Меню Рубрики

Можно делать манту если в группе ветрянка

Карантин по ветрянке может вводиться в образовательном учреждении, где было выявлено инфицированное лицо. В большинстве случаев позволяет предотвратить массовое заражение людей, не перенесших заболевание, обусловленное ВПГ 3 типа. При отсутствии мероприятий, предотвращающих развитие вируса, избежать инфицирования здоровых лиц не удается. Это обусловлено тем, что возбудитель ветряной оспы легко внедряется в организм человека и перемещается на расстояние до 20 метров.

Ребенка, заболевшего ветрянкой в детсаду, осматривает детский врач. Специалист передает сведения о факте инфицирования в поликлинику. Карантин вводится согласно официальному приказу, переданному из детской больницы. Обычно информация о проводимых мероприятиях вывешивается у входа в форме объявления.

Карантин по ветряной оспе не запрещает ребенку посещать ДОУ, где было выявлено заболевание. Просто вводятся некоторые ограничения, касающиеся общения контактных детей со здоровыми. Потенциальные переносчики ВПГ 3 типа не могут ходить в залы общего пользования или делают это после других лиц. Каждый день малышей осматривает медсестра, которая информирует родителей о новых случаях заражения. Детей, которые начинают заболевать, забирают домой на лечение. Их изолируют от других ребят до момента прихода мамы или папы в детский сад.

Карантин по ветрянке вводится на 3 недели со дня обнаружения последнего случая инфицирования. Это обязательное условие. Указанное время соответствует предельной длительности инкубационного периода. Если обнаруживаются новые случаи заболевания, то срок карантина увеличивается. Ребенок имеет право ходить в детсад даже во время противоэпидемических мероприятий, если родители дадут на это расписку. После посещения группы, где был зафиксирован факт заболевания, такой малыш считается контактным по ветрянке и на него действуют все введенные правила.

Если взаимодействие с переносчиком ВПГ 3 типа случилось не в группе, а внутри семьи, то потенциально зараженный ребенок может ходить в садик на протяжении 10 суток со дня выявления заболевания у взрослого. С 11 по 21 день такой малыш не допускается к занятиям в дошкольном учреждении.

Правила, по которым следует объявлять карантин, идентичны тем, что соблюдаются в детсаду. При выявлении в школе малыша с признаками ветряной оспы, в класс приходит врач, который ставит диагноз. На основании этого должностным лицом (директором) издается соответствующий приказ.

Объявление о закрытии школы на карантин помещают на дверях учреждения. Это позволяет всем заинтересованным лицам получить необходимую информацию. Больные ребята изолируются от здоровых до того момента, пока являются заразными.

Не все родители соглашаются переждать дома карантин. Иногда им приходится уберегать своих детей, посещающих учреждение, где есть вероятность подцепить ВПГ 3 типа.

Мамам и папам нужно знать следующее:

  • все лица в классе или группе носят марлевые повязки;
  • дети, потенциально зараженные ветрянкой, занимаются в одном помещении, выходят на улицу через специальную дверь и гуляют на отведенной площадке;
  • по приходу домой ребенку нужно тщательно вымыть руки и нанести антисептик;
  • требуются ежедневная обработка мебели в квартире и контроль за состоянием здоровья малыша.

Ребенок, получивший статус заболевшего, может побыть дома в течение нескольких дней после окончания противоэпидемиологических мероприятий, что объясняется необходимостью восстановления иммунитета. Неокрепший организм в большей степени подвержен заражению другими инфекциями.

Пример объявления на дверях учереждения

В садик или школу можно идти не раньше, чем через 18 суток после начала активной стадии заболевания. Даже если ребенок чувствует себя хорошо, не стоит отправлять его в ДОУ. Это может спровоцировать вспышку ветряной оспы, поскольку вирус активен еще 5 дней после появления последнего пузырька.

Кроме того, недолеченное заболевание способно привести к развитию осложнений, например, ветряночной пневмонии, при которой потребуется госпитализация в стационар. Лучше повременить с посещением садика или школы несколько дней после выздоровления. Это позволит организму окрепнуть. В восстановительном периоде желательно давать малышу продукты, богатые витаминами и микроэлементами. По назначению врача можно использовать стимуляторы иммунитета. Рекомендуются и прогулки на свежем воздухе, однако, не раньше, чем ребенок станет полностью незаразным для окружающих.

Предотвращение заболевания — дело нелегкое, но выполнимое. Все знают, что перенести ветряную оспу лучше всего в детстве, поэтому иной раз сознательно ведут своих детей на контакт с заболевшим. Сколько времени длится больничный лист при ветрянке у ребенка, зависит от особенностей ее течения.

Как правило, лист временной нетрудоспособности выписывается на 10 дней. Этого времени не всегда хватает, чтобы справиться с заболеванием, да и карантинные мероприятия длятся не менее 2 недель. По указанной причине разрешается продлевать больничный лист на 4 дня. Можно оставить малыша на попечение других членов семьи. Если они не имеют иммунитета к ветрянке, то желательно сделать прививку. Важно исключить контакты заболевшего ребенка с беременной женщиной.

Карантин при ветрянке длится не один день и поставить в это время прививку от указанного заболевания — прекрасный способ предупредить его развитие. Однако делать это целесообразно в течение 3 суток после контакта с заболевшим. В профилактических целях можно принимать «Ацикловир».

Реакцию Манту и др. прививки разрешается проводить после того, как в дошкольном учреждении завершится карантин. Это необходимо в целях предосторожности, ведь вакцинация во время болезни может негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка.

СанПиН по ветряной оспе рекомендует соблюдать нормативы профилактики распространения вируса:

  • проветривать помещения сквозным способом до и после посещения малышей на протяжении получаса;
  • перерыв между занятиями увеличить до 10 минут;
  • каждый день проводить влажную уборку помещений;
  • поддерживать влажность воздуха на уровне 60-80%;
  • 2 раза в сутки дезинфицировать комнату кварцевой лампой;
  • выполнять антисептическую обработку игрушек;
  • своевременно изолировать заболевших детей.

источник

Туберкулиновая проба (проба Манту) – это подкожная инъекция, в состав которой входит смесь твина и фенола с фильтратом ослабленных микробактерий туберкулеза.

Обычно пробу ставят раз в 12 месяцев (с момента рождения и до конца жизни), а затем, измерив папулу, принимают решение о дальнейшей диагностике.

С пробой Манту связано множество заблуждений и «легенд», активно распространяющихся среди родителей. Однако переживать не стоит: прививку может сделать только медицинский работник, имеющий достаточный опыт.

Манту после ветрянки когда можно

Заболевание ветрянкой является одним из основных противопоказаний к пробе Манту. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», если человек переболел ветрянкой, Манту можно ставить не ранее, чем через месяц после выписки в садик или школу.

Так как заболевание длится две или три недели, то важно соблюдать лечение, назначенное врачом и все рекомендации в последующий период восстановления. После ветряной оспы иммунитет становится ослабленным и неспособен во всю силу бороться с другими встречными инфекциями.

Манту представляет собой пробу, которая вводится под кожу. Необходимо производить ее для того, чтобы посмотреть иммунный ответ на туберкулин, однако не всегда это можно делать. После ветрянки Манту способно нанести большой вред организму. Иммунитет не может дать адекватную реакцию, так как очень ослаблен. Все его силы были брошены на длительную борьбу с вирусом. Поэтому состояние организма скажется на результатах исследования. Если пренебречь данным советом, то можно получить побочную реакцию.

Несмотря на то, что существует специальный график проведения прививок, проба Манту может быть отложена. Это связано с рядом факторов, а также состоянием здоровья пациента.

Основные противопоказания к пробе Манту:

  • заболевания кожных покровов, сыпь (особенно в области предполагаемого укола);
  • хронические заболевания у взрослых и детей, находящиеся в стадии обострения;
  • острые формы соматических, вирусных заболеваний;
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • ветрянка;
  • пиелонефрит;
  • стоматит;
  • бронхиальная астма;
  • мононуклеоз;
  • конъюнктивит;
  • аллергические реакции, спровоцированные не только компонентами пробы, но и другими возбудителями.

Также на проведение пробы могут повлиять внешние факторы. Например, если в школе был объявлен карантин, после его завершения до пробы Манту должно пройти не менее двух недель.

Манту лучше не проводить у девушек-подростков во время месячных, так как они могут повлиять на результаты в связи изменением гормонального фона.

При эпилепсии проба Манту строго противопоказана — введение туберкулина может спровоцировать приступ.

Справка. Противопоказанием может быть индивидуальная особенность организма, а также непереносимость высокой концентрации вакцины. В таких случаях снижается уровень ТЕ (туберкулиновых единиц).

Опытные мамочки с удовольствием делятся своей практикой друг с другом. Кто-то описывает негативный опыт и хочет предостеречь остальных, а кто-то сам просит совета.

Юлия: «Ох, как актуально… Был один случай. Переболели ОРВИ, прошла неделя, нам сделали Манту (с разрешения врача!). И что бы вы думали? Ложноположительный результат. Третий сын, и такое впервые. Начались фтизиатры, рентгены, флюорографии родителей и прочее. Благо, садик частный. Обошлось, справку не пришлось добывать. Что еще интереснее! Сам же педиатр потом сказала: да, такое может быть из-за недавней болезни. И вот мне интересно. Почему раньше не сказала, что Манту позже должна делаться?».

Ольга: «Была подобная история, но нам повезло с врачом. Выждали месяц и спокойно сделали Манту. Все хорошо! Хотя до этого был случай, что ребенка с насморком другой «специалист» посылал сделать этот укол. Ну как так? Я не пошла. Кстати, по закону можно даже отказ написать и официально взять на себя ответственность за ребенка. Только будьте готовы, что в любом случае услышите много неприятных слов, если против врача пойдете».

Наталья: «Учитесь, милые мамы, на наших ошибках! В том году сделали Манту сразу после болезни, даже сопли еще оставались. Итог — постановка на учет в тубдиспансере, так как получилось пятно запредельного размера».

Родительская практика подтверждает, что в вопросе взаимоотношений Манту и болезни нужно быть предельно осторожным. Лучше выдержать максимальный временной промежуток и отложить процедуру. Но! Пренебрегать ею совсем не стоит!

Опасность реакции Манту до выздоровления

Важно понимать, что, хотя Манту в обиходе и называют «прививкой», технически это неправильно. Туберкулиновая диагностика проверяет реакцию организма на введение специфических белковых структур, но не участвует в формировании иммунитета. И негативные последствия, способные развиться у больного после постановки пробы, вызываются аллергией на компоненты вводимого под кожу состава.

Доктор Комаровский также отмечает, что Манту делается до начала курса профилактических прививок.

  • высокая температура;
  • симптомы общего недомогания – плохой аппетит, повышенная утомляемость, сонливость больного, мышечная слабость;
  • рвота;
  • насморк;
  • высыпания на коже;
  • покраснение области вокруг зоны введения;
  • прочие проявления аллергии, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

На степень проявления влияет множество факторов. Узнать заранее, разовьется ли аллергия, крайне сложно. Врач может сделать некоторые предположения на предмет склонности больного к демонстрации патологической реакции. Например, люди, недавно переболевшие чем-либо инфекционным, находятся в группе риска.

Побочные реакции на пробу у детей:

  • кожный зуд;
  • различные виды сыпи;
  • покраснение;
  • крапивница;
  • развитие тяжелых состояний, в которых уже не обойтись без срочной врачебной помощи.

Характерная особенность «побочек» Манту – отсутствие четкой локализации аллергических проявлений. Они могут появиться и непосредственно в месте, куда поставлен укол и на других частях тела.

источник

Ветрянка – заболевание, легко передающееся воздушно-капельным путем. Более тяжело переносится взрослыми, но в любом возрасте есть риск получить осложнения, поэтому необходимо соблюдать курс лечения и все рекомендации врача, а при малейшем ухудшении стоит обращаться в медицинское учреждение. Период восстановления после данной вирус инфекции довольно длительный, иногда он совпадает с плановой вакцинацией или туберкулинодиагностической пробой у ребенка. Поэтому некоторых родителей интересует, когда можно ставить манту после ветрянки. При вирусе ветряной оспы есть ряд ограничений, необходимо быть осторожным и соблюдать правила терапии, только так избегается отрицательный результат.

Так как заболевание длится две или три недели, то важно соблюдать лечение, назначенное врачом и все рекомендации в последующий период восстановления. После ветряной оспы иммунитет становится ослабленным и неспособен во всю силу бороться с другими встречными инфекциями.

Манту представляет собой пробу, которая вводится под кожу. Необходимо производить ее для того, чтобы посмотреть иммунный ответ на туберкулин, однако не всегда это можно делать. После ветрянки Манту способно нанести большой вред организму. Иммунитет не может дать адекватную реакцию, так как очень ослаблен. Все его силы были брошены на длительную борьбу с вирусом. Поэтому состояние организма скажется на результатах исследования. Если пренебречь данным советом, то можно получить побочную реакцию.

Встречаются случаи, когда пробу нужно сделать в ближайшее время. Заболевание длится в среднем две недели, в течение которых категорически это запрещено. Открытым остается вопрос, через сколько можно делать Манту после ветрянки. Ставить ее разрешено лишь по прошествии довольно длительного времени – врачи рекомендуют диагностику на туберкулин не менее чем через три месяца после полного выздоровления.

Но, есть обстоятельства, когда лучше это сделать позже. Все зависит от особенностей инфекционного процесса. Если течение ветряной оспы было тяжелым и длительным, организму потребовалось много силы для борьбы с вирусом, то следует отложить туберкулинодиагностику до 5-6 месяцев после выздоровления. Однако лучше всего, то когда можно ставить манту после ветрянки вам подскажет лечащий врач. Чтобы в итоге результат пробы не получится ложноположительный.

Стоит отличать данную процедуру от прививки. В первом случае — это диагностика и оценивает результат иммунной системы. Побочные эффекты – это аллергические реакции, которые несут опасность. Среди них: высокая температура тела, слабость, многочисленные высыпания, анафилактический шок, увеличение папулы. Нельзя предугадать, появятся ли они, однако рисковать здоровьем опасно для жизни.

Читайте также:  Сколько болеешь ветрянкой взрослый человек

Манту может показать ложный результат. Например, увеличение папулы означает подозрение на туберкулезную инфекцию. Нормальная же реакция-отсутствие покраснения и слегка заметное место. Не стоит относиться к пробе с пренебрежением и делать ее во время болезни или сразу после выздоровления, это способно ухудшить общее состояние пациента.

Ветряная оспа протекает у каждого человека различным образом. Чаще появляется у детей ввиду их уязвимости к инфекциям и вирусам. Взрослые болеют реже, но тяжелее переносят недуг. В любом возрасте необходимо обращаться к врачу для назначения лечения. Стоит выполнять рекомендации, чтобы избежать осложнений в восстановительный период. Нельзя делать Манту сразу после ветрянки, организму нужно время окрепнуть. Только так можно получить достоверный результат и избежать побочных эффектов.

источник

Ветряная оспа является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путём. В местах большого скопления людей, ветряная оспа быстро распространяется и поражает здоровых детей и взрослых, которые не сталкивались с данным заболеванием ранее. Так как болезнь считается детской, чаще всего заражение происходит в детских садах, школах, в лагере или в больнице. Как организуют карантин по ветрянке и сколько он длится рассмотрим в нашей статье.

Данные мероприятия созданы для предупреждения распространения инфекции. Карантин осуществляется в том случае, если в одной из групп детского сада, школы или другого учреждения был обнаружен ребёнок больной ветряной оспой.

Во время карантина в учреждении проводят мероприятия согласно СанПин:

  • В лагерях, школах или детских садах проводится осмотр детей. Медицинский работник ежедневно осматривает детей на предмет заражения ветряной оспой.
  • Различные занятия и мероприятия проводят не выходя из группы или класса.
    Работники учреждения не менее двух раз в день проводят влажную уборку в помещении.
  • Как известно, ультрафиолет эффективно деактивирует вирус ветряной оспы. Вследствие чего несколько раз в день осуществляется кварцевание помещений.
  • Игрушки, поверхности мебели и посуду ежедневно обрабатывают специальным дезинфицирующим средством.
  • Два раза в день проводят проветривание помещений.

Если в детском саду или в другом учреждении с массовым скоплением детей обнаруживают ребенка, который заболел ветряной оспой, информацию о заболевании передают в поликлинику.

Участковый врач осматривает ребенка, при подтверждении данного диагноза врач передает информацию в санитарно-эпидемиологическую службу (СЭС). СЭС в свою очередь издает приказ о карантине.

Сколько дней длится карантин?

Обычно карантин в детских садах и других учреждениях объявляют минимум на 21 день. Данный период времени соответствует максимальному инкубационному периоду ветрянки. В том случае, если после окончания карантина обнаруживается вновь заболевший, карантин может быть продлен.

Вести ли ребенка в сад?

Так как не у всех есть возможность оставлять ребенка дома, данный вопрос волнует многих родителей. В том случае если ребенок не был в детском саду на момент обнаружения заболевшего ребенка, работники учреждения посоветуют вам отсидеться дома, чтобы избежать инфекционирования.

Если у родителей не данной возможности, заведующая детского сада предлагает временно посещать другую группу. Если родители решили по-прежнему водить ребенка в сад, руководство данного учреждения просит написать соответствующую расписку.

Нередко случаются такие ситуации, когда ребенок контактировал с заболевшим ветрянкой за пределами детского сада. В таком случае ребенку позволяют посещать детский сад первые 10 дней с момента инцидента. Начиная с 11 дня ребенок должен находится дома до полного выздоровления.

Часто родители встают перед выбором, делать ли прививку от ветрянки, если в саду карантин? Можно ли делать манту при карантине по ветрянке? Специалисты утверждают, что вакцинация от ветрянки во время карантина не противопоказана.

Желательно отдать предпочтение вакцине Варилрикс, которую можно ставить экстренно для предупреждения инфицирования.

Если по каким-то причинам вы решили водить ребенка в группу, которая находится на карантине, работники учреждения и родители должны соблюдать некоторые меры предосторожности. Данные манипуляции помогут обезопасить детей от возможного заражения:

  • Работники детского сада советуют приводить детей в группу в медицинской маске.
  • Музыкальные и физкультурные занятия проводят исключительно в группе.
  • Выход на прогулку осуществляется через отдельных выход.
  • Дети, которые посещают карантинную группу гуляют на отдельной площадке.
  • По приходу домой ребенок должен тщательно мыть руки с антибактериальным мылом.
  • В квартире также следует проводить обработку поверхностей в целях профилактики.

Каждый родитель должен ежедневно осматривать ребенка на предмет высыпаний, а также следить за самочувствием малыша. При малейших подозрениях на инфекцию необходимо вызвать врача-педиатра.

Если в каком-либо учреждении объявили карантин по ветрянке, не рекомендовано посещать такие объекты следующим лицам:

Если по каким-то причинам обойти стороной данное учреждение невозможно, обязательно одевайте медицинскую маску. Если же речь идет о роддоме, беременным женщинам, у которых до начала предполагаемой даты родов остается не менее двух недель, предлагают на время карантина отправится домой.

Доктор Комаровский считает, что карантин в детском саду и в школе вовсе не нужен. Так как ветрянка в детстве протекает достаточно легко, он считает, что лучше дать ребенку переболеть одновременно со сверстниками.

Если речь идёт про детские больницы или роддом – там карантин необходим.

Если в детском саду или в другом ДОУ объявили карантин, многие родители стараются отсидеться дома на необходимый период времени. Если у взрослых нет такой возможности, некоторым родителям все же приходиться вести ребенка в детский садик.

70% родителей настаивают на том, чтобы ребенка на время карантина определили в другую группу, несмотря на то, что ребенку придется заново адаптироваться.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ветрянка или ветряная оспа представляет собой весьма заразное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Особенно велик риск заразиться в местах массового скопления людей. Эта инфекция первым делом поражает детей и взрослых, которые в детстве не переболели ветрянкой. Данная болезнь традиционно считается детской. Обычно ею заражаются в школах, садах и больницах. В данном обзоре мы рассмотрим, как правильно организовать карантин по ветряной оспе.

Как правило, вирус передается воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку. В результате попадания в ротовую полость и слизистую оболочку носа не зараженного малыша инфекция моментально попадает в кровь и распространяется по всему организму. Пока возбудитель не накопится в тканях в нужном количестве он не будет себя никак проявлять. Данный период может длиться от 1 до 3 недель.

Итак, как же правильно организовать карантин по ветрянке? Сколько дней он длится? Главная цель этого мероприятия – помешать дальнейшему распространению заразы. Проводится карантин в том случае, если в одной из групп был выявлен случай заболевания ветряной оспой. Все действия проводятся в соответствии с СанПиН. Осмотр детей в такой ситуации должен осуществляться медицинскими работниками каждый день. Во время карантина все занятия проводятся с детьми в одном помещении. Кроме того, в комнате дважды в день должна проводиться влажная уборка. Эффективно удаляет вирус ветрянки и воздействие ультрафиолета. Именно поэтому во время карантина кварцевание помещений проводится несколько раз. Посуду, мебель и игрушки каждый день обрабатывают специальным обеззараживающим составом. Проветривание помещений проводится дважды в день.

Если в группе обнаруживают ребенка, зараженного ветряной оспой, то объявляется карантин в саду по ветрянке. Сколько дней он длится? Первым делом, информацию о заболевшем передают в детскую больницу. Участковый врач проводит осмотр ребенка. Если диагноз подтверждается, информация о случае заражения передается в СЭС, которая в свою очередь готовит распоряжение о карантине в учреждении.

Что ждет заведение, в котором была обнаружена ветрянка? Карантин – сколько дней в детском саду? Прежде всего, стоит сказать, что заведение не закрывается и продолжает работать, но с целым рядом ограничений.

Многих родителей беспокоит карантин после ветрянки. Сколько дней он длится? Как правило, в садах и школах он продолжается три недели. Именно такова продолжительность максимального инкубационного периода ветряной оспы. Если же после завершения карантина снова обнаружится случай заболевания, он может быть увеличен.

Далеко не у каждого родителя есть возможность оставить ребенка дома. Сколько дней карантин по ветрянке может длится? Если на момент обнаружения случая заболевания инфекцией ваш ребенок не посещал детское учреждение, сотрудники, скорее всего, будут вам рекомендовать остаться дома. Это поможет избежать дальнейшего распространения недуга. Если возможности оставить чадо дома нет, можно попросить у заведующей временно перевести ребенка в другую группу. Если родители приняли решения водить малыша в садик, то их попросят написать расписку соответствующего содержания.

Иногда возникают и не совсем стандартные ситуации. К примеру, ребенок мог взаимодействовать с больным и за пределами детского сада. В этом случае он может посещать детское учреждение в течение первых 10 дней с инцидента. С 11 дня и до полного выздоровления он должен быть дома.

Есть еще множество ограничений, которые приносит карантин при ветрянке. Сколько дней у ребенка в садике будет действовать особый режим? Нередко родителей ставят перед трудным выбором: стоит ли делать прививку от ветрянки во время карантина? Можно ли делать в этот период времени реакцию Манту? Как утверждают медицинские работники, нет никаких противопоказаний к вакцинации от ветряной оспы во время карантина. Лучшим препаратом для инъекции в этом случае будет вакцина «Варилрикс». Ее можно вводить для профилактики заболевания. Что касается других прививок и проведения Манту, их можно будет делать только после того, как в саду завершится карантин.

Предположим, в группе, которую посещает ваш ребенок, была обнаружена ветрянка. Сколько дней в детском саду карантин продлится? Если по какой-то причине вам приходится отдавать малыша в группу, в которой введен инкубационный период, следует помнить о мерах предосторожности. Они помогут защитить детей от заражения.

  1. Детям рекомендуется посещать группу в марлевой повязке.
  2. Физкультурные и музыкальные занятия проводятся только в одном помещении.
  3. Карантинная группа выходит на улицу через отдельный выход и гуляет только на специально отведенной площадке.
  4. По возвращению домой ребенок обязательно должен вымыть и продезинфицировать руки.
  5. Дома в целях профилактики необходимо провести тщательную обработку всех поверхностей.
  6. Родители должны каждый день осматривать ребенка и следить за его самочувствием. Если вы подозреваете, что малыш заболел, необходимо вызвать врача на дом.

Предположим, в садике или школе, которые посещает ваш ребенок, ввели карантин по ветрянке. Сколько дней будет действовать особый режим? Кому нельзя ходить в подкарантинные заведения? Врачи не рекомендуют появляться в учреждениях, где объявлен карантин, беременным женщинам, детям в возрасте до года и пожилым людям. Если исключить посещение заведения по каким-то причинам невозможно, стоит обязательно носить марлевую повязку.

По мнению доктора Комаровского, в школе или детском саду вообще нет необходимости вводить карантин по ветряной оспе. В раннем возрасте это заболевание протекает легко. Так что лучше просто дать ребенку переболеть естественным путем. Если же речь идет о таких учреждениях социальной сферы, как родильный дом или больница, то здесь карантин просто необходим. Однако, несмотря на все представленные рекомендации, многие родители, когда в детском образовательном учреждении, которое посещает их ребенок, вводят карантин по ветрянке, предпочитают оставить ребенка дома. Если все же нет возможности оставить ребенка, то просят руководителя учреждения временно перевести малыша в другую группу. Однако такие меры не всегда оправданы.

Ветряная оспа представляет собой неприятное и чрезвычайное заразное заболевание. Но лучше им все-таки переболеть в детском возрасте. В данном обзоре мы рассмотрели, в каких случаях объявляют карантин по ветрянке, сколько дней он длится и какие еще мероприятия проводятся для предупреждения распространения заболевания.

Многих людей, особенно родителей, тревожит, можно ли делать Манту после болезни, опасно ли это? И через какое время после болезней можно делать Манту ребенку? Вопрос этот сложнее, чем кажется. Проба Манту полностью зависима от силы иммунитета, поскольку сама по себе является индикатором специфического иммунного ответа. Если организм ослаблен инфекционным заболеванием и иммунитет снижен, это может повлиять на результаты, исказить их, а также вызвать тяжелые негативные последствия. Поэтому нередко на срок восстановления дается медотвод.

Итак, что представляет собой эта проба, через сколько дней после болезней можно делать Манту?

Тест — это разведенный туберкулиновый белок, вводимый подкожно. Инъекция провоцирует у испытуемого местную аллергию, по интенсивности проявления которой делается вывод о наличии патогена и его активности. Укол делается в предплечье, внутреннюю сторону, а результат оценивается на третий день. Если он положителен, значит, организм пациента контактировал с микобактерией, хотя и не указывает однозначно на туберкулез как таковой.

Показатели оцениваются визуально:

  • если уплотнение (папула) в размерах до 5 миллиметров, говорят об отрицательном результате;
  • до 10 миллиметров – есть вероятность, что человек инфицирован, как правило, после контактов с носителями открытого туберкулеза и лицами из группы риска;
  • 15 миллиметров и более – вероятность заболевания крайне высока, особенно если папула сопровождается нагноением.
Читайте также:  У взрослого высыпают прыщи как ветрянка

Поскольку туберкулин проверяет иммунный ответ организма, для получения максимально точного результата желательно ставить ее здоровым людям, особенно это касается детей. Делать Манту после выздоровления допускается, но требуется выждать некоторый период. Различные расстройства имеют свою длительность и «окно», когда остатки возбудителя еще сохраняют активность, и крайне важно делать туберкулиновую пробу, когда больной восстановился полностью. В основном такое обследование проходят дети, хотя иногда Манту назначается и пациентам старших возрастов.

По нормам СанПина для поступления в образовательные учреждения дети должны проходить фтизиатрическое обследование, в рамках профилактики туберкулеза, хотя по заявлению родителей возможно и освобождение от этого.

Вне зависимости от того, получил направление на Мантувзрослый или ребенок, врачи рекомендуют выждать от 14 дней от выздоровления. В ряде случаев этот срок может быть увеличен, поскольку течение определенных заболеваний требует увеличения паузы от выздоровления до туберкулиновой диагностики.

Для определения срока, когда можно делать Манту после болезни, важно знать специфику последней:

  1. ОРВИ. Респираторные патологии –вирусный грипп, простуда и т.д., встречаются часто, и люди, как правило, переносят их достаточно легко и без серьёзных последствий. От момента проявления симптомов до выздоровления обычно проходит примерно две недели. Если нужно исследование туберкулином, желательно после этого выждать еще две недели, для исключения возможности появления негативных эффектов. Ожидание позволит получить точный результат.
  2. Пневмония. В случае с этой патологией немало зависит от тяжести, отличающейся у разных больных. Требуемый для восстановления период определяется доктором по данным динамики лечения и диагностике. Врачи советуют временить и делать Манту не раньше, чем через месяц после перенесенного воспаления легких.
  3. Ветряная оспа и корь. Ветрянка – преимущественно детское заболевание. Организм после него восстанавливается от 3 недель до месяца. В вопросе, через сколько можно делать Манту после болезни ребенка, среди медиков господствует мнение: туберкулиновый белок не стоит вводить ранее трех месяцев с исчезновения симптомов ветрянки. При необходимости можно сделать это и раньше, но велик рискполучения ложноположительного результата, ведущего к обязательному дополнительному осмотру фтизиатра.
  4. Мононуклеоз. Это достаточно тяжелое заболевание, значительно подрывающее силу иммунитета. Выздоравливают после него около года. Больным, перенесшим острый мононуклеоз, еще год нельзя делать прививки и ставить туберкулин. Их изолируют от окружения, минимизируя контакты их с другими людьми. Это связано со свойством мононуклеоза эффективно подавлять иммунную активность, и при общении с посторонними могут быть переданы возбудители тяжелых болезней, включая туберкулез и пр.

Важно понимать, что, хотя Манту в обиходе и называют «прививкой», технически это неправильно. Туберкулиновая диагностика проверяет реакцию организма на введение специфических белковых структур, но не участвует в формировании иммунитета. И негативные последствия, способные развиться у больного после постановки пробы, вызываются аллергией на компоненты вводимого под кожу состава.

Доктор Комаровский также отмечает, что Манту делается до начала курса профилактических прививок.

  • высокая температура;
  • симптомы общего недомогания – плохой аппетит, повышенная утомляемость, сонливость больного, мышечная слабость;
  • рвота;
  • насморк;
  • высыпания на коже;
  • покраснение области вокруг зоны введения;
  • прочие проявления аллергии, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

На степень проявления влияет множество факторов. Узнать заранее, разовьется ли аллергия, крайне сложно. Врач может сделать некоторые предположения на предмет склонности больного к демонстрации патологической реакции. Например, люди, недавно переболевшие чем-либо инфекционным, находятся в группе риска.

Побочные реакции на пробу у детей:

  • кожный зуд;
  • различные виды сыпи;
  • покраснение;
  • крапивница;
  • развитие тяжелых состояний, в которых уже не обойтись без срочной врачебной помощи.

Характерная особенность «побочек» Манту – отсутствие четкой локализации аллергических проявлений. Они могут появиться и непосредственно в месте, куда поставлен укол и на других частях тела.

Есть еще одна причина, по которой доктора советуют выждать некоторый срок после поправки и запрещают проводить обследование при инфекциях на этапе обострения. Дело в том, что в этих состояниях организм иногда демонстрирует аномальный ответ на введенный белок.

Основное проявление – в месте укола развивается покраснение и специфическая папула (припухлость на коже с четко обозначенной границей). Наблюдая это, врач предполагает наличие у человека туберкулеза, и направляет его на дальнейшую диагностику.

Если кожа не покраснела, результат считают отрицательным, а пациента – свободным от микобактерий туберкулеза. Но если вы родитель и знаете, что ребенок перенес некоторое заболевание, рекомендуется пройти повторные обследования требуемое количество раз.

Дело еще и в том, что недавно перенесенное заболевание способно замаскировать ранние симптомы туберкулеза:

  • высокую утомляемость ребенка;
  • плаксивость, капризность;
  • прочие общие признаки.

Когда завершится период восстановления после заболевания, можно будет говорить о достоверности полученного результата.

Вам надо будет рентген обязательно сделать. И лучше диаскин тест. У Варьки манту ОГРОМНАЯ, а диаскин даже следа не видно. Мы полтора года на учёте в туб.диспансере стояли. Перед школой фтизиатр дала заключение, что манту полный отказ, только диаскин.

Айгуль, нам в школе объясняли — не хотите манту, то ОБЯЗАТЕЛЕН рентген раз в 2 года. И не «хочу/не хочу».

Это в законе прописано? Чем аргументируют? Закон на эту тему не читала еще, прочитала только приложение №4, надо видимо и закон прочитать. Как меня бесит наша медицина.

Айгуль, я не мониторила так подробно (нам про анализ + рентген говорила школьная врач на собрании первоклассников). Надо — значит НАДО. Тем более, что в Москве катастрофическая ситуация с туберкулёзом. В нашем округе (СВАО) 2 года назад умер ребёнок из благополучной семьи — туберкулёз. У приятельницы на работе (мед.учреждение, где бдят каждые 3 месяца и именно поэтому выявили, но было уже поздно) 2 случая туберкулёза: в первом случае женщина отправлена на пенсию доживать, во втором случае 25-ти летняя женщина осталась без одного лёгкого.

источник

Здравствуйте!
Ребенку 2 года, ходит в детский сад в группу кратковременного пребывания. 20 декабря ребенку делать пробу Манту, но с 14 декабря в саду объявлен карантин по ветрянке.
Можно ли делать пробу Манту в этом случае? Вакцина от ветрянки Варилрикс введена ребенку пока однократно, 18 ноября (вторая доза будет вводиться 30 декабря).

Если сделать ребенку второй Варилрикс 30 декабря, то пробу Манту придется делать с опозданием на месяц (последний раз пробу делали 25 декабря 2016 года). Могут ли на основании просроченной пробы Манту не пускать ребенка в сад? Может быть, есть какие-то альтернативные методы диагностики туберкулеза в постпрививочное время?

1. Можно по окончании карантина выполнить р. Манту, и сразу после проверки результата привить от ветряной оспы.

2. Выполнить прививку 30.12, как планировали, а р. Манту через месяц. Интервал от прививки и будет обоснованным медотводом. «Просрочена» Манту некритично. Нет особых причин искать альтернативу (T-SPOT.TB, как вариант).

Уточню, что 6 недель — это минимальный интервал между прививками Варилрикс, удлинение предусмотрено, а потому вполне реально.

Идентично проводятся прививки от кори-паротита и краснухи. Вторая бустерная доза нужна для усиления/закрепления иммунного ответа.
Я уже писала выше, что 6 недель всего лишь МИНИМАЛЬНЫЙ интервал. Просто с учетом наших реалий (перебои с поставками вакцин) обычно стараются не затягивать со второй дозой.

Для информации: в прежней редакции инструкции к Варилриксу детям до 13 лет прививка проводилась только однократно, после 13-ти двукратно.

источник

Карантин по ветрянке в детском саду может быть объявлен после подтверждения диагноза у первого заразившегося. Этот факт обязательно регистрируется в специальном журнале учета инфекционных заболеваний медицинским работником детского дошкольного учреждения.

С 1.05.2018 года вступило в силу Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 февраля 2018 г. № 12 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». Этим документом регулируются правила профилактических мероприятий и объявления карантина при возникновении угрозы распространения инфекции.

При регистрации очага инфекции в дошкольных общеобразовательных организациях (детских садах) медицинский персонал заведения обязан проводить ежедневные осмотры детей, контактировавших с источником возбудителя ветряной оспы. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить зараженных детей и предотвратить распространение инфекции в коллективе. Результаты осмотров должны фиксироваться в медицинском журнале. При осмотре измеряется температура тела, оценивается общее состояние ребенка и осматриваются кожные покровы.

Если выявлено 2 и более случаев инфицирования, допускается проведение лабораторных исследований. Цель анализов — выявление детей с отсутствием иммунитета к вирусу Зостер и случаев атипичных и легких форм инфекции.

Меры профилактики для ветряной оспы аналогичны другим инфекционным заболеваниям.

Полный текст документа вы можете скачать по ссылке СП 3.1.3525-18

В настоящее время массового поражения ветряной оспой среди взрослого населения не наблюдается. Большинство взрослых людей получили иммунитет в детском возрасте. Дети очень легко переносят заболевание, не подвергаясь острым проявлениям болезни и без развития осложнений.

Карантин при ветрянке, являясь препятствием для распространения ветряной оспы среди детей, приводит к взрослению части населения без иммунитета. В дальнейшем, если заражение происходит в зрелом возрасте, ветрянка для них может стать причиной инвалидности и тяжелых последствий для организма.

Это могут быть следующие болезни:

  • менингит, энцефалит;
  • пиодермия, гнойные язвы;
  • миокардит, лимфаденит;
  • сепсис и прочие системные заболевания.

Таким образом, несмотря на то что ограничение контактов в среде обнаружения инфекции прописано в СанПин по ветряной оспе, это подвергается сомнению современными специалистами.

Во многих странах мира не устанавливаются ограничения для контактов с зараженным ветрянкой ребенком для того, чтобы дать возможность переболеть всем детям с нормальным иммунитетом.

Главными признаками ветряной оспы выступают высыпания и высокая температура. Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода.

На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон.

При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении на ветряную оспу родителям.

СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.

Кроме того, прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, которые не прививались от этого заболевания и не перенесли его ранее, а значит, не имеют иммунитета. Дети из группы, в которой зарегистрированы случаи заболевания, не допускаются к участию в массовых мероприятиях заведения, также запрещено переводить их в другие группы.

Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание.

В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы выполняются следующие действия:

  • больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
  • в помещении проводится сквозное проветривание не менее 4 раз в день;
  • дважды в день проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств;
  • проводится дезинфекция воздуха с помощью ультрафиолетовых ламп;
  • из обихода исключаются мягкие игрушки;
  • игрушки, сделанные из других материалов, ежедневно обрабатываются горячей водой с моющими средствами.

Возвращение больного из карантина в детский сад после ветрянки возможно по истечении пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.

Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 50-70 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом.

При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух, слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт.

Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении.

Четкое соблюдение правил, прописанных в СанПин по ветряной оспе, дает гарантию на препятствие возникновения эпидемий в детских учреждениях.

источник

Туберкулиновая проба (проба Манту) – это подкожная инъекция, в состав которой входит смесь твина и фенола с фильтратом ослабленных микробактерий туберкулеза.

Обычно пробу ставят раз в 12 месяцев (с момента рождения и до конца жизни), а затем, измерив папулу, принимают решение о дальнейшей диагностике.

С пробой Манту связано множество заблуждений и «легенд», активно распространяющихся среди родителей. Однако переживать не стоит: прививку может сделать только медицинский работник, имеющий достаточный опыт.

Читайте также:  Повторная ветрянка у детей симптомы и лечение профилактика фото

Несмотря на то, что существует специальный график проведения прививок, проба Манту может быть отложена. Это связано с рядом факторов, а также состоянием здоровья пациента.

Основные противопоказания к пробе Манту:

  • заболевания кожных покровов, сыпь (особенно в области предполагаемого укола);
  • хронические заболевания у взрослых и детей, находящиеся в стадии обострения;
  • острые формы соматических, вирусных заболеваний;
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • ветрянка;

Фото 1. Красные пятна от ветрянки на лице и плечах маленького ребенка.

  • пиелонефрит;
  • стоматит;
  • бронхиальная астма;
  • мононуклеоз;
  • конъюнктивит;
  • аллергические реакции, спровоцированные не только компонентами пробы, но и другими возбудителями.

Также на проведение пробы могут повлиять внешние факторы. Например, если в школе был объявлен карантин, после его завершения до пробы Манту должно пройти не менее двух недель.

Манту лучше не проводить у девушек-подростков во время месячных, так как они могут повлиять на результаты в связи изменением гормонального фона.

При эпилепсии проба Манту строго противопоказана — введение туберкулина может спровоцировать приступ.

Справка. Противопоказанием может быть индивидуальная особенность организма, а также непереносимость высокой концентрации вакцины. В таких случаях снижается уровень ТЕ (туберкулиновых единиц).

Внимательные родители и ответственные взрослые должны пристально следить за графиком проведения прививок. Однако назначить дату может исключительно врач. Самостоятельно ставить укол нельзя.

Существуют рекомендации, воспользовавшись которыми вы сможете подобрать идеальное время для пробы.

  • Инъекцию желательно сделать в пятницу, чтобы в понедельник измерить размер «пуговки». Чтобы результат был точным, проверку реакции проводят ровно через 72 часа.
  • Если вы или ваш ребенок перенесли простуду или тяжелое заболевание, пробу можно проводить лишь спустя 2 недели после выздоровления. Лучше не рисковать и не делать инъекцию раньше этого срока.
  • Если была сделана прививка от столбняка или какого-либо другого заболевания, рекомендуется подождать 30 дней.

Также перед проведением инъекции необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, пробу придется отложить. Лучше проверить, болит ли горло у ребенка, его плохое состояние может указывать на зарождающуюся инфекцию в организме, больному делать Манту нельзя.

Если проба была поставлена, когда ребенок болеет, могут возникнуть некоторые временные осложнения. Если вы заметили неприятные симптомы, следует обратиться к лечащему врачу или педиатру.

Вот некоторые побочные действия, наблюдаемые после вакцинации:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • зуд и покраснения на месте укола;
  • расширение «пуговки»;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, вызванная присутствием в организме туберкулина.

В отдельных случаях, если вакцина оказалась некачественной или ее неправильно транспортировали, могут наблюдаться и другие осложнения.

Если вакцинация была проведена в медицинском учреждении, проблем не будет. В поликлиниках, больницах, частных лечебных заведениях находятся только сертифицированные препараты; если вы сомневаетесь в их качестве, можно попросить у сотрудника предоставить все документы на вакцину.

Зачастую детский организм ослаблен и не может сопротивляться инфекциям, которые буквально «витают в воздухе», поэтому осложнения у школьников встречаются гораздо чаще, чем у совершеннолетних людей.

Причины появления побочных действий:

  • наследственность (как правило, ложноположительный результат наблюдался до этого у родителей);
  • общая слабость организма;
  • холодное время года, авитаминоз.

Важно! Перед проведением вакцинации обязательно получите консультацию педиатра, ведущего ребенка. Только врач может сказать, показана ли прививка, а родитель должен принять окончательное решение о проведении.

Причинами осложнений могут стать не только заболевания или воспалительные процессы, но и некоторые другие факторы.

Фото 2. Ампула с туберкуоином объемом 0.1 мл, производитель «Parkedale». Должна быть герметично запакована для того, чтобы вещество не испортилось.

  • Несоблюдение противопоказаний.
  • Превышение дозировки введенного препарата (в странах СНГ допустимая норма — 2 ТЕ, в США — 5 ТЕ).
  • Нарушение условий хранения, транспортировки вакцины.
  • Некачественная вакцина, закупаемая у непроверенного производителя.
  • Индивидуальные реакции организма, которые могут быть либо врожденными, либо приобретенными относительно недавно.

Внимание! В отдельных случаях наличие такого серьезного вируса, как ВИЧ, может стать серьезной причиной для отказа от инъекции. Однако врач должен назначить альтернативное обследование, позволяющее выявить туберкулез.

Чтобы избежать осложнений и максимально точно определить реакцию, рекомендуется провести диагностику и убедиться в том, болеешь ты или нет. В противном случае аллергических реакций не избежать, понадобится достаточно времени, чтобы избавиться от последствий.

Посмотрите видео, в котором знаменитый доктор Комаровский рассказывает про особенности пробы Манту: историю её возникновения, зачем она нужна, противопоказания к проведению, а также отвечает на самые распространенные вопросы, связанные с реакцией.

источник

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник