Ветрянка и краснуха — распространенные инфекционные болезни, которые чаще всего встречаются у детей.
Краснухой называют эпидемическую вирусную инфекцию. Длительность инкубационного периода составляет от 14 до 25 дней. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем.
Высыпания на коже являются первым признаком, по которому можно определить наличие инфекции у ребенка.
Сыпь при краснухе сначала появляется на лице, а затем распространяется по всему телу. Длительность периода высыпаний составляет около 3 дней.
Существуют и другие симптомы, которые возникают с 1 по 5 день после появления сыпи:
- умеренная лихорадка;
- головная боль;
- покраснение слизистых оболочек глаза;
- общий дискомфорт;
- увеличение лимфатических узлов;
- потеря аппетита;
- боязнь света;
- насморк.
У взрослых заболевание часто проходит в легкой форме и характеризуется умеренной лихорадкой, болью в горле и высыпаниями.
У всех переболевших формируется стойкий иммунитет.
Болезнь представляет опасность для беременной женщины и плода, особенно когда мать инфицируется на раннем сроке беременности, в первые 12 недель.
Наиболее опасными последствиями краснухи для еще не родившегося ребенка являются:
- глухота;
- катаракта;
- сердечная недостаточность;
- умственная отсталость;
- повреждение печени и селезенки;
- низкий вес при рождении;
- кожная сыпь.
Менее распространенные врожденные дефекты:
- глаукома;
- поражение мозга;
- проблемы с щитовидной железой;
- поражение органов дыхания.
При планировании беременности женщина должна сдать анализ на определение в крови антител к вирусу. Если они не будут обнаружены, необходимо вакцинироваться.
Ветрянкой называют острое вирусное заболевание, которое длится 5-7 дней.
Распознать болезнь можно по пятнам розового цвета. Высыпания появляются на лице, груди и спине, а затем распространяются на остальные части тела, включая ротовую полость, веки и паховую область. Пятна превращаются в зудящие, наполненные жидкостью волдыри, которые затем становятся струпьями. Для превращения пузырьков в струпья требуется около 1 недели.
За 1-2 дня до появления высыпаний могут появиться следующие симптомы:
- высокая температура тела;
- усталость;
- потеря аппетита;
- головная боль;
- боли в суставах.
Лечение при ветряной оспе осуществляют специальными противовирусными препаратами.
Ошибочным является утверждение, что краснуха и ветрянка это одно и то же. Симптомы проявления болезней похожи. Обе инфекции передаются воздушно-капельным путем.
Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду рубивирусов. Ветряную оспу вызывает вирус герпеса 3 типа. Разница между заболеваниями также в том, как выглядят и проявляют себя высыпания.
Ветрянка при беременности менее опасна.
Если человек переболел краснухой, то может заболеть и ветрянкой, потому что данные инфекции вызваны разными вирусами.
источник
Для многих ответственных родителей вопросы вирусных заболеваний становятся актуальными еще на этапе планирования беременности, чтобы обеспечить здоровое и желанное пополнения семьи. Ведь существуют инфекции, которые способны повлиять на ребенка еще в процессе развития, когда он находится еще в утробе матери.
Из наиболее опасных возбудителей можно выделить вирус краснухи и герпеса третьего типа. Рассмотрим их повнимательнее, изучим отличия и возможные осложнения для человека после поражения этими микроорганизмами. Также популярным сегодня является вопрос о том, можно ли заболеть ветрянкой, если болел краснухой ранее? Ответ будет однозначным: да, можно. Ведь появление у человека признаков этих инфекций провоцируют микроорганизмы, совершенно различные по строению и свойствам.
Для начала, изучим общие характеристики данных инфекций. Сходными на первый взгляд являются первые симптомы краснухи и ветрянки. Эти явления приходят с наступлением острого периода заболевания, после того, как завершится инкубация возбудителей в клетках человека:
- неожиданное повышение температуры тела;
- яркие высыпания на коже;
- общая интоксикация организма.
Если медицинский специалист способен разобраться в источнике заболевания даже по виду прыщиков, то родители больного ребенка не различат определенных различимых особенностей кожных проявлений. Именно поэтому родственникам нужно внимательно относиться к любым проявлениям на коже ребенка, и без промедления обращаться к врачу, даже при малейшем подозрении на вирусную болезнь.
Семейство вирусов Togaviridae составляет широкий круг возбудителей, из которых Rubella virus является источником коревой краснухи у детей, а также очень опасным агентом для беременных женщин. Маленькие дети болеют краснухой в легкой форме, получая стабильный полноценный иммунитет. Из-за увеличивающегося числа случаев поражения рубивирусом беременных девушек, была введена программа по вакцинации населения во всех странах мира.
Если женщина не болела краснухой в годы младшего детского возраста, то при заражении на первом триместре беременности, возможны очень негативные последствия для плода. Вирус влияет на клетки развивающегося ребенка, когда плацента еще не полностью сформировалась, и провоцирует развитие различных патологий.
Наиболее часто страдают при этом органы:
- зрения – слепота, нарушение структуры глаз;
- слуха – врожденная глухота;
- сердечно-сосудистой системы – порок сердца.
Практически в 60% случаев краснухи у таких пациенток будет показано прерывание беременности. С течением срока вынашивания, вероятность поражения плода снижается до 7% (на третьем триместре).
При оформлении на учет по причине беременности, каждая будущая мама обязана пройти ряд анализов на наличие антител к вирусным заболеваниям. Одним из них является исследование на краснуху. Если она болела краснухой в детстве, то в сыворотке крови обнаружатся антигены класса lgG.
Эффективным способом профилактики сегодня стала вакцинация детей с 12 месяцев. Массовая защита стала актуальной для поддержания числа здорового трудоспособного населения.
Чтобы сделать прививку добровольно, если не болел краснухой, достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства. То же самое касается и препаратов для профилактики ветрянки.
Один из типов герпеса, относящийся к семейству Herpesviridae, связан с возникновением красной сыпи у детей. Советская медицина приучила таких пациентов обозначаться зелеными точками (применяя для лечения раствор бриллиантового зеленого), благодаря чему каждый житель стран СНГ может рассказать о причине болезни покрытого зеленкой малыша.
Возбудителем ветряной оспы выступает микроорганизм с собственным ДНК, который внедряется внутрь клетки человека и становится причиной нарушения работы внутренних органов, если заболел ветрянкой взрослый.
Разрушение поверхностного слоя эпителия происходит при непосредственном процессе жизнедеятельности вируса Варицелла Зостер. За период инкубации он проникает из эпителия в лимфу, а затем в кровеносную систему. Имея дерматотропный характер, возбудители герпеса располагаются в поверхностном слое слизистых оболочек и эпидермиса, образуя очаги пораженных клеток в виде сыпи. Главными признаками, которые помогут понять, можно ли заболеть ветрянкой, если болел краснухой, будут:
- температура тела достигает высоких показателей – около 39-40 С;
- интоксикация с текущими недомоганиями – головная, суставная и мышечная боль, слабость;
- элементы сыпи проходят четко определенные стадии развития – пятна, папулы, везикулы, корочки.
Детская ветрянка протекает очень легко, в некоторых случаях даже без температуры. У грудничков возможно проявление рудиментарной инфекции, когда симптомы совершенно не наблюдаются. При этом иммунитет вырабатывает полноценную и стабильную защиту, позволяя человеку в будущем не заболеть ветрянкой повторно.
При типичной форме герпеса полностью выздороветь можно за 10-17 дней, но карантинные меры должны продолжаться не менее 21 дня. Больной становится переносчиком вирусов Зостер за 1-2 дня до возникновения сыпи, и спустя пять дней после обнаружения последнего свежего пятнышка.
Несмотря на легкое течение у детей, ветрянка для взрослого становится большой проблемой. Иммунитет тяжелее справляется с возбудителями, в результате чего длительность болезни увеличивается.
Специалисты предупреждают, что женщинам детородного возраста следует предохраняться в течение трех месяцев после постановки любой из прививок против вирусных заболеваний.
Можно ли заболеть ветрянкой после такого вида иммунизации? Практически все пациенты после вакцинации от герпеса получают пожизненный иммунитет.
Подведем общие итоги. По некоторым внешним факторам, инфекции краснухи и ветрянки сходны между собой, но являются совершенно разными заболеваниями. Из объединяющих особенностей можно выделить такие моменты:
- путь передачи вирусов от человека к человеку – воздушно-капельный;
- нестойкость возбудителей вне организма человека – во внешней среде возбудители быстро погибают;
- дерматотропное отражение в начальной стадии острого периода – мелкая красная сыпь;
- возрастной фактор – инфекции чаще всего наблюдаются у детей 2-8 лет.
Несмотря на некоторую похожесть, все-таки эти заболевания имеют множество отличий. Поэтому, если человек в детстве болел краснухой, то он может заболеть и ветрянкой. Будет ли зависеть течение одной инфекции от другой? Совершенно нет, причем тяжесть ветряной оспы можно не связывать с формой протекания заболевания, вызванного рубивирусом.
Можно ли выделить самые характерные различия между ветрянкой и краснухой? Среди явных отличительных признаков находится внешний вид сыпи. При краснухе пятна на теле имеют ярко-красный цвет и не изменяют свою структуру на протяжении всего периода заболевания. Во время ветрянки сначала образуются светлые точки, которые в течение нескольких часов превращаются в плотные пузырьки с прозрачной жидкостью. Они уже формируются в везикулы – мокнущие прыщики, возникшие после разрыва поверхностного слоя. На этапе заживления сыпи каждый элемент покрывается подсохшей корочкой, которая защищает ранку от попадания грязи.
Ветряночная сыпь часто очень сильно чешется, так как в пузырьках находится большое количество активных возбудителей. В то же время, сыпь при краснухе не формируется в возвышающиеся прыщики, и не зудит. Это связано с тем, что в этих высыпаниях не содержатся микроорганизмы.
Зараженный герпесом третьего типа страдает от высокого жара, а рубивирус не вызывает подъем температуры тела выше 38 С, но при краснухе наблюдается сильное раздражение носоглотки и трахеи с развитием ангины, насморка и кашля.
Если человек в раннем детстве перенес краснуху, его иммунитет заложил антигены против Rubella virus на многие годы вперед. И вторичное заражение данным инфекционным заболеванием ему не грозит. А вот против первичной ветрянки ему не устоять. Из-за высокой контагиозности, герпес проникает в ткани эпителия не переболевшего ранее человека очень быстро. Поэтому заражение происходит практически с абсолютной вероятностью. Для этого достаточно оказаться в очаге поражения.
И также по отношению к ветряной оспе. После выработки антител к герпесу третьего типа в организме образуется защита к ветрянке на всю жизнь. Данные клетки создаются иммунной системой только в специфическом виде, так как их структура способна влиять только на ДНК определенного типа вируса.
При заражении вирусом краснухи, антитела к ветрянке никак не смогут воздействовать на них. Поэтому болезнь будет протекать в соответствии с типовой формой, в особенности для ребенка с хорошим здоровьем.
источник
Краснуха и ветрянка – заразно-вирусные заболевания. Инфекциям, в основном, подвержены дети от полугода до 10 лет. Обе болезни протекают с аналогичными симптомами, поэтому многие родители задумываются: краснуха и ветрянка – это одно и то же или нет. Для лечения важно установить правильный диагноз, особенно если оно будет проходить дома.
Краснуха внесена в обязательный календарь прививок. Но есть дети, которых не вакцинировали в свое время — они входят в группу риска. Эпидемический вирус встречается и у взрослых. Источником заражения выступает вирус из группы Togaviridae, который передается воздушно-капельным путем. Микробы с легкостью размножаются в закрытых помещениях и могут находиться там довольно долгое время, инфицируя здоровых людей.
На действие возбудителя организм отвечает высыпанием на теле. После пятых суток возникновения обильной сыпи больной становится источником контагиозности.
Новорожденных защищает грудное молоко, так как там находятся антитела IgG к вирусу краснухи. Следовательно, самыми незащищенными являются дети от 1 до 8 лет. Подхватить инфекцию можно разными способами:
- при разговоре с зараженным больным;
- при его чихании, кашле;
- при нахождении с больным в одном помещении.
Вероятность заражения составляет более 90%. Краснуха уменьшает защитную силу иммунитета, поэтому ослабленный организм с легкостью может подхватить ветряную оспу.
Возбудителем ветрянки является вирус герпеса 3 вида Varicella Zoster, который относится к семейству Herpesviridae. Инфекция реализуется по воздуху, поэтому чаще всего можно заболеть в поликлинике, магазинах, детских садах, школах — там, где помещение закрыто и есть большое количество людей.
Ветрянкой наиболее часто болеют дети в дошкольных учреждениях. Причем карантин не способен предотвратить массовое заражение малышей, которые успели побывать в контакте с носителем заболевания. У взрослых больных наблюдается опоясывающий лишай, который возникает в результате активности латентного вируса ветрянки.
Инфекция ветряной оспы локализуется в дыхательной системе, где затем размножается и разносится с кровью по всему телу. Вирус пронизывает все органы и ткани, поражает наружный покров больного. На коже появляется специфическая сыпь, вызывающая неприятные ощущения.
Ветрянкой можно заболеть только один раз. После ее перенесения вырабатывается пожизненный иммунитет к болезни, и вероятность заразиться еще раз сводится до минимума. Несмотря на это, вирус остается в организме еще долгое время и может появиться в форме опоясывающего лишая.
Краснуху и ветрянку активизируют различные вирусы, но проходят они с одинаковыми проявлениями. Чтобы разобраться, похожи болезни или нет, стоит рассмотреть специфику клинической картины.
В начале заражения краснухой у больного развивается генерализованная лимфаденопатия, катар верхних дыхательных путей, гиперемия зева и миндалин. Начинают беспокоить затылочные и шейные лимфоузлы. Протекает инкубационный период в течение 2-3 недель. Перед появлением сыпи у больного наблюдается слабость, легкое недомогание, головные боли.
Ветрянку у ребенка можно обнаружить только после высыпания на теле. Но за день до этого уже полгруппы будут зараженными. Инкубационный период ветряной оспы составляет неделю. После этого срока проявляются признаки более острого характера.
Краснуха и ветрянка имеет разную специфическую картину, но инфекционное проявление у них одинаковое. Чаще всего заболевания проходят в детском возрасте. Чем ребенок младше, тем легче он их переносит и меньше вероятности получения осложнений. Основной специфический признак краснухи и ветрянки является сыпь на теле больного.
Перепутать болезни можно в начале ее развития, когда у пациентов проявляются общие признаки:
- слабость в теле;
- головные боли;
- лихорадочное состояние;
- озноб;
- болевой синдром в суставах.
Соответствующие проявления можно заметить до высыпания, и длятся они около трех дней. Затем возникают симптомы, которые отличают ветрянку от краснухи.
Отличить ветрянку от краснухи можно уже на втором этапе развития болезни, который наступает по истечении трех суток.
| Различие | Ветрянка | Краснуха |
| Сыпь | Зудящие пузырьки с жидким содержанием. Они прозрачные, покрываются корочкой и склонны к растрескиванию. | Сыпь мелкого размера, красного или розового цвета, зуд отсутствует. |
| Возбудитель | ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster. | Rubella virus. |
| Место поражения | Появляются на всем теле, голове, конечностях, на слизистых оболочках носа, рта, половых органов. | Высыпание происходит только на кожном покрове, начинается на лице и опускается ниже. |
| Период высыпания | Через 2-10 дней появляются свежие пузыри рядом с теми, которые начали заживать и покрываться корочкой. При их расчесывании могут остаться шрамы. | По истечении 5 дней вся сыпь проходит, не оставляя за собой следов. |
| Температура | Постоянно скачет и может подняться до 40° C. | Держится постоянной не выше 38° C. |
| Лечение | Требуется обрабатывать сыпь. | Ничего не следует делать. |
| Осложнение | Может привести к гнойному экссудату кожи. | Приносит осложнения в виде артрита. |
| Лимфоузлы | Могут увеличиться только шейные лимфоузлы. | Воспаляется вся лимфатическая система |
| Катаральная картина | Не обнаруживается. | Сопровождается насморком, кашлем, ангиной. |
Диагностировать заболевание можно с помощью проведения клинического анализа, методом выявления антител в крови на наличие вируса. Однако визуально также можно определить болезнь.
Трудность диагностирования состоит в том, что инфекция активна в инкубационный период. Вирус перестает передаваться только после того, как началось высыпание.
Определять болезнь самостоятельно не рекомендуется. Сыпь проявляется не только при ветрянке и краснухе. Она сопровождает такие болезнями, как:
Точный диагноз помогает избежать негативных последствий и серьезных осложнений.
Ветряная оспа проходит за 7-10 дней. Терапия заключается в ликвидации симптоматики. Главная задача лечения не допустить гнойного процесса в водянистых пузырьках. С этой целью рекомендуется использовать ряд антисептических средств:
- зеленку;
- раствор фурацилина;
- марганцовку;
- фукорцин.
Спиртовыми растворами не советуют пользоваться, так как дети их не очень хорошо переносят.
Больного ребенка нужно часто купать. Вода помогает снять зуд и не распространять больше сыпь. Но во время купания нельзя пользоваться мочалкой, чтобы не задевать пузыри. Одежда должна быть из хлопка и свободной, так тело меньше контактирует с тканью.
При наличии сильного зуда нужно обратиться к доктору. Он может назначить принимать противоаллергические препараты, чтобы облегчить самочувствие. Если у ребенка высокая температура, можно принимать жаропонижающие лекарства.
С ветрянкой ребенок дома находится чуть больше недели. Карантин устанавливают на 21 день.
Лечение краснухи обычно проводится в домашних условиях. Организм старается самостоятельно справиться с вирусом. При заболевании нужно устранить характерные признаки. Основным лечением является соблюдение постельного режима и принятие препаратов для нормализации температуры, таких как Парацетамол, Нурофен.
При сложном прохождении краснухи, рекомендуется принимать специальные медицинские препараты:
- противоаллергические;
- глюкокортикоиды;
- гликозаминогликан;
- аминохинолин.
Медикаменты помогают справиться с воспалительными реакциями, снижают свертываемость крови, помогают при развитии осложнения в виде артрита.
Также используются симптоматические средства, такие как противокашлевые лекарства, капли в нос, жаропонижающие средства.
Если наблюдается осложнение, больного госпитализируют.
Самое серьезное осложнение ветрянки и краснухи происходит во время беременности. В этот период есть угроза поражения плода. Самым страшным является вирус краснухи. Он проникает сквозь плацентарный барьер, и у будущего ребенка развивается врожденный порок сердца, поражается печень, легкие, головной мозг. Если болезнь застигла на первых месяцах беременности, то врачи рекомендуют ее прервать. На позднем сроке врачи обследуют каждую женщину по поводу сохранения беременности.
Краснуха не лечится. Единственное спасение – это провести своевременно вакцинацию.
При ветрянке беременность не прерывают. На раннем сроке возможно провоцирование выкидыша. После второго триместра врач обычно назначает иммуноглобулин для снижения риска патологии у плода.
Чтобы предотвратить рост количества заболеваний, действует система организации и учета профилактических прививок. Вакцинация содействует приобретению стойкого иммунитета на всю жизнь. Так как ветрянка и краснуха – это разные болезни, прививка от ветрянки не спасет от краснухи и наоборот.
источник
Переболевший корью может заболеть ветрянкой. Корь и ветрянка это одно и то же? Остаются ли следы при ветрянке
Распространенные среди детей болезни — ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма — имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от краснухи и кори, так как подход к лечению этих болезней — неодинаков, несмотря на принадлежность к категории вирусных инфекций. Все три недуга очень заразны. Но переболев ими однажды, человек получает пожизненный иммунитет. Дети легче переносят болезни, чем взрослые. Основным отличием в признаках коревой и типичной краснухи, ветряной оспы является характер и локализация сыпи.
Отличить коревые проявления, краснуху и ветрянку можно по нескольким специфическим проявлениям, таким как:
- сыпь;
- температура;
- неудовлетворительное общее состояние;
- характерные каждому заболеванию сопутствующие признаки;
- поражение других органов и систем.
Возбудитель ветряной оспы — герпес III типа, называемый Варицелла Зостер. При контакте с инфицированным заболевают до 80% людей. Вирус не способен существовать вне тела, поэтому передается только с частичками слюны и слизи из пузырей. Сыпь вызывает сам возбудитель.
Специфика клинической картины при ветрянке:
- Резкое повышение температуры до 39−40°С, которая держится весь период обсыпаний.
- Сильная мигрень, боли в суставах и мышцах, появляющиеся на фоне жара и интоксикации организма.
- Высыпания на обширных участках тела. Сыпь характеризуется выраженным полиморфизмом, то есть для нее свойственно одновременное существование элементов, соответствующих разным стадиям болезни, например:
- 1-му этапу характерно появление мелких розоватых пятен до 0,5 см;
- 2-му — превращение пятен в узелковые папулы, при этом высыпания сильно зудят;
- 3-му — трансформация в пузырьки, наполненные жидкостью, нередко везикулы сливаются в одно скопление пузырей;
- 4-му — образование мокнущих участков в местах лопнувших везикул;
- 5-му — покрытие ранок корочками, которые впоследствии отпадают с образованием неглубоких шрамов.
Больного ребенка или взрослого сыпет от 2-х до 5-ти дней, при тяжелой форме — 14 дней и более.
- Кашель и насморк появляются только при обсыпании слизистых глотки, носа, глазных склер с присоединением вторичной инфекции.
- Длительность зависит от тяжести болезни. Общая продолжительность ветрянки обычно варьируется в пределах 2−5-ти суток. Если наблюдается утяжеление течения заболевания, присоединение вторичной инфекции, то выздоровление может оттянуться на 1−2 недели.
- Инкубационный период самый длительный — 2−3 недели.
- Осложнения — миокардит, менингит, менингоэнцефалит, нефрит, но они случаются редко.
Заболевание провоцирует парамиксовирус, который также является очень летучим и заразным. Вирус способен заразить 100% людей при контакте и на значительном удалении.
Характерные проявления коревой патологии следующие:
- Инкубационный период — 9−14 суток, в течение которых больной заразен с момента появления первых клинических признаков и до прохождения сыпи.
- Первые проявления: выраженная ослабленность, мигрень, жар (40° и выше).
- Ринит, удушающий кашель, полный отказ от еды.
- Конъюнктивит с болью и резью в глазах, боязнь света, повышенное слезотечение, резкое покраснение глаз, из которых потом выделяется гной. Симптоматика проявляется через 24−32 часа и длится 4 дня.
- Сыпь в виде мелких пятнышек ярко-красного цвета величиной 0,1−0,3 см. Появляется на 4-е сутки и склонна к слиянию в огромные пятна. Локализация — голова, лицевая часть, зоны за ушами. За весь период болезни сыпью покрывается все тело. Сходят пятна постепенно, оставляя пигментацию, которая затем также проходит.
- Наблюдается сильная интоксикация организма, при развитии которой резко становится хуже. Ухудшение самочувствия прогрессирует вплоть до снижения веса. В отличие от других вирусных патологий, коревая сыпь протекает тяжелее в плане выраженности клинической картины.
- Осложнения — дисфункция ЦНС, ЖКТ, системы дыхания. Редко развивается подострый склерозирующий панэнцефалит.
Провоцирует недуг вирус из группы Togaviridae, передающийся воздушно-капельным способом. Размножается патоген в клетках эпителия слизистых, расположенных в органах верхних дыхательных путей. Другие органы поражаются через кровь. Сыпь при краснухе обусловлена реакцией иммунитета на действия возбудителя. Заболевают краснухой только при длительном и тесном контакте в закрытом помещении с зараженным. Протекает болезнь легче, чем другие две.
Отличить краснуху от других патологий можно по следующим проявлениям:
- Температура — до 38°.
- Увеличиваются лимфоузлы.
- Кратковременный, прерывистый, сухой кашель, который связан с поражением патогеном слизистой верхних дыхательных отделов.
- Заложенность носа, обильное выделение водянистой слизи, затрудненное дыхание, что вызвано гиперсекрецией слизистых желез.
- Ангина из-за поражения патогеном миндалин. Горло — красное с видимыми катаральными изменениями. Если происходит вторичное бактериальное инфицирование, развивается гнойная ангина.
- Высыпания появляются на лицевой части, потом на груди, животе, спине, конечностях с основной локализацией на сгибающихся участках тела. Сыпь выглядит, как небольшие пятна розового или красного окраса, округлой формы, но не зудящие. У взрослых элементы сливаются в одно целое, у детей — разрозненны. Пятна проступают с 5-го по 7-й день. После исчезновения следов не остается.
- Инкубационный период — 2 — 3 недели при длительности самой болезни не более 7 суток.
- Осложнения — отит, артрит, пневмония, ангина, тромбоцитопеническая пурпура, менингоэнцефалит. Случаются крайне редко и только у людей с иммунодефицитом.
Все три недуга относятся к категории детских. Чем меньше ребенок, тем легче протекает любая болезнь. У взрослых повышается риск развития осложнений. Заболевания распространяются среди людей с ослабленным иммунитетом.
Коревая сыпь, краснуха, ветрянка — очень заразные вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным способом. Но после перенесения болезни вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому вторичное заражение практически невозможно.
Общие симптомы — жар, красная сыпь. Патологии не лечатся антибиотиками. Такая терапия может потребоваться при вторичном бактериальном инфицировании больного.
Основные отличия в признаках коревой патологии, краснухи и ветрянки следующие:
- Разница в характере сыпи:
- при ветрянке — полиморфная по всему телу и слизистым с зудящими пузырьками, заполненными жидким субстратом, склонными к растрескиванию с образованием корочек и остаточных следов;
- при коревой форме — множественная, мелкая, выпуклая сыпь на лицевой части, за ушами, на сгибах локтей и колен, со склонностью к слиянию в огромные красные, шелушащиеся пятна, которые бесследно сходят;
- при краснухе — небольшие, округлые, незудящие пятна, которые, в отличие от ветрянки и коревой патологии, быстро сходят, не оставляя следов.
- Сопутствующие симптомы, позволяющие отличить болезни друг от друга, следующие:
- при ветрянке — мигрень, боли в суставах и мышцах;
- при краснухе — красное горло, насморк, сухой кашель;
- при коревой форме — ринит, коньюктивит, удушающий кашель.
- Увеличение лимфоузлов:
- при ветрянке — узлы у шейного отдела;
- при краснухе — все;
- при коревой форме — не увеличиваются.
- Вирус краснухи опасен для плода весь период беременности, патогены ветрянки и коревой патологии — в первые 12 недель.
- Ветряночная сыпь прижигается антисептическими и подсушивающими медикаментами, высыпания при краснухе не обрабатывается, а при коревой форме — омываются теплой водой и смазываются жиром.
- Температура во время ветрянки поднимается до 40°, при коревой форме — еще выше, а в течение развития краснухи редко превышает 38°.
При появлении маленького ребенка перед родителями в определенный момент может встать довольно сложная задача – понять, каким именно инфекционным заболеванием, сопровождающимся высыпаниями, он заболел. Более всего для детского возраста характерны корь, краснуха и ветряная оспа, о различиях которых я и хочу рассказать ниже.
Принципиальным моментом является то, что вакцинация против кори и краснухи проводится практически всем в отличие от . Следовательно, и встречаемость больше. Вторым моментом является статистически более легкое течение в сравнении с и ветрянкой. Корь же наоборот, наиболее опасная детская инфекция. Часто встречается вопрос: одно ли это заболевание – корь и ветрянка. Скажу сразу – нет, это разные инфекционные болезни, с разными возбудителями и течением. А теперь перейдем непосредственно к симптомам.
Общим признаком практически любого инфекционного заболевания является продромальный период. В это время у малыша ухудшается настроение, аппетит, снижается активность, тела. При краснухе и кори возникает , и конъюнктивит, длительность которых от двух до пяти дней. Гриппоподобное состояние во время кори имеет особенно тяжело течение. Для краснухи в этот период характерно увеличение на шее и затылке. Понять на данном этапе, какое именно заболевание разовьется далее нелегко, можно лишь начать предполагать, вспоминая о возможных контактах с больными людьми.
Характер высыпаний дает достоверную информацию о природе инфекции, поэтому так важно знать, чем они отличаются.
Бледно-розовые при краснухе, розовые при ветряной оспе и розовые или коричневые при кори.
Важно, на какой части тела возникли первые высыпания. Для краснухи и кори распространение начинается с головы и шеи, ветряная оспа в первую очередь поражает туловище. Отличие кори от краснухи в том, что подсыпания происходят постепенно в течение 4-х суток. Краснушная экзантема распространяется быстро – за одни сутки. Отличием ветряной оспы от кори и краснухи являются волнообразные подсыпания, сопровождающиеся лихорадкой, которые продолжаются 3-4 дня.
Сыпь при ветряной оспе представляет собой пузырек с прозрачной жидкостью внутри, который через несколько часов после образования вскрывается и подсыхает. Корь и краснуха характеризуются появлением плоских пятен диаметром несколько мм, и если при кори пятна стремятся к слиянию, то при краснухе такого не происходит.
Ветрянка — пузырьки с прозрачной жидкостью
Неприятные ощущения в виде зуда доставляют лишь пузырьки при ветрянке.
Вирус краснухи может поражать слизистую рта в виде небольших розовых пятен. Ветрянка оставляет во рту пузырьки, которые быстро превращаются в болезненные язвочки. Особенные высыпания во рту при кори – так называемые пятна Филатова-Бельского, представляют собой мелкие, размером с просо, белые высыпания, окруженные красным ободком. Найти такие высыпания можно на внутренней поверхности щек.
При правильном уходе пузырьки ветряной оспы превращаются в корочки, отваливаются и не оставляют следа. Пятна при краснухе сразу исчезают без следа, а вот коревые высыпания сначала проходят стадию шелушения и пигментации.
Практически всегда по имеющимся высыпаниям можно понять, какая именно инфекция поразила малыша. Но есть случаи нестандартного течения заболеваний, поэтому даже при абсолютной уверенности в диагнозе родители должны показать ребенка специалистам.
Чаще, чем какие-либо инфекционные болезни, у детей наблюдается аллергическая реакция в виде кожных высыпаний. Во-первых, следует вспомнить, с чем новым за последние сутки контактировал ребенок – пища, растения, животные, новые игрушки, чужая квартира и т.д. Во-вторых, периодичность симптомов, как при инфекциях, определить не удастся. Высыпания могут быть различной формы – от пятен до узелков, появляются практически сразу и располагаются на отдельных участках тела: шея, ягодицы и руки, например.
Аллергический дерматит также может сопровождаться насморком и конъюнктивитом, а сама сыпь зудиться. Прием противоаллергических препаратов вызовет регресс симптомов уже на следующий день. Однако в любой ситуации управлять лечебным процессом должен педиатр.
Корь и ветрянка (ветряная оспа) – вирусные инфекции с воздушно-капельным путем передачи. Общим для обоих заболеваний является появление на теле красной сыпи. Однако у инфекций есть ряд различий, поэтому отличить корь от ветрянки можно достаточно легко.
- Инкубационный период – промежуток времени между заражением (контактом с источником инфекции) и появлением первых клинических признаков заболевания. Инкубационный период при ветрянке, как правило, 11-21 день. Высыпаниям при ветрянке предшествует продромальный период (время болезни после инкубационного периода и до появления сыпи), особенно ярко он выражен у взрослых. За 1-2 дня до высыпаний заболевший человек ощущает слабость, недомогание, головную боль, снижается работоспособность. Дети становятся вялыми, плаксивыми, у них пропадает интерес к играм. Часто продромальный период отсутствует и первыми симптомами ветрянки являются сыпь и небольшое повышение температуры тела.
- Сыпь имеет определенную закономерность развития. Сначала на коже появляется красное пятнышко, диаметром от 2 до 4 мм. Через несколько часов оно превращается в плотный узелок (папула), а затем в пузырек (везикула), наполненный прозрачным содержимым. Содержимое пузырька может быть мутным или кровянистым при бактериальном инфицировании. Все пузырьки имеют разную величину, от 1-2 мм до 5-6 мм в диаметре. Если пузырек проколоть, он спадается. Затем на пузырьке образуется корочка и заживает элемент без образования рубчика.
- Для ветрянки характерно то, что не все пятнышки и узелки превращаются в пузырьки. Более того, в течение нескольких дней происходит «подсыпание» новых элементов. В результате сыпь у больного довольно разнообразная. На теле одновременно можно увидеть и пятнышки, и узелки, и пузырьки, и корочки. Такая особенность высыпаний является одним из главных отличительных признаков сыпи при ветрянке.
- Сыпь при ветряной оспе сильно чешется и возникает на неизмененной коже. Количество элементов может быть разное, от нескольких единиц до десятков и сотен. Первоначально высыпания могут появиться на любом участке тела. Они всегда располагаются на лице, шее, туловище, руках и ногах (за исключением ладоней и подошв). Сыпь присутствует на волосистой части головы и на слизистых оболочках (полость рта, половые органы у девочек). Часто стоматит вызывает много неприятных ощущений.
- Продолжительность периода высыпаний при ветрянке может быть разной. В среднем пятнисто-папулезно-везикулярную сыпь можно наблюдать от 2 до 10 дней. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа. После того как все элементы покроются корочками, больной перестает быть источником инфекции. В большинстве случаев заболевание протекает легко, особенно у детей.
- Для кори инкубационный период составляет 9-11 дней. Крайне редко он может удлиняться до 21-23 дней. Продромальный период выражен очень ярко и длится 3-4 дня. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 39 градусов. Горло становится красным и воспаленным. Часто появляется насморк. Заболеванию сопутствует сухой кашель, чувство заложенности в грудной клетке, осиплость голоса. Всегда возникает конъюнктивит, сопровождающийся покраснением глаз, обильным слезотечением и светобоязнью. Лицо становится красным, одутловатым. Больные испытывают головную боль, сонливость, слабость, дети становятся плаксивыми. К концу четвертого дня болезни температура тела снижается до нормальных значений.
- На второй день продромального периода болезни появляется самый характерный признак кори – пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочки щек. Создается впечатление, что щеки посыпаны манной крупой. Этот симптом позволяет окончательно поставить диагноз кори. К моменту появления сыпи пятна исчезают. Лимфатические узлы увеличиваются.
- На пятый день болезни температура тела вновь повышается до 39-39,5 градусов и появляется сыпь. На неизмененной коже сначала возникает небольшой узелок около 2 мм диаметром, который через несколько часов превращается в пятно с ярким ободком красного цвета. Пятна могут сливаться между собой, образуя причудливый рисунок. Высыпания очень яркие и обильные.
- Еще один важный отличительный признак коревой сыпи — этапность высыпаний. Первые элементы появляются на лице, за ушами, к концу дня высыпания располагаются на шее и верхней части груди. На второй день сыпь покрывает туловище, руки и бедра. На третий день высыпания возникают на голенях и стопах. На лице в это время коревые элементы начинают бледнеть. Угасание сыпи происходит в том же порядке, сверху вниз в течение трех дней. Розовые пятна становятся бурыми и шелушатся. Пигментация сохраняется от 10 до 20 дней.
Распространенные среди детей болезни — ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма — имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от краснухи и кори, так как подход к лечению этих болезней — неодинаков, несмотря на принадлежность к категории вирусных инфекций. Все три недуга очень заразны. Но переболев ими однажды, человек получает пожизненный иммунитет. Дети легче переносят болезни, чем взрослые. Основным отличием в признаках коревой и типичной краснухи, ветряной оспы является характер и локализация сыпи.
Важно правильно диагностировать болезни со схожей симптоматикой, особенно, если планируется самостоятельное лечение.
Отличить коревые проявления, краснуху и ветрянку можно по нескольким специфическим проявлениям, таким как:
Возбудитель ветряной оспы — герпес III типа, называемый Варицелла Зостер. При контакте с инфицированным заболевают до 80% людей. Вирус не способен существовать вне тела, поэтому передается только с частичками слюны и слизи из пузырей. Сыпь вызывает сам возбудитель.
Специфика клинической картины при ветрянке:
Больного ребенка или взрослого сыпет от 2-х до 5-ти дней, при тяжелой форме — 14 дней и более.
Заболевание провоцирует парамиксовирус, который также является очень летучим и заразным. Вирус способен заразить 100% людей при контакте и на значительном удалении.
Характерные проявления коревой патологии следующие:
Провоцирует недуг вирус из группы Togaviridae, передающийся воздушно-капельным способом.Размножается патоген в клетках эпителия слизистых, расположенных в органах верхних дыхательных путей. Другие органы поражаются через кровь. Сыпь при краснухе обусловлена реакцией иммунитета на действия возбудителя. Заболевают краснухой только при длительном и тесном контакте в закрытом помещении с зараженным. Протекает болезнь легче, чем другие две.
Отличить краснуху от других патологий можно по следующим проявлениям:
Все три недуга относятся к категории детских. Чем меньше ребенок, тем легче протекает любая болезнь. У взрослых повышается риск развития осложнений. Заболевания распространяются среди людей с ослабленным иммунитетом.
Коревая сыпь, краснуха, ветрянка — очень заразные вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным способом. Но после перенесения болезни вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому вторичное заражение практически невозможно.
Общие симптомы — жар, красная сыпь. Патологии не лечатся антибиотиками. Такая терапия может потребоваться при вторичном бактериальном инфицировании больного.
Основные отличия в признаках коревой патологии, краснухи и ветрянки следующие:
Многие вирусные заболевания различаются по сопутствующим симптомам.
- при ветрянке — узлы у шейного отдела;
- при краснухе — все;
- при коревой форме — не увеличиваются.
- Вирус краснухи опасен для плода весь период беременности, патогены ветрянки и коревой патологии — в первые 12 недель.
- Ветряночная сыпь прижигается антисептическими и подсушивающими медикаментами, высыпания при краснухе не обрабатывается, а при коревой форме — омываются теплой водой и смазываются жиром.
- Температура во время ветрянки поднимается до 40°, при коревой форме — еще выше, а в течение развития краснухи редко превышает 38°.
Наличие сходной розовой сыпи позволяет думать, что краснуха и корь – это одно и то же заболевание. Но это абсолютно неверно, ведь это разные болезни, которым присущи свои причины, симптомы и течение.
Просто диагностика многочисленных детских болезней: кори, скарлатины, розеолы, ветрянки и краснухи, для которых характерна сыпь, всегда была затруднительна. Даже в наше время распознать эти болезни не очень просто. Так, тяжелая краснуха схожа с корью, легкая корь – с краснухой, легкая скарлатина – и с корью, и с краснухой. И все же как отличить корь от краснухи?
Это заболевание вызывается вирусом, к которому крайне восприимчив организм человека. Путь передачи вируса воздушно-капельный, больной распространяет вокруг себя массу возбудителей инфекции, которые легко могут переноситься воздушными потоками в другие помещения и даже распространяться по всему зданию.
Поэтому вероятность встречи человека с вирусом кори в течение жизни многократна. Чтобы предупредить возможность возникновения заболевания, а оно не самое легкое (смертность может доходить до 3% от числа заболевших), необходима вакцинация ранее не болевших корью людей, как детей (в обязательном порядке согласно карте прививок), так и взрослых.
Возбудитель вторгается в организм через верхние дыхательные пути и слизистую глаз.
Воздействию вируса подвергается центральная нервная система, клетки дыхательной и пищеварительной систем. Длительность инкубационного (скрытого) периода течения заболевания в большинстве случаев составляет от 8 до 10 суток, может длиться до 3 недель, но никогда не бывает короче 7 суток.
После инкубационного периода резко повышается температура тела вплоть до 39,0 0 С, а то и более, появляется сухой, «лающий» кашель, насморк. Больной испытывает головную боль, светобоязнь. Часто заболевание сопровождается слезотечением и воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом).
Для этого периода болезни характерно появление на внутренней стороне щек и губ серовато-белых пятен с красным венчиком диаметром 0,5-1 мм (пятна Бельского-Филатова-Коплика), по которым легко диагностировать корь. Затем эти пятна исчезают при появлении сыпи.
На 4-5 день болезни за ушами, на лице и шее появляются небольшие яркие розовые пятна, которые часто сливаются и образуют довольно обширные пятна. При этом наблюдается еще большее повышение температуры.
Сыпь медленно опускается вниз и ко второму-третьему дню добирается до ног.
Где-то через 5 дней после возникновения пятен признаки болезни отступают и состояние больного улучшается.
Прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) как при кори, так и при краснухе крайне опасен! Это может привести к тяжелому поражению печени (синдром Рея). Причем вреден не сам аспирин, а его применение при данных болезнях. Детям до 12 лет принимать ацетилсалициловую кислоту при высокой температуре необходимо крайне осторожно!
Раньше краснуха (устаревшее название – коревая краснуха) считалась легкой формой кори. Ведь все то же: очень заразная, у больного присутствуют высыпания, насморк и повышенная температура. Но симптомы заметно слабее: температура редко превышает 38 0 С, пятнышки бледненькие и не сливаются в пятна, головная боль не сильная, а то ее и совсем нет, глаза если и краснеют, то чуть-чуть.
Если не вдаваться в вирусологию, то отличие краснухи от кори в том, что возбудитель первой поражает лимфатическую систему. При этом увеличиваются лимфоузлы шеи и затылка (диагностические признаки заболевания).
Сыпь распространяется по телу, в отличие от кори, за несколько часов. Держатся же высыпания не более 3 дней и бесследно исчезают.
Течение заболевания отличается от кори тем, что проходит значительно легче. При краснухе практически не бывает осложнений.
Многие люди, не разбирающиеся в медицине, интересуются, чем отличается корь от ветрянки. Вопрос этот действительно актуален, так как оба заболевания неприятны и имеют свою специфику лечения. Не зная разницы в симптоматике заболеваний и правильных методов терапии, спутав болезни, можно серьезно себе навредить, пытаясь лечиться не от той болезни.
Под коротким названием “корь” скрывается вирусное заболевание острого инфекционного характера. Эта болезнь обладает крайне высоким уровнем восприимчивости и опасна для жизни. Она выступает одной из наиболее распространенных болезней, от которой гибнут маленькие дети по всей планете.
Причиной развития болезни выступает РНК-вирус рода морбилливирусов, в свою очередь, входящего в семейство парамиксовирусов. Этот вирус слабо устойчив во внешней среде, долго пребывая вне человеческого организма, он гибнет. Надежно предохраняют от него кипячение и дезинфекционные средства. Во время холодных сезонов он способен передаваться воздушно-капельным путем на определенные расстояния (например, в пространстве одного здания).
В качестве источника заболевания выступает больной, исторгая инфекцию во время кашля или чихания вместе со слизью и т.п. Человек остается заразен на протяжении последних двух дней инкубационного периода и еще 4 дня после высыпания. На пятый день после высыпания человек уже считается незаразным.
Наибольшая частота заболеваний корью наблюдается у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Взрослые болеют крайне редко и лишь в том случае, если они не перенесли заболевание в детстве. Интересно, что если мама новорожденного болела корью до беременности, то малыш тоже имеет иммунитет. Такой иммунитет носит временный характер и сохраняется на протяжении трех месяцев после появления на свет. А когда беременная заболевает этой болезнью, существует риск, что малыш родится с врожденной корью.
Выздоровев, человек приобретает стойкий иммунитет, не позволяющий заболеть повторно. Хотя из этого правила крайне редко находятся исключения. Это заболевание чаще всего наблюдается с декабря по март. От кори производится вакцинация, надежно защищающая человека от заболевания.
Ветрянка, или ветряная оспа, это тип острого вирусного заболевания, которое имеет воздушно-капельный путь передачи. Его вызывает вирус Варицелла-Зостер, который входит в семейство Herpesviridae.
Интересно, что этот вирус приводит к развитию двух внешне (клинически) кардинально разных болезней, а именно ветряной оспы, которая возникает по большей части у детей, и опоясывающего лишая (герпеса), который обычно можно встретить у взрослого.
В качестве источника инфекции выступает заболевший. Он может заражать других с окончания инкубационного периода. Причем риск заразиться есть до момента, пока не отпали корочки. Больше остальных риску заболеть подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые крайне редко болеют ветряной оспой, одна из причин этого – приобретение иммунитета после болезни в детстве.
Переболев один раз, человек приобретает к заболеванию иммунитет, но в случае наличия тяжелых форм иммунодефицита может происходить повторное заболевание ветрянкой.
Ветряная оспа выступает первичной инфекцией указанного выше вируса, а опоясывающий герпес – это зачастую результат активизации латентного вируса.
Две рассматриваемые болезни имеют схожие и отличные признаки. Рассмотрев, что они собой представляют, следует сравнить их симптоматику, чтобы выделить схожие и отличающиеся симптомы и особенности протекания.
Отдельно следует упомянуть об осложнениях, к которым может привести эта болезнь:
Рассмотрим ветрянку. Для нее характерно наличие нескольких ярких периодов протекания, а именно: первый – инкубационный, за ним следуют продромальный и заключительный, характеризующийся высыпаниями на коже и последующим образованием корочек.
Интересно, что инкубационный период у людей до 30 лет и после отличается. Так, в первом случае он составляет от 13 до 17 дней, а во втором – от 11 до 21 дня.
За 1-2 суток до появления высыпаний начинается продромальный период. Хотя бывает и так, что этот период совсем не наступает. Тогда сразу за инкубационным наступает время высыпания. У детей этот период не выражен, а у взрослых, напротив, сильно проявляется тяжелыми симптомами.
У детей чаще всего высыпания происходят без ярких нарушений общего состояния. В период массового возникновения сыпи наблюдается лихорадка. Так как для высыпаний характерно волнообразное появление, лихорадка тоже может иметь волнообразную природу.
Для взрослых характерны массивные высыпания, которые сопровождаются повышением температуры, сильным зудом и общетоксическими явлениями. Сама сыпь напоминает розовые пятнышки, их величина варьируется от 2 до 4 мм. Буквально за 2-3 часа они превращаются в папулы. Позже часть из них изменяется до везикул.
После возникновения высыпаний проходит от 1 до 3 дней и они подсыхают, формируя поверхностные корочки. Эти корочки отпадают в течение 2-3 недель. Нередко можно наблюдать на одном участке как пятна, так и папулы с везикулами и даже корочки.
Лихорадка обычно длится от 2 до 5 дней, но иногда может наблюдаться и до 10 суток. Само высыпание длится практически столько же.
Пузырьки можно обнаружить на слизистой оболочке, они довольно быстро трансформируются в язвочки, заполненные желтовато-серым дном. Вокруг них имеется красный ободок. Обычно они заживают за 1-2 дня.
Как правило, это заболевание не приводит к осложнениям. Но если ветряная оспа переходит в буллезную, гангренозную или геморрагическую формы, то при них есть шанс развития таких осложнений, как лимфаденит и миокардит, а также пиодермит или даже энцефалит.
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
И краснуха . и ветрянка (ветряная оспа ) относятся к острым вирусным инфекциям. поражающим в основном детей в возрасте до девяти лет. Для обоих заболеваний характерно доброкачественное течение, при котором происходит легкое нарушение общего состояния организма, и при котором возникает характерная сыпь.
Ветряная оспа вызывается вирусом варицелла-зостер из семейства Herpesviridae, который проникает в организм воздушно-капельным путем, размножается в дыхательном эпителии, разносится кровью в различные органы и ткани, в том числе в кожу. где производит патологические изменения, проявляющиеся в виде сыпи.
Характерными признаками ветрянки являются:
Общая продолжительность ветряной оспы в большинстве случаев составляет от 2 до 5 дней, но при более тяжелом течении может затянуться на одну – две недели.
Возбудителем краснухи является вирус из семейства Togaviridae, который так же переносится воздушно-капельным путем, первично размножается в эпителиальных клетках слизистого слоя дыхательной системы, а затем разносится с кровью к другим органам. В отличие от ветряной оспы сыпь при краснухе вызвана не прямым воздействием патогенного агента, а опосредована иммунологическими реакциями, которые направлены на искоренение возбудителя.
Клиническими проявлениями краснухи являются:
Длительность клинических проявлений данной инфекции соответствует периоду высыпаний и составляет 5 – 7 дней. Период заразности может быть значительно более продолжительным и составлять 2 – 3 недели.
Таким образом, между ветрянкой и краснухой существуют следующие различия:
Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.
Консультация врача гинеколога, офтальмолога, дерматолога, эндокринолога, диетолога, терапевта, уролога, акушера, педиатра, онколога, ревматолога и невролога. Прошу заметить, что ответ является информативным, но не является инструкцией к действию. Назначать лечение может только Ваш лечащий врач на основании истории болезни.
Перед тем как задать свой вопрос, рекомендуем воспользоваться поиском Вопросов и Ответов — возможно, интересующий вопрос уже был задан, и на него уже ответили. Это поможет Вам сэкономить время и узнать много нового относительно интересующей вас проблемы.
Краснуха и аллергия – два разных заболевания. Однако у них сходные проявления, поэтому в нетипичных случаях даже врачи испытывают затруднения при постановке точного диагноза. Родителям, особенно тем, у кого растут девочки, важно знать, чем именно болел их ребенок.
Во-первых, от этого зависит выбор медикаментозной терапии при лечении болезни. Во-вторых, перенесенная в детстве краснуха – это гарантия того, что при беременности будущая мама не заразится данным вирусным заболеванием, которое в 90% случаев приводит к возникновению у плода врожденных пороков развития. Поэтому и женщинам, ожидающим появления на свет малыша, при возникновении высыпаний необходимо разобраться, каким заболеванием они вызваны.
Не менее важно определиться и с аллергической реакцией. Если обильные высыпания появились после приема определенной пищи, введения лекарства или вдыхания цветочной пыльцы, важно учитывать такую особенность пациента при организации его дальнейшего питания, лечения и отдыха.
В типичных случаях, когда заболевание протекает стандартно, отличить краснуху от аллергии можно поможет таблица:
Но основная проблема в том, что и краснуха, и аллергия могут сопровождаться дополнительными симптомами, осложняющими постановку правильного диагноза. Аллергия часто возникает на фоне приема противопростудных препаратов. В таком случае высыпания сочетаются с повышенной температурой тела, что характерно и для краснухи. Точнее определить причину плохого самочувствия поможет сравнение общей картины болезни и специфики высыпаний.
Отличить аллергические высыпания от краснухи помогают:
До возникновения сыпи во рту на мягком небе видны отдельные розовые пятна, иногда сливающиеся и переходящие на твердое небо и дужки. Это энантема – один из характерных признаков краснухи. Инаппарантная и атипичная формы заболевания протекают без появления сыпи, поэтому отличить их от аллергии несложно.
При аллергических дерматитах высыпания носят полиморфный характер. Они могут быть неоднородны, представлены как красными пятнами, так и обычными прыщиками. Нередко сопровождаются зудом, шелушением. Места локализации – разные. Обычно поражаются только отдельные участки кожи – щеки, ягодицы, руки, слизистые оболочки. Высыпания появляются после попадания в организм человека вещества, вызывающего аллергическую реакцию.
Кроме характера сыпи, от аллергии краснуха отличается следующими симптомами:
- повышение температуры тела (вплоть до 40,5 градусов);
- воспаление верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит);
- увеличенные затылочные и заднешейные лимфоузлы;
- конъюнктивит (в легкой степени).
Заболевание начинается резко (температура, сухой кашель, раздражительность, слабость, светобоязнь). Но иногда общее состояние здоровья пациента практически не страдает (легкое недомогание, субфебрильная температура тела, несильная боль в горле). На мягком небе видны розовые или красные пятна.
В первый день болезни (или на следующий) на коже появляются характерные высыпания. Температура держится до 4 дней. Иногда у детей, особенно в подростковом возрасте, появляются признаки полиартрита: суставы припухают и болят. Младенцы до 6 месяцев краснухой не болеют.
При аллергии, совмещенной с простудным заболеванием, картина болезни иная. Катаральные явления ярко выражены, температура держится более 3-4 дней, появление высыпаний связано с приемом аллергена, а не с цикличностью заболевания. Антигистаминные препараты, неэффективные при краснухе, облегчают состояние больного. У людей, склонных к аллергии, появление сыпи иногда сопровождается отеками, что и помогает отличить данное заболевание от краснухи.
Подтвердить при помощи лабораторных исследований наличие у пациента аллергии возможно. Однако одним анализом не обойтись – потребуется комплексное обследование. У аллергиков в крови повышается содержание особых антител, носящих название иммуноглобулинов класса А (IgA).
Но определить склонность к аллергии недостаточно, необходимо выделить сам аллерген. Это делается при помощи целой серии специальных тестов и проб, получить направление на которые можно у соответствующего специалиста.
От аллергии отличить краснуху можно по анализу крови путем выделения и идентификации самого вируса или же по нарастающим титрам специфических антител. С этой целью применяются различные реакции: иммуноферментный анализ, РСК, наличие специфических антител класса, реакция иммунофлюоресценции. Серологические реакции проводят с парными сыворотками (интервал 10-14 дней). Подтверждением диагноза считается нарастание в 4 раза и более титра антител.
Болезни вирусного происхождения зачастую имеют схожие симптомы, поэтому неспециалисту трудно определить точную причину плохого состояния заболевшего ребенка. Особенную проблему представляют легко распространяемые инфекции, возбудители которых способны перемещаться в воздушном пространстве на достаточно большие расстояния.
Высокая восприимчивость человеческого организма к этим вирусам обуславливает их распространение среди детей от полугода до 8 лет. В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваний этими детскими болезнями среди взрослого населения. Такие микроорганизмы легко распространяются в закрытых помещениях, передаваясь от носителя к здоровому человеку воздушно-капельным путем.
Краснуха и ветрянка входят в число детских заболеваний, имеющих некоторое количество одинаковых признаков:
Объединяет эти болезни развитие пожизненного иммунитета после выздоровления. В остальном же, если внимательно рассмотреть характер недомоганий у зараженных людей, то между ними можно найти значительные различия.
В нашей стране краснуха включена в обязательный прививочный календарь, поэтому случаи возникновения очагов этой инфекции достаточно редки. Больной становится источником заражения на пятый день появления высыпаний. Малыши с рождения получают антитела к краснухе с молоком матери. Поэтому наиболее распространенной инфекция становится среди детей в возрасте от 1 года до 10 лет.
Инкубация вируса продолжается от двух до трех недель. В этот период больной не чувствует острых симптомов недуга. И только одновременно с красными пятнами на коже возникают следующие признаки краснухи:
Если в это время будет проведен лабораторный анализ крови, то будет наблюдаться снижение количества эритроцитов.
Очаги сыпи в данном случае появляются на определенных участках лица и головы. Это область за ушами и под волосяным покровом. Обычно в течение суток высыпания последовательно покрывают руки, туловище и ноги. Такие красноватые овальные прыщики имеют размер не более 3 мм в диаметре, и при этом, не возвышаются над уровнем кожной поверхности. Их развитие длится не долго, и уже на 4-5 день высыпания исчезают.
Очень опасны последствия краснухи в период внутриутробного развития. В результате заражения Rubella Virus беременной девушки, есть высокая вероятность получения различных патологий в области:
Самым неблагоприятным исходом будет поражение тканей развивающегося плода на первых неделях вынашивания (до окончания первого триместра).
Вирус герпеса Varicella Zoster поражает слизистые оболочки незащищенного человека. Это происходит даже на значительном расстоянии в условиях закрытого пространства. Таким местом может быть поликлиника со множеством посетителей или дошкольное образовательное учреждение.
Возбудитель ветряной оспы является третьим видом герпеса и вызывает симптомы двух инфекционных болезней. Непосредственно ветрянки, которой наиболее подвержены дети раннего возраста, и опоясывающего лишая – при активизации латентного вируса у взрослых старшего и пожилого возраста.
Симптомы заболевания у детей с нормальной иммунной системой проявляются не так ярко, как у ослабленных малышей и взрослых. На этапе окончания инкубационного периода, длящегося около 14 дней, человек может страдать от:
Существует две формы данной болезни: типичная и атипичная. Вторая связана, в основном, с тяжелым течением и поддается специфическому лечению только в стационарных условиях.
Из-за постоянного возрастания процента заболеваний среди подростков и взрослого населения, в нашей стране действует система профилактических прививок на коммерческой основе. Она дает стабильный результат по приобретению стойкого иммунитета к возбудителю ветрянки на всю жизнь. Вакцинация штаммом «Окка» показана детям от 1 года и подросткам с 11 лет.
Кроме того, что вследствие расчесывания пузырьков может присоединиться бактериальное заражение, вирус Зостер способен вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов:
Также широко известны случаи остаточного явления ветрянки – шрамов-оспин на лице и теле. Белесые рубцы образуются в результате неправильного ухода за высыпаниями или отсутствия такового.
Ветряночная сыпь представляет собой красные прыщики, возникающие на различных участках кожной поверхности. Она имеет несколько стадий развития и длится примерно 2-3 недели. Причем появление новых пятен продолжается еще в процессе заживления старых.
Вначале на лице или другом участке кожи появляется 2-3 небольших пятна, которые можно принять за следы комариных укусов. В течение нескольких часов возникает множество прыщиков, охватывая практически всю поверхность тела. Из плоского пятна розового цвета быстро формируется плотный пузырек с прозрачной жидкостью (папула). Именно они становятся причиной развития бактериальных осложнений, так как вызывают очень сильный зуд. А при расчесывании в раны попадают гноеродные бактерии.
После того, как папула лопается, на ее месте остается мокнущая везикула. Она вскоре покрывается корочкой, запуская процесс заживления. Срок развития всех стадий одного элемента занимает от 1 до 3 суток. Поэтому крайне важно соблюдать следующие меры гигиены:
Похожие на первый взгляд инфекционные заболевания имеют одинаковую степень распространения в детских коллективах и длительный период инкубации, а также один и тот же тип передачи возбудителей.
Определить болезнь и поставить точный диагноз может помочь только клинический анализ крови. Но визуальные характеристики и симптоматические состояния также никто не отменял. Ветрянку и краснуху можно отличить по:
Дети первого года жизни получают иммунитет к ветрянке от матери, получая естественное кормление. Для женщин, планирующих беременность, рекомендуется сделать анализ крови на антитела к инфекции и в случае отсутствия защиты, пройти вакцинацию. Ее назначают не менее чем за три месяца до зачатия.
Корь — острое высоко-контагиозное инфекционное заболевание детей, характеризующееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов. Дети моложе 3 лет и взрослые болеют корью редко.
Этиология и патогенез. Возбудитель кори — РНК-содержащий вирус, относится к миксовирусам, размером 150 нм, культивируется в культуре тканей человека и обезьяны, где развиваются типичные гигантские клетки, обнаруживающиеся у больного в секрете зева, верхних дыхательных путей, в крови и моче.
ПП: воздушно-капельным путем. Вирус попадает в верхние дыхательные пути и в конъюнктиву глаз. В эпителии слизистых оболочек вирус вызывает дистрофические изменения и проникает в кровь, что сопровождается кратковременной вирусемией, следствием которой является расселение вируса в лимфоидную ткань, вызывающее в ней иммунную перестройку. Вирусемия становится более выраженной и длительной, появляется сыпь. С окончанием высыпаний на коже вирус исчезает из организма. Длительность заболевания — 2-3 нед. Коревой вирус обладает способностью снижать барьерную функцию эпителия, фагоцитарную активность. Это состояние анергии резко повышает склонность больных к вторичному инфицированию или обострению существующего хронического процесса, например туберкулеза.
Макро: В слизистой оболочке зева, трахеи, бронхов, конъюнктиве развивается катаральное воспаление. Слизистая оболочка набухшая, полнокровная, секреция слизи резко повышена. В тяжелых случаях могут возникать некрозы, слизистая оболочка становится тусклой, серовато-желтого цвета, на поверхности ее видны мелкие комочки. Отек и некрозы слизистой оболочки гортани могут вызвать рефлекторный спазм ее мускулатуры с развитием асфиксии -ложный круп.
Микро: в слизистых оболочках наблюдаются гиперемия, отек, вакуольная дистрофия эпителия, вплоть до его некроза и слущивания, усиленная продукция слизи слизистыми железами и небольшая лимфогистиоцитарная инфильтрация.
Энантема определяется на слизистой оболочке щек соответственно малым нижним коренным зубам в виде беловатых пятен, названных пятнами Бильшовского-Филатова-Коплика.
Экзантема в виде крупнопятнистой папулезной сыпи появляется на коже сначала за ушами, на лице, шее, туловище, затем на разгибательных поверхностях конечностей.
При стихании воспалительных изменений нарастающий нормальный эпителий вызывает отторжение неправильно ороговевших и некротических фокусов, что сопровождается очаговым (отрубевидным) шелушением, В лимфатических узлах, селезенке, лимфоэпителиальных органах пищеварительного тракта наблюдаются пролиферация с плазматизацией В-зависимых зон и увеличение центров размножения фолликулов. В миндалинах, червеобразном отростке и лимфатических узлах обнаруживаются гигантские многоядерные макрофаги.
При неосложненной кори в межальвеолярных перегородках легких образуются милиарные и субмилиарные фокусы пролиферации лимфоидных, гистиоцитарных и плазматических клеток. Возможно развитие интерстициальной пневмонии, при которой в стенках альвеол образуются причудливые гигантские клетки — гигантоклеточная коревая пневмония. Однако этиологическая связь такой пневмонии только с коревым вирусом пока не доказана.
Осложнения . Среди осложнений центральное место занимают поражения бронхов и легких, связанные с присоединением вторичной вирусной и бактериальной инфекции.
При современных методах лечения подобные легочные осложнения встречаются крайне редко. Исчезла также наблюдающаяся раньше при осложненной кори влажная гангрена мягких тканей лица — нома.
Смерть больных корью связана с легочными осложнениями, а также с асфиксией при ложном крупе.
Ветряная оспа -острое инфекционное заболевание детей, характеризующееся пятнисто-везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочках. Болеют дети преимущественно дошкольного и раннего школьного возраста.
Этиология и патогенез . Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, относящийся к группе вирусов герпеса (поксвирус). Элементарные тельца (тельца Араго) имеют коккоподобный вид, размеры 160-120 нм. Вирус ветряной оспы идентичен возбудителю опоясывающего лишая, поскольку наблюдаются перекрестное заражение и иммунизация. Источник заражения — больной человек, передача осуществляется воздушно-капельным путем. В редких случаях встречается трансплацентарная передача с развитием поздней фетопатии или врожденной ветряной оспы.
Вирус попадает в дыхательные пути, проникает в кровяное русло, где в период инкубации размножается. В силу эктодермотропности вирус сосредотачивается в эпидермисе кожи, а также в эпителии слизистых оболочек.
Макро: изменения кожи начинаются с появления красноватых, слегка приподнятых зудящих пятнышек, в центре которых быстро формируется везикула с прозрачным содержимым. Когда везикула подсыхает, центр ее западает и покрывается буроватой или черноватой корочкой. Везикулы располагаются преимущественно на туловище и волосистой части головы, на лице и конечностях число их скудное.
Микро: процесс образования везикул кожи начинается с баллонной дистрофии шиповатого слоя эпидермиса, здесь же наблюдается возникновение гигантских многоядерных клеток.
Гибель эпидермиса приводит к формированию мелких полостей, которые, сливаясь, образуют везикулы, заполненные серозной жидкостью. Дно везикулы представлено герминативным слоем эпидермиса, крыша — приподнятым роговым слоем. В дерме наблюдаются отек, умеренная гиперемия. Эрозии слизистых оболочек представляют собой дефект эпителия, соединительная ткань слизистой и подслизистой оболочек отечна, сосуды полнокровны, могут наблюдаться лимфогистиоцитарные инфильтраты. При ветряной оспе с генерализованными поражениями внутренних органов очаги некроза и эрозии наблюдаются в легких, печени, почках, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, в слизистой оболочке пищеварительного, дыхательного и мочеполового трактов.
Осложнения представлены вторичным инфицированием кожных высыпаний, чаще стафилококком. У маленьких детей легко может развиться стафилококковый сепсис.
Смертельный исход зависит от присоединившегося стафилококкового сепсиса или в редких случаях от генерализованных поражений внутренних органов.
Коклюш — острое инфекционное заболевание детей, характеризующееся поражением дыхательных путей с развитием типичных приступов спастического кашля. Заболевание изредка наблюдается у взрослых.
Этиология и патогенез. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где происходит размножение микроба. Продукты распада возбудителя (эндотоксин) вызывают раздражение нервных рецепторов гортани, возникают импульсы, идущие в ЦНС и приводящие к образованию в ней стойкого очага раздражения. Развивается «невроз респираторного тракта», который клинически проявляется следующими друг за другом толчкообразными выдохами, сменяющимися судорожным глубоким вдохом, многократно повторяющимися и заканчивающимися выделениями вязкой мокроты или рвотой. Приступы спастического кашля вызывают застой в системе верхней полой вены, усиливающий расстройства кровообращения центрального происхождения, и приводят к гипоксии. Коклюш у грудных детей протекает особенно тяжело, у них спастических приступов кашля не бывает, их эквивалентом являются приступы апноэ с потерей сознания и асфиксией.
Патологическая анатомия . во время приступа лицо одутловатое, отмечаются акроцианоз, геморрагии на конъюнктивах, коже лица, слизистой оболочке полости рта, на плевральных листках и перикарде.
Слизистая оболочка дыхательных путей полнокровна, покрыта слизью. Легкие эмфизематозно вздуты, под плеврой определяются идущие цепочкой воздушные пузырьки — интерстициальная эмфизема. В редких случаях развивается спонтанный пневмоторакс. На разрезе легкие полнокровны, с западающими участками ателектазов.
Микроскопически в слизистой оболочке гортани, трахеи, бронхов — явления серозного катара: вакуолизация эпителия, повышение секреции слизи, полнокровие, отек, умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация.
В головном мозге наблюдаются отек, полнокровие, мелкие экстравазаты, редко — обширные кровоизлияния в оболочках и ткани мозга. Особенно выражены циркуляторные изменения в ретикулярной формации, ядрах блуждающего нерва продолговатого мозга. Они ведут к гибели нейронов.
Осложнения зависят от присоединения вторичной инфекции. При этом развиваются панбронхит и перибронхиальная пневмония, сходная с таковой при кори.
Смертельный исход в настоящее время встречается редко, преимущественно у грудных детей от асфиксии, пневмонии, в редких случаях от спонтанного пневмоторакса.
Краснуха — антропонозная вирусная инфекция с генерализованной лимфаденопатией и мелкопятнистой экзантемой.
Этиология: Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Rubivirus семейства Togaviridae. Он проявляет тератогенную активность.
Резервуар и источник инфекции — человек с клинически выраженной или стёртой формой краснухи. Больной выделяет вирус во внешнюю среду за 1 нед до появления сыпи и в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Путь передачи — воздушно-капельный. Существует вертикальный путь передачи (трансплацентарная передача вируса), особенно в первые 3 мес беременности.
Патогенез: Заражение происходит через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, возможно заражение через кожу. Вслед за этим вирус проникает в регионарные лимфатические узлы, где репродуцируется и накапливается, что сопровождается развитием лимфаденопатии. Последующая вирусемия с гематогенным диссеминированием по всему организму возникает ещё в инкубационный период. Возбудитель, обладая тропностью к эпителию кожных покровов и лимфатической ткани, оседает на эпителии кожи и в лимфатических узлах. Вирусемия обычно завершается с появлением экзантемы. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розовые или красные мелкие пятна с ровными краями. Они располагаются на неизменённой коже и не возвышаются над её поверхностью. У взрослых высыпания склонны к слиянию, у детей сливаются редко. Иногда появлению сыпи предшествует кожный зуд. Сначала (но не всегда) элементы сыпи появляются на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы.В крови больных в это время уже обнаруживают вируснейтрализующие антитела; в последующем их концентрация нарастает, и формирующиеся иммунные реакции приводят к элиминации возбудителя из организма и выздоровлению. После перенесённого заболевания антитела сохраняются пожизненно, что обеспечивает стойкость постинфекционного иммунитета.
При развитии краснухи у беременных в период вирусемии возбудитель с кровью беременной легко преодолевает плацентарный барьер и поражает плод. Триада Грега: слепота, глухота, пороки сердца.
источник