Меню Рубрики

Кто болел ветрянкой в третьем триместре

Опасен или нет беременной женщине контакт с больным ветрянкой, если она переболела до беременности: риски, последствия, прогнозы для жизни малыша

Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.

Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

  1. Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
  2. Тошнота.
  3. Недомогание.
  4. Потеря аппетита.
  5. Иногда боль в мышцах и суставах.
  6. Лихорадка.

Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:

  • Узнать и поставить точную причину недомогания.
  • Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
  • Провести вакцинацию.

В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.

При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.

Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем. Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.

При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.

В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:

  1. При обнаружении болезни за 4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
  2. При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
  3. При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.

Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

  • Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
  • Стараться как можно реже видеться с больным.
  • Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
  • Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
  • Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.

Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

  • Если риск заболевания очень высок.
  • Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.

источник

Ветрянка при беременности в 3 триместре – опасный диагноз, особенно, если инфицирование произошло после 36 недель. С приближением родов риск заражения малыша возрастает из-за отсутствия иммунитета у ребенка. В результате, новорожденный может заразиться заболеванием непосредственно перед появлением на свет, в период прохождения родовых путей или сразу же после родоразрешения.

Признаки, которыми отличается ветрянка во время беременности в 3 триместр аналогичны симптомам заболевания, протекающего в обычных условиях. Во время вынашивания плода инфекция проявляет себя в средней или тяжелой форме, хотя не исключен и легкий вид заболевания.

Основные признаки диагноза на 7-9 месяце (третий триместр):

  • резкое повышение температуры до 40 градусов;
  • симптомы интоксикации в виде тошноты и рвоты;
  • слабость и апатия, нехватка силы и общая вялость;
  • при жаре наблюдается судорожное состояние и непроизвольнее подергивания конечностей;
  • болезненные чувства в области суставов и мышц.

Возможными являются и неспецифические для ветряной оспы симптомы – кашель и насморк, которые возникают из-за высыпаний на слизистых. Это явление приводит к раздражению и увеличенному образованию слизи. Особенно опасен сухой тип кашля, часто ведущий к образованию пневмонии.

Сыпь на поздних сроках проявляет себя на 2-4й дни после инфицирования. Самое распространенное место их локализации – лицо и шея. Высыпания проходят типичные стадия преобразований – от небольших прыщечков до папул. При тотальном инфицировании сыпь может образовываться на слизистых оболочках. Папулы доставляют беременной женщине сильный дискомфорт, поскольку сопровождаются нестерпимым зудом и болезненными ощущениями.

Главная опасность ветрянки у беременных в 3 триместр – последствия для малыша. Уровень риска зависит от гестационного срока инфицирования и тяжести заболевания.

Из-за слабости организма новорожденного, ветрянка в третьем триместре беременности распространяется не только на коже и слизистых оболочках малыша, но и проникает непосредственно в нервную систему, затрагивая собой все органы неокрепшего организма. Течение заболевания у младенца всегда носит тяжелый характер и влечет за собой следующие диагнозы:

  • пневмония;
  • энцефалит ветряночного типа;
  • любые нарушения нервной системы.

Ветрянка у беременных в 3 триместр – опасный диагноз, требующий немедленной медицинской помощи. Пациентке не рекомендуется посещать медицинское учреждение, необходимо вызвать врача на дом. Если инфицирование случилось на последнем месяце вынашивания плода, больной потребуется срочная госпитализация.

Практикуется проведение небольшой отсрочки начала родовой активности, если заражение наступило непосредственно перед родами. Такое мероприятие позволит снизить риск заражения младенца во время родоразрешения.

В случае отсрочки возможны 2 варианта исхода:

  1. Малыш рождается без инфицирования.
  2. Ветряная оспа присутствует в организме новорожденного в легкой форме.

При отсутствии возможности провести отсрочку родов проводится терапия беременной с применением препаратов противогерпетического характера, а также иммуноглобулинов.

При заражении ветряной оспой в начале третьего триместра, а также на 8-ом месяце лечение проводится в домашних условиях и носит симптоматический характер. Применяются следующие способы облегчения состояния беременной пациентки:

  1. В качестве жаропонижающего используется Парацетамол, принимать который следует в крайних случаях. Эффективными для снятия жара будут народные рецепты – отвар с клюквой, спиртовые растирания. Сбивать температуру до отметки в 38 градусов нежелательно.
  2. Увеличение количества употребляемой жидкости, а также введение в рацион как можно больше фруктов и сырых овощей.
  3. При нестерпимой чесотке показан Каламин в виде лосьона, который не имеет противопоказаний и разрешен при вынашивании. В случаях крайней необходимости врач назначает антигистаминные средства.
  4. Обрабатывать высыпания можно простыми антисептическими средствами – марганцовкой или раствором зеленки.

источник

Многих женщин волнует вопрос, насколько опасна ветрянка при беременности и какие могут быть последствия для мамы и малыша?
Опасения будущих мам не напрасны, ветряная оспа действительно может нанести колоссальный вред здоровью ребёнка и женщины.

Стоит отметить, что за последнее тысячелетие медицина сделала большой шаг в своем развитие. В настоящее время появились современные методы диагностики и лечения данного заболевания.

При первых подозрениях женщине важно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, тогда опасные последствия будут минимальными.

В этой статье мы рассмотрим влияние ветрянки на плод в разных триместрах беременности, возможные негативные осложнения для женщины, методы лечения и профилактики.

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа Herpesviridae — Varicella Zoster. Характерна проявлением папуловезикулезной сыпи на теле, слизистых оболочках. Длительность заболевания до полного выздоровления в среднем составляет 14 — 19 суток.

Ветрянка встречается у 2 — 3 женщин за год на 2000 беременностей. По медицинским данным, 80 — 90 процентов женщин переболели этим недугом еще в детстве и имеют специфический иммунитет, поэтому повторное заражение скорее всего маловероятно.

Если будущая мама не перенесла заболевание ранее и не была вакцинирована, то рискует заболеть позже.

При любом подозрении на ветряную оспу, беременной женщине необходимо обратиться к врачу — гинекологу или к врачу-терапевту. Самолечение может привести к негативным последствиям. До полного выздоровления не следует посещать женскую консультация во избежание распространения вируса.

Вирус varicella проявляется:

  • повышением температуры;
  • сильным зудом;
  • покраснениями на коже, которые впоследствии превращаются в пузырьки.

Первые признаки сыпи появляются на туловище, могут возникнуть и на волосистой части головы. Распространение по кожному покрову происходит быстро, количество элементов сыпи может достигать до 300 штук. Каждое новое высыпание может сопровождаться температурой.

В зависимости от тяжести заболевания кожные повреждения могут проявиться на слизистых оболочках, половых органах и веках.

При проявлении античной сыпи, опоясывающего лишая или повторном заражении для точного диагноза потребуется сдать анализ крови для выявления герпеса 3 типа.

Беременность не является отягощающим фактором в протекании заболевания. Сложность заключается в медицинской терапии, не все лекарства являются безопасными в период вынашивания.

Ветрянка при беременности может вызвать осложнения для женщины и будущего ребенка. Однако риск возникновения осложнения невысок, поэтому заболевание не является причиной для искусственного прерывания беременности.

Большинство женщин проходят домашнюю терапию и рожают здоровых детей точно в срок.

Плод может инфицироваться от мамы. Риски зависят от срока беременности, индивидуальных фактов. Существуют три принципиальные ситуации, которые важно знать.

Ветрянка на ранних сроках беременности является наиболее опасной. Именно в первые 12 недель от зачатия формируются все жизненно важные системы, а плацента остается несформированной. В этот период плацента не способна полноценно защищать ребенка от инфекций. На фоне заболевания у малыша могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Ветрянка при беременности 1 триместре может привести к порокам развития, таким как:

  • Самопроизвольный выкидыш;
  • Маточно-плацентарная недостаточность;
  • Поврежденной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы
  • Гибель плода ближе к родам;
  • Физические патологии и уродства;
  • Нарушение зрения;
  • Нарушения внутренних органов и внешних тканей, поражаемых вирусом герпеса.

Медики сходятся во мнении, что нельзя опираться на собственные ощущения. Женщина может болеть ветрянкой тяжелой формы и при этом родить совершенно здорового малыша. У другой может быть немного высыпаний, а малыш родится ослабленным и больным.

Исход болезни рекомендовано наблюдать с гинекологом и генетиком. Проверить развитие возможных патологий у плода можно на скрининге во 2 триместре.

Если на УЗИ выявлены определенные пороки развития для подтверждения диагноза, то могут быть назначены процедуры амниоцентеза или кордоцентеза.

  • Амниоцентез — это процедура забора околоплодной жидкости.
  • Кордоцентез — метод перинатальной диагностики, анализ пуповиной крови плода.

Процедуры позволяют выявить степень пораженности организма ребенка внутриутробной инфекцией с точностью до 99 процентов. Заборы анализов осуществляются только у здоровых женщин, без угрозы выкидыша.

Перед проведением рекомендовано ознакомится с противопоказаниями и осложнениями.

Медики отмечают, ветрянка при беременности на 2 триместре не представляет критической угрозы. Вероятность заражения ребенка минимальна. На данном этапе плацента полностью сформирована, поэтому хорошо защищает плод.

Читайте также:  Как долго может держаться высокая температура при ветрянке ветрянки

Даже если допустить возможное инфицирование малыша, то перейдет к нему не только вирус, но и материнские антитела. В таком случае ничего страшного не произойдет.

Однако мнение доктора Комаровского и некоторых медиков отличаются. Доктор считает, что риск развития серьезных патологий при заражении внутриутробной ветрянкой, может составлять до 6 месяцев.

Негативные последствиям ветрянки во втором триместре беременности:

  • поражение легких;
  • кожные нарушения, рубцы;
  • проблемы со зрением;
  • дисфункция мочеиспускательного канала;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 А;
  • низкая масса.

Подробнее о Ветрянке при беременности во 2 триместре можно почитать в отдельной статье.

Если у женщины ветрянка и беременность на поздних сроках, большую роль здесь играет приближение родов.

Если мама заражается за 5 дней до родов или за 2 дня после, то к ребенку вирус переходит, а антител нет. В таком случае новорожденный рискует заболеть тяжелой формой неонатальной ветряной оспы.

Данное заболевание подлежит лечению, обычно младенцу на ранней стадии вводится иммуноглобулин и специальные противогерпетические препараты. Без этих лекарств смертность достигает 30 процентов.

Если будущая мама инфицирована за 120 часов до родов, то в организме женщины благополучно успевают выработаться антитела, которые передаются ребёнку. Даже если малыш заразится, вирус будут легкой формы.

Решение о грудном вскармливании, принимает лечащий врач. Однозначно на это вопрос ответить нельзя. Дети с заболеванием врожденной ветряной оспы рождаются слабыми и не могут полноценно захватывать грудь.

Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а мама не принимает лекарства, у которых есть противопоказания, то грудное вскармливание разрешено.

Через материнское молоко к ребенку поступают важные антитела, способствующие укреплению иммунитета.

Негативные последствия для женщины не зависят от срока беременности. Осложнения могут развиваться под воздействием попадания вируса на внутренние органы. Еще одной причиной может стать развитие хронических заболеваний и присоединения бактериальной инфекции.

Диагностировать тяжесть заболевания можно с помощью анализов крови и мочи. При неблагоприятном биохимическом анализе, пациентку могут направить на УЗИ брюшной полости.

Рассмотрим анализы более подробно:

  • Общий анализ крови позволяет оценить тяжесть заболевания и динамику при лечении.
  • Биохимический анализ крови может выявить нарушение во внутренних органах, если они поражены осложнениями при ветряной оспе.
  • Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой анализов, некоторые показатели могут быть увеличены в период вынашивания, это не является патологией. К примеру, во время 1, 2 триместра небольшое повышение уровня АЛТ, АСТ считают нормальным.
  • В случае осложненного течения болезни в моче появляется белок и эритроциты.
  • УЗИ брюшной полости позволяет выявить нарушение во внутренних органах.

Чтобы минимизировать осложнения, важно соблюдать правила гигиены и четко следовать указаниям лечащего врача. В период беременности маме важно придерживаться правильного распорядка дня и принимать витамины. Ослабленный иммунитет может стать причиной возникновения дальнейших серьезных осложнений.

К самым распространенном нежелательным последствиям можно отнести:

  • Рубцы на месте корочки;
  • Кесарево сечение, если беременная имеется сыпь в половых органах перед родами;
  • Воспаление лимфоузлов.

Менее распространенные, развиваются редко, даже если заболевание в тяжелой форме. К ним относятся:

  • Кожные нагноения;
  • Герпетический вирусный конъюнктивит;
  • Ветряночная пневмония;
  • Трахеит;
  • Ларингит;
  • Поражение внутренних органов;
  • Ветряночный энцефалит;
  • Отит;
  • Артрит;
  • Стоматит;
  • Миокардит.

Причиной для дополнительных обследований и возможной госпитализации может стать:

  • Высокая температура свыше 3 дней, плохое самочувствие;
  • Угроза выкидыша, плацентарная недостаточность;
  • Затяжной кашель, боль грудной клетки;
  • Боль в животе, тошнота, рвота;
  • Кровянистые выделения;
  • Высыпания на глазных яблоках;
  • Нагноение кожных ран;
  • Боль в ушах;
  • Судороги;
  • Боли в пояснице и нижней области живота, частые болезненные мочеиспускания;
  • Потеря сознания;
  • Нарушение координации движений, чувства равновесия;
  • Запоры, обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи.

Самые опасные осложнения при ветряной оспе — энцефалит, пневмония, миокардит. Рассмотрим более подробно каждое из них.

Энцефалит — воспаление головного мозга. Вызывает сильные головные боли, сонливость, потерю сознания, судороги.

Ветряночная пневмония повреждает легкие. У пациента наблюдается мучительный кашель, одышка, повышение температуры. Возможна мокрота с кровью, боли в груди.

Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Больной начинает страдать от одышки, повышения температуры. У него начинают отекать рук и ноги.

Любые осложнения можно диагностировать по анализам. При любых подозрениях важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Врачи — гинекологи отмечают, что большинство пациенток проходят лечение в домашних условиях.
Препараты подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от срока беременности и тяжести заболевания.

В качестве антисептика чаще применяют зелёнку. Раствор зеленки безопасен на любом сроке.

В средней и тяжелой форме применяют лосьон Каламин или Псило-бальзам. Оба зарекомендовали себя высокой эффективностью при лечении высыпаний. Обладают успокаивающим и охлаждающим эффектом, снижают воспаление, развитие инфекций. Препараты имеют противопоказания.

В любом случае необходимо проконсультироваться у врача на предмет возможных побочных явлений при использовании.

Для повышения сопротивляемости иммунитета выписывают свечи Виферон. Согласно инструкции, свечи разрешено принимать с 14 недели беременности. Аналогом Виферона являются свечи Генферон Лайт, которые также разрешено применять при беременности.

В зависимости от тяжести течения заболевания врач может назначить противовирусный препарат Ацикловир. Он эффективно уничтожает вирус герпеса в организме. Применение Ацикловира позволяет уменьшить высыпания и предотвратить осложнения.

Лекарство доказало свою высокую эффективность в 1977 году на научных опытах. Не рекомендуется принимать в 1 триместре.

В некоторых случаях выписывают иммуностимулирующий препарат Иммуноглобулин. Применение препаратов вместе во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При болях в горле рекомендуется пить больше воды без газов. Есть мягкую, не острую пишу, которая не раздражает горло.

Для заживления горла показано полоскание и обработка ротовой полости.

  • Для полосканий применяют: ромашку, соду, фурацилин.
  • Для обработки волдырей во рту применяется спрей Мирамистин. Активные вещества препарата не влияют на эмбриотоксический процесс.

Зуд помогает снять антигистаминный препарат Зиртек или его аналог Зодак (желательно в жидком виде, в каплях). Акушер-гинекологи назначают его как альтернативный вариант супрастину.

При применении зиртека во время беременности не было выявлено случаев формирования пороков развития у плода (данные на основе анализа более 700 случаев беременности). Информация указана в официальной инструкции.

В основном применяют Парацетамол. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека. В инструкции к парацетамолу указано, что препарат проникает через плацентарный барьер.

На протяжении болезни важно соблюдать покой, достаточный питьевой режим, сбалансированную диету.

Эффективная профилактика — это вакцинация, которую необходимо сделать за 3 месяца до планируемой беременности. В настоящее время доступны две вакцины для взрослых Варилрикс или Окавакс. Обе вакцины противопоказаны в период беременности и лактации.

Вторым методом профилактика является избежание мест с большим скопление детей.

По статистике именно дети являются основными переносчиками, взрослые болеют редко. Необходимо обезопасить себя от посещений детских утверждений.

Стоит отметить, что человек заразен ветрянкой до появления у него первых симптомов на коже. В это время он является активным переносчиком, так как не ограничивает себя в передвижении. Вирус способен распространяться за несколько метров от своего носителя.

Подхватить вирус ветрянки можно где угодно: в магазине, торговом центре, лифте и других местах. В настоящее время самым надежным методом является вакцинация.

Процент вероятности инфицирования при близком контакте составляет 99 процентов. Если вы ранее болели ветрянкой, то риск заражения минимальный.

Беременность после ветрянки возможна после полного выздоровления. В противном случае плод рискует заразиться от мамы. Врачи рекомендуют подождать 2-3 месяца для восстановления организма.

Необходимо обратиться к терапевту по месту жительства и сообщить своему гинекологу. Если у вас ветрянка и беременность на сроке до 12 недель, это может быть опасно для плода. Во 2 триместре рекомендуется сделать УЗИ для проверки возможных осложнений.

Ветрянка подлежит лечению. Каждый случай индивидуален. По медицинской статистике осложнения у матери и плода встречаются редко.

Если вы заболели ветрянкой, не стоит впадать в панику, благодаря современной медицине появились новые эффективные препараты и методы диагностики. Каждая ситуация индивидуальна и требует медицинского контроля.

По официальным данным ветрянка не всегда приводит к необратимым последствиям для малыша.

Благодаря современному оборудованию возможные негативные последствия можно проверить на скрининге. Если этого будет недостаточно, то всегда можно пройти дополнительные обследования.

Будущей маме во время заболевания важно придерживаться правильному лечению и наблюдать за реакцией своего организма. При любых подозрениях на отклонения важно пройти медицинскую диагностику.

Врачи-педиатры, отмечают, что заражение ребенка внутриутробной ветрянкой не всегда приводит к смерти или тяжелым патологиям развития. Благодаря открытиям медицины, заболевание подается лечению. Ребенку назначают специальные противогерпетические препараты.

Важно помнить, в большинстве случаев все заканчивается благополучно, и на свет рождаются здоровые малыши. Главное придерживаться лечению и не падать духом. Будьте здоровы!

источник

В мире существует множество различных заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности. Одной из таких инфекций является ветряная оспа. Чем опасна ветрянка при беременности в 3 триместре, и какие последствия возможны? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Ветряная оспа – широко известная в мире вирусная инфекция, отличающаяся своей высокой заразностью. Ветрянка у беременных в 3 триместре опасна в большей степени для плода, а не для мамы. Отметим, что инфекция несет угрозу плоду при заражении исключительно перед родами, то есть на 7 месяце (на 28 неделе, на 29 неделе или на 30 неделе) и на 8 месяце (на 34 неделе или 35 неделе), инфекция не опасна для плода, так как сформированная плацента вокруг «будущего ребенка» играет роль «барьера» для различных вирусов и бактерий. На 9 месяце (на 38 неделе или 39 неделе) ветрянка может существенно повлиять на ребенка, ввиду возможного развития врожденной ветряной оспы у новорожденного. При этом заражение может произойти во время родов или во время нахождения ребенка «в животике» мамы. В целом, риск инфицирования ребенка появляется с 36 недели беременности, то есть в период возможного начала родов, когда плод уже полностью сформирован и готов покинуть свою «девятимесячную обитель».

Стоит отметить, что если беременная заболела ветрянкой непосредственно перед родами (к примеру, за 3-4 дня), шанс развития ветряной оспы у новорожденного составляет 20%. Из всех случаев ветрянки новорожденных, около 30% заканчивались смертью малышей. Если заражение беременной произошло за неделю до родов, то вероятность развития врожденной ветрянки у ребенка ниже, а риск летального исхода, фактически исключается. Почему так происходит? Это объясняется работой иммунной системы матери. Если ветрянка поразила беременную за несколько дней перед родами, организм женщины не успевает выработать и передать ребенку необходимое количество антител для борьбы с инфекцией. При другом стечении обстоятельств, когда будущая мама заболела за неделю или более до родов, организм женщины успевает дать иммунный ответ вирусу, а так же передать выработанные антитела плоду.

Дело в том, что организм новорожденного ребенка очень слаб и не имеет иммунной системы. Следовательно, ветрянка поражает не только кожный покров и слизистые оболочки ребенка. Инфекция наносит удар по всему организму сразу, включая центральную нервную систему, внутренние органы, мозг и т.д. При этом характерно тяжелое течение заболевания и нередко — развитие различных осложнений, таких как: ветряночный энцефалит, ветряночная пневмония, нарушения ЦНС и т.д. Так же ветрянка у новорожденного может принять атипичную форму, чаще всего – геморрагическую. При данной форме ветряной оспы наблюдается обширное поражение всего организма вирусом, протекающее очень интенсивно, что нередко заканчивается летальным исходом для новорожденного малыша.

Несмотря на столь печальные возможные последствия, грустить не стоит. На сегодняшний день при развитии врожденной ветряной оспы у новорожденных используется метод «пассивной иммунизации», что позволяет свести к нулю возможность смертельного исхода.

Будущей маме во время беременности стоит соблюдать бдительность, так как она рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своего будущего ребенка. Как мы выяснили, ветрянка и беременность на поздних сроках, в совокупности могут иметь печальные последствия. Для снижения риска инфицирования беременной предусматриваются определенные ограничения:

  • Во время беременности не рекомендуется контактировать с детьми, так как дети могут быть переносчиками вирусных инфекций, а учитывая, что ветрянка заразна уже в периоде инкубации, определить «на глаз» болен ребенок или нет, вы не сможете;
  • Во время беременности не рекомендуется посещать места скопления людей, так как в таких местах вероятность заражения достаточно высока (например, школы, дошкольные учебные заведения, офисы, торгово-развлекательные комплексы и т.д.);
  • Во время беременности рекомендуется в обязательном порядке избегать контактов с людьми, имеющими явные признаки заболеваний (характерные высыпания на лице или руках, «простуда» на губах и т.д.);

Помимо вышеперечисленных рекомендаций, стоит сдать кровь на специфические антитела классов lgG и lgM. Эти антитела появляются в крови на момент заражения ветряной оспой и благодаря их наличию, формируется устойчивый иммунитет в отношении возбудителя инфекции – вируса Varicella zoster. Если будущая мама ранее болела ветрянкой, она будет иметь пожизненный иммунитет и сможет передать свои антитела плоду, следовательно, риск инфицирования ветрянкой ребенка в утробе практически исключен.

Если женщина не болела ветрянкой и не имеет иммунитета, то стоит провести профилактическую вакцинацию против ветряной оспы. Вакцинация возможна при планировании беременности, во время беременности введение живой вакцины противопоказано. Зачем делать прививку против ветрянки? Живые вакцины имеют в составе живой вирус, но этот вирус выведен в специальных условиях и ослаблен, следовательно, введение вакцины против ветрянки здоровому человеку провоцирует иммунный ответ и способствует выработке иммунитета в отношении возбудителя инфекции. Иными словами, вакцинация во время планирования беременности защитит женщину от заражения ветрянкой на период беременности.

Если беременная в третьем триместре имела контакт с вирусом, то предусматривается экстренное введение иммуноглобулина. Данная процедура позволяет снизить риск появления инфекции, а так же ослабить течение болезни и уменьшить влияние инфекции на плод. Профилактическая инъекция иммуноглобулина производится не позднее 96 часов с момента контакта будущей мамы с вирусом.

Читайте также:  Сколько дней мазать зеленкой при ветрянке взрослого

Как протекает ветрянка в это время? Стоит отметить, что ветрянка в третьем триместре беременности не отличается от ветрянки при обычных условиях. У беременной женщины заболевание может принимать, как легкую форму, так и тяжелую. Однако, чаще всего инфекция протекает в среднетяжелой или тяжелой форме.

Начинается все с резкого повышения температуры, которая со временем может достигать отметки в 40 градусов. Сопутствующими симптомами ветрянки, помимо температуры, являются:

  • Слабость и вялость всего организма;
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • Произвольные подергивания мышц и конечностей, судороги (наблюдается при температуре выше 39 градусов);
  • Тошнота, возможна рвота;
  • Кашель, насморк (не являются специфическими симптомами инфекции). Их появление провоцируется высыпаниями на слизистых оболочках носа и горла, что ведет к увеличенному выделению слизи. При появлении сухого кашля рекомендуется в кратчайшие сроки сообщить об этом лечащему врачу, так как кашель может стать сигналом развития пневмонии на фоне вирусной инфекции;

С момента появления первых симптомов ветряной оспы, через 1-3 дня появляются характерные высыпания в области головы и лица. Первые элементы сыпи напоминают укусы насекомых, но через несколько часов (максимум в течение суток), сыпь преобразуется в папулы (небольшие красноватые прыщики с прозрачной жидкостью внутри) и распространяется по всему телу, а так же на слизистых рта, горла и носа. Отметим, что высыпания на слизистых могут не появиться, в зависимости от уровня инфекционного поражения организма вирусом. Высыпания на теле доставляют серьезный дискомфорт беременной, так как сыпь постоянно чешется, а образовавшиеся элементы сыпи на слизистой могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Обратим ваше внимание на еще одну особенность ветрянки – волнообразное течение. После первой волны высыпаний наступает небольшое затишье. Длится оно не более 2 дней. В это время беременная чувствует себя лучше, температура носит субфебрильный характер, новые элементы сыпи не появляются. После кратковременного затишья появляется новая волна высыпаний, и температура снова увеличивается. Цикл может повториться несколько раз.

Прежде всего, стоит обратиться к квалифицированному специалисту. При этом нежелательно посещать больничные учреждения, а просто вызвать врача на дом. Если заболевание произошло на 9 месяце беременности, то женщину, скорее всего, госпитализируют. На случай заболевания ветрянкой за несколько дней до родов предусматривается небольшая родовая отсрочка, которая позволяет снизить риск развития врожденной ветряной оспы у новорожденного ребенка. При этом существуют два варианта развития событий:

  • Ребенок родится абсолютно здоровым;
  • Ребенок родится с ветряной оспой, но она будет протекать легко;

Если же, по каким-либо причинам родовая отсрочка невозможна, то лечение беременной производится с применением иммуноглобулинов и противогерпетических препаратов.

Если беременная была инфицирована на 7 или 8 месяце беременности, то лечение проводится, чаще всего, в домашних условиях и носит симптоматический характер:

  • Обильное употребление жидкости и включение в рацион питания свежих овощей и фруктов;
  • Для обработки сыпи используются антисептические растворы («зеленка», «марганцовка», фукорцин и т.д.);
  • Для снятия зуда можно использовать Каламин лосьон. Он безопасен на любых сроках беременности и не имеет побочных эффектов. Врач может назначить антигистаминные препараты, но их лучше оставить на случай крайней необходимости;
  • Для борьбы с температурой можно использовать парацетамол, но как мы знаем таблетки при беременности – не лучшее средство. Поэтому стоит рассмотреть народные средства для снятия жара (растирания водкой, употребление клубники или клюквы и т.д.) Температуру стоит сбивать после отметки в 38 градусов;

Ветрянка у беременных на поздних сроках представляет угрозу для здоровья малыша, но это не повод для паники, так как все это лечится. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалистам. Не болейте.

источник

Ветрянкой зачастую болеют в детском возрасте, переносится она намного легче в этот период. Чем старше человек, тем сложнее организму справиться с недугом. Подобная ситуация и у беременных: ближе к родам риски для мамы и малыша увеличиваются, в целом болезнь протекает в средней или тяжелой форме.

Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа, передающийся воздушно-капельным путем или через заполняющую волдыри жидкость. Будущие мамы особо подвержены заражению, поскольку их иммунитет ослаблен из-за перераспределения полезных веществ, значительное количество которых отводится на рост и развитие плода. Опасность заключается в том, что симптомы заболевания проявляются не сразу — в течение нескольких дней до их появления, а также после их исчезновения человек заразен и даже не подозревает этого.

Ветрянка в третьем триместре беременности, как и на других сроках, протекает в обычном режиме. Инкубационный период длится 10–20 дней, после чего возникают первые симптомы: болит голова, ухудшается общее состояние, пропадает аппетит, повышается температура, ощущается ломота в теле. Все это напоминает обычную простуду, однако через 2–3 дня на теле появляются розовые пятна до 0,5 см в диаметре, быстро преобразующиеся в прозрачные пузырьки с жидкостью внутри, количество которых с каждым днем (до 7 суток) увеличивается. Везикулы, вызывающие зуд, через пару дней подсыхают, на их месте остаются корочки, которые через несколько недель сами отпадают.

У беременных женщин симптоматика более выражена: присуща сильная интоксикация и головная боль, высыпания обильные. В трети случаев бывает тяжелая форма герпетической пневмонии, при несвоевременной терапии которой возможна смерть.

Довольно часто возможны атипичные формы, которые проявляются наличием:

  • крови в везикулах, носовыми кровотечениями, кашлем и рвотой с содержанием крови, кровоизлиянием в кожу;
  • участков, покрытых сухой корочкой, после отпадения которой образуются язвы;
  • высыпаний на внутренних органах.

В первый триместр из-за отсутствия плаценты плод подвергается большой опасности — любые инфекции оказывают крайне негативное влияние на формирующиеся органы и ткани. В случае инфицирования плода, что бывает довольно редко, возможны патологии развития, поражения глаз, центральной нервной системы, недоразвитие конечностей, аномально маленькая голова, отмирание плода или выкидыш. Диагностируются увечья лишь на УЗИ во втором триместре, при несовместимых с жизнью уродствах делается аборт.

В последующие месяцы даже при тяжелом течении заболевания плоду ничего не грозит — на этом этапе он защищен плацентой. Ветрянка при беременности в 3 триместре чревата серьезными последствиями для ребенка после 36 недели гестации. Ближе к родам опасность увеличивается: материнский организм не успевает выработать антитела, купирующие вирус, а значит, малыш может заразиться как внутри утробы из-за истончения защитной оболочки, так и при прохождении родовых путей и после родов, особенно в первые два дня. Поражаются слизистые оболочки и кожные покровы, а также ЦНС и внутренние органы. При возникновении симптоматики за 5 и менее дней до родов есть риск летального исхода для новорожденного.

Появление первых признаков ветрянки при беременности в 3 триместре должно повлечь за собой незамедлительное обращение к врачу, при этом беременная обязана не подвергать опасности других посетительниц.

До 36 недели при условии нормального и неосложненного течения болезни специфические меры не применяются, пораженные участки обрабатываются зеленкой, при сильном зуде делают примочки с каламин лосьоном. Нельзя чесать тело, это приводит к появлению ранок, что открывает путь различным инфекциям.

На последних неделях гестации женщине назначаются инъекции иммуноглобулина, а если обращение к врачу произошло не позднее чем через сутки после появления первых признаков, – ацикловира. Если будущая мама заболела за несколько дней до появления ребенка, ее госпитализируют и искусственно задерживают роды, чтобы уменьшить риск инфицирования младенца. В этих целях новорожденному делают укол ветряночного иммуноглобулина — лекарственного средства, вырабатываемого из крови переболевших и содержащего антитела к оспе. Также может быть назначен ацикловир.

Женщина может быть уверена: если она однажды переболела оспой, то это ей больше не грозит. Если она не помнит такого и нет возможности спросить у родителей или найти медицинскую карточку, на этапе планирования беременности стоит сделать анализ крови на антитела к вирусу. Когда иммунитета к нему нет, при контакте с больным риск заражения достигает 90 %.

Можно сделать прививку для выработки иммунитета против оспы. Это не исключает, но снижает возможность заболевания. Вакцинацию делают за 1–3 месяца до зачатия, во время беременности она запрещена.

Когда женщина ждет ребенка, ей лучше избегать людных мест и контакта с детьми, которые часто являются источником и переносчиком болезни. Надо вакцинировать своего ранее не болевшего ребенка, а также не общаться с людьми с симптомами простуды.

источник

Ветряная оспа – заболевание, вызывающееся вирусом варицелла-зостер, родственником гепресвируса. Большинство людей успевают перенести патологию в детском возрасте, но случаются заражения у взрослых, в том числе и беременных женщин. Главная причина инфицирования – контакт с больным ветрянкой, который может сам не догадываться о наличии у него признаков патологии.

Инкубационный период оспы продолжается 7-23 суток, в течение которого симптоматика не проявляется, вот почему беременной даме легко подхватить инфекцию. Заразиться можно, просто проехав с болеющим человеком в одном лифте, без прямого контакта.

По прошествии времени инкубации возникают первые симптомы:

  • общее недомогание;
  • признаки интоксикации – тошнота, головная боль, ломота в суставах и мышцах;
  • повышение температуры до 38-40°С.

Далее к перечисленным симптомам присоединяется сыпь – она у взрослых людей обильнее, чем у детей и чаще осложняется присоединением бактериальной инфекции. Ветряночные папулы, наполненные мутным жидким экссудатом, долго не заживают, появляясь и лопаясь в несколько этапов, держатся на коже и слизистых до 9 суток. Подробнее посмотреть, как выглядят внешние признаки ветрянки, можно на фото, размещенных на сайте. Высыпания на коже вызывают интенсивный зуд и жжение.

  • на лбу;
  • шее;
  • за ушами;
  • на слизистой рта и глаз;
  • влагалища;
  • дыхательных путей;
  • ЖКТ.

Откуда взялось заболевание

Если ветряной оспой заразилась женщина в положении с хорошим иммунитетом, то большую опасность инфекция несет не для нее самой, а для ребенка. Благодаря своевременной диагностике и лечебным мерам можно свести проявления патологии у пациентки к минимуму.


Наибольшее негативное влияние на плод ветрянка оказывает на начальных сроках вынашивания, до 14 недель беременности. К опасным последствиям заболевания относят внутриутробные пороки развития (гипоплазия конечностей, умственная отсталость, рубцевание кожных покровов, катаракта и другие), а также самопроизвольные аборты. Но в отличие от поражения краснухой, такие осложнения развиваются лишь в 1% случаев.


С 20 недель и ближе к третьему триместру риск для плода составляет 2%, далее угрозы для малыша практически нет. Исключением являются случаи, когда будущая мама заражается ветрянкой за 4-5 суток до предполагаемых родов. Патология новорожденных возникает при этом в 10-20%, а показатели детской смертности составляют 20-30%.


Врожденная болезнь может вызывать тяжелое течение бронхопневмонии и поражать внутренние органы малыша. Но если женщина подхватила инфекцию раньше, чем за 5 дней до родоразрешения, патология может не проявиться совсем или характеризоваться легкой симптоматикой. Вот почему при оценивании рисков для ребенка важно учитывать сроки заболевания.

Если женщина не болела ветряной оспой в детстве, развитие осложнений зависит от:

  • наличия сопутствующих хронических патологий;
  • состояния иммунитета (который у беременных часто снижен);
  • возраста.

Чем более взрослый человек заразился инфекцией, чем более опасными могут быть последствия:

  • вирусная пневмония;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной его потери, при распространении сыпи на слизистую роговицы и формировании там рубцов после заживания папул;
  • вульвиты;
  • стоматит – при поражении эпителия ротовой полости;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • энцефалит и менингит – как осложнение поражения вирусом нервных клеток и оболочек мозга.

Не обязательно такие опасные последствия проявятся у беременной женщины на 3 триместре. Она может переболеть легко и быстро, но знать о возможных осложнениях важно для каждого взрослого человека.

Как действовать женщине, подозревающей у себя инфицирование ветряной оспой? При проявлении первых симптомов (повышение температуры, высыпания на коже, общая слабость), важно сразу вызвать на дом врача, но не идти в поликлинику самостоятельно! В это время больной нужно обеспечить постельный режим в отдельной комнате. Эта мера не уберегает от заражения остальных членов семьи ввиду быстрого распространения вируса по воздуху, но перестраховаться нужно.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
В ожидании врача можно принимать щелочное питье в большом количестве и сбить температуру приемом таблетки Парацетамола (но не Аспирина). Если беременная боится принимать лекарства, понизить показатели термометра можно физиологическим способом – сделать прохладное обертывание.

Специфических диагностических методов ветряной оспы не существует – заболевание определяют по внешним признакам (высыпаниям на коже и слизистых, высокой температуре, слабости, тошноте). Анализ крови также не дает объективной информации, он может выявить небольшое ускорение СОЭ и признаки воспалительного процесса, пропорционального уровню интоксикации организма. Для уточнения типа возбудителя проводят серологическое исследование везикулярной жидкости, взятой из папул.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Во время беременности на 3 триместре к терапии ветрянки подходят особо внимательно. Если женщина переносит заболевание относительно легко, температура остается в пределах 37,5-38°, а сыпь локализуется в привычных местах — госпитализация не нужна. Раннее назначение Интерферона позволяет снизить продолжительность заболевания и устранить риск развития осложнений.

От назначения антибактериальных препаратов беременным врачи стараются воздерживаться, но если сыпь обильная, а папулы имеют склонность к нагноению, важно предупредить вторичное бактериальное инфицирование кожи. С этой целью назначают медикаменты, разрешенные при вынашивании плода и не оказывающие на него негативного влияния, чаще цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Общая терапия ветрянки включает:

  • назначение постельного режима в первые 4-6 суток после заражения;
  • обильное теплое питье во избежание интоксикации – можно употреблять морс, компот, чистую воду, зеленый и черный чай (с молоком, медом);
  • обработка эпителия ротовой полости раствором Фурацилина (при наличии там высыпаний);
  • нанесение на кожу в районе папул антисептических составов – бриллиантового зеленого, перманганата калия, перекиси водорода;
  • устранение зуда смазыванием пораженных участков глицерином, разбавленным уксусом, спиртом;
  • купирование признаков конъюнктивита – применение ацикловировой, левомицетиновой, тетрациклиновой мази;
  • назначение в тяжелых случаях иммуностимуляторов Циклоферон, Анаферон, антигистаминных препаратов Супрастин, Тавегил.
Читайте также:  Что нельзя делать если болеешь ветрянкой


Наблюдение
После ветрянки лучше дождаться пока прыщики подсохнут и не принимайте ванну 2 дня после завершения лечения. Также в период выздоровления следует избегать открытых солнечных лучей, поскольку сыпь нарушает пигментацию на пораженных участках кожи. Желательно посетить врача, сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в полном выздоровлении и отсутствии осложнений.

Если заражение произошло на позднем сроке, за 5 дней до предполагаемых родов, врачи стараются отсрочить начало родоразрешения на эти несколько суток. При невозможности пролонгации беременности, ребенку вводят специальный иммуноглобулин, который не предотвратит его заражение, но исключит смертельный исход болезни. После родов малыша забирают в инфекционное отделение, назначают ему иммуностимулирующие и противовирусные препараты. Переводят его в палату к матери после выздоровления.


Осторожно!
О мерах предупреждения заболевания следует подумать еще на стадии планирования беременности, например, сделать прививку от ветрянки вакциной Варилрикс (Бельгия) или Окавакс (Япония). Вводить препарат во время вынашивания нельзя. Паниковать, если женщина не успела переболеть ветряной оспой в детстве не стоит. По статистике инфицирование происходит у 5-7 беременных из 1000. А протекание патологии такое же, как у пациенток в «обычном» положении.

Не все помнят, переносили ли они ветрянку в детстве. При подозрении на возможность заражения во время вынашивания можно сдать анализ на наличие в крови антител к болезни – он даст 100% результат, каковы шансы инфицирования. Если вероятность заразиться высока, лучшей профилактикой станут меры по укреплению иммунитета и ограничение контактов с болеющими людьми и теми, кто находился рядом с ними. Беременной женщине важно сбалансированно питаться, не посещать мест массового скопления людей, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и чрезмерных нагрузок, полноценно отдыхать.

Я не успела переболеть ветрянкой в детстве, а заразилась именно при беременности, на 31 неделе. К счастью, я вовремя вызвала врача, он назначил Интерферон, Парацетамол и обработку кожи антисептиками. Болезнь протекала легко, без высокой температуры, на сыночке никак не отразилась.

Ветрянку я подхватила от соседки, когда ходила вместе с ней по магазинам перед поступлением в роддом (на 39 неделе). Сыночка после рождения сразу забрали в инфекционное отделение, нам сделали укол иммуноглобулина перед этим. Хорошо, что он перенес ветрянку легко, также, как и я, осложнений не было.

В большинстве случаев ветрянка протекает у взрослых также легко, как у детей, за исключением высокой температуры и обильной сыпи. Женщина во время беременности должна помнить, что патология наиболее опасна для плода в первом и третьем триместрах. Если она не успела переболеть в детстве, важно не контактировать с инфицированными людьми. В случае заражения следует сразу вызывать врача на дом и выполнять все предписания во избежание осложнений у будущей мамы и малыша.

Возиянова Ж.И. (2000). «Инфекционные и паразитарные болезни». «Здоровье».

«Ветряная оспа» (2008). «Детские инфекционные болезни». «Полный справочник». М.: Эксмо.

Дружинина Т.А. (2011). «Особенности эпидемиологии ветряной оспы в Ярославской области. Опыт вакцинопрофилактики». Эпидемиология и вакцинопрофилактика №1″.

Попов Н. Н., Зайцева В. А. (2013). «Характер осложнений и факторы реактивации VZV-инфекции у детей и взрослых». «Вестник харьковского национального университета имени В.Н. Каразина».

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Не зря такую болезнь, как ветрянка, называют детской, потому что чаще она встречается именно в этом возрасте, причем преимущественно протекает достаточно легко. У взрослых заболевание имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Даже после выздоровления иногда существует риск развития осложнений. Особенно опасны инфекционные болезни для беременных, так как они не только могут навредить здоровью женщины, а также оказать негативное влияние на формирование и развитие малыша. Чем опасна ветрянка при беременности в 3 триместре? Остановимся на этом более подробно.

Ветряная оспа – это вирусное инфекционное заболевание, которое возникает при попадании в организм герпес-вируса. Последний характеризуется тем, что является нестойким во внешней среде – при нагревании, воздействии ультрафиолетового облучения и солнечного света быстро погибает. За пределами организма может выжить максимум 10 минут. Передается болезнь воздушно-капельным путём.

Восприимчивость к ветрянке высокая – около 100 %. Пациентки уже заразны за 1 день до возникновения сыпи и остаются заразными весь период высыпаний. Во время беременности в 3 триместре плод может заразить от матери.

Ветрянка у беременных в 3 триместре симптомы имеет такие же, как у других лиц. Длительность инкубационного периода — 10–20 дней. Затем возникают первые симптомы, как головная боль, снижение аппетита, ухудшение общего состояния, ломота в теле, может повышаться температура. Напоминает это простуду, но спустя 2-3 для можно обнаружить на теле розовые пятна диаметром до 0,5 см, которые спустя короткое время преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью (везикулы). Заболевание имеет волнообразное течение — периодически подсыпают новые пузырьки (на протяжении 7-10 дней), каждая волны сыпи может сопровождаться повышением температуры тела. Везикулы вызывают сильный зуд, но спустя несколько дней они подсыхают с образованием корочек, которые самостоятельно отпадают спустя несколько недель. Необходимо всячески избегать желания расчесать сыпь, так как из-за этого даже после выздоровления на теле могут оставаться рубцы, портящие эстетичный вид кожи.

Симптоматика у будущих мам часто бывает более выражена: сыпь обильная, сильная интоксикация, может беспокоить головная боль. Организму необходимо поддерживать плод, поэтому сил на борьбу с вирусом находится не так уж и много. В редких случаях может развиваться герпетическая пневмония, при несвоевременном лечении которой возможен летальный исход.

В 3 триместре беременности опасность ветряной оспы в том, что во время родов существует риск заражения плода. Болезнь в этот период не опасна для здоровья женщины, а для малыша. Но здесь тоже важно учитывать срок. Инфекция крайне опасна непосредственно перед родами. Если же заражение произошло до 36 недели, для плода нет особой опасности из-за того, что его окружает плацента, которая является своеобразным «барьером» от возможного проникновения вируса.

После 36 недель наличие ветряной оспы у будущей мамы может повлиять на плод. Причем, чем ближе к моменту рождения малыша происходит это, тем серьезнее могут быть последствия. Заражение возможно в материнской утробе или же в процессе родов во время соприкосновения ребенка с родовыми путями женщины. Формируется врожденная форма ветряной оспы, течение которой крайне тяжелое. У новорожденных не только поражается кожа и слизистые оболочки, а также центральная нервная система. При внутриутробном заражении формируются тяжелые аномалии развития. Тяжесть болезни у малыша зависит от периода его инфицирования. При заражении за 4 дня до родов 10 – 20% детей появляются на свет с признаками врожденной ветрянки. Примерно 20 – 30% таких случаев, к сожалению, имеют летальный исход. В случае заражения матери за 7 дней до родов дитя чаще рождается инфицированным, но в ветрянка протекает сравнительно в легкой форме, так как материнские антитела еще успевают защитить плод от разрушающего воздействия вируса.

Впервые синдром врождённой ветряной оспы описали в 1947 году. Его признаки:

  • наличие рубцов на коже;
  • малый вес при рождении;
  • неврологические аномалии – микроцефалия, гидроцефалия, умственная отсталость, судороги;
  • зрительные нарушения – катаракта, атрофия зрительного нерва, нистагм, микрофтальм, хориоретинит;
  • патология со стороны органов желудочно-кишечного тракта – стеноз или атрезия кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • аномалии развития конечностей – парезы, атрофия, гипоплазия.

Статистика свидетельствует, что детская смертность при врождённой ветрянке достигает 30% в первые месяцы жизни, а первые 4 года существует риск возникновения опоясывающего лишая (около 15).

Врождённая ветряная оспа опасна для малыша, потому что даже после рождения у него не сформирована иммунная система. Поэтому инфекция сразу же наносит удар всему организму – внутренним органам, центральной нервной системе и т. д. Часто болезнь может иметь тяжелое течение и развитие осложнений, как энцефалит, пневмония, поражение вирусом всего организма, от чего в итоге возможен летальный исход.

Ветрянка при беременности в 3 триместре последствия имеет не только для плода, но и для здоровья женщины. Конечно же, они встречаются не настолько часто. Самым распространенным осложнением является ветряночная пневмония, хотя этот показатель составляет 1-3 случая на 1000 беременностей. Основные признаки болезни — кашель, учащенное дыхание, одышка, лихорадка. Обычно пневмония развивается спустя 1 неделю после появления высыпаний. Ее клиническое течение характеризуется непредсказуемостью и может быстро осложняться дыхательной недостаточностью и гипоксией. Рентгенологическая картина бывает разнообразной, например, на снимке можно увидеть инфильтраты, узелковые, диффузные или перибронхиальные изменения.

Кроме того, может возникать менингит, миокардит, энцефалит, надпочечная недостаточность, гломерулонефрит и другие заболевания. Иногда на участках кожи со значительным участком повреждения может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Первые признаки ветрянки при беременности в 3 триместре – это повод немедленного обращения к врачу. Если заражение произошло на 9 месяце вынашивания малыша, то пациентку госпитализируют. В случае начала заболевания за несколько дней до планируемых родов предусматривается искусственная задержка родов, благодаря которой снижается риск развития у ребенка врожденной ветряной оспы. При этом возможны такие варианты развития событий:

  • малыш родится инфицированным, но болезнь будет протекать в легкой форме;
  • ребенок появится на свет здоровым.

Если по тем или иным причинам невозможно отсрочить роды, то женщине вводятся противогерпетические средства и иммуноглобулины.

Отличается лечение ветрянки у беременных в 3 триместре, если инфицирование произошло на 7 или 8 месяце. Чаще всего оно симптоматическое и проводится в домашних условиях. В рацион питания включается большое количество овощей и фруктов. Если нет склонности к отекам, пациентке советуют употреблять побольше жидкости. Сыпь обрабатывается антисептическими растворами – фукорцином, зеленкой, спиртом и т.п.

Уменьшить зуд поможет лосьон Каламин. Он не обладает побочными эффектами и является безопасным на любом сроке вынашивания малыша. Антигистаминные средства назначают в случае крайней необходимости.

При повышении температуры применяют парацетамол. Но лучше, конечно же, обойтись без таблеток. Поэтому снимать жар можно при помощи народных средств – холодные компрессы, растирание полуспиртовым раствором, употребление малины и т.п. Температуру нужно сбивать, если отметка термометра поднялась выше 38 градусов.

Многих будущих мам волнует, можно ли заразиться ветрянкой повторно при беременности? Если женщина болела ветряной оспой раньше, то повторное инфицирование ей не грозит. В том случае, если она не помнит этого, и нет возможности посмотреть медицинскую карту или спросить у родителей, при планировании беременности желательно сдать анализ крови, определяющий антитела к вирусу. При отсутствии иммунитета к нему риск заражения при контакте с больным составляет 90 %.

Как предотвратить ветрянку у беременных в 3 триместре ? Чтобы снизить риск инфицирования, необходимы некоторые ограничения:

  • Не посещать места большого скопления людей – торгово-развлекательные центры, рынки, офисы, детские сады, школы и т.п.
  • Стараться меньше контактировать с детьми, потому что именно они могут являться переносчиком инфекции. Учитывая, что ветряная оспа уже заразна в инкубационном периоде, нет возможности «на глаз» определить, ребенок здоровый или нет.
  • Избегать контактов с лицами, которые имеют признаки болезни – высыпания на коже, повышение температуры и др.

Кроме перечисленных рекомендаций желательно сдать анализ крови для определения специфических антител классов I gM и I gG. Они появляются в крови при заражении ветрянкой. Благодаря наличию таких антител происходит формирование устойчивого иммунитета к вирусу, вызывающему заболевание. Поэтому если раньше у будущей мамы была ветрянка, то у нее вырабатывается стойкий иммунитет, а антитела передаются и плоду, поэтому риск внутриутробного инфицирования в таком случае практически исключается.

Существует высокий риск инфицирования ветрянкой женщинам. В таком случае еще на этапе планирования беременности стоит позаботиться об этом. За 1-3 месяца до планируемого зачатия проводится вакцинация для выработки иммунитета против болезни. Возможность заболевания она не исключает, но уменьшает вероятность заражения. Но стоит помнить, что такую прививку категорически запрещается делать во время вынашивания малыша.

Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой ? Этот вопрос беспокоит многих будущих мам. Ведь часто бывает так, что в семье заболел ребенок, а мама в положении. Как быть в таком случае? Если Вы болели ветрянкой раньше, не стоит беспокоиться, так как нет риска повторного инфицирования. Но если ветряной оспы у женщины раньше не было или она не помнит об этом, в 3 триместре беременности при контакте с заболевшим необходимо в экстренном порядке ввести иммуноглобулин. Профилактическую инъекцию проводят не позже 96 часов после контакта женщины с вирусом. Такая процедура позволяет уменьшить возможный риск инфицирования, ослабить течение заболевания и уменьшить влияние вируса на плод.

Итак, теперь Вы знаете, как можно предотвратить ветрянку в 3 триместре беременности. Ведь вынашивание ребенка и данная болезнь – опасное сочетание, в результате которого возможны проблемы со здоровьем малыша. Чаще ветряной оспой болеют в детстве, но иногда в этот период заражение не происходит, и в результате существует риск заболевания во взрослом возрасте. Специалисты советуют, если женщина, достигшая детородного возраста, ранее не болела ветрянкой, ей рекомендуется вакцинация на этапе планирования беременности. Именно прививка позволит предотвратить возможность заражения во время вынашивания ребенка и избежать неприятных последствий.

Мой ребенок заболел ветрянкой, а я беременна. Какие последствия возможны?

Ветрянка опасна для плода в 3 триместре беременности, особенно если женщина заразилась на последнем месяце. При заражении в последние 4-5 дней до родов дети появляются на свет с признаками врожденной ветрянки. В этом случае у малыша существует высокий риск врожденных аномалий развития.

Можно ли заразиться ветрянкой при беременности в 3 триместре, если не болела в детстве?

Да, можно, причем риск возможного заражения при контакте достаточно высок. Иммунитет у будущей мамы ослаблен, так как все резервы его направлены на вынашивание ребенка. Поэтому при контакте с вирусом ветряной оспы есть высокий риск заболеть.

источник