Лечение кожи после ветрянки у взрослых

Вашему вниманию предлагается список современных препаратов, предотвращающих образование рубцов, ямок и шрамов после ветрянки, а также реанимирующих кожные покровы при случайном возникновении.

Новейшие противовирусные мази позволяют полностью предупредить появление шрамов после ветрянки.

Разгладить ямки от оспинок, избавить от застарелых рубцов в кратчайшие сроки помогают гели с регенерационными и кератолитическими свойствами.

Важное условие успешного лечения – точное соблюдение инструкции к применению.

Будут ли дефекты кожного покрова после заболевания, зависит от своевременного начала лечения и корректного применения мазей (гелей).

К образованию шрамов после ветрянки, как правило, приводит расчесывание до крови элементов сыпи. Когда под кожу заносятся гноеродные бактерии, то глубокие слои эпидермиса травмируются.

Современные мази, обладающие противовоспалительными свойствами, антибактериальным и противовирусным действием, значительно снижают интенсивность зуда, моментально уничтожают инфекцию. А, значит, спасают от дальнейшего образования рубцов, крупных ямок, шрамов.

Чтобы избежать появления глубоких крупных оспин, смазывать сыпь нужно сразу же.

Перечислим наименования высокоэффективных препаратов и главные правила купирования сыпи различными препаратами.

При острой стадии сыпи требуется сразу же смазывать ее противовирусными средствами. Они подавляют жизнедеятельность вирионов и препятствуют проникновению в клетки кожи.

Обрабатывать нужно 4-5 раз в сутки не только элементы сыпи, но и соседние участки кожи вокруг.

1. Герпевир. Активный ингредиент – Ацикловир. Мазь разрешена к применению с 3 месячного возраста ребенка.
2. Виферон. В составе находится интерферон рекомбинантный человеческий. Можно лечить ветрянку с первых дней от рождения.
3. Зовиракс. В основе крема – Ацикловир. Допускается к применению с 1 месяца.

Слой мази должен быть очень тонким. Наносят его легкими прикосновениями, стараясь не повредить целостность пузырьков (чтобы не разнести вирионы герпеса по всему телу).

Во время образования корочек в случаях присоединения бактериальной патогенной микрофлоры необходимо использование противомикробных мазей, уничтожающих все виды инфекций:

Применяются ежедневно 2-3 раза от 4 до 10 суток.

Если ребенок страдает от нестерпимого зуда, устранить его помогут препараты с выраженной антигистаминной эффективностью:

• Лосьон Каламин.
• Гели ПоксКлин,
• Реглисам.
• Фенистил.
• Суспензия Циндол.
• Крем Ла-кри.

Применение – 3-4 раза в сутки. Длительность использования – пока зуд не исчезнет.

Что, сколько, как использовать в период образования пузырьков, приводится в таблице ниже. � �

Для разглаживания эпидермиса непосредственно после заболевания необходимо использовать мази, в составе которых есть природные коллагены и витамины. В некоторых случаях (во избежание разрастания рубцов) следует смазывать кремами с силиконом.

В зрелом возрасте кожа заметно теряет способность к быстрой саморегенерации, поэтому восстановление эпидермиса происходит медленно. Иной раз период лечения свежих ямок, шрамов после ветрянки самыми сильнодействующими мазями растягивается на 2-3 месяца.

Идеально подходят для ежедневного смазывания следующие гели, кремы:

После того как лицо полностью очистилось от корост, покрывавших пузырьки сыпи, лечебные составы этих кремов (мазей) наносятся тонким слоем на пораженную кожу ежедневно по 2 раза.

Выравнивание оттенков и разглаживание поверхности эпидермиса происходит примерно через 30-60 дней (в зависимости от величины, плотности и глубины рубцов).

У малышей и в юношеском возрасте шрамы после ветрянки – достаточно редкое явление. При неправильном лечении могут образоваться неглубокие ямки, разгладить которые можно совершенно безвредными мазями с растительными биоактивными ингредиентами:

• Scar Zone Provamed (Тайланд).
• Био Ойл (из Южной Африки).
• Скагель Кидс (Тайланд).
• Мое солнышко – с пантенолом (Россия).
• Крем Детский (от ушибов и ссадин).
• Спасатель бальзам Детский.

Если повреждения на коже после ветрянки давнего происхождения, чрезмерно глубокие, занимают большую площадь покровов, то потребуются регенерирующие и кератолитические препараты.

Мазь постепенно рассасывает рубцовую ткань, возвращая коже эластичность, упругость. Выравнивает поверхность верхнего слоя эпидермиса, а также доводит красные пятна до натурального оттенка. Эффективность проявляют следующие препараты:

• Дермаликс.
• Следоцид.
• Метилурацил.
• Контратубекс.
• Зерадерм Ультра.
• Келофибраза.

Использовать можно не чаще 3 раз в сутки. Нельзя допускать проникновения мази в глаза. Процесс полного избавления от старых шрамов длится от 2 месяцев до полугода.

Для улучшения эффективности можно на 1 час зафиксировать мазь повязкой, затем снять. Средство смывать не надо.

Эффективные средства, разрешенные к применению без ограничений по возрасту:

• Контрактубекс.
• Элицина.
• Дерматикс.
• Зерадерм Ультра.

Правила применения: на ночь смазывают шрамы (рубцы) тончайшим слоем. Повторяют с утра после умывания. Лечение занимает от 1 до 2 месяцев, после чего кожа выглядит великолепно. Полностью обновляются даже глубинные слои. Повязкой смазанное место детям не прикрывают.

Далее поговорим о быстродействующих препаратах для временного выравнивания ямок.

Время процедуры накладывания на лицо – 20-25 мин. Частота применения – 1-2 раза за неделю.

1. Mask Gold PREMIUM Modeling.
2. Crystal Mask с нанозолотом.
3. Тканевая плацентарная маска (DIZAO).
4. Medical Collagene 3D Express protect.

Они крайне необходимы, если срочно нужно разгладить ямки перед посещением праздничного концерта в Кремле, научного международного форума, дворца бракосочетания в качестве невесты.

Медленно, но верно избавят от глубоких впадин на лице и теле:

Через 7-8 месяцев ямки станут малозаметными.

Если не помогают мази, придется обратиться в косметический центр для проведения аппаратного лечения.

Эффективное удаление глубоких ямок, шрамов от ветрянки производится следующими методами:

• Микродермабразией.
• Ультрафонофорезом.
• Уколами коллагена.
• ТСА-пилингом.
• Лазерной шлифовкой.
• Электрофорезом и др.

Процедуры проводятся в условиях стационарного лечения под руководством специалистов. Если кто-то предложит выполнить процедуру на дому, пожалейте красивое (пока еще) лицо.

Шрамы от ветрянки легче предотвратить, нежели вылечить. Поэтому применять противовирусную мазь нужно с момента появления первых нестерпимо зудящих пятнышек сыпи, пока они не превратились в пузырьки. Продолжайте комплексное лечение, пока кожа не очистится от корочек и везикул. В этом помогут современные мази, эффективно защищающие от развития рубцов.

источник

У ветряной оспы есть два характерных симптома – пятнисто-папулезная сыпь и признаки интоксикации. Дети чаще всего болеют легкой формой инфекции, поэтому редко сталкиваются с нежелательными последствиями. Подростки и взрослые после заражения испытывают сильное недомогание, у них клиническая картина развивается с особой интенсивностью, поэтому и осложнения бывают разными. Самое распространенное из них возникает при среднетяжелом течении, оно связано с появлением на коже ямок и рубцов. Медики уверяют, что при правильном лечении шрамы после ветрянки могут бесследно исчезнуть.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella Zoster. Он попадает в организм человека из внешней среды воздушно-капельным путем. Источником заразы является больной человек. Вирус сначала оседает в дыхательных путях, внедряется в их слизистую, там пережидает атаку иммунитета, адаптируется к новым условиям, а потом перестраивает клетки слизистой, заставляя их самих воспроизводить частички клеточного паразита. Когда их количество увеличивается, вирус попадает на миндалины, оттуда в лимфатический ток, а потом в кровь. Вместе с вирусными клетками в кровь попадает огромное количество токсинов (продуктов жизнедеятельности вируса), вот почему развивается острая интоксикация.

Кровь доставляет вирус к клеткам эпидермиса, паразит внедряется в верхние его слои, захватывает центральное пространство клетки и начинает активно самовоспроизводиться. Процесс этот сопровождается выбросом большого количества патогенных микроорганизмов. Они раздражают кожные рецепторы, вот почему высыпания всегда нестерпимо зудят.

Сыпь формируется постепенно: сначала появляется красное пятно, потом в его центре возникает папула. Она со временем раздувается, сверху образуется прозрачная полусфера, возвышающаяся над эпидермисом. Внутреннее пространство заполняется полупрозрачным субстратом. Его содержимое – клеточный сок, частички вируса, токсины. Увеличение объема субстрата постепенно раздувает пузырек, его верхняя оболочка, не выдерживая давления, разрывается, содержимое выливается наружу.

Оно заразно в течение первых 15 минут. Если к жидкости за это время прикоснется человек, не болевший ранее ветрянкой, он обязательно заразиться. На месте лопнувших везикул образуются эрозии, дно которых располагается над базальным слоем. Они очень быстро покрываются коричневой корочкой, создающей оптимальные условия для естественной регенерации поврежденного участка. Когда та отпадает, на поверхности корпуса остается розовый след, через несколько дней он бледнеет и бесследно исчезает, но только в том случае, если в описываемый процесс не вмешивается человек.

Существует несколько причин, способных объяснить, почему на коже образуются шрамы после ветрянки.

1. Чаще всего виновницей образования рубцов является вторичная бактериальная инфекция. Любые ранки – открытые ворота, в которые беспрепятственно могут входить любые болезнетворные бактерии, находящиеся во внешней среде. Они, проникая под кожу, вызывают нагноение, которое затрагивает более глубокие слои эпидермиса и может доходить до дермы, повреждая по пути клетки, отвечающие за процессы регенерации. Вот почему после завершения ветрянки у некоторых образуются на теле ямочки или щербинки.
2. Намеренное травмирование везикул тоже приводит к описываемым последствиям. Их появление сопровождается нестерпимым зудом, человек, стараясь избавиться от него, расчесывает сыпь, нарушая тем самым процессы созревания и заживления везикул. Подобные действия приносят непоправимый вред воспаленному эпидермису, который можно устранить только медикаментозным воздействием.
3. Некоторые больные для ускорения заживления отдирают от ранки образовавшиеся корочки. Тем самым они еще больше травмируют ее. Под корочкой эпидермис восстанавливается естественным образом, прерывание этого процесса оставляет следы, ямки, которые сильно бросаются в глаза.
4. При ослабленном иммунитете течение ветряной оспы затягивается, появляются участки, на которых можно увидеть большие, долго незаживающие крупные везикулы, в которых со временем развивается воспалительный процесс. На их месте потом образуются шрамы, больше похожие на кратеры вулкана. Тяжелое течение инфекции практически всегда оставляет единичные оспины на лице.
5. Вероятность образования шрамов увеличивается, если постоянно присутствует фактор, вызывающий раздражение или натирание больного эпидермиса, например, тесная одежда или белье из синтетики. Спровоцировать такую реакцию способно и неправильно подобранное средство, используемое для ухода за сыпью. Чаще всего дефекты появляются у тех, кто любит в обход официальной медицины, использовать народные средства, рецепт которых был вычитан в специализированных сайтах.

Медики советуют ничего не выдумывать и применять для обработки сыпи действенные препараты, способные не допустить появление описываемой проблемы.

При поверхностном повреждении эпидермиса рубцы не образуются: клетки верхнего слоя обладают высокой регенеративной способностью. Повреждение базального слоя требует более длительного процесса заживления. Чем глубже дефект, тем длительнее происходит восстановление. Закрытие поврежденного участка происходит при помощи соединительной ткани, которая потом выделяется на общем фоне и воспринимается как шрам.

У детей восстановление тканей при обычной ветрянке происходит быстрее, у взрослых медленнее, поэтому течение инфекции у лиц старшей возрастной категории часто сопровождается описываемым осложнением. Лечить поврежденный эпидермис специальными средствами не нужно. Для предотвращения присоединения бактериального компонента достаточно каждое высыпание раз в сутки обрабатывать бриллиантовой зеленью. Для обработки мест, на которых только что отпала корочка, лучше всего использовать «Бепантен». Он хорошо размягчает стягивающиеся пятна и делает поверхность мягкой.

При тяжелом течении ветряной оспы у взрослых одной дезинфекции недостаточно, необходимо обязательно использовать средства местной терапии, помогающие предотвращать появление угрозы рубцевания.

Бриллиантовый зеленый идеально подходит и для обработки высыпаний ветряной оспы у взрослых. Он обеззараживает эпидермис, обеспечивает профилактику присоединения бактериального компонента, а значит, предупреждает развитие гнойного процесса, обозначает старые элементы сыпи, давая возможность человеку видеть, как развивается болезнь (идет на спад или прогрессирует). Бриллиантовый зеленый подсушивает ранки, поэтому образующаяся корочка держится ровно столько, сколько необходимо для правильного заживления эпителия.

Что делать, если течение ветрянки формирует угрозу образования шрамов? Мнение врачей по этому поводу однозначное: использовать на этапе развития болезни наружные средства, ускоряющие эпителизацию, нельзя. И вот почему.

В большинстве случаев проблем с заживлением открытых ранок у пациентов старшей возрастной категории не существует. Большинство средств, обладающих обозначенным эффектом, для достижения цели необходимо втирать массирующими движениями. Такие действия могут дать обратный результат, поскольку удаление корочек и размягчение затягивающихся тканей увеличивает риск образования шрамов. Исключение могут составить отдельные элементы, которые из-за больших размеров плохо стягиваются. Их можно и нужно обрабатывать кремами и гелями, но максимально аккуратно. Лучше всего для этих целей подходит «Солкосерил».

Применять наружные средства от рубцов с профилактической целью нельзя. Активные вещества, входящие в их состав, способны вызвать в случае с ветряной оспой прямо противоположный эффект. Их применение оправдано тогда, когда у пациента есть склонность к формированию келоидных рубцов. Проводить терапию можно только после консультации дерматолога и после того, как щербинка полностью затянется самостоятельно.

Врачи уверяют, что правильный уход за сыпью во время болезни помогает минимизировать риски образования шрамов. В том случае, если они появились, начинать бороться с ними нужно сразу же после завершения болезни. По медицинской классификации ямки от ветряной оспы относятся к атрофическим рубцам. Это значит, что они находятся ниже уровня тканей, окружающих дефект. Щербинки имеют белый цвет, они подвижные, мягкие, поэтому их можно успешно лечить.

Для этих целей противорубцовые средства, такие как «Контрактубекс» не подходят. Они не способны помочь достичь заметных изменений. И все потому, что такие средства предназначены для работы с келоидными шрамами. Действие их направлено на устранение избыточной соединительной ткани. У атрофических шрамов ее очень мало, вот почему наиболее эффективными оказываются некоторые косметологические процедуры.

Хорошо помогают неглубокие пилинги (химический, лазерный). Они позволяют сглаживать края и стирать четкие границы очертания шрама. Наилучший результат достигается после проведения нескольких сеансов. В перерывах между ними придется строго соблюдать все предписания врача. Важно беречь кожу от прямого попадания солнечных лучей и не использовать средства, способные простимулировать развитие гиперпигментации.

Эффективной оказывается и мезотерапия (введение под эпидермис смеси препаратов, улучшающих обменные процессы и ускоряющих регенерацию). Использование этой процедуры на ранней стадии формирования атрофических шрамов позволяет сделать их визуально незаметными. Если время упущено, целесообразно производить инъекции коллагена или препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Они формируют объем и выталкивают дно рубчика наружу, возвращая тем самым гладкость поверхности. Таким образом можно легко убрать единичные оспинки на лицевой части. Каждые полгода процедуру необходимо повторять, так как водимые вещества постепенно рассасываются.

Бороться с большими щербинками лучше применяя радикальные методики. Одна из них – субцизия. Суть ее состоит в том, что под эпидермис, на поверхности которого есть описываемый дефект, вводится игла. При помощи ее подсекается ткань, которая связывает «дно рубца» и глубокие слои дермы. В результате там, где поработала игла, начинает активно вырабатываться коллаген, он поддерживает приподнятое дно. Подобную операцию должен производить квалифицированный врач, имеющий большой опыт работы. Только он сможет сделать операцию так, чтобы минимизировать риски излишнего разрастания соединительной ткани – главного компонента гипертрофических рубцов.

Выбирая рецепты народной медицины, важно понимать, что эффективность их не может быть высокой. Их лучше совмещать с назначенными медицинскими препаратами, тогда избавиться от шрамов получится быстрее.

Лучшим рецептом считается отвар, приготовленный из корня алтея (главный ингредиент заваривается кипятком, настаивается до остывания). Использовать его нужно минимум пять раз в день, протирая дефекты смоченным в отваре ватным тампоном.

Среди домашних средств, позволяющих устранять нежелательный косметологический эффект, есть облепиховое масло и масло какао. Их применение позволяет повышать упругость кожи, стимулировать процессы регенерации. Полезно также во время лечения больше есть продуктов, в которых есть витамин «С». Он улучшает работу иммунной системы, снижает интенсивность воспалительных процессов.

Правильный уход за сыпью во время «цветения» ветрянки помогает предотвращать появление нежелательных дефектов. Существует несколько простых правил, которых нужно обязательно придерживаться во время лечения.

• Ежедневно каждый элемент сыпи необходимо обрабатывать средствами, способными дезинфицировать, создавать защиту от бактерий, снимать зуд. Мазать болячки не нужно, обработке подлежат только созревающие везикулы.
• Сразу после появления высыпаний полезно коротко подстричь ногти и постоянно следить за чистотой рук.
• Если препараты, предназначенные для местного применения, не помогают снять зуд, полезно проконсультироваться с лечащим врачом и по его назначению начать принимать антигистаминные препараты.
• После спада температуры важно начинать купаться. Разрешено делать это под душем без мочалки и мыла. Вода должна быть теплой. После принятия водных процедур тело промокается полотенцем.
• Ежедневно нужно менять одежду и постельное белье. Рекомендуется выбирать для ношения одежду из натуральных тканей, следить за тем, чтобы она не натирала, была просторной и не вызывала перегревание.
• Нельзя сыпь расчесывать, нельзя самостоятельно отдирать корочки.

Для того чтобы ветрянка прошла бесследно, важно с момента появления первых везикул вызвать на дом дерматолога и вместе с ним разработать тактику лечения. Если избежать образования дефектов не удалось, начинать избавляться от них нужно как можно раньше. Хорошо помогают косметологические процедуры. Мази против рубцов, как показывает практика, в борьбе с атрофическими шрамами оказываются малоэффективными.

источник

Рубцы после ветрянки – остаточное явление, которое проявляется в виде шрамов на верхних слоях кожи после поражения герпесовых видов инфекций. При этом сама болезнь доставляет проблемы, но она не так неприятна, как последствия. Белёсые рубцы появляются из-за того, что вирус оккупирует нервные клетки, а после того как иммунная система не справляется с болезнью, выходит на поверхность. Пузырьки, возникающие по всему телу, начинают очень сильно зудеть и после расчёсывания на месте остаются выемки. Как решить эту проблему? Об этом подробнее.

Один из характерных симптомов болезни это небольшие водянистые пузырьки (2 – 5 мм.), заполненные инфильтратом или гноем. Они могут возникать в любом месте. Прыщики появляются после первых симптомов недомогания и высокой температуры. Как только гнойнички покрывают всё тело, пациент обычно начинает идти на поправку.

Существует два варианта развития событий. Если болезнь прошла не слишком тяжело, вирус отступает, и прыщи сами по себе проходят. Но при тяжёлых формах ветрянки тело может несколько раз покрываться прыщами, пациента может лихорадить и принцип «заболевание = выздоровление» может повторяться несколько раз.

Когда пузырь искусственно вскрывают, на месте возникает ямочка, а наружу вытекает гнойная жидкость, т. к. дно гнойника находится ниже уровня кожи. Сверху организм начинает затягивать рану коркой.

Следовательно, прыщи ни в коем случае нельзя вскрывать и расчёсывать, тогда рубцы у взрослых исчезнут навсегда.

Шрамы возникают на коже если:

• больной постоянно расчёсывал язвы;
• к вирусу присоединилась другая бактерия, которая вызвала нагноение;
• после заживления пациент продолжает натирать или чесать зажившие гнойники.

Рубцы у детей не так заметны, как у взрослых. Это связано с тем, что у ребёнка иммунитет гораздо сильнее, чем у взрослого. А это влияет на процесс заживления тканей.

Убрать шрамы от рубцов после ветрянки помогут косметические препараты. Они насыщают кожу кислородом и питательными веществами и обеспечивают заживляющий эффект.

• Контрактубекс считается одним из лучших местных средств по восстановлению кожи от шрамов. Но наносить его следует, как только болезнь начинает отступать. т.е., пока шрамы не огрубели. Курс около полугода. В состав входят только натуральные компоненты. Аллантоин позволяет заживлять раны, а лук обладает противовоспалительным эффектом.
• Дерматикс, в отличие от предыдущей мази, используют даже для застарелых рубцов. В основе лекарства лежит силикон, который покрывает плёнкой кожу, создавая так называемый парниковый эффект. В результате все волокна становятся на место.
• Зерадерм ультра относится к витаминным гелем. В его состав входит витамин К, витамин Е, коэнзим Q10. Препарат создаёт плёнку, смягчает рубец и укрепляет стенки сосудов.
• Келокот выпускается в двух формах (спрей или гель). Как и с предыдущими гелями – активные компоненты образуют защитную плёнку, под которой смягчаются все шрамы, и под действием парникового эффекта восстанавливаются клетки кожи.
• Келофибраза основана на веществе, которая вырабатывается печенью (мочевина). На коже она растворяет ткани рубца, затем увлажняет окружающие области, улучшая эластичность тканей.

Гели и крема считаются средствами местного действия. Если шрамы оказались очень глубокими и косметические мази не помогли, можно обратиться за помощью к косметологу.

Прежде чем проходить лечение у косметолога, надо сдать все необходимые анализы, т.к. на некоторые препараты у пациента могут быть аллергические реакции.

Обёртывания предполагают следующие действия. Вначале кожа очищается, затем на верхний слой наносится косметический препарат и эту область обматывают плёнкой. Пациент должен какое-то время находится под термоодеялом. В результате, активные вещества проникают глубоко под кожу и размягчают её.

Кислотный пилинг проходит следующим образом. На зарубцевавшуюся область наносят микс органических кислот (например фруктовых). В результате, на этом месте появляется ожог, который организм будет восстанавливать естественным способом. Для того чтобы шрамы полностью зажили, сеанс нужно пройти не один раз. Чтобы кожа быстрее восстановилась, косметолог может прописать восстанавливающий крем.

Микродермабразия похожа на пилинг. Но вместо кислот, кожа обрабатывается микрокристаллами. Их помещают с помощью устройства. В этом случае надо правильно настроить прибор, чтобы кристаллы проникли на нужную глубину.

Лазерная шлифовка считается грубым способом по избавлению от рубцов. Но этот способ считается одним из эффективных. Лазер удаляет шрамы любой глубины и застарелости с помощью прибора, который излучает концентрированный высокоэнергетический свет. Он нагревается до высокой температуры поверхность, на которую его направляют. К методу предъявляется очень много требований. Аппарат должен быть настроен правильно, процедуру проводит только врач. А после процедуры пациент должен какое-то время выполнять все предписания врача. Например, не посещать солярий или нежиться на солнце.

Некоторые салоны используют так называемый фракционный лазер. В отличие от лазерной шлифовки на кожу где имеются рубцы, воздействуют небольшими фракциями. Повреждения кожи, в этом случае, намного меньше, чем при обычной шлифовке. Кожа начинает сама себя восстанавливать.

В любом случае, необходимо выполнять все предписания врача. Если этого не делать, последствия после шлифовки могут быть весьма плачевными.

Физиопроцедуры основаны на таких методах, как введение под нижние слои кожи компонентов, которые уничтожают соединительную ткань. Методика проводится с помощью таких аппаратов, как ультрафонофорез и ионофорез.

Гиалуроновая кислота, когда её вводят под кожу, обогащает её питательными веществами и кислородом. Кожа не только восстанавливается после ветряной оспы, но ещё и растягивается естественным путём, производя омолаживающий эффект.

Зелёнка – самый распространённый вид лечения ветрянки. Оно действует как антисептик, уничтожает бактерии, подсушивает ранки. Но многие врачи считают, что зелёнка не играет никакой роли при борьбе с болезнью. Если прыщи не трогать, они пройдут самостоятельно. Использовать этот метод нужно, если прыщ уже был сорван. Тогда намазав ранку, инфекция дальше не распространится. Но рубцы она не лечит. У ребёнка намазанные прыщи будут не так сильно чесаться. А взрослый может потерпеть.

Витамин С. следует принимать с осторожностью, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Некоторые крема и гели содержат готовый витамин. Но витамин считается местным и при тяжёлых формах лучше использовать более профессиональные методы.

Масло какао. На форумах пишут, что это хорошее средство, которое смягчает кожу и помогает восстанавливать ткани. Но с другой стороны, масло размягчает образовавшиеся корки что крайне нехорошо, если надо избавиться от шрамов. Частое использование препарата провоцирует развитию угрей, а само по себе масло пачкает одежду и постельное бельё. Поэтому его рекомендуют использовать не слишком часто, в косметических салонах и под присмотром врача.

Как известно – лучше предупредить болезнь, чем её потом долго лечить. Это касается и шрамов после ветрянки.

Частая причина возникновения рубцов – это расчёсывание прыщиков, которые очень сильно чешутся. Чтобы избавиться от зуда, надо использовать следующие лекарства (Фенистил-гель, Циндол, Каламин). Можно использовать народное средство – зелёнку. Любые медикаментозные средства следует использовать, как только начинают образовываться новые покраснения и прекращать использовать, когда язвочки сойдут.

Рубцы появляются из-за того, что жидкость, содержащаяся в пузырьке, начинает гнить. Чтобы избежать появления рубца, следует уничтожить сам вирус, который находится на самом дне ямки. Для этого используют такие средства, как Ацикловир и его разновидности Ацик или Герпевир. В аптеках продаются комплексные препараты, которые подсушивают корочку, уничтожают вирус и обладают антисептическим эффектом.

Высыпания можно смазывать антисептиками, например Фукорцином или классической зелёнкой. Но если началось нагноение, надо использовать антибактериальные гели или мази.

Врачи рекомендуют использовать средства на жировой основе с осторожностью. Так как размягчение корочек может привести к обратному эффекту. Поэтому при лёгкой форме ветряной оспы лучше использовать спреи вместо мазей. Но, когда болезнь перешла в тяжёлую форму, тогда именно гели и мази помогут справиться с болезнью.

Медикаментозные средства, заживляющие рубцы следует использовать, как только рана полностью затянется. Если наносить это средство до полного заживления, размер шрама только увеличиться.

Остаточное явление, которое возникает у многих пациентов, после ветряной оспы считается острой проблемой. Некрасивые рубцы которые уродуют всю красоту кожи можно удалить. Но для этого надо использовать все средства с большой осторожностью. Иногда бывает достаточно обычных мазей или спреев, чтобы избавиться от шрамов, но при тяжёлых формах болезни, нужно обратиться за помощью к врачу. Как дополнительное средство можно попробовать народные методы, но под руководством врача.

источник

Ветрянку обычно не считают серьезной болезнью, ведь ее переносят практически все люди еще в детском возрасте.

Иногда ветрянка возникает у взрослых: оно переносится гораздо сложнее, а выздоровление часто сопровождается образованием рубцов на коже.

Узнаем, почему остаются шрамы после ветрянки, и рассмотрим способы борьбы с ними.

Причины возникновения шрамов могут быть самыми разными. Мы рассмотрим основные из них, а также кратко напомним читателю об особенностях заболевания и возможных осложнениях с точки зрения минимизации рубцов на лице и теле.

Ветряная оспа является заболеванием инфекционного происхождения. Способ передачи инфекции — воздушно-капельный. Со времени взаимодействия с больным человеком и до появления первых признаков инфицирования проходит 10-20 дней. В это время человек может заразить многих людей, не подозревая, что сам болен ветрянкой.

Основной период заболевания начинается за 2-3 дня до появления кожной сыпи и прекращается после того, как прекратят возникать свежие высыпания, а старые затянутся коркой.

Так выглядит ветряночная сыпь

Основными симптомами ветряной оспы считаются:

• появление сыпи в виде маленьких пятен красного цвета, сопровождающихся сильным зудом;
• жар (до 39 – 39,5) и дрожь;
• боль в голове, животе;
• чувство общего недомогания.

Сыпь появляется на лице, покрывает грудную клетку и спину, может локализоваться на веках, слизистой рта и половых органов. У некоторых больных может быть всего 3-4 красных отметины, а у других ими будет покрыто все тело. На пятнах образуются светлые волдыри, которые быстро исчезают и покрываются корочкой. Она отпадает в течение 14 дней. Одновременно на теле могут быть все стадии сыпи.

При первых симптомах недуга необходимо обратиться к врачу. Чаще всего заболевание не требует госпитализации, однако она может потребоваться, если наблюдается неадекватная реакция со стороны нервной системы (сильные боли в голове, ногах) или человеку становится трудно дышать.

Основные рекомендации сводятся к соблюдению постельного режима, приему парацетамола (при температуре выше 38 градусов), соблюдению особой диеты, исключающей соки, цитрусовые фрукты, соленые продукты. Врачи обычно назначают взрослым прием антивирусных препаратов, а также антибактериальные мази для высыпаний с образовывающимися на них нарывами. Наличие ранок и сильного зуда также требует особой терапии.

Требуется соблюдать постельный режим и выполнять простые рекомендации

При несвоевременно начатом лечении это вирусное заболевание может привести к серьезным последствиям для здоровья. Основными осложнениями после ветрянки являются:

1. Ларингиты и трахеиты, которые развиваются из-за поражения слизистой дыхательных путей вирусной сыпью. Они проявляются в виде сухого кашля, затрудненного дыхания, боли в трахее.
2. Ветряночная пневмония (носит вирусный характер). В этом случае появляется кашель, который не проходит долгое время. При тяжелом течении заболевания может держаться высокая температура, а при кашле выделяться мокрота со следами крови.
3. Острый стоматит, который вызван большим количеством ветряночных пузырьков. Они приводят к болезненному глотанию и жеванию.
4. Воспалительный процесс крайней плоти у мужчин и развитие вульвитов на слизистой оболочке половых губ у женщин. Эти состояния вызваны большим количеством сыпи на половых органах.
5. Редко появляются энцефалит и менингит ветряночного типа, гнойный артрит, миокардит, нефрит.

Болезнь может приводить к серьезным осложнениям

Однако в большинстве случаев ветрянка проходит без последствий для организма, но после этого заболевания могут остаться шрамы на коже.

Вирус ветряной оспы поражает только верхний слой дермы. Человек, чувствуя нестерпимый зуд, начинает чесать пятна, срывая образовавшиеся корочки. Если в это время инфекция достигнет глубоких слоев эпидермиса, то начнется воспаление, из-за чего внутренний слой кожи поменяет свою структуру. В этом случае на поверхности будут заметны рубцы и ямки: такие шрамы, скорее всего, останутся на всю жизнь.

Другими причинами шрамов могут стать:

• низкий иммунитет человека, из-за чего снижается скорость выздоровления;
• образование крупных пятен при ветрянке;
• расчесывание папул, преднамеренное срывание корок;
• повреждение пятен длинными ногтями;
• натирание кожи на этапе ее заживления тесной одеждой;
• плохая гигиена кожи, из-за чего в ранки может попасть инфекция и вызвать воспаление;
• нарушения правил лечения или его полное отсутствие.

Обычно рубцы на коже, вызванные сильным расчесыванием зудящих пятен, возникают у маленьких детей, которых трудно заставить не трогать высыпания. Взрослые, зная о возможности появления шрамов, стараются не прикасаться к зудящим пятнышкам.

Однако даже в таком случае человек не застрахован от образования рубцов и впадин на коже. Причиной появления этого дефекта становится сама кожа взрослого человека. С возрастом она постепенно утрачивает свои восстановительные способности, становится менее эластичной, из-за чего повреждения не могут нормально зажить и появляются рубцы.

Иногда после ветрянки появляются келоидные рубцы. Они вызваны тем, что кожа может вырабатывать слишком много коллагена.

На месте пузырьков ветрянки остаются рубцы, они располагаются ниже уровня остальной кожи, могут отличаться от нее по тону (чаще всего будут светлее). Спустя некоторое время, эти ямки могут стать почти незаметными. Необходимость их устранения возникает в том случае, если они расположены на лице или открытых частях тела. Конечно, легче не доводить кожу до образования оспин, чем потом бороться с ними.

Существуют разные способы избавления от этого дефекта, каждый из которых имеет свои особенности.

Этот способ не даст заметного преображения даже после года активного использования мази. Эти средства подходят для лечения келоидных и гипертрофических рубцов, то есть их действие направлено на устранение слишком разросшейся соединительной ткани.

Эти процедуры помогают сгладить границы ямок, сделать углубления менее заметными. Лучше всего помогут лазерный или химический пилинг, также можно обратиться к микродермабразии.

Чтобы добиться хорошего результата, потребуется несколько сеансов пилинга, во время проведения которых нужно соблюдать несколько правил: к примеру, защищать кожу от ультрафиолетовых лучей, чтобы вместо оспин не получить гиперпигментацию.

Есть две методики инъекций, подходящих для устранения шрамов от ветряной оспы. Первая из них – мезотерапия – заключается во введении в поверхность кожи особых препаратов, которые положительно влияют на регенерацию кожных покровов и улучшают в них обменные процессы. Этот метод подходит для ранних стадий формирования рубца, благодаря чему можно полностью избавиться от него. На более поздних этапах полезные уколы не приведут к подобному эффекту.

Вторая методика – уколы филлеров на основе коллагена и гиалуроновой кислоты.

Эти вещества вернут коже прежнюю гладкость за счет того, что приподнимают дно ямки до уровня остальной кожи.

Недостаток этого метода – частые повторы процедур, поскольку филлеры рассасываются примерно за год.

Принцип действия этой методики: врач под кожу вводит иголку, которой разрезает волокна соединительной ткани, соединяющие дно ямки с глубокими слоями кожи. За счет этого поверхность рубца поднимается немного выше уровня кожи, а в той части, где были разрезанные волокна, начинается выработка нового коллагена: он будет поддерживать шрам и не даст ему опуститься обратно.

После подсечения рекомендуется сделать курс пилингов, чтобы окончательно сделать кожу гладкой. Основной минус субцизии – риск формирования гипертрофического рубца, вызванного чрезмерным разрастанием соединительной ткани.

Является наиболее радикальным способом лечения, который подходит для устранения крупных шрамов. Хирург вырезает рубец, соединяет края раны, зашивая их косметическим швом.

Конечно, после процедуры останется след, но он будет смотреться как тонкая, аккуратная полоска. Для лечения шрамов от ветряной оспы эта методика подойдет только в случае устранения 2-3 слишком широких рубцов. При помощи иссечения добиться косметического эффекта для небольших ямок невозможно.

Пластика поможет убрать единичные крупные шрамы

Ветрянка – «детская» болезнь, которая может долгое время напоминать о себе неприятными следами на коже. Важно помнить, что лучше не травмировать заживающие ранки, чем потом вести долгую борьбу с оставшимися шрамами.

источник

Течение ветрянки сопровождается образованием характерной сыпи, после вскрытия которой появляются язвы. В данный период интенсивность зуда достигается максимума, в связи с чем дети нередко расчёсывают проблемные участки. Это приводит к тому, что появляются шрамы после ветрянки, портящие внешний вид человека. Избавиться от рубцов у малышей возникших на фоне заболевания, помогают как местные препараты, так и пластическая хирургия.

Выделяют три причины, почему появляются шрамы от ветрянки:

• инфицирование проблемных участков;
• постоянное срывание корочек, образующихся на месте ранки после ветрянки;
• иммунодефицит.

Первые две причины взаимосвязаны. Течение заболевания вызывает зуд разной степени интенсивности. Ребёнку из-за этого сложно удержаться, чтобы не содрать болячки после ветрянки. В результате через повреждения кожи в слои дермы попадают болезнетворные бактерии, провоцирующие нагноение тканей. Это приводит к тому, что проблемная зона заживает дольше, вследствие чего образуются следы от ветрянки (ямки).

Шрамы после ветрянки у детей

Иммунодефицит также нарушает регенерацию повреждённых тканей. Кроме того, при подобных состояниях избежать рубцов достаточно сложно ввиду того, что из-за повышенной активности вирус поражает глубокие слои кожи.

Среди возможных причин появления шрамов выделяют использования неподходящих наружных средств. Чаще такие последствия наступают, когда прибегают к методам народной медицины. Это лечение ветрянки у детей способно спровоцировать ранее отхождение корочек, из-за чего нарушается процесс эпителизации ранок и вызывает рубцевание тканей.

Аналогичный эффект наблюдается в случае, если применяются гели или мази на жировой основе, которые способствуют быстрому заживлению. Поэтому важно перед началом лечения ветрянки у ребёнка проконсультироваться с врачом.

Шрамы после ветрянки у взрослых

Ещё одной причиной появления остаточных рубцов считается применение местных препаратов с целью профилактики шрамов. Активные вещества, входящие в состав подобных лекарств, нередко дают противоположный эффект. Однако медикаменты против рубцевания кожи показаны, если у пациента выявлена склонность к образованию келоидов.

Чтобы избежать появления следов от ветрянки на лице, необходимо приступать к лечению болезни на начальной стадии развития и прекращать терапию после исчезновения сыпи. Для этих целей применяется «Ацикловир» или другой противовирусный препарат.

Зуд, как главная причина рубцевания на фоне ветряной оспы, обусловлен аномальной реакцией организма на активность патогенных агентов (инфекции). Поэтому при обострении герпетических болезней рекомендован приём антигистаминных препаратов второго поколения раз в сутки:

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначаются антигистаминные препараты первого поколения.

Чтобы снизить интенсивность зуда и предупредить образование шрамов от ветрянки, в период повышенной активности вируса применяются:

1. «Фенистил». Гель купирует зуд и подавляет воспалительный процесс. «Фенистил» ускоряет регенерацию кожи, предотвращает заражение и образование гнойников на поверхности кожи.
2. «Поксклин». Активные вещества геля повышают местную сопротивляемость организма и ускоряют восстановление повреждённых тканей. Средство охлаждает кожу, снимая зуд, и предотвращает повторное заражение. «Поксклин» не токсичен, поэтому гелем можно лечить детей.
3. «Виферон». Мазь оказывает иммуномодулирующее воздействие, благодаря наличию в составе индуктора интерферона. «Виферон» снимает отёчность, зуд и ускоряет регенерацию.
4. «Гистан». Крем применяется для лечения проявлений аллергической реакции. «Гистан» купирует зуд и снимает воспаление.

Каждое лекарство способно вызвать аллергическую реакцию. Перед первым применением местных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Рубцы от ветрянки появляются при условии, если повреждается базальный слой кожи. Это чаще происходит, когда открытые раны нагнаиваются из-за инфицирования дермы бактериями.

При таком поражении мембрана, расположенная под дермой, расходится, образуя глубокие ямки. В этой зоне отсутствуют компоненты, необходимые для восстановления кожи, вследствие чего начинается активное разрастание соединительной ткани. Результатом описанного процесса становится атрофический рубец. В этом случае образуются шрамы, имеющие вдавленную форму.

В связи с указанными обстоятельствами мазь от рубцов не помогает. Подобные препараты результативны при условии, если к лечению приступают в период, когда ткани полностью не восстановились. В запущенных случаях для устранения рубцов от ветрянки применяются другие эффективные методы: инъекции, пластическая операция.

Чтобы убрать рубцы на начальной стадии развития, применяют:

Гель «Контрактубекс» применяется для избавления от атрофических рубцов, характерных для ветрянки. Препарат содержит:

1. Экстракт лука — подавляет воспалительный процесс.
2. Гепарин натрия — стимулирует повышение гидратации и предотвращает образование тромбов.
3. Аллантоин — стимулирует кровообращение в повреждённой зоне и регенерацию тканей.

«Контрактубекс» рекомендуют применять в период, когда на ранах образуются корочки.

«Дерматикс» выпускается в виде силиконового геля или повязки. Препарат сглаживает проблемные участки кожи, благодаря чему исчезают рубцы после ветрянки. «Дерматикс» устраняет пигментные пятна.

Контрактубекс и Дерматикс

Силиконовый гель «Бепантенол» рекомендован к применению, когда появились первые шрамы. Средство, проникая в глубокие слои кожи, путём увлажнения смягчает соединительную ткань, за счёт чего рубцы становятся менее заметными и исчезают пигментные пятна. «Бепантенол» нельзя использовать, пока раны полностью не затянутся.

«Декспантенол» стимулирует обменные процессы, ускоряет регенерацию повреждённых тканей и укрепляет коллагеновые волокна. Применение мази от шрамов после ветрянки способствует восстановлению концентрации пантотеновой кислоты, необходимой для нормального заживления кожи.

Бепантенол и Декспантенол

Прежде чем мазать корки после ветрянки у детей, необходимо оценить характер влияния препарата на ребёнка. Важно исключить наличие индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Эта рекомендация относится к мази «Спасатель», в состав которой входит пчелиный воск. Средство помогает убрать следы от ветрянки на начальной стадии, когда отпали корочки.

В запущенных случаях рекомендуют применять от рубцов гели на силиконовой основе:

1. «Медгель». Препарат за счёт размягчения тканей делает шрамы менее заметными.
2. «Дерматикс». Средство также смягчает и увлажняет кожу, устраняя пигментацию и рубцы.
3. «Кело-кот». Гель ускоряет рассасывание рубцов.

Продолжительность применения гелей на силиконовой основе зависит от степени запущенности проблемы. В среднем на полное восстановление уходит около двух месяцев.

При наличии воспаления в проблемной зоне применяют гель «Медерма», в состав которого входит аллантоин. Убрать шрам от ветрянки спустя месяц после появления помогает «Зерадерм ультра».

Существуют другие способы лечения рубцов. Эти методики применяют, если местные препараты не дали положительный результат.

Глубокие и застарелые шрамы у детей обычно не лечатся, так как применяемые в подобных случаях процедуры наносят вред организму ребёнка. Для устранения рубцов на лице используют различные косметологические методики, включая:

1. Пилинг. Этот метод предусматривает обработку проблемных участков кожи органическими кислотами.
2. Обёртывание. В рамках этой процедуры кожа разглаживается, благодаря чему исчезают остаточные следы от ветрянки.
3. Шлифование. Метод предполагает обработку кожи лазером.
4. Микродермабразия. Одна из разновидностей аппаратного пилинга. В ходе микродермабразии кожа подвергается воздействию микрокристаллов, которые удаляют верхний слой рубца.

Справиться со шрамами после ветрянки помогают физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, парафинотерапия и другие. Для рассасывания рубцов используют инфъекционные методики, предусматривающие введение под кожу в проблемные зоны гиалуроновой кислоты или специальных «коктейлей». В редких случаях прибегают к дорогостоящему липолифтингу.

Инъекционные методики не дают выраженного эффекта, если к лечению прибегают спустя несколько лет после последнего обострения ветрянки. Кроме того, этот способ восстановления кожи требует регулярного повторения процедур.

Как убрать шрамы и рубцы без операции? Лазерная шлифовка

В отсутствии выраженного эффекта от приведённых выше методов для устранения рубцов после ветрянки применяют субцизию. Этот способ предполагает введение особой иглы в проблемную зону, которой подсекается соединительная ткань. В результате рубец немного приподнимается над поверхности кожи, а под шрамом увеличивается концентрация коллагена.

Для усиления эффекта необходимо после субцизии провести пилинг лица.

Наиболее радикальным методом считается хирургическое иссечение соединительной ткани. Такой подход не помогает полностью восстановить кожный покров. Однако после иссечения изменяется форма рубца, благодаря чему последний становится менее заметным.

Несоблюдение правил лечения ветрянки вызывает образование шрамов в местах, где присутствовали высыпания. Для устранения подобных дефектов на начальной стадии применяются местные препараты, а в запущенных случаях — пилинг и другие процедуры.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник