Меню Рубрики

Ломота в теле при ветрянке

Такое инфекционное заболевание, как ветряная оспа, трудно спутать с другими болезнями. Первые признаки ветрянки у ребенка мало чем отличаются от болезни взрослого человека. Хотя большинство людей переносят это заболевание в детстве, некоторые не заражаются им до зрелых лет. Радоваться этому причины нет, потому что чем старше человек становится, тем сложнее протекает болезнь. Как выглядит ветряная оспа, при помощи каких первых признаков можно ее распознать, вы узнаете, ознакомившись с информацией, фото и видеоматериалами.

Характерная сыпь в виде маленьких розовых пятен диаметром от одного до пяти мм распространяется по телу очень быстро, не исключая слизистые ротовой полости, носа. Через несколько часов переходит в стадию, когда появляются пузырьки, которые наполнены жидкостью. Розовый ореол вокруг пузырька сохраняется на протяжении нескольких дней. Когда воспаленный пузырь лопается, появляется корочка, которая самостоятельно отпадет после полного заживления. Для того чтобы процесс шел быстрее, сыпь смазывают зеленкой. Высыпания могут повторяться волнообразно несколько раз.

В зависимости от возраста, общего состояния организма, уровня иммунитета медики определяют три основных формы развития болезни по определенным признакам. Важно, чтобы невзирая на зуд, не были повреждены подсыхающие корочки, ведь в противном случае может произойти повторное инфицирование и перейти в более сложную тяжелую форму, которая может повлечь за собой ряд осложнений и рубцы на коже. Распространенные сведения:

  • Легкая форма заболевания часто наблюдается у детей от двухлетнего возраста и до двенадцати лет. Ветрянка в легкой форме может сопровождаться незначительным кратковременным повышением температуры тела и необильным высыпанием в течение 2-3 дней.
  • При средней по тяжести протекания форме ветрянки наблюдается обильное высыпание, повышенная температура, зуд тела. Через 5 дней высыпания прекращаются. Температура нормализуется, когда на всех местах воспаления появляются подсохшие корочки.
  • Тяжелая форма ветряной оспы сопровождается сильными высыпаниями по всему телу, в том числе на волосяной части головы, половых органах, слизистой глаз, рта и носа. Высокая температура, отсутствие аппетита, сильные головные боли и зуд сопровождают больного более недели.

С чего начинается ветрянка? Самым характерным признаком ветряной оспы считаются высыпания по всему телу, повышенная температура, иногда доходящая до 39 градусов и выше, озноб, головная боль. Инкубационный период вируса составляет до трех недель. Высыпания могут появиться как на десятый, так и на двадцатый день после заражения. В зависимости от сопротивляемости организма и возраста больного, течение болезни проходит по-разному.

Дети не всегда могут объяснить, что их беспокоит в момент начала заболевания. Первые дни по симптомам болезнь похожа на простудное заболевание: у ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым, повышается температура тела, болит живот. Через несколько дней на кожном покрове появляются первые следы в виде розовых прыщей. Когда ребенок еще маленький, он не может контролировать зуд. Важно следить, чтобы не были повреждены оспинки. Смазывая появляющиеся водянистые пузырьки зеленкой, проще отследить, когда прекратится появление новых болезненных и зудящих пятен.

Находясь на грудном вскармливании, маленькие детки до года редко заражаются ветряной оспой. Иммунитет к разного рода заболеваниям появляется вместе с антителами, поступающими с грудным молоком. Если заражение все равно произошло, инкубационный период ветрянки новорожденного составляет 7 дней. Форма заболевания может быть легкой с незначительными высыпаниями и более тяжелая, сопровождающаяся высокой температурой и множественными папулами с нагноением.

Случаи ветряной оспы в подростковый период переносятся тяжело. Это связано с изменением гормонального фона, снижением иммунитета. Высокая температура 39,0-39,7 может держаться в течение нескольких дней. Высыпания часто бывают обильными, гнойными, которые оставляют ямочки и шрамы на коже после выздоровления. Важно, чтобы первые появившиеся папулы оспы не перепутать с подростковыми высыпаниями и своевременно начать мазать их зеленкой.

Симптомы ветрянки у взрослых проявляются общим недомоганием, головной болью, ломотой, повышением температуры. Через пару дней после обострения состояния, на теле появляется сыпь. Взрослые очень тяжело переносят заболевание, высокая температура не снижается, пока все оспинки не подсохнут. Опасность ветрянки во взрослом возрасте такова, что могут обнаружиться осложнения (пневмония, артриты, потеря зрения, менингит, воспаляются и увеличиваются в размерах лимфоузлы).

До сих пор в мире медицины существуют разногласия по вопросу, может ли ветряная оспа повториться. Симптомы ветрянки похожи на высыпания герпеса, они относятся к одной категории. Бывают случаи, когда эти две болезни путают и ставят неверный диагноз. Но как у каждого правила, у ветрянки могут быть исключения, потому фиксировались случаи повторного заболевания ветряной оспой.

Симптоматика и развитие болезни такие же, как и при первичной болезни: повышение температуры, сыпь с несколькими стадиями изменения внешнего вида, общее недомогание. Есть вероятность, что в первый раз врачи могли не точно определить болезнь, потому что большинство медиков склонны думать, что люди только один раз болеют ветрянкой. При подозрении на повторную ветряную оспу, лучше выдержать карантин в три недели, чтобы не подвергать заражению окружающих.

Чтобы было более понятно, как выглядят первые общеизвестные признаки ветрянки, предлагаем посмотреть подборку видеоматериалов с наглядной иллюстрацией сыпи на разных стадиях течения болезни. Теоретические знания помогут не пропустить ответственный момент, когда заболевание находится только в начальной фазе, чтобы начать правильное лечение под наблюдением врача. Узнайте о мерах профилактики ветрянки в виде прививок. Подробный перечень симптомов поможет правильно диагностировать болезнь при первых признаках ветрянки.

Популярный детский доктор Комаровский поможет найти ответ на вопрос, нужно ли использовать традиционную зеленку для смазывания появившихся пузырьков. Какое влияние оказывает антисептический бриллиантовый зеленый раствор на ход развития болезни и обладает ли лечебными свойствами? Возможно ли отказаться от зеленки и чем это грозит? Узнайте интересную информацию от Комаровского, посмотрев предложенное видео.

источник

Ветряной оспой чаще болеют в детском дошкольном или школьном возрасте, приобретая пожизненный иммунитет. Но если вы не перенесли этот недуг в детстве, то вполне можете заболеть, будучи взрослым. С момента заражения первые признаки ветрянки у взрослых проявляются чуть позже, чем у детей. Само заболевание протекает намного тяжелее и часто сопровождается осложнениями. Также стоит не забывать, что люди с ослабленным иммунитетом могут заболеть второй раз. В нашей статье будет рассмотрена ветрянка у взрослых, симптомы и лечение этого недуга.

Ветрянка у взрослых проявляется независимо от расы и пола, но в отличие от ветряной оспы в детстве болезнь имеет свои особенности:

  • недуг в зрелом возрасте протекает тяжелее;
  • общая интоксикация и симптомы выражены сильнее, чем у детей;
  • часто бывает сильный жар (до 40 градусов и выше);
  • высыпания появляются только на третьи сутки заболевания;
  • сыпь захватывает почти все кожные покровы тела и лица;
  • у 50 % больных сыпь осложняется бактериальной инфекцией с нагноением;
  • после осложненной ветрянки остаются шрамы на всю жизнь, называемые оспины;
  • у трети больных возникают опасные осложнения.

Течение ветрянки у взрослых напрямую связано с крепостью иммунной системы и возрастом больного. Болезнь особенно опасна для лиц с ослабленными иммунитетом, хроническими и онкологическими заболеваниями, а также в возрасте старше 50 лет.

Важно: ветрянка у мужчин и женщин может быть диагностирована второй раз, несмотря на то, что единожды перенесенный недуг дает пожизненный иммунитет. Повторное заболевание бывает у лиц с недостаточностью иммунитета.

Неважно, заболели вы ветрянкой впервые или второй раз, болезнь вызывает вирус герпеса, называемый Varicella Zoster. Заболеть может любой, поэтому не правильно задавать вопрос, до какого возраста можно заболеть ветрянкой.

Вирус Зостер очень летучий и заразный, поэтому повторно заболеть ветрянкой могут люди, которые даже не контактировали с больными. Инфекция с потоками воздуха может проникать в соседние помещения, квартиры и на разные этажи. У людей очень высокая восприимчивость к вирусу Зостер, поэтому ветряная оспа у взрослых, которые ранее не болели, может проявиться с большой вероятностью после контакта с больным. Более того некоторые люди могут заболеть второй раз. Повторная ветрянка встречается в пожилом возрасте, после химиотерапии, на фоне снижения иммунитета из-за онкологии или хронических болезней.

Интересный факт: если кто-то из домочадцев заболел ветрянкой, риск заражения составляет 80-90 %. У зараженных позднее людей проявляется ветрянка намного интенсивнее и тяжелее, с обилием высыпаний и осложнениями.

Ветрянкой взрослый может заразиться не только от больного ребенка или зрелого человека при кашле и чихании, но и от людей, больных опоясывающим лишаем. Обычно вирус передается по воздуху, но от беременной женщины к плоду он может попадать через плаценту.

Неважно, первый или второй раз вы заболели, инкубационный период болезни составляет от 10 дней до трех недель. Обычно этот срок составляет 15-17 дней. Однако если произошло повторное заражение, то первые симптомы будут заметны еще позднее.

Пока продолжается инкубационный период ветрянки, в организме происходят следующие процессы:

  1. Герпес Зостер быстро размножается на поверхности слизистой оболочки верхней дыхательной системы.
  2. После этого через небные миндалины возбудитель заболевания проникает в лимфатическую систему. При этом снижается активность Т-лимфоцитов и иммунной системы.
  3. В конце скрытого периода вирус проникает в кровоток. Обычно это происходит в последние день-два инкубации. При этом больной начинает ощущать слабость, недомогание. У него повышается температура, проявляются иные признаки интоксикации.
  4. У детей, мужчин и женщин вирус герпеса проникает в ядра клеток спинномозговых нервов. При этом нервные клетки разрушаются, а вирус пожизненно сохраняется в их ядрах. Если у человека снижается иммунитет, то вирус может активизироваться и распространиться по ходу нерва, вызывая характерные высыпания и провоцируя так называемый опоясывающий лишай.
  5. Герпес попадает в клетки эпидермиса и вызывает формирование внутриклеточных элементов, которые, сливаясь между собой, образуют папулы. Эта сыпь заполнена прозрачной жидкостью. В ней содержится много белковых молекул и частиц вируса. Иногда папулы нагнаиваются и образуют пустулы с гнойным содержимым.
  6. После самопроизвольного вскрытия пузырька, содержимое изливается. На этом месте образуется сухая корочка, которая отпадает после заживания эпидермиса.

Важно: с первого дня недуга в организме вырабатываются иммуноглобулины, связывающие токсины и стимулирующие поглощение вирусных клеток. После этого на всю жизнь остаются антитела, защищающие от повторного заражения.

Ветряная оспа у взрослого начинается с общего ухудшения самочувствия. У мужчин и женщин появляется лихорадка, возникает зудящая сыпь. Ветрянка у взрослого человека проявляется намного ярче, чем у ребенка, и протекает намного тяжелее.

При этом недуг в развитии проходит несколько стадий, для каждой из них характерны свои симптомы:

  • Перед тем, как начинается ветрянка у взрослых, протекает инкубационный период, на протяжении которого отсутствуют какие-либо симптомы.
  • Продромальный этап – это время выхода вируса в кровоток. В этом время заболевшие мужчины и женщины ощущают лихорадку, слабость. У них ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит, появляются головные боли.
  • Активная фаза недуга начинается с появлением высыпаний. В это время вирус оседает в эпидермисе. Каждый эпизод высыпаний сопровождается новым повышением температуры.
  • Болезнь проходит после окончания появления высыпаний. При этом нормализуется температура. Сыпь подсыхает и покрывается корочками.

Симптомы и лечение этого недуга у взрослых отличаются от таковых у детей. Так, среди особенностей недуга следует отметить такую симптоматику:

  1. Общая интоксикация может сопровождаться тошнотой, многократной рвотой, ломотой в теле, мышечными болями, сильной головной болью, слабостью и сонливостью, болями в суставах. Все это вначале очень напоминает грипп.
  2. Ветрянка у взрослых повторно или первый раз вызывает волновую лихорадку, то есть за период болезни наблюдается несколько этапов с подъемом температуры (обычно 2 или 3). Они предшествуют началу новых массовых высыпаний. Температура может доходить до 40 градусов и выше. Она может держаться до 9 дней.
  3. Та форма ветрянки, которая чаще встречается у взрослых, дает сыпь на третьи сутки после жара. Новые высыпания продолжают появляться на протяжении примерно пяти дней.
  4. Больным докучает кожный зуд, который усиливается ночью из-за отсутствия отвлекающих факторов.
  5. Во взрослом возрасте при ветрянке часто сыпь наблюдается и на слизистой ротовой полости. Она появляется одновременно с папулами на коже. Однако во рту не образуются сухие корочки, а язвочки, которые доставляют много беспокойства больному и болят.

Важно: при присоединении осложнений температура может держаться более длительно.

Если диагностирована ветрянка у взрослых, то осложнения встречаются в трети случаев. При этом обычно требуется лечение антибактериальными препаратами. Так, встречаются следующие осложнения после ветрянки у взрослых мужчин и женщин:

  • Стафилококки и стрептококки могут вызывать бактериальную суперинфекцию кожных покровов. Это осложнение встречается чаще всего и ведет к образованию абсцессов, фурункулов и флегмон на месте везикул. Часто больным показано хирургическое лечение.
  • Треть осложнений приходится на долю ветряночной пневмонии с образованием очагов бактериальных инфильтратов. При этом у больного наблюдается сильный кашель, одышка и боль в грудной клетке.
  • Самые опасные последствия ветрянки у взрослых связаны с поражением внутренних органов. При этом летальность доходит до 15 процентов. Вирус может повредить поджелудочную, селезенку, сердце, легкие, печень. Обычно наблюдается поражение сразу нескольких внутренних органов. Резкое ухудшение самочувствия наступает на третьи-пятые сутки, появляется сильная боль в животе.
  • Поражение ЦНС наблюдается через три недели от начала заболевания. При этом поражается мозжечок, что выражается в треморе конечностей, нарушении равновесия, нистагме. Также может быть диффузный энцефалит, выражающийся в головных болях, психических нарушениях, спутанности сознания, рвоте, тошноте и приступах эпилепсии. Тяжелые неврологические последствия энцефалита могут сохраняться надолго.
  • Реже встречается поражение печени. Гепатит чаще формируется на фоне сниженного иммунитета и часто заканчивается летально.
Читайте также:  В группе карантин по ветрянке все ли дети заболеют

В детском возрасте недуг проходит сам и не требует специфического лечения. Поскольку у взрослых он протекает значительно тяжелее, важно, что делать для эффективного лечения этого заболевания. Неосложненные формы можно лечить дома. При этом показан постельный режим. Госпитализируют больных с осложнениями и при тяжелой форме недуга.

  • Противовирусные препараты.
  • Обязательно назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и успокоения.
  • При температуре применяют жаропонижающие лекарства.
  • При бактериальных осложнениях прописывают антибиотикотерапию.
  • В случае тяжелой формы недуга используют дезинтоксикационные средства для улучшения циркуляции крови и уменьшения концентрации вирусов.
  • Больным назначают специфический иммуноглобулин к герпетическому вирусу Зостер.

Больной должен каждый день менять постельное белье и нательную одежду, избегать перегревания, чтобы уменьшить потливость. Показано обильное питье, ванны с добавлением соды. Нужно чаще мыть руки и коротко стричь ногти. После любого приема пищи полощут рот фурацилином или содовым раствором.

источник

Тривиальная ветрянка, или, если пользоваться медицинской формулировкой, ветряная оспа, которую большинство благополучно перенесли в детстве, на самом деле есть ничто иное, как следствие активизации вируса герпеса.

Именно поэтому она так легко передается воздушно-капельным способом.

Ветрянка – одно из немногих заболеваний, диагностика которого не требует наличия медицинского образования. Основным симптомом, позволяющим безошибочно определить заражение ветряной оспой, является появление сыпи, как правило, сопровождающееся повышением температуры тела. Высыпания при ветрянке представляют собой небольшие пятна розового цвета с четко очерченным контуром. В течение нескольких часов пятна распространяются по всему телу, после чего на них образуются везикулы – пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, по своему внешнему виду напоминающие капли воды.

Ветрянка традиционно считается детским заболеванием, поскольку более 90 процентов пораженных вирусом – дети в возрасте до 17 лет. При этом вторичное заражение ветряной оспой встречается крайне редко по причине развития иммунитета после уже перенесенного заболевания.

В течение 7-23 дней с момента заражения ветряная оспа протекает бессимптомно. Первые высыпания отмечаются, как правило, в волосистой части головы и на лице с последующим распространением. При этом возможно как равномерное распространение везикул по телу, так и концентрация на отдельных его участках. Не исключено поражение слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов.

Острая стадия заболевания длится порядка 3-7 дней. В течение этого периода высыпания продолжаются, зажившие везикулы сменяются новыми. У детей ветрянка редко протекает с осложнениями, повышенная температура тела обычно наблюдается только в первые дни заболевания и чаще всего не превышает 38 градусов.

Заболевание ветрянкой предполагает амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима и карантина. Собственно сама ветряная оспа какому-либо лечению не поддается, любые воздействия направлены лишь на снятие ее симптомов.

Так, для облегчения зуда и фиксации количества везикул их обычно прижигают растворами бриллиантовой зелени, которую в обиходе принято называть зеленкой или метиленовой сини. В качестве альтернативы можно использовать слабый раствор марганцовки. Спирт для этих целей категорически противопоказан. Так как ветрянка часто сопровождается проявлениями у больного признаков интоксикации, следует придерживаться определенной диеты, предусматривающей, прежде всего обильное питье и употребление молочных и растительных продуктов, оказывающих детоксикационный эффект. Рекомендуется исключить из рациона соленую, острую и кислую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд. При необходимости и по рекомендации врача могут быть назначены антигистаминные препараты.

Если температура тела превышает 38 градусов, в качестве жаропонижающего применяются препараты, содержащие парацетомол.

Внимание! Аспирин при ветрянке противопоказан, поскольку он может способствовать развитию осложнений различной степени тяжести.

Ибупрофен при ветрянке принимать крайне нежелательно. Несмотря на то, что большинство русскоязычных сайтов вам расскажут о том, что можно принимать и парацетамол, и ибупрофен, принимать его крайне нежелательно. Согласно Национальной Библиотеке Медицины США (MedlinePlus.Gov), он повышает вероятность повторного инфицирования.

Аналогичные данные содержатся и на авторитетных медицинских ресурсах Великобритании (например, NHS.uk). Эти же данные используют и доктора при назначении жаропонижающих в большинстве европейских стран.

Заболеваемость ветряной оспой среди взрослых составляет порядка 10 процентов от всех зарегистрированных случаев. Как правило, это первичные заражения людей старше 17 лет, не перенесших ветрянку в более раннем возрасте. Однако известны случаи и вторичного заражения, встречающиеся, в основном у больных, страдающих патологиями иммунной системы либо подвергнувшихся химио- или лучевой терапии.

В отличие от детской, иммунная система взрослого человека гораздо активнее реагирует на попадание в организм вируса. Поэтому внешние признаки таких заболеваний, как ветряная оспа, у взрослых, как правило, появляются позднее, что значительно затрудняет диагностику.

Чаще всего, по прошествии инкубационного периода, длительность которого одинакова как у детей, так и у взрослых, ветрянка у последних проявляется в виде повышенной температуры тела, зачастую достигающей критической отметки в 40 и более градусов. При этом появление характерной сыпи может задерживаться на несколько дней. Длительная гипертермия может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, а также свето- и звукобоязнью.

С появлением высыпаний повышенная температура, как правило сохраняется, либо отмечается незначительное ее снижение. Наблюдается также острая реакция лимфоузлов, выраженная в их увеличении. Продолжительность острой стадии ветрянки у взрослых составляет порядка 10 дней. В течение этого времени продолжаются высыпания на коже, при этом заживание везикул, которое у детей в большинстве случаев происходит бесследно, у взрослых нередко сопровождается образованием рубцов.

Помимо мер, принимаемых для лечения ветряной оспы у детей, в случае заболевания взрослого необходима активная профилактика возможных осложнений. Поэтому лечение производится с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. При наличии показаний используется антибактериальная терапия.

Независимо от возраста больного, необходимо строгое соблюдение норм личной гигиены. Водные процедуры, способные значительно облегчить зуд, возможны сразу же после нормализации температуры тела. Рекомендована также частая смена постельного белья.

Несмотря на широкую распространенность ветряной оспы, это заболевание не является безобидным и требует немедленного реагирования. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и значительно сократить длительность течения болезни. Применение любых медикаментов, а также народных способов лечения должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.

«Жить здорово!». Выпуск передачи о ветряной оспе.

Доктор Комаровский об опасности детской ветрянки.

источник

Ветрянка является инфекционным заболеванием. Ветрянка — распространенное заболевание детей, но взрослые также восприимчивы к этой инфекции. Находиться рядом с больным ветрянкой очень опасно, потому что вирус легко распространяется через воздух, когда зараженный человек кашляет или чихает. Также можно заразиться ветрянкой при контакте с сыпью зараженного человека. Люди, которые не вакцинированы против ветряной оспы, всегда в зоне риска заражения ветрянкой.

Каждый человек должен знать основную информацию о симптомах ветрянки; особенно это касается родителей маленьких детей. Ваш ребенок может быть инфицирован вирусом ветряной оспы, если он просто потрогал инфицированного человека. Более того, если больной ветрянкой чихает рядом с окружающими, это также может быть причиной инфекции. Помните, симптомы ветрянки у детей такие же, как симптомы ветрянки у взрослых: лихорадка, головная боль, тошнота, боли и потеря аппетита. Если вы заметили сыпь или пятна на коже вашего ребенка, немедленно вызывайте на дом врача.

Есть еще несколько важных вещей про симптомы ветрянки, который следует отметить. Если человек заразился ветрянкой, второй раз он больше ветрянкой не заболеет. Помните также, что если вы мать ребенка и ветрянкой раньше не болели, у вас есть все шансы заразиться ветрянкой от собственного ребенка. Беременная женщина также должна быть очень осторожной, чтобы не заболеть ветрянкой.

Инкубационный период ветрянки занимает от 10 до 21 дней, чтобы болезнь полностью развилась у взрослых пациентов. Человек, страдающий от ветряной оспы, остается заразным в течение от 10 до 14 дней, пока все его волдыри не покроются коркой. В течение первых 5 дней заболевания ветрянкой, ребенок должен находиться дома и любые его контакты с другими детьми запрещены, до тех пор, пока сыпь не засохнет. Важно убедиться в том, что заболевший ветрянкой ребенок не может быть причиной заражения других детей. Вирус ветряной оспы, причина ветрянки, быстро распространяется от зараженного человека к другим людям через контакт. Ниже приведены самые распространенные симптомы ветрянки, которые требуют немедленного лечения.

Cимптомы ветрянки проявляются примерно в течение от 10 до 21 дней после контакта с вирусом. Сыпь при ветрянке являются наиболее преобладающим симптомом заболевания. Тем не менее, есть и другие симптомы, которые появляются примерно за 2 дня до сыпи. Но эти симптомы не являются окончательными; высыпания являются характерным признаком, который обеспечивает окончательную диагностику ветрянки.


Лихорадка как симптом ветрянки, может начаться примерно за 1 -2 дня до появления высыпаний. Температура при ветрянке, как правило, 38 °C (гр. Цельсия) или более. Высокая температура является наиболее распространенным из всех вторичных симптомов ветрянки и у взрослых она больше, чем у детей. Для лечения высокой температуры при ветрянки можно принимать жаропонижающие препараты — обычно это Парацетамол. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы выбрать подходящее лекарство. Исследования показали, что из всех жаропонижающих при ветрянке, следует избегать Ибупрофена, поскольку его применение ухудшает болезнь.


Боль в мышцах сопровождаются усталостью и раздражительностью, если вы страдаете от ветряной оспы. Боль в мышцах при ветрянке также начинается примерно за 2 дня до высыпаний. Вместе с болью в мышцах может появиться боль в суставах. Эти симптомы ветрянки, однако, не являются обязательными. У некоторых больных отмечается лишь мышечная боль, у некоторых — оба вида болей. Принимайте обезболивающие препараты, чтобы облегчить эти симптомы ветрянки.


По мере того как вирус ветряной оспы проникает в организм, больной человек чувствует дискомфорт и отказывается от еды. Человеку с ветрянкой следует потреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Для детей — как вариант — эскимо без сахара являются хорошим способом получения жидкости. Потеря аппетита не очень тяжелая и проходит достаточно быстро. Это также вторичный симптом симптом ветрянки, который появляется перед сыпью.


«Гриппозное» состояние при ветрянке является общим как у взрослых, так и у детей. Некоторые дети могут иметь более серьезные симптомы. Насморк при ветрянке часто сопровождается кашлем, состояние хорошо облегчается антигистаминными препаратами. Если кашель при ветрянке становится хуже или больного начинает тошнить, нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи».


Не только мышечные и суставные боли беспокоят заразившихся ветрянкой — головная боль также один из них наиболее известные симптомов ветряной оспы. Головную боль при ветрянке можно лечить с помощью тех же лекарств, которые используются для лечения мышц и боли в суставах. Не нужно паниковать, когда при ветрянке начинается головная боль. Просто расслабьтесь, отдохните, примите обезболивающий препарат и боль в голове отступит.


Папулы это розовые или красные цветные приподнятые над кожей бугорки. Сыпь при ветрянке развивается с образованием папулы в течение нескольких дней. Папулы очень чешутся, но этот зуд нужно обязательно унять всеми доступными способами. Если царапать сыпь или папулы, это может привести к бактериальной инфекции кожи, мягких тканей, суставов, костей и даже крови. Такие инфекции являются серьезным состоянием, которое нужно лечить отдельно — нередко с помощью антибиотиков. Чтобы избежать расцарапывания кожи, можно принимать антигистаминные препараты.


В течение нескольких дней папулы при ветрянке образуют специфические пузырьки (с гнойным содержимым). Именно их содержимое, жидкость, способствует распространению ветряной оспы. заболевание. Пузырьки разрушаются, чтобы освободить жидкость, и этот симптом ветрянки означает, что болезнь становится все хуже. Сохраняйте условия карантина у заболевшего ветрянкой, не позволяйте им контактировать с другими людьми, выделите больному ветрянкой отдельное полотенце, постельное белье и столовые приборы, которыми не будут пользоваться другие люди.

Корки и струпья появляются на разрушенных пузырьках. Как правило, они не вызывают боль, но требуется несколько дней, везикула перешла в стадию подсыхания. Иногда жидкость в везикуле подсыхает, образуя на поверхности кожи достаточно быстро отпадающую корочку. В других случаях, корочки при ветрянке образуются дольше: сначала жидкость в везикулах становится мутной, возникают пустулы (гнойнички), только потом уже формируются светло-коричневые корочки, которые постепенно сморщиваются и отваливаются примерно через 6-8 суток. Когда это происходит, значит пройдена заразная стадия заболевания. Отвалившиеся корочки обычно на оставляют следов на коже, в очень редких случаях — в течение нескольких месяцев и даже лет, могут оставаться визуально заметные рубчики.

Читайте также:  Пятна при ветрянке сначала появляются

Это самый тревожный симптом ветрянки. Сложности с дыханием очень редкий симптом ветрянки, но очень опасный. Боль в груди или затруднение дыхания являются очень серьезнымми проблемами здоровья, которые необходимо решать сразу же. Обычно назначаются препараты бронхорасширители обычно даются, что позволяет оперативно облегчить дыхание. При наличии подобного симптома, требуется назначение препаратов врачом и серьезный больничный уход.

Для того, чтобы избежать этих тревожных симптомов ветрянки, не забывайте про пользу вакцинации. Вакцина от ветряной оспы очень эффективна в качестве профилактики заболевания. Социализация с больными ветрянкой это самая плохая идея, которая может прийти в голову не очень грамотным родителям. Всегда рекомендуется держать больных ветрянкой детей дома, что позволяет свести к нулю риск распространения инфекции.

Автор статьи: Ирина Суркова, » Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы ветрянки, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

  • взрослые тяжелее переносят болезнь;
  • сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
  • температура поднимается до 40 градусов и выше;
  • сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
  • высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
  • у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
  • на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
  • у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
  • Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
  • Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
  • Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом
Механизм развития Проявления
Общая интоксикация Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.
  • Слабость, сонливость, упадок сил.
  • Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах.
  • Тошнота, многократная рвота.

Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.

Повышение температуры В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний. Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями.
Температура повышается до 38-40 градусов.
Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи. У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры.
Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см.

Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов.

Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов.

Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней.

Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни.
Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.

Кожный зуд Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд. Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек.
Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже. Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность.
Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

  • Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
  • Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

Читайте также:  Ветрянка у взрослых профилактика прививка

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

  • развитие осложнений;
  • тяжелая форма течения болезни;
  • невозможность изолировать больного.
Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Противовирусные препараты Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы. Ацикловир Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток.
Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.
Фамцикловир По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
Валацикловир По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие. Тавегил По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
Хлоропирамин
(Супрастин)
По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки.
Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс. Панадол Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Ибупрофен Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин. Оксациллин Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
Цефазолин Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах. 5% раствор глюкозы Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
Реополиглюкин Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление. Зостевир Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

  • Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
  • Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
  • Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

  • Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
  • Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

  • слабые мясные и рыбные бульоны;
  • котлеты и тефтели на пару;
  • слизистые протертые супы;
  • пюре или икра из овощей;
  • кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
  • творог со сметаной, творожное суфле;
  • взбитое яйцо или омлет на пару;
  • не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
  • соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

  • Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
  • Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
  • Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
  • Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
  • Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

  • Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
  • Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
  • Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
    • больных лейкозом;
    • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
    • пациентов со злокачественными опухолями;
    • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
  • Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
  • Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
  • Работники дошкольных учебных заведений.
  • Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

  • беременным;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
  • получающим иммуноподавляющую терапию;
  • при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

  • Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
  • Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

  • Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

  • У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • Прошедших курсы химиотерапии;
  • Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
  • У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

  • Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
  • Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

  • Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
  • Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
  • Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

  • продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
  • период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
  • период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

  • Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
  • Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
  • Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

  • Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
    • Контрактубекс;
    • Альдара;
    • Дерматикс;
    • Келофибраза;
    • Скаргуард.
  • Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
  • Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
  • Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
  • Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник