным осложнением ветряной оспы. Поражение глаз может стать причиной слепоты. Кератитом называют воспаление роговицы, оно развивается из-за попадания вируса ветрянки в глаз. Если пациент не моет руки после расчесывания сыпи, то он может занести инфекцию в орган зрения.

У больного образуются зудящие пузырьки на веках. Белки глаз краснеют, появляется боль и ощущение инородного тела внутри глаза. Может возникнуть повышенная чувствительность к свету и чрезмерное отделение слез. Кератит может осложниться появлением бельма, что становится причиной потери зрения.

Вирус ветряной оспы может также поражать зрительный нерв. Это приводит к воспалению — невриту. Заболевание сопровождается ухудшением зрения и появлением перед глазами светящихся фигур. У пациентов появляется боль в глазницах и искажение цветовосприятия. В запущенных случаях развивается атрофия нерва и слепота.

У взрослых мужчин ветряночные высыпания могут распространяться на область наружных половых органов. Это приводит к воспалению головки члена и крайней плоти — баланопоститу. Заболевание сопровождается сильной резью во время отделения мочи, зудом, жжением и покраснением кожи.

У женщин ветряночные пузырьки нередко появляются на наружных половых органах и на слизистой влагалища. Это сопровождается воспалением (вульвитом) и сильным зудом. В тяжелых случаях пациентка испытывает боль и дискомфорт при ходьбе.

Ветряночный баланопостит и вульвит — довольно редкие осложнения после ветряной оспы у детей. Поражения слизистых более характерны для взрослых пациентов. Однако при сниженном иммунитете у ребенка ветряночная сыпь может переходить на область гениталий. Во взрослом возрасте это может отрицательно сказаться на репродуктивной функции, особенно у мальчиков.

Это последствие перенесенной инфекции может возникнуть через много лет после выздоровления. Каждый пациент, переболевший ветряной оспой, приобретает стойкий иммунитет к этой болезни. Однако повторные случаи патологии все же отмечаются. Но при этом человек заболевает не классической формой ветрянки, а опоясывающим лишаем.

Даже после выздоровления вирус ветрянки продолжает жить в клетках организма. Он пребывает там в «спящем» состоянии. Однако при снижении иммунитета возбудитель может вновь активизироваться, и человек заболевает опоясывающим лишаем.

При данной патологии вирус герпеса поражает нервные окончания. У пациента появляются зудящие болезненные высыпания на теле, конечностях и шее. Опоясывающий лишай проходит самостоятельно в течение 10 — 14 дней, но у пожилых людей заболевание может осложняться пневмонией или менингитом.

Если пузырьковые высыпания распространяются с кожи на слизистые оболочки, то это является одним из проявлений клиники ветряной оспы. Лечение осложнений проводится с помощью противовирусных препаратов. К этим средствам относятся:

Эти лекарства назначают как в форме таблеток, так и мазей. Их применяют и при поражении внутренних органов вирусом ветряной оспы. Кроме этого, высыпания необходимо обрабатывать растворами антисептиков («Мирамистина», «Хлоргексидина»).

При вторичных бактериальных осложнениях (стрептодермии, гнойных инфекциях кожи) необходимо назначение антибиотиков в виде мазей. Выбор антибактериального средства зависит от вида возбудителя.

Как избежать осложнений ветряной оспы? Необходимо с первых дней болезни соблюдать постельный режим и принимать назначенные противовирусные лекарства. Это поможет укрепить иммунитет и избежать распространения вирусной инфекции на внутренние органы.

Следует воздерживаться от расчесывания высыпаний. Однако во многих случаях зуд при ветрянке становится нестерпимым. В этом случае нужно обрабатывать пораженные участки антигистаминными мазями, это поможет уменьшить раздражение.

Очень важно почаще мыть руки и коротко обстригать ногти. Это уменьшит вероятность занесения инфекции внутрь пузырьков и на слизистые. Для маленьких детей рекомендуется приобрести специальные рукавицы из хлопка, чтобы избежать расчесывания кожи.

источник