Мононуклеары в крови при ветрянке

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Атипичные мононуклеары, также называемые вироцитами, представляют собой клетки крови, имеющие аналогию строения с лимфоцитами и моноцитами. Возникновение вироцитов в крови говорит о распространении в организме инфекции различного происхождения. Превышение допустимой концентрации — признак прогрессирующего инфекционного заболевания, в частности мононуклеоза.

Атипичные мононуклеары или вироциты — разновидность лимфоцитов, клеточная структура которых имеет сходство с моноцитами. Они имеют одноядерное строение. Появление в крови может указывать на развитие инфекционного вирусного заболевания. Если при этом наблюдается изменение количественного показателя крови, это указывает на прогресс вируса в организме.

Важно! В данном случае проводится дополнительное обследование, так как атипичные мононуклеары характерны для инфекционного мононуклеоза.

Причиной возникновения мононуклеарных клеток в крови является попадание в организм человека вирусной инфекции.

Важно! Когда человек полностью здоров, атипичные мононуклеары в крови составляют минимальный процент или вовсе отсутствуют.

Когда уровень вироцитов в анализе крови составляет более 10%, данное состояние может спровоцировать:

инфекционное, вирусное заболевание в острой форме (в частности, мононуклеоз, ветряная оспа);
вакцинация (как ответная реакция организма на введение фрагментов вируса).

Примечание: мононуклеары атипичные в начале развития патологии увеличивают свою численность вместе с другими видами клеток (палочкоядерными нейтрофилами), в то время как концентрация сегментоядерных клеток уменьшается.

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка, как правило, вызваны вирусом Эпштейна-Барра, поражающим верхние дыхательные пути, шейные лимфоузлы. Высокая концентрация вирусных клеток наблюдается на поверхности глотки, в тканях печени, селезенки, лимфоузлах. Поэтому после инкубационного периода, длящегося от 5 до 15 суток, нередко отмечается увеличение размеров селезенки и печени.

Инфекционный мононуклеоз причисляют к вирусам группы герпесов 4 типа.

Самое первое исследование, которое врач без раздумий назначает при первом визите пациента — это общий анализ крови. И правильно. Этот анализ хоть и не специфичен, но позволяет составить первое представление о патологиях, происходящих в организме, а также «подтолкнуть» врача в правильном направлении относительно дальнейшего обследования.

Дети первого года жизни наименее подвержены заболеванию Эпштейна-Барра. Объясняется это наличием врожденного пассивного иммунитета к данному вирусу. Однако у детей в 7–10 лет отмечается снижение защитных функций организма, в связи с чем у пациентов данной возрастной группы нередко обнаруживаются атипичные мононуклеары в общем анализе крови. В этом возрасте зарегистрировано наибольшее число заболеваний инфекционным мононуклеозом.

Симптомы, которые являются признаком повышения вироцитов в крови у ребенка:

гипертермия (высокая температура тела — 38 0 и выше);
усиленное потоотделение;
уплотнение, увеличение лимфатических узлов (в шейной области);
налет белого цвета на миндалинах;
набухание небных миндалин;
количественное изменение химического состава крови (изменение лимфоцитарной формулы);
увеличение размеров печени, селезенки.

Вас также могут заинтересовать нормы содержания лимфоцитов в крови у женщин и прочитать о них можно в следующей статье на нашем портале.

Примечание: согласно статистическим данным более подвержены инфекционному мононуклеозу мальчики в возрасте до 10 лет.

Признаками инфицирования может быть кожная сыпь, имеющая петихиальный характер и различную локацию.

Клинические проявления начальной стадии патологии у взрослых:

упадок сил;
тошнота;
катаральные явления — отечность носоглотки, затрудненное носовое дыхание, сиплость голоса, прочее;
гнойные образования на задней стенке гортани;

Основными проявлениями патологий, при которых возрастает численность атипичных мононуклеаров, являются:

проявления интоксикации (тошнота, потоотделение, озноб, прочее);
набухание лимфоузлов;
одновременно увеличение размеров селезенки, печени;
мигрень;
усиление боли в суставах, мышцах;
появление симптомов ангины (гиперемии слизистой неба, желтый налет рыхлой структуры на небных миндалинах, боль в горле).

Примечание: может наблюдаться отечность лица по причине нарушенного лимфооттока. Лимфоузлы могут увеличиваться до 5 см в диаметре. При пальпации болезненные ощущения либо незначительны, либо вовсе отсутствуют.

В активной фазе мононуклеоза увеличивается печень и селезенка. При этом нередко возникает желтушный синдром со следующими проявлениями:

тошнота, доходящая до рвоты;
снижение, отсутствие аппетита;
изменение цвета мочи (потемнение, мутность);
тянущая боль, чувство распирания в подреберье с правой стороны;
желтый оттенок кожных покровов, глазного белка;
расстройство стула (запор, диарея).

Спустя 10-12 дней после появления первых симптомов по телу может распространиться пятнисто-папулезная сыпь неопределенной локализации, которая не вызывает зуда.

В организме взрослого человека основная часть аминотрасфераз АСТ и АЛТ распределена внутри клеток, в плазме крови находится их небольшое количество. Значительное повышение активности АСТ и АЛТ может свидетельствовать о процессах некроза и разрушения клеток.

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови являются признаком инфекции в организме. Точный диагноз можно установить исходя из следующих критериев форменных клеток:

изменение структуры и формы;
увеличение количества;
изменение процентного соотношения между разными видами клеток.

Примечание: содержание вироцитов в пределах 10-15% с большой вероятностью указывает на развитие инфекционного мононуклеоза.

При каких заболеваниях характерны атипичные мононуклеары? Это может быть токсоплазмоз, вирус герпесной группы, ВИЧ, онкологические патологии, прочее.

Нередко отмечается превышение нормы содержания после введения вакцины у детей.

Видео-передача «Жить здорово» о симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза

Анализ крови на атипичные мононуклеары сдают при подозрении на наличие какого-либо инфекционного, вирусного заболевания. Мононуклеарные клетки могут содержаться в лимфоцитарной крови здорового человека в силу особенностей организма. Однако их концентрация не должна превышать 1/6 части от общей численности лимфоцитов.

Примечание: если наблюдается динамика роста показателя, следует сдать повторный анализ.

Современной медициной признана норма мононуклеарных клеток у детей первого года жизни в пределах до 1%. Также значение может держаться на высокой отметке (до 10 и более процентов) спустя 1-1,5 месяца после перенесения мононуклеоза. Данное остаточное явление считается нормой.

Мононуклеарные клетки играют для человеческого организма важную роль, выполняя свою основную функцию — борьбу с возбудителями инфекционных заболеваний. Поэтому их появление может стать сигналом об ухудшении здоровья. При обнаружении вироцитов необходимо срочно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

источник

Всегда ли мононуклеары, найденные врачом в общем анализе крови, считаются сигналом патологического состояния, и как они обозначаются? При каких болезнях увеличивается число атипичных клеток? Как диагностировать инфекционный мононуклеоз – об этом пойдет речь в данной статье.

Мононуклеары или агранулоциты – это одноядерные клетки, отвечающие за иммунные реакции. Они делятся на моноциты и лимфоциты. Первые при поступлении в систему вредоносных вирусов и бактерий поглощают их и распространяют сигнал о вторжении чужеродных клеток. Лимфоциты же продуцируют антитела для борьбы с инфекцией.

Иммунитет ко многим вирусам вырабатывается благодаря В-лимфоцитам, циркулирующим в организме в течение полугода и более. Формируется иммунная память, чтобы при следующей встрече с возбудителями болезнь переносилась легче.

Есть группы вирусов, которые способны усилить синтетическую активность лимфоцитов, что впоследствии приведет к образованию атипичных мононуклеаров. Размер клеток увеличивается в 4-5 раз, при рассмотрении под микроскопом заметна широкая цитоплазма и небольшое по величине ядро.

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови часто становятся сигналом наличия серьезных болезней как у взрослых, так и у детей.

Атипичные клетки могут говорить о заболевании, поэтому важно проводить диагностику

Возникновению атипичных мононуклеаров способствуют заболевания, выводящие из строя иммунную систему организма. Среди наиболее вероятных причин выделяют:

заболевания вирусного характера (инф. мононуклеоз, ОРВИ, грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, болезнь Боткина, ВИЧ-инфицирование, коклюш);
болезни бактериального характера (иерсиниоз, хламидиоз, туберкулез, бруцеллез);
заражение гельминтами;
онкология;
индивидуальная непереносимость мед.препаратов;
болезни аутоиммунного типа (красная волчанка, васкулит).

Чаще других факторов появление патологических клеток провоцирует вирус Эпштейн-Барра. Заражение им происходит через воздух при общении с больным или носителем. Возможен плацентарный путь передачи от матери к ребенку и в результате незащищенного полового акта.

Характерной особенностью становится поражение лимфоидной ткани при заболевании: это миндалины, печень, селезенка, все лимфатические узлы.

повышение температуры тела до 38,5-39,0 °С;
болевые ощущения при глотании;
симптомы общей интоксикации;
налет на миндалинах;
заложенность носа, храп;
увеличенные лимфоузлы, особенно шейные;
пожелтевшие склеры и кожа;
увеличение размеров печени и селезенки.

Инкубационный период болезни может длиться от 5 дней до 2 месяцев. По совокупности признаков клиническая картина напоминает ангину.

Ангина + сильный отек носоглотки + увеличение печени + мононуклеары в крови = мононуклеоз. Вирус размножается делением клеток с высокой скоростью, однако во внешней среде он неустойчив. Болезнь у большинства людей протекает в легкой форме.

Именно поэтому диагностика ее затруднена. Анализ забора крови на мононуклеары может быть назначен врачом с диагностической целью при первичном обращении к нему пациента.

Норма увеличенных в размере агранулоцитов в крови ребенка составляет 0-1%. Незначительно (до 10%) их число увеличивается при аутоиммунных болезнях, опухолях. Наибольший уровень атипичных мононуклеаров в ОАК у ребенка присутствует при инфекционном мононуклеозе. Иногда их число превышает 50% белых клеток крови.

Для подтверждения диагноза кровь берут дважды с интервалом в пять дней. На начальной стадии заболевания количество атипичных клеток составляет 10%. Через неделю число достигает максимума – 60-80%.

Если обнаружены атипичные мононуклеары в ОАК, обозначение их может трактоваться врачом в процентах или единицах СИ. В зависимости от предварительного диагноза и состояния больного он может отдать предпочтение нескольким методам:

Данные клетки крови обнаруживаются при расшифровке лейкоцитарной формулы. Таблица показателей включает все типы клеток. Формула содержит процентное содержание всех лейкоцитов, отдельно моноцитов и лимфоцитов.

Положительный анализ крови на атипичные мононуклеары подтверждает диагноз, определяет степень тяжести инфекции и эффективность назначенного лечения.

Сдать анализ можно в медицинском диагностическом центре.

Гемотест – это обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю методом агглютинации. Эффективность метода составляет 90%.

Дополнительные методы диагностики.

Вспомогательными методами диагностики является анализ мочи – в биохимическом анализе обнаруживается высокое количество билирубина, АЛТ, АСТ. Это происходит из-за увеличения секреции желчи. Впоследствии желтеют кожные покровы и склеры глаз. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, провести пункцию костного мозга или лимфоузла.

Исследуется кровь инвитро (анализ а пробирке)

Процесс восстановления после продолжительной болезни достаточно длительный и трудоемкий. На протяжении месяца наблюдается астения – повышенная раздражительность, усталость, потливость. К концу восстановительного периода нормализуется уровень анализов на мононуклеары.

Обратите внимание, если через месяц количество патологических клеток не приходит в норму, нужно проконсультироваться у врача онколога. При обнаружении атипичных мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка необходимо поставить его на учет к онкологу.

Вирус присутствует в лимфоцитах на протяжении всей жизни, но в пассивном состоянии. Его активация происходит только в случае аутоиммунного заболевания или ВИЧ-инфекции в связи с падением иммунитета.

Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое. Покой, свежий воздух, обильное питье, обработка ротоглотки, промывание носа – стандартная терапия вирусной инфекции. После перенесенной болезни ребенок длительное время остается ослабленным, поэтому врач оформляет медотвод от прививок на 6-12 месяцев.

Противопоказаны в восстановительный период дальние путешествия со сменой климата, нельзя загорать. Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции: отита, пневмонии.

Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение, минимизирует риск осложнений.

В предложенном видеосюжете об этом рассказано подробнее:

источник

Понятие герпесвирусной инфекции. Влияние вируса герпеса на беременность. Ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз как разновидности герпесвируса. Симптомы ветрянки у детей, ее осложнения и методы лечения. Патогенез и клинические проявления мононуклеоза.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра детских инфекционных болезней

на тему: Герпесвирусная инфекция, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз

Преподаватель: Денисенко Валентин Борисович

Выполнил студент 6 курса 4 группы Гайдаров Б.Н.

Герпесвирусная инфекция — это одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90 % людей инфицировано этим вирусом и только 10 — 20 % из них имеют клинические проявления.

Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему и глаза. Генитальный герпес передается преимущественно при сексуальных контактах. Нередко он передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания.

Герпесвирусная инфекция может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются:

— снижение защитных сил организма;

— переохлаждение и перегрев организма;

Симптомы герпесвирусной инфекции:

При обострении герпес проявляется на коже и слизистой высыпаниями, которые сопровождаются зудом. Однако у большинства инфицированных клинические проявления отсутствуют. Характерная локализация генитального герпеса у женщин — малые и большие половые губы, клитор, влагалище, шейка матки.

В настоящее время в связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, важное значение приобретает выявление возбудителя заболевания.

соскоб с пораженных участков кожи или слизистых;

анализ крови на антитела к герпесу;

обследование на сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение заключается в назначении противогерпетических препаратов, общеукрепляющей и симптоматической терапии. Лечение генитального герпеса должно быть начато как можно раньше. Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них герпеса — лечить. Не допускается половая жизнь при герпетических высыпаниях на половых органах.

Вирус герпеса во время беременности может вызвать поражение плода и плаценты, которые могут привести к формированию врожденных пороков развития, внутриутробной гибели плода, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому необходимо проведение лечения этой инфекции до беременности.

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы — сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать — на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков — в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38 о С, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

герпесвирусный инфекция оспа мононуклеоз

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.

Инфекционный мононуклеоз (синонимы: болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и др.; infectious mononucleosis — англ.; infectiose Mononukleos — нем.) — болезнь, обусловленная вирусом Эпстайна-Барра, характеризуется лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией, тонзиллитом, увеличением печени и селезенки, характерными изменениями гемограммы, в ряде случаев может принимать хроническое течение.

Возбудитель — вирус Эпстайна-Барра — представляет собой В-лимфотропный вирус человека, относящийся к группе вирусов герпеса (семейство — Gerpesviridae, подсемейство Gammaherpesvirinae). Это вирус герпеса человека типа 4. В эту группу, кроме того, входят 2 типа вируса простого герпеса, вирус ветряной оспы — зостер и цитомегаловирус. Вирус содержит ДНК; вирион состоит из капсида диаметром 120-150 нм, окруженного оболочкой, содержащей липиды. Вирус Эпстайна-Барра обладает тропизмом к В-лимфоцитам, которые обладают поверхностными рецепторами для этого вируса. Помимо инфекционного мононуклеоза, этот вирус играет этиологическую роль в лимфоме Беркита, при назофарингеальной карциноме и при некоторых лимфомах у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус может длительное время персистировать в клетках хозяина в виде латентной инфекции. Он имеет антигенные компоненты, общие с другими вирусами группы герпеса. Между штаммами вируса, выделенными от больных различными клиническими формами мононуклеоза, нет существенных различий.

Источник инфекции — больной человек, в том числе и больные стертыми формами болезни. Заболевание малоконтагиозно. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, но чаще со слюной (например, при поцелуях), возможна передача инфекции при переливаниях крови. Вирус выделяется во внешнюю среду в течение 18 мес. после первичной инфекции, что доказано исследованиями материала, взятого из ротоглотки. Если взять смывы из ротоглотки у серопозитивных здоровых лиц, то у 15-25% также обнаруживается вирус. При отсутствии клинических проявлений вирусы выделяются во внешнюю среду периодически. При заражении добровольцев смывами из зева больных инфекционным мононуклеозом у них возникали отчетливые лабораторные изменения, характерные для мононуклеоза (умеренный лейкоцитоз, увеличение числа одноядерных лейкоцитов, повышение активности аминотрансфераз, гетерогемагглютинация), однако развернутой клинической картины мононуклеоза не было ни в одном случае. Малая контагиозность связана с высоким процентом иммунных лиц (свыше 50%), наличием стертых и атипичных форм мононуклеоза, которые обычно не выявляются. Около 50% взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная частота инфекционного мононуклеоза у девочек отмечается в возрасте 14-16 лет, у мальчиков — в 16-18 лет. Очень редко болеют лица старше 40 лет. Однако у ВИЧ-инфицированных реактивация вируса Эпстайна-Барра может наступать в любом возрасте.

При попадании вируса Эпстайна-Барра со слюной воротами инфекции и местом его репликации служит ротоглотка. Продуктивную инфекцию поддерживают В-лимфоциты, которые являются единственными клетками, имеющими поверхностные рецепторы для вируса. Во время острой фазы болезни специфические вирусные антигены обнаруживают в ядрах более 20% циркулирующих В-лимфоцитов. После стихания инфекционного процесса вирусы можно обнаружить лишь в единичных В-лимфоцитах и эпителиальных клетках носоглотки. Часть пораженных клеток погибает, высвобождающийся вирус инфицирует новые клетки. Нарушается как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Это может способствовать суперинфекции и наслоению вторичной инфекции. Вирус Эпстайна-Барра обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную ткань, что выражается в генерализованной лимфоаденопатии, увеличении печени и селезенки. Усиление митотической активности лимфоидной и ретикулярной ткани приводит к появлению в периферической крови атипичных мононуклеаров. Инфильтрация одноядерными элементами может наблюдаться в печени, селезенке и других органах. С гиперплазией ретикулярной ткани связаны гипергаммаглобулинемия, а также повышение титра гетерофильных антител, которые синтезируются атипичными мононуклеарами. Иммунитет при инфекционном мононуклеозе стойкий, реинфекция приводит лишь к повышению титра антител. Клинически выраженных случаев повторных заболеваний не наблюдается. Невосприимчивость связана с антителами к вирусу Эпстайна-Барра. Инфекция имеет широкое распространение в виде бессимптомных и стертых форм, так как антитела к вирусу обнаруживаются у 50-80% взрослого населения. Длительное персистирование вируса в организме обусловливает возможность формирования хронического мононуклеоза и реактивации инфекции при ослаблении иммунитета. В патогенезе инфекционного мононуклеоза играет роль наслоение вторичной инфекции (стафилококк, стрептококк), особенно у больных с некротическими изменениями в зеве.

Симптомы и течение. Инкубационный период от 4 до 15 дней (чаще около недели). Заболевание, как правило, начинается остро. Ко 2-4-му дню болезни лихорадка и симптомы общей интоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются слабость, головная боль, миалгия и артралгия, несколько позже — боли в горле при глотании. Температура тела 38-40°С. Температурная кривая неправильного типа, иногда с тенденцией к волнообразности, длительность лихорадки 1-3 нед, реже дольше.

Тонзиллит появляется с первых дней болезни или появляется позднее на фоне лихорадки и других признаков болезни (с 5-7-го дня). Он может быть катаральным, лакунарным или язвенно-некротическим с образованием фибринозных пленок (напоминающих иногда дифтерийные). Некротические изменения в зеве выражены особенно сильно у больных со значительным агранулоцитозом.

Лимфаденопатия наблюдается почти у всех больных. Чаще поражаются углочелюстные и заднешейные лимфатические узлы, реже — подмышечные, паховые, кубитальные. Поражаются не только периферические лимфатические узлы. У некоторых больных может наблюдаться довольно выраженная картина острого мезаденита. У 25% больных отмечается экзантема. Сроки появления и характер сыпи изменяются в широких пределах. Чаще она появляется на 3-5-й день болезни, может иметь макулопапулезный (кореподобный) характер, мелкопятнистый, розеолезный, папулезный, петехиальный. Элементы сыпи держатся 1-3 дня и бесследно исчезают. Новых высыпаний обычно не бывает. Печень и селезенка увеличены у большинства больных. Гепатоспленомегалия появляется с 3-5-го дня болезни и держится до 3-4 нед и более. Особенно выражены изменения печени при желтушных формах инфекционного мононуклеоза. В этих случаях увеличивается содержание сывороточного билирубина и повышается активность аминотрансфераз, особенно АсАТ. Очень часто даже при нормальном содержании билирубина повышается активность щелочной фосфатазы.

В периферической крови отмечается лейкоцитоз (9-10o109/л, иногда больше). Число одноядерных элементов (лимфоциты, моноциты, атипичные мононуклеары) к концу 1-й недели достигает 80-90%. В первые дни болезни может наблюдаться нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом. Мононуклеарная реакция (в основном за счет лимфоцитов) может сохраняться 3-6 мес. и даже несколько лет. У реконвалесцентов после инфекционного мононуклеоза другое заболевание, например, острая дизентерия, грипп и др., может сопровождаться значительным увеличением числа одноядерных элементов.

Единой классификации клинических форм инфекционного мононуклеоза нет. Некоторые авторы выделяли до 20 различных форм и более. Существование многих из этих форм вызывает сомнение. Следует учитывать, что могут быть не только типичные, но и атипичные формы заболевания. Последние характеризуются или отсутствием какого-либо основного симптома болезни (тонзиллита, лимфаденопатии, увеличения печени и селезенки), или преобладанием и необычной выраженностью одного из проявлений ее (экзантема, некротический тонзиллит), или возникновением необычных симптомов (например, желтухи при желтушной форме мононуклеоза), или других проявлений, которые в настоящее время относят к осложнениям.

Хронический мононуклеоз (хроническая болезнь, обусловленная вирусом Эпстайна-Барра). Длительное персистирование возбудителя инфекционного мононуклеоза в организме не всегда проходит бессимптомно, у некоторых больных появляются клинические проявления. Учитывая, что на фоне персистирующей (латентной) вирусной инфекции могут развиваться самые различные болезни, необходимо четко определить критерии, позволяющие относить проявления болезни к хроническому мононуклеозу. К таким критериям можно отнести по данным S.Е.Straus (1988) следующие:

I. Перенесенное не более чем за 6 мес тяжелое заболевание, диагностированное как первичное заболевание инфекционным мононуклеозом или ассоциированное с необычно высокими титрами антител к вирусу Эпстайна-Барра (антитела класса IgM) к капсидному антигену вируса в титре 1:5120 и выше или к раннему вирусному антигену в титре 1:650 и выше.

II. Гистологически подтвержденное вовлечение в процесс ряда органов:

1) интерстициальная пневмония;

2) гипоплазия элементов костного мозга;

III. Нарастание количества вируса Эпстайна-Барра в пораженных тканях (доказанное методом антикомплементарной иммунофлуоресценции с ядерным антигеном вируса Эпстайна-Барра).

Клинические проявления болезни у пациентов, отобранных по этим критериям, довольно разнообразны. Почти во всех случаях общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, головная боль, боли в мышцах, у некоторых умеренное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, пневмония, увеиты, фарингиты, тошнота, боли в животе, диарея, иногда рвота. Далеко не у всех больных было увеличение печени и селезенки. Иногда появлялась экзантема, несколько чаще наблюдалась герпетическая сыпь как в виде орального (26%), так и генитального (38%) герпеса. При исследовании крови отмечалась лейкопения, тромбоцитопения. Эти проявления сходны с проявлениями многих хронических инфекционных болезней, от которых подчас трудно дифференцировать хронический мононуклеоз, кроме того, могут быть и сочетанные заболевания.

На фоне латентной инфекции вирусом Эпстайна-Барра может произойти ВИЧ-инфицирование, что встречается довольно часто. ВИЧ-инфицирование приводит к активизации мононуклеозной инфекции. При этом чаще начинает выявляться вирус Эпстайна-Барра в материале, взятом из носоглотки, изменяются титры антител к различным компонентам вируса. Допускается возможность возникновения лимфом у ВИЧ-инфицированных, обусловленных вирусом Эпстайна-Барра. Однако генерализации инфекции с тяжелым поражением ЦНС и внутренних органов в отличие от других инфекций, обусловленных вирусами группы герпеса, при мононуклеозе обычно не наблюдается.

Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпстайна-Барра, нельзя относить к вариантам течения мононуклеоза. Это самостоятельные нозологические формы, хотя и обусловлены тем же возбудителем, что и инфекционный мононуклеоз. К таким болезням относится лимфома Беркита. Заболевают преимущественно дети старшего возраста, болезнь характеризуется появлением внутрибрюшинных опухолей. В Китае распространена апластическая карцинома носоглотки. Установлена связь этой болезни с инфекцией вирусом Эпстайна-Барра. С этим вирусом связывают и возникновение лимфатических лимфом у лиц с ослабленным иммунитетом.

Осложнения. При инфекционном мононуклеозе осложнения возникают не очень часто, но могут быть очень тяжелыми. К гематологическим осложнениям относится аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения. Одной из частых причин смерти больных мононуклеозом является разрыв селезенки. Многообразны неврологические осложнения: энцефалит, параличи черепных нервов, в том числе паралич Белла или прозопоплегия (паралич мимической мускулатуры, обусловленный поражением лицевого нерва), менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре, полиневрит, поперечный миелит, психоз. Может развиться гепатит, а также кардиологические осложнения (перикардит, миокардит). Со стороны органов дыхания иногда наблюдается интерстициальная пневмония и обструкция дыхательных путей.

Гемолитическая анемия продолжается 1-2 мес. Небольшая тромбоцитопения встречается при мононуклеозе довольно часто и не является осложнением, к последнему следует относить лишь резко выраженную тромбоцитопению, так же как гранулоцитопения является обычным проявлением болезни, а осложнением можно считать лишь тяжелую гранулоцитопению, которая может привести больного к гибели. Из неврологических осложнений чаще наблюдается энцефалит и паралич черепных нервов. Обычно эти осложнения проходят самопроизвольно. Поражение печени является обязательным компонентом клинической картины инфекционного мононуклеоза (увеличение печени, повышение активности сывороточных ферментов и др.). Осложнением можно считать гепатит, протекающий с выраженной желтухой (желтушные формы мононуклеоза). Увеличение лимфатических узлов, расположенных в области глотки или около трахейных лимфатических узлов, может вызвать обструкцию дыхательных путей, требующих иногда хирургического вмешательства. Мононуклеозные вирусные пневмонии наблюдаются очень редко (у детей). Причинами смерти при мононуклеозе могут быть энцефалиты, обструкция дыхательных путей и разрыв селезенки.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание основывается на ведущих клинических симптомах (лихорадка, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, изменения периферической крови). Большое значение имеет гематологическое исследование. Характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10% всех лейкоцитов). Однако не следует переоценивать диагностическое значение лейкоцитарной формулы. Увеличение числа одноядерных элементов и появление атипичных одноядерных лейкоцитов могут наблюдаться при ряде вирусных болезней (цитомегаловирусная инфекция, корь, краснуха, острые респираторные заболевания и др.).

Из лабораторных методов используют ряд серологических реакций, представляющих собой модификации реакции гетерогемагглютинации. Наиболее распространенными являются:

— реакция Пауля-Буннеля (реакция агглютинации бараньих эритроцитов), диагностический титр 1:32 и выше (часто дает неспецифические результаты);

— реакция ХД/ПБД (реакция Хэнгэнуциу-Дейхера-Пауля-Буннеля-Давидсона) считается положительной, когда в сыворотке крови больного имеются антитела, агглютинирующие бараньи эритроциты, причем эти антитела адсорбируются (истощаются) при обработке сыворотки экстрактом из эритроцитов быка и не адсорбируются при обработке сыворотки экстрактом почки морской свинки;

— реакция Ловрика; на стекло наносят 2 капли сыворотки больного; к одной капле добавляют нативные эритроциты барана, к другой — эритроциты барана, обработанные папаином; если сыворотка больного агглютинирует нативные и не агглютинирует обработанные папаином эритроциты, или агглютинирует их значительно хуже, то реакция считается положительной;

— реакция Гоффа и Бауера — агглютинация сывороткой крови больного формалинизированных лошадиных эритроцитов (4% взвесь), реакция проводится на стекле, результаты учитывают через 2 мин;

— реакция Ли-Давидсона — агглютинация формалинизированных эритроцитов барана в капиллярах; был предложен ряд других модификаций, но они не нашли широкого применения.

Специфические методы позволяют лабораторно подтвердить первичную инфекцию. Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами класса IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1-2 мес. Однако технически их выявить довольно сложно. Реакция эта положительна у 100% больных. Антитела к ядерным антигенам вируса Эпстайна-Барра появляются лишь через 3-6 нед от начала заболевания (у 100% больных) и сохраняются в течение всей жизни. Они позволяют выявить сероконверсию при первичной инфекции. Определение антител, относящихся к иммуноглобулинам класса IgG, в основном используется для эпидемиологических исследований (они появляются у всех, перенесших инфекцию вирусом Эпстайна-Барра и сохраняются в течение всей жизни). Выделение вируса довольно сложно, трудоемко и в диагностической практике обычно не используется.

Инфекционный мононуклеоз необходимо дифференцировать от ангины, локализованной формы дифтерии зева, цитомегаловирусной инфекции, от начальных проявлений ВИЧ-инфекции, от ангинозных форм листериоза, вирусного гепатита (желтушные формы), от кори (при наличии обильной макуло-папулезной сыпи), а также от заболеваний крови, сопровождающихся генерализованной лимфаденопатией.

Этиология инфекционного мононуклеоза. Вирус Эпштейн-Барра. Эпидемиология заболевания, его патогенез. Клинические проявления, симптоматика. Данные лабораторных исследований. Диагностика инфекционного мононуклеоза, его осложнения. Лечение заболевания.

презентация [1,0 M], добавлен 23.10.2015

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Как возникает ветряная оспа. Основные эпидемиологические признаки. Дифференциальная и лабораторная диагностика. Лечение ветряной оспы. Мероприятия в эпидемическом очаге.

реферат [23,5 K], добавлен 12.12.2010

Разнообразие клинических проявлений мононуклеоза, трудность распознавания на раннем этапе, связанная с отсутствием патогномоничных признаков. Лечение инфекционного мононуклеоза, редкие осложнения и реабилитация организма после перенесенного заболевания.

реферат [21,2 K], добавлен 11.11.2016

Этиология и патогенез инфекционного мононуклеоза, классификация форм по степени тяжести. Причины возникновения заболевания и характеристика возбудителя. Взаимодействия между вирусом и макроорганизмом. Диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза.

презентация [1,4 M], добавлен 04.10.2014

Жалобы больного при поступлении на слабость и боли в горле. Общий осмотр, нейро-психическая сфера. План необходимых исследований для постановки диагноза. Ветряная оспа как основное заболевание, среднетяжелое течение, без осложнений. Назначение лечения.

история болезни [16,1 K], добавлен 11.06.2009

Борьба с болезнями у детей. Пути заражения человека вирусами. Воздушно-капельный, гематогенный, алиментарный и половой пути передачи заболевания. Коклюш: проблемы и пути их решения. Чрезвычайно редкие осложнения. Ветряная оспа, менингококковая инфекция.

курсовая работа [100,8 K], добавлен 22.10.2012

Изучение понятия инфекционного мононуклеоза. Определение возбудителей болезни и источника инфекции. Исследование симптомов и течения заболевания. Рассмотрение натуральных методов лечения: отваров, правильного питания и здорового способа жизни человека.

реферат [20,8 K], добавлен 27.05.2014

Исследование патогенеза, основных симптомов и осложнений инфекционного мононуклеоза. Характеристика методов диагностики и лечения заболевания. Анализ значения спорта, закаливания и лечебной физкультуры в профилактике и лечении инфекционного мононуклеоза.

реферат [43,4 K], добавлен 10.03.2015

Источник инфекции, механизм и пути передачи ветряной оспы. Репликация и накопление вируса с последующей вирусемией. Образование инфильтратов вокруг сосудов серого и белого вещества мозга. Классификация ветряной оспы. Тяжелые формы и осложнения болезни.

презентация [296,3 K], добавлен 18.03.2016

Обоснование клинического диагноза «инфекционный мононуклеоз» на основании истории болезни, жалоб больного, данных осмотра и результатов лабораторных исследований. Составление дифференциального диагноза, плана и дневника лечения, этапного эпикриза.

история болезни [32,7 K], добавлен 02.06.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

источник

Девочки, привет! Знаю точно, есть среди вас те, у кого было так. И те, кто разбирается в анализах крови. Помогите чем сможете.. Мы тяжело переболели чем-то вирусным, с осложнением. Были страшные анализы с 25 лейкоцитами и 113 срб. Лежали в больнице неделю, ИГМ к ВЭБ не нашли. Летом его тоже не было, тогда сдавали мазок. А сейчас сдали кровь для контроля после страшной болезни нашей и эти мононуклеары! Читать далее →

Добрый день! У малыша сильно увеличились лимфоузлы, послали на кровь и к гематологу.В анализе обнаружили мононуклеары 22%. Поехали к инфекционисту, лечения как такового не назначил, только виферон.Через четыре дня пересдали кровь, мононуклеары уже 30 и плазматические клетки 5%. Ребенок веселый, играет, темп. нет.Последний раз была в декабре, болели все семейством.Скажите кто-нибудь сталкивался с таким течением ИМ у детей.Больше всего пугают плазматические клетки. Читать далее →

Девчонки помогите! Нам 1.1 четыре дня у нас была температура, выше 39 подниматься не давала сбивала нурофеном.Стул хороший, да и кушала она хорошо. В итоге вылезли 2 зубика вверху маляры они у нас уже 9/10 до этого все зубики лезли без темп.Педиатр предложила сдать анализы- моча хорошая, а вот в крови обнаружили 2% МОНОНУКЛЕАРЫ.До этого в годик проходили медосмотр и сдавали анализы было все отлично. Начиталась и ужаснулась.Во общем буду пересдавать кровь.Педиатр сказала, что если повторный анализ покажет, то придется. Читать далее →

Девочки 9 июля сдавали кровь из пальчика-все хорошо,а 23 сдали снова кровь из пальчика и обнаружились клетки похожие на мононуклеары в 11%, 5 августа у нас путевка в турцию на 3 недели,врач наша педиатр сказала лететь можно, смотрела доктора комаровского — тоже лететь можно,а вот другая педиатр наша — платная говорит исключить загар на 6мес., кто сталкивался,помогите. Читать далее →

Моему сыну вчера поставили диагноз. О. и. мононуклеоз. Назначили Изопринозин. Но этого препарата нигде нет. Перерыла всех знакомых по разным городам узнавали по аптекам. Всю Балашиху объездили. До Москвы доберёмся завтра. Так как решила прикрепиться обратно к поликлинике в Москве. Там больше специалистов. У нас тут то одного нет то второго. Насколько страшен этот мононуклеоз — не знаю. Впервые о нем услышала в Тушинской больнице 2 года назад, когда с Даниской лежали там с отитом и ротавирус там же приплюсовали. Читать далее →

У ребенка опять обнаружились чертовы мононулеары в крови. 2% Второй раз. Врач сказала, что если они опять будут в анализах, сдать кровь на герпес и ВЭБ. но это нужна кровь из вены. Мы в пятницу уже сдавали один раз, у сына истерика была, я сама чуть не свихнулась. Сижу чуть не рыдаю. У кого было подобное? Сдавали вы анализы на ВЭБ? Может, врач перестраховывается? У Димки обнаружилась аллергия на коровье молоко. А я ему кашу на молоке варила. Никто не. Читать далее →

Девочки, подскажите что это. Ситуация следующая. Ребенку 3 года. 4 дня температура 39 с лишним, горло краснющее, болело адски. Сдаем ОАК, там атипичные мононуклеары 12. Соответственно, диагноз инфекционный мононуклеоз. Через 3 дня заболеваем я и муж. Температура 5 дней 39 с лишним, симптомы жуткого трохиита, сдаем ОАК, у мужа все хорошо, у меня признаки вирусной инфекции, мононуклеары не выявлены. Через 1,5 недели сдаем антитела (различные) к вирусу Эпштейн Бар у ребенка, результат отрицательный. При этом по узи увеличение печени незначительное. Читать далее →

Ребенок болеет вирусной инфекцией достаточно сильно. 4 дня очень высокая несбиваемая температура. Педиатр нас смотрела. Лимфоузлы не увеличены. Насторожил живот (мы худенькие, всегда ребра торчат, а тут надутый), но проблем с газами и кишечником не прощупала, запоров нет. Назначила анализ крови и мазок из носа и зева (горло рыхлое, с пробкой, вирусное). Вообщем мы с ней на созвоне. Получила анализ крови. (нам 5 лет если что) под кат Читать далее →

для тех кому интересно про анализ крови при бронхите вчера я все же начала давать АБ, которое прописала врач. и к вечеру ситуация улучшилась во много раз. температура была днем 37.3 и сама быстро спала. кашель стал сухой и редкий. хрипы практически ушли. а вот что сказала врач про анализ крови (врач хорошая, я ей доверяю) что еденичные мононуклеары могут появляться в крови при наличие инфекции, но если бы их было больше 9-10 то это был бы уже мононуклеоз. а. Читать далее →

Кто сталкивался подскажите пожалуйста. Извините, но пост повторю может еще кто увидит и ответит. Ребенку 8 мес заболел 3-ий раз подряд за месяц то от сестры то от нас родителей орви сказал уч педиатр. Темпа первые 4 суток 38,2-38,8 сбивалась сиропами на 4-5 Ч горло красное сопли зеленые кашель + ЗУБЫ лезут 6! Ребенок целыми сутками висит на мне, пьет воду почти не ест. К концу 4-х суток была суббота я не выдержала и сама попросила уч педиатра назначить антибиотик. Читать далее →

Девочки,здравствуйте. Помогите советом,как разобраться в анализах,и к кому бежать. Решила сдать ОАК дочке,6 лет. Пошли сдавать из за того что не нравилась она мне,вялость какая то присутствует,быстро утомляется,не прям чтобы лежала,нет носиться как . Читать далее →

что это значит? о чём это говорит? ребёнок, когда сдавал анализ, болел: рвота, понос, общая слабость была. уже выздоровели,завтра пойдём на пересдачу. но хотелось бы знать, что это за мононуклеары такие.врачи у нас на комментарии скупы, сами понимаете. типа всё у вас нормально, не парьтесь, надоели уже ходить по пустякам и т.п. заранее спасибо. Читать далее →

Долгая и запутанная история болезни моей средней дочи, описывать её не буду. Вопрос вот в чём. Есть анализы крови, где мононуклеары на начало болезни 16 (далее резко уменьшаются), и анализы на вирусы (6 штук), все отрицательные. Искали вирус Эпштейна-Барр, который является возбудителем мононуклеоза и не нашли. При этом диагноз оставили. И вот никак не могу понять был этот самый мононуклеоз или нет? Кто сталкивался с таким? Читать далее →

В общем ситуация с моей дочкой-сначала были сопли неделю, потом аденоидит с зелеными соплями, были у лора на промывании вчера. И вчера вечером дочка пожаловалась на боль в горле, температура 37,2-37,4. Сегодня с утра 37,2 днем 38,6, сбилась Нурофеном до 37,2, через 7 часов опять выросла до 38,6 и я заметила белые точки на миндалинам глубоко, чтобы увидеть надо хорошо постараться. Есть опять же сопли, но уже прозрачные, слегка подкашливает, горло чуть красноватое. Вот думаю, что все-таки это есть. Придет. Читать далее →

Мононуклеоз инфекционный – острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем , инкубационный период составляет 7 – 14 суток, после чего появляются первые симптомы. Мононуклеоз инфекционный, симптомы: · Увеличение лимфатических узлов. · Изменения в составе крови (повышается число лейкоцитов, среди которых в большом количестве встречаются одноядерные клетки — мононуклеары).· Общее недомогание. · Повышенная температура. · Боли в горле при глотании. · Налет на миндалинах.· Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Данное заболевание чаще всего сопровождают лихорадка и ангина. Длительность лихорадки —. Читать далее →

У ребенка увеличился затылочный лимфоузел чуть меньше недели назад,сегодня обнаружила в паху тоже увеличенный лимфоузел. Больше не каких симптомов. Были у врача она тоже больше ничего не обнаружила. А вот в анализе крови,который мы получили уже поздно вечером и звонить врачу было неудобно,обнаружили 16% мононуклеаров. Это значит у нас мононуклеоз? Может ли он проходить только с увеличенными лимфоузлами? Они безболезненны,подвижны. Деть в целом без изменений,только на груди висит много. Но у нас еще и зубы. Можно ли исключить лимфогранулемотоз и. Читать далее →

До НГ и после у нас была инфекция(наверное) так и не выяснили. Вообщем поносило нас.После в середине января сдали анализ, показали в наличии мононуклеары и аллергическая реакция.делать привику мы не пошли. Сейчас сдали анализ и опять показало тоже самое. Ходила к нашему пидеатру, она сказала, всё в норме, только аллергическая реакция.Пошла с анализами к иммунолугу(т. к у него делаем прививки) она сказала, что срочно идите к педиатру.Мононуклеаров вообще не должно быть в организме ребёнка-это всё может привести к плачевному исходу.Надо. Читать далее →

Сегодня сходили к педиатру за анализом крови который сдали в пятницу. Там повышены мононуклеары при норме 10 у нас 19. Хрипы прослушала в бронхах. Дала направение в инфекционное отделение на консультацию к инфекционисту инфекционный мононуклеоз под? Расстроилась. Немного почитала про болячку, оказывается распространенная, только диагноз ставят не всегда. Вот сижу и думаю, а может быть повышеное содержание мононуклеаров если мы в сентябре ветрянкой болели? Это же тоже вирусная инфекция из семейства герпесных как и инфекционный мононуклеоз? Есть тут логика? И. Читать далее →

Добрый день,девочки подскажите кто болел или у кого подозревали мононуклеоз. Вобщем попали мы в инфекцию с лакунарной ангиной.По лимфоузлам на шее и забитому носу нам поставили мононуклеоз,рентген на внутренние лимфоузлы в норме,узи селезенки в норме,печень немного увеличена(пили долго парацетамол и антибиотики колоть начали).По анализу крови мононуклеаров 2%,пролежали неделю,антибиотики убрали ангину,лимфоузлы нормализовались,дыхание в норме. Ушли домой.Пришли к педиатру,она посмотрела говорит,да у вас же три зуба последних лезут во всю(у горла как раз),отсюда вся и канитель ваша.Сдали кровь,мононуклеаров нет вообще. Вот и. Читать далее →

Девчонки помогите! Нам 1.1 четыре дня у нас была температура, выше 39 подниматься не давала сбивала нурофеном.Стул хороший, да и кушала она хорошо. В итоге вылезли 2 зубика вверху маляры они у нас уже 9/10 до этого все зубики лезли без темп.Педиатр предложила сдать анализы- моча хорошая, а вот в крови обнаружили 2% МОНОНУКЛЕАРЫ.До этого в годик проходили медосмотр и сдавали анализы было все отлично. Начиталась и ужаснулась.Во общем буду пересдавать кровь.Другой педиатр сказала, что если повторный анализ покажет, то. Читать далее →

Девочки, может кто-то знает как дальше действовать. У нас напасть за напастью. В марте заболел сыночек (1,5 лет) . Сначала две недели прозрачных выделений из носа и вылез зуб, потом сопли стали густыми и жёлто-зелёными , поднялась температура 38,5-39! Вызвала врача- красное горло! Увеличились лимфоузлы подчелюстные! К слову, один лимфоузел у нас увеличенный на шейке был , появился то ли после КПК то ли после розеолы ( точно не знаю, обнаружила после розеолы). Температура спала на третий день . Остались лимфоузлы. Читать далее →

Доброе утро. Сын переболел Мононуклеозом (осложнения:отит и ангина). Прошлел курс лечения. На данный момент мононуклеаров в крови нет, но участковый педиатр нахначил домашний режим. Хотелось бы узнать как можно поднять и укрепить иммунитет. Заранее спасибо. Читать далее →

Девочки, мы сдали слюну на Э.Барра и кровь общую — анализ слюны показала Барра-положительно, в анализе общем крови — наличие мононуклеаров, или как там их -в общем наш педиатр сказала, что у нас инфекционный мононуклеоз. Ничего лечить не надо — виферон назначила, и все. На следующей неделе-узи брюшной полости. А я тут читаю — дети чуть ли не в больницах лежат с мононуклеозом. Кто-нибудь может мне что-то рассказать про это?))Заранее спасибо))) Из симптомов — около трех недель назад увеличились немного лимфоузлы -. Читать далее →

Я думала, что перешла в разряд спокойных мам, но нет. 26 февраля поднялась темпа 38.5 и до сегодня она есть , самая высокая была 39.7 сегодня 37.8 , но сегодня появилась боль в ножках мы позвонили врачу, она пришла повторно, отправила на анализ крови. Сдали.. Гемоглобин 135 Эритроциты 5.3 Тромбоциты 230 Лейкоциты 4.23 Лимфоциты 57 Палочки 27 Сегменты 2 Эозтнофилы 2 Мононуклеары 2. Врач смотрит горло, щупает живот, Лимфоузлы говорит нормально. Девочки у кого были мононуклеары что и как? Вроде. Читать далее →

Привет, девчоночки! Сдали анализ крови в Хеликсе для последующей прививки, так вот в нем обнаружены «атипичные мононуклеары 2%». Что это за грозное название и чем это грозит? Мононуклеоз. Я в панике!Прививку отложили на 10 дней, педиатр велел перездать анализ через 8 дней. Кто сталкивался с этим? Спасибо, девочки! Пересдали анализ. все в норме)) Хеликс не первый раз уже ГРЕШИТ с результатами анализов(((( Читать далее →

Добрый всем день,хочу поделиться с мамочками нашей историей. Началось с того что ближе у концу мая дочка засопливила,как обычно капали пшикали,ничего не помогало.Присоединился кашель,дышали лазолваном,кашель стал отходить. Спустя примерно неделю появилась температура,врач посмотрела сказала гнойная ангина.и дала направление в инфекцию.Прибыв туда нам первый день начали колоть цефотаксим,2р в день,на третьи сутки температура 38.7,врач приняла решение поменять антибиотик на цефтриаксон. Из всех симптомов еще был храп как у мужика,дыхание через рот и увеличены лимфоузлы на шее под мышками и в паху.,также. Читать далее →

Клинический анализ крови . Гематокрит 38.9 % Гемоглобин 14.0 г/дл Эритроциты 5.10 * млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 76.3 фл RDW (шир. распред. эритр) 13.6 % MCH (ср. содержание Hb) 27.5 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 г/дл Тромбоциты 336 тыс/мкл Лейкоциты 13.9 тыс/мкл Палочкоядерные нейтрофилы 3 % Сегментоядерные нейтрофилы 40 % Нейтрофилы (общ.число) 43 % Лимфоциты 33 % Моноциты 17 * % Эозинофилы 2 % Базофилы 0 % Промиелоциты 0 % Миелоциты 0 % Метамиелоциты 0 %. Читать далее →

Имеем на руках рецидив мононуклеоза, в крови снова появились атипичные мононуклеары и плазматические клетки. У Феди в левом коленном суставе бурсит, в подколенной ямке жидкостное образование, содержимое мутное. Ревматолог написала диагноз артролгия, назначила найз-гель (вот тут я сомневаюсь). Полтора часа приводила карточки детей в порядок, после того, как отдала их в свою поликлинику, трупом лягу, но больше отдавать не буду. Половины анализов нет, не прикреплены копии документов из Самары (хорошо, додумалась копии сделать). Потерян оригинал отказа от прививок у Агатыча. Читать далее →

Привет девочки. Сегодня дочка 6 лет сдавала ОАК, где показали мононуклеары 5%. 2 недели назад заболела, как обычно температура 37,5 — 38. кашель и насморк, через 4 дня температура прошла. Но кашель и насморк остался, наша участковый сказала, обычный вирус, лечитесь. А спустя неделю опять поднялась температура 37,3 и в течение 3-х дней изменялась от 37,0 — 37,4. И вот мы решили сдать ОАК, и там какие то мононуклеары 5%, это что такое вообще. Анилиз крови сдавали сами, врач не. Читать далее →

Сдали анализ крови вчера, обноружено 1% Атипичные мононуклеары,что это? Мононуклеоз?Обноружила увеличенный лимфоузел слева на затылке.Панос.Так вроде сынишка чувствует себя нормально. температуры нет.Может кто сталкивался? Читать далее →

Кто сталкивался подскажите пожалуйста. Ребенку 8 мес заболел 3-ий раз подряд за месяц то от сестры то от нас родителей орви сказал уч педиатр. Темпа первые 4 суток 38,2-38,8 сбивалась сиропами на 4-5 Ч горло красное сопли зеленые кашель + ЗУБЫ лезут 6! Ребенок целыми сутками висит на мне, пьет воду почти не ест. К концу 4-х суток была суббота я не выдержала и сама попросила уч педиатра назначить антибиотик ( ответственность в любом случае на мне знаю что без. Читать далее →

девочки,подскажите,может кто сталкивался. моя маленькая красотка приболела. причем с начала декабря не можем вылезти из болячек.я вышла на работу.теперь бабушка и дедушка сидят в няньках.под конец декабря заболели еще сильнее и сдали кровь 3 января.пришел ответ.и вот что получила от врача. Евгения День добрый. У Ники результаты капиллярной крови показывают на инфекционное заболевание мононуклеоз, есть характерные признаки это атипичные мононуклеары, которые бывают только при этом заболевании. Чтобы уточнить это досконально надо сдать анализ крови на заболевание эпштейн-барра и цитомегаловирус. Подскажите,где. Читать далее →

У меня сегодня было 5 пациентов и у всех (!) пяти — инфекционный мононуклеоз. Четверо из них — дети от 2 до 6 лет с дебютом заболевания. Часто мне в ЛС здесь пишут «а не мононуклеоз ли у нас?» Собственно, все может быть, с сентября по май эта штука вообще встречается куда не ткни, так что давайте разберемся.Хорошо и доступно это уже сделал уважаемый мною Евгений Олегович.Сразу по симптомам. Не все они могут присутствовать. Например, могут быть не сильно увеличены. Читать далее →

Есть здесь переболевшие? А детки есть кто переболел? Подскажите, как долго в крови обнаруживаются мононуклеары! Читать далее →

Здравствуйте, девчонки. Голова кругом идет. В общем по порядку. В январе всей семьей переболели похоже гриппом мы с мужем с температурой 38, ребенок 39. В феврале подхватили еще что то непонятное. Сначала ребенок чихал, но не часто по 3 раза в день, потом заложило нос, без соплей и начался кашель, в основном в горизонтальном положении, т.е. при дневном сне и ночью. Кашель сухой, аж до позывов к рвоте. Температуры не было совсем.С таким кашлем нас забрали в больницу — поставили. Читать далее →

ДД! Я в отчаянии т.к. не знаю что делать. Месяц назад переболели мононуклеозом. Сегодня сдали контрольный анализ крови, уже атипич. мононуклеаров нет, но вот какие результаты (были подчеркнуты в ответе, т.к. по нормам не сходится): Лейкоциты — 12. 1 (норма от 5.0- 12.0) Сегментоядерные — 20 (норма 25-60) Лимфоциты 69 (норма 26 — 60) ..все остальное в пределах нормы, СОЭ — 4, гемоглобин — 133, эритроциты — 4.87 Я начиталась, что с такими показателями это может быть и скрытая инфекция. Читать далее →

Дашу выписали в пятницу, 1 ноября. Диагноз — инфекционный мононуклеоз, в крови антитела к эпштейн-барру ( кстати никаких количественных значений не указано вообще). Капельницы ставили с воскресенья по среду, кололи цефтриаксон. По УЗИ печень и селезенка увеличены несильно, на 1-2 см. При повторном ОАК атипичных мононуклеаров 6 (было 26). Выписку написали отвратительно. Читать далее →

Дд. Наша эпопея с постановкой диагноза все никак не закончится. Сын болел 6ть дней. Первые три дня температура небольшая 37.3. Вечером до 38. На третий день вроде прошла. А на вечер 39! И ещё три дня температура поднималась до 39. Сбивалась хорошо и быстро, часов на 6 и снова поднималась. Деть был активный и бодрый. Больше никаких симптомов, только немного красное горло. Сдали анализ крови. Более менее нормальный, кровь вирусная. Смутили только 2% атипичных мононуклеаров. Читать далее →

очень тяжелые дни настали,3 дня назад ребенка обсыпало жутко, вчера полдня по врачам мотались, решили что аллергия(есть еще подозрения на мононуклеоз)начали колоть супрасти, вроде немного полегче стало, но сегодня пришел анализ крови, а там… мононуклеары 4%, у меня прям все упало… я беременна, как это отразится на ребенке не знаю, очень переживаю по этому поводу, тем более что есть признаки простуды… завтра к врачу сама пойду… девочки, есть такие кто переболел мононуклеозом во время беременности, какие последствия? Читать далее →

Не успели мы начать лечить свой аллергический ринит и колоть кортоксин, как Егор затемпературил:-( . 6 дней температура была 39,5. Что было? Кровь нормальная, мононуклеары — почти. Потом закашлял, сделали рентген -нормально. Садик опять накрылся:-( . Сейчас температура прошла, иногда кашляет, боремся с соплями, высмаркиваться не умеет, по глотке стекают — кашляет. А еще во время болезни случился у Егорки скачок роста. Три месяца не рос и нате — компенсировал сразу 2 см. Сейчас рост наш 106,5 см. Читать далее →

ДД, снова я за помощью, в начале июня была у нас гнойная ангина, болели дней 10, вот писала здесь https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/3052993. Лечение было такое, вначале антибиотик Клацид — 3 дня — не помог, темп. до 40 поднималась, потом 7 дней уколы — цефтриаксон №1 — 1 раз в день, полоскание, граммадин, когацел. После уколов поставили бицилин 1500 — 600 ед., пропили 7 дней изопринозин. Анализы с прошлой болезни anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.)

источник