На языке при ветрянке у взрослых

Ветряная оспа является одним из тех серьезных заболеваний, которое легче переносится в детском возрасте. Процесс заражения вирусом герпеса 3-го типа происходит воздушно-капельным путем и остается опасным для людей, не имеющих иммунитета (ранее не болевших).

Если обычную ветрянку с высыпаниями на теле необходимо лечить симптоматически, то проявление заболевания во рту требует больше внимания и аккуратности. Это обусловлено тем, что ветрянка на языке сопровождается:

• сложностью обработки лопнувших волдырей;
• отсутствием защитных высохших корочек на высыпаниях;
• болью при употреблении еды и воды;
• постоянным беспокоящим зудом;
• повышенным риском появления осложнений, особенно инфекционных.

При этом чем старше человек, тем агрессивнее может быть форма самого заболевания. Нередко у взрослого и подростка на месте лопнувших везикул образуются шрамы. К тому же после вскрытия волдыря не формируется защитная корочка. Это делает организм уязвимым перед болезнетворными микробами и другими инфекциями. Именно поэтому крайне важно следить за чистотой ротовой полости, проводить регулярные полоскания, а также мазать элементы сыпи специальными гелями.

Волдыри, образующиеся на языке у ребенка или взрослого, аналогичны высыпаниям на коже. Внимание должны привлечь появляющиеся мелкие красные пятна, которые уже через несколько часов становятся волдырями с прозрачной жидкостью внутри. При этом каждый из них очень зудит.
При ветрянках на языке наблюдается:

• Сильная боль при пережевывании и глотании пищи, а также потреблении воды.
• Постоянное ощущение жжения и непрекращающегося зуда.
• Отек гортани, что приводит к появлению сиплого кашля.
• Полный отказ ребенка от воды и пищи.

Особого внимания требует ветряная оспа на языке, агрессивно протекающая у взрослых. В первую очередь это касается повышенного риска появления осложнений и удушья из-за высыпаний в области горла. Крайней опасностью отличается недуг для младенцев. При появлении первых симптомов необходимо дать антигистаминный препарат и вызвать скорую помощь.

Помимо попадания инфекций через открытые ранки, заболевание может стать причиной пневмонии, нарушения работы дыхательных путей. Также высыпания могут привести к поражению внутренних органов с обострением имеющихся хронических недугов.

К группе риска относятся пациенты с такими патологиями:

• кариозное поражение зубов;
• воспаленные аденоиды;
• хронический тонзиллит.

Причиной появления вторичной инфекции может стать и большинство других хронических заболеваний на стадии обострения.

Заподозрить болезнь можно уже при заметном ухудшении общего состояния ребенка или взрослого. Это касается головной боли, беспричинной, на первый взгляд, слабости, постоянной усталости и повышения температуры тела до критической отметки. Одновременно с этим начинают появляться красные пятна, превращающиеся в водянистые волдыри. Как правило, активный процесс высыпаний длится от 2 до 6 дней, при агрессивной форме — до 10. При этом у пациента наблюдается повышение температуры тела, которую сложно сбить.

Фаза выздоровления начинается после прекращения высыпаний и занимает еще около пяти дней.

С появлением первых признаков необходимо обратиться к врачу, поскольку только специалист может определить форму заболевания и назначить соответствующее лечение, направленное на облегчение состояния.

Поскольку лечение ветряной оспы проводится симптоматически и направлено в первую очередь на облегчение состояния, то в уходе за больным важно наладить режим питья. Это может быть:

• чистая кипяченая вода;
• раствор шиповника;
• некрепкий чай;
• компот из сухофруктов без добавления сахара.

Пища для больного с высыпаниями на языке должна иметь полужидкую консистенцию. Не допускается употребление сладкого, кислого, соленого и острого. Противопоказаны также цитрусовые, лук, чеснок, алкоголь и морепродукты. Если ветряная оспа наблюдается у детей, в их рационе не должно быть никаких новых продуктов питания.

После приема пищи необходимо обработать ротовую полость дезинфицирующими препаратами путем полоскания. Одним из эффективных средств является Мирамистин — антисептик с сильными противовоспалительными и противомикробными свойствами. Важно отметить, что регулярное полоскание ротовой полости необходимо проводить до полного исчезновения ран и высыпаний.

Если заболевание протекает в легкой форме, весь уход направляется на снижение зуда, сбивание температуры и сохранение чистоты как в ротовой полости пациента, так и на окружающих участках. Обрабатывать внутренние волдыри зеленкой нельзя. Больному необходима лишь щадящая диета и своевременный прием назначенных препаратов. Применение медикаментов должен контролировать врач, особенно это касается осложненных форм протекания заболевания.

1. Обязательными процедурами лечения являются полоскания рта антисептическими растворами с применением марганцовки или соды. В первом случае достаточно всего несколько крупинок с расчетом на 0,5 л теплой чистой воды. Вещество должно полностью раствориться, чтобы оставшиеся крупинки не привели к химическому ожогу открытых ран. Количество таких полосканий должно быть не меньше 3—4 раз в течение дня. В приготовлении содового раствора необходимо соблюдать подходящую температуру жидкости, чтобы излишне не раздражать слизистую.
2. Полезным будет уход за ртом с помощью отвара аптечной ромашки или календулы, которые нужно использовать для полосканий. Для приготовления средства столовую ложку цветков заливают 210—220 мл кипятка, держат на водяной бане 10 минут и тщательно процеживают после остывания.
3. Задача таких препаратов, как Фурацилин и Мирамистин, заключается в подсушивании образовавшихся эрозий и защите открытых ран от попадания вторичных инфекций. Регулярное полоскание ими позволяет ускорить процесс выздоровления.
4. Чтобы уменьшить сильную боль, можно использовать ванночки с Лизоцимом и Новокаином. Консистенцию раствора и соотношение составляющих должен контролировать врач. Если действие Лизоцима направлено на заживление ран, то Новокаин уменьшает саму боль.
5. Отдельного внимания требует заболевание у маленьких детей, поскольку в этот период наблюдается прорезывание молочных зубов. Наиболее эффективными и одновременно безопасными в таком случае остаются Камистад и Калгель — препараты, снимающие болевой синдром.
6. Из подручных средств для облегчения состояния можно использовать кубики льда. Они помогают на некоторое время снять зуд.
7. Чтобы восстановить работоспособность слизистой, врач может прописать мазь Солкосерил. Она наносится непосредственно на пораженные места и на несколько часов создает защитную пленку над открытыми ранами.

Применение растительных и подручных средств не может заменить приема лекарственных препаратов и должно быть согласовано с врачом.

источник

Почти все мы сталкивались с таким заболеванием, как ветряная оспа. Многие из нас переболели ветрянкой в детстве. При упоминании этого недуга перед глазами сразу возникает картинка человека с кожными покровами, на которых присутствует сыпь в виде мелких пузырьков. Именно их и обрабатывают зеленкой. Но не все из нас знают, что встречается ветрянка на языке. О причинах и симптомах этой формы болезни и пойдет речь в нашей статье.

Ветряная оспа относится к разряду серьезных заболеваний, которыми лучше переболеть в детском возрасте, поскольку тогда они легче переносятся. Болезнь передается по воздушно-капельному принципу и считается очень заразной благодаря высокой стойкости вируса герпеса 3-го типа, который и является возбудителем заболевания.

Как правило, многие родители не переживают, если ребенок заболел ветрянкой, ведь достаточно мазать сыпь и через определенное время болезнь пройдет. Но если появляется ветрянка во рту, то тут возникает много вопросов и опасений по многим причинам:

• в ротовой полости лопнувшие волдыри не так легко обработать;
• на них не образуются защитные сухие корочки;
• зуд во рту может причинять массу неудобств;
• язвы причиняют боль при употреблении пищи и питье;
• велик риск присоединения вторичной инфекции.

Ветрянка у детей протекает намного легче, а вот это же заболевание у подростков и во взрослом возрасте может принимать более агрессивную форму и сопровождаться множеством осложнений. Не исключено и образование шрамов, которые могут сохраняться на длительное время. Именно у взрослых и подростков болезнь часто осложняется высыпаниями во рту, но не исключено появление такой формы недуга у ребенка с ослабленным иммунитетом.

Опасность ветряной оспы кроется не только в том, что она быстро распространяется и легко поражает организм без специфического иммунитета, но и в атипичных формах недуга. Если у ребенка легкая форма заболевания, то он может перенести ее с минимальным количеством высыпаний и с незначительным повышением температуры. Эта форма практически не дает осложнений в виде шрамов, высыпаний во рту и поражений внутренних органов. В дальнейшем он всю оставшуюся жизнь будет невосприимчив к этому заболеванию.

Интересный факт: только 3 % людей могут повторно заболеть ветрянкой. Это бывает при ослаблении иммунитета на фоне химиотерапии, серьезных хронических или онкологических заболеваний.

Если же организм заболевшего человека повстречается с атипичной сложной формой недуга, то только при очень крепком иммунитете можно избежать осложнений и формирования хронических заболеваний. В частности такая форма болезни, как ветрянка во рту, может стать причиной удушья из-за наличия высыпания в горле. Обычно это случается при заболевании атипичной формой ветрянки детей в возрасте до одного года. В этом случае родители должны принять незамедлительные меры (дать антигистаминное лекарство и вызвать скорую).

На фото ветрянка в ротовой полости и на языке:

Такие высыпания можно отнести к разряду осложнений данного недуга. Более того, такая характерная сыпь на слизистых оболочках и языке появляется почти у 70 % взрослого населения, заболевшего ветрянкой. Если болезнь переносится в детском возрасте, то это осложнение встречается очень редко.

Опасность такой сыпи кроется в следующем:

1. Главная проблема состоит в том, что во влажной ротовой полости на вскрывшихся волдырях не могут удержаться эпителиальные корочки. Именно поэтому ранки постоянно остаются открытыми, и в них может внедриться инфекция. Различные болезнетворные микробы, которые обитают в ротовой полости, могут стать причиной присоединения вторичной инфекции. В этом случае потребуется антибактериальная терапия, которая может помешать борьбе организма с вирусом герпеса.
2. Как уже говорилось выше, у грудных детей такая форма недуга может привести к удушью вследствие сильного отека гортани, ведь пузыри локализуются не только на языке, но и на небе, в горле и на миндалинах.
3. При поражении слизистой во рту инфекция ветряной оспы может распространиться в дыхательные пути и вызвать пневмонию, нарушение дыхательной функции. Сыпь может распространиться и на внутренние органы, что приведет к болям в животе, обострению некоторых хронических заболеваний.

В группе риска по присоединению вторичной инфекции при возникновении сыпи во рту входят люди, имеющие такие заболевания:

• кариозные зубы являются постоянным источником болезнетворных бактерий;
• хронический тонзиллит и другие похожие заболевания;
• воспаленные аденоиды у детей также могут стать источником вторичной инфекции;
• иные хронические очаги инфекции в организме больного.

Говоря о симптомах, стоит сказать, что высыпания на слизистых оболочках ротовой полости и языке ничем не отличаются от сыпи на кожных покровах. В начале высыпания представляют собой мелкие красные пятнышки, которые через пару часов трансформируются в волдыри, наполненные прозрачной немного беловатой жидкостью. Эта мелкая сыпь с водянистым содержимым очень зудит.

Главное отличие сыпи во рту от кожных высыпаний при ветрянке состоит в том, что после самопроизвольного вскрытия волдыря и отхождения содержимого на его месте не образуется корочка. В итоге формируется долго незаживающая эрозия, которая может стать входными воротами для болезнетворных микробов при неправильном уходе за ротовой полостью.

Симптомы поражения вирусом герпеса 3-го типа ротовой полости и языка следующие:

1. Сильная боль. Болезненность может распространяться от языка на внутреннюю поверхность щек и небо.
2. Очень выраженное жжение и интенсивный зуд.
3. Человеку больно пить, глотать, пережевывать пищу и говорить.
4. В случае распространения пузырей на горло появляется отек гортани и характерный сиплый кашель, который только усиливает болевые ощущения.
5. Дети могут отказываться от еды и питья по причине болезненности.

При такой форме недуга можно порекомендовать принимать полужидкую теплую пищу, тщательно следить за чистотой ротовой полости. После приемов пищи необходимо использовать лечебные полоскания, которые уменьшать воспаление и ускорят заживление язвочек. Для уменьшения болей и ускорения выздоровления можно применять специальные мази и гели.

источник

Привычным для нас жизненным событием является ветрянка в детском возрасте. Ей болеют в период посещения садика, стараются заразиться, чтобы получить иммунитет в раннем возрасте. Обычно дети с ветрянкой страдают высыпаниями на туловище, в промежностях. А может ли быть ветрянка во рту? Да! Это крайне неприятное состояние для малышей, поскольку наличие папул на слизистой – первый признак тяжелой формы протекания болезни. Что делать, если ветрянка во рту, как распознать и лечить недуг у детей, расскажем в нашей статье.

Ветряная оспа на языке считается осложнением привычной формы болезни, вызванной ослаблением иммунной системы. Она может проявляться на слизистых оболочках полости рта. При патологическом снижении защитной функции организма болезнь развивается волнообразно, после улучшения наступает ухудшение, а затем симптоматика снова стихает. Так будет продолжаться до полного выздоровления.

Источником инфекции является больной человек, вирус передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети детсадовского возраста, но могут заражаться и школьники, и взрослые люди. При неосложненной форме сыпь появляется на коже. А вот то, может ли быть ветрянка на слизистых оболочках, зависит от состояния иммунитета.

При недостаточной реактивности организма развивается тяжелая форма болезни. Она характерна для следующих пациентов:

• ослабленные дети;
• взрослые, которые принимали цитостатики и глюкокортикоиды;
• после пересадки органов;
• при тяжелых хронических заболеваниях и угнетении иммунитета.

В некоторых случаях высыпания могут затрагивать дыхательные пути и половые органы.

Ветрянка проявляется постепенно: инкубационный период длится 7-20 дней в зависимости от состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Первые признаки:

На слизистой оболочке в полости рта появляется сыпь. Она выглядит как небольшие точки ярко красного цвета, поражает язык, десна, внутреннюю сторону щек. Распространяется на стенку горла и гланды.

Через 1-2 дня на месте красных точек формируются небольшие волдыри с жидким содержимым. Ветрянка на языке провоцирует отечность мягких тканей горла, отчего у ребенка появляется кашель, голос становится сиплым. Боль в горле усиливается.

Первые 1-3 дня ветрянка сопровождается высокой температурой тела, которую невозможно снизить приемом жаропонижающих препаратов. Пузырьки с жидким содержимым лопаются, оставляя на месте язвочки, которые болят и вызывают дискомфорт, в особенности при употреблении пищи.

В ротовой полости вирусные элементы образуются в разных местах:

1. На нёбе, дёснах, языке.
2. В области твёрдого зева.
3. На внутренней поверхности щёк и губ.

Выглядит сыпь как мелкие пузырьки-папулы. Они быстро лопаются и превращаются в ранки. Заживают язвы постепенно, пораженная ткань затягивается без корочек.

Если из-за них у ребенка появился сильный кашель или судороги, либо малыш давится во время еды, срочно вызывайте врача на дом.

Появление высыпаний ветрянки во рту всегда говорит о сложном характере заболевания, т.к. легкая форма протекает быстро, с минимальным количеством папул и без ухудшения самочувствия. Оспинки причиняют детям существенный дискомфорт – они мешают нормально жевать пищу и вызывают боль при глотании.

Как только возникает малейшее подозрение на развитие ветряной оспы во рту, не нужно дожидаться яркой клинической картины, сразу же записывайтесь к врачу. Обычно процесс сопровождается высокой температурой тела, которая не сбивается, тогда вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, только дипломированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить подходящую схему лечения. Ликвидировать высыпания можно используя местные средства: мази, растворы. Чем мазать ветрянку во рту? Врачи чаще всего назначают:

1. Мазь Солкосерил. Ей нужно смазывать образующиеся патологические очаги во рту. Средство предупреждает дальнейшее повреждение сыпи и ускоряет заживление язвочек. Наносить мазь можно через каждые 5 – 6 часов.
2. Гель Калгель. Он назначается для обезболивания.
3. Масляный раствор хлорфиллипта, если пациент жалуется на зуд. В раствор погружается ватная палочка, которой и наносится средство на высыпания.

Существует несколько эффективных в борьбе с ветряной сыпью на слизистой оболочке рта растворов:

1. Водный раствор пищевой соды. В стакане теплой кипяченой воды растворяется чайная ложка соды. Полоскать полость рта 5 – 6 раз в день.
2. Раствор фурацилина. Препарат особенно показан при болях в горле из-за сильного антибактериального эффекта. Измельченную таблетку фурацилина 0,2 гр. растворяют в 100 мл. горячей воды. Также можно использовать готовый раствор. Полоскать рот можно до 6 раз в сутки.
3. Раствор, приготовленный из порошка лизоцима, растворенного в 0,25 % новокаине. Раствор используют в качестве ротовых ванночек. Набирают средство в рот, удерживают около минуты во рту, после чего сплевывают. Такие ванночки снижают чувство зуда, боли и ускоряют регенерацию патологических очагов.

С целью предупреждения вторичного инфицирования могут быть назначены такие средства как Борная кислота, Мирамистин, Калия Перманганат. При любом инфекционном процессе вирусной этиологии в ответ на раздражители может развиваться аллергический ответ. В таком случае в схему лечения добавляют антигистаминные лекарственные средства. Специалисты считают Зиртек при ветрянке одним из эффективных. Если патологический процесс диагностируется у малышей, тогда назначаются аналоги Зиртека:

• сироп Цетрин или Зетринал;
• Зодак в форме капель или сиропа или уксусный раствор Парлазин.

Эти препараты уменьшают чувство зуда.

Особого внимания требует ветряная оспа на языке, агрессивно протекающая у взрослых. В первую очередь это касается повышенного риска появления осложнений и удушья из-за высыпаний в области горла. Крайней опасностью отличается недуг для младенцев. При появлении первых симптомов необходимо дать антигистаминный препарат и вызвать скорую помощь.

Помимо попадания инфекций через открытые ранки, заболевание может стать причиной пневмонии, нарушения работы дыхательных путей. Также высыпания могут привести к поражению внутренних органов с обострением имеющихся хронических недугов.

К группе риска относятся пациенты с такими патологиями:

• кариозное поражение зубов;
• воспаленные аденоиды;
• хронический тонзиллит.

Причиной появления вторичной инфекции может стать и большинство других хронических заболеваний на стадии обострения.

Некоторые люди не меняют своего рациона и продолжают употреблять острую и горячую пищу, что делать если ветрянка появилась на языке категорически нельзя. Перечень продуктов, запрещенных к употреблению на все время течения болезни:

• с большим содержанием специй;
• жирные и жареные;
• содержащие уксусную кислоту или большое количество соли (консервы, маринады);
• с резким вкусом (чеснок, лук);
• сладкое;
• алкоголь и сигареты.

При ветрянке на языке рекомендуется не употреблять твердую и горячую пищу, так как она может вызвать сильную боль и негативно повлиять на эрозивные участки.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник

Ветрянка на языке является формой герпеса третьего типа с высоким риском развития осложнений из-за уязвимости слизистой перед вторичной инфекцией. Болезнь плохо переносится взрослыми и подростками, поскольку у них поражённая ткань склонна к рубцеванию, что создаёт дальнейшие неудобства в виде нарушения дикции, обильного слюнотечения и дискомфорта во рту. Однако при правильном подходе к лечению проблемы можно избежать.

Ветряная оспа на языке считается осложнением привычной формы болезни, вызванной ослаблением иммунной системы. Она может проявляться на слизистых оболочках полости рта. При патологическом снижении защитной функции организма болезнь развивается волнообразно, после улучшения наступает ухудшение, а затем симптоматика снова стихает. Так будет продолжаться до полного выздоровления.

Подобного рода высыпания появляются по причине сниженного иммунитета вне зависимости от возраста пациента. Антитела не способны вовремя справиться с внешним возбудителем, в результате чего ветрянка поражает наиболее уязвимые области на теле. Защитная система организма может ослабевать из-за следующих факторов:

• наличие хронических заболеваний, в т. ч. сахарного диабета;
• недолеченная инфекция;
• приём антибиотиков и глюкокортикоидов.

Для выявления причины следует обратиться к врачу-инфекционисту, который подскажет методы восстановления иммунитета.

В группе риска находятся пациенты с прогрессирующим кариесом, патологиями, поражающими слизистую оболочку рта, и заболеваниями верхних дыхательных путей.

При такой форме ветрянки на языке образуются везикулы — пузырьки с тонкой стенкой, наполненные жидкостью и вскрывающиеся при любом грубом воздействии. После вскрытия на слизистой оболочке образуются целые участки, покрытые болезненными язвами, которые в дальнейшем могут неудачно зарубцеваться.

Сыпь при ветрянке на языке

Появлению ветрянки предшествуют распространённые признаки простуды:

• повышенная температура (выше +37°C);
• ломота в височных и затылочных костях;
• общая слабость.

После возникновения высыпаний добавляются болезненные ощущения во рту, мешающие глотать и есть, зуд на месте везикул, отёк гортани. Тяжёлое течение болезни у малышей может стать причиной полного отказа от еды. Симптомы свойственны пациентам всех возрастов, поэтому принятие пищи представляет проблему для всех инфицированных.

Лечение включает активную гигиену полости рта: чистку зубов после каждого приёма пищи и полоскание антисептиками. Обрабатывать ветрянку на языке у ребёнка нужно так же, как и у взрослого. Для этого проводится полоскание Мирамистином до 7 раз в день по необходимости и для облегчения состояния, поскольку данный медикамент обладает подсушивающим действием. Везикулы во рту не обрабатывают зелёнкой.

Детям в период прорезывания молочных зубов рекомендуют использовать Калгель и Камистад — это обезболивающие средства, применяются для улучшения общего состояния ребёнка. Они выпускаются в форме мазей и наносятся на поражённые места. Взрослые в качестве анестетика могут применять смесь Новокаина и Лизоцима. Точные пропорции средств нужно согласовывать с врачом.

Также применяются следующие средства:

1. Отвар из ромашки или календулы. Для приготовления травяной порошок заливают 250 мл кипятка, подогревают на водяной бане в течение 10 минут, а затем сцеживают после остывания. Обработку полости рта таким образом проводят 2-3 раза в день, это помогает уменьшить дискомфорт и смягчить болевой синдром.
2. Взрослым рекомендуется использовать растворы для полоскания с добавлением марганцовки. Несколько крупинок вещества полностью растворяют в 0,5 л тёплой воды и обрабатывают рот 3-4 раза в день. Если неприятные ощущения усиливаются при попадании раствора на язвы, стоит уменьшить дозу марганца или отказаться от такого способа лечения.
3. Мазь Солкосерил для восстановления слизистой. Её наносят на непосредственно на язвы, чтобы создать защитную плёнку и снизить вероятность вторичного инфицирования.

Из подручных средств используют, например, кубики льда, которые закладывают в рот для снятия зуда и жжения. Лекарственные препараты следует принимать по согласованию с врачом и только в том случае, когда болезнь протекает тяжело. В острой форме активная фаза ветрянки длится до 10 дней, ещё 5 суток уходит на полное заживление язв, но в норме все процессы завершаются за неделю.

При пассивном течении болезни лечение заключается только в принятии мер личной гигиены, качественной обработке поражённой зоны и щадящем питании.

Обработка ветрянки на языке

При высыпаниях в полости рта для быстрого выздоровления нужно правильно питаться и соблюдать питьевой режим (пить не менее 1,5 л жидкости в день). В качестве напитков используются:

• кипячёная вода;
• некрепкий чай без сахара;
• раствор шиповника;
• сцеженный несладкий компот.

При поражении слизистой у пациента поглощаемая пища не должна иметь выраженного вкуса, поэтому к употреблению запрещается солёное, сладкое и острое. Кроме того, температура блюд не должна превышать 36°C, иначе это спровоцирует раздражение и усиление болевого синдрома.

Также рекомендуется отдавать предпочтение полужидкой консистенции продуктов, поскольку твёрдая и грубая текстура вызовет дискомфорт, а в тяжёлых случаях больной не сможет съесть предложенное. Полужидкую пищу можно быстро проглатывать или употреблять с помощью трубочки, избегая соприкосновения с проблемными зонами. Такой процесс поедания не принесёт удовольствия детям, но для них он является единственным приемлемым вариантом из-за сильной боли.

Взрослым придётся на время отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь, т. к. содержащиеся в сигаретах и спиртном вещества негативно сказываются на состоянии язв и могут стать причиной рубцевания. Кроме того, спирт раздражает слизистую и усиливает болевой синдром.

источник