Меню Рубрики

Не болел ветрянкой но был опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.

Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).

После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.

Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.

Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.

Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.

От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.

Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.

Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.

Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.

В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.

Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.

Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.

Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль — практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.

И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.

Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза — инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.

Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48-72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.

источник

Ситуация аховая. Мы собрались на море. едем большим составом. я,муж,дети и бабушка.
За неделю до отъезда бабушка заболела. опоясывающим лишаем. 001::010::010::010:

Врач сказал. это вирус герпеса..это не заразно.

А я вот сейчас залезла в инет и там написано,что это заболевание может вызвать ветрянку :001::001::001::001::001::001::001::001: у детей.

Люди. вот чтобы вы сделали на моем месте,а. У меня 2 маленьких дочек. уезжаем через 3 дня.С бабушкой мы контактировали 1 раз. неделю назад.

Я в панике. что делать не знаю.

Ситуация аховая. Мы собрались на море. едем большим составом. я,муж,дети и бабушка.
За неделю до отъезда бабушка заболела. опоясывающим лишаем. 001::010::010::010:

Врач сказал. это вирус герпеса..это не заразно.

А я вот сейчас залезла в инет и там написано,что это заболевание может вызвать ветрянку :001::001::001::001::001::001::001::001: у детей.

Люди. вот чтобы вы сделали на моем месте,а. У меня 2 маленьких дочек. уезжаем через 3 дня.С бабушкой мы контактировали 1 раз. неделю назад.

Я в панике. что делать не знаю. Панику оставить. терапевт в этом ничего не понимает. дети от бабушки не заразятся. вирус действительно один-но вероятность заражения меньше 5%. как с такой вероятностью и так можно ветрянкой заразиться. ;);)Поэтому лечите бабушку и поезжайте. support::support:

«Если у кого-то из членов семьи появляется опоясывающий лишай, другие задаются вопросом «Передается ли опоясывающий лишай?». Чтобы узнать ответ на этот вопрос, необходимо определиться с происхождением данного заболевания. Человек, переболевший в детстве ветрянкой, выздоровел, но вирус из организма никуда не делся, он законсервировался. Но при определенных факторах вирус выходит наружу и развивается болезнь под названием «опоясывающий лишай».

Данное заболевание имеет только общие корни с ветряной оспой, поэтому не является столь заразным заболеванием как ветрянка, но все же им можно заразиться во время прямого контакта. Если человек не переболел ветряной оспой, ему не следует общаться с заболевшим опоясывающим лишаем. Необходимо подождать одну неделю, чтобы пузырьки успели подсохнуть.

Опоясывающий лишай не передается по воздуху, поэтому заражение происходит в основном после попадания на тело здорового человека содержимого лишайных очагов. В таких случаях развивается обычная ветрянка.

Следовательно, если человек уже переболел ветрянкой, то вероятность заразиться опоясывающим лишаем, равна нулю.

Данная форма лишая имеет свойство передаваться через одежду больного человека, постельное белье, а также через песок на пляже, где побывал больной.

Опоясывающий лишай незаразен тогда, когда новые воспаленные пузырьки уже прекратили появляться, а старые подсохли и покрылись корочкой. Таким образом, если активных проявлений нет, тогда эта форма лишая в принципе не заразна.

Если внешние признаки заболевания отсутствуют, т.е. когда лишаем поражены только нервы, болезнь также считается незаразной.

Так получилось, что мы с мужем были в гостях у нашего приятеля, а через день он позвонил и сказал, что у него нашли опоясывающий лишай. Мы с мужем оба болели ветрянкой, но всё равно очень боимся, не можем ли мы заразиться или просто стать переносчиками инфекции и заразить нашего ребёнка. И ещё один момент — 10 дней назад (в скрытый период) этот приятель заходил к нам домой буквально на минуту, к ребёнку ближе 2-х метров не приближался.
Какова реальная опасность ребёнку заболеть и что можно предпринять. Ребёнку 2.5.месяца, родился недоношенным и мы очень боимся.

опубликовано 28/11/2006 13:59
обновлено 04/06/2015
— Болезни, обследования

Опоясывающий лишай — это повторная активация вируса ветряной оспы. Т.е. им может заболеть тот, кто уже болел ветрянкой, но это зависит не от контактов, а от ослабления собственного иммунитета. Больной опоясывающим лишаем может заразить не болевшего ветрянкой и у того возникает ветряная оспа. У дитя до 3-4 мес. кровь мамы, а мама болела ветрянкой, т.о. шансов, что дитя заболеет, практически нет. В любом случае, ветрянка у детей до года — очень легкая болезнь.

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай — это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

Читайте также:  Профилактика чтобы не заразиться ветрянкой

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Сразу нужно сделать уточнение: для так называемых «детских» болезней понятие «взрослый» начинается уже с подросткового возраста. Если болезнь настигла вас после 12 лет, вероятность среднетяжелого или даже тяжелого течения ветрянки с букетом побочных эффектов тем выше, чем старше вы сами. Тяжелее всего ветряную оспу переносят люди после 50 лет, если болеют ею впервые. Правда, к счастью, шансы, что взрослый человек не успеет заразиться вирусом варицелла-зостер до такого солидного возраста, почти равны нулю.

Парадокс: у взрослого человека в разы больше шансов встретиться с вирусом ветрянки, чем у детей. То же касается и подростков, которые начинают много перемещаться вне дома. Вирус варицелла-зостер крайне летуч, легко перемещается по воздуху, передается воздушно-капельным путем. А заболевший человек заразен еще до появления первых симптомов (примерно за 48 часов до них). То есть, не нужно никакого контакта с больным. Вы можете просто ехать в одном лифте, в одном вагоне метро, вы можете пройти мимо носителя вируса, или сесть на его место за столиком в кафе. Единственное, что спасает — так это нестойкость вируса, попавшего в воздух. Но, рассчитывать на это особо не приходится, если вы еще не болели ветрянкой.

Как не приходится надеяться и на неспецифический иммунитет. Если вам кто-то скажет, что от ветрянки может спасти хороший иммунитет, — не верьте. Единственный способ получить иммунитет к вирусу варицелла-зостер — это заразиться этим вирусом либо через болезнь, либо через вакцинацию. И длится этот иммунитет до тех пор, пока в организме присутствует данный вирус. Поэтому, когда взрослый человек, утверждающий, что не имел ветряной оспы в детстве, не заболевает ветрянкой, то вариантов всего два. Либо в детстве у него имело место бессимптомное течение ветрянки, либо по какой-то причине эта болезнь не была зафиксирована в его детской медкарте. Увы, но до сих пор существуют родители, которые умудряются не помнить, чем болели их дети в детстве.

Будьте бдительны: заразиться ветрянкой можно и от больного опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом), потому что эта болезнь также вызывается вирусом варицелла-зостер, являясь по сути «реинкарнацией» вируса в организме человека, некогда перенесшего ветряную оспу.

Для ветрянки у взрослых существует своя сезонность — это зимний и весенний периоды.

У подростков и взрослых ветрянка практически всегда протекает в осложненной форме.

От момента заражения до первых симптомов ветрянки у взрослого проходит минимум, 7, максимум, 23 дня. Болезнь начинается с резкого поднятия температуры до 39-40 градусов, которая может держаться в течение нескольких дней, с трудом поддаваясь контролю. Это связано с особенностями иммунного ответа на вирус у взрослых.

На этой стадии заболевший ветрянкой взрослый ощущает слабость, ломоту суставах и боль в мышцах, головные боли, тошноту — все это признаки общей интоксикации организма. На фоне высокой температуры и интоксикации у взрослого с ветрянкой может наблюдаться потеря сознания. В этом случае следует незамедлительно вызывать «Скорую», так как при подобном течении ветрянки пациент должен наблюдаться в стационаре.

Важно: ни в коем случае не используйте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или анальгин (баралгин, метамизол натрия) в качестве жаропонижающего и болеутоляющего при ветрянке. По многочисленным научным данным, применение этих препаратов при ветрянке (именно при этом заболевании, а не вообще) часто дает осложнения со стороны печени.

Следом за температурой появляется ветряночная сыпь. При этом температура может оставаться высокой. Классические пузырьки появляются, обычно, сначала на корпусе, затем покрывают шею и лицо. Сыпь может распространиться на слизистые оболочки полости рта, глотки, на язык и даже на слизистые оболочки половых органов. Кроме того, сыпь может затронуть внутренние поверхности век и перейти на роговицу, что чревато потерей зрения.

Основная проблема с сыпью у взрослых — она не только обильнее, чем у детей, но и почти всегда осложняется бактериальной инфекцией. Пузырьки имеют тенденцию превращаться в пустулы — долго не заживающие прыщи с гнойным содержимым, после которых на коже могут оставаться «на память» так называемые оспины — видимые глазу небольшие выемки. Сама ветряночная сыпь у взрослых держится дольше, чем у детей — до 9 дней. А последствия ее часто приходится убирать в кабинете косметолога.

Помимо вторичной бактериальной инфекции ветрянка у взрослых может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • вирусная пневмония (особенно часто это осложнение возникает у подростков и беременных).
  • частичная или полная потеря зрения (при распространении сыпи на роговицу глаза на месте пузырьков остаются шрамы)
  • вульвиты у женщин и воспаления крайней плоти у мужчин
  • неврит зрительного нерва (также может привести к потере зрения).
  • вирусный трахеит, ларингит (при поражении сыпью слизистых оболочек глотки).
  • острый стоматит
  • почечная недостаточность
  • токсическое поражение печени
  • энцефалит и менингит (эти осложнения возникают при поражении вирусом ветрянки нервных клеток и мозговых оболочек.

Как видите, ветрянка у взрослых — это уже совсем не безобидное детское заболевание. И оно требует незамедлительного лечения.

Детям после 12 лет и взрослым при ветрянке назначается специфическое противовирусное лечение, а также прописывается особый режим. Чаще всего, не дожидаясь начала появления пустул, врач может порекомендовать прием антибиотиков.

Для подавления вирусной активности могут быть назначены:

1. Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:

  • ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет); также используют мазь ацикловир на высыпания и при конъюнктивитах (поражении глаз);
  • валцикловир (с 12 лет),
  • фамцикловир (с 17лет), изопринозин.

2. Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. При тяжёлых течениях ветрянки больным дают иммуномодуляторы более сильные (тимолин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронкейликин).

3. Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты следует применять в возрастных дозировках.

Для облегчения симптомов течения болезни предписываются:

Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)

Тщательный уход за кожей и слизистыми:

  • обработка мест высыпания антисептическими препаратами для предотвращения вторичной инфекции, которая часто сопровождает течение ветрянки у взрослых (вплоть до образования гнойников с последующим рубцеванием, оставляющим на коже шрамы).
  • обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия
  • при конъюнктивите применяется ацикловировую мазь, и для предотвращения бактериальных осложнений – альбуцид 20%, левомицитиновая мазь или тетрациклиновая.
  • антигистаминные препараты (супрастин, тавегил и др);
  • жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).

Кроме того показано обильное щелочное питьё.

Если вторичной бактериальной инфекции избежать не удается, строго по назначению врача применяют антибиотики , при этом препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

Важно: если вы заболели ветрянкой или восстанавливаетесь после нее, остерегайтесь загорать на солнце в этот период, так как ветряночная сыпь может стать причиной нарушения пигментации на пораженых участках кожи. Лучше всего прятать пораженные ветрянкой участки тела до полного заживления, так как даже свежие рубцы от ветрянки могут гиперпигментироваться.

Взрослым с пустулезной формой ветряночной сыпи рекомендуется отказаться от водных процедур до тех пор, пока прыщи не начнут подсыхать.

Если не привитая или не переболевшая ветрянкой женщина заболеет во время беременности, у будущего ребенка может развиться врожденная оспа, которая проявляется рубцами (шрамами) на коже, низким весом при рождении, даже задержкой умственного и физического развития. Но риск того, что ветрянка при беременности вызовет те или иные последствия, зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Ветрянка на поздних сроках беременности намного опаснее, чем ветрянка на ранних сроках.

  • Ветрянка на ранних сроках может привести к замершей беременности и выкидышу, однако, если плод выживет, то риск осложнений ветрянки будет очень мал (менее 1%).
  • Ветрянка во 2-м триместре имеет последствия для будущего ребенка в около 2% случаев.
  • Наибольший риск представляет заражение беременной в 3-м триместре. Если беременная заразилась ветрянкой за несколько дней до родов, то риск врожденной ветрянки у будущего ребенка составляет 20-25%.

Ветрянка у детей: симптомы, течение, лечение
Ветрянка – не теряющая своей популярности болезнь. Ею болеют целыми детскими садами, семьями: дети, взрослые, будущие мамы. Но не смотря на известность, симптомы и лечение ветрянки у детей и взрослых продолжают вызывать множество вопросов. Сегодня на самые распространенные из них ответят наши эксперты. Читать далее

Ты уверена, что если переболела в детстве ветрянкой, то навсегда защищена от зудящих пузырьков. И когда твой малыш приносит из садика инфекцию, ты смело проводишь с ним больничный, не боясь заразиться. Но опасность существует!

Консультант – Наталья Чемеркина, педиатр

Ветряная оспа считается детским заболеванием. Почти каждый из нас, имеющих садиковское прошлое, болел ветрянкой. Те же, кто перенес болезнь в более старшем возрасте, с ужасом вспоминают эти несколько дней в аду: нестерпимый зуд, температура под 40… Поэтому во многих странах существует традиция «ветряночных утренников». Родители предпочитают пережить несколько тяжелых дней вместе с больным ребенком, но зато обезопасить его от заразы в будущем. Отмучившись, мы считаем себя вправе навсегда забыть об этой напасти. На самом деле вирус ветряной оспы никуда из организма не девается и через много лет может напомнить о себе неприятным заболеванием – опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай (герпес-зостер), вопреки распространенному мнению, не является паразитарным заболеванием – болезнь вызывает вирус варицелла-зостер из семейства герпесовых. В большинстве случаев источник заражения – это больной опоясывающим лишаем. Но заболевание может возникнуть и в результате контакта с больным ветряной оспой, так как вирусы, вызывающие оба эти заболевания, родственны. Однако в этом случае опоясывающий лишай развивается только у тех, кто ранее уже перенес ветряную оспу и приобрел к ней стойкий иммунитет.

Ученые объясняют это так: после ветряной оспы в организме сохраняется ее возбудитель, который никак себя не проявляет. Но если человек снова соприкасается с этой инфекцией, вирус активизируется и развивается заболевание. Однако на сей раз не ветряная оспа, а опоясывающий лишай. Бывает и наоборот: контакт с больным опоясывающим лишаем вызывает (обычно у детей) заболевание ветряной оспой. Замечено, что опоясывающему лишаю подвержены, в основном, люди возрастной категории 50+. И более 60 % людей старше 80 лет уже перенесли заболевание. Объяснение простое: у пожилых людей иммунитет гораздо ниже, чем у молодежи, их организм более восприимчив к вирусу. Обостряются хронические заболевания, и на их фоне герпесу легче завладеть организмом. И не забудь, что именно бабушки и дедушки чаще всего остаются с больными ветрянкой внучатами!

В большинстве случаев высыпания опоясывающего лишая располагаются на одной стороне туловища или тела (спереди или сзади) в области сегмента нерва, по которому вирус вышел из нервных сплетений. Иногда высыпания могут появляться и на других частях тела, в том числе на голове и лице. Первые симптомы заболевания: появление на коже красных бляшек, также возможны зуд, покалывание и жжение кожи. Боль часто локализована по ходу иннервации нерва, в большинстве случаев с одной стороны тела. Все это сопровождается слабостью, чувством разбитости, незначительно поднимается температура тела. Затем на коже появляются пузыри, заполненные жидкостью. Они разрываются и изливаются, и на их месте возникают язвы. В течение двух-пяти недель язвы медленно заживают и покрываются корками. У многих болезнь на этом заканчивается, однако еще очень долго может оставаться болезненность по ходу пораженных нервов.

Встречаются атипичные формы лишая:
абортивная – без пузырьковых высыпаний;
пузырная – высыпания в виде больших пузырей;
геморрагическая – пузырьки и пузыри заполнены кровянистым содержимым;
гангренозная – проявляется некрозом тканей с последующим образованием рубцов.

Атипичные формы лечатся точно так же, как и классическая. Единственная сложность – в правильной диагностике заболевания. Подобная «маскировка» вируса может озадачить даже опытного доктора! Главное – не волноваться, а выяснить мнения нескольких врачей.

Заразительность вируса опоясывающего лишая незначительна, и даже тесное общение с больным не всегда приводит к заболеванию. Тем не менее в период появления у больного обильных высыпаний желательно не контактировать с маленькими детьми и пожилыми людьми.

К сожалению, бывает и так, что внешние проявления лишая уже прошли, а пораженные места еще очень долго болят. Так происходит, потому что в основе этого заболевания лежит поражение нервной системы: фильтрующийся вирус, возбудитель опоясывающего лишая, вызывает воспаление нервных узлов – ганглиев. Боль является не только первым, но и самым стойким проявлением болезни. Безболезненно опоясывающий лишай протекает только у детей. Если в воспалительный процесс вовлекаются межпозвоночные ганглии, что обычно и происходит, возникает боль в межреберье. Если поражается так называемый гассеров узел, находящийся в основании головного мозга, ноющая и постоянная (или колющая, дергающая и приступообразная) боль локализуется в зоне первой (или второй и третьей) ветви тройничного нерва. Если лечение начато своевременно, болезнь протекает, как правило, благоприятно. Боль ослабевает, а затем и совсем проходит по мере затихания воспалительного процесса и исчезновения кожных высыпаний: примерно через две-четыре недели после начала заболевания. Когда же лечение начинается с запозданием (обычно по вине самого пациента, несвоевременно обратившегося к врачу), недуг затягивается и чреват осложнениями, в частности невралгией. Тогда болевые ощущения могут не прекращаться очень долго, иногда годами. Также осложнениями опоясывающего лишая являются пиодермия (гнойное поражение кожи), изъязвления, рубцы, невралгия и парезы мышц, парез тройничного или лицевого нерва, изъязвление роговицы и панофтальмия.

Читайте также:  Рубец после ветрянки как лечить

Содержи высыпания в чистоте, однако не пользуйся ароматизированным мылом или аромамаслом для ванной, ограничь время приема водных процедур – это может замедлить заживление ранок. К высыпаниям можно прикладывать кубики льда, предварительно обернув их чистой проглаженной тканью, смоченной в настое ромашки. Носи удобную и свободную одежду из натуральных тканей. Принимай витамины, способствующие регенерации кожи и нервов: витамины группы В, А и Е. В рационе питания должно быть достаточно свежих овощей, фруктов и хлеба.

Для лечения герпеса-зостер по назначению врача используют современные эффективные противовирусные препараты: фамвир, валтрекс, ацикловир в таблетках. Внимание: своевременный прием фамвира и валтрекса защищает пациента от развития мучительной постгерпетической невралгии. Чем раньше начат прием противовирусных препаратов, тем выше эффект от их применения.

Зачастую высыпания, появившиеся в области поясницы и ягодиц, принимают за опоясывающий лишай. На самом же деле речь идет о генитальном герпесе, клиническая форма которого носит название «менструальный герпес». Высыпания, как правило, располагаются на ягодицах и появляются незадолго, до или во время менструации. В этом случае необходимо по назначению врача принимать противовирусные препараты, а также проконсультироваться у эндокринолога на предмет заболеваний щитовидной железы. Тебе придется сдать анализы на гормоны и в случае болезни пройти курс лечения.

Варицелла-зостер может проявить себя и как глазное заболевание! В этом случае сыпь появляется на висках и веках, под глазами. Глаз краснеет, припухает и болит. Свет усиливает слезотечение и расстраивает зрение. Несколько пузырьков могут появиться и на белке глаза. Необходимо сразу же обратиться к офтальмологу! Ни в коем случае не занимайся самолечением. Глаз следует закрыть: положить на него тампон и закрепить бинтом. Врач назначит тебе консервативное лечение. Во-первых, выпишет иммуностимуляторы, ведь без стабильного иммунитета победить болезнь не удастся. Во-вторых, предложит наружные противовирусные препараты группы ацикловира: капли, мази. Внимание: их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно!
Возможно, понадобится и хирургическое вмешательство (зависит от глубины и степени поражения глаза). В тяжелых случаях возможна сквозная пересадка роговицы.

После того как ты переболела ветрянкой, вирус варицелла-зостер поднимается к нервным сплетениям – нервным ганглиям, расположенным рядом с позвоночником, проникает в них, где и находится в неактивном состоянии. У некоторых людей вирус может «спать» пожизненно. У других же под действием снижающих иммунитет факторов (например, тяжелое заболевание или стресс) вирус «пробуждается» и вызывает опоясывающий лишай. До конца причины активизации вируса не ясны. Диагноз «опоясывающий герпес» поставить несложно – при наличии типичных высыпаний, сопровождающихся болевым синдромом, и их локализации на определенных участках тела. Значительную диагностическую трудность могут представлять атипичные высыпания, сходные с проявлениями простого герпеса, или зостериформная сыпь, вызванная вирусом герпеса. В сложных ситуациях решающую роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования.

Эфирные масла могут оказать очень сущест­венную местную помощь: уменьшить боль, подсушить пузырьки и подействовать как антивирусные средства. Лучше использовать комбинацию из двух-трех масел. Если пузырьки поразили небольшие участки кожи, два-три раза в день осторожно смазывай их маслами. Используй масла бергамота, эвкалипта и мелалеуки. Если боль не проходит, добавь лавандовое масло (Lavandula vera): оно обладает заживляющим свойством. Его действие можно усилить, принимая настой цветков лаванды, что даст хороший расслабляющий эффект. Если после прекращения острого приступа тебя долгое время мучает боль, поможет сред­ство, укрепляющее нервную систему: например, по 20 капель настойки овса посевного два раза в день либо просто обильные добавки овса к диете (в виде каши).

Иногда опоясывающий лишай сопровождается депрессией. В этом случае превосходно действует настой розмарина (Rosmarimus offidnalis) – просто добавляй в утренний чай несколько капель. Заканчивая день, выпивай чашку чая из липового цвета (Tilia europaea) – он поможет тебе спокойно заснуть. Чтобы защитить себя от лишая, опрыскай комнату больного указанными выше эфирными маслами: в пульверизатор налей 600 мл воды и добавь 10 капель масла. При первых же признаках раздражения на коже протри это место свежим ломтиком лимона. Для укрепления нервной системы принимай витамины группы В, старайся вести здоровый образ жизни и по возможности избегай стрессов.

источник

вот в этом я сомневаюсь скорее лишаем заразит, наверно.

Вроде как оп.лишай это последствия ветрянки — вирус остается в нервных окончаниях и при ослаблении иммунитета может стрельнуть. Но тогда первочное заражение должно протекать как ветрянка?

Galchenok, ну да опояс. лишай развивается у переболевших ветрянкой из-за снижения иммунитета, а раз ребенок не болел, то заболеет ветрянкой. и пусть. лучше щас, чем в 30 лет

от чего? от ветрянки? зачем? лучше ей переболеть в детстве, чем во взрослом возрасте

короче, у меня барсук только что переболел и слава богу. муж болел, я, оказалось, тоже. я б его сводила к кому нить заразиться раньше, если б было к кому, а так 31 декабря неожиданно заболел, и все праздники коту под хвост.

Nat@, я в принципе тоже считаю что лучше переболеть в детстве, но вот как-то специально проконтактировать — не готова . К тому же ветрянка жутко зудящая штука. Хочется чтобы Тим ее попозже переболел, когда можно будет объяснить, что чесать не надо. А в 1г1м, да с его темпераментом. Наверное не легко будет. Вам с сыном наверное уже легко удалось договориться не расчесывать прыщички?

Лоло, ой они как дети. «А нам одна тетка в очереди в аптеке сказала, что не заразно». или «он же ходит на работу, если бы это было заразно, он бы там всех перезаражал, но никто же не болеет. «
А я как бы злая тетка получаюсь, потому что не пускаю свекра к внуку . Вот и хочется точно понимать — заразно али нет. Врач в поликлиннике свекру как-то очень неуверенно сказал, что вроде пока не надо в гости ходить, а к субботе уже можно будет. А почему так не объяснил.

Miranda, ну да, понадеяться, а потом в 30 лет от своих детей ее хватануть. супер.

Galchenok, я ему популярно несколько дней объясняла, что если чесать будут такие ямы. он бабушке так и сказал, трогать нельзя, будут ТАКИЕ ЯМЫ не чесал. только во сне. а заразность, наверно, также как у ветрянки: 5 дней после появления последнего прыщика. а лучше изолировать на 21 день — инкубационный период

Galchenok,
Я болела эти опоясывающим лишаем несколько месяцев назад, когда ребенку было 2 мес. — так что могу изложить точку зрения амерканской медицины на это дело.

Болеющий опоясывающим лишаем (shingles) может заразить ветрянкой тех, кто ей еще никогда не болел и имеет пониженный иммунитет, но вероятность такого заражения очень маленькая. Мой малыш не заразился

Сам по себе опоясывающий лишай бывает у тех, кто уже болел ветрянкой т.к. вирус навсегда остается в ,по-моему, нервных окончаниях и проявляется при понижении иммунитета. Им можно болеть бесконечное количество раз.

Если новых высыпаний нет и уже корочки, то не заразен.

Летом 2004 у меня впервые случилась это безобразие — когда услышала диагноз, первый мой вопрос был, могу ли я заразить дочку. Ответ: контакт с больным опасен для беременных и младенцев до года.

» Дописано позже
Kristina_, хорошо, что у Вас все прошло благополучно!

Рассказываю нашу историю — просто для информации. Если уже писала на форуме, сорри.
Дети мои были детсадовского возраста. В гости пришла свекровушка. Говорит, чего-то у неё там высыпало, чтобы я посмотрела. Лучшего место для обнажения, чем детская комната, она не нашла. Я того до этого такого никогда не видела, но, когда посмотрела, сразу сказала: это опоясывающий лишай. Просто сразу по нему видно было, само на язык полезло. Вскоре после этого мои детки один за другим «благополучно» заболели ветрянкой (а в садике ни у кого не было). В инкубационный период, о котором я, естественно, и не подозревала, они заразили:

— ветрянкой мальчика-школьника с первого этажа, у которого из-за этого были испорчены каникулы у бабушки;
— ветрянкой же девушку 17 лет с третьего этажа, у которой ветрянка приняла особо сильную форму, с болезненными язвочками в интимных местах, которые причинили ей массу мучений;
— опоясывающим лишаем маму этой девушки, у которой перед выспанием были такие сильные боли в районе грудной клетки, что она подозревала чуть ли не инфаркт.

В общем, индекс популярности нашей семьи в доме тем летом сильно упал. Как будто я была виновата.

Перетащу начало текста главы «Инфекционные болезни», из книги «Новое домашнее руководство по гомеопатии» Алисон и Антони Бэйли, (то, что переводил в мае, было в теме: «Краснуха, чем смягчить зуд и другие вопросы.»

Инфекционные сыпи
(ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина)

. . Сыпи занимают особое место среди детских острых болезней. Смысл их — повысить уровень здоровья (сказано в обычной терминологии — после того, как человек переболеет одной из этих болезней, организм создает пожизненный иммунитет). Гомеопатическое лечение стимулирует этот процесс, в отличие от аллопатического, которое его компрометирует. Т.к. возбудителями большинства инфекционных сыпей являются вирусы, «конвенциональная» медицина не имеет специфических средств для их лечения, но обыкновенно прибегает к большим дозам температуропонижающих медикаментов и мазей для обработки сыпи. Как одни, так и другие мешают организму переболеть естественным путем. Гомеопатическое лечение помогает значительному сокращению продолжительности болезни и улучшению самочувствия больного без изменения естественного хода болезни.

ПОТЕНЦИИ: 5C, 6C. 9C, 12C, 15C
ИНТЕРВАЛ между ПРИЕМОМ 1-3-6 часов в зависимости от степени улучшения состояния

. . Теперь по теме:

источник

вот в этом я сомневаюсь скорее лишаем заразит, наверно.

Вроде как оп.лишай это последствия ветрянки — вирус остается в нервных окончаниях и при ослаблении иммунитета может стрельнуть. Но тогда первочное заражение должно протекать как ветрянка?

Galchenok, ну да опояс. лишай развивается у переболевших ветрянкой из-за снижения иммунитета, а раз ребенок не болел, то заболеет ветрянкой. и пусть. лучше щас, чем в 30 лет

от чего? от ветрянки? зачем? лучше ей переболеть в детстве, чем во взрослом возрасте

короче, у меня барсук только что переболел и слава богу. муж болел, я, оказалось, тоже. я б его сводила к кому нить заразиться раньше, если б было к кому, а так 31 декабря неожиданно заболел, и все праздники коту под хвост.

Nat@, я в принципе тоже считаю что лучше переболеть в детстве, но вот как-то специально проконтактировать — не готова . К тому же ветрянка жутко зудящая штука. Хочется чтобы Тим ее попозже переболел, когда можно будет объяснить, что чесать не надо. А в 1г1м, да с его темпераментом. Наверное не легко будет. Вам с сыном наверное уже легко удалось договориться не расчесывать прыщички?

Лоло, ой они как дети. «А нам одна тетка в очереди в аптеке сказала, что не заразно». или «он же ходит на работу, если бы это было заразно, он бы там всех перезаражал, но никто же не болеет. «
А я как бы злая тетка получаюсь, потому что не пускаю свекра к внуку . Вот и хочется точно понимать — заразно али нет. Врач в поликлиннике свекру как-то очень неуверенно сказал, что вроде пока не надо в гости ходить, а к субботе уже можно будет. А почему так не объяснил.

Miranda, ну да, понадеяться, а потом в 30 лет от своих детей ее хватануть. супер.

Galchenok, я ему популярно несколько дней объясняла, что если чесать будут такие ямы. он бабушке так и сказал, трогать нельзя, будут ТАКИЕ ЯМЫ не чесал. только во сне. а заразность, наверно, также как у ветрянки: 5 дней после появления последнего прыщика. а лучше изолировать на 21 день — инкубационный период

Galchenok,
Я болела эти опоясывающим лишаем несколько месяцев назад, когда ребенку было 2 мес. — так что могу изложить точку зрения амерканской медицины на это дело.

Болеющий опоясывающим лишаем (shingles) может заразить ветрянкой тех, кто ей еще никогда не болел и имеет пониженный иммунитет, но вероятность такого заражения очень маленькая. Мой малыш не заразился

Сам по себе опоясывающий лишай бывает у тех, кто уже болел ветрянкой т.к. вирус навсегда остается в ,по-моему, нервных окончаниях и проявляется при понижении иммунитета. Им можно болеть бесконечное количество раз.

Если новых высыпаний нет и уже корочки, то не заразен.

Летом 2004 у меня впервые случилась это безобразие — когда услышала диагноз, первый мой вопрос был, могу ли я заразить дочку. Ответ: контакт с больным опасен для беременных и младенцев до года.

» Дописано позже
Kristina_, хорошо, что у Вас все прошло благополучно!

Рассказываю нашу историю — просто для информации. Если уже писала на форуме, сорри.
Дети мои были детсадовского возраста. В гости пришла свекровушка. Говорит, чего-то у неё там высыпало, чтобы я посмотрела. Лучшего место для обнажения, чем детская комната, она не нашла. Я того до этого такого никогда не видела, но, когда посмотрела, сразу сказала: это опоясывающий лишай. Просто сразу по нему видно было, само на язык полезло. Вскоре после этого мои детки один за другим «благополучно» заболели ветрянкой (а в садике ни у кого не было). В инкубационный период, о котором я, естественно, и не подозревала, они заразили:

Читайте также:  Как долго мазать прыщики при ветрянке

— ветрянкой мальчика-школьника с первого этажа, у которого из-за этого были испорчены каникулы у бабушки;
— ветрянкой же девушку 17 лет с третьего этажа, у которой ветрянка приняла особо сильную форму, с болезненными язвочками в интимных местах, которые причинили ей массу мучений;
— опоясывающим лишаем маму этой девушки, у которой перед выспанием были такие сильные боли в районе грудной клетки, что она подозревала чуть ли не инфаркт.

В общем, индекс популярности нашей семьи в доме тем летом сильно упал. Как будто я была виновата.

Перетащу начало текста главы «Инфекционные болезни», из книги «Новое домашнее руководство по гомеопатии» Алисон и Антони Бэйли, (то, что переводил в мае, было в теме: «Краснуха, чем смягчить зуд и другие вопросы.»

Инфекционные сыпи
(ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина)

. . Сыпи занимают особое место среди детских острых болезней. Смысл их — повысить уровень здоровья (сказано в обычной терминологии — после того, как человек переболеет одной из этих болезней, организм создает пожизненный иммунитет). Гомеопатическое лечение стимулирует этот процесс, в отличие от аллопатического, которое его компрометирует. Т.к. возбудителями большинства инфекционных сыпей являются вирусы, «конвенциональная» медицина не имеет специфических средств для их лечения, но обыкновенно прибегает к большим дозам температуропонижающих медикаментов и мазей для обработки сыпи. Как одни, так и другие мешают организму переболеть естественным путем. Гомеопатическое лечение помогает значительному сокращению продолжительности болезни и улучшению самочувствия больного без изменения естественного хода болезни.

ПОТЕНЦИИ: 5C, 6C. 9C, 12C, 15C
ИНТЕРВАЛ между ПРИЕМОМ 1-3-6 часов в зависимости от степени улучшения состояния

. . Теперь по теме:

источник

Ветряную оспу вызывает вирус из группы герпесов. Вирус похож на возбудителя простого герпеса и неотличим от возбудителя опоясывающего лишая (Herpes zoster). Принято считать, что при первом контакте с вирусом заболевают ветрянкой. После ветрянки вирус в «замороженном» состояние сохраняется в спиномозговых ганглиях. На фоне сниженного иммунитета (иммуносупрессия, пожилой возраст) вирус активируется в виде опоясывающий герпес (Herpes zoster).

Важно. Ребенок может заразиться ветрянкой от взрослого с опоясывающим лишаем (герпесом).

Вирус распространяется воздушно-капельным путем, реже — контактным. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет. Взрослые болеют редко, как и дети первых месяцев жизни, которые имеют материнские антитела.

Инкубационный период при ветрянке 10-21 день.

Одновременно с подъемом температуры появляется «ветряночная » сыпь — пузырьки с прозрачным содержимым. У некоторых пузырьков пупковидное вдавление в центре. В конце первых суток пузырьки опадают, подсыхают и превращаются в коричневую корочку. Корочки отпадают на 1-3 недели болезни. На их месте еще долго (до 2-3 месяцев) можно видеть пигментные пятна. Высыпания располагаются на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает. Часто высыпания появляются на слизистых — во рту, на конъюнктиве глаз, на половых органах.

При ветрянке высыпания появляются как бы толчкообразно с промежутками 1-2 дня. Поэтому можно увидеть одновременно папулы, пузырьки, корочки — это «ложный полимирфизм» сыпи при ветряной оспе. Каждое новое высыпание сопровождает подъем температуры.

На 3-5 день болезни подсыхают пузырьки и улучшается самочувствие; больного беспокоит лишь кожный зуд.

Важно. Больной ветряной оспой и опоясывающим лишаем подлежит изоляции на дому до 9-го дня с момента начала заболевания. Изоляция прекращается не ранее 5 дней после появления последних пузырьков.

Не болевшие дети до 3-х лет после контакта с ветрянкой или опоясывающим лишаем разобщаются с 9-го до 21-го дня с момента контакта.

Дети до 7 лет, не болевшие, разобщаются с больным на 21 день. При появление повторных заболеваний в дет. саду разобщение не применяется.

Ногти на руках постричь. От зуда — супрастин, тавегил, зиртек, телфаст и другие антигимтаминные. Пузырьки мажут зеленкой, фукарцином или слабым раствором марганцовки 2 раза в день. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Лечение стоматита: местно смесь 2% раствор лидокаина + димедрол + маалокс. Лечение тяжелой ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Со второй недели можно перейти на валацикловир (Валтрекс) 3 раза в день внутрь.

Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

ВОЗ рекомендует вакцинацию против ветряной оспы больных с иммунодефицитами и лиц, ожидающих трансплантации. Вакцина против ветряной оспы является жизненно важным препаратом для защиты онкогематологических и ослабленных больных.

В настоящее время существуют живые ослабленные вакцины (Окавакс, Варилрикс). Вакцины защищают от ветрянки на 10 лет. Сокращение сети дет. садов и яслей привело к нарастанию не иммунной прослойки (в Англии и США — 4-20% лиц в возрасте 20-25 лет). Так что ветряная оспа у подростков и взрослых стала обычной и протекает у них тяжело. В США, Канаде, Германии, Японии прививка от ветряной оспы обязательна для приема ребенка в детский сад. Сейчас пытаются ввести плановую вакцинацию с 12 месяцев по всей стране. Уже введена в календарь прививок Москвы и Свердловской области. Вакцины противопоказаны беременным. Вакцинация детей с лейкозами возможна при длительной ремиссии более года на фоне поддерживающей терапии (при числе лимфоцитов > 700 и тромбоцитов > 100000). У перенесших ветряную оспу вакцина уменьшает частоту опоясывающего лишая.

Варилрикс (ГлаксоСмитКляйн) — живая вакцина, приготовленная из штамма вируса Ока, модифицированного 38 пассажами на разных клеточных культурах. Содержит следы неомицина и желатина. Плановая вакцинация двукратно с интервалом 6 недель по 0,5 мл, п/к или в/м, при необходимости с другими вакцинами. Экстренная вакцинация однократно 0,5 мл в течение 96 часов после контакта с больным (лучше в течение 72 часов).

Варивакс (Мерк Шарп и Доум) содержит штамм Oka/Merck, детям 1-12 лет назначают 1 дозу, старшим — 2 дозы.

Окавакс (Япония) вводят однократно подкожно 0,5 мл. Для экстренной профилактики вакцину вводят не позднее 72 часов после контакта с больным. В редких случаях вакцинированные могут заболеть, но заболевание будет протекать в легкой форме.

При введении вакцины в первые 3 дня после контакта достигается 90% защитный эффект. При выраженной иммуносупрессии контактным лицам вводят иммуноглобулин человека в/в, назначают ацикловир.

Вакцины хранят при 2-8 С в течение 2-х лет.

Специально для борьбы с опоясывающим лишаем разработана вакцина VVZ-Zostavax. В США с 2007 г включена в календарь вакцинации для лиц старше 60 лет. Снижает наполовину риск развития опоясывающего лишая. Содержит в 14 раз больше иммуногенного материала, чем детские вакцины. В России пока не зарегистрирована.

Пассивная иммунизация — введение специфического VVZ иммуноглобулина. Показана контактным детям с заболеваниями крови иммунодефицитом. При отсутствие у контактной беременной антител к вирусу (ИФА, ELISA) необходимо введение специфического иммуноглобулина в 96 часов от контакта: 125 Ед/10 кг массы тела (до 625 ЕД) в/м.

источник

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес часто отождествляют с ветрянкой, но это утверждение ошибочно. Учеными давно определена непосредственная взаимосвязь между ними, а также вирус, являющийся их возбудителем. Для того чтобы более точно определить вид болезни, необходимо рассмотреть причины возникновения и особенности протекания обоих инфекционных заболеваний.

Опоясывающий герпес и ветряную оспу (ветрянку) вызывает один и тот же инфекционный вирус Varicella Zoster. Также его называют вирус ветряной оспы или герпесвирус III типа. Он является одним из самих распространенных инфекционных агентов. Хоть и не представляет угрозу для жизни человека, но приводит к сильным косметологическим дефектам.

Герпесвирус холодоустойчив и погибает под воздействием высокой температуры. Чтобы им заразиться, достаточно простого взаимодействия с инфицированным лицом или предметом. В окружающей среде при комнатной температуре и нормальном уровне влажности воздуха вирус может жить всего лишь 24 часа. Инкубационный период вируса составляет от 7 до 21 дня, после чего он поражает только тех людей, кто переболел данными заболеваниями, потому что у них уже выработался иммунитет.

Опоясывающий лишай – рецидивирующее заболевание. Его повторным появлением может стать не только контакт с зараженным человеком, но и другие причины:

  • заболевания кровеносных сосудов;
  • иммунодефицит и авитаминоз;
  • эмоциональный дисбаланс;
  • соматические заболевания (простуда, ОРВИ, грипп);
  • неудачная трансплантация органов или тканей;
  • раковые образования;
  • общее переутомление организма;
  • ультрафиолетовое облучение или лучевая терапия;
  • гормональная нестабильность.

Ветряную оспу могут вызвать эти же причины. Одним из основных отличий заболеваний является то, что ветрянка возникает преимущественно у детей, а симптомы опоясывающего лишая наблюдаются исключительно во взрослом возрасте. Это связано с тем, что заболеть лишаем может только тот, кто уже переболел ветряной оспой.

Клиническая картина протекания опоясывающего герпеса и ветрянки отличаются, а следовательно, заболевания имеют разные симптомы и признаки.

Основным симптомом ветрянки у детей является розовая сыпь, которая в старшем возрасте сопровождается повышенной температурой, зудом и жжением, а иногда рвотой. Первые маленькие пятна изначально имеют вид светлых волдырей, которые спустя 2 недели могут смениться новыми нарывами.

Заражение опоясывающим лишаем происходит в 2 стадии. На первом проявляются такие симптомы:

  • внешние изменения на коже и слизистых оболочках;
  • болевые ощущения в спине;
  • головная боль;
  • эмоциональные «качели»;
  • повышенная температура;
  • проблемы с кишечником.

Вторая стадия — период активного распространения вируса — влечет появление новых признаков:

  • пузырчатые высыпания с мутной жидкостью, которые после лопания образуют болезненные участки кожи с язвами;
  • позднее образуются бугорки (папулы) и пузырьки с жидкостью (везикулы);
  • покраснение кожи;
  • гиперчувствительность на пораженных тканях;
  • жжение и зуд;
  • на последних стадиях образуются корочки.

При этом сыпь сопровождается пигментацией кожных покровов, увеличением лимфатических узлов, происходит группировка волдырей в единый болезненный участок.

При хорошем иммунитете симптоматика наблюдается в течение 3-4 недель, после чего вирус проходит самостоятельно.

Несмотря на некоторые различия симптомов герпеса и ветрянки, у заболеваний существуют общие характеристики:

  • поражают преимущественно человека;
  • вирус находится в организме на протяжении всей жизни;
  • передаются внутриутробно от матери к ребенку;
  • обладают повышенной заразностью.

Во время лишая или ветрянки к сыпи желательно не прикасаться, чтобы не занести дополнительную инфекцию. Появившуюся корочку запрещается сдирать для предотвращения образования рубцов и шрамов. После выздоровления кожа вновь приобретет естественный цвет.

Ветряная сыпь в первую очередь появляется на лице, голове, груди, спине и плечах. Осложненные формы могут распространиться в область рта и век, а также половых органов. Не помеха для вируса даже волосистая часть головы.

Для опоясывающего лишая распространенным местом локализации являются гениталии, внутренняя часть щек и небо. Но он может возникать и на других свободных участках кожи, чаще всего на ребрах и животе. Для опоясывающего лишая характерно лентообразное размещение высыпаний, я для ветряной сыпи – повсеместное.

Стоит отметить, что очаг вируса находится в спинных межпозвонковых нервных узлах. В период обострения он распространяется по всему организму по межреберным нервам.

При первых симптомах нужно обратиться к врачу, который определит правильную тактику лечения. Это поможет остановить прогрессирование болезни и предотвратить ряд осложнений.

В первую очередь при опоясывающем лишае следует пройти обследование у эндокринолога и инфекциониста, чтобы определить возможные проблемы с иммунной системой. Также допустимо использования мазей и гелей, которые наносятся на кожу тонким слоем в течение нескольких дней. Это поможет уничтожить пыль и вредоносные объекты окружающей среды, попадающие в рану случайно. Часто используют также антибактериальные препараты и цинковые мази, ускоряющие регенерацию кожи.

Самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья человека и не только ухудшить состояние, но и вызвать новые заболевания:

  • воспаления, в том числе мочевого пузыря;
  • гнойные образования;
  • поражение мышц внутренних органов.

При частых рецидивах эффективна супрессивная терапия. Благодаря этому сокращается количество обострений инфекции. Лечение заключается в длительном приеме противогерпетических таблеток, иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

При лечении ветрянки назначаются жаропонижающие и противозудные медикаменты. Одной из распространенных мазей является «Ацикловир», которая, к сожалению, при запущенном состоянии болезни не эффективна.

Для исключения образования рубцов и других следов сыпи кожу нужно постоянно обрабатывать антисептиком. Большую популярность имеет зеленка, но на коже она слишком заметна.

Несмотря на достижения фармацевтических компаний, до сих пор не изобретены препараты, полностью уничтожающие вирус Varicella Zoster в организме. Единственным способом предотвращения болезней является повышение собственного иммунитета.

Любое заболевание, перенесенное во время беременности, имеет потенциальную опасность для плода. Инфекционный агент герпеса передается внутриутробно через плаценту, а его последствия зависят от срока, на котором произошло заражение. На первых месяцах вирус вызывает антенатальную гибель плода либо значительные уродства и патологии. На последнем триместре – мертворождение или врожденный (неонатальный) герпес. В целом, опоясывающий лишай в любом случае вызовет пороки развития разной степени сложности.

Если незадолго до родов произошло обострение вируса, рекомендуется делать кесарево сечение, чтобы обезопасить плод. Связано это с высоким риском заражения инфекцией через родовые пути матери.

Иммунитет в детском возрасте характеризуется своей неустойчивостью и недостаточной сформированностью. Поэтому дети больше подвластны заражению различными инфекциями по сравнению с взрослыми.

Наибольшую опасность имеет заражение герпесвирусом до первого года жизни. В этом возрасте для болезни характерно:

  • постоянная повышенная температура;
  • долго незаживающие язвы;
  • кровоизлияния;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • патологии сердечной мышцы, почек и легких.

Чаще всего заражение происходит в период ослабления иммунитета, после недавно перенесенного заболевания или прививки. Особо опасны хронические болезни. Важно помнить, что расчесывание зудящих участков кожи может повлечь занесение в рану дополнительной инфекции, которая замедлит процесс выздоровления.

Чтобы не ослаблять свой организм длительным курсом приема препаратов или различными терапиями, следует придерживаться профилактических мер лишая или ветрянки:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом, но не изнурять организм;
  • употреблять достаточное количество витаминов;
  • придерживаться правил личной гигиены.

источник