Может ли при ветрянке появится опоясывающий лишай

Ветрянка и опоясывающий лишай это одно и тоже? Этим вопросом задаются и те, кто переболел первым и те, кто встречали второй недуг. Дополнительный интерес вызывает и выяснение того, что причины появления данных патологий косвенно идентичны. Однако существует множество нюансов, которые стоит рассмотреть и утвердительно выделяется только один факт — если болел ветрянкой можно заболеть и опоясывающим лишаем.

Для начала стоит разобрать заболевание, которое знакомо большинству людей — ветряная оспа. Возбудителем ветрянки является Varicella Zoster (герпес 3-го типа). Лишай после ветрянки провоцируется тем же вирусом.

Varicella Zoster — крайне летучая инфекция, которая может передаться от переносчика здоровому человеку воздушно-капельным путем, контактным, через любые личные вещи. Если же вы заболели во время беременности, плод может поразить опоясывающий лишай и ветрянка, но, естественно, не в привычной форме. Сам вирус характеризуется сильным подавлением иммунитета, поэтому для еще не родившегося малыша данная патология может стать фатальным фактором.

Далее, многим известно, что течение болезни у взрослого человека обретает более тяжелую форму. В детском организме значительно меньше «отяжеляющих» факторов, поэтому он быстрее вырабатывает иммунитет, а всевозможные осложнения обходят пациента стороной.

Но чем ветрянка и опоясывающий лишай связаны еще?

Однако несмотря на то что вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса один и тот же, не зря эти заболевания разделили. У них есть множество отличий, которые необходимо рассмотреть.

У любой патологии существует множество характеристик, которые обычный человек не всегда сможет рассмотреть и, тем более, отличить. Ветрянка и опоясывающий лишай имеют много различий в отдельных сферах.

Вирус попадает в организм одинаково, и далее развивается вплоть до ветряной оспы — это первая стадия. После выздоровления, остаток патогенной флоры задерживается в организме на всю жизнь и не выводится. В единственной области, где не действуют антитела — спинномозговые нервы. Тут подходим к вопросу о том, можно ли заболеть опоясывающим лишаем, если болел ветрянкой. Последний вызывается именно за счет остатка этого вируса в организме. Суть лишая заключается в поражении нервов, в которых он остался (они воспаляются и это несет за собой некоторые внешние проявления). Пробуждение вируса происходит на фоне различных событий. Здесь часто бывает виноват иммунитет, хронические заболевания, сильные травмы, образ жизни, окружающая среда.

Один из также не менее популярных вопросов — можно ли заразиться ветрянкой от опоясывающего лишая, если раньше ей никогда не болел. К сожалению, ответ утвердительный. В организме носителя выработаны антитела, которые не дают вирусу распространяться по всему телу. Если вы никогда не болели ветряной оспой, то у вас их, соответственно, нет. А при первом попадании Varicella Zoster провоцирует именно оспу.

В период ветрянки вы можете наблюдать:

Повышение температуры тела в течение нескольких дней;
Сильный зуд;
Боль в области живота;
Мигрень;
Высыпания имеют определенный характер. Они появляются волнами. То есть, вначале это лишь красные пятнышки, потом прыщики, которые впоследствии наполняются водянистым содержимым. Количество высыпаний при этом огромно, они покрывают все тело сразу и не имеют определенного очага.

Опоясывающий лишая чуть отличается от ветрянки:

Сначала начнет болеть голова, появится общая слабость;
Повышение температуры тела. Возможен озноб;
Кожа в районе будущей сыпи покраснеет, начнет покалывать и болеть;
Если кто-то думает, что ветрянка и опоясывающий лишай это одно и тоже, уделить внимание стоит площади и локализации высыпания. В последнем случае пострадает только левая или правая сторона подмышечной впадины и спины;
Появление первых пузырьков происходит уже на 2 день заболевания. Они будут кучно расположены, сильнейшим образом зудеть и болеть;
В районе поражения увеличатся лимфоузлы.

С обнаружением ветряной оспы у врачей редко когда возникают проблемы. Это заболевание имеет свои уникальные признаки, начиная от характера сыпи, заканчивая ее площадью. А вот с лишаем ситуация обстоит немного иная. Несмотря на универсальную локализацию, он имеет схожесть с рядом некоторых патологий:

Почечные колики;
Воспаление аппендикса, плевры или троичного нерва;
Желчнокаменная болезнь и другие заболевания.

Лечение, профилактика ветрянки и опоясывающего лишая отличаются. Кроме всего, терапия одной болезни, может оказаться не только неверной, при неправильно поставленном диагнозе, она в силах усугубить ситуацию (например, спровоцировать почечную недостаточность). Поэтому очень важно установить конкретно, в чем проблема. В процессе диагностики применяют такие процедуры:

Общий анализ крови;
Вирусологическое исследование везикулярной жидкости;
Дополнительный анализ крови для проверки на наличие антител к Varicella Zoster;
Серологическая диагностика по методу РСК и РТГА.

И ветряная оспа и опоясывающий лишай лечатся в одном направлении — симптоматическая терапия. Это связано с тем, что организм в состоянии без посторонней помощи побороть причину патологии. Однако человеку от этого проще не станет, ведь внешние и внутренние проявления могут не только мешать жизни, но и угрожать ей. Например, при сильном зуде, расцарапав высыпания, в ранки может попасть посторонняя инфекция. Она вызывает не только дополнительные болезни, но и растягивает лечение основной патологии. И чем слабее иммунитет человека, тем серьезнее будут последствия таких «мелких осложнений». Это лишь одна из причин не бросать все на самотек, а заниматься лечением, которое включает препараты таких категорий:

Обезболивающие. Актуальны, по большей части, в эпизодах с опоясывающим герпесом, однако могут применяться и при ветрянке. Анальгин, Нимид;
Жаропонижающие. Парацетамол, Ибупрофен.
Антисептические мази, растворы. Ранки нужно держать в чистоте. Зеленка, слабый раствор марганцовки, Хлоргексидин;
Антигистаминные медикаменты помогают снять воспаление, зуд, отечность Фенистил, Алерзин, Зиртек;
Иммунные стимуляторы. Как понятно из названия, укрепляют иммунитет, вследствие чего выздоровление проходит быстрее, а шанс дополнительного инфицирования снижается. Виферон, Эргоферон.

Здесь отличий ветрянки и опоясывающего лишая никаких нет. После успешного выздоровления нужно пытаться избегать провокаторов, которые пробуждают вирус. Ими могут выступать:

Стресс;
Вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя, пр.);
Сильные механические травмы становятся причиной проявления инфекции;
Частые повреждения кожных покровов;
Игнорирование прививок, вакцинаций, посещений докторов в целом.

В вопросах о том, можно ли повторно заболеть ветрянкой все относительно понятно, а вот в эпизодах опоясывающего лишая немного иначе. В первом случае рецидивы случаются очень редко, а вот касательно второго — все зависит только от вас.

Когда у человека появляются высыпания, он не всегда знает, что стало причиной и какие действия предпринять, с этим может помочь доктор. Несмотря на схожесть ветрянки и опоясывающего лишая, и их первоначальный источник, это все же две разных патологии. Терапия несет одинаковый характер, но конкретные, назначенные препараты могут отличаться. Кроме всего, в учет нужно брать именно вашу ситуацию, поскольку часто имеют место различные аллергии и хронические недуги.

источник

27 сентября 2016, 13:42 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 6,608

Ветряная оспа и лишай опоясывающего типа провоцируютсям патогеном герпес Зостер. Возбудитель имеет определенные особенности, такие как невозможность полного излечения, разные проявления при первичном заражении и вторичном обострении. Вирус впервые появляется в виде ветрянки, характерной для детей, а при рецидиве имеет форму опоясывающего лишая, который часто развивается после 50-ти лет. Современный уровень медицины позволяет предотвратить проявление обеих инфекций путем вакцинирования ослабленным живым вирусом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Самарская читать далее.

Провокатором развития ветряной оспы и опоясывающего лишая является один штамм герпетической инфекции – Varicella Zoster. Вирусный возбудитель отличается летучестью, особенно в закрытых помещениях с большим скоплением людей. Вирусы не выживают в условиях воздушного пространства.

А вы знали? Герпес очень опасен — доказано что эти безобидные высыпания провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Инактивация herpes происходит под воздействием солнечного света или высокой температуры. Для роста и развития вирусу нужно человеческое тело, в частности, слизистые. Из-за слабой устойчивости вне тела человека заразиться Varicella Zoster Virus через предметы обихода, вещи и через третьи лица – маловероятно, но при условии отсутствия контакта с лопнувшими пузырьками.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от герпеса. УЗНАТЬ >>

воздушно-капельный, когда возбудитель попадает в другой организм с частичками слюны – при разговоре, кашле, громком плаче, крике;
контактно-бытовой, когда заражение происходит после тесного взаимодействия с биожидкостями пациента и содержимым везикул;
контактный – при прикосновении к ранкам;
трансплацентарный – от инфицированной матери к плоду.

Ветрянка и опоясывающий лишай передается воздушно-капельным путем.

Чаще Zoster распространяется воздушно-капельным путем. Практически у всех детей к 10-14 годам имеется иммунитет к герпесу, поэтому взрослые поражаются редко. При условии передачи материнских антител малышу до года с грудным молоком, инфицирование маловероятно.

Важной особенностью патогена является его живучесть в организме человека. Современные препараты, назначаемые при первичном заражении ветрянкой, не убивают герпес, а инактивируют и переводят его в спящее состояние. Пораженный и ослабленный Varicella Zoster уходит глубоко в нервные ганглии и при стечении благоприятных условий (например, при сильном снижении иммунитета) проявляется рецидивом в виде герпетических высыпаний на отдельных участках тела. Доказано, что рецидивом ветрянки является опоясывающий лишай.

Врачи установили, что человек, если не болел ветрянкой, способен заразиться от больного опоясывающим герпесом. В этом случае у него разовьется симптоматика ветрянки. При тесном контакте с больным ветрянкой в инкубационный период высок риск обострения опоясывающего лишая (в условии сильного снижения иммунитета, авитаминоза и пр.) через контакт с жидким содержимым ветряночных пустул и отсутствии личной гигиены.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать ОТ ГЕРПЕСА. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

Активация патогена провоцирует воспаление нервных веточек, в которых «дремлет» herpes. Затем на коже над воспаленным ганглием появляется сыпь, похожая на ветряночную, но более уплотненная и локализованная. Она быстро проходит, но в месте высыпаний на долгое время остается сильная боль. В таком воспалении нерва заложена суть опоясывающего лишая. Эта болезнь чаще диагностируют у людей, которым больше 50-ти лет.

Нередко взрослые с хорошим иммунитетом, но не болевшие в детстве ветрянкой, могут заболеть, подхватив Варицелла Зостер от своих детей, «принесших» его из садика. В результате диагностируется опоясывающий герпес.

Первичное заражение неминуемо при контакте с больным ветрянкой. Контагиозность проявляется за 24 часа до первых высыпаний и сохраняется до 5-ти суток, но контактировать с пациентом нельзя до заживления последних ранок. Причины появления вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – ослабление иммунной системы человека, которая при определенных условиях больше не может сдерживать штамм в спящем состоянии. Провокаторами снижения иммунитета являются:

химиотерапия, облучение;
постоянные стрессы, депрессии, перенапряжения психологического и физического характера;
трансплантация костного мозга или других органов;
частые ОВРИ, ОРЗ, грипп.

ВИЧ-инфицированные больные;
пациенты с туберкулезом, сахарным диабетом и прочими иммунодефицитными состояниями;
старики.

Вернуться к оглавлению

Наивысшая контагиозность штамма проявляется за день до появления первых симптомов. В этот период при кашле, разговоре, крике, чихании выделяется огромное количество патогенных частичек. Именно поэтому эпидемии ветрянки фиксируются в детсадах и школах. Контагиозность опоясывающего лишая сохраняется весь период высыпания с появлением первой папулы. Особенно опасны лопнувшие пузырьки в виде мокнущих ранок.

Инкубационный период у ветрянки составляет 11-23 дней с момента инфицирования организма. У опоясывающего герпеса этот период может длиться годы.

Важно: пациент с оспинами и опоясывающим герпесом изолируется на дому не позже 9-го дня с момента активации патогена. Изоляция прекращается не раньше 5-го дня с момента появления последнего пузырька.

Ветрянка – это инфекционная болезнь, первые признаки которой:

общая ослабленность, недомогание;
жар – до 38°С.

Реже может развиться симптоматика интоксикации, которая может быть вызвана утяжелением течения заболевания. На 3-4 день появляется сыпь в виде красных пятнышек на разных участках тела, головы, лица, которые впоследствии быстро наполняются жидкостью и лопаются. Они подсыхают с образованием корочки, но в это время появляется новая сыпь с таким же характером. Каждое высыпание сопровождается скачком температуры. Неприятным сопровождающим симптомом является нестерпимый зуд. В пик заболевания пациент становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит.

Симптомы лишая опоясывающего типа развиваются постепенно. Первые признаки:

головная боль, недомогание;
диспепсические расстройства;
повышение температуры, озноб;
покраснение, отек, покалывания и боли в области будущих высыпаний.

Характерным признаком является сыпь, расположенная справа или слева в подмышечной впадине с переходом на спину.

Характерным признаком патологии является сильно болезненная сыпь, расположенная с одной стороны (справа или слева) в подмышечной впадине с переходом на спину. Пузырьковые высыпания появляются на 2-й день от начала заболевания, отличаются обильностью и сильным зудом. Одновременно с сыпью увеличиваются лимфоузлы, расположенные регионарно к очагам.

Характер высыпаний при двух заболеваниях разный:

оспины – внешне специфичны, а папулы при опоясывающем герпесе – герпетиформные;
при ветрянке пузыри высыпают неоднократно на фоне скачков температуры, а при лишае – их появление одномоментное.

Вернуться к оглавлению

Ветрянка определяется врачом визуально легко из-за характерного начала и особенностей появления сыпи. С опоясывающим лишаем могут быть трудности, так как болезнь схожа по симптоматике с другими недугами, такими как:

воспаление плевры или тройничного нерва;
воспаление аппендикса;
почечную колику;
ЖКБ.

Лечат обе патологии терапевт (педиатр) и инфекционист. Для подтверждения диагноза применяются следующие лабораторные методы:

общее исследование крови, по результатам которого определяется ускорение СОЭ, что свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме;
вирусологическое исследование везикулярной жидкости под электрическим микроскопом с целью выявления патогенных частичек;
серологическая диагностика с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках для определения ДНК патогена;
специфичные анализы крови на присутствие антител.

Вернуться к оглавлению

При заражении штаммом, который проявился в виде ветрянки и опоясывающего лишая, общими рекомендациями является содержание тела в чистоте, но без применения мыльных средств. Везикулы следует обрабатывать антисептиками, такими как зеленка, «Фукорцин», настойка календулы, а корочки – смазывать 5%-й дерматоловой мазью. По совету доктора назначаются:

мази, гели, лосьоны с подсушивающим эффектом;
антивирусные медпрепараты, такие как «Фамвир», «Валтрекс», «Ацикловир», но они чаще применяются для лечения инфекции опоясывающего типа.

При скачке температуры на фоне ветрянки могут быть назначены парацетомоловые жаропонижающие. В остальном заболевание не требует лечения.

Особенность лечения вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – заключаются в тщательной симптоматической терапии, которая состоит в назначении:

легких обезболивающий – «Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»;
сильных спазмалитиков при утяжелении течения – наркотические анальгетики, антиконвульсанты;
при развитии хронических форм – «Амитриптилин», «Капсаицин».

При неэффективности медикаментозного лечения проводится точечная блокада, иглоукалывание, электростимуляция, физиотерапия, плазмофорез.

На фоне высокой контагиозности патогена, вызывающего ветрянку и лишай опоясывающего типа, следует предупредить контакты здорового человека с активным носителем. В качестве современной профилактической меры против штамма является прививки живой вакциной.

источник

В пожилом возрасте, на фоне целого букета болезней или при развитии выраженного иммунодефицита возможно проявление крайне неприятных заболеваний. Одно из них — опоясывающий лишай. Это «привет из детства», последствие перенесенной много лет назад ветряной оспы, распространенной детской инфекции, проявляющейся пузырьковыми высыпаниями по телу. Болезнь провоцируется вирусом, относящимся к группе герпеса, и после первичной инфекции, подавляясь иммунитетом, возбудитель может многие годы бессимптомно храниться в нервных ганглиях. Если же иммунная система страдает, может возникать реактивация болезни, появляются высыпания на коже и сильная боль в области поражений. Почему же вирус вновь активизируется, каковы факторы риска?

Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, является патологическим состоянием, связанным с появлением сыпи, выраженной боли, жжения или волдырей на коже, которые могут сопровождаться лихорадкой, ознобом или расстройством желудка. Опоясывающий лишай вызван вирусом группы герпеса, который при первичном инфицировании вызывает ветряную оспу. Только люди, которые в детстве или во взрослом возрасте перенесли ветряную оспу, становятся носителями вируса в области нервных ганглиев, и могут в последующем страдать от проявлений опоясывающего лишая. Это происходит не у всех пациентов и не всегда, только при стечении особых обстоятельств.

После первичной инфекции, даже если ветряная оспа перенесена в раннем детстве, вызывающий патологию вирус никуда не исчезает, он может скрыто и бессимптомно храниться в теле на протяжении многих лет. Затем, под действием провоцирующих факторов, вирус перемещается по волокнам нервных стволов к поверхности кожи, что провоцирует обострение инфекции в виде опоясывающего лишая. Но, в отличие от ветряной оспы, которая проявляется общими симптомами и поражением кожи, при опоясывающем лишае в процесс более глубоко и серьезно вовлечена именно нервная система. Зачастую симптомы герпесной инфекции более серьезны и тяжело переносятся пациентом. В патологический процесс при обострении могут быть вовлечены лицо, слизистые глаз или туловище.

Специфического лекарства, полностью устраняющего вирус из организма, на сегодняшний день не имеется, только препараты, подавляющие на время активность возбудителя. У большинства пациентов высыпания на коже постепенно подсыхают, а боль утихает в течение трех-пяти недель. Считается, что около 10% взрослых могут страдать от опоясывающего лишая, обычно после 50 лет и на фоне проблем с иммунной системой.

После того, как перенесена ветряная оспа, в центральной нервной системе, к которой относится головной и спинной мозг, а также периферические нервы и сплетения, вирус сохраняется пожизненно в дремлющем состоянии. Периферические нервы соединяют центральную нервную систему с остальными частями тела. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус активизируется, перемещается по нервным волокнам, провоцируя боль и высыпания на коже. Обычно поражается один или несколько дерматомов (областей тела). Дерматом — это область кожи, которая иннервируется ветвями из одного спинного нерва, отходящего от определенного сегмента спинного мозга.

Опоясывающий герпес возникает, когда вирус реактивируется и перемещается по длинным нервным волокнам, в итоге формируя высыпания на коже и резкую боль, жжение. Ученые не имеют единого мнения, почему вирус реактивируется только у некоторых людей, перенесших ветряную оспу. Имеются данные, свидетельствующие о том, что ослабление иммунной системы может привести к тому, что герпес выходит из состояния покоя, размножается и перемещается по нервным волокнам, поражая кожу. Даже среди здоровых людей временное подавление иммунной системы из-за стресса, переохлаждения или даже солнечного ожога может спровоцировать обострение опоясыващего герпеса.

В отличие от высококонтагиозной ветрянки, которая может распространяться воздушно-капельно от больного ребенка или взрослого, а также при контакте с сыпью, пациент не может заразить другого человека опоясывающим лишаем. Контакт с человеком, у которого имеется ветряная оспа, не будет провоцировать опоясывающий герпес. Чтобы возникало обострение, нужно наличие вируса после ранее перенесенной первичной инфекции. Но больной, имеющий опоясывающий герпес, может быть заразным для детей и взрослых, не болевших ветрянкой.

У всех людей, кто ранее перенес ветряную оспу, существует риск развития опоясывающего лишая с зудом, болью и сыпью по телу. Люди подвергаются особой опасности, если у них имеется ослабление иммунной системы, их возраст старше 50 лет, они часто болеют, находятся в постоянном стрессе или кожа в области потенциальных высыпаний поражена.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, патология в 10 раз чаще встречается у взрослых старше 60 лет. Исследования показывают, что люди старше 80 лет имеют в 5 раз больше шансов ощутить боль и обнаружить высыпания, нежели взрослые в возрасте 20—40 лет. Большинство людей, перенесших ветрянку, развивают иммунитет к вирусу, и он подавляется на протяжении жизни. Однако опоясывающий лишай, пузырьковая сыпь и боль могут рецидивировать у некоторых людей не единожды.

Опоясывающий лишай представляет собой серьезную угрозу для людей с ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ-инфицированные, или тех, кто получает определенные виды лечения (против рака). Лекарства, подавляющие опухолевые клетки, также могут повредить иммунные клетки, которые обычно борются с вторгшимися вирусами. Пациенты, которые перенесли трансплантацию органов и принимают препараты для подавления иммунной системы, чтобы предотвратить отторжение трансплантата, также уязвимы для герпеса.

Если какой-либо из этих пациентов страдает от реактивации вируса, существует вероятность того, что инфекция будет распространяться по всему телу, достигая жизненно важных органов, таких как легкие. Такой распространенный герпес может привести к смерти от вирусной пневмонии или вторичной бактериальной инфекции.

источник

Опоясывающий лишай (другое название: опоясывающий герпес) – это заболевание вирусной природы, которое вызывает вирус герпеса 3-го типа. Чаще всего опоясывающий герпес развивается у взрослых людей (преимущественно пожилого возраста – старше 60 лет), у которых наблюдается возрастное снижение иммунитета, а также у лиц более молодого возраста с различными иммунодефицитными состояниями. Вместе с тем, иногда эта болезнь может поражать и людей с хорошим иммунитетом – причины подобного явления все еще остаются невыясненными.

При опоясывающем лишае обычно наблюдается поражение кожи и нервной системы.

Среди представителей возрастной группы старше 60 лет заболеваемость опоясывающим герпесом составляет 10-15 случаев на каждые 100 000 человек.

Кроме кожных высыпаний и сильных болей, которыми сопровождается опоясывающий лишай у значительной части больных, это вирус может вызывать опасные осложнения, связанные с поражением спинного и головного мозга. Особенно опасен герпетический энцефалит – в этом случае болезнь может стать причиной смерти. Достаточно опасен и офтальмический опоясывающий герпес, связанны с поражением роговицы глаза.

Следует сказать, что постгерпетическая невралгия, проявляющаяся болью и зудом в тех местах, где были кожные высыпания, у некоторых больных может сохраняться на протяжении многих лет после перенесенного опоясывающего герпеса.

Опоясывающий герпес является в определенном смысле уникальным заболеванием, поскольку его причиной является вирус, «дремлющий» в организме на протяжении многих лет и даже десятилетий.

При первичном инфицировании организма вирусом варицелла зостер (как правило, это происходит еще в детстве) у пациента развивается ветряная оспа, обычно имеющая легкое течение. Однако этот вирус (как и другие разновидности герпесвирусов) даже после исчезновения всех симптомов ветрянки не исчезает из организма, а остается в нем пожизненно в латентном состоянии.

После того как все симптомы ветряной оспы исчезают, варицелла зостер перемещается в нервные ганглии, где может находиться на протяжении многих лет, никак не проявляясь.

Но если у человека, когда-то перенесшего ветряную оспу, в силу каких-либо причин произойдет снижение иммунитета, вирус варицелла зостер реактивируется. В этом случае он продвигается по аксонам нервных клеток и вызывает поражение центральной и периферической нервной системы, а также тех участков кожи, которые иннервируются пораженными нервами.

Опоясывающий герпес не заразен для людей, перенесших ветряную оспу, однако дети и взрослые, которые не болели ветрянкой, либо не были привиты против нее, могут заразиться при контакте с человеком с опоясывающим лишаем.

Среди достоверно установленных причин реактивации вируса варицелла зостер чаще всего встречаются такие как:

переохлаждение организма,
физическое переутомление,
нервное истощение и сильный психоэмоциональный стресс,
длительный прием глюкокортикостероидов и противоопухолевых препаратов,
иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов,
наличие онкологических заболеваний,
побочное действие лучевой терапии рака,
наличие в организме ВИЧ-инфекции.

Известны также и факторы риска реактивации герпесвируса, вызывающего опоясывающий лишай:

возраст старше 55-60 лет,
беременность.

Повышение риска активизации вируса варицелла зостер у будущих матерей связано со снижением общей иммунной защиты. Такое снижение является физиологичным – оно предупреждает реакцию иммунной системы беременной на ткани развивающегося плода и снижает риск их отторжения и самопроизвольного аборта.

Характерной особенностью развития опоясывающего лишая является одновременное поражение кожи и нервной системы.

Инкубационный период при этом заболевании – понятие весьма условное, так оно является вторичной инфекцией. Вирус варицелла зостер может пребывать в латентном состоянии на протяжении многих лет и даже десятилетий – по этой причине в отличие от ветряной оспы в клиническом течении опоясывающего лишая выделяют не 4 периода, а 3, а именно:

продромальный период,
период клинических проявлений,
период остаточных явлений.

В продромальном периоде еще нет характерных кожных высыпаний, однако у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

общее ухудшение самочувствия,
повышение температуры тела,
головная боль,
боли, покалывание и зуд в тех местах, где вскоре появятся кожные изменения.

Затем на коже в тех местах, иннервация которых обеспечивается нервными стволами, пораженными вирусом, появляются пятна розового цвета до 5 см в диаметре, имеющие четко очерченные границы. Чаще всего такие пятна локализуются на туловище, конечностях и голове.

Сутки-двое спустя на месте пятен появляются везикулы, небольшие пузырьки (до 3 мм в диаметре). Пузырьки наполнены прозрачным содержимым, которое несколько дней после появления везикул мутнеет.

Очаги поражения могут образовывать на коже своеобразную полосу из-за их тесного прилегания друг к другу, однако в отличие от ветряной оспы, при которой специфическая сыпь покрывает большие участки тела, при опоясывающем герпесе везикулы, как правило, располагаются на ограниченной поверхности, обычно с одной стороны.

Развитие кожных поражений сопровождается сильной болью, которая носит приступообразный характер и обычно усиливается в ночное время. Боль может усиливаться при легком прикосновении к пораженному участку кожи, при движениях тела и перепадах температуры воздуха.

Приблизительно неделю спустя после появления пузырьков на коже они начинают подсыхать с образованием корочек, которые отпадают через 10-15 дней.

У некоторых больных сильные приступообразные боли могут наблюдаться даже при относительно небольших кожных поражениях, причем болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени и после исчезновения всех других симптомов заболевания.

После отпадания корочек на их месте остаются пигментированные участки кожи цвета. Со временем пигментация исчезает и восстанавливается нормальный цвет кожи.

В редких случаях наблюдается генерализованная форма опоясывающего лишая, при которой везикулы располагаются по всему телу и клиническая картина болезни напоминает клинику ветряной оспы.

Даже при обычном варианте течения опоясывающего лишая (когда заболевание благополучно разрешается само по себе в течение 2-4 недель) он сопровождается выраженным болевым синдромом, значительно ухудшающим качество жизни.

Однако при этом заболевании нередко наблюдаются и различные осложнения, которые могут привести к инвалидности и даже смерти. Упомянутая в начале статьи постгерпетическая невралгия доставляет больным немало страданий из-за сильных болей, однако жизни не угрожает. Наибольшую опасность представляют такие осложнения опоясывающего герпеса:

вирусная пневмония,
менингоэнцефалит,
гепатит,
офтальмогерпес.

У части больных реактивация вируса, вызывающего опоясывающий лишай, может привести к поражению роговицы и других частей глазного яблока. Тяжелым осложнением офтальмогерпеса является глаукома и неврит зрительного нерва, приводящий к его атрофии и слепоте.

Стоит отметить, что именно поражение глаз при опоясывающем лишае, как и статус ВИЧ-инфицированного, являются безусловным поводом для госпитализации пациента, хотя в других случаях лечение проводится амбулаторно.

При локализации опоясывающего герпеса в коже лица и головы возможно поражение тройничного нерва, которое сопровождается невралгией с мучительными болями, а также частичным параличом лица.

Специфические симптомы (сочетание кожных изменений и болевого синдрома) облегчают диагностику опоясывающего герпеса. Для постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев даже не требуются лабораторные исследования.

Такие исследования назначаются только ВИЧ-инфицированным больным, пациентам с генерализованной формой болезни и при ее очень тяжелом течении.

Лечение опоясывающего лишая будет эффективным лишь в том случае, если оно начинается в течение первых 72 часов после появления симптомов. К счастью, в подавляющем большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный даже в отсутствие какого-либо лечения.

Если же врач решил, что лечение необходимо, то оно сводится к нескольким наиболее важным моментам:

прекращение репликации вируса в организме пациента,
обезболивание,
ускорение заживления кожных поражений,
профилактика осложнений,

Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) обычно назначают на 7-10 дней. Также возможно использование человеческого иммуноглобулина.

Для уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кеторолак, напроксен). При опоясывающем лишае эффективно уменьшают боль и препараты группы антиконвульсантов (прегабалин и габапентин).

Что же касается профилактики опоясывающего лишая, то исследования, проведенные после внедрения в клиническую практику вакцин против ветряной оспы (первая такая вакцина была создана в середине 70-х годов ХХ века), показали, что у лиц, привитых в детстве против ветрянки, снижается риск развития опоясывающего герпеса в пожилом возрасте.

К тому же в Великобритании уже создана экспериментальная вакцина, которая обеспечивает почти 100% защиту от опоясывающего герпеса при ее введении лицам в возрасте старше 60 лет.

Автор: врач инфекционист Маслова Оксана Петровна

источник

Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замораживание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может переноситься на значительные расстояния.

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

За несколько дней до начала болезни может возникнуть состояние, напоминающее грипп: головная боль, повышение температуры, познабливание, вялость. Одновременно могут возникать боли, жжение и зуд, а также онемение и покалывание в зоне будущих высыпаний.

Спустя 1-4 дня появляются высыпания на коже; при этом температура тела может повышаться до 38-39 С. Сыпь имеет вид розоватых пятен, которые в тот же или на следующий день преобразуются в мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Высыпания, как правило, односторонние и располагаются по ходу одного из чувствительных нервов. Наиболее часто они возникают в области грудной клетки (в межреберьях), на лице, реже по ходу нервов конечностей. Места высыпаний, как правило болезненны.

Явные признаки заболевания

Выраженность боли неодинакова у различных людей. Некоторые люди ощущают чувство жжения, переходящее в зуд в период заживления, как это часто бывает при ветрянке. Другие испытывают настолько нестерпимую боль, что не могут выполнять даже повседневную работу.

В течение недели количество пузырьков значительно увеличивается. В дальнейшем жидкость, содержащаяся в них, мутнеет, пузырьки усыхают, втягиваются внутрь и покрываются корочкой. Подсохнув, они образуют выступающие над кожей бляшки. На месте поражения остается более светлый по цвету участок кожи или рубец.

Пациенты с нормальным иммунитетом выздоравливают в сроки от 15 дней до 1 месяца. Пожилые и ослабленные больные склонны к более длительному и тяжелому течению.

Самое неприятное в этой болезни то, что даже после вылечивания симптомов опоясывающего герпеса боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет. Эти боли носят название «постгерпетическая невралгия».

Переболеть опоясывающим герпесом можно только один раз в жизни, рецидивов у болезни не бывает. Исключение составляют только люди, больные СПИДом и иммунодефицитами.

Нет, ветрянка и опоясывающий лишай – это не одно и то же заболевание, хотя и вызываются обе патологии вирусом под названием Varicella Zoster. Ветрянка представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется характерной везикулярной сыпью на теле, температурой, общей слабостью и симптомами интоксикации. Ветрянкой болеют в основном дети.

Однако если человек в детстве не переболеет ветрянкой, то он может заразиться и будучи взрослым. У взрослых людей ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей. Опоясывающий лишай – это болезненная сыпь на теле, локализованная только с одной стороны, например, справа или слева. Перед появлением сыпи у человека поднимается температура, развивается общее недомогание, а на участке кожного покрова, где проявятся высыпания, ощущается покалывание, зуд и невралгические боли.

Боль обычно сильная, локализованная над всей поверхностью кожи, под которой проходит пораженная веточка нерва. Внешний вид высыпаний при опоясывающем лишае и ветрянке – разный. При ветрянке пузырьки весьма характерные, а при опоясывающем лишае высыпания герпетиформные. При ветрянке высыпания появляются в несколько этапов, на фоне выраженного подъема температуры. А при опоясывающем лишае высыпания появляются все одномоментно.

Однако между данными патологиями имеется разница. Ветрянка развивается у человека, который впервые в жизни встретился с вирусом Varicella Zoster. В таком случае вирус поражает кожный покров, что и проявляется характерными высыпаниями. После того, как вирус попал в организм человека, он остается навсегда, полностью удалить его невозможно. Вирус проникает в нервные клетки и сохраняется там всю оставшуюся жизнь. У 15 – 20 % людей, переболевших ветрянкой, происходит активация вируса.

Опоясывающий лишай (герпес-зостер), вопреки распространенному мнению, не является паразитарным заболеванием – болезнь вызывает вирус варицелла-зостер из семейства герпесовых. В большинстве случаев источник заражения – это больной опоясывающим лишаем. Но заболевание может возникнуть и в результате контакта с больным ветряной оспой, так как вирусы, вызывающие оба эти заболевания, родственны.

Однако в этом случае опоясывающий лишай развивается только у тех, кто ранее уже перенес ветряную оспу и приобрел к ней стойкий иммунитет. Ученые объясняют это так: после ветряной оспы в организме сохраняется ее возбудитель, который никак себя не проявляет. Но если человек снова соприкасается с этой инфекцией, вирус активизируется и развивается заболевание.

Обыватель вряд ли отличит ветрянку от лишая

Однако на сей раз не ветряная оспа, а опоясывающий лишай. Бывает и наоборот: контакт с больным опоясывающим лишаем вызывает (обычно у детей) заболевание ветряной оспой. Замечено, что опоясывающему лишаю подвержены, в основном, люди возрастной категории 50+. И более 60 % людей старше 80 лет уже перенесли заболевание. Объяснение простое: у пожилых людей иммунитет гораздо ниже, чем у молодежи, их организм более восприимчив к вирусу. Обостряются хронические заболевания, и на их фоне герпесу легче завладеть организмом. И не забудь, что именно бабушки и дедушки чаще всего остаются с больными ветрянкой внучатами!

Активизацию его могут вызвать: ослабление организма после болезни, плохая экология, снижение иммунитета и любая ситуация, требующая повышенной реактивности организма, – нервное возбуждение, переохлаждение, стресс, сквозняк и даже беременность. Получив определенный допинг вирус просыпается и начинает размножаться в тех же нервных клетках, которые были для него надежным убежищем, немилосердно разрушая их.

Диагноз «опоясывающий лишай» ставит инфекционист. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога. Диагноз ставят на основании клинической картины. При необходимости проводят вирусологическое исследование отпечатков и соскобов с очагов поражения.

Для выявления вируса используют куриные эмбрионы или экспериментальных животных. Можно определить вирус методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика), методом иммуноферментного анализа и методом иммунофлюоресценции. Также делают общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи.

Заболевание дифференцируют от простого герпеса, ветряной оспы, острой экземы. В начале болезни, до того, как начались ее кожные проявления, часто ошибочно подозревают плеврит, невралгию тройничного нерва, аппендицит и даже почечную колику.

Заболевание начинается с так называемых продромальных явлений: повышения температуры тела, общего ухудшения самочувствия, а также появления дискомфорта (болей, покалывания) и уплотнения на участке кожи, связанном одним из сегментарных нервов. Затем по ходу пораженного нерва (как правило, с одной стороны тела) появляются высыпания – красные бляшки-папулы, превращающиеся со временем в пузырьки (как при ветрянке!).

Их появление сопровождается зудом, покалыванием и жжением кожи; все эти неприятные ощущения усиливаются по ночам. Реже высыпания наблюдаются на других частях тела, в том числе на голове и лице. Особенность опоясывающего герпеса – медленное, в течение 2-5 недель, заживление язвочек. Однако чем младше заболевший, тем скорее наступает выздоровление.

В отличие от своей «родственницы»-ветрянки, опоясывающий лишай в ряде случаев может доставлять проблемы с диагностикой: коварная болезнь вначале маскируется под другие недуги. Первые проявления опоясывающего герпеса могут навести врача на мысль о плеврите, невралгии тройничного нерва, аппендиците, почечной колике, желчнокаменной болезни и т.д. Поэтому важно в случае малейших сомнений проконсультироваться с несколькими врачам, и, обязательно, со специалистом по инфекционным заболеваниям.

источник

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес часто отождествляют с ветрянкой, но это утверждение ошибочно. Учеными давно определена непосредственная взаимосвязь между ними, а также вирус, являющийся их возбудителем. Для того чтобы более точно определить вид болезни, необходимо рассмотреть причины возникновения и особенности протекания обоих инфекционных заболеваний.

Опоясывающий герпес и ветряную оспу (ветрянку) вызывает один и тот же инфекционный вирус Varicella Zoster. Также его называют вирус ветряной оспы или герпесвирус III типа. Он является одним из самих распространенных инфекционных агентов. Хоть и не представляет угрозу для жизни человека, но приводит к сильным косметологическим дефектам.

Герпесвирус холодоустойчив и погибает под воздействием высокой температуры. Чтобы им заразиться, достаточно простого взаимодействия с инфицированным лицом или предметом. В окружающей среде при комнатной температуре и нормальном уровне влажности воздуха вирус может жить всего лишь 24 часа. Инкубационный период вируса составляет от 7 до 21 дня, после чего он поражает только тех людей, кто переболел данными заболеваниями, потому что у них уже выработался иммунитет.

Опоясывающий лишай – рецидивирующее заболевание. Его повторным появлением может стать не только контакт с зараженным человеком, но и другие причины:

заболевания кровеносных сосудов;
иммунодефицит и авитаминоз;
эмоциональный дисбаланс;
соматические заболевания (простуда, ОРВИ, грипп);
неудачная трансплантация органов или тканей;
раковые образования;
общее переутомление организма;
ультрафиолетовое облучение или лучевая терапия;
гормональная нестабильность.

Ветряную оспу могут вызвать эти же причины. Одним из основных отличий заболеваний является то, что ветрянка возникает преимущественно у детей, а симптомы опоясывающего лишая наблюдаются исключительно во взрослом возрасте. Это связано с тем, что заболеть лишаем может только тот, кто уже переболел ветряной оспой.

Клиническая картина протекания опоясывающего герпеса и ветрянки отличаются, а следовательно, заболевания имеют разные симптомы и признаки.

Основным симптомом ветрянки у детей является розовая сыпь, которая в старшем возрасте сопровождается повышенной температурой, зудом и жжением, а иногда рвотой. Первые маленькие пятна изначально имеют вид светлых волдырей, которые спустя 2 недели могут смениться новыми нарывами.

Заражение опоясывающим лишаем происходит в 2 стадии. На первом проявляются такие симптомы:

внешние изменения на коже и слизистых оболочках;
болевые ощущения в спине;
головная боль;
эмоциональные «качели»;
повышенная температура;
проблемы с кишечником.

Вторая стадия — период активного распространения вируса — влечет появление новых признаков:

пузырчатые высыпания с мутной жидкостью, которые после лопания образуют болезненные участки кожи с язвами;
позднее образуются бугорки (папулы) и пузырьки с жидкостью (везикулы);
покраснение кожи;
гиперчувствительность на пораженных тканях;
жжение и зуд;
на последних стадиях образуются корочки.

При этом сыпь сопровождается пигментацией кожных покровов, увеличением лимфатических узлов, происходит группировка волдырей в единый болезненный участок.

При хорошем иммунитете симптоматика наблюдается в течение 3-4 недель, после чего вирус проходит самостоятельно.

Несмотря на некоторые различия симптомов герпеса и ветрянки, у заболеваний существуют общие характеристики:

поражают преимущественно человека;
вирус находится в организме на протяжении всей жизни;
передаются внутриутробно от матери к ребенку;
обладают повышенной заразностью.

Во время лишая или ветрянки к сыпи желательно не прикасаться, чтобы не занести дополнительную инфекцию. Появившуюся корочку запрещается сдирать для предотвращения образования рубцов и шрамов. После выздоровления кожа вновь приобретет естественный цвет.

Ветряная сыпь в первую очередь появляется на лице, голове, груди, спине и плечах. Осложненные формы могут распространиться в область рта и век, а также половых органов. Не помеха для вируса даже волосистая часть головы.

Для опоясывающего лишая распространенным местом локализации являются гениталии, внутренняя часть щек и небо. Но он может возникать и на других свободных участках кожи, чаще всего на ребрах и животе. Для опоясывающего лишая характерно лентообразное размещение высыпаний, я для ветряной сыпи – повсеместное.

Стоит отметить, что очаг вируса находится в спинных межпозвонковых нервных узлах. В период обострения он распространяется по всему организму по межреберным нервам.

При первых симптомах нужно обратиться к врачу, который определит правильную тактику лечения. Это поможет остановить прогрессирование болезни и предотвратить ряд осложнений.

В первую очередь при опоясывающем лишае следует пройти обследование у эндокринолога и инфекциониста, чтобы определить возможные проблемы с иммунной системой. Также допустимо использования мазей и гелей, которые наносятся на кожу тонким слоем в течение нескольких дней. Это поможет уничтожить пыль и вредоносные объекты окружающей среды, попадающие в рану случайно. Часто используют также антибактериальные препараты и цинковые мази, ускоряющие регенерацию кожи.

Самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья человека и не только ухудшить состояние, но и вызвать новые заболевания:

воспаления, в том числе мочевого пузыря;
гнойные образования;
поражение мышц внутренних органов.

При частых рецидивах эффективна супрессивная терапия. Благодаря этому сокращается количество обострений инфекции. Лечение заключается в длительном приеме противогерпетических таблеток, иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

При лечении ветрянки назначаются жаропонижающие и противозудные медикаменты. Одной из распространенных мазей является «Ацикловир», которая, к сожалению, при запущенном состоянии болезни не эффективна.

Для исключения образования рубцов и других следов сыпи кожу нужно постоянно обрабатывать антисептиком. Большую популярность имеет зеленка, но на коже она слишком заметна.

Несмотря на достижения фармацевтических компаний, до сих пор не изобретены препараты, полностью уничтожающие вирус Varicella Zoster в организме. Единственным способом предотвращения болезней является повышение собственного иммунитета.

Любое заболевание, перенесенное во время беременности, имеет потенциальную опасность для плода. Инфекционный агент герпеса передается внутриутробно через плаценту, а его последствия зависят от срока, на котором произошло заражение. На первых месяцах вирус вызывает антенатальную гибель плода либо значительные уродства и патологии. На последнем триместре – мертворождение или врожденный (неонатальный) герпес. В целом, опоясывающий лишай в любом случае вызовет пороки развития разной степени сложности.

Если незадолго до родов произошло обострение вируса, рекомендуется делать кесарево сечение, чтобы обезопасить плод. Связано это с высоким риском заражения инфекцией через родовые пути матери.

Иммунитет в детском возрасте характеризуется своей неустойчивостью и недостаточной сформированностью. Поэтому дети больше подвластны заражению различными инфекциями по сравнению с взрослыми.

Наибольшую опасность имеет заражение герпесвирусом до первого года жизни. В этом возрасте для болезни характерно:

постоянная повышенная температура;
долго незаживающие язвы;
кровоизлияния;
нарушения в работе нервной системы;
патологии сердечной мышцы, почек и легких.

Чаще всего заражение происходит в период ослабления иммунитета, после недавно перенесенного заболевания или прививки. Особо опасны хронические болезни. Важно помнить, что расчесывание зудящих участков кожи может повлечь занесение в рану дополнительной инфекции, которая замедлит процесс выздоровления.

Чтобы не ослаблять свой организм длительным курсом приема препаратов или различными терапиями, следует придерживаться профилактических мер лишая или ветрянки:

вести здоровый образ жизни;
заниматься спортом, но не изнурять организм;
употреблять достаточное количество витаминов;
придерживаться правил личной гигиены.

источник

Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.

Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).

После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.

Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.

Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.

Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.

От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.

Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.

Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.

Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.

В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.

Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.

Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.

Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль — практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.

И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.

Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза — инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.

Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48-72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.

источник

Герпес и ветрянка: взаимосвязь между этими инфекционными заболеваниями прямая. Несмотря на различную клиническую картину протекания, ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает один и тот же инфекционный агент — Varicella Zoster или человеческий вирус герпеса 3 типа.

По своей природе вирус герпеса Зостера — один из самых распространенных и заразных инфекционных агентов, передающихся от человека к человеку. После окончания инкубационного периода он поражает всех людей, контактирующих с больным, за исключением лиц, переболевших ветряной оспой в детском или взрослом возрасте.

Varicella Zoster, или вирус герпеса 3 типа, относится к семейству человеческих ДНК-содержащих герпесвирусов. Его вирионы имеют сферическую форму и достигают размера в 300 нанометров, что значительно облегчает обнаружение инфекционного агента в крови при лабораторной диагностике.

К семейству человеческих герпесвирусов также относятся:

. вирусы простого герпеса 1 и 2 типов;

. радиновирус связанный с саркомой Капоши.

Все они на сегодняшний день неизлечимы, вызывают острые инфекционные заболевания при первичном попадании в организм зараженного человека, переходят в латентную стадию после исчезновения острых симптомов и дремлют в ожидании существенного ослабления иммунитета носителя. В момент ухудшения состояния организма носителя дремлющие вирусы активизируются и провоцируют более опасные заболевания, часто имеющие совершенно иную клиническую картину, чем первичные.

В случае с вирусом Зостера острым инфекционным заболеванием, возникающим во время заражения, является ветряная оспа, а вторичным заболеванием, возникающим на фоне ослабления иммунитета носителя, — опоясывающий лишай.

Чаще всего Varicella Zoster передается воздушно-капельным или контактным путем.

Основными симптомами опоясывающего лишая являются:

кожные высыпания по ходу нервных стволов;
усталость;
гипертермия;
зуд и покалывание в местах появления сыпи;
увеличение лимфоузлов;
сильные невралгические боли.

Обычно симптомы присутствуют в течение 2-4 недель. Затем болезнь проходит самостоятельно.

Как и при ветряной оспе, при опоясывающем лишае больной заразен для окружающих со времени появления первых симптомов и до 7 дней с момента образования последнего пузырька на коже. При этом опоясывающим лишаем заражаются только люди, переболевшие ветряной оспой и имеющие слабый иммунитет. Люди, ранее не болевшие ветряной оспой, после контакта с человеком больным опоясывающим лишаем, тоже заражаются, но не лишаем, а ветрянкой.

В настоящее время основным методом профилактики ветрянки, герпеса и их осложнений является вакцинация. С момента появления первой вакцины в середине 70-х годов прошлого века было вакцинировано несколько сотен миллионов человек. На сегодняшний день вакцина от ветряной оспы выпускается под следующими торговыми марками:

Проводить вакцинацию можно как в плановом порядке, в возрасте от 1 года, так и в экстренных случаях в течение 3 суток с момента контакта с носителем болезни.

Однако у вакцинации от ветряной оспы есть один существенный недостаток: даже у привитых людей остается риск возникновения опоясывающего лишая в пожилом возрасте. Именно поэтому многие специалисты выступают против тотальной искусственной иммунизации детей от ветрянки, указывая на то, что помещение больных детей в карантин гораздо эффективнее ввиду слабой устойчивости вириона в окружающей среде. Кроме того, у детей болезнь обычно протекает легко и без осложнений, а после выздоровления в 99% случаев формируется защитный иммунитет. В любом случае выбор, вакцинировать ребенка или нет, остается за родителями.

Поскольку эффективных препаратов, полностью уничтожающих вирус герпеса, на данный момент не существует, лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая в основном сводится к устранению симптомов.

При возникновении зуда назначаются антигистаминные препараты, при повышении температуры — парацетамол, при невралгических болях — кетопрофен или ибупрофен. Категорически запрещены при ветрянке и опоясывающем лишае лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин), поскольку они способны вызвать отек мозга и жировую инфильтрацию печени с возможным летальным исходом.

В особо тяжелых случаях пациентам, больным опоясывающим лишаем, назначают антивирусные препараты, содержащие фамцикловир, валацикловир или ацикловир. Они препятствуют активному размножению вирионов.

источник