Можно ли беременной контактировать с больным ветрянкой ребенком

Опасен или нет беременной женщине контакт с больным ветрянкой, если она переболела до беременности: риски, последствия, прогнозы для жизни малыша

Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.

Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
Тошнота.
Недомогание.
Потеря аппетита.
Иногда боль в мышцах и суставах.
Лихорадка.

Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:

Узнать и поставить точную причину недомогания.
Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
Провести вакцинацию.

В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.

При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.

Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем. Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.

При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.

В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:

При обнаружении болезни за 4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.

Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
Стараться как можно реже видеться с больным.
Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.

Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

Если риск заболевания очень высок.
Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.

источник

Не ясно опасно ли беременным женщинам контактировать с больными ветрянкой. Многим кажется, что данное заболевание обязательно возникает в детском возрасте. Однако, это в корне не верно. Заболеть может любой человек, даже тот, который уже перенес ветряную оспу в детстве.

Заболевание очень контагиозное. Зачастую достаточно несколько минут находиться с источником ветрянки в одной комнате, чтобы заразиться. Передается заболевание контактным и воздушно-капельным путем. Носитель становится заразным за несколько дней до появления сыпи, поэтому женщина может и не подозревать что у нее был контакт с зараженным ветрянкой.

Наблюдение
Если ранее врачи утверждали, что человек болеет ветряной оспой только один раз в жизни. То сейчас часто встречаются случаи повторного заражения. Это связано с тем, что вирус постоянно мутирует, поэтому организм, даже если беременная в детстве уже болела ветрянкой, не может справиться с инфекцией.

Даже если сама беременная утверждает, что она уже болела заболеванием, рекомендуется ограничить контакт с зараженными, поскольку рискует повторно заразиться. Только когда женщина привита до наступления беременности, контакт допустим.

Если контакта с болеющими избежать не удается, к примеру, когда заразились собственные дети, беременная женщина не должна паниковать. Первое, что нужно сделать — обратиться за помощью к специалисту.

Опасно болеть до 13 недели, а также за 7 дней до предполагаемых родов. Это может привести к развитию серьезных осложнений у плода. В этот период лучше исключить контакт даже с собственными детьми, если у них обнаружились проявления заболевания. В остальное время, если мама заболеет ветрянкой, риски развития осложнений для плода минимальны.

После обращения к врачу он определит, есть ли необходимость в госпитализации или введении специфических препаратов. Своевременное начало профилактических мероприятий позволяет значительно облегчить течение заболевания.

Профилактические мероприятия должны проводиться до контакта с больным. Если женщина планирует беременность и не болела ветрянкой, рекомендуется сказать об этом специалисту. В этом случае будет проведена вакцинация.

Важно помнить, что ее нельзя проводить после наступления беременности. Это может привести к инфицированию плода.

Если будущая мама допустила соприкосновение с зараженным ветрянкой, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Можно провести введение специфических иммуноглобулинов против вируса ветрянки.

Осторожно!
В отличие от вакцины они абсолютно безопасны для плода. Они не помогут полностью остановить развитие заболевание, однако оно будет протекать в легкой форме и не сможет навредить маме или ее будущему ребенку.

Чтобы подтвердить или исключить заражение заболеванием, необходимо провести специальное обследование — ИФА на вирус Варицелла-Зостер. При обнаружении IgM можно с уверенностью говорить о заражении. Ig G говорят о том, что мама уже ранее болела ветрянкой и у нее уже выработались специальные антитела для защиты организма от данной инфекции.

Если заражение произошло во втором или третьем триместре последствия отсутствуют.

Однако при заражении на ранних сроках или тяжелом течении заболевания, возможно развитие следующих осложнений:

самопроизвольный аборт;
гибель плода;
нарушение развития зрительного анализатора;
патологии развития конечностей;
задержка умственного развития;
атрофия коры больших полушарий.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Заражение на ранних сроках опасно. Именно поэтому так важно внимательно следить за своим здоровьем и тщательно планировать беременность. Если вы задумали обзавестись ребенком, лучше всего предварительно сделать вакцину от ветряной оспы.

Баранов А. А. (2010). «Стратегии контроля ветряной оспы в России. Итоги международного совещания экспертного совета по вопросам профилактики ветряной оспы (W.A.V.E.)». «Вопр соврем педиатр».

Зрячкин Н. И., Бучкова Т. Н., Чеботарева Г. И. (2017). «Осложнения ветряной оспы». «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского».

Логинова М. С., Брегель Л. В., Галыго М. Л, Киклевич В. Т. (2011). «Внутриутробные инфекции и врожденные пороки сердца». «Инфекционные болезни: приложение 1».

Казанцев, А. П., Матковский В. С. (1985). «Справочник по инфекционным болезням». «Медицина».

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

В данной статье мы рассмотрим знаменитое во всем мире вирусное заболевание, носящее незамысловатое название «ветрянка». Считается, что эта инфекция не опасная и болеют ей, в основном, детишки. К сожалению, все обстоит совсем по-другому. Ветряная оспа (она же ветрянка) у людей способна стать причиной развития серьезных осложнений, которые могут поставить под угрозу здоровье, а в некоторых случаях жизнь. Данная информационная статья посвящена вопросу: «Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой?». Давайте разберемся.

Фактически, чтобы вести полноценное раскрытие данной темы необходимо понять, к чему может привести контакт беременной с больным ветрянкой. Начнем с выяснения степени заразности ветряной оспы.

Ветрянка имеет крайне высокую степень контагиозности и это объясняется следующими фактами:

Любой человек, независимо от возрастной категории, который ранее не болел данной вирусной инфекцией, не имеет устойчивости к возбудителю ветрянки. Вероятность заражения при контакте с вирусом достигает, в некоторых случаях, 100%;
Средой распространения инфекции является воздух. При этом вирус способен разлетаться на расстояние до 100 метров в радиусе от носителя заболевания. Возбудителя ветрянки попадает в воздушное пространство в мельчайших частицах жидкости, выделяемой слизистыми оболочками рта, горла или носа (в слюне и слизи), которые выбрасываются при разговоре, кашле, чихании или зевании;
Вирус способен обходить искусственные и естественные преграды, перемещаясь в вентиляции, в шахте лифта и т.д.;

Во время беременности настоятельно рекомендуется избегать любых заболеваний, особенно вирусного характера. Если беременная контактировала с больным ветрянкой, и при этом у нее нет выработанного после перенесения инфекции иммунитета, то высока вероятность, что будущая мама будет заражена.

Опасен ли контакт беременной с больным ветрянкой? Исходя из выше изложенных фактов, опасность заключается в инфицировании будущей мамы данным вирусным заболеванием. Поэтому контактировать с ветряной оспой женщине в положении настоятельно не рекомендуется.

Какие последствия может иметь контакт с ветрянкой при беременности? Далее мы расскажем об этом.

Возбудителем данного заболевания является вирус Varicella zoster, который относится к герпесовирусам 3 типа. Это вирус, как и другие его «собраться», проникает в здоровые клетки человеческого организма, включая клетки внутренних органов, головного мозга и нервной системы. Контакт беременной с ветрянкой может спровоцировать вирусное поражение плода, поэтому, прежде всего, инфекция опасна для будущего малыша.

Так как при формировании «маленького человечка» в утробе мамы происходят системные изменения, внедрение возбудителя ветряной оспы в этот слаженный и стройный процесс ни к чему хорошему привести не может. Однако инфекция опасна на определенных этапах беременности:

В первом триместре и в начале второго триместра (до 14 недели), происходят фундаментальные изменения. Формируются жизненно важные системы ребенка, внутренние органы и прочее. Риск поражения плода вирусом в этот период времени достаточно высок, а вероятность развития патологий не превышает 1%;
Во втором триместре (с 14 до 20 недели) также происходит развитие плода (внутренние органы смещаются, формируется кора головного мозга, еще развиваются ручки и ножки и т.д.) В этом временно отрезке шанс инфицирования плода также имеет высокую степень, а риск развития патологий доходит до 2%;
Начиная с 20 недели и до самых родов, ветряная оспа не представляет большой угрозы, так как сформировавшаяся к этому времени околоплодная плацента играет роль «щита» и обеспечивает безопасность малышу. По статистике, риск поражения плода ветряной оспой в этот период времени очень мал, а с 26 недели нет ни одного зарегистрированного в медицине случая инфицирования данным вирусным заболеванием;
Непосредственно перед родовым процессом (за 3-14 дней до начала родов) вероятность поражения ребенка инфекцией возрастает, так как малыш уже «собрал чемоданы» и готов появиться на свет. Риск при этом заключается в возможном развитии врожденной ветряной оспы у ребенка, которая, учитывая неокрепшую иммунную систему малыша, проходит в очень тяжелой форме. Около 30% случаев врожденной ветрянки заканчивались смертью ребятишек;

Контакт с больным ветрянкой во время беременности может привести к:

Тяжелому нарушению развития любой системы внутренних органов ребенка;
Тяжелым отклонениям в развитии костной системы, следствием чего являются всевозможные уродства;
Атрофии коры головного мозга;
Умственной и физической отсталости;
Нарушению развития зрительного органа и соединяющих нервом, что может стать причиной таких заболеваний, как катаракта, микрофтальмия или анофтальмия;
Глубоким кожным рубцевидным нарушениям;
Смерти ребенка, замиранию плода;
Непроизвольному выкидышу;

Отметим, что последние 2 пункта встречаются гораздо чаще, нежели патологии и уродства. Поэтому контакт беременной с ветрянкой, в первую очередь, может привести к смерти малыша в утробе мамы.

Обращаем ваше внимание, что ветряная оспа не является прямым показанием к прерыванию беременности. Врачи могут рекомендовать аборт, но соглашаться с этим совсем не обязательно.

Как мы выяснили, контакт с ветрянкой во время беременности – совсем нежелательный процесс. Есть ли меры, которые помогут снизить вероятность заражения инфекцией? Есть и о них мы расскажем далее.

И так. Для снижения риска инфицирования ветряной оспой для беременных рекомендованы следующие ограничения:

Настоятельно не рекомендуется иметь контакты с детьми, так как контакт беременной с больным ветрянкой ребенком практически неизбежно приведет к заражению. Дети, очень часто, могут быть носителями различных заболеваний, в том числе вирусных. При этом некоторые вирусные инфекции (ветряная оспа входит в эту группу) проявляют контагиозность уже на этапе инкубации, поэтому определить «на глаз» степень риска заражения при контакте с детишками, невозможно;
Рекомендуется избегать мест массового скопления людей или детей, так как нахождение в таком месте резко увеличивает возможность инфицирования различными заболеваниями. К таким местам относятся: школы, детские дошкольные учреждения, торгово-развлекательные комплексы, торговые центры, больницы, поликлиники, офисные центры и т.д.;
Не рекомендуется иметь контакты с лицами, имеющими явные признаки болезни (болезненный внешний вид, высыпания на открытых участках кожных покровов и т.д.);

Существуют профилактические меры, которые позволяют исключить заражение ветряной оспой полностью. Таким методом является профилактическая вакцинация против ветрянки. Производится она на этапе планирования беременности. Взрослым вводится 2 дозы с промежутком 6-8 недель. После этой процедуры необходимо выдержать 3 месяца и только потом разрешается забеременеть. Профилактическая вакцинация производится с применением живой вакцины, которая имеет в своем составе живой возбудитель инфекции, но посредством различных манипуляций, вирус ослаблен. Введение вакцины в организм здорового человека позволяет выработать иммунный ответ в отношении ветряной оспы, как если бы человек переболел данной инфекцией. Иными словами, этот профилактический метод позволяет выработать устойчивый иммунитет, что исключает возможность инфицирования плода, так как антитела, содержащиеся в крови мамы, передаются малышу.

Бывает так, что беременная не знает, болела она ранее ветрянкой или нет. Чтобы это выяснить, достаточно обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ крови на специфические антитела классов lgG и lgM. Вообще, это рекомендуется сделать, даже если есть уверенность, что ранее было перенесено данное заболевание, так как бывают случаи, когда за ветряную оспу принимают другую инфекцию и иммунитет, соответственно, не вырабатывается. Если анализ будет положительным, поздравляем, вам не о чем беспокоиться. Если анализ отрицательный, читайте выше.

источник

Несмотря на то что многие относят вирус ветряной оспы к несложным детским заболеваниям, ею часто болеют взрослые. Особенно опасен контакт беременной с больным ветрянкой. В таком случае вирус протекает достаточно тяжело и может сопровождаться осложнениями как для мамы, так и для малыша. Что делать, если уже произошла встреча с инфекцией, как уберечься от неблагоприятных последствий?

Вирус передается воздушно-капельным путем и сам по себе очень заразен, инфицирование происходит в 100% случаев.

Чтобы ответить опасен ли контакт беременной женщины с больным ветрянкой, необходимо знать следующими характеристиками:

Каждый, кто не болел инфекцией в детстве, попадает в группу риска заразиться во взрослой жизни, при общении с больным ветряной оспой инфицирование произойдет обязательно.
Вирус может распространяться на десятки метров от носителя, возбудитель передается по воздуху с мелкими частицами слизистой рта при кашле, чихании и т. д.
Возбудитель способен перемещаться по вентиляционным путям, переноситься вещами и предметами обихода.

Когда женщина находится «в положении» рекомендуется по возможности избегать любых инфекций, вирусных заболеваний, для этого старайтесь не находиться в закрытых помещения, в местах скопления людей. Если произошел контакт беременной с больным ветрянкой женщина, вероятнее всего, будет заражено. Это обусловлено сниженным иммунитетом и невозможностью в полной мере противостоять возбудителям.

Течение болезни у каждой пациентки проходит по-разному, многие ощущают жар, все тело покрывается красными прыщиками. Для тех, у кого более сильный иммунитет симптоматика менее выражена.

На сегодня заболеть вирусом оспы вторично практически невозможно, только 3% людей могут быть заражены не единожды. Но важно знать, что при первичном инфицировании возбудитель не уходит из организма полностью. Поэтому контакт беременной с больным ветрянкой, если уже болела в большинстве случаев безопасен. Однако вирус располагается в скрытой форме в нервных волокнах ганглиях и «дремлет» до определенного момента.

Для того чтобы разобраться можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой, если уже болела необходимо знать, что вторичное инфицирование возможно, но в том случае, когда у женщины сильно занижен иммунитет, есть серьезны проблемы со здоровьем. В некоторых ситуациях возможна реактивация скрытой инфекции, которая проявляется опоясывающим лишаем. Но в таком случае большинство врачей сходятся во мнении, что инфекция не угрожает плоду.

В подобном эпизоде необходимо незамедлительно проконсультироваться с инфекционистом, который сможет назначить грамотную терапию. Зачастую это противовирусные средства, антигистаминные препараты и т.д. Лечения во многом зависит от периода беременности, риск патологий плода не должен превышать возможной пользы.

Если женщина переболела этой инфекцией в детстве, то контакт беременной с больным ветрянкойв 97% случае закончится без вторичного инфицирования. Однако может проявиться такое заболевание, как опоясывающий лишай, он вызывается тем же типом герпеса что вирус ветряной оспы.

Шансы заразиться, если произошел контакт беременной с больным ветрянкой, при отсутствии приобретённого иммунитета или вакцинации, составляют 100%!

Специалисты рекомендуют на этапе планирования беременности позаботиться о защите от инфекции и сделать себе, мужу и старшим детям прививку. Однако выполнять при вынашивании ребенка вакцинацию категорически запрещено. Процедуру нужно делать за 30 суток до зачатия или уже после родов. Введение в организм человека живой, но ослабленной бактерии позволит сформировать иммунный ответ-реакцию на возбудителя. Это решение аналогично тому, как если бы человек переболел данным инфекционным заболеванием.

Это наиболее действенный способ выработать устойчивый иммунитет и антитела, которые предупреждают инфицирование плода.

Можно беременным контактировать с больными ветрянкой только, если женщина уже перенесла данную инфекцию ранее. В противном случае, когда беременность уже наступила, и произошел контакт с заболевшим человеком, необходимо не паниковать и в точности выполнять все рекомендации:

Незамедлительно обратиться к врачу и объяснить сложившуюся ситуацию.
Постараться максимально избежать контакт с ветрянкой во время беременности, при этом обрабатывая носовые пазухи «Оксолиновой мазью». Это поможет укрепить иммунитет, окажет бактерицидную, антивирусную поддержку.
В большинстве ситуаций, чтобы предотвратить распространение инфекции врач прописывает инъекцию иммуноглобулина.
В случае если заражение подтвердится, женщине будет назначен препарат «Ацикловир», чтобы облегчить течение симптомов, снизить зуд.
Если произошел контакт с больным ветрянкой при беременности, и после этого у женщины наблюдается сильный кашель, удушье, учащенное дыхание необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Чтобы снизить риск заражения вирусом женщинам, находящимся «в положении» необходимо соблюдать следующие ограничения:

Минимизировать контакт с ветрянкой при беременности, с маленькими детьми, которые могут принести инфекцию из детсада, школы. Контагиозность вируса очень велика, и диагностировать ее самостоятельно при контакте с детьми сложно. Если старший ребенок заболел – полностью ограничить с ним общение.
Избегать массового скопления народа, детей, например, школьные праздники, дошкольные учреждения, торговые и офисные центры, поликлиники.
Нельзя иметь контакт с больным ветрянкой во время беременности, или теми, у кого есть малейшие признаки заражения (температура, болезненные высыпания).

Важно! Случатся так, что женщина, вынашивающая ребенка, не знает, болела ли она в детстве этим вирусом. Для определения этого необходимо обратиться в ближайшую больницу и сделать анализ крови на специальные антитела группы lgG и lgM.

Многие врачи после контакта беременной с больным ветрянкой советуют вне зависимости от уверенности в прошлой болезни, сдать данный анализ, чтобы точно знать. В некоторых случаях вирус ветряной оспы принимают за другую инфекцию, а значит, у женщины нет иммунитета. Если после анализа результат будет положительным – причин для беспокойства нет, в противном случае врач назначит поддерживающую и профилактическую терапию.

Женщинам стоит ограничить контакт с больным ветрянкой во время беременности, оградить себя от любой возможности заболеть, что предотвратит значительные осложнения для матери и плода.

источник

Ветряная оспа – летучая вирусная инфекция, способная передаваться на большие расстояния. Для того чтобы заразиться, достаточно находиться в 50 метрах от больного человека. Защититься от попадания вируса в организм сложно. К счастью, большинство людей переносят инфекцию в раннем возрасте. Нередка ситуация, когда в семье кто-то из домочадцев заразился. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, если в детстве уже переболела.

Согласно статистике, от инфекции страдает лишь 0,05-0,07% беременных. Заражаются те женщины, которые не имеют защитных антител к Варицелла-Зостер (возбудителю ветряной оспы).

После перенесенного в прошлом заболевания образуется стойкий пожизненный иммунитет. Контакт беременной с больным ветряной оспой, если она уже болела, не угрожает ни женщине, ни плоду. Специфические антитела передаются от мамы новорожденному малышу во время вынашивания и при грудном вскармливании. До 6-месячного возраста ребенок надежно защищен от инфекции.

Может ли беременная заново заразиться ветрянкой, если уже болела в детстве? Теоретически такая возможность существует: после выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, а продолжает мирно существовать в нервных ганглиях. Однако на практике такое случается редко.

Повторное инфицирование бывает при наличии у матери сбоя иммунитета. Реактивация вируса происходит при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессивных средств, после трансплантации органов.

Если женщина контактировала с носителем инфекции во время беременности, разумнее всего сдать анализ крови на антитела к герпес зостер 3 типа (Varicella-Zoster Virus). Это иммуноферментное исследование, которое показывает наличие иммуноглобулинов класса M и G.

Ig M (иммуноглобулины M) появляются в крови при первичном заражении и указывают на острый период болезни. Обнаруживаются уже на 5 дней от начала высыпаний.

Иммуноглобулины класса G появляются в период выздоровления и сохраняются пожизненно. Наличие их в крови у женщины говорит о сформировавшемся иммунитете.

Состояние женщины	Ig M	IgG
Первичное инфицирование	положительно	отрицательно
Наличие иммунитета, перенесенное в прошлом заболевание	отрицательно	положительно
Реактивация инфекции, повторное заражение, состояние в момент выздоровления	положительно	положительно
Инфицирования не было в прошлом	отрицательно	отрицательно

Что происходит при ветрянке во время беременности, если мама болела в детстве? Все зависит от иммунного статуса. Случаи реинфицирования иногда встречаются, вопреки законам иммунологии. После перенесенной ветряной оспы образуются специфические антитела, которые активно борются с вирусом в организме. Через несколько лет количество «бойцов» уменьшается, а часть из них трансформируется, превращаясь в «клетки памяти». По неизвестным причинам происходит уничтожение защитных антител, тогда происходит реинфицирование.

Плохая экология, частые стрессы, вирусные заболевания существенно подрывают иммунитет женщины, что способствует активации дремлющей инфекции. Влияет и физиологическое снижение иммунитета в первые недели беременности. На практике случаи реинфицирования диагностируются лишь у 1% переболевших оспой женщин.

При повторном заражении ветрянкой пациентке необходима консультация инфекциониста и генетика. По показаниям проводится амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцентез (забор пуповинной крови) для выявления аномалий у плода. Состояние ребенка контролируется с помощью УЗИ.

Даже, если женщина уже болела ветрянкой в детстве вирус все равно наиболее опасен в первом триместре. Беременные тяжело переносят болезнь, у них появляется высокая температура, головные боли, сильная интоксикация. Инфекция в большей степени угрожает плоду. При заражении может возникнуть:

выкидыш;
замершая беременность;
асимметрия тела у грудничка, например, гипотрофия конечностей или лишние пальцы;
поражения глаз в виде катаракты или микрофтальмии – недоразвития глазных яблок;
задержка развития плода.

Дети, чьи матери перенесли инфекцию в первом триместре, могут страдать умственной отсталостью, судорожными припадками, отставанием в физическом и умственном развитии.

Заражение во 2 триместре не грозит уродствами. В этот период плацента уже сформирована и защищает малыша от инфекции. Даже тяжелое течение инфекции у беременной не отражается на состоянии плода.

Во время беременности лучше прекратить любое общение с инфицированным человеком. Не водите ребенка в садик при наличии там карантина. Если вы работаете в детском коллективе, где был зафиксирован случай ветряной оспы, возьмите на время отпуск. Разумнее всего сделать прививку от заболевания за 3 месяца до планируемого зачатия, если в крови отсутствуют защитные антитела.

При контакте с инфицированным человеком применяются местные противовирусные препараты – мазь Виферон, оксолиновая мазь.

Возможность повторного заражения ветрянкой существует, но на практике такая ситуация встречается редко. Чтобы не подвергать опасности здоровье малыша, воздержитесь от контакта с больным человеком.

источник

Ветрянка имеет крайне высокую степень контагиозности и это объясняется следующими фактами:

Любой человек, независимо от возрастной категории, который ранее не болел данной вирусной инфекцией, не имеет устойчивости к возбудителю ветрянки. Вероятность заражения при контакте с вирусом достигает, в некоторых случаях, 100%.
Средой распространения инфекции является воздух. При этом вирус способен разлетаться на расстояние до 100 метров в радиусе от носителя заболевания. Возбудителя ветрянки попадает в воздушное пространство в мельчайших частицах жидкости, выделяемой слизистыми оболочками рта, горла или носа (в слюне и слизи), которые выбрасываются при разговоре, кашле, чихании или зевании.
Вирус способен обходить искусственные и естественные преграды, перемещаясь в вентиляции, в шахте лифта и т.д..

О том, что вероятность заболеть ветрянкой во время беременности невелика, а риск развития осложнений еще меньше мы уже говорили. Но тем не менее он есть, и он вполне реален, а потому важно знать, чем именно опасна ветрянка для беременных.

Опасно! Особенно опасным для данного заболевания периодом считается самый конец беременности, то есть последние дни перед родами. Так как, в этом случае организм матери не успевает выработать антитела и сформировать иммунитет, который должен обезопасить от заражения будущего ребенка. В результате, вскоре после родов у новорожденного малыша начинают проявляются первые признаки ветряной оспы, и, к сожалению, не всегда организм крохи способен справиться с ними.

Поэтому, при заболевании ветрянкой непосредственно перед родами, врачи всеми силами будут медикаментозно отодвигать день родов, дав возможность иммунитету успеть сформироваться.

Также опасным считается и самое начало беременности, – 1 триместр, так как в это время происходит закладка и формирование всех основных систем и жизненно-важных органов. Заболевание ветрянкой в 1 триместре может привести к:

выкидышу;
задержке развития плода;
появлению патологий в формировании нервной системы, зрения, кожи и нарушению в развитии конечностей. Ветрянка при беременности может навредить и матери и ребёнку

Что касается рисков со стороны матери, то ветрянка у беременной может стать причиной появления:

пневмонии;
проблем с сердцем;
проблем с суставами;
гломерулонефрита.

К счастью, далеко не всегда ветрянка у беременных приводит к таким последствиям, но тем не менее, вместо того чтобы задаваться вопросом опасно ли беременной контактировать с больным ветрянкой, насколько опасно, и к чему все это может привести, больных ветрянкой лучше поостеречься.

После того, как женщина в положении заразилась вирусной инфекцией, симптомы заболевания проявятся через 14–16 дней. Симптомы заболевания могут быть похожи на обычный грипп и аллергию (сопровождается сыпью и зудом). На теле появляется сыпь в виде небольших шишек. В последующие дни шишечки могут перерасти в волдыри.

Первоначально сыпь появляется на лице, груди и животе женщины, после чего сыпь распространяется по всему телу.

Инфицирования женщина остаётся заразной с 48 часов после заражения инфекцией. Болезнь протекает до тех пор, пока по телу волдыри не покроются корочкой и не станут проходить.

Ветрянка проявляется в виде характерных симптомов: кожного зуда и пузырьковой сыпи. Но первые признаки болезни возникают спустя несколько дней после заражения. За этот период запускаются процессы, благодаря которым вырабатываются антитела к возбудителю, и начинается этап восстановления организма.

Однако в некоторых случаях болезнь протекает в скрытой форме. В подобных обстоятельствах беспокоят редкие головные боли, общая слабость и ряд других симптомов, которые нередко соотносят с усталостью. Не исключено появление незначительного количества пузырьковых высыпаний. Несмотря на такое течение, ветряная оспа остаётся опасной для будущего ребёнка. Поэтому при подозрении на вирусную инфекцию врач назначает анализ, который покажет наличие антител к ветряной оспе:

реакция иммунофлюоресценции (РИФ), которая отличается высокой точностью при определении специфических антител;
иммуноферментный анализ (ИФА), помогающий обнаружить наличие антител на любой стадии развития ветрянки (в том числе и определить, болела ли раньше женщина);
полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой выявляется наличие вируса в организме даже в минимальной концентрации.

Для каждого из приведённых анализов потребуется забор крови. В случае обнаружения вируса в организме назначается нескольких детальных УЗИ, необходимых для своевременного выявления нарушений в развитии плода.

По сути, принципы лечения ветряной оспы при беременности не отличатся от таковых при лечении детей. Обработка кожи с высыпаниями проводится за счет антисептических, противозудных и регенерирующих препаратов. Рекомендованы анилиновые красители (фукорцин, зеленка или метиленовая синька) или Каламин-лосьон, купание ежедневно без мыла и мочалки под душем в теплой воде. На фоне лихорадки показано соблюдение постельного режима и обильного питья, питания по аппетиту, витамины.

Если высыпаний немного, общее состояние страдает не резко, можно не применять противовирусные специфические препараты. Можно ограничиться местной и неспецифической терапией.

Если состояние тяжелое на протяжении второго или третьего триместра допустим прием Ацикловира по схеме, для первого триместра он показан только в очень тяжелых, жизнеугрожающих состояниях. Применяют препарат в таблетках (после 2 триместра) или внутривенно и внутримышечно при тяжелом течении и лечении в стационаре. Длительность терапии в первом триместре не более 5 сток, со второго триместра допустимо лечение до 10 дней.

Беременность – один из наиболее прекрасных периодов в жизни любой женщины. Однако для многих это время становится не только приятно волнующим, но и очень беспокойным, поскольку, будучи беременной, нельзя болеть.

Эта «миссия» на самом деле может стать невыполнимой, если у вас старшие дети, которые посещают детский сад или школу, а значит, всегда есть риск принесения домой какого-нибудь вируса.

Так как иммунитет женщины в период беременности существенно снижается, поэтому она становится очень уязвимой и подверженной негативному влиянию буквально любых вирусов и инфекций. А ведь для малыша внутри вас даже «легкие» заболевания могут быть опасными.

К примеру, обычная ветрянка, которой почти каждый переболевает в детстве, способна серьезно угрожать вашей беременности, а также здоровью и жизни ребенка.

Минимизировать контакт с ветрянкой при беременности, с маленькими детьми, которые могут принести инфекцию из детсада, школы. Контагиозность вируса очень велика, и диагностировать ее самостоятельно при контакте с детьми сложно. Если старший ребенок заболел – полностью ограничить с ним общение.
Избегать массового скопления народа, детей, например, школьные праздники, дошкольные учреждения, торговые и офисные центры, поликлиники.
Нельзя иметь контакт с больным ветрянкой во время беременности, или теми, у кого есть малейшие признаки заражения (температура, болезненные высыпания).

источник

Ветрянка относится к числу заразных заболеваний. В связи с этим контакт с носителем вируса в период манифестации приводит к заражению. Однако подобное происходит не всегда. Инфицирование после контакта с ветрянкой при беременности повышается при условии, если отсутствует иммунитет к вирусу.

Для того чтобы найти ответ на вопрос, можно ли беременным контактировать с больным ветрянкой, следует разобраться в механизме развития болезни. Герперовирус третьего типа, который провоцирует данную патологию, передаётся в основном воздушно-капельным путём (через слюну). Также возможно инфицирование человека при непосредственном контакте с зоной поражения (пузырьковой сыпью).

Заражение происходит при условии попадания возбудителя на слизистые оболочки рта. После инфицирования вирус внедряется в клетки и проникает в нервную систему, встраиваясь в ДНК ЦНС. При первичном заражении иммунитет начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины против ветряной оспы, которые подавляют активность возбудителя. Такие антитела пожизненно остаются в организме. И при повторной манифестации герперовируса третьего типа (в этом случае возникает опоясывающий лишай) иммунитет способен самостоятельно справиться с инфекцией.

Исходя из сказанного получается, что развитие заболевание может произойти только при условии отсутствия специфических антител в организме. Это означает, что если беременная болела ветрянкой в детстве, то вероятность повторного заражения крайне мала. Однако опасность инфицирования сохраняется.

Объясняется это тем, что у беременных организм ослабевает. Из-за снижения иммунитета возрастают риски присоединения инфекций и вирусов, в том числе и герперовируса. Поэтому контактировать с больным ветрянкой во время беременности не рекомендуется.

Контакт беременной с больными ветрянкой (даже если та уже болела в детстве) опасен тем, что вирус способен через кровоток проникнуть в организм неродившегося ребёнка. Обычно антитела, выработанные ранее организмом в ответ на первичное заражение, подавляют возбудителя. Но у беременных нередко развивается иммунодефицит, обусловленный недостаточным поступлением витаминов и питательных микроэлементов. И в таком состоянии у человека, контактировавшего с ветрянкой, возможно повторное развитие болезни.

В основном опасность несёт первичное инфицирование герперовирусом. Причём большинство негативных последствий связано с плодом. У беременных ветрянка часто протекает в тяжёлой форме, характеризующейся:

высокой температурой тела;
интенсивной сыпью, покрывающей значительную часть тела;
общим недомоганием;
головной и суставной болью;
отсутствие аппетита.

Главная опасность ветрянки у беременных заключается в том, что организм сильнее ослабляется. Это повышает риски присоединения вторичных инфекций и развития сопутствующих осложнений. Поэтому, если, допустим, ветрянка у старшего ребёнка, беременной матери рекомендуется ограничить контакты с больным.

Вероятность развития негативных последствий у ребёнка после инфицирования беременной ветрянкой напрямую зависит от двух факторов:

текущего триместра беременности;
наличия либо отсутствия антител у матери к ветряной оспе.

В первые 20 недели у плода развиваются основные системы и органы. В случае инфицирования в этот период велика вероятность возникновения врождённых дефектов и болезней. Однако, начиная с 21-й недели будущий ребёнок надёжно защищён от воздействия вирусов плацентой. Поэтому в случае заражения ветряной оспой в этот период риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

В течение последней недели перед родами вероятность развития врождённых болезней вновь возрастает. Объясняется это отсутствием иммунитета у ребёнка к герперовирусам и другим возбудителям. В 30% случаев заражения у детей возникает врождённая форма ветряной оспы.

Если беременная контактировала с носителем инфекции, то негативные последствия могут развиться как сразу после появления ребёнка на свет, так и спустя некоторое время. К числу возможных осложнений заражения относятся:

дисфункция одной или нескольких внутренних систем;
недоразвитость костной структуры, что проявляется в виде уродств;
атрофия коры головного мозга;
умственная отсталость;
физическая недоразвитость;
заболевания глаз, вызванные поражением нервов, которые соединяют головной мозг и органы зрения;
глубокие рубцы на коже.

При этом чаще заражение беременной ветрянкой приводит к смерти плода или выкидышу. Однако заболевание не считается прямым показанием к аборту.

Наиболее частым осложнением ветрянки у беременных считается герпетическая пневмония. Это заболевание характеризуется кашлем, высокой температурой и общей слабостью. В отсутствие адекватного лечения пневмония приводит к смерти пациентки.

Также течение ветряной оспы во время беременности способствует развитию сопутствующих воспалительных процессов, затрагивающих:

органы зрения;
аппендикс;
сердце;
поджелудочную железу;
почки;
аппендикс.

Не исключены также суставные болезни. В редких случаях инфицирование ветряной оспы на фоне беременности приводит к возникновению энцефалита, при котором воспаляются ткани головного мозга. Последнее проявляется на начальном этапе в виде нарушения координации движения и других неврологических симптомов.

реакция иммунофлюоресценции (РИФ), которая отличается высокой точностью при определении специфических антител;
иммуноферментный анализ (ИФА), помогающий обнаружить наличие антител на любой стадии развития ветрянки (в том числе и определить, болела ли раньше женщина);
полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой выявляется наличие вируса в организме даже в минимальной концентрации.

Чтобы не заразиться ветрянкой, беременным рекомендуется ограничить контакт с детьми. Объясняется это тем, что многие инфекции, в том числе и рассматриваемая, остаются контагиозными даже в инкубационный период, когда отсутствуют явные симптомы. Крайне важно избегать контактов беременных с больными ветрянкой, в том числе в случаях, когда женщины являются носителями вируса.

Если пациентка подозревает, что могла заразиться, необходимо провести специфический анализ крови с целью выявления антител в организме. В данном случае помимо РИФ или ПЦР рекомендуют ИФА, с помощью которого определяется текущая стадия развития болезни. Также при подозрениях на инфицирование следует заняться укреплением иммунитета.

Чтобы защититься от ветрянки, женщинам необходимо до зачатия сделать прививку против герперовируса третьего типа. После этой процедуры риски инфицирования и развития осложнений после заражения сводятся к минимуму. Обусловлен данный факт тем, что привитый организм до зачатия успевает выработать специфические антитела, которые воспрепятствуют проникновению возбудителя.

Во время беременности женщинам рекомендуется ограничить контакт с людьми с выраженными симптомами ветряной оспы. Это правило касается и тех случаев, если пациентка раньше перенесла болезнь.

источник

Ветрянка хоть и считается преимущественно детской болезнью, однако при беременности может представлять определенную опасность в том случае, если у женщины нет антител к этому, казалось бы, безобидному заболеванию.

Все знают, что ветрянкой можно переболеть лишь один раз в жизни, потому что антитела, выработанные в период заболевания, остаются в организме навсегда, защищая от последующих заражений. Поэтому беременной женщине, уже имевшей встречу с ветрянкой в детстве, вряд ли стоит переживать и избегать контакта с больными. И даже если женщина не помнит, болела ли она когда-то этим заболеванием, то в большинстве случаев после проведения анализа оказывается, что антитела в крови всё-таки имеются.

В том же случае, если женщина не болела ветрянкой ранее, ей действительно стоит опасаться встречи с человеком, больным ветряной оспой. Ведь вирус, вызывающий эту болезнь, может быть опасен для развивающегося плода. Кроме того, необходимо учитывать, что человек, никогда не болевший ветрянкой, может заразиться ею от больного опоясывающим лишаем, потому что оба этих заболевания вызываются одним и тем же вирусом.

Как известно, ветрянка очень заразная болезнь, передающаяся не только контактным, но и воздушным путём. Нередко дети болеют целыми группами или классами. Если в семье есть дети, еще не переболевшие ветрянкой, то всегда существует вероятность того, что рано или поздно это все-таки случится. Поэтому наиболее правильно будет позаботиться заранее об этом вопросе еще перед началом планирования, сделав ребенку прививку от ветряной оспы.

Если же этот вариант невозможен в виду уже наступившей беременности, а ребенок все-таки заболел ветрянкой, то в этом случае есть только 2 пути решения проблемы:

1. Изолироваться от заболевшего ребенка на период его заразности (закрыться в комнате, отправить ребенка к бабушке и т.д.) и надеяться избежать заражения, смазывая нос оксолиновой мазью.
2. По назначению врача получить инъекцию специфического иммуноглобулина.

Важным нюансом здесь является то, что ребенок становится заразным еще до появления первых высыпаний, а точнее — минимум за 2 дня до них. Период заразности прекращается после того, как вся сыпь покроется корочками. Так что шансов избежать заражения после контакта с больным ветрянкой очень мало, по медицинской статистике — всего 2-5%.

Все вышесказанное, конечно же, касается только беременных женщин без иммунитета к ветряной оспе, имевших контакт не только с ребенком, но и с любым другим человеком, заболевшим ветрянкой. У всех остальных не должно быть повода для паники.

Нередко у беременных женщин возникает вопрос «Можно ли повторно заболеть ветрянкой?» Теоретически это возможно, ведь вирус не удаляется из организма полностью, а находится в нервных ганглиях в спящем состоянии. Но на практике это крайне маловероятное явление. Повторное развитие заболевание может произойти только в случае серьезных проблем с иммунитетом. Возможна реактивация вируса в виде опоясывающего лишая, который, по мнению врачей, не способен вызвать поражение плода.

Что делать если ветрянка все-таки не обошла стороной? Здесь всё зависит от срока беременности на момент заболевания. Самые нежелательные последствия могут развиться, если женщина переболела ветрянкой на ранних сроках: внутриутробная смерть эмбриона, атрофия коры головного мозга, проблемы со зрением вплоть до слепоты, недоразвитие конечностей, умственная отсталость. Но в то же время вероятность развития таких серьезных пороков всего 1-2%.

Если заболевание ветрянкой происходит после 20-й недели беременности, то возможность возникновения каких-либо уродств находится практически на нуле. Следующим опасным этапом становится конец беременности — заболевание ветрянкой за 4-5 дней до родов грозит тем, что ребенок заразится ею внутриутробно или при рождении, не успев получить от матери достаточного количества антител, которые начинают вырабатываться только на 4-5 день от появления сыпи. Ветрянка очень опасна для новорожденных, и до 3-месячного возраста протекает в крайне тяжелой форме, с развитием различных повреждений органов и мозга. Если же заболевание матери начинается более чем за 5 дней до родов, то в большинстве случаев ветряная оспа переносится малышом довольно легко.

Главной рекомендацией является скорейшее получение консультации у врача инфекциониста, который сможет назначить адекватное лечение, направленное на уменьшение повреждающего воздействия вируса. Обычно это противовирусные препараты и иммуноглобулин против ветряной оспы, который помогает организму значительно легче справиться с заболеванием. Лечение также зависит от срока беременности, ведь возможный риск не должен превышать ожидаемой пользы.

Некоторые врачи сразу же рекомендуют прерывание беременности женщинам, попавшим в такую ситуацию в первом триместре. Это назначение необоснованно, так как ветряная оспа не является показанием к этому лишь на основании факта самого заболевания. Чтобы сделать выводы о возможном повреждении плода, необходимо проведение нескольких детальных УЗИ не менее чем через месяц после перенесенной болезни.

Меры профилактики достаточно просты, но позаботиться о них необходимо еще за 3 месяца до начала планирования беременности. Речь идет о сдаче анализа на наличие в крови антител к ветряной оспе и проведении вакцинации в случае их отсутствия. Ведь риск развития патологий у будущего ребенка под воздействием вируса хоть и незначительный, но есть.

Если женщина в детстве не перенесла ветрянку, при планировании беременности ей стоит задуматься об этой проблеме – ветрянка заразна и опасна для будущих мам.

Сегодня существуют способы профилактики этой инфекции — вакцинация от ветрянки. Но если вы уже беременны, и были в контакте с детьми или взрослыми, болеющими ветрянкой, нужно знать о том, чем может угрожать и каким образом протекает ветрянка.

Считается, что если вы в детстве перенесли ветрянку – то формируется пожизненный иммунитет к ней, и вероятность заболеть практически нулевая.

Но, сегодня ветрянка все чаще возникает повторно у тех, кто в детстве перенес ее и имеет в крови к ней антитела, и связывают это с мутированием вируса и приобретением им новых свойств.

Поэтому, на сегодня нельзя уверенно утверждать о том, что ветрянка не опасна для беременных, переносивших ее в детстве – шанс заболеть есть всегда.

Учитывая, что это типично детская инфекция и страдают от нее в 95% дети, риски возрастают при наличии в семье детей дошкольного и школьного возраста или при работе в детском коллективе.

В среднем, по данным статистики ветрянкой болеют 1 на 2000 беременных, и половина из них отмечают факт перенесения ветрянки в детстве.

Наличие самой беременности не приводит к более тяжелому течению ветрянки, не увеличивает риска осложнений и отличий в клинической картине у самой мамы.

Но, стоит помнить, что ветрянка вызывается особым вирусом группы Герпесных, вида varicella-zoster, проникающим в кровь и ткани организма, в том числе способным проникать сквозь плаценту и нанести реальный вред плоду.

Однако сразу впадать в панику не стоит – степень угрозы зависит от срока беременности, на котором заболела беременная женщина.

Наиболее опасными в плане заражения ветрянкой будут:

Первые недели, при которых вирус проявляет тератогеное действие, может приводить к внутриутробной гибели плода или порокам развития. Кроме того, существенное влияние будут оказывать и препараты, принимаемые с целью лечения инфекции. При воздействии вируса вариоцелла зостер на плод могут возникать рубцы и дефекты кожи в связи с формированием типичных ветряночных высыпаний у плода, поражения коры головного мозга и спинного мозга, развивается микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок, гипоплазия (недоразвитие) конечностей, катаракта. Вероятность развития подобных осложнений невелика, и не превышает 1% от всех заболевших женщин. Обычно поражение вирусом ветрянки приводит к замершей беременности, выкидышу в ранние сроки.
Первая половина беременности, до 20 недель, с развитием судорожного синдрома, задержки роста или развития ребенка. Риски достигают примерно 2%, а после этого срока они сводятся к нулю.
Последняя неделя перед родами и сами роды. Перед родами в пределах двух дней до них и примерно пяти суток после них, риски влияния ветрянки на плод наиболее велики. Могут быть синдром врожденной инфекции и тяжелое ветряночное поражение ребенка.

Само по себе заболевание протекает по классическим канонам — с высыпаниями и лихорадкой, недомоганием и признаками вирусной инфекции. Но, в силу ослабления иммунитета, она может быть достаточно тяжелой, есть вероятность формирования осложнений, присоединение вторичной инфекции (как вообще у всех взрослых), и повышение рисков для плода.

Но, сама по себе беременность типичной картины ветрянки не меняет и отягощающим фактором не является.

Если вы подозреваете у себя ветрянку или были в контакте по ней, не стоит сразу паниковать.

Риски осложнений и проблем с плодом не превышают таковых рисков у обычных женщин. Контакт с ветряночными или инфицирование не являются показаниями к прерыванию беременности, беременность можно спокойно выносить и родить здорового младенца.

Но, нужно обязательно обратиться к врачу, пройти обследования и сдать дополнительные анализы на наличие внутриутробных патологий, аномалий в развитии плода, а при особой необходимости – провести инвазивные процедуры кордоцентеза или амниоцентеза (забор крови плода из пуповины или околоплодных вод на исследование).

Для снижения риска негативных последствий или заражения при контакте, беременным вводят особый специфический иммуноглобулин. Он помогает избежать развития ветрянки в ранние сроки инфицирования.

При развитии клиники ветрянки с кожными высыпаниями, применяют:

Ацикловир по схеме, прописанной врачом, для противовирусной терапии.
Обработку кожи каламин-лосьоном, фукорцином, раствором зеленки, любыми антисептиками.
Гигиену кожи с ежедневным приемом душа без растирания кожи мочалкой.
Применением местно или внутрь антигистаминных препаратов для снятия зуда (супрастин, фенистил, фенистил-гель накожно).

При таком состоянии дел врачи будут проявлять особую активность в отношении беременной и ребенка.

Можно ожидать рождения ребенка с синдромом врожденной ветрянки, которая протекает для него тяжело, часто дает осложнения и может поражать многие из внутренних органов ребенка.

При заражении женщины прямо перед родами врачи будут проводить отсрочку родов на несколько дней, чтобы избежать болезни плода.

Если же роды затормозить не удается, новорожденному сразу же вводят специфический иммуноглобулин и проводят в условиях детского инфекционного отделения курс противовирусной терапии.

Аналогичное лечение получает и женщина, она находится постоянно в изоляторе-боксе обсервационного отделения роддома. После перенесенной ветрянки при родах ребенок будет иметь к ней антитела.

Чтобы избежать последствий ветрянки во время беременности, стоит проводить профилактические меры по предотвращению инфицирования.

Идеальным будет начало мероприятий на стадии планирования, если вы не болели ветрянкой. Тогда стоит пройти обследование на наличие антител, и при их отсутствии сделать прививку.

Во время беременности прививки уже не делают, и тогда нужно будет стараться избегать детских коллективов и контактов с больными.

Если был контакт с подозрительным на ветрянку человеком, необходимо проведение обследования с установлением факта наличия антител к вирусу.

При их отсутствии проводят инъекцию специфического профилактического иммуноглобулина. Его делают внутримышечно не позднее 96 часов с момента контакта с больным.

Автор публикации:Врач-педиатр, консультант по питанию, тренер курса по беременности и родамЦПМиД «Мамино Солнышко» и ДС «Карапуз» Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите комбинацию клавиш Ctrl+Enter. Спасибо!

Ответы@Mail.Ru: можно ли беременной контактировать с болеющим ветрянкой если беременная в детстве уже переболела ей

3 года назад Владимир ОлейникУченик (158) 3 года назад Все что касается оспы и беременности. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может приводить к врождённым уродствам, однако по некоторым статистическим данным заболеваемость беременных женщин ветрянкой обычно не превышает 0,5—0,7 случаев на 1000. Ветряная оспа у беременной женщины не рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель риск для плода составляет 0,4 %, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2 %. После 20 недель для ребенка риска фактически нет. Лечение специфическим иммуноглобулином во время беременности резко снижает даже этот очень маленький риск для будущего ребенка.

Ветрянка (ветряная оспа) представляет собой острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ветрянкой в основном болеют дети: на их долю приходится около 90% случаев заболеваний. Но иногда такая болезнь встречается и у взрослых. Будущие мамы не входят в группу риска по данному заболеванию: как правило, ветрянка встречается у 1-2 женщин на 2000 беременностей. Выясним, опасна ли ветрянка для беременных, рассмотрим, какие могут быть осложнения после данного заболевания, и определим методы его лечения.

Ветрянка при беременности не является медицинским показанием к искусственному ее прерыванию. Согласно статистике, риск для плода при заражении вирусом ветряной оспы на сроке до 14 недель составляет 0,4%, на сроке 14-20 недель – около 2%, а после 20 и до 39 недели беременности риск приближается к нулю.

В то же время, существует, хотя и минимальная, вероятность развития патологий плода при ветрянке во время беременности. Иногда при инфицировании женщины данным заболеванием на раннем сроке может произойти выкидыш или внутриутробная гибель плода. Также возможно развитие у ребенка катаракты (помутнения хрусталика глаза), микрофтальмии (наличия патологически маленьких глазных яблок), задержки роста, умственной отсталости, атрофии коры мозга, гипоплазии (недоразвития) конечностей, появления рубцов кожи.

Более опасно, если беременная заболела ветрянкой на поздних сроках беременности. Особенно возрастает риск инфицирования новорожденного ветряной оспой, если женщина оказывается больна данным заболеванием за 2 суток до начала родов или на протяжении 5 дней после них.

В случае заболевания матери ветрянкой при беременности за 4-5 суток до начала родов, вероятность заражения новорожденного малыша составляет около 10-20%, при этом смертность заболевших деток достигает 20-30%.

Врожденная ветрянка у детей протекает очень тяжело. Как правило, она сопровождается поражением внутренних органов малыша, развитием у него бронхопневмонии (острого тяжелого воспаления стенок бронхиол). В то же время, если мама была инфицирована вирусом ветряной оспы раньше, чем за 5 суток до родов, ветрянка у младенца не проявляется или проходит в легкой форме.

Если женщина заболела ветрянкой во время беременности, ей ни в коем случае не нужно паниковать. Современная медицина имеет достаточно методов и средств, для того чтобы свести к минимуму опасные последствия данного заболевания.

В первую очередь, врач назначит будущей маме некоторые обследования. Как правило, женщина сдает кровь на определение маркеров перинатальной патологии (РАРР или HGH). В некоторых случаях доктор может направить беременную женщину на биопсию хориона, кордоцентез (анализ пуповинной крови плода), амниоцентез (анализ околоплодной жидкости).

С целью снижения минимального риска для плода, в случае ветрянки при беременности, женщине вводится специфический иммуноглобулин, который значительно уменьшает последствия действия вируса ветряной оспы.

Если у будущей мамы возникла ветрянка на поздних сроках беременности, буквально за несколько дней до родов, врачи постараются оттянуть начало родовой деятельности хотя бы на 2-3 суток. В противном случае сразу после появления на свет младенцу вводят иммуноглобулин и назначают курс антивирусной терапии. Естественно, новорожденного тут же госпитализируют в инфекционное отделение. Такая же лечебная тактика проводится и в случае проявления ветрянки у мамы, которая заболела на протяжении первых 5 суток после родов.

Есть женщины, которые не знают или не помнят, болели ли они ветряной оспой в детстве. Поэтому, чтобы не столкнуться с ветрянкой при беременности, лучше всего перед планированием расширения семьи сдать кровь на определение наличия в организме антител к вирусу ветряной оспы. Обнаружение таких антител свидетельствует о сформированном иммунитете к данному заболеванию. В таком случае можно быть спокойной за себя и здоровье будущего малыша. Отсутствие антител к вирусу ветрянки означает, что у женщины существует риск инфицирования данным заболеванием, и ей нужно быть более осторожной.

Для того чтобы уберечься от заражения ветрянкой при беременности, будущей маме лучше избегать большого скопления людей. Особенно не рекомендуется посещать детские коллективы в этот период.

Может потерпеть еще пару неделек -? потом локти не до станешь если что.

А малышоныш будет точно здоров)))

Мария Я была на сайте 21 июля 2014, 18:40 Россия, Вельск

Значит так, заразиться повторно ветрянкой нельзя, т.к. у вас имеется к ней иммунитет, а насчет повторных заболеваний — вирус ветрянки, это герпервирус, он попадая в организм поселяется там навсегда, при первичном контакте с вирусом вы получаете ветрянку и организм научившись бороться с ним вырабатывает антитела, т.е. иммунитет который не дает вирусу вырваться из нервных ганглий в которых он остается НАВСЕГДА, но во время беременности иммунитет падает и возможен рецидив болезни, т.е. иммунитет дает сбой и вирус вырыватеся на свободу. Повторное заболевание ветрянкой называется опоясывающий лишай и он при беременности не страшен, т.к не оказывает на плод влияния в силу действия уже имеющихся антител матери. Т.е. в любом случае у вас есть антитела к вирусу варицелла-зостер (ветрянка) и они защитят малыша. Но идти или нет решать только вам)))

Кожные высыпания имеют вид пузырьков, заполненных жидкостью. Это и есть основной признак ветрянки. Инкубационный период длится 21 день, однако в ряде случаев заболевание может проявиться и быстрее – уже через две недели после заражения. Взрослые люди болеют ветрянкой тяжелее, чем дети. Заразным человек становится за 2 дня до появления первых высыпаний. Опасный период, в течение которого он может заразить других людей, длится еще неделю с момента последних кожных высыпаний.

Если у беременной ветрянка, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, но не нужно посещать консультацию без предварительного звонка. Вы можете заразить других беременных женщин. В случае подтверждения диагноза будет назначено лечение противовирусным препаратом и, скорее всего, вас госпитализируют. После окончания лечения вам придется несколько раз пройти УЗИ-обследование, чтобы врачи могли убедиться, что ребенок в порядке и ветряная оспа на него не повлияла.

Ветрянка при беременности незадолго до родов весьма опасна. Поэтому в таком случае ребенку сразу после рождения также будет назначено лечение специальным иммуноглобулином и противовирусным препаратом (например, Ацикловиром).

Выше мы привели пример, когда шанс заразиться ветрянкой при беременности максимален: если болеет старший ребенок. Если есть возможность не контактировать с больным ребенком, а члены семьи возьмут на себя уход за ним, это будет наилучшим выходом из положения. Потому что даже низкий процент рисков – это все-таки риск. После 20 недель беременной можно вводить специфический иммуноглобулин, и вы можете спросить у врача о такой возможности, если в семье кто-то заболел.

Лучшим способом не заболеть ветрянкой во время беременности, конечно, является прививка. Но делать ее беременной нельзя – об этом нужно позаботиться еще до зачатия, сдав анализы на наличие антител к ветряной оспе. А пока старайтесь не находиться в местах скопления людей и конечно, не контактировать с больными ветрянкой людьми. Важный момент: сразу предупредите врача, если такой непроизвольный контакт все же произошел. Чем быстрее вы начнете лечение, тем меньше последствий наступит.

У меня подруга (сыну 2,5 года) переболела ветрянкой в детстве, а будучи беременной общалась с болевшим ветрянкой, так вот она-то не заразилась, а сын в животе заболел и переболел. Когда родился, врачи спросили сразу был ли контакт с ветрянкой как раз. Нормально все у них.

Tatiana Я была на сайте 6 часов назадРоссия, Москва

ничего себе, т.е. ребенок в животе может переболеть? а как об этом узнают? это не страшно для малыша?

Наталья Я была на сайте 8 часов назадРоссия, Москва

Получается, что так. Вообще я не сильно про это много знаю, просто знаю, что мальчик переболел уже ветрянкой еще не родившись. Но я бы не стала рисковать и специально заражать дочку ветрянкой, это можно и через пару лет осуществить, если хочется. А вообще вот я ветрянкой в 17 лет болела, неприятно конечно, но перенесла нормально.

юля Я была на сайте 6 апреля 2014, 14:12Россия, МоскваДля беременной опасна за 2 недели до родов, если это 1-2триместр и произошло заражение- лечится иммуноглобулином и риски сводятся к минимуму, заразиться повторно можно( особенно если прошло много лет после первого заражения) у нас на педфаке в универе после контакта с ветрянкой ранее болевших заболели повторно, но в достаточно легкой формеСветлана Я была на сайте 12 января, 10:06Россия, Нижневартовск

В смысле «был контакт с возможным носителем»? ветрянка заразна за день -два до появления высыпаний и в течении 10 дней с момента появления сыпи! 15 января у нас началась ветрянка прошла легко и весело даже не чесался практически без супрастина и без температуры! Хотя весь усыпанный. А вот у моей племяницы 3,5 годика 3 дня температура держалась и чесалась жуть как.

Tatiana Я была на сайте 6 часов назадРоссия, Москва

ну у девочки на занятиях, куда мы ходим, на дне рождении был малыш с ветрянкой..правда я не совсем поняла почему они с больным контактировали. их предупредили, что в теч 21 дня они являются носителями, но сама девочка пока не болеет, может и не заразилась

Светлана Я была на сайте 12 января, 10:06Россия, Нижневартовск

Если у ребенка после контакта с Вами не началась сыпь в течении двух дней, то и Вы точно не заболеете!

источник