Меню Рубрики

Облегчить течение ветрянки у ребенка

Ветряная оспа (ветрянка) относится к заболеваниям инфекционного характера. Вызывает ее вирус герпеса. Подвержены ветрянке в основном дети и подростки до 12 лет, но в отдельных случаях ею болеют и взрослые (до 45 лет). Возможно ли проявление ветрянки в легкой форме?

Возбудитель ветрянки — вирус герпеса. Находиться долгое время в окружающей среде он не может. Вирус гибнет в течение 10 минут под влиянием солнца, высоких температур и ультрафиолетовых лучей.

Он легко передается от человека человеку, потому что имеет возможность быстро перемещаться в пространстве. В некоторых случаях у детей развивается ветрянка в легкой форме, о симптомах которой будет рассказано далее.

У детей или людей, которые не болели ею ранее, вероятность заражения составляет 100 %. После болезни у человека формируется стойкий иммунитет, а вирус в неактивном состоянии остается в организме на всю жизнь. При заболеваниях, которые вызывают ослабление иммунитета, и при стрессах у взрослого может возникнуть опоясывающий лишай.

Ветрянка в легкой форме (фото представлено ниже) достаточно часто встречается у детей.

Попасть под влияние вирусов ветряной оспы несложно. Главный источник опасности — больной человек. Микроорганизм обладает возможностью перемещаться в воздухе на разные расстояния за короткий период времени. Источниками распространения заболевания являются:

Заражение осуществляется в закрытом помещении воздушно-капельным путем. Больной выделяет вирусы, находящиеся в слюне. Обычно он распространяет микроорганизмы во время кашля и чиханья.

Таким способом происходит заражение ветряной оспой в детских садах, школах и других местах массового скопления людей. В учреждениях не возникает эпидемия, потому что основная масса взрослых людей переболела этим заболеванием в раннем возрасте. Ведь еще в детстве они сталкивались с ветрянкой, и в организме выработался стойкий иммунитет. Чаще всего заражение происходит осенью, зимой и в начале весны.

В отдельных случаях наблюдаются симптомы ветрянки в легкой форме у взрослых.

У новорожденных до 6 месяцев в крови находятся антитела, которые передались ему мамой, ранее болевшей этим заболеванием. 97 % населения после выздоровления имеют к ветрянке стойкий иммунитет.

Ветрянка имеет длительный инкубационный период, который составляет от 7 до 21 дня. После этого периода возникают симптомы, характерные для этого заболевания. Как проходит ветрянка в легкой форме?

Первоначальный период у всех форм заболевания похож. Попадая в организм, вирус первоначально укрепляется на слизистых верхних дыхательных путей и начинается его адаптация, а также размножение в организме. После накопления он проникает в кровь больного.

Когда в ней произойдет определенная концентрация вирусов, то начинает проявляться ответ иммунной системы в виде реакции: высокой температуры, слабости и головной боли. Такое состояние может наблюдаться в течение 1-2 дней и носит наименование продромальный период. После него на кожном покрове начинают появляться характерные для ветрянки высыпания.

Каковы проявления ветрянки в легкой форме? После скрытого периода заболевания начинается его резкое и быстрое развитие. Сначала появляется:

  • общая слабость;
  • повышение температура до 38-39 градусов;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль.

Одновременно с этими симптомами появляется сыпь. В некоторых случаях отмечается увеличение лимфоузлов.

Высыпания при ветрянке первоначально проявляются в виде пятнышек красного цвета, имеющих размер в пределах 2,5 мм. Через время они заполняются жидкостью желтоватого цвета, чешутся и доставляют неприятные моменты детям.

Через двое суток пузырьки с жидкостью начинают лопаться, потом они подсыхают, и на них образуется корочка. На месте высыпаний образуется пигментация, которая через время пропадает. Если расчесать ранку, то на ее месте может появиться небольшой шрам.

Сыпь может возникнуть не только на теле, но и на слизистых оболочках рта, носа и на наружных половых органах. Высыпания обнаруживаются на коже головы, спины, нижних и верхних конечностях, животе.

Новые прыщи появляются на теле каждые 2 дня, через некоторое время на теле больного можно заметить несколько их видов: узелки, пузырьки и корочки. Количество высыпаний за весь период может варьироваться от 200 до 300 штук.

Заболевание по характеру течения бывает:

  • Легкое. Как протекает легкая форма ветрянки? В этом случае состояние больного оценивается как удовлетворительное, температура находится в пределах нормы или повышается до 38 градусов. Высыпания продолжаются около 4 дней, и количество их незначительно.
  • Среднее. Головная боль, слабость, высокая температура (выше 38 градусов), высыпания в больших количествах около 5 дней.
  • Тяжелое. Тошнота, рвота, температура выше 40 градусов, обильная сыпь в течение 9 дней.

В основном проявляется ветрянка у детей в легкой форме, фото сыпи можно увидеть в статье.

Это связано с отсутствием у малышей заболеваний, которые ослабляют иммунитет. Когда у ребенка не имеется патологий хронического характера, он сбалансированно питается, то ветрянка пройдет легко. Малыш ощутит некоторое раздражение из-за возникновения сыпи на коже. Снизить влияние этого симптома можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Заболевание в легкой форме возникает у детей до 7-летнего возраста. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, редко заболевают ветрянкой, потому что имеют антитела к этой болезни (если мама сама переболела ею).

При легкой форме ребенок чувствует себя как обычно: веселый и активный. Однако его обязательно следует оградить от контакта с другими детьми, так как ветрянка имеет инфекционный характер.

Как выглядит ветрянка в легкой форме? Признаками легкой формы являются: слабость, головокружение, единичная сыпь, которая может возникнуть как на теле, так и на слизистых оболочках. Если ребенок не будет их расчесывать, то они засохнут на 2-3-й день. Если в ранки попадет инфекция, то процесс выздоровления может растянуться от 14 до 21 дня. Затем корочки отпадут, и на коже останутся небольшие шрамы.

У взрослых легкая форма ветрянки (фото представлено ниже) либо отсутствует или проявляется крайне редко. Связано это с тем, что у них имеются хронические болезни или вредные привычки. Обычно ветрянка влияет на слабое место в организме — орган, подверженный поражению.

В этом случае могут возникнуть:

  • ларингит, бронхит;
  • сердечная недостаточность;
  • миозит, артрит;
  • нефрит, гепатит.

Такие осложнения возникают не только у детей и подростков, но и у новорожденных с ослабленным иммунитетом. Влиянию вируса подвержены груднички до 6-месячного возраста, которые находятся на искусственном вскармливании и не имеют антител к нему. В этом случае врач назначает специальное лечение.

Тяжелая форма заболевания обычно связана с бактериальной инфекцией.

Как протекает ветрянка в легкой форме и ее лечение? Когда все симптомы заболевания имеют незначительные признаки, то особая терапия не понадобится. Препараты противовирусного характера врач назначать не будет, а только выпишет средства для уменьшения зуда и предупреждения аллергической реакции.

Чтобы организм больного боролся с вирусами, необходимо следующее:

  • легкая диета, включающая молочные и овощные блюда;
  • обильное питье в виде компотов или морсов;
  • гулять на свежем воздухе, если отсутствует температура;
  • после купания смазывать сыпь оксидом цинка.

Обработка высыпаний «Бриллиантовым зеленым» не проводится, потому что не доказана его эффективность.

После обнаружения последнего прыщика больной будет считаться заразным в течение еще пяти дней.

При прогулке заболевание не может передаться здоровым людям. При попадании вируса в открытое пространство в течение 5-10 минут происходит его разрушение. Он боится солнечного света, высоких температур и нагревания.

Вирус герпеса не передается третьим лицам через игрушки или предметы быта.

При возникновении ветрянки детям необходимо соблюдать постельный режим. Из-за инфекционного характера заболевания ребенка изолируют от контакта с другими детьми.

Обязательно обрабатывать места высыпаний препаратами, которые выписал врач. Для этого используют концентрированный раствор марганцовки или крем «Ацикловир».

При болезни пациенты должны соблюдать правила гигиены: чаще менять постельное и нижнее белье. Можно принимать душ.

Даже при симптомах ветрянки в легкой форме и проходящей без повышения температуры нужно соблюдать питьевой режим. Пить следует небольшими глотками. Ведь вместе с мочой из организма выходят токсины, что помогает больному быстрее выздороветь.

Ребенок должен обеспечиваться диетическим питанием с исключением из пищи продуктов, которые могут вызвать увеличение количества высыпаний. Питание должно преимущественно состоять из растительных и молочных блюд.

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения болезни возникают в редких случаях. Наиболее серьезное ее течение возникает при нагноении сыпи, когда в нее попадают патогенные микроорганизмы. В этом случае ранки обрабатываются антибактериальными мазями.

Осложнения возникают у детей:

  • с онкозаболеваниями;
  • первого года жизни;
  • с патологиями иммунной системы.

В таких случаях у детей возникает ветрянка атипичной формы с интоксикацией организма, с развитием сепсиса и поражением легких, печени, почек, органов ЖКТ. У ребенка может диагностироваться вирусная пневмония и воспаление головного мозга.

У взрослых болезнь осложняется из-за отсутствия к ней особого внимания. Опасность у таких пациентов заключается в возникновении воспалительных процессов, поражающих внутренние органы. Иногда к этому процессу присоединяется и бактериальная инфекция.

Самые распространенные осложнения у взрослых:

  • трахеит, пневмония;
  • сложности с приемом пищи из-за высыпаний во рту;
  • энцефалит, менингит;
  • болезни сердца и сосудов (миокардит и тромбофлебит);
  • воспаление половых органов у мужчин и женщин.

Во избежание осложнений необходимо начинать противовирусное лечение как можно раньше.

Для профилактики заболевания у детей применяется вакцинация. Она проводится малышам старше 1 года. Вакцина защищает организм ребенка от болезни на 10 лет. Иногда и привитые дети болеют, но протекает заболевание в легкой форме.

Введение вакцины необходимо особенно женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть. Можно провести и экстренную профилактику, если произошел контакт с носителем заболевания. Чтобы предотвратить развитие ветрянки, прививку следует делать в течение 48-72 часов после этого.

Ветрянка — заболевание, которое требует правильного и грамотного подхода к лечению, даже при легкой его форме. Только в этом случае у больного произойдет быстрое излечение и не возникнет осложнений.

источник

Ветрянка или, правильнее ветряная оспа, — это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом варицелла-зостер (Herpesviridae).

Озабоченные родители часто задают вопрос о том, как передается ветрянка у детей.

Вирус варицелла-зостер распространяется воздушно-капельным путем и очень заразен. Практически в детском возрасте заболевание почти неизбежно. Встречаются редкие исключения, но возможно, что это не лучший вариант развития событий. Дети намного легче переносят ветрянку, чем взрослые. И если вдруг случается так, что взрослый человек заразился ветряной оспой, то течение и последствия ее значительно серьезнее, чем у детей.

В силу особенностей развития болезни заразиться ветрянкой можно от человека, который даже не подозревает о своем недуге. Это объясняется тем, что заболевание может передаваться здоровому человеку до того, как у заболевшего появятся первые его признаки.

Ветрянка имеет тенденцию наибольшей эпидемичности в зимний период или в начале весны.

Мы уже говорили о том, что ветрянка у детей передается как воздушно-капельная инфекция. При этом через слизистые оболочки верхних дыхательных путей вирус с кровотоком достигает кожных покровов и там фиксируется.

В верхних слоях кожи он образует серозные пузырьки, которые затем лопаются, изливаются и покрываются корочкой.

Существует ошибочное мнение, что ветрянка не приносит значительного вреда больному, за исключением небольших и редких ямочек на коже, которые остаются, если пузырек травмировать.

Не стоит заблуждаться. Вирус варицелла-зостер наносит существенный урон здоровью. Распространяясь с потоком крови, он приводит к поражению печени, легких, мозговых структур.

Кроме того, ветрянка часто поражает нервные ткани и межпозвоночные ганглии.

Так как вирус данного вида является носителем не только ветрянки, но и опоясывающего герпеса (лишая), у пациента появляется риск возникновения и этого заболевания.

Специалисты уже давно отметили тот факт, что дети намного легче переносят заболевание, и проявления ветрянки у детей носят более мягкий характер. Кроме того, у детей реже возникают различные осложнения.

У детей со сниженным иммунитетом симптомы ветрянки усугубляются.

Инкубационный период ветрянки в детском возрасте варьируется от 13 до 17 суток. Но заболевание заявляет о себе уже за два-три дня до появления высыпаний.

При этом проявления ветрянки у детей выражаются общим недомоганием, головной болью и небольшим повышением температуры.

Следом выявляются высыпания. Высыпания появляются волнообразно, и при каждом из них наблюдается гипертермия.

Высыпания вначале имеют вид небольших пятнышек, которые затем формируют пузырьки, наполненные жидкостью. Высыпания чешутся, беспрестанно беспокоят ребенка. Впоследствии они вскрываются, а затем обрастают корочкой. Очень часто дети, не умеющие еще контролировать свое поведение, расчесывают их или сковыривают корочки. После такого вмешательства на теле ребенка остаются небольшие косметические дефекты в виде ямочек.

Обычно высыпания распространяются на верхней части тела, но могут покрыть практически всю его поверхность, включая пах и голову. Подобные явления встречаются при тяжелом течении болезни.

Необходимо отметить, что нашими специалистами при ветрянке у детей купание не рекомендовано. Однако зарубежные врачи настаивают на том, что при ветрянке у детей купание дает положительный эффект. Ввиду наличия двух противоположных мнений, от купания в открытых водоемах на время болезни лучше воздержаться.

Прежде всего, необходимо запомнить, что ветрянка вирусное заболевание, поэтому лечить его антибиотиками бессмысленно. Но осложнения после ветрянки чаще всего приходится все-таки лечить именно ими.

Особенно это имеет место при расчесывании и внесении дополнительной инфекции в ранки.

Для того чтобы выяснить как облегчить ветрянку у детей, необходимо знать, как правильно лечить ребенка, ухаживать за ним во время болезни и предупреждать возникновение осложнений.

Ветрянка на стадии высыпания и позже обладает сильным зудом. Необходимо приложить много усилий для того, чтобы ребенок отвлекался от желания почесать «болячки». Так как ветрянка в основном лечится в домашних условиях (амбулаторно), то найдите время и почитайте ребенку интересную книжку, играйте в успокаивающие игры, гуляйте на свежем воздухе. Ультрафиолетовые и солнечные лучи способны быстро преодолеть вирус.

Специфического лечения при ветрянке нет. Но чтобы успокоить зуд рекомендуется применять супрастин. Причем давать ребенку при ветрянке супрастин днем нежелательно. Лучше такие препараты использовать на ночь. При этом зуд утихает, и состояние после сна значительно улучшается. Используются антигистаминные препараты, такие как тавегил, супрастин при ветрянке днем в случаях тяжелого течения заболевания, когда ребенок испытывает крайнюю тяжесть зуда. Это объясняется возможными побочными эффектами препаратов первого поколения. Любое применение антигистаминных препаратов должно быть согласовано с врачом.

Для борьбы с вирусом сегодня наиболее эффективны ацикловир, валацикловир и др. препараты этой группы, которые в равной степени разрешены и взрослым и детям.

Читайте также:  Как вести карантин при ветрянке

При высокой температуре рекомендуется применение жаропонижающих средств, за исключением аспирина, применение которого при ветрянке может спровоцировать серьезные осложнения.

Для поддержания иммунитета и во избежание осложнений рекомендуются инъекции иммуноглобулина.

Конечно, зуд наиболее тяжело переносится именно детьми. В настоящее время специалисты рекомендуют больше использовать гомеопатические препараты – они не имеют побочных эффектов, что очень важно для организма ребенка.

При ветрянке у детей купание как мы уже говорили, не рекомендуется. Однако для облегчения зуда все же можно иногда использовать ванночки с марганцовкой.

Дети очень подвижны, но постарайтесь некоторое время удержать их в постели. Белье необходимо менять как можно чаще. Соблюдайте антиаллергенную диету и увеличьте потребление жидкости.

Местное лечение ветрянки заключается в обрабатывании высыпаний зеленкой или раствором Кастеллани.

Для того чтобы предупредить возможность развития болезни прежде всего необходимо соблюдать правила гигиены. А для того чтобы не возникал вопрос том, как передается ветрянка у детей нужно исключить контакты с заболевшими сверстниками и их окружением на время болезни. Это позволит сократить риск заражения.

Кроме того для профилактики ветрянки у детей проводится вакцинация. При этом у контактировавших есть 72 часа после общения с больным, в течение которых вакцина поможет избежать ветрянки.

Необходимо заметить, что после прививки возможно ребенок и подвергнется атаке ветрянки, но как и при любой вакцинации ее характер будет незначителен.

Профилактика ветрянки у детей поможет не только преодолеть заболевание, но и предотвратить дальнейшее ее распространение.

Ветрянка – это заболевание, которое широко распространено среди детей, и стоит отметить, что именно в детском возрасте наиболее часто это заболевание протекает легко и без осложнений. Несомненно, каждый молодой родитель, когда его ребенок заболевает ветрянкой и на его теле появляется обильная сыпь, буквально приходит в ужас, но на самом деле не стоит переживать, так как это заболевание не опасное, а даже полезное, если можно так сказать.

Этим заболеванием человек может заболеть один раз в жизни, далее у него вырабатывается иммунитет. Ветрянка передается от зараженного человека воздушно-капельным путем, наиболее часто заболевают дети, которые часто находятся в коллективе, ведь когда только один человек заражается, он сразу же становится носителем инфекции, и может заразить всех окружающих, причем на его теле еще пару дней может не быть сыпи. Вне организма вирус довольно быстро погибает.

На протяжении нескольких недель ветрянка может быть в организме человека, но при этом никак себя не проявлять. Спустя 7—20 дней у ребенка могут проявиться симптомы наличия инфекции. Первыми и основными симптомами являются повышение температуры до 39,5 градуса, а также:

  • Сыпь на теле проявляется в виде красных пятнышек с четко обрисованным контуром. Сыпь может поражать всю поверхность тела без исключения.
  • Зуд.
  • Снижение аппетита.
  • Головные боли.
  • Апатия, усталость.

Пятнышки, которые появляются по телу ребенка, изначально имеют небольшие размеры, после они увеличиваются. Появляющиеся пятнышки наполняются водой, со временем они лопаются и покрываются корочкой. В этот период необходимо стараться максимально оградить ребенка от расчесывания прыщиков, так как в образовавшиеся ранки быстро проникают микробы, что приводит к вторичной инфекции.

Когда у ребенка обнаруживается ветрянка, каждый молодой родитель задается вопросом – как с ней бороться. В первую очередь необходимо понять, что ветрянка – это вирус, антибиотики здесь бессильны. В некоторых ситуациях врачи принимают решение о назначении антибиотиков, это необходимо, если присоединилась вторичная инфекция, что грозит нагноением высыпаний. В большинстве случаев лечение приводится дома.

В нашей стране лечение данного заболевания предполагает карантин, но в некоторых странах, напротив, считается, что ею переболеть лучше в детском возрасте, именно поэтому заболевших детей не ограничивают в общении с их сверстниками. Во время протекания заболевания специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим, а лечить ветрянку не нужно, просто необходимо контролировать состояние ребенка. Можно присоединить медикаменты и средства, которые облегчат течение заболевания. Для того чтобы снять зуд, можно использовать антигистаминные препараты, для снятия температуры – жаропонижающие.

Также не лишним будет соблюдать следующие рекомендации:

  • Каждый день заменяйте постельное белье и одежду ребенка.
  • Употребление большого количества жидкости.
  • Смазывайте высыпания на теле, используя зеленку.

Во время протекания заболевания отмечается потеря аппетита, но именно в этот период организм нуждается в полноценном питании.

Ветряная оспа, или, говоря простым языком, ветрянка, представляет собой довольно распространенное среди детей инфекционное заболевание. Встречается оно и у взрослых, однако гораздо реже, чем в детском и подростковом возрасте.

Массово инфекция распространяется в больших коллективах (к примеру, в детских садах), при этом заболеваемость довольно высока. При непосредственном контакте в домашних условиях вероятность заболеть ветрянкой составляет около 80-90%, при контакте, к примеру, в школе — около 30%. Эпидемии наблюдаются преимущественно зимой и весной.

Возбудитель ветрянки — Varicella Zoster Virus (VZV), принадлежит к семейству Herpesviridae. Первичное его попадание в организм при иммунодефиците сопряжено с развитием ветряной оспы. Ворота заражения при ветрянке — верхние дыхательные пути. Заболевание распространяется воздушно-капельно (при кашле, чихании, поцелуе), реже при непосредственном контакте с элементами сыпи или трансплацентарно (плоду от матери). Больной человек является источником заражения в течение двух дней до появления высыпаний. Заразный период длится до подсыхания элементов сыпи, обычно около недели.

В начале инкубационного периода происходит размножение вируса в лимфатических узлах и миндалинах. Далее, в результате кратковременной виремии инфекция распространяется по всей лимфатической системе организма. А к концу периода наступает второй пик выброса вируса в кровь длительностью от 3 дней до недели. VZV с клетками крови достигает слизистых оболочек дыхательных путей и кожи, провоцируя появление высыпаний.

В норме иммунная система может подавить репликацию вируса. Однако в случае прорех в иммунитете, особенно на клеточном уровне, доходит до распространения инфекции в широких масштабах. Изменения могут наблюдаться во внутренних органах: легких, печени, мозге и других.

Посредством чувствительных нервов вирус попадает в нервные ганглии, где годами находится в состоянии покоя. Благодаря клеточному и гуморальному ответу, реинфекции не происходит, иммунитет остается на всю жизнь. Однако у ряда переболевших (10-15%) вирус сохраняет способность к реактивации, что проявляется клиникой опоясывающего лишая. Повторное заражение ветрянкой — редкость, чаще всего оно связано с иммунодефицитом на фоне заболеваний (ВИЧ), иммуносупрессией при трансплантации органов, акклиматизацией либо стрессом.

Симптомы ветрянки у детей характеризуются этапностью появления:

Длительность этапа — от 5 до 21 дня, начинается с момента проникновения VZV в организм и не имеет специфических проявлений.

Продолжительность периода в среднем 24-48 часов. Его сопровождают:

  • гипертермия (повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр), озноб;
  • слабость, сонливость, головная боль, утомляемость;
  • потеря аппетита, тошнота, реже рвота, боли в животе;
  • капризность у ребенка, отказ от игр.

Наиболее выраженными продромальными признаками сопровождается инфекция у взрослых и пожилых. Ветрянка у детей до года сразу начинается с высыпаний. В некоторых случаях продрома может и не быть (часто у детей от 2 до 5 лет).

Этот этап сопровождается симптомами интоксикации и появлением сыпи, как правило, на фоне гипертермии. При этом существует закономерность: чем меньше скачок температуры, тем в более легкой форме протекает заболевание.

Для ветрянки характерна волнообразность высыпаний. Каждая последующая волна сопровождается появлением все новых элементов и подъемом температуры тела. Существует последовательность и в распространении сыпи: начинается на волосистой части головы и туловище, распространяясь на конечности и в итоге на все тело. В тяжелой форме заболевание может сопровождаться поражением кожи ладоней и стоп, слизистых оболочек гениталий, глаз, полости рта.

Элементы на коже последовательно переходят друг в друга:

  1. Пятно — первоначальное плоское образование розовой окраски размером до 5 мм.
  2. Папула — бугорок, элемент на месте пятна с приподнятыми краями.
  3. Везикула — пузырек с содержащей вирусы жидкостью.
  4. Корочка — завершающий этап видоизменений сыпи, образуется после разрыва покрышки пузырька.

Учитывая цикличность высыпаний, случается их нахождение на коже одновременно.

Сопровождается нормализацией температуры, отпадением корочек. Бурые пятнышки на месте отпавших корок вскоре также исчезают бесследно. Остаточные изменения кожи в виде рубцов сохраняются в случае расчесов, присоединения инфекции или повреждения глубоких слоев дермы.

В зависимости от выраженности клинических проявлений наблюдается:

  1. Легкая форма заболевания. Часто ветрянка у детей до года не сопровождается скачками температуры, элементы высыпают не более трех дней.
  2. Среднетяжелая форма. Характеризуется развернутой клиникой, высыпания (до 5 дней) сопровождаются зудом, гипертермией и нарушением самочувствия.
  3. Тяжелая форма. Лихорадка и повышение температуры тела до 40 градусов, обильные высыпания в течение полутора недель сочетаются с выраженной интоксикацией (головными болями, расстройством пищеварения, нарушением сознания). Избежать осложнений поможет лишь адекватное лечение.

Не всегда ветрянка протекает с характерной клиникой, в ряде случаев выступают атипичные формы заболевания:

  1. Рудиментарная: встречается у иммунокомпетентных детей, протекает без высыпаний и повышения температуры, проявляется симптомами респираторного заболевания (насморком, першением в горле, покраснением конъюнктив и т. д.).
  2. Буллезная: ветрянка у грудничков с иммунодефицитом. Помимо типичных высыпаний, характеризуется наличием огромных вялых везикул (пузырей) с содержанием в них гноя и выраженной интоксикацией.
  3. Гангренозная: тяжелая форма с присоединением бактериальной инфекции и нагноением элементов сыпи, может осложниться некрозом кожи, сепсисом и септическим шоком.
  4. Геморрагическая: сопровождается повреждением сосудов дермы, высыпаниями в виде геморрагий на теле, жидкость в везикулах при этом содержит примесь крови, нередки кровоизлияния и кровотечения.
  5. Генерализованная: характеризуется вирусным поражением внутренних органов (легких, почек, печени, сердца и пр.) с развитием их дисфункции. При отсутствии лечения есть вероятность летального исхода.

Ветрянка у грудных детей, чьи матери перенесли инфекцию в прошлом, имеет неосложненное течение (необильные высыпания, субфебрилитет, отсутствие интоксикации). В случае заболевания младенцев, матери которых не болели ветрянкой, существует вероятность осложнений. Распространенность высыпаний, гипертермия до 39-40 градусов, интоксикационный синдром, нагноение элементов сыпи отягощают состояние ребенка.

Внутриутробное заражение в первой половине беременности повышает вероятность аномалий у плода. Болезнь матери за 6-21 день до родов обычно переносится малышом легко. Однако в ситуации, когда инфицирование произошло в момент рождения, ветрянка у новорожденных сопряжена с риском тяжелого течения и осложнений.

У заболевших взрослых чаще, чем у детей, наблюдаются тяжелые формы болезни. Продромальный период перетекает в этап с обильными высыпаниями (в том числе гнойными), гипертермией, рвотой, подергиваниями мышц. Характерны также такие симптомы, как светобоязнь, расстройство координации, иногда, нарушение сознания на фоне интоксикации.

Что касается группы детей от года до 7 лет, ветрянка у них переносится обычно без последствий. В ряде случаев, однако, возникают осложнения:

  1. Вторичное присоединение инфекции (стрептококк, стафилококк), его манифестация — гнойное воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки, абсцессы и флегмона дермы, некроз связок. Как следствие, может развиться сепсис.
  2. Воспаление мозжечка и мозжечковая атаксия (нарушение координации, скандированная речь, положительная проба Ромберга, нистагм). Симптомам может сопутствовать гипертермия, головная боль, тошнота и рвота. Осложнение встречается у детей дошкольного возраста.
  3. Ветряночный менингит. По клинике напоминает герпетическое воспаление оболочек мозга и представляет угрозу жизни.
  4. Тромбоцитопения. Снижение уровня тромбоцитов в крови обычно незначительно. Редко появляются геморрагии, кровоизлияния в кожу и ветряночные пузырьки или желудочно-кишечное кровотечение.
  5. Воспаление легких. У детей связано с присоединением бактериальной инфекции, у взрослых и, в частности, у беременных — с воздействием VZV. Воспалительные процессы могут распространяться на суставы, миокард, перикард, канальцы почек, печень.

У иммунокомпетентных лиц диагностика ветрянки, как и лечение, не составляет сложностей и не требует дообследований. В анализе крови периодически наблюдается лимфоцитоз и лейкопения (в первые три дня заболевания). Иногда отмечается повышение активности аминотрансфераз.

В случае сомнений у детей с иммунодефицитом, привитых от ветрянки, проводится:

  1. Тест прямой иммунофлуоресценции (на наличие VZV в клетках высыпаний на коже).
  2. Исследование методом ПЦР (для определения ДНК вируса в жидкости из элементов сыпи, в крови или в спинно-мозговой жидкости).
  3. Серология (подтверждает ветрянку обнаружение специфических антител класса IgM или 4-кратный рост титра антител IgG, наличие антител IgG в крови указывает на заболевание в прошлом).

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с герпетическими высыпаниями, в том числе опоясывающим герпесом, реакцией на укусы насекомых, аллергией на лекарственные препараты.

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдение постельного режима в течение всего периода высыпаний. Из рациона исключается жирная, жареная пища, копчености, овощи перед употреблением следует отваривать либо тушить. В случае ветрянки у грудничков прекращать грудное вскармливание не нужно, однако при отказе от прикорма настаивать на приеме пищи не стоит.

Рутинное применение этиологического лечения ветрянки у здоровых детей не рекомендуется. Препаратом выбора в терапии ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с иммунодефицитом является Ацикловир, вводимый внутривенно. Его применяют также у детей с тяжелым течением заболевания и осложнениями.

Симптоматическая терапия ветрянки включает:

  1. Снижение температуры тела Парацетамолом, Ибупрофеном, физическими методами охлаждения.
  2. Обработку высыпаний (к примеру, зеленкой, перманганатом калия).
  3. Борьбу с зудом и раздражением кожи антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами.
  4. Восполнение потерь жидкости обильным питьем, при тяжелом течении — инфузией в вену.
  5. Соблюдение правил личной гигиены (обливание теплой водой с добавлением марганцовки в период высыпаний, после их подсыхания — щадящий душ, смена белья).

Профилактические мероприятия подразумевают ограничение распространения инфекции путем изоляции заболевших и введения 21-дневного карантина в детских коллективах. Специфическая профилактика включает введение вакцины. В обязательном порядке подвергаются вакцинации:

  • Беременные женщины, которые имели контакт с заболевшим, однако в прошлом не болели ветрянкой.
  • Дети с иммунодефицитом на фоне заболеваний (ВИЧ, коллагенозы, диабет, бронхиальная астма, лейкоз, лимфома и пр.).
  • Дети, получающие терапию цитостатиками и глюкокортикоидами.

Ветрянка у детей, как правило, ассоциируется с благоприятным прогнозом, и все же в редких случаях существует вероятность осложнений и даже смерти. Поэтому заниматься самолечением ребенка и затягивать с обращением к врачу не стоит, ведь благополучие и здоровье малыша в родительских руках.

Никто из родителей не любит, когда их ребенок болеет, поэтому они всячески пытаются предотвратить различные заболевания. Но ветрянка – это особый случай. Многие родители, наоборот, стремятся к тому, чтобы их малыш заразился этой болезнью. И ведь действительно, чем раньше переболеть ветрянкой, тем проще избежать осложнений. Ведь во взрослом возрасте такое заболевание может стать смертельным. А ребенок даже толком и не почувствует, что заболел.

Читайте также:  Высыпание как при ветрянке у ребенка

Но, тем не менее, даже в детском возрасте есть свои последствия, но к счастью, их можно избежать, если лечить своего малыша правильно. А родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для ветрянки, чтобы вовремя начать лечение.

Ветрянка является очень распространенным заболеванием, с которым рано или поздно сталкивается почти каждый. Лучше всего переболеть ею в детстве, так как чем старше человек, тем серьезнее могут быть последствия от ветрянки. Отличить ветрянку от любого другого заболевания довольно просто, ведь при болезни все тело начинает покрываться сыпью и появляется температура. Ветрянкой можно заразиться, не имея даже прямого контакта с больным, так как она передается воздушно-капельным путем. И, как правило, если заболел один ребенок, то все, кто находился с ним в одном помещении, обязательно заболеют, при условии, что они не болели раньше.

Многие родители замечали, что если в садике кто-нибудь заболеет, то после этого на больничном оказывается вся группа. С одной стороны, это даже к лучшему, по крайней сталкиваться с этой болезнью в старшем возрасте опасно для жизни.

Первые симптомы ветрянки могут появиться спустя неделю или даже три после того, как ребенок уже заболел. Поэтому, как правило, заражение сразу распространяется на тех, кто еще ни разу в жизни не переболел ветрянкой. После того как инкубационный период прошел, у ребенка резко повышается температура до 39 градусов, также тело покрывается мелкой сыпью, которая в скором времени превращается в пузырьки. Необходимо сразу начинать лечить ветрянку у детей, как только появились все эти симптомы. Иногда во время болезни может возникать чувство слабости, сопровождающееся головной болью и потерей аппетита.

Так как ветрянка является вирусом, то вылечить антибиотиками ее невозможно. Но тогда как лечить ветрянку у детей? Врачи могут, конечно, назначить лекарства, но только в случае, если к болезни присоединились еще бактериальные инфекции. Вычислить их можно, если пузырьки начинают гноиться. А спровоцировать эти инфекции можно обычным расчесыванием кожи. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за малышом, и всячески его отвлекать, чтобы он не чесался. Необходимо также соблюдать постельный режим.

В основном дети не чувствуют недомогания во время ветрянки, поэтому продолжают играть, бегать, резвиться. Родителям если и не удается уложить малыша в постель, то желательно, хотя бы следить за тем, чтобы ребенок играл в более спокойные, неподвижные игры. Также не рекомендуется принимать длительные ванны, пока ветрянка не пройдет, так как от воды, кожа начинает чесаться еще сильнее, и заживление проходит намного дольше. Желательно купать ребенка под душем и с использованием марганцовки.

Необходимо следить за чистотой одежды, и как можно чаще менять постельное белье. Также родители должны позаботиться о диете малыша. Необходимо исключить из пищи все продукты, которые являются аллергенами. Употреблять молочные и растительные продукты, а также много жидкости. Во время ветрянки возможно снижение аппетита у ребенка, поэтому необходимо следить за его питанием, чтобы оно было полноценным.

Существуют и дополнительные способы, как лечить ветрянку у детей, связанные с приемом лекарств. Чтобы сбить высокую температуру, необходимо принимать жаропонижающие средства с содержанием парацетамола. Существует также мазь, способная уменьшить зуд и высыпания. Но по поводу всех лекарств необходимо посоветоваться с врачом. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как этим можно нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Многие считают, что можно лечить ветрянку у детей как с помощью зеленки, так и с помощью марганцовки. На самом деле, эти средства всего лишь обеззараживают ранки, но не лечат болезнь. Но эффект от них все-таки есть, так как они хоть немного, но уменьшают зуд. А с помощью зеленки можно отчетливо наблюдать за появлением новых пузырьков, что облегчает врачам оценивать, как протекает заболевание.

Если правильно лечить ветрянку у детей, как правило, осложнений никаких не появится. Но все-таки исключения бывают. Самым страшным последствием является энцефаломиелит, когда воспаляется головной мозг. Также опасность может представить врожденная ветрянка, когда происходит заражение от матери, которая заболела незадолго до родов. Чтобы не допустить этого, необходимо всячески избегать болезни во время беременности, если будущая мама не переболела ветрянкой еще в детстве.

Что касается последствий, с которыми сталкивается каждый, так они не опасны. После болезни всего лишь остаются небольшие корочки на местах, где были пузырьки, но они исчезают, не оставляя ни единого следа. Самое главное, что нужно делать для предотвращения осложнений – лечить ветрянку у детей как говорят врачи, не используя никакого самолечения.

Ветрянка хоть и распространенное заболевание, но при должном уходе за ребенком, никакой опасности оно за собой не повлечет. Но, тем не менее, это не повод заниматься самолечением. Зная даже какие препараты следует использовать, в любом случае, необходимо вызвать врача на дом. Потому что не исключено, что у ребенка могут возникнуть дополнительные инфекции, для которых необходимы уже другие лекарства. Самое главное, что должны делать родители – это выполнять все советы врачей по уходу за малышом.

источник

Рано или поздно большинство родителей обнаруживают у своего ребенка признаки ветряной оспы — это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса, с характерной сыпью. Бояться этого не стоит, но необходимо уметь четко определять симптомы этой инфекции и научиться правильно помогать малышу. Не так давно оба моих ребенка благополучно и без осложнений перенесли это заболевание, и я бы хотела поделиться собственным опытом организации лечения — может быть, для кого-то это окажется полезным.

Заразность и симптомы

Если в вашем детском саду объявлен карантин из-за ветрянки либо ваш ребенок контактировал с заболевшим малышом, то шансы подхватить болезнь составляют почти 100 %. Следует знать, что инкубационный период ветряной оспы составляет 21 день. Ребенок считается заразным за три дня до появления первых высыпаний и лишь спустя пять дней после появления последнего элемента сыпи уже не является носителем инфекции.

Основные симптомы ветряной оспы:

— небольшие высыпания в виде светлых прыщиков (чаще всего в первую очередь появляются на лице, шее, сгибах рук и ног, волосистой части головы), которые видоизменяются и распространяются с течением времени;

— возможен, хотя и не обязательно (в первые 1-2 дня), зуд на местах высыпаний;

— также вероятно повышение температуры тела.

Очень желательно, чтобы диагноз «ветряная оспа» поставил врач (хотя в нашем случае первые элементы появились у детей в дороге) и он же назначил лечение.

Организация образа жизни

Поскольку ветряная оспа является вирусной инфекцией, какого-либо специфического лекарственного лечения нет, хотя в тяжелых случаях назначают противогерпетические препараты. Но родители могут значительно облегчить состояние малыша, создав соответствующие условия. А именно:

— прохладный влажный воздух в комнате, где чаще всего находится и спит ребенок (в тепле зуд гораздо более выражен);
— обильное питье — столько, сколько хочет ребенок, но почаще предлагать и напоминать;
— кормление по аппетиту и снижение общей калорийности пищи — побольше овощей и фруктов, нежирное мясо и рыба, кашки, в случае появления высыпаний на слизистой поверхности рта — только мягкое (бульон, пюре) и комнатной температуры;
— частая смена нательного и постельного белья;
— при необходимости — короткий теплый душ, после которого не вытирать, а промокать.
Вопрос о том, мыть или не мыть ребенка, больного ветрянкой, является одним из наиболее спорных. Что касается моих детей, то душ перед сном они принимали каждый день, а два раза в день для них была обязательна гигиена половых органов (подмывание теплой водой без мыла). Никаких негативных последствий я не заметила, скорее наоборот — зуд становился меньше и сыпь быстрее подсыхала. Но, повторюсь, каждый родитель делает выбор самостоятельно.

Лекарства и лечение

Как правило, в первые 1-2 дня, когда элементов сыпи еще немного, ребенка ничего особо не беспокоит. Но примерно с третьего дня, когда начинается активное высыпание и созревание пузырьков (внутри появляется жидкость, затем она мутнеет, пузырек лопается и покрывается корочкой), на фоне этого температура тела может повышаться довольно сильно, а зуд, особенно ночью, доставляет немало беспокойства. Если ветрянка причиняет неудобства вашему малышу, вполне реально ему помочь, естественно, консультируясь с врачом.

В качество жаропонижающего средства вполне подойдут парацетамол или ибупрофен в дозировках, соответствующих возрасту.

Следует отметить, что прием аспирина при ветряной оспе строго запрещен!

Чтобы облегчить зуд, можно воспользоваться лосьоном с оксидом цинка или кремом (гелем) с пантенолом. Традиционное использование раствора бриллиантовой зелени при ветряной оспе в данном случае никак не помогает, с ее помощью удобно лишь отмечать вновь появившиеся элементы.

Также при сильном зуде допустимо воспользоваться антигистаминными средствами, принимаемыми внутрь (таблетки, капли). Но по поводу их назначения следует посоветоваться с лечащим врачом.

Как показывает мой опыт, наиболее сложными являются 3-6 дни болезни, после чего новые высыпания заканчиваются, температура снижается и улучшается общее самочувствие. Если позволяет погода и температура тела нормальная, можно гулять, но лучше вдали от детских площадок.

В целом ветряная оспа в детском возрасте не опасна и практически всегда дает пожизненный иммунитет. При грамотном отношении и лечении больших неудобств она не доставит. Но если какие-то симптомы вас насторожили (очень высокая и плохо сбивающаяся температура, очень сильный зуд и высыпания, невозможно избежать расчесывания), не откладывая обращайтесь за медицинской помощью!

В настоящее время появилась вакцина от ветряной оспы, поэтому те, кто хочет избежать встречи с этим вирусом либо те, для кого ветрянка может представлять реальную угрозу (плохая переносимость высокой температуры, кожные заболевания, планируемая беременность при отсутствии специфического иммунитета у будущей мамы), вполне могут воспользоваться новейшим достижением медицины.

Искренне желаю всем деткам как можно более легко перенести ветряную оспу, а их родителям — быть спокойными, последовательными и терпеливыми в этот период. Здоровья всем вам!

опубликовано 30/01/2015 13:38
обновлено 07/07/2017
— Популярная медицина

источник

??По статистике в России за год это инфекционное заболевание переносит более 800 тысяч человек в возрасте до 12 лет. Безобидная на первый взгляд ветряная оспа у детей при неправильном подходе к лечению может вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни. При заболевании противовирусное лечение не требуется, нужно лишь применять разного рода терапевтические меры, направленные на облегчение состояния. Формирование пожизненного иммунитета уменьшает заболеваемость среди взрослых.

Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое распространено преимущественно среди детей в возрасте до 12 лет. Возбудитель ветрянки – вирус Варицелла-Зостер (Varicеlla-herpes zoster), который способен быстро перемещаться по воздуху на много сотен метров, но не способен выжить без организма человека и через 10 минут погибает под воздействием факторов внешней среды (высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи).

Вирус ветряной оспы летучий и передается преимущественно воздушно-капельным путем. Люди, ранее не болевшие этим заболеванием и не привитые, заражаются со 100% вероятностью. После перенесенного заболевания у человека остается пожизненный иммунитет, но неактивная форма вируса присутствует в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах. Если в процессе жизни сильно слабеет иммунная система (онкология, стрессы, заболевания крови) человека, латентная форма Варицелла-Зостер начинает активироваться, развивается опоясывающий герпес (лишай).

Заразиться ветрянкой можно только от больного человека, при этом вирус проникает через слизистые оболочки ротовой полости или дыхательных путей. Опасен инфицированный вирусом больной в течение 2 дней до появления сыпи на коже и следующие 5 дней после последних высыпаний. Возможна передача инфекции через плаценту от болеющей матери к плоду. Группа повышенного риска — дети, находящиеся в коллективе (детские сады, школы).

Ветрянка у детей проявляется в несколько этапов, которые сопровождаются характерными признаками. Основные стадии течения заболевания:

  1. Инкубационный период ветряной оспы (1-3 недели) — в это время вирус размножается в нервной системе зараженного человека без внешних клинических проявлений.
  2. Продромальный период (1 сутки) — у маленьких детей клиническая картина может отсутствовать, у взрослых появляются незначительные проявления похожие на обычную простуду. Основные симптомы:
  • повышение температуры тела до 37,5°С;
  • головные боли;
  • слабость, недомогание;
  • нарушение аппетита, тошнота;
  • кратковременные красные пятна на теле;
  • ощущение першения в горле.
  1. Период высыпаний начинается с резкого подъема температуры тела до 39-39,5°С. Чем выше гипертермия, тем тяжелее будет протекать заболевание с обильными высыпаниями. В легкой форме заболевание сопровождается только появлением сыпи на некоторых участках тела.

Ветряная оспа у детей бывает типичной и атипичной формы в зависимости от характера клинической картины. Типичная может протекать в нескольких вариантах:

  • Легкая (удовлетворительное состояние, температура нормальная или поднимается не выше 38 градусов, период высыпаний длится 4 дня, кожные проявления незначительные).
  • Среднетяжелая (начинается интоксикация организма в виде головной боли, слабости, сонливости; гипертермия выше 38 градусов, обильная сыпь, заканчивающаяся через 5 дней).
  • Тяжелая (сильная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, повторяющейся рвотой, потерей аппетита, температурой тела до 40 градусов; период высыпаний – 9 дней, сыпь распространяется по всему телу, на слизистые оболочки, наблюдается слияние очагов друг с другом).

К атипичным формам ветряной оспы относят рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная протекает легко с единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела. Для аггравированной характерна выраженная клиническая картина. К этой форме относятся следующие виды течения заболевания, лечение которых осуществляется в условиях стационара:

  • Геморрагическая — проявляется высокой температурой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в высыпаниях в виде пузырьков появляется кровь. Впоследствии возникают кровоизлияния под кожу и клетчатку, в слизистые оболочки и внутренние органы.
  • Висцеральная — поражает недоношенных новорожденных и детей с разными иммунодефицитами. Интоксикационный длительный синдром, обильная сыпь, критическая гипертермия с поражением ЦНС, почек, легких, печени, сердца.
  • Гангренозная — диагностируется очень редко (чаще у людей с ВИЧ-инфекцией). Характерна для нее тяжелая интоксикация, огромного размера пузыри, на которых быстро образуется корочка и зона тканевого некроза. После ее отпадания на коже остаются глубокие и медленно заживающие язвы.

Ветрянка у грудных детей — явление редкое. Заражение происходит, если материнские антитела к вирусу герпеса не попали в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития плода. Возникает это в случае, когда мать не болела этим заболеванием до беременности. Течение инфекции у грудничков:

  • высокая температура до 40°С;
  • выраженная интоксикация;
  • беспокойство, слабость ребенка;
  • плохой аппетит;
  • обильные высыпания с медленным заживлением;
  • затяжное проявление болезни (10-14 дней).
Читайте также:  Сколько дней держится температура при ветрянке взрослому

Существует несколько последовательных стадий развития кожных высыпаний у детей. Они проявляются в разные дни заболевания. Основные стадии формирования сыпи:

  1. Прыщики (первые признаки ветрянки), которые похожи на комариные укусы.
  2. Пятнышки, которые переходят в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки с красной кожей по краю. Постепенно они мутнеют и лопаются.
  3. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием корочки, которую нельзя удалять.
  4. Существуют ситуации, когда симптомы ветрянки у детей проявляются одновременно в виде пятнышек, пузырьков, корочек без определенной последовательности.

Ветрянка в большинстве случаев проходит без осложнений, но бывают исключения. Дети с разными видами иммунодефицитов подвергаются более тяжелому течению заболевания. К основным нежелательным последствиям болезни можно отнести:

  • Вторичная инфекция возникает при поражении кожного покрова стафилококком и стрептококком с развитием гнойного дерматита, поддающегося только антибиотикам.
  • Подавление иммунной функции. При угнетении вирусом защиты организма развиваются заболевания: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
  • Геморрагическая форма ветрянки. Высокая вероятность летального исхода из-за повышенного риска кровотечений под кожу, в слизистые оболочки, носовых и легочных кровоизлияний.
  • Гангренозная ветряная оспа. Папулы становятся большими дряблыми пузырями с элементами некроза. В результате развиваются огромные язвы с риском развития сепсиса.
  • Ветряночный энцефалит – это воспаление головного мозга, которое проявляется высокой температурой, нестерпимыми головными болями.
  • Шрамы и рубцы остаются на коже после сильных расчесов ранок или при вторичном инфицировании кожи с развитием гнойного процесса.

Чаще ветрянка проходит сама в течение 1 – 1,5 недель. Легче всего ее переносят дети от 1 до 7 лет. Лечение ветрянки у детей лучше проводить дома, нужно употреблять больше жидкости и правильно питаться (исключить жирное, соленое, острое). В помещении для больного должно быть прохладно, чтобы не допускать обильного потоотделения, которое спровоцирует сильный кожный зуд, раздражение.

Во время болезни рекомендуется регулярная смена постельного и нательного белья. Лучше выбирать одежду из натуральных тканей, чтобы избежать лишнего травмирования кожи. Для профилактики развития вторичной инфекции нужно регулярно купать ребенка в кипяченой воде, делать прохладные ванночки с водным раствором марганцовки или отваром ромашки. Использовать разного рода моющие средства (гели, мыло, шампуни) и тереть мочалкой кожный покров нельзя. После водных процедур участки тела нужно промокнуть мягким полотенцем и обработать ранки антисептиком.

Для предотвращения инфицирования сыпь при ветряной оспе нужно обрабатывать антисептическими средствами. К основным дезинфицирующим препаратам относятся:

  • 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
  • жидкость Кастеллани;
  • водный раствор фукорцина;
  • отвар ромашки и раствор фурацилина (для полоскания горла и полости рта);
  • водный раствор перманганата калия (марганцовка).

Ветряная оспа у детей лечится с применением антисептических средств и хорошим гигиеническим уходом за кожей. Бывают случаи, когда необходима комбинированная терапия, направленная на уменьшение вирусной нагрузки в организме. К основным группам таких препаратов относятся:

  • Жаропонижающие (детский Парацетамол, Ибупрофен или Нурофен).
  • Противовирусные крема для местного применения, которые разрешены детям с 2-х лет (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
  • Антибиотики назначаются, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием гнойного и воспалительного процесса.
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы (Анаферон, Интерферон, Виферон).
  • Антигистаминные средства для снятия сильного зуда кожи (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зиртек, Терфен).

источник

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

  • температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
  • появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
  • волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

  • вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

  • режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  • обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  • желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  • постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  • постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  • помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  • желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

  • «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
  • «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
  3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
  5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

  1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
  2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
  3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
  5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
  6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

источник