Можно ли делать манту если у ребенка ветрянка

Ветрянка – заболевание, легко передающееся воздушно-капельным путем. Более тяжело переносится взрослыми, но в любом возрасте есть риск получить осложнения, поэтому необходимо соблюдать курс лечения и все рекомендации врача, а при малейшем ухудшении стоит обращаться в медицинское учреждение. Период восстановления после данной вирус инфекции довольно длительный, иногда он совпадает с плановой вакцинацией или туберкулинодиагностической пробой у ребенка. Поэтому некоторых родителей интересует, когда можно ставить манту после ветрянки. При вирусе ветряной оспы есть ряд ограничений, необходимо быть осторожным и соблюдать правила терапии, только так избегается отрицательный результат.

Так как заболевание длится две или три недели, то важно соблюдать лечение, назначенное врачом и все рекомендации в последующий период восстановления. После ветряной оспы иммунитет становится ослабленным и неспособен во всю силу бороться с другими встречными инфекциями.

Манту представляет собой пробу, которая вводится под кожу. Необходимо производить ее для того, чтобы посмотреть иммунный ответ на туберкулин, однако не всегда это можно делать. После ветрянки Манту способно нанести большой вред организму. Иммунитет не может дать адекватную реакцию, так как очень ослаблен. Все его силы были брошены на длительную борьбу с вирусом. Поэтому состояние организма скажется на результатах исследования. Если пренебречь данным советом, то можно получить побочную реакцию.

Встречаются случаи, когда пробу нужно сделать в ближайшее время. Заболевание длится в среднем две недели, в течение которых категорически это запрещено. Открытым остается вопрос, через сколько можно делать Манту после ветрянки. Ставить ее разрешено лишь по прошествии довольно длительного времени – врачи рекомендуют диагностику на туберкулин не менее чем через три месяца после полного выздоровления.

Но, есть обстоятельства, когда лучше это сделать позже. Все зависит от особенностей инфекционного процесса. Если течение ветряной оспы было тяжелым и длительным, организму потребовалось много силы для борьбы с вирусом, то следует отложить туберкулинодиагностику до 5-6 месяцев после выздоровления. Однако лучше всего, то когда можно ставить манту после ветрянки вам подскажет лечащий врач. Чтобы в итоге результат пробы не получится ложноположительный.

Стоит отличать данную процедуру от прививки. В первом случае — это диагностика и оценивает результат иммунной системы. Побочные эффекты – это аллергические реакции, которые несут опасность. Среди них: высокая температура тела, слабость, многочисленные высыпания, анафилактический шок, увеличение папулы. Нельзя предугадать, появятся ли они, однако рисковать здоровьем опасно для жизни.

Манту может показать ложный результат. Например, увеличение папулы означает подозрение на туберкулезную инфекцию. Нормальная же реакция-отсутствие покраснения и слегка заметное место. Не стоит относиться к пробе с пренебрежением и делать ее во время болезни или сразу после выздоровления, это способно ухудшить общее состояние пациента.

Ветряная оспа протекает у каждого человека различным образом. Чаще появляется у детей ввиду их уязвимости к инфекциям и вирусам. Взрослые болеют реже, но тяжелее переносят недуг. В любом возрасте необходимо обращаться к врачу для назначения лечения. Стоит выполнять рекомендации, чтобы избежать осложнений в восстановительный период. Нельзя делать Манту сразу после ветрянки, организму нужно время окрепнуть. Только так можно получить достоверный результат и избежать побочных эффектов.

источник

Туберкулиновая проба (проба Манту) – это подкожная инъекция, в состав которой входит смесь твина и фенола с фильтратом ослабленных микробактерий туберкулеза.

Обычно пробу ставят раз в 12 месяцев (с момента рождения и до конца жизни), а затем, измерив папулу, принимают решение о дальнейшей диагностике.

С пробой Манту связано множество заблуждений и «легенд», активно распространяющихся среди родителей. Однако переживать не стоит: прививку может сделать только медицинский работник, имеющий достаточный опыт.

Несмотря на то, что существует специальный график проведения прививок, проба Манту может быть отложена. Это связано с рядом факторов, а также состоянием здоровья пациента.

Основные противопоказания к пробе Манту:

заболевания кожных покровов, сыпь (особенно в области предполагаемого укола);
хронические заболевания у взрослых и детей, находящиеся в стадии обострения;
острые формы соматических, вирусных заболеваний;
ОРВИ;
пневмония;
ветрянка;

Фото 1. Красные пятна от ветрянки на лице и плечах маленького ребенка.

пиелонефрит;
стоматит;
бронхиальная астма;
мононуклеоз;
конъюнктивит;
аллергические реакции, спровоцированные не только компонентами пробы, но и другими возбудителями.

Также на проведение пробы могут повлиять внешние факторы. Например, если в школе был объявлен карантин, после его завершения до пробы Манту должно пройти не менее двух недель.

Манту лучше не проводить у девушек-подростков во время месячных, так как они могут повлиять на результаты в связи изменением гормонального фона.

При эпилепсии проба Манту строго противопоказана — введение туберкулина может спровоцировать приступ.

Справка. Противопоказанием может быть индивидуальная особенность организма, а также непереносимость высокой концентрации вакцины. В таких случаях снижается уровень ТЕ (туберкулиновых единиц).

Внимательные родители и ответственные взрослые должны пристально следить за графиком проведения прививок. Однако назначить дату может исключительно врач. Самостоятельно ставить укол нельзя.

Существуют рекомендации, воспользовавшись которыми вы сможете подобрать идеальное время для пробы.

Инъекцию желательно сделать в пятницу, чтобы в понедельник измерить размер «пуговки». Чтобы результат был точным, проверку реакции проводят ровно через 72 часа.
Если вы или ваш ребенок перенесли простуду или тяжелое заболевание, пробу можно проводить лишь спустя 2 недели после выздоровления. Лучше не рисковать и не делать инъекцию раньше этого срока.
Если была сделана прививка от столбняка или какого-либо другого заболевания, рекомендуется подождать 30 дней.

Также перед проведением инъекции необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, пробу придется отложить. Лучше проверить, болит ли горло у ребенка, его плохое состояние может указывать на зарождающуюся инфекцию в организме, больному делать Манту нельзя.

Если проба была поставлена, когда ребенок болеет, могут возникнуть некоторые временные осложнения. Если вы заметили неприятные симптомы, следует обратиться к лечащему врачу или педиатру.

Вот некоторые побочные действия, наблюдаемые после вакцинации:

повышение температуры тела до 39 градусов;
зуд и покраснения на месте укола;
расширение «пуговки»;
снижение аппетита;
общая слабость, вызванная присутствием в организме туберкулина.

В отдельных случаях, если вакцина оказалась некачественной или ее неправильно транспортировали, могут наблюдаться и другие осложнения.

Если вакцинация была проведена в медицинском учреждении, проблем не будет. В поликлиниках, больницах, частных лечебных заведениях находятся только сертифицированные препараты; если вы сомневаетесь в их качестве, можно попросить у сотрудника предоставить все документы на вакцину.

Зачастую детский организм ослаблен и не может сопротивляться инфекциям, которые буквально «витают в воздухе», поэтому осложнения у школьников встречаются гораздо чаще, чем у совершеннолетних людей.

Причины появления побочных действий:

наследственность (как правило, ложноположительный результат наблюдался до этого у родителей);
общая слабость организма;
холодное время года, авитаминоз.

Важно! Перед проведением вакцинации обязательно получите консультацию педиатра, ведущего ребенка. Только врач может сказать, показана ли прививка, а родитель должен принять окончательное решение о проведении.

Причинами осложнений могут стать не только заболевания или воспалительные процессы, но и некоторые другие факторы.

Фото 2. Ампула с туберкуоином объемом 0.1 мл, производитель «Parkedale». Должна быть герметично запакована для того, чтобы вещество не испортилось.

Несоблюдение противопоказаний.
Превышение дозировки введенного препарата (в странах СНГ допустимая норма — 2 ТЕ, в США — 5 ТЕ).
Нарушение условий хранения, транспортировки вакцины.
Некачественная вакцина, закупаемая у непроверенного производителя.
Индивидуальные реакции организма, которые могут быть либо врожденными, либо приобретенными относительно недавно.

Внимание! В отдельных случаях наличие такого серьезного вируса, как ВИЧ, может стать серьезной причиной для отказа от инъекции. Однако врач должен назначить альтернативное обследование, позволяющее выявить туберкулез.

Чтобы избежать осложнений и максимально точно определить реакцию, рекомендуется провести диагностику и убедиться в том, болеешь ты или нет. В противном случае аллергических реакций не избежать, понадобится достаточно времени, чтобы избавиться от последствий.

Посмотрите видео, в котором знаменитый доктор Комаровский рассказывает про особенности пробы Манту: историю её возникновения, зачем она нужна, противопоказания к проведению, а также отвечает на самые распространенные вопросы, связанные с реакцией.

источник

Туберкулиновая проба (проба Манту) – это подкожная инъекция, в состав которой входит смесь твина и фенола с фильтратом ослабленных микробактерий туберкулеза.

Обычно пробу ставят раз в 12 месяцев (с момента рождения и до конца жизни), а затем, измерив папулу, принимают решение о дальнейшей диагностике.

Манту после ветрянки когда можно

Заболевание ветрянкой является одним из основных противопоказаний к пробе Манту. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», если человек переболел ветрянкой, Манту можно ставить не ранее, чем через месяц после выписки в садик или школу.

Несмотря на то, что существует специальный график проведения прививок, проба Манту может быть отложена. Это связано с рядом факторов, а также состоянием здоровья пациента.

Основные противопоказания к пробе Манту:

заболевания кожных покровов, сыпь (особенно в области предполагаемого укола);
хронические заболевания у взрослых и детей, находящиеся в стадии обострения;
острые формы соматических, вирусных заболеваний;
ОРВИ;
пневмония;
ветрянка;
пиелонефрит;
стоматит;
бронхиальная астма;
мононуклеоз;
конъюнктивит;
аллергические реакции, спровоцированные не только компонентами пробы, но и другими возбудителями.

Также на проведение пробы могут повлиять внешние факторы. Например, если в школе был объявлен карантин, после его завершения до пробы Манту должно пройти не менее двух недель.

Манту лучше не проводить у девушек-подростков во время месячных, так как они могут повлиять на результаты в связи изменением гормонального фона.

При эпилепсии проба Манту строго противопоказана — введение туберкулина может спровоцировать приступ.

Справка. Противопоказанием может быть индивидуальная особенность организма, а также непереносимость высокой концентрации вакцины. В таких случаях снижается уровень ТЕ (туберкулиновых единиц).

Опытные мамочки с удовольствием делятся своей практикой друг с другом. Кто-то описывает негативный опыт и хочет предостеречь остальных, а кто-то сам просит совета.

Юлия: «Ох, как актуально… Был один случай. Переболели ОРВИ, прошла неделя, нам сделали Манту (с разрешения врача!). И что бы вы думали? Ложноположительный результат. Третий сын, и такое впервые. Начались фтизиатры, рентгены, флюорографии родителей и прочее. Благо, садик частный. Обошлось, справку не пришлось добывать. Что еще интереснее! Сам же педиатр потом сказала: да, такое может быть из-за недавней болезни. И вот мне интересно. Почему раньше не сказала, что Манту позже должна делаться?».

Ольга: «Была подобная история, но нам повезло с врачом. Выждали месяц и спокойно сделали Манту. Все хорошо! Хотя до этого был случай, что ребенка с насморком другой «специалист» посылал сделать этот укол. Ну как так? Я не пошла. Кстати, по закону можно даже отказ написать и официально взять на себя ответственность за ребенка. Только будьте готовы, что в любом случае услышите много неприятных слов, если против врача пойдете».

Наталья: «Учитесь, милые мамы, на наших ошибках! В том году сделали Манту сразу после болезни, даже сопли еще оставались. Итог — постановка на учет в тубдиспансере, так как получилось пятно запредельного размера».

Родительская практика подтверждает, что в вопросе взаимоотношений Манту и болезни нужно быть предельно осторожным. Лучше выдержать максимальный временной промежуток и отложить процедуру. Но! Пренебрегать ею совсем не стоит!

Опасность реакции Манту до выздоровления

Важно понимать, что, хотя Манту в обиходе и называют «прививкой», технически это неправильно. Туберкулиновая диагностика проверяет реакцию организма на введение специфических белковых структур, но не участвует в формировании иммунитета. И негативные последствия, способные развиться у больного после постановки пробы, вызываются аллергией на компоненты вводимого под кожу состава.

Доктор Комаровский также отмечает, что Манту делается до начала курса профилактических прививок.

высокая температура;
симптомы общего недомогания – плохой аппетит, повышенная утомляемость, сонливость больного, мышечная слабость;
рвота;
насморк;
высыпания на коже;
покраснение области вокруг зоны введения;
прочие проявления аллергии, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

На степень проявления влияет множество факторов. Узнать заранее, разовьется ли аллергия, крайне сложно. Врач может сделать некоторые предположения на предмет склонности больного к демонстрации патологической реакции. Например, люди, недавно переболевшие чем-либо инфекционным, находятся в группе риска.

Побочные реакции на пробу у детей:

кожный зуд;
различные виды сыпи;
покраснение;
крапивница;
развитие тяжелых состояний, в которых уже не обойтись без срочной врачебной помощи.

Характерная особенность «побочек» Манту – отсутствие четкой локализации аллергических проявлений. Они могут появиться и непосредственно в месте, куда поставлен укол и на других частях тела.

источник

Ветряная оспа является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путём. В местах большого скопления людей, ветряная оспа быстро распространяется и поражает здоровых детей и взрослых, которые не сталкивались с данным заболеванием ранее. Так как болезнь считается детской, чаще всего заражение происходит в детских садах, школах, в лагере или в больнице. Как организуют карантин по ветрянке и сколько он длится рассмотрим в нашей статье.

Данные мероприятия созданы для предупреждения распространения инфекции. Карантин осуществляется в том случае, если в одной из групп детского сада, школы или другого учреждения был обнаружен ребёнок больной ветряной оспой.

Во время карантина в учреждении проводят мероприятия согласно СанПин:

В лагерях, школах или детских садах проводится осмотр детей. Медицинский работник ежедневно осматривает детей на предмет заражения ветряной оспой.
Различные занятия и мероприятия проводят не выходя из группы или класса.
Работники учреждения не менее двух раз в день проводят влажную уборку в помещении.
Как известно, ультрафиолет эффективно деактивирует вирус ветряной оспы. Вследствие чего несколько раз в день осуществляется кварцевание помещений.
Игрушки, поверхности мебели и посуду ежедневно обрабатывают специальным дезинфицирующим средством.
Два раза в день проводят проветривание помещений.

Если в детском саду или в другом учреждении с массовым скоплением детей обнаруживают ребенка, который заболел ветряной оспой, информацию о заболевании передают в поликлинику.

Участковый врач осматривает ребенка, при подтверждении данного диагноза врач передает информацию в санитарно-эпидемиологическую службу (СЭС). СЭС в свою очередь издает приказ о карантине.

Сколько дней длится карантин?

Обычно карантин в детских садах и других учреждениях объявляют минимум на 21 день. Данный период времени соответствует максимальному инкубационному периоду ветрянки. В том случае, если после окончания карантина обнаруживается вновь заболевший, карантин может быть продлен.

Вести ли ребенка в сад?

Так как не у всех есть возможность оставлять ребенка дома, данный вопрос волнует многих родителей. В том случае если ребенок не был в детском саду на момент обнаружения заболевшего ребенка, работники учреждения посоветуют вам отсидеться дома, чтобы избежать инфекционирования.

Если у родителей не данной возможности, заведующая детского сада предлагает временно посещать другую группу. Если родители решили по-прежнему водить ребенка в сад, руководство данного учреждения просит написать соответствующую расписку.

Нередко случаются такие ситуации, когда ребенок контактировал с заболевшим ветрянкой за пределами детского сада. В таком случае ребенку позволяют посещать детский сад первые 10 дней с момента инцидента. Начиная с 11 дня ребенок должен находится дома до полного выздоровления.

Часто родители встают перед выбором, делать ли прививку от ветрянки, если в саду карантин? Можно ли делать манту при карантине по ветрянке? Специалисты утверждают, что вакцинация от ветрянки во время карантина не противопоказана.

Желательно отдать предпочтение вакцине Варилрикс, которую можно ставить экстренно для предупреждения инфицирования.

Если по каким-то причинам вы решили водить ребенка в группу, которая находится на карантине, работники учреждения и родители должны соблюдать некоторые меры предосторожности. Данные манипуляции помогут обезопасить детей от возможного заражения:

Работники детского сада советуют приводить детей в группу в медицинской маске.
Музыкальные и физкультурные занятия проводят исключительно в группе.
Выход на прогулку осуществляется через отдельных выход.
Дети, которые посещают карантинную группу гуляют на отдельной площадке.
По приходу домой ребенок должен тщательно мыть руки с антибактериальным мылом.
В квартире также следует проводить обработку поверхностей в целях профилактики.

Каждый родитель должен ежедневно осматривать ребенка на предмет высыпаний, а также следить за самочувствием малыша. При малейших подозрениях на инфекцию необходимо вызвать врача-педиатра.

Если в каком-либо учреждении объявили карантин по ветрянке, не рекомендовано посещать такие объекты следующим лицам:

Если по каким-то причинам обойти стороной данное учреждение невозможно, обязательно одевайте медицинскую маску. Если же речь идет о роддоме, беременным женщинам, у которых до начала предполагаемой даты родов остается не менее двух недель, предлагают на время карантина отправится домой.

Доктор Комаровский считает, что карантин в детском саду и в школе вовсе не нужен. Так как ветрянка в детстве протекает достаточно легко, он считает, что лучше дать ребенку переболеть одновременно со сверстниками.

Если речь идёт про детские больницы или роддом – там карантин необходим.

Если в детском саду или в другом ДОУ объявили карантин, многие родители стараются отсидеться дома на необходимый период времени. Если у взрослых нет такой возможности, некоторым родителям все же приходиться вести ребенка в детский садик.

70% родителей настаивают на том, чтобы ребенка на время карантина определили в другую группу, несмотря на то, что ребенку придется заново адаптироваться.

источник

Основные противопоказания к пробе Манту:

заболевания кожных покровов, сыпь (особенно в области предполагаемого укола);
хронические заболевания у взрослых и детей, находящиеся в стадии обострения;
острые формы соматических, вирусных заболеваний;
ОРВИ;
пневмония;
ветрянка;

Фото 1. Красные пятна от ветрянки на лице и плечах маленького ребенка.

пиелонефрит;
стоматит;
бронхиальная астма;
мононуклеоз;
конъюнктивит;
аллергические реакции, спровоцированные не только компонентами пробы, но и другими возбудителями.

При эпилепсии проба Манту строго противопоказана — введение туберкулина может спровоцировать приступ.

Существуют рекомендации, воспользовавшись которыми вы сможете подобрать идеальное время для пробы.

Инъекцию желательно сделать в пятницу, чтобы в понедельник измерить размер «пуговки». Чтобы результат был точным, проверку реакции проводят ровно через 72 часа.
Если вы или ваш ребенок перенесли простуду или тяжелое заболевание, пробу можно проводить лишь спустя 2 недели после выздоровления. Лучше не рисковать и не делать инъекцию раньше этого срока.
Если была сделана прививка от столбняка или какого-либо другого заболевания, рекомендуется подождать 30 дней.

Вот некоторые побочные действия, наблюдаемые после вакцинации:

повышение температуры тела до 39 градусов;
зуд и покраснения на месте укола;
расширение «пуговки»;
снижение аппетита;
общая слабость, вызванная присутствием в организме туберкулина.

Причины появления побочных действий:

наследственность (как правило, ложноположительный результат наблюдался до этого у родителей);
общая слабость организма;
холодное время года, авитаминоз.

Несоблюдение противопоказаний.
Превышение дозировки введенного препарата (в странах СНГ допустимая норма — 2 ТЕ, в США — 5 ТЕ).
Нарушение условий хранения, транспортировки вакцины.
Некачественная вакцина, закупаемая у непроверенного производителя.
Индивидуальные реакции организма, которые могут быть либо врожденными, либо приобретенными относительно недавно.

источник

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Проба Манту относится к разрешенным методам диагностики туберкулеза у детей от 6 месяцев до 16 лет. Заболевания, снижающие иммунитет, и последующий восстановительный период являются противопоказанием к проведению исследования. Если пренебречь этим правилом, анализ придется проходить повторно, а ослабленный организм может выдать непредвиденную реакцию.

Чтобы получить правильные данные и исключить осложнения, необходимо знать, когда можно делать Манту после болезни ребенку.

С помощью Манту (или «пуговки») диагностируют начальную стадию туберкулеза, даже в том случае, если он протекает в скрытой форме. Принцип исследования в том, что под кожу вводят антиген возбудителя туберкулин, на который последует реакция иммунной системы.

При введении в организм палочек Коха (возбудителей туберкулезной болезни) спустя 3 суток последует изменение плотности, диаметра и пигментации припухлости. Нормальным считается размер уплотнения до 1 мм.

Если образование в диаметре более 1 мм, но не превышает 0,4 см, пробу необходимо повторить, так как на результат мог повлиять ряд факторов. К ним относятся недавно проведенная вакцинация, очаг воспаления в организме, аллергия и период восстановления после болезни.

Если организм не успел восстановиться от перенесенного заболевания, на пробу могут развиться следующие реакции:

Обострение симптомов простуды.
Лихорадка.
Тошнота, расстройства стула и рвота.
Головокружение и головная боль.
Аллергическая реакция (от кожной сыпи до анафилактического шока).

Существует и другая причина, по которой необходимо выждать некоторое время после выздоровления. Если поставить Манту после болезни, анализ может оказаться ложным.

О ложноотрицательном результате говорится, когда человек инфицирован, но исследование этого не показывает.

Такое происходит в случае, если иммунитет настолько ослаблен, что не в состоянии реагировать на введенного возбудителя. Чаще всего это происходит из-за недавно перенесенного заболевания. Другой причиной такой реакции может стать возраст ребенка до полугода.

Также результат может оказаться ложноположительным — при отсутствии туберкулеза анализ выявляет его наличие.

Для каждой болезни характерен свой период, когда проведение исследования запрещено.

Проводить диагностику туберкулеза после ОРВИ можно через 14 суток после полного выздоровления.

Острая респираторная инфекция в большинстве случаев переносится легко, а осложнения от нее возникают у детей редко. Поэтому и восстановительный период у этого заболевания короче.

Пневмония у детей чаще всего развивается как осложнение гриппа или другого респираторного заболевания, к которому присоединяется бактериальная инфекция.

Каждый организм переносит воспаление легких с разной степенью тяжести. Кровоток в легких полностью восстанавливается через 1-2 месяца после завершения лечения.

Чтобы понять, когда после выздоровления ребенку можно делать прививку, врач должен провести осмотр и назначить обследование.

Неокрепший организм восстанавливается от борьбы с ветряной оспой не менее 3-4 недель. Однако сразу после болезни делать туберкулиновую пробу не рекомендуется. Чтобы обеспечить достоверность результатов и исключить нежелательные последствия, следует подождать 3 месяца.

Если результат придет ложноположительный и пациента направят к фтизиатру, потребуется провести повторную диагностику.

Это вирусное заболевание приводит к гибели клеток, влияющих на иммунитет, поэтому организм будет предрасположен к простудам и воспалениям еще продолжительное время после выздоровления. Введение возбудителя в этот период может спровоцировать заражение.

Эта вирусная инфекция сильно ослабляет иммунную систему, поэтому Манту после болезни можно будет поставить только по истечении 1 года. На этот же срок следует отказаться от любых других прививок, так как малейшее соприкосновение с возбудителем приведет к заражению.

Когда можно проводить тубрекулинодиагностику, зависит от срока восстановления иммунитета, а он определяется типом заболевания.

Для подстраховки перед пробой можно провести общий анализ крови, чтобы убедиться, что ребенок долечен. Если лейкоциты снижены или какой-либо другой показатель отличается от нормы, лучше подождать и сдать повторный анализ.

После полного выздоровления от ОРВИ можно ставить Манту через 2 недели.

Этот срок для детей, переболевших гриппом, увеличивается до 1 месяца.

В некоторых случаях врач может разрешить пройти исследование через 7 дней от окончания лечения ОРВИ. Соглашаться на это или подождать еще неделю, зависит от решения родителей.

Проводить пробу переболевшему бронхитом следует через 2 недели — 1 месяц после того, как все анализы придут в норму.

Если ребенок перенес ветрянку, пробу можно делать через 30 дней после излечения.

Между выздоровлением от пневмонии и пробой на туберкулез должно пройти не менее 1 месяца. Точное время, когда после болезни можно делать Манту, сможет вычислить только врач, основываясь на тяжести пневмонии, ее длительности и особенностях детского организма.

Делать Манту ребенку, перенесшему корь, разрешается спустя 45 и более дней.

Если ребенок переболел мононуклеозом, иммунитет полностью восстановится после болезни через 12 месяцев.

Только через этот период можно делать Манту и прививать ребенка.

источник

Манту – это аллергопроба, которая помогает специалистам определить, заражён ли человек туберкулёзом или нет. Если выбран этот метод обнаружения возбудителя заболевания в организме (палочки Коха), во внутреннюю верхнюю треть предплечья под кожу вводят аллерген (туберкулин), содержащий частицы микроорганизмов и среды их обитания. Манту – достоверный метод выявления туберкулеза на ранних сроках, потому что не всегда можно диагностировать болезнь с помощью флюорографии или рентгена лёгких: например, когда инфицирование произошло совсем недавно, или имеет место другая клиническая форма.

Можно ли делать Манту после болезни? Ответ здесь неоднозначен, так как каждое заболевание влияет на органы и системы по-разному, а период восстановления зависит от конкретного вида инфекции, характера течения болезни в условиях отдельного организма.

Проводить этот вид туберкулинодиагностики сразу после выздоровления крайне нежелательно, потому что результат, скорее всего, окажется ложным, и сделать верные выводы о том, инфицирован ли пациент туберкулёзной бактерией, будет невозможно. Необходимо выждать некоторый промежуток времени перед Манту. Какой срок должен пройти после выздоровления, определяет участковый педиатр в зависимости от вида перенесённого заболевания.

Решение о том, делать ли несовершеннолетнему Манту вообще, переносить пробу или нет, принимают только родители. Педиатр может лишь порекомендовать провести данную процедуру, но никак не настаивать на ней. Медицинские работники ни при каких обстоятельствах не выполнят аллергопробу без письменного согласия родителей.

Чтобы точно определить временной интервал, когда можно делать Манту после болезни, доктор должен учесть особенности инфекционного процесса, характерные для каждого пациента в отдельности. Только после этого лечащий врач (педиатр или инфекционист, всё зависит от заболевания) принимает решение: проводить туберкулинодиагностику сейчас или же отложить её.

Здесь многое определяет степень тяжести заболевания: у разных людей один и тот же недуг может протекать с разной симптоматикой. Выводы делает лечащий врач, основываясь на проведённом обследовании и успешности лечения. Независимо от результата, Манту можно ставить как минимум через 1 месяц после полного восстановления ребёнка. Дальше педиатр ориентируется, основываясь на текущем состоянии пациента и последних анализах.

Делать Манту ребенку после ветряной оспы (или «ветрянки»), разрешается спустя полгода. После кори должен пройти срок не менее полутора месяцев с момента полного выздоровления. Однако грамотные педиатры рекомендуют увеличить паузу до 3 месяцев. Иначе в случае ложноположительного результата Манту ребёнка направят к фтизиатру для дальнейшего обследования, которое зачастую оказывается ненужным (это Диаскинтест и рентген лёгких). Поэтому во избежание ненужных манипуляций торопиться с туберкулиновой диагностикой не стоит. Определить наличие туберкулезной палочки в организме можно позже, когда у врача и родителей не останется сомнений, что ребёнок выздоровел, а его здоровью ничего не угрожает.

Любую форму туберкулинодиагностики (в том числе Манту) как после ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) так и после других типов ОРЗ, можно назначать не меньше, чем через 2 недели после полного выздоровления. Однако часто врачи рекомендуют воздерживаться от вакцинации не менее месяца после перенесенной ОРВИ. Пока в организме присутствуют инфекция или её остатки, реакция на введение препарата может быть непредсказуемой, так как в месте укола скапливается повышенное количество антител для борьбы с туберкулином (в этой ситуации его компоненты воспринимаются, как агрессивная среда, и организм пытается избавиться от очередного возбудителя болезни).

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса IV типа (вирус Эпштейна-Барр). Он представляет опасность тем, что поражает лимфоидную ткань, в частности лимфатические узлы, отвечающие за выработку иммунных клеток. В итоге, иммунитет человека снижается примерно на 30-40% сроком от 3 до 6 месяцев. Поэтому делать Манту после болезни разрешается, как минимум, через полгода. Некоторым детям можно будет поставить тест через 1 год в случае сильно угнетённого иммунитета, так как риск развития инфекционных заболеваний, в том числе туберкулёза, значительно повышается.

Во время мононуклеоза происходит разрастание лимфоидной ткани (лимфоузлы, печень, селезёнка, аденоиды, гланды). Из-за этого у ребёнка часто развивается аденоидид – самое распространённое видимое последствие вируса Эпштейна-Барр. Манту, сделанная с нарушением сроков на ослабленный иммунитет, приводит к тому, что аденоидид начинает прогрессировать: у пациента появляется удушливый ночной кашель, который днём прекращается; развивается хронический ринит или синусит, затрудняется дыхание, появляется сипота в голосе.

Диагностику Манту проводят для выявления инфекционного поражения организма палочками Коха (эта бактерия является причиной тубёркулеза). Этот метод признан одним из самых информативных. Однако последствия введения туберкулина в организм, ослабленный какой-либо инфекцией, могут быть непредсказуемыми, а иногда – плачевными.

Если туберкулинодиагностику проводят с нарушениями временных рамок, могут проявиться следующие симптомы:

насморк и кашель;
слабость, хроническая усталость;
проблемы с желудочно-кишечным трактом: запор или понос;
у ребенка может появиться сильная аллергия на Манту: интенсивное раздражение не только в месте инъекции, но и распространение крапивницы по всему телу;
тошнота, рвота;
головокружение;
цефалгия.

В случае тяжёлой аллергической реакции на пробу Манту у ребёнка может развиться отёк Квинке, что опасно для жизни. Поэтому перед проведением теста, как и перед вакцинацией, пациент должен быть полностью здоров. Особенно важно выдержать полгода-год после инфекционного мононуклеоза, так как иммунная система сильно подорвана, и наличие даже фрагментов туберкулёзной палочки в организме может привести к развитию туберкулёза.

Некоторые педиатры не соблюдают график инъекций после перенесённых болезней в силу своей некомпетентности, кроме того, ответственность за последствия, в большей степени, несут родители. Они имеют полное право отказаться от туберкулиновой пробы в письменном виде и потребовать медотвод (документ, официально запрещающий проведение инъекционных проб и всех видов вакцинации от других болезней на определённый срок) даже, если педиатр будет убеждать поставить Манту как можно скорее.

Часто родители не задумываются над последствиями проведения туберкулинового теста в период болезни. Кроме того, нередко сами педиатры настаивают на нём, мотивируя это тем, что Манту – это аллергопроба, а не вакцина. Туберкулин, действительно, никак не связан с вакцинацией от таких заболеваний, как полиомиелит, коклюш, дифтерия и так далее. Тем не менее, это не значит, что к решению вопроса можно относиться халатно. Если ребёнок очень часто болеет, то стоит получить консультацию у иммунолога.

Делать Манту в тот период, когда ребенок болен (то же ОРЗ с кашлем и насморком), или есть иные функциональные нарушения в организме, категорически не рекомендовано, так как вводимый препарат может спровоцировать более серьёзное угнетение иммунитета. При этом повышается температура тела, ухудшается аппетит и так далее. В результате имеющееся на момент инъекции заболевание будет протекать с осложнениями. Более того, результат пробы, сделанной в период острой фазы болезни или обострения хронического заболевания (например, различного рода дерматитов), скорее всего, будет ложноположительным, что станет поводом к посещению фтизиатра. Поэтому, если иммунная система сильно ослаблена, стоит отказаться не только от Манту, но и от любого рода вакцинации.

Родители должны внимательно следить за здоровьем и иммунитетом и укреплять его. Лучше всего для этого подходят грамотное закаливание (начинать закаляться лучше в тёплое время года), а также занятия спортом. Ребёнка следует временно оградить от возможных источников инфекции. Делать Манту, если нет срочности, желательно также ближе к лету, когда нет вспышек ОРЗ, ОРВИ, гриппа, чтобы результат пробы был максимально информативным.

делать Манту сразу после болезни категорически запрещено;
проведение пробы Манту настоятельно рекомендовано после полного выздоровления ребенка;
последствия введения туберкулина в ослабленный организм могут быть непредсказуемыми.

источник

Время чтения этой статьи: 8 мин.

Многим родителям интересен ответ на вопрос – можно ли делать манту ребенку после болезни? Ведь в это время организм малыша ослаблен, и непонятно, как он может отреагировать на введенную вакцину. Правильно ответив на этот вопрос, можно узнать, когда лучше проводить вакцинацию. И стоит ли ее делать прямо во время болезни?

Первое, что нужно отметить: проведение пробы Манту не считается вакцинацией и прививкой. Это своеобразная диагностика, которая помогает выработаться иммунитету против серьезного и опасного заболевания, туберкулеза, а также выявить его течение в организме. Однако, хотя Манту не считается уколом, при проведении такой пробы требуется соблюдать некоторые правила. Они помогут точно определить течение заболевания в организме.

Как правило, Манту проводится детям, чтобы выявить у них в организме патогенные бактерии, а именно палочку Коха. Ее присутствие гласит о течении туберкулеза, который требуется срочно лечить. Наиболее опасным видом болезни считается туберкулез легких, полностью вылечить который достаточно трудно.

После проведения пробы реакция может быть разной:

положительная;
отрицательная;
ложноположительная.

Исходя из таких результатов, удастся точно выявить заболевание, которое бессимптомно протекает в организме малыша.

Итак, стало понятно, что проба Манту представляет собой диагностическое тестирование, на которое не должны влиять никакие посторонние факторы.

Вакцинация от туберкулеза ребёнку делается еще в родильном доме. Она называется БЦЖ. После проведения вакцинации реакция детского организма на Манту будет положительной. Благодаря ранней прививке удается выработать в организме собственные антитела, которые будут защищать малыша от микобактерии.

Первый раз Манту проводится малышам в возрасте 1 год. После этого ее следует проводить ежегодно. Если у ребенка будет выявлен отрицательный результат, через 2-3 недели диагностику требуется повторить. В случае повторного результата врач принимает решение провести еще одно БЦЖ.

Куда ставится проба? Как правило, ее делают подкожно на внутреннюю часть руки между кистью и локтем.

Если проба Манту по каким-либо причинам не подходит ребенку, ему делается диаскин тест. Он аналогичен в проведении. Такой тест показывает результат, исходя из наличия или отсутствия туберкулезных бактерий в организме. Если человек здоров, диагностика покажет отрицательный результат.

Если родители решили отказаться от Манту, в таком случае ребенку стоит провести диаскин тест. Взрослым людям такой метод используется нечасто, так как им обычно проводят флюорографию.

При рождении малышу обязательно делают БЦЖ – это прививка против туберкулеза. В это время результат пробы будет неправильным, поскольку в организме будут присутствовать микобактерии туберкулеза. Также вызвать искажение результата могут следующие факторы:

аллергия у ребенка;
ревматизм;
недавнее проведение вакцинации;
заболевания органов дыхания (астма, бронхит);
неправильное хранение лекарства или его истекший срок годности;
болезненное состояние (насморк, температура).

Многие считают, что Манту нельзя мочить водой – это не так. Вода не сможет привести к искажению результата. Намного хуже, если во время постановки пробы малыш будет болеть, ведь в таком случае результат будет неверным. Также на искажение результата может повлиять то, что место введения препарата малыш будет растирать руками или чесать. Некоторые родители, чтобы этого избежать, начинают заклеивать место укола лейкопластырем или замазывают зеленкой, что тоже неправильно. Надо просто отвлекать малыша от места укола и спустя некоторое время он про него забудет и тогда после проверки можно будет получить правильный результат.

Если ребенок недавно переболел простудой, гриппом, ОРВИ или же перед проведением пробы у него появился насморк, родителям важно ознакомиться с данной информацией:

Проводить пробу стоит через месяц после перенесения ОРВИ.
Через месяц после полного выздоровления малыша после гриппа или простуды. Если делать Манту до этого времени, введенный препарат будет восприниматься организмом, как агрессор. В таком случае он начнет вырабатывать большое количество защитных тел, что, несомненно, скажутся на результате теста.
Спустя 45 дней после перенесения кори.
По истечение полгода после ветрянки.
Через 6 месяцев после течения мононуклеоза, поскольку заболевание вызывает сильное угнетение иммунитета.

Однако и такие сроки нельзя назвать точными. Ведь каждый детский организм восстанавливается разное время. Также нельзя проводить пробу вовремя насморка или легкой температуры, так как это тоже вызовет искажение результата.

Если провести Манту раньше «положенного» срока, это может вызвать ряд последствий, помимо искаженного результата:

сильный насморк;
кашель;
тошнота, которая часто переходит в рвоту;
лихорадка;
озноб;
слабость;
частые головокружения;
цефалгия;
появление раздражения в месте пробы;
сыпь, локализующаяся на всем теле;
развитие запора или поноса.

Если у ребенка есть аллергия на вводимый препарат, это может привести к анафилаксии, носоротовому отеку и усилению симптомов протекающей болезни.

Поэтому если ребенок подкашливает, сделать Манту лучше после полного выздоровления. В противном случае это может усугубить течение болезни, а также вызвать трудности при проведении терапии.

Иногда малышу разрешается проводить Манту через неделю после завершения болезни, однако окончательное решение принимается только родителями.

Подводя итог, стоит заметить, что проводить пробу во время болезни и даже легкого насморка запрещено, так как это может вызвать ухудшение состояния крохи, а также привести к неправильному результату.

Но и отказываться от пробы запрещено, так как благодаря этому методу удается своевременно обнаружить развитие туберкулеза.

Как правило, Манту проводится каждому ребенку по достижении года. Чтобы точно знать, не болен ли малыш опасным для здоровья заболеванием, данный тест проводят ежегодно. Благодаря такой мере защиты удастся избежать развития туберкулеза, а также быть уверенным, что его возбудитель не «обитает» в детском организме.

Делать пробу требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно они чаще подвержены риску «подхватить» опасный вирус.

Однако иногда процедуру делать запрещено. Противопоказания к выполнению пробы:

возможные аллергические реакции на препарат, вводимый в организм (выявить их можно после того, как ребенку 2-3 раза сделать пробу и заметят аллергические симптомы);
наличие кожных болезней;
течение ОРЗ, ОРВИ и гриппа в тяжелой форме.

Если болезнь, которая входит в список противопоказаний, будет присутствовать у малыша, проведение процедуры следует отложить или вовсе не делать, так как сегодня есть более безопасные для здоровья ребенка методы выявления туберкулеза.

Подвоя итог, можно заметить, что проведение пробы сразу после болезни возможно, но неясно, как на нее отреагирует детский организм. Чтобы избежать неприятных последствий для здоровья, Манту лучше отложить до полного восстановления иммунитета, однако если у малыша стали появляться признаки туберкулеза – в таком случае медлить не стоит, иначе это приведет к усугублению течения заболевания. Это в разы утяжелит лечение болезни, а также негативно отразится на общем состоянии ребенка.

источник