На сегодняшний день ветрянка у подростков становится довольно частым явлением. Хотя считается, что от этого инфекционного заболевания в первую очередь страдают дети дошкольного возраста, однако все чаще высыпания на коже появляются у подростков и взрослых людей.
В этом возрасте первые симптомы и лечение недуга несколько отличаются от особенностей болезни у маленьких детей. Это объясняется тем, что с возрастом вирус все тяжелее поддается устранению, поэтому и признаки приобретают ярко выраженный характер. То, что легко переносилось детьми до года, в подростковый этап жизни может привести к серьезным осложнениям, которые способны перерасти в хронические недуги.
Симптомы ветрянки у подростков напоминают признаки проявления острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Возникает повышенная температура тела, сопровождаемая ознобом, насморк и приступы головной боли. На следующий день после проявления этих симптомов на теле появляются кожные высыпания, хотя человек становится заразным уже намного раньше, и другие члены семьи могут легко заболеть этим недугом.
Основной симптом ветрянки — сильный зуд. С появлением первых розовых пятен на коже заболевание начинает характеризоваться периодом высыпаний, поэтому следующим признаком проявления болезни у подростка — обильная сыпь на кожном покрове, сопровождаемая зудом.
Сильное жжение и покалывание провоцируют желание выдавить пузырьки, почесать кожу с высыпаниями, которые достаточно быстро распространяются по телу, поражая большие участки. Из-за расчесывания увеличивается риск занести в раны инфекцию. Поэтому особое внимание следует уделять обработке пораженной кожи и слизистых оболочек с помощью антисептических растворов.
Период сыпи в 13 лет и старше наступает на 5-7 день недуга. На протяжении первых 10 дней есть вероятность, что сыпь может повторно поразить кожу. Она может распространяться на слизистые оболочки, поражая нос, язык, небо, мочевой пузырь, уретру и т. п.
В пик проявлений высыпаний у больного может подняться температура тела до 38-40°, и нередко в таком состоянии возникает сильная интоксикация организма. Лихорадка и недомогания длятся не более 5 суток.
Период высыпаний длится примерно 2 недели от начала заболевания, а после волдыри начинают подсыхать и браться корочкой. Еще несколько недель она остается на коже, а затем начинает отпадать, оставляя после себя следы в виде розовых пятнышек. Постепенно все проходит, пятна уменьшаются, а затем самостоятельно исчезают.
Дополнительные признаки ветрянки у подростков:
- боль в мышцах, судороги, непроизвольные подергивания;
- общая слабость, чувство усталости;
- проблемы со сном;
- увеличение лимфатических узлов;
- повышенная чувствительность к свету.
Ветрянка тяжело переносится на ногах. Больному следует соблюдать постельный режим. Поскольку это сильное заразное заболевание и легко могут пострадать другие члены семьи, заболевшего следует полностью изолировать, организовать карантин. После контакта с вирусом инкубационный период должен быть не менее 11 дней или продолжаться до 21 дня.
Негативные последствия могут возникать в результате распространения вирусной инфекции по всему телу. В период до 16 лет ветряная оспа может вызвать такие осложнения:
- гнойные воспаления тканей, нарывы, возникновение пигментных пятен после рубцов;
- патологии в сердечно-сосудистой и дыхательной системах: миокардит, нефрит или воспаление легких;
- при запущенной тяжелой форме может развиваться артрит, бурсит, кератит, энтерит и сепсис.
Наиболее опасное осложнение заболевание для детей 12 лет и старше — сепсис. Это общее заражение организма инфекциями и микробами, попавшими в кровь. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может привести к летальному исходу.
Ветрянка у подростков часто приводит к абсцессу, пиодермии и флегмоне. Существует высокий риск, что после того, как корочка отпадет, на теле останутся пигментные пятна и рубцы. Поскольку вирусы и микробы могут легко распространяться по организму, вероятность получения осложнений и длительность протекание болезни во много раз увеличиваются.
Ветряная оспа, протекающая в тяжелой форме, объясняется активными процессами изменения гормонального фона и физическим развитием в организме в данный период. Подростки имеют повышенную чувствительность и уязвимость организма, поэтому он становится более восприимчив к бактериям, не способным сопротивляться действию инфекции. Ослабленная иммунная система только усугубляет положение.
Дети болеют ветрянкой в амбулаторных условиях, если она протекает без тяжелых осложнений. Больного изолируют от здоровых членов семьи, ему назначается постельный режим. С момента действия вируса может пройти от 11 до 21 дня, и только тогда могут проявляться первые симптомы.
Лечение ветрянки у подростков подразумевает комплексный подход. Для того чтобы избавиться от инфекционного заболевания, нужно иметь четкий режим дня, соблюдать диету, применять общую и местную виды терапии.
Чтобы быстро вылечить ветрянку, необходимо придерживаться постельного режима и пить много жидкости: не менее чем 30 мл на кг веса. В этот период предпочтение отдается минеральным водам, сладким компотам и легким чаям. Желательно отказаться от кислых напитков, которые при высокой температуре вызывают окисление крови.
Ветрянка у подростков требует перехода на легкое питание. Включить в рацион больше фруктов, овощей, каш и молочных продуктов. Из меню на время исключить жирную еду, чтобы пищеварительная система смогла отдохнуть.
Родителям также важно понимать, как лечить ветрянку у подростков с помощью препаратов для общей терапии.
Популярные медикаментозные средства:
- Ацикловир. Применяется для лечения ветряной оспы, независимо от того, сколько больному лет. Поскольку у подростков и взрослых болезнь протекает в более сложной форме, чем у детей, поэтому препарат необходим, чтобы снизить риск развития осложнений. Выпускается в виде таблеток или порошка для инъекций. Период лечения — не менее 5 дней. Количество дней и дозировку должен регулировать врач.
- Анаферон. Относится к группе гомеопатических лекарств. Помогает организму бороться с вирусными бактериями. Принимается в форме таблеток.
- Иммуноглобулин. Его получают из препаратов донорской крови и вводят в организм внутривенным путем. Назначается для детей 17 лет и взрослых в случае тяжелой формы заболевания. Также применяется при увеличении лимфатических узлов, ослабленной иммунной системе.
- Изопринозин. Показан как детям, так и взрослым. Это серьезное и сильное противовирусное средство, поэтому его нужно принимать только после консультации с врачом. Побочные эффекты: проблемы с пищеварением, увеличение объема мочи, зуд, высыпания. Например, пациентке, которая лечилась этим средством, что вызвало неприятные побочные симптомы, Изопринозин сразу же отменили.
Для уменьшения интоксикации и снятия зуда довольно часто подросткам назначают антигистаминный препарат — Зиртек. Он эффективен даже при тяжелой форме поражения инфекцией, не вызывает сонливости.
Как быстро вылечить ветрянку с помощью медикаментов наружного действия? При лечении ветрянки у подростков 14 лет и старше отлично помогают мази:
- Банеоцин. Это местное антибиотическое средство, которое успешно справляется с нагноениями. Активно используется в случаях, когда больные расчесывают высыпания, что вызывает бактериальную инфекцию.
- Бетадин. Антисептическая мазь от ветрянки с противовирусным свойством. Действует как антибиотик против бактериальной инфекции.
- Инфагель. Мазь обладает противовирусным действием. Курс лечения длится до 5 дней.
- Каламин. Средство от высыпаний на теле в виде лосьона. Оно борется с воспалениями, успокаивая раздраженный кожный покров.
- Мирамистин. Считается очень мощным антисептиком, действующим против бактерий, вирусов и грибковых инфекций.
- Левомиколь. Это антибиотик местного применения, который способен снять воспаление вокруг пораженной кожи. Применяется при гнойных высыпаниях.
В наше время с появлением современных антисептических препаратов все реже стали использовать марганцовку и зеленку. Однако не стоит полностью забывать об этих средствах. Многие отмечают, что зеленка — отличное средство против ветрянки, поскольку оно хорошо подсушивает сыпь, и ликвидирует зуд.
При ветрянке у подростков народные средства для лечения недуга применяются только в качестве дополнительных мероприятий. Они помогут снять интоксикацию и уменьшить зуд кожи.
Методы лечения ветряной оспы:
- Черника. Употребление черники в 15 лет поможет ускорить процесс выздоровления. Это объясняют способностью ягоды непосредственно воздействовать на вирус и ослаблять его. Чернику можно использовать как в виде ягод, так и сока.
- Ванны с ромашковыми отварами. Ромашка обладает антисептическим и успокаивающим действиями. Чтобы сделать отвар, необходимо залить 60 г сухого цвета 1 л воды и вскипятить. После того как отвар несколько часов настоялся, его добавляют в ванну. Лечиться таким методом нужно раз в день. Запрещено пользоваться мочалкой, которой можно расчесать высыпания.
- Сельдерей. Поскольку это растение богато витамином С и обладает противовирусными свойствами, его часто назначают ребенку. От ветрянки сок сельдерея принимают по 1 ст. л. перед приемом пищи 3 раза в сутки на протяжении недели.
- Овес. Настой из этой культуры применяется с целью снять интоксикацию
- Цикорий. Используется, чтобы повысить иммунитет, укрепить организм. Настой готовится из 6 ст. л. ингредиента и стакана кипятка. Детям в 12 лет и старше рекомендуется принимать по 1 ч. л. до 6 раз в сутки, независимо от приемов пищи.
Если ветряная оспа раньше не переносилась человеком, то чтобы избежать ее в подростковом возрасте или людям старшего поколения, необходимо сделать прививку. Первая вакцина делается в 12 месяцев, и она служит защитой в течение 10 лет. Бывали случаи, что даже после введения препарата, дети все же заражались вирусом, однако болевшим ветрянкой ранее намного легче ее переносить. Вакцина противопоказана людям со слабой иммунной системой и тем, кто часто болеет инфекционными заболеваниями, поскольку существует риск получить аутоиммунную реакцию.
источник
Особенностью ветрянки у подростков является более тяжелая форма заболевания, чем у детей младшего возраста. Основная масса детей болеет ею в дошкольных детских учреждениях, после чего у переболевших ветрянкой вырабатывается иммунитет и ребенок становится не чувствительным к этому заболеванию. Но все же небольшой процент детей болеет ветряной оспой в более старшем возрасте.
Ветрянка у подростков на сегодняшний день – это не такая уж и редкая картина. С учетом ухудшения экологии и снижения иммунитета у населения ветряная оспа может встречаться даже вторично, но в менее агрессивной форме. Однако чем старше подросток, тем чаще встречаются тяжелые и среднетяжелые формы болезни.
Современные способы вакцинирования позволяют снизить статистику заражений, однако ветрянка все равно является достаточно распространенным заболеванием. Ветряной оспой заражаются в основном в местах массового пребывания людей – это школы, бассейны, кинотеатры и т.д. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и поэтому это заболевание у детей зачастую проходит массово.
В возрасте 15 лет и старше в организме ребенка происходят бурные процессы физической и гормональной перестройки. Они провоцируют его ранимость и повышенную чувствительность. Восприимчивость подростков к инфекциям и слабую сопротивляемость к ним обуславливают частые «поломки» в иммунной системе. В связи с этим не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет рекомендуется делать прививку. При наличии сопутствующих хронических заболеваний и сниженного иммунитета ветряная оспа протекает тяжелее.
У подростков ветрянка часто протекает в тяжелых формах, да и к серьезным осложнениям она приводит гораздо чаще, чем это случается в детском возрасте. У подростков болезнь обычно протекает очень тяжело, с более длительным периодом лечения и восстановления иммунитета.
Симптомы ветрянки схожи с симптомами ОРЗ – появляются озноб, насморк, головная боль, характерно также повышение температуры. Все эти признаки появляются примерно за сутки до кожных высыпаний, а заразным это заболевание становится гораздо раньше.
В комплексе с этими признаками возможен зуд. Из-за него у больного может возникнуть желание расчесать сыпь, которая быстро становится обширной и поражает большие участки тела. Но следует знать, что из-за высокого риска занести в рану инфекцию чесать или выдавливать пузырьки ни в коем случае нельзя.
Как только появились первые розовые пятна на коже, начинается период высыпаний. Следующим признаком ветрянки у подростков является обильная сыпь на коже. В дальнейшем появляются следующие симптомы:
- на 5–7 день вся кожа покрыта элементами различной степени зрелости;
- в течение 10 дней возможны повторные высыпания;
- на пике появления высыпаний температура тела поднимается до 38–40 градусов, что может вызвать сильную интоксикацию.
Основным симптомом ветрянки является сильный кожный зуд, который может спровоцировать занесение инфекции в ранки. Поэтому необходимо уделять пристальное внимание тщательной обработке сыпи на коже и слизистых оболочках антисептическими растворами.
Для детей 13–16 лет часты такие осложнения ветрянки, как пиодермия, абсцессы, флегмона. После отмирания корочек высока вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
В связи с риском распространения вирусов и микробов по всему организму вероятность развития осложнений во много раз увеличивается. Встречаются такие осложнения, как миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис, а также разного рода гангренозные и геморрагические формы болезни.
Ветрянку нельзя переносить «на ногах». Пациенту необходим строгий постельный режим и полная изоляции: поскольку ветряная оспа – это очень заразное заболевание, необходим карантин. Инкубационный период после контакта с возбудителем может быть минимальным – от 11 дней, или продолжаться значительно дольше, до 21 дня.
Ветрянка лечится путем устранения самого заболевания, а затем его осложнений. Рекомендуется принимать антигистаминные и жаропонижающие препараты, соблюдать строгий постельный режим. В период болезни необходимо молочное и растительное питание с максимальным количеством жидкости.
Врач назначает комплексное лечение с обязательным использованием противовирусных препаратов, причем не только мазей, но и парентеральных инъекций. Зачастую необходима антибактериальная терапия. Во избежание тяжелых осложнений применяют инъекции иммуноглобулина.
Ветряная оспа у подростков старше 15 лет составляет порядка 10% от всех случаев заболевших. Из-за того что возбудитель широко распространен, наиболее часты случаи заражения в дошкольном возрасте. Так как иммунитет после ветрянки остается на всю жизнь, у взрослого человека это заболевание проявляет себя только в случае первичного контакта с вирусом варицелла-зостер. После перенесенного заболевания возбудитель продолжает жить в пассивной форме в нервных ганглиях в организме человека. 
Во время гормонотерапии, химиотерапии, в период после пересадки органов на фоне выраженного снижения иммунитета есть вероятность повторно заболеть ветрянкой. Во время стрессов или обострения различных хронических заболеваний вирус ветрянки может проявиться в виде опоясывающего герпеса.
Многие родители задают вопрос: как лечить ветрянку народными методами и можно ли проводить лечение, полагаясь только на народную медицину? Ответ здесь один – нет! Применение настоев и трав возможно лишь при проведении основного лечения медикаментами. Например, чтобы избавиться от зуда, применяют ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если зуд не проходит, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день с растворами большей концентрации.
Такое заболевание как ветряная оспа в первую очередь требует лечения вновь появляющихся высыпаний. Для лечения ветрянки у подростков следует устранить нежелательные симптомы (зуд, расчес) или хотя бы облегчить состояние больного специальными мазями.
Спиртовые и водные растворы анилиновых красителей уже давно используют для улучшения подсыхания кожной сыпи.
- До сих пор самым доступным и эффективным препаратом в борьбе с ветрянкой считается зеленка. Ее следует наносить ватной палочкой на каждый воспаленный участок. После нанесения зуд немного уменьшается.
- При лечении ветрянки используют так же 5%-ный водный раствор калия перманганата и жидкость Кастеллани. Растворы помогают быстро снять зуд и предупреждают бактериальное заражение. Чтобы убрать гнойничковые элементы, используют фукорцин.
Помните: ветряная оспа – очень заразная вирусная инфекция и для предотвращения дальнейшего ее распространения необходимо изолировать больного. Кроме того, ввиду тяжелого течения болезни и высоких рисков развития осложнений лечить ветрянку у подростков желательно в стационаре, под строгим наблюдением врача.
источник
Практически все родители детей дошкольного возраста, которые посещают детский сад, готовы к тому, что их ребенок может заразиться ветрянкой. Практически все, но не мы.
Ведь ни я, ни муж не болели в детстве, а заболеть во взрослом возрасте столь детской болезнью не только некрасиво, морально сложно, но и опасно.
К сожалению, уберечься от ветряной оспы мы не смогли, и в декабре 2017 года слегли всей семьей. Как известно, инкубационный период ветряной оспы 21 день, поэтому с первого дня высыпаний у старшего, мы сидели в ожидании: «Кто следующий, а главное когда?!»
Ровно через 2 недели первые признаки появились у нас с мужем, а на следующий день и у младшего.
В зеленке было всё: мы, одежда, постель, стулья, мобильный телефон.
Сразу хочу отметить, что применение зеленки необязательно и не спрашивайте: «Зачем зеленка?». Я знаю, что есть множество других лекарственных средств о которых будет написано чуть ниже.
Зеленка — мой личный «древний» выбор! Нам было весело, ведь болели мы все! Муж рисовал на мне, а я на нём! Всё равно нас никто не видел, а отмывается это все очень легко, главное знать несколько «лайфхаков».
Я не врач и вся статья — это не более чем история болезни моей семьи.
Немного о самой болезни:
Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное вирусное заболевание, сопровождавшееся интоксикацией и пятнисто-пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Взрослый или ребенок, заболевший ветряной оспой, считается заразным за три дня до появления первых высыпаний и лишь спустя пять дней после появления последнего элемента сыпи уже не является носителем инфекции.
От момента проникновения возбудителя в организм и до того как появятся первые симптомы проходит в среднем от 10 и до 21 дня, чаще всего заболевание развивается спустя две недели после заражения.
Болезнь развивается на протяжении 7-10 дней, по истечении этого срока новых пятен уже не появляется, а корочки на пузырьках подсыхают и отпадают.
Основные симптомы и признаки:
- слабость
- головная боль
- озноб
- отказ от пищи
- повышение температуры
- кожная сыпь в виде красных пятнышек, которые преобразовываются в пузырьки с прозрачным экссудатом
- интенсивный зуд, сильно беспокоящий ребенка
- недомогание и вялость
- раздражительность и плохой сон
При сильном зуде, ребенок и даже взрослый, могут расчесывать пузырьки, что приводит к инфицированию и к образованию в дальнейшем небольших рубчиков.
При появлении первых пузырьков ветрянку уже ни с чем не спутаешь. В обязательном порядке как для взрослых, так и для детей, вызываем врача, который назначит лечение и подтвердит заболевание. Все данные о заболевших передаются в санэпидемстанцию, а также в учебное заведение для продления карантина.
Со времен наших мам и бабушек, болезнь обросла множеством мифов, некоторые из них я хочу Вам сейчас привести ниже:
МИФ #1 НЕЛЬЗЯ КУПАТЬСЯ!
В это до сих пор верят наши мамы и бабушки! Первое, что сказала мне свекровь, когда узнала, что мы с ветрянкой: «Мыться ни в коем случае нельзя», первое, что сказала мне молодая врач-педиатр: «Купаться!»
Именно соблюдение гигиенических мер препятствует присоединению вторичных осложнений и других кожных инфекций.
Главное в этом деле — отсутствие повышенной температуры!
МИФ #2 ВЕТРЯНКА ЛЕЧИТСЯ ЗЕЛЕНКОЙ
Зеленка лишь слегка подсушивает высыпания, за счет содержания в ней спирта! Зеленка служит лишь маркером, благодаря которому, можно проконтролировать когда на теле появится последний прыщик.
МИФ #3 ВЕТРЯНКОЙ БОЛЕЮТ ТОЛЬКО ОДИН РАЗ
К сожалению, это не так. Повторная ветрянка возможна и у детей, и у взрослых с сильно ослабленным иммунитетом. Повторная ветрянка у детей проявляется интенсивней, её симптомы намного сильнее и хуже переносятся больным.
Степень протекания болезни разная:
- Легкая степень — температура до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Единичные элементы сыпи на всей поверхности тела, которые не достигают полного развития. Могут быть представлены пятнами или узелками.
- Средняя степень — температура до 39 градусов, держится до 7 дней. Выраженная интоксикация – слабость, потеря аппетита. Большое количество высыпаний.
- Тяжелая степень — лихорадка 39-40 градусов до 9 дней. Сильная интоксикация – ломота в теле, сильная слабость, апатия, тошнота, рвота. Большое количество высыпаний на коже и слизистых оболочках.
У нас было всё! Муж переболел в легкой форме, дети в средней, а я в тяжелой. Признаюсь честно, я даже рыдала от того как мне было плохо. Сильнейшей интоксикации, температура, которую жаропонижающие приглушали на несколько часов, а потом все по новой.
Лечение ветряной оспы:
1. Жаропонижающие: так как при заболевании возможно увеличение температуры тела и лихорадка, врачи рекомендуют применять жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги)
2. Антигистаминные: уменьшают кожный зуд (Супрастин, Фенкарол, Фенистил)
3. Противовирусные: ускоряют выздоровление, обегчают ход болезни, снижают риск поражения внутренних органов (Ацикловир, Гропринозин)
4. Средства для обработки кожных покровов: 10% раствор марганцевокислого калия (марганцовка); 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени (зеленка), салициловая кислота, Каламин, Циндол)
5. При конъюктивите (к сожалению, даже он может появиться) — капли для глаз (Сульфацил-натрия, настойка чая или ромашки)
Последствия ветряной оспы:
Ветрянка относительно легко переносится, особенно в детском возрасте, не зря её называют «детской болезнью». Однако у 5% больных могут развиваться осложнения, чаще это взрослые люди с ослабленным иммунитетом. Я не буду писать все болезни, которые может вызвать ветрянка, но скажу, что прошло почти 2 месяца, а у меня на теле (благо не на лице) до сих пор вот такие пятна, у мужа и детей их практически нет!
Прививка от ветряной оспы:
Как таковой профилактики ветряной оспы не существует! При контакте с больным заражение 100%!
Но существует прививка от ветрянки с 90%-ной эффективностью.
Длительность иммунитета, приобретенного после вакцинации живой вакциной – 10-20 лет. В будущем у 4-5% привитых после заражения может развиться ветрянка в легкой форме.
Есть противопоказания! Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться со специалистом!
Также хочу затронуть вопрос, который интересовал именно нас: можно ли сразу после ветрянки ехать на море?
Именно поэтому нам было важно мазать прыщи именно зеленкой, чтобы четко и точно проконтролировать когда появился последний прыщ. Ведь отменять запланированное заранее не хотелось, а переместить вылет нам все же немного пришлось.
Мы проконсультировались у троих врачей: педиатр, терапевт и инфекционист. Инфекционист нам сказал, что после ветрянки снижен иммунитет и можно заболеть еще чем-нибудь. Терапевт сказала, а чем плохо? Едьте! Море, солнце, хорошо! Педиатр тоже возражать не стала!
Честно признаюсь, что я очень боялась, но все прошло как по маслу! Наш иммунитет выдержал и выдерживает до сих пор!
На последок парочка обещанных лайфхаков:
Когда после болезни со старшим мы вышли гулять в первый раз, мы встретили нашего педиатра, которая была в шоке от того, как мы быстро отмыли зеленку ведь многие ее месяц отмыть не могут, а мы «нашли свою фишечку». Секрет прост: МЫТЬСЯ!
После того, как температура уходила мы начинали тщательно принимать ванну в легком растворе марганцовки КАЖДЫЙ ДЕНЬ, без мочалки, с применением натурального детского средства для купания Ecolab и Natura Siberica.
Применение этих средств сродни настоящим заваркам ромашки, календулы, череды и других полезных трав: кожа успокаивается, прыщи подсушиваются, а зеленка смывается.
Не болейте и будет Вам счастье!
источник
Как утверждают специалисты, ветрянка у подростков 12-17 лет, ее симптомы, первые признаки и лечение могут быть несколько иными, чем у детей раннего детского возраста.
Причина проста: чем старше пациент, тем этот вирус все сложнее вылечить, а его симптомы становятся более выраженными. Ветрянка у подростков 14 лет переносится гораздо сложнее, чем у пятилетнего ребенка. Медики говорят о том, что симптомы ветрянки у подростков всегда являются ярко выраженными. Нередко болезнь протекает с серьезными осложнениями и даже перерастает в системные недуги.
Ветряная оспа имеет 2 формы — легкую и агрессивную. Если человек заразится этой болезнью в период от 12 до 17 лет, скорее всего, ему придется перенести тяжелую форму недуга. После этого в организме вырабатывается иммунитет к вирусу. Это практически исключает возможность заражения ветрянкой в будущем.
Первые признаки ветрянки у подростков, как правило, проявляются в виде сильных кожных высыпаний и высокой температуры. Хотя последний признак встречается не всегда, к примеру, в легкой форме жара может и не быть. Состояние пациента зависит от интенсивности высыпаний. Если сыпь сильная, то такой реакции организма, как высокая температура, не избежать.
Сами по себе высыпания при ветряной оспе довольно узнаваемы. Их практически невозможно спутать с признаками других заболеваний. Начинается все с нескольких небольших прыщей, которых с каждый часом становится все больше. После того как сыпь распространится по телу, она со временем превратится в волдыри. Эти образования, наполненные жидкостью, приносят массу неудобств и сильно зудят. В этот период больной становится особенно опасным для заражения другими людьми. Вирус ветряной оспы легко распространяется в помещении, поэтому если человек, который ранее не болел ветрянкой, окажется в одной комнате с больным, у него практически нет шансов остаться здоровым. Спасением может быть только профилактическая вакцинация.
Статистика говорит о том, что около 80% людей, болевших ветряной оспой, перенесли данное заболевание в раннем детском возрасте, то есть до 12 лет. В период 12-13 лет больные вирусом обращаются в больницы не часто. Намного больше зарегистрировано пациентов от 14 до 17 лет. Как правило, ветрянка у подростков 14 лет протекает в тяжелой форме.
Такое заболевание, как ветряная оспа, может быть спровоцировано вирусом герпеса третьего типа. Данный недуг в медицине считается чрезвычайно заразным. У человека, который ранее не болел этой болезнью, практически нет шансов остаться здоровым после контакта с больным в острой стадии недуга. При этом вирус может легко передаваться воздушно-капельным путем либо при контакте с больным. Достаточно просто оказаться в одной комнате с человеком, зараженным вирусом ветряной оспы, поговорить с ним или использовать одну и ту же посуду.
При этом на улице заразиться данным недугом значительно сложнее. Многие врачи рекомендуют пациентам полную изоляцию от других людей до тех пор, пока симптомы ветрянки у подростка не сойдут на нет. Тем не менее прогулки на свежем воздухе могут быть очень полезными для выздоровления. В природной среде вирус ветряной оспы долго не живет. Максимальное расстояние, на которое он может распространиться, не превышает 20 м. Первые несколько дней больному лучше находиться дома, но после все же стоит совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы ускорить процесс выздоровления. Что касается того, сколько дней болеют ветрянкой подростки, то лечебная практика говорит о том, что продолжительность практически не отличается от заболевания в более раннем возрасте, причем наиболее опасными считаются первые 10 дней болезни. Далее недуг сходит на нет, но иногда оставляет после себя очень неприятные воспоминания в виде рубцов. Но с этим сталкиваются только те, кто расчесывает прыщи и раздирает ранки. У пациентов в подростковом возрасте подобное встречается не очень часто, так как они в отличие от маленьких детей могут контролировать свои движения.
Заразиться ветрянкой может абсолютно любой человек, который ранее не болел этим недугом. Но начиная с 12-летнего возраста переносить заболевание становится все сложнее. Медики уверяют, чем старше человек, заразившийся ветряной оспой, тем больше вероятность развития недуга в агрессивной форме. Ветрянку называют «детской» болезнью, однако в последнее время это заболевание все чаще встречается у пациентов в подростковом возрасте, а также у взрослых, которые перешагнули отметку в 30 лет. Это происходит по причине того, что экология и вредные привычки делают свое дело и снижают иммунитет. В результате у тех, кто не переболел в детском возрасте, ветрянка бывает значительно позже.
Кроме того, специалисты говорят о том, что в последние годы данное заболевание становится все более непредсказуемым. Вирус может приспосабливаться к новым реалиям, а человеческий организм становится все более уязвимым. Все чаще регистрируются случаи повторного заражения ветряной оспой, что ранее встречалось очень редко. Но нужно отметить, что если пациент перенес ветрянку в детском возрасте, то даже повторное заражение, которое может произойти в подростковом возрасте, не будет протекать в тяжелой форме.
Важно! Опасность ветрянки в подростковом возрасте заключается в том, что у мальчиков и девочек в этот период наблюдается серьезная физическая перестройка организма и активно проходят различные гормональные процессы. У девочек этот период особенно остро ощущается с 12 до 14 лет, а у мальчиков – с 13 до 15.
В результате всех серьезных изменений в организме пациентов 12-17 лет, они становятся более чувствительными к любым вирусам и болезням. Ветряная оспа не является исключением.
Более того, у подростков в период активного изменения гормонального фона нередко случаются стрессы. Дополняется проблема активным физическим ростом. Это может сильно снизить иммунитет, то есть организм очень плохо сопротивляется болезням. В этот период не только легко цепляются все возможные вирусы, но и формируются некоторые хронические недуги. По этой причине к здоровью подростков необходимо отнестись особенно внимательно.
Специалисты рекомендуют тем, кто в детстве не переболел ветрянкой, в период с 12 до 16 лет сделать профилактическую прививку. Это позволит исключить возможность проявления болезни в тяжелой форме, а также существенно снизит риск заразиться ветрянкой в период эпидемии.
Определить ветрянку у подростков 14 лет значительно проще, так как они могут подробно рассказать обо всем, что их тревожит, в отличие от маленьких детей. Как правило, в подростковом возрасте недуг проявляется как обычное ОРЗ. У пациента начинается ломота в теле, появляется сильная мышечная усталость, а также головная боль. Со временем ко всему добавляется высокая температура.
Точно определить, что проблема заключается в ветряной оспе, можно по сыпи. Изначально это будет один небольшой пузырек, но со временем прыщей становится все больше. Через короткий отрезок времени сыпь может покрыть все тело пациента. Иногда на это уходит день, но часто достаточно всего нескольких часов, чтобы тело подростка полностью покрылось красной сыпью. Чем больше будет высыпание, тем активнее станет реагировать организм. Как правило, это проявляется именно высокой температурой. Иногда градусник может показывать и 40°С.
Процесс появления сыпи может не останавливаться по несколько дней. В этот период человек особенно опасен для окружающих, которые ранее не болели ветряной оспой. В сложной форме заболевания, от которой чаще всего страдают подростки от 12 до 16 лет, высыпания появляются не только на поверхности кожи, но и на слизистой. В результате неприятная сыпь покрывает даже горло, что уже очень опасно, так как может привести к удушью.
Сыпь не только некрасиво смотрится, но и вызывает сильнейший зуд. Пациент обязан сдерживать себя и ни в коем случае не расчесывать высыпания, так как это может привести к появлению рубцов. Более того, именно так сыпь то телу начнет распространяться наиболее активно.
Небольшие прыщи, которые появляются на начальном этапе болезни, растут и наполняются жидкостью. Через определенное время они лопаются.
Внимание! Ранки очень опасны и требуют обработки специальным лекарственным средством, которое не позволит инфекции распространиться дальше. Если оставить все как есть, то есть без медикаментозного лечения, это может привести к загноению ран и серьезнейшим осложнениям. В этой ситуации множественные шрамы обязательно появятся, а избавиться от них очень сложно.
Проявления ветрянки у подростков 15 лет можно разделить на 3 основных этапа. Инкубационный период длится около недели. После этого тело пациента покрывают многочисленные прыщи. В момент наиболее активного высыпания может подниматься температура до 40°С. Нужно также отметить, что ветряная оспа отличается своими волнообразными проявлениями. То есть человек может считать, что он уже выздоровел, но через несколько дней сыпь и высокая температура возвращаются.
Особенностью ветрянки у подростков 16 лет является то, что она сопровождается очень сильным кожным зудом и практически никогда не проходит без высокой температуры под 40°С. Переболевший недугом в этом возрасте человек рискует на всю жизнь остаться со шрамами (оспинами). Чтобы снизить риски появления отметин на коже, необходимо сразу же обрабатывать рану, если она будет случайно задета. Лопнувший волдырь необходимо дезинфицировать. Если этого не сделать своевременно, можно получить сильнейшее воспаление.
При ветрянке обработка кожного покрова и пораженной слизистой оболочки должна происходить своевременно. Одним из лучших средств для дезинфекции кожной сыпи является обычная зеленка. Но ее необходимо использовать умеренно. Достаточно обрабатывать пораженные участки 2-3 раза в день, а также смазывать расцарапанные волдыри.
Учитывая то, что у пациентов в подростковом возрасте заболевание протекает очень сложно, к этому нередко плюсуются и иные проблемы, помимо высокой температуры и зуда. Медики говорят о том, что наиболее опасным развитием событий считается распространение вируса в организме, что приводит к новым опасным недугам. От вирусной инфекции могут сильно пострадать различные другие органы.
Осложнение ветрянки у подростков 13 лет может проявиться в виде абсцесса, флегмоны либо появления некрасивых пигментных пятен на коже, которые остаются надолго после выздоровления. Помимо этого, вирус может затронуть и различные внутренние органы. Таким образом у пациентов вирус провоцирует миокардит, воспаление легких и нефрит. На более поздних этапах может проявиться развитие артрита, сепсиса, энтерита и кератита. Специалисты считают, что наибольший вред подросткам от 12 до 16 лет может принести сепсис. Это опаснейшее осложнение, которое связано с инфекционным заражением крови. Если со стороны медиков не будет своевременной реакции, это может привести к летальному исходу на фоне развившейся интоксикации организма.
Тут все зависит исключительно от того, в какой форме протекает недуг. Учитывая то, что подростковый организм наиболее часто подвергается именно агрессивному варианту недуга, некоторое время пациенту все же приходится провести в стационаре. В других случаях лечение ветрянки у подростков проходит амбулаторно. Медики рекомендуют больного изолировать от общества на то время, пока он будет особенно заразным. Это, как правило, период от одной недели до 10 дней. То есть заболевание будет длится и дольше, но пациент уже не будет заразным.
Нужно отметить, что инкубационный период ветряной оспы может быть разным. Тут все зависит от иммунитета человека. В некоторых случаях первые признаки ветрянки у подростков в виде сыпи проявляются через 3 дня, в других — первые высыпания отмечаются только через 3 недели после контакта с зараженным. Если подросток, который посещает школу, будет заражен вирусом ветряной оспы, учебное заведение могут закрыть на карантин.
Если у подростка появились такие симптомы, как ломота во всем теле, головная боль, повысилась температура, необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно, что речь идет о ветрянке. Если за несколько дней до этого больной общался с человеком, у которого диагностирована ветряная оспа, сомнений быть не может – это ветрянка. Со временем на теле появятся высыпания, температура станет более высокой. Уже к десятому дню практически весь кожный покров, возможно, и часть слизистой, будут покрыты прыщами и волдырями. При этом ветряная оспа отличается волнообразным течением. То есть 3-4 дня будут проявляться все симптомы недуга, а после наступят несколько дней ремиссии. Затем болезнь вернется, и сыпь появится снова, а вместе с ней и высокая температура.
Что касается того, как лечить ветрянку у подростков, то делать это нужно аккуратно, но тщательно. Только так можно свести к минимуму риски появления шрамов, а также прочих осложнений. Как правило, для избавления от симптомов ветрянки используются простые и доступные препараты, но перед их применением стоит обратиться к врачу. Переизбыток лекарственных средств, как и отсутствие правильного лечения, ни к чему хорошему не приведет. В результате могут появиться проблемы с внутренними органами, судороги, сильная боль, иррадиирущая в нижние конечности, а также проблемы с дыхательной системой. В самой сложной ситуации стоит вызвать скорую помощь. Как правило, вызов врача происходит в тех случаях, когда у пациента поднимается температура до 40°С. При тяжелой форме ветряной оспы сбить жар бывает очень сложно.
При ветрянке высокую температуру рекомендуется сбивать только после того, как она превысит отметку в 38°С. До этого момента температура считается не опасной, организм способен бороться с вирусом. Специалисты рекомендуют использовать для избавления от жара препараты с парацетамолом и ибупрофеном. От аспирина лучше отказаться, так как он оказывает негативное влияние на сыпь на слизистой во рту пациента.
Ветрянка у подростков 17 лет – это сложный период, который нужно пережить так, чтобы не допустить осложнений. Никакие специальные лекарственные средства, способные избавить человека от вируса в легкой форме, не используют. Устраняют только симптомы недуга, то есть жар и сыпь. Чтобы организм не перетруждался в столь сложный для него период, доктора настоятельно рекомендуют больному постельный режим. Особенно это касается того времени, когда высыпания будут наиболее сильными, а температура — высокой.
Для лечения ветряной оспы врач назначает жаропонижающие и антигистаминные препараты. Последние способны избавить пациента от зуда. Кроме того, в поиске ответа на вопрос, как лечить ветрянку у подростков, стоит обратить внимание на различные мази, которые не только убирают сыпь, но и способны эффективно бороться с вирусом. В тяжелой форме недуга нередко назначается антибактериальная терапия, которая особенно полезна в тех случаях, когда у больного высоки риски развития осложнений.
Родители должны обеспечить покой на все то время, сколько подросток болеет ветрянкой. Кроме того, нужно следить за его питанием, к примеру, следует исключить из рациона больного кислые и острые блюда. Высокая температура приводит к обезвоживанию организма, поэтому пациенту необходимо обильное питье.
Особое внимание нужно уделить прыщам и волдырям. Они должны своевременно и тщательно обрабатываться. Это позволит снизить зуд, и не даст инфекции распространяться слишком сильно. Если не проводить дезинфекцию пораженных участков, а особенно лопнувших волдырей, можно получить заражение. Гнойные прыщи оставляют на всю жизнь неприятное напоминание о ветрянке, то есть рубцы.
Важно! Многие родители считают, что нет ничего лучше народной медицины. Когда речь идет о ветрянке у подростков 12 лет, одними только народными средствами вылечить болезнь нельзя. Неправильное лечение может привести к большим проблемам, к самым сложным и тяжелым осложнениям.
Средства народной медицины хороши, когда их совмещают с традиционными препаратами. К примеру, устранению зуда способствуют ромашка, шалфей и кора дуба. Из этого набора можно приготовить отвар и протирать им тело время от времени. При этом не нужно отказывать от зеленки. Она ни в коем случае не навредит, если только не намазать ее на все тело, а раны и прыщи хорошо продезинфицирует и подсушит. Наносить зеленку необходимо только ватной палочкой и не размазывать по телу. В противном случае она будет причиной распространения инфекции.
Этот вопрос волнует всех пациентов, но здесь следует знать, что все зависит от стадии болезни. Некоторые считают, что при ветряной оспе купание категорически запрещено. На самом деле это не так, ведь отсутствие гигиенических процедур ни к чему хорошему не приводит и может спровоцировать воспаление.
Купаться во время высокой температуры, конечно, не стоит. Однако, как только она спадет, можно купаться. При этом никаких мочалок и суперэффективных моющих средств использовать нельзя. Гигиенические процедуры в период активности сыпи должны сводиться к ополаскиванию тела. Можно добавить в воду отвар из ромашки или шалфея. После этого на тело накидывают полотенце, но не растирают, чтобы не задеть волдыри.
После купания ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Ветряная оспа может привести к различным осложнениям, в числе которых менингит и воспаление легких. Нужно следить за тем, чтобы вирус не поразил глаза, так как ветрянка способна оставлять шрамы даже на роговице.
Ветряная оспа в 12-17 лет переносится очень сложно, поэтому так же быстро вылечить ветрянку у подростка, как у пятилетнего ребенка, вряд ли получится. Но это время можно пережить так, чтобы не получить осложнений. В дальнейшем заражение маловероятно. Повторно болеют ветрянкой люди с очень слабым иммунитетом. Как правило, подобное связано с прохождением гормональной либо химиотерапии, а также с пересадкой органов.
источник
Ветрянка – распространённая детская инфекция, которую без осложнений переносит большинство детей. Тяжелее она протекает у подростков, и очень тяжело – у взрослых. Как распознать эту болезнь, и что делать при ветрянке – мазать зелёнкой, не купать или давать ацикловир? Или просто выждать 10-12 дней?
Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:
- Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
- Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.
Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.
При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.
Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.
Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.
Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.
В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.
Ветрянка является вирусной инфекцией, поэтому её первые признаки традиционны для любого вирусного заболевания. Начальный этап болезни – скрытый или инкубационный. В это время вирус размножается и внедряется в клетки, но не проявляет себя в виде температуры или высыпаний. Инкубационный период ветрянки длится 21 день, после чего наступает явный период болезни, с температурой и сыпью.
Начальная стадия ветрянки сопровождается температурой, головной болью общим недомоганием, затруднённым дыханием, обложенным языком, а также ломотой, болезненной реакцией глаз на свет. Поэтому первое проявление заболевания можно перепутать с обычным гриппом или ОРЗ. Далее с развитием вируса появляются специфические признаки – высыпания.
Первые признаки ветрянки, которые однозначно говорят о герпетическом вирусе – это пузырьковая сыпь, которая распространяется от головы и верхней части тела. Высыпания отличаются наличием пузырьков с жидкостью, которые через некоторое время лопается с образованием ранок. Ещё через некоторое время ранки заживают.
Если ранка заживает длительно, то после — останется небольшое пятнышко. Такие пятнышки у детей могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, после – сходят «на нет» при постепенном обновлении кожи.
Рассмотрим особенности проявления различных болезненных симптомов при ветрянке.
Подъём температуры при заболевании ветряной оспой может быть различным. Незначительным +37,3°C, и очень высоким, до +42°C. Очень высоко поднимается температура у взрослых. Небольшой подъём температуры может наблюдаться у детей, особенно – у малышей на грудном вскармливании.
Ветрянка у грудничков протекает в тяжёлой форме, если иммунитет ребёнка находится в угнетённом состоянии. Такое состояние возможно в течение 2-3 недель после вакцинации, после перенесённых воспалений, или специфических манипуляций (переливание крови, лечение антибиотиками).
Подъём температуры также невелик у редко болеющих простудами дошкольников. Эти факты свидетельствуют о том, что температура тела при вирусной (ветряночной) инфекции определяется иммунитетом человека. Чем активнее действуют защитные силы организма, тем меньше её подъём.
Главный определяющий признак ветряной оспы – это характерная ветряночная или герпетическая сыпь. Маленькие розовые прыщики и пузырьки с жидким экссудатом являются типичными признаками герпетической инфекции. Вид ветряночной герпетической сыпи меняется в зависимости от периода течения болезни:
- Вначале появляются мелкие розовые точечные прыщи, которые можно перепутать с аллергической сыпью.
- Через день прыщики превращаются в так называемые везикулы – у них появляются пузырьки с жидким содержимым. Вначале содержимое везикула прозрачно. Через день – становится мутным и лопается. При этом лопание везикулов сопровождается сильным зудом.
- Мутная жидкость внутри пузырьков наполнена множеством вирусных частиц. После лопания везикула они получают возможность выйти наружу, распространиться в окружающее пространство. Так происходит распространение вируса и заражение окружающих людей. В этой стадии зуд усиливается, иногда становиться нестерпимым. Он является инструментом распространения вирусов. При постоянном почёсывании раны вирусы попадают на руки, а с них – легко распространяются вокруг.
- Пузырьки, которые лопнули, превращаются в ранки, покрывают корочкой. Под корочкой они подсыхают в течение 6-8 дней. После чего корочка отпадает, не оставляя следов.
- Высыпания продолжаются волнами. Когда первые прыщики уже лопнули, следующие могут ещё только появляться. Таким образом, в течение 4-5 дней на теле человека ежедневно появляется новая сыпь. Для того чтобы отличить новые прыщики от старых, все имеющиеся высыпания мажут фукорцином, йодом или зелёнкой. Тогда новую сыпь будет хорошо видно – она будет не закрашенной. Такие манипуляции позволяют определить конец болезни. После появления последнего прыщика через 5 дней ребёнок может посещать детский коллектив.
Если остаются ветряночные рубцы, то они имеют вид точечных углублений, которые сохраняются на коже ребёнка в течение нескольких лет. Чтобы такого не происходило, при сильном зуде пользуются специальными противозудными средствами. Или часто прижигают места высыпаний спиртовым раствором зелёнки, йода.
Сколько болеют ветрянкой дети, также зависит от иммунитета человека. Длительность протекания вирусной инфекции определяется скоростью иммунного ответа. При первичном проникновении инфекции организм вырабатывает программу по борьбе с ним. Это может занять от одного до нескольких дней. После – запускается синтез необходимых антител, которые будут контролировать распространение вируса. Что также может занять от нескольких часов до нескольких дней. После появления антител вирус ограничивается в размножении. Поэтому меньше снижается количество новой сыпи. Ещё через несколько дней сыпь перестаёт появляются совсем.
Ветрянка у ребенка длится, пока организм полностью не возьмёт под контроль герпетический вирус. Это может составлять от 2 до 14 дней.
Ветрянка относится к тем заболеваниям, которые в большинстве случаев не нуждаются в каком-то лечении. Организм справляется с вирусом сам, необходимо только создать ему условия для выздоровления. Для того чтобы ускорить иммунный ответ, ребёнку (или взрослому человеку) дают следующее:
- Обильное питьё — водой, компотом, травяным чаем (на выбор и по желанию).
- Свежевыжатые овощные и фруктовые соки (для поддержания иммунитета).
- Детоксирующие средства – аптечный уголь, смекта, природная глина. Ускоренное выведение токсинов облегчает работу защитных сил, ускоряет лечение. Пожалуй, детоксикаторы – единственная группа препаратов, которые можно использовать при любых вирусных инфекциях.
Перечисленные меры помогают выздороветь ребёнку. Их недостаточно, если заболел взрослый. Как лечить ветрянку, если заболевание получило тяжёлую форму?
У взрослых течение ветрянки часто осложняется длительными сроками, высокой температурой (под 40°C), которая держится 7-10 дней, а также тошнотой, рвотой. У взрослых заболевание может осложниться воспалением роговицы глаз, отитом, пневмонией.
Рвота при ветрянке объясняется сильной интоксикацией организма. При большом количестве токсинов в крови и пищеварительном тракте рвотный рефлекс возникает как автоматическая реакция, направленная на выведение токсинов.
В таком случае, необходимы мероприятия, которые снижают интоксикацию от инфекции, уменьшают частоту и силу рвоты. Поэтому при ветряной оспе у взрослых обязательно назначают детоксикаторы.
Ввиду тяжести протекания инфекции, при лечении взрослых назначают специфическое противовирусное средство ацикловир, общие стимуляторы иммунитета (интерфероны, иммуноглобулин). Высыпания у взрослых сопровождаются сильным зудом, для облегчения и снятия которого используют противоаллергические средства – супрастин, диазолин, фенистил.
Ветрянка чешется – это известно родителю каждого переболевшего ребёнка. И чем сильнее расчесать ветряночные прыщики, тем более тягостными становятся ощущения. От расчёсываний зуд не проходит, усиливается, становится болезненным.
Зуд также усиливается при потении. Поэтому при ветряной оспе ребёнка нельзя перекутывать. По этой же причине, вопреки расхожему мнению, его можно купать в воде с добавлением в воду раствора антисептика.
Мнения педиатров постсоветского пространства по поводу купаний при ветрянке категоричны – нет. Запрет на купания объясняется возможностью дополнительного распространения инфекции во время приёма ванной, душа на здоровую кожу. Однако организм уже и без того инфицирован. А вот облегчить состояние больного ребёнка или взрослого тёплой ванной – можно.
При купаниях для обеззараживания сыпи в воду добавляют концентрат антисептического вещества. Используют перманганат калия (более известный как марганцовка), настой антисептических трав или раствор соли. После купания – нельзя вытирать, надо промокнуть кожу полотенцем или простынёй.
Наружная антисептическая обработка необходима для обеззараживания ранок, предупреждения попадания бактериальной инфекции. Поэтому зелёнка при ветрянке – традиционное средство лечения. Также обработка цветным антисептиком (красным фукорцином, бриллиантовой зеленью) позволяет определить количество ежедневных высыпаний (новая сыпь не замазана аптечной «краской»). Для чего это необходимо?
По количеству новых прыщиков судят о выздоровлении. Как только организм возьмёт вирус под контроль, новых высыпаний появляется меньше, а через несколько дней – новой сыпи не будет вовсе.
Свежий воздух и прогулки ускоряют выздоровление. При вирусной инфекции увеличение вдыхаемого кислорода на свежем воздухе усиливает иммунный ответ организма. Поэтому гулять при ветряной оспе не только можно, но также полезно.
Рекомендации ограничить прогулки связаны с ограничением контактов больного ребёнка с другими здоровыми детьми. Хотя и этот момент спорный. Необходима ли профилактика ветрянки у детей?
Мы уже сказали о том, что заболевания протекает очень легко в детстве и очень тяжело во взрослости. При этом прививка от ветрянки детям не формирует стойкий иммунитет. С точки зрения будущего здоровья, ветряной оспой лучше переболеть в младшем возрасте. А значит, нет необходимости прятать больного ребёнка, не допускать его контактов с другими детьми.
Прививка отличается сомнительным действием. Кроме того, она не создаёт пожизненного иммунитета. Таким образом, после прививания в детстве человек может заболеть во взрослом возрасте, когда эта болезнь переносится очень тяжело.
источник
Ветрянка – одна из самых распространенных инфекционных болезней, протекающая с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети 2-6 лет, посещающие детский сад или школу (места с большим количеством людей).
Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса, который называется Варицелла Зостер и обладает очень большой летучестью (с воздухом может распространяться на расстояния до 20 метров). Вне организма человека вирус сохраняется всего 10-15 минут, быстро гибнет при прямом солнечном освещении и нагревании, поэтому наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний, ранне-весенний период.
Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом непроветриваемом помещении); с потоком воздуха вирус может распространяться на большие расстояния, например, соседние комнаты. Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Через вещи, предметы и третье лицо вирус не передается.
Источником инфекции является больной ребенок, который становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления последних высыпаний. Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем.
Считается, что ребенок до 4-5 месячного возраста защищен от болезни (в случае, если мама болела ветрянкой и у женщины присутствуют антитела к вирусу ветряной оспы). Тем не менее, заболеть ветряной оспой могут дети всех возрастов, включая новорожденных. Более 90% заболевших составляют дети в возрасте до 10 лет.
Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, повторные случаи ветряной оспы возможны, но регистрируются очень редко.
Инкубационный период – это промежуток времени от момента проникновения вируса в организм человека и до появления первых симптомов заболевания. Инфекция проникает в ткани, органы, где происходит их накопление, размножение вируса. Длительность инкубационного периода важно знать для того, чтобы понимать, когда ожидать первых проявлений ветряной оспы, а также для проведения карантинных мер.
Как правило, во время инкубационного периода больной человек не заразен для окружающих, но не при ветряной оспе. Выделение микробов со слюной при кашле и чиханье начинается за 1—3 дня до проявления первых признаков ветрянки.
Ветрянка обычно проявляется между 10 и 19-ым днем со дня заражения (инкубационный период составляет 11-21 день, обычно 14-16 дней). Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Как заболевание ветряная оспа диагностируется очень легко.
Диагноз ветрянка ставится врачом при наличии сведений о контакте с больным ветряной оспой, характерной сыпи. Когда врач ставит диагноз, он ищет среди корочек свежий прыщик с еще не лопнувшим пузырем.
Ветряная оспа начинается с повышения температуры до 38-39°С (хотя у некоторых детей температура значительна ниже), слабости ребенка, на этом фоне появляются маленькие единичные красные пятнышки, затем в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью с розовым ободком (их можно сравнить с каплей росы).
На второй день содержимое пузырьков мутнеет, поверхность пузырька становится морщинистой, центр начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно в течение 7-14 дней подсыхают и отпадают, оставляя красные пятна, которые не бледнеют в течение многих недель. Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2-5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть сыпь в разной стадии: пятно — пузырек — корочка. При сдирании корочек и заносе инфекции на коже могут оставаться рубчики. Сыпь сопровождается сильным зудом, может появиться кашель (из-за пузырьков, которые поражают слизистую оболочку).
Обычно сыпь при ветрянке возникает сначала на лице, волосистой части головы, на туловище, затем распространяется на конечности; иногда поражаются слизистая оболочка рта, наружные половые органы, конъюктива глаза. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует. Сыпь сопровождается сильным зудом. Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, больного ветрянкой.
Ветряная оспа проявляется типичной, атипичной и стертой клиническими формами. Типичная ветряная оспа по тяжести течения подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
Легкую форму ветрянки. Заболевание протекает без подъема температуры или температура тела не превышает 38°С и носит кратковременный характер. Общее самочувствие, как правило, не нарушено, высыпания не обильные, продолжаются 2-3 дня.
Среднетяжелую форму ветрянки – сопровождается повышением температуры до 38-39°C, температура держится на протяжении 3-4 дней. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, может быть рвота, нарушается сон и аппетит. Высыпания обильные, особенно на туловище и конечностях, и не только на коже, но и на слизистых рта, наружных половых органов, продолжаются 5-7 дней и сопровождаются кожным зудом. У многих детей со среднетяжелой формой ветряной оспы наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.
Тяжелую форму ветрянки. Температура поднимается до 39-40°C, которая держится в течении 6-9 суток. Самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него отмечается головная боль, вялость, рвота, иногда бред, отказ от еды. Высыпания на коже и слизистых обильные, крупные, сопровождаются сильным кожным зудом длительностью 7-8 дней. Очень часто увеличиваются не только шейные, но и подмышечные и паховые лимфатические узлы.
Осложнения при ветряной оспе редкие: это развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита (воспаление головного мозга), серозного менингита. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию в области высыпаний. Чаще осложнения вызваны с расчесыванием высыпаний и сдиранием корочек, а это способствует присоединению гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков; у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии. Осложнения встречаются довольно редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний, что впоследствии приводит к образованию рубцов.
Если мать перенесла ветряную оспу в первом триместре беременности, у плода могут возникнуть тяжелые пороки.
Ветрянка относится к «детским» болезням, но не перенесшие заболевание взрослые также могут быть инфицированы, а с возрастом это заболевание тяжелее переносится.
Профилактика ветрянки состоит в изоляции больных детей до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно, многократно проветривается — вирус боится сквозняков. Необходима влажная уборка помещений. Дети, контактировавшие с заболевшим, подлежат карантину с 11-го до 21-го дня контакта.
Лечение ветрянки проводят в домашних условиях и заключается, главным образом, в предупреждении бактериальных осложнений. Во избежание распространения инфекции следует строго соблюдать все правила личной гигиены:
- с первого дня болезни необходимо купать ребенка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Зуд можно облегчить при помощи двух-трех ванн в день с теплым раствором кукурузного крахмала, питьевой соды или овсяной муки. На маленькую ванну растворяют полный стакан, на большую— 2 стакана средства. Сухой крахмал насыпают в емкость вместимостью 2-4 стакана, затем при постоянном помешивании медленно добавляют холодную воду до полного растворения крахмала (таким образом не образуются комочки). Затем выливают полученный раствор в ванну.
- ежедневно менять белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов.
- подстригать ногти для предупреждения расчесывания пузырьков. Если ребенок совсем маленький, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
- не менее трех раз в день мойте ребенку руки с мылом и надевайте хлопчатобумажные варежки на ночь, чтобы он не царапал себя во сне.
Не давайте ребенку расчесывать волдыри (струпики) возникающие при ветрянке, это может привести к вторичной бактериальной инфекции или образованию шрамов.
Для облегчения зуда врач может прописать слабое антигистаминное средство.
Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия (1-2%), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени (1-2%), раствором фукарцина, раствором риванола (0,05%) или водным раствором метиленового синего (1%). Это поможет подсушить пузырьки.
Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина или обрабатывайте 2% раствором метиленовой сини.
При повышении температуры выше 38°С, ознобе ребенку необходимо дать жаропонижающие средства на основе парацетомола или ибупрофена, ни в коем случае нельзя давать аспирин!
Постарайтесь соблюсти молочно-растительную диету (не давайте ребенку сладостей, газировки, жареного) и давайте ребенку обильное питье – соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, компот из сухофруктов.
Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.
Использование противовирусных препаратов, таких как анаферон, ацикловир, является необходимым лишь для недоношенных, ослабленных детей, больных, с нарушениями функций иммунной системы и взрослых (из-за большей степени тяжести течения заболевания).
Детям до 12 лет при неосложненном течении противовирусные препараты не назначаются.
Противовирусный препарат Ацикловирв виде таблеток внутрь целесообразно принимать в первые 24 часа после появления ветряночной сыпи следующим категориям больных:
- детям старше 1 года с хроническими заболеваниями кожи и легких;
- всем детям старше 12 лет из-за высокого риска развития неврологических осложнений;
- взрослым.
Зеленка очень популярна для обработки высыпаний при ветряной оспе, она оказывает антисептическое воздействие на кожу, подсушивает появившиеся пузырьки и препятствует их увеличению и заражению болезнетворными бактериями.
Ветрянку мажут зелёнкой ещё и потому, что эту жидкость можно купить не только в аптеках, но и в любом супермаркете и стоит она сравнительно дешёво.
Зеленка наносится точечно на появившиеся высыпания, для этого используют ватную палочку, смоченную в спиртовой раствор бриллиантовый зелёный.
Зелёнка является не только красителем, для того, чтобы определить периоды высыпания и их окончание, но и за счет спирта подсушивает ветряную сыпь и подавляет активность заражения и патогенными микроорганизмами.
Если начать смазывать высыпания как только они появятся, то это предупреждает развитие и увеличение пузырьков. Эффективно чередование обработки высыпаний зеленкой с аппликациями Мирамистина на элементы сыпи по 5-6 раз в сутки.
Как только новые пузырьки перестают появляться, на пятый — седьмой день ребёнок перестаёт быть заразным. Зеленку часто применяли в советских поликлиниках при лечении герпетических высыпаний.
Чем можно заменить зелёнку при ветрянке? Существует множество других антисептических средств для смазывания высыпаний при ветряной оспе.
Фукорцин. Раствор фукорцина оказывает такое же действие как и бриллиантовый зеленый – антисептическое и противогрибковое. При этом фукорцин имеет темно-красный цвет с характерным запахом фенола (похож на запах гуаши). Фукорцином не рекомендуется обрабатывать большие участки кожи и использовать у маленьких детей, так как фенол, входящий в состав раствора может вызвать токсические явления (головокружение и слабость). Также как и зеленка, фукорцин может пачкать белье.
Мазь (крем) Ацикловир. Оказывает локальное действие на инфекционные процессы, проходящие в эпидермисе. Для обработки высыпаний Ацикловир наносят 6 раз в день (каждые 4 часа) в течение 5 суток, до тех пор, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Мазь (крем) аккуратно накладывают ватной палочкой, не размазывая, чтобы не повредить пузырьки. Ацикловир не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, так как возможно развитие выраженного местного воспаления.
Каламин лосьон. Это косметическое средство. Каламин лосьон не является лекарством. Выглядит лосьон как разведенная белая гуашь. Оказывает охлаждающее, успокаивающее действие. Активные вещества подсушивают и успокаивают кожу, уменьшают раздражение, отечность, зуд, воспаление, обеззараживают, образуют защитный барьер на поврежденной поверхности кожи.
Циндол. Это препарат антисептик, содержащий окись цинка. Оказывает подсушивающее действие, уменьшает мокнутие, снимает местные явления воспаления и раздражения. Выпускается в виде суспензии (болтушки), перед применением суспензию необходимо взболтать, тогда препарат станет равномерно белого цвета. Используется для наружного применения. Может применяться у грудничков, при беременности и в период грудного вскармливания.
В качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная (вакцинация) и пассивная (введение иммуноглобулина) иммунизация.
Активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 — 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Для специфической профилактики ветряной оспы применяют живые ослабленные вакцины. Варилрикс (производство Бельгия) и Окавакс (производство Япония). Прививка от ветрянки делается подкожно в область плеча. Иммунизацию проводят в соответствии с инструкцией по применению используемой вакцины против ветряной оспы.
Профилактические прививки несовершеннолетним, не достигшим возраста 15 лет, проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних. Согласие или отказ от проведения вакцинопрофилактики оформляется письменно.
Специфический (противоветряночный) иммуноглобулин (пассивная иммунизация) вводится по назначению врача в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем следующим лицам:
- лицам, имеющим противопоказания к вакцинации;
- детям (в том числе родившимся недоношенными) в возрасте от 0 месяцев до 11 месяцев 29 дней – при отрицательном результате серологических исследований на IgG к вирусу ветряной оспы у матери;
- новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в период за 5 суток до родов или до 48 часов после них;
- беременным женщинам – при отрицательном результате серологических исследований на IgG к возбудителю ветряной оспы;
- пациентам, которым выполнена трансплантация костного мозга, независимо от перенесенного заболевания ветряной оспой.
Введение иммуноглобулина осуществляется в соответствии с инструкцией по применению препарата.
Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с ветряной оспой. Случаи заболевания ветряной оспой новорожденных до 11 дня жизни считаются врожденной инфекцией.
Внутриутробное инфицирование плода ветрянкой в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдром врожденной ветряной оспы.
Неонатальная (врожденная) ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины менее чем за 10 суток до родов. Тяжесть течения неонатальной (врожденной) ветряной оспы определяется сроками инфицирования.
В случае заболевания ветряной оспой беременной за 5-10 дней до родов, первые клинические признаки у новорожденного появляются сразу после рождения.
В случае внутриутробного заражения ветрянкой в первом триместре беременности (на 13-20 неделе), может развиться синдром врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия, диафрагмальный паралич) и органов зрения (катаракта). Новорожденный ребенок с СВВО не является источником возбудителя ветряной оспы.
Для предупреждения врожденной патологии у новорожденных, в отношении беременных женщин, имевших контакт с заболевшим инфекцией, медицинской организацией организуются следующие профилактические мероприятия:
- при отсутствии у беременной женщины, контактировавшей с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, клинических признаков этой инфекции, она подлежит медицинскому наблюдению и серологическому обследованию (первое исследование) до введения иммуноглобулина;
- если при первом исследовании антитела IgG и IgM к вирусу ветряной оспы не обнаружены, беременной женщине необходимо ввести иммуноглобулин и через 10-14 дней повторить обследование на IgM (второе исследование) к вирусу ветряной оспы для исключения факта инфицирования;
- при отрицательном результате второго исследования на IgM через 10-14 дней проводится следующее серологическое обследование (третье исследование). Если при третьем исследовании IgM не выявлены, то наблюдение прекращается, но женщина предупреждается о том, что она восприимчива к ветряной оспе. Прививки против ветряной оспы таким женщинам проводятся после родов и окончания периода лактации;
- если при первом исследовании у беременной женщины выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю ветряной оспы, обследование повторяют через 10-14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при втором исследовании также выявлены специфические IgG, и не обнаружены IgM к вирусу ветряной оспы, то риск развития синдрома врожденной ветряной оспы у плода исключается, дальнейшее медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге ветряной оспы не проводят;
- если при втором исследовании выявлены специфические IgM антитела, то через 10-14 дней проводят третье исследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной. При выявлении IgG и IgM антител женщина предупреждается о риске развития у плода СВВО, о чем делают запись в медицинской документации, удостоверяя подписями врача и беременной. При сохранении беременности за женщиной проводят диспансерное наблюдение вплоть до родов.
Рекомендации по экстренной профилактике и иммунизации против ветряной оспы даны в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 05.02.2018 N 12″Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая».
источник