Когда сыпь исчезает при ветрянке

Ветряная оспа – вирусная инфекция, протекающая с высокой температурой, сыпью и др. тревожными симптомами. Чаще болеют дети от 2 до 10-летнего возраста, в большинстве протекает в легкой форме. У взрослых наблюдается тяжелое течение с присоединением осложнений. Ответ на вопрос, через сколько дней проявляется ветрянка, следующий – инкубационный период колеблется от 10 до 21 дня. Период инкубации – время от попадания вирусного элемента в организм после заражения до развития первых признаков.

Ветрянка преимущественно детское заболевание, которое диагностируется у маленьких пациентов в возрасте 2-7 лет. Однако заразиться может и взрослый человек, если не переболел в детском возрасте.

Передается ветряная оспа от больного человека воздушно-капельным путем во время чихания, кашля. Некоторые считают, что можно заразиться через бытовые предметы либо через третьих лиц, но в действительности риск сводится к нулю. Возбудитель патологии в окружающей среде живет не более 15 минут.

С момента заражения до проявления первых симптомов проходит определенный срок – инкубационный период. В это время вирус проникает на клеточный уровень, активизируется и размножается.

На вопрос, через какое время появляется ветрянка, можно назвать усредненное время – 10-21 день, вариабельность которого обусловлена возрастом пациента, состоянием иммунной системы, концентрацией вирусных веществ, попавших в организм во время контакта с инфицированным.

Длительность инкубационного периода в зависимости от возраста:

У детей – 14 дней;
У взрослых до 30-летнего возраста – 13-17 дней;
У взрослых старше 30 лет – 11-21 день.

Высыпания на кожном покрове ребенка необходимо искать на 11-14 день с момента вероятного заражения. Если в течение трех недель никакие симптомы не проявились, то инфицирование можно исключить.

Интересно: до ХVII века ветрянка приравнивалась к смертельно опасным заболеваниям – считалась разновидностью оспы. Только в 1772 году болезнь выделили как отдельную патологию, а вирус исследовали в середине ХХ века.

Во время инкубационного периода вирус герпеса третьего типа посредством слизистой оболочки дыхательных путей проникает на клеточный уровень. Разносится по организму, стремительно размножается. Чтобы ответить на вопрос, когда проявляется ветрянка, нужно рассмотреть стадии инкубационного периода:

Начальная. Она характеризуется проникновением сквозь слизистую органов дыхания.
Развитие периода инкубации – стадия адаптации, которой свойственно накопление вирусных частиц в пораженных клетках эпителия. Затем он распространяется в лимфатической системе, перемещаясь в кровь.
Заключительная стадия сопровождается выходом вируса и распространением по всему организму. Патоген накапливается в коже и вызывает образование характерной сыпи.

После инкубационного периода наблюдается продромальный этап. Он сопровождается общим недомоганием, головной болью, ломотой во всем теле, лихорадкой и др. симптомами. Они могут отсутствовать, если ветряная оспа протекает в легкой форме. Спустя два дня появляется сыпь; затем идет период волнообразных высыпаний, формируются корочки.

Важно: ветрянка заразна за 1-2 дня до возникновения сыпи, весь период высыпаний, а также 5 дней спустя появления последнего волдыря.

Симптоматика ветряной оспы в клинических картинах отличается. Обычно дети легче переносят заболевание в сравнении с взрослыми людьми. В продромальный период наблюдаются следующие клинические проявления.

Лихорадка. Резкое повышение температуры в течение суток. Она может снижаться самостоятельно, а потом снова возрастать. Подъем отмечается на момент высыпаний по телу. Держится в течение 2-4 дней. Если сыпь обильная – до 9 дней. В детском возрасте температура способна повышаться незначительно, либо остается на нормальном уровне;
Проявления общей интоксикации. Слабость, вялость, апатия, мигрень, болезненные ощущения в области поясницы, снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты. Симптомы более выражены у взрослых, у детей отсутствуют либо слабые.

Клинические проявления ветрянки зависят от формы заболевания. Она бывает легкой, средней и тяжелой. В детском возрасте чаще наблюдается легкая, у взрослых пациентов диагностируется средняя и тяжелая.

Примерно на второй день описанных симптомов возникают высыпания. Длительность этого периода составляет от 2 до 9 дней. Следующий период – образование корочек – волдыри покрываются ими на 5 день после появления.

Герпес третьего типа локализуется в эпидермисе, вследствие чего в пораженных клетках возникают вакуоли, сливающиеся с вакуолями соседних клеток. Образовавшаяся полость быстро наполняется жидкостью, которая содержит много вирусных частиц. С течением времени в содержимом папул скапливаются токсины, фибрины и пр. вещества, что приводит к их изъязвлению наружу. Они лопаются, содержимое изливается.

Сыпь при ветрянке появляется на первый или второй день после увеличения температуры. В период волны высыпаний она постоянно повышается, ухудшается общее самочувствие больного человека.

К сведению, в детском возрасте характерная сыпь может быть первым и единственным признаком ветряной оспы.

Появление пятен красного оттенка. Бывают округлой либо овальной формы, диаметр варьируется от 5 до 10 мм. Быстро трансформируются в прыщики.
Папула выглядит как красный узелок, располагающийся по центру пятнышка.
Пузырьки – патологические элементы, возвышающиеся над кожным покровом; наполнены экссудатом. Размер широко колеблется от 1 мм до 1 см. Характеризуются тончайшей поверхностью, которая легко лопается при малейшем давлении. При тяжелом течении могут нагнаиваться, вследствие чего остаются шрамы и рубцы.
Корочки – завершающий этап сыпи. Они образуются на месте слившихся волдырей.

Сыпь при ветрянке локализуется на участках кожного покрова, имеющих хорошее кровоснабжение. Первые высыпания можно обнаружить на шее, волосистой части головы и верхней части туловища. Затем высыпания возникают хаотично.

Количество патологических элементов зависит от формы протекания вирусной патологии. При легкой форме количество единичное, сыпь можно вовсе не заметить, если она поразила исключительно волосистую часть головы.

Другая крайность – сыпь покрывает всю поверхность кожного покрова. В медицинской практике встречались случаи, когда у пациента насчитывалось до 800 папул.

Заболеть ветрянкой может каждый человек, застраховаться от болезни невозможно. После выздоровления больной приобретает пожизненный иммунитет к вирусу, хотя последний и остается в теле навсегда, находясь в латентном состоянии.

Под воздействием негативных факторов на фоне низкого иммунного статуса, частых стрессов, неврозов, вирус способен активизироваться, вследствие чего диагностируется вторичная ветрянка. Однако это наблюдается крайне редко.

Вирус варицелле-зостер размножается в слизистых оболочках, вследствие чего выявляются изменения в структуре эпидермиса. При тяжелом течении развивается сыпь на слизистой.

Стадии возникновения сыпи на слизистой оболочке:

Возникновение красных пятен на слизистой ротовой полости, половых органов. Они наблюдаются на небе, конъюнктиве органов зрения, деснах;
Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Слизистая становится более мягкой, они быстро лопаются;
Развитие афт – язвочки небольшого размера, покрытые налетом белого либо желтого оттенка, состоящего из фибрина. Имеют окантовку красного цвета, присутствует воспалительный процесс. Пациенту больно кушать, разговаривать, глотать и т.д. Если патологические элементы наблюдаются на половых органах, то присутствует выраженный дискомфорт и сильный зуд.

Кроме поражения слизистых оболочек наблюдаются множественные высыпания по всему кожному покрову.

Стоит знать: нетипичная форма в большинстве диагностируется у взрослых пациентов с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями, истощением.

Ложный полиморфизм характеризуется тем, что на одной зоне кожного покрова одновременно выявляются патологические элементы на разной стадии развития – корочки, папулы, пузырьки, красные пятна. Это обусловлено тем, что сыпь появляется неравномерно, а волнообразно.

Практика показывает, что в течение ветрянки происходит около 3-х волн высыпаний. Каждая последующая сопровождается появлением меньшего количества пузырьков. Сыпь никогда не появляется на ладошках и подошвах.

После отпадания корочки остается пигментное пятно, которое по цвету отличается от здорового кожного покрова. В течение 2-3 месяцев оно блекнет и исчезает. Высыпания не оставляют рубцов, шрамов и пр. дефектов кожи, если их не травмировать.Ветрянкой легче переболеть в «свое время» – в детском возрасте, что позволяет избежать тяжелого течения и осложнений. Если у ребенка хороший иммунитет, то он перенесет заболевание легко.

источник

Ветряная оспа (ветрянка) — это заразное заболевание, поэтому очень важно знать, что форма появившегося недуга, его характерные признаки и время активной фазы болезни полностью зависят от индивидуальной сопротивляемости иммунной системы. Тяжесть заболевания и его переносимость также связаны с возрастной категорией пациента. Правильное поведение больного, выполнение им назначений врача во многом определяет срок активной фазы недуга и то, сколько длятся высыпания при ветрянке.

Срок инкубации начинается с момента инфицирования человека вирусом-возбудителем до проявления первых признаков болезни. Средний временной промежуток от начала заражения до самого недуга — от 7 до 21 дня. Существует определенная закономерность протекания болезни: у ребенка сыпь проявляется не раньше, чем на 8—10 сутки после заражения, у взрослого человека формирование высыпаний происходит обычно на 20—21 день.
Временной период болезни у подростка или взрослого человека существенно отличается от продолжительности недуга у ребенка.

Распространение вируса новым носителем начинается с момента его заражения. При отсутствии у ребенка визуальных признаков болезни на протяжении всего инкубационного периода, он уже является распространителем инфекции.

Особо опасен носитель вируса в период за 2 дня до появления сыпи.

Первые признаки заболевания возникают до появления характерных высыпаний.

Фундаментальные показатели ветряной оспы:

пациент отказывается от еды;
появляются внешние признаки слабости, общего недомогания;
возникают краткие по времени ощущения головной боли;
фиксируется незначительное повышение температуры тела;
заболевший ребенок становится раздражительным, жалуется на беспокойный сон.

Обычно после появления вышеназванных проявлений на 2—3 день у больного отмечаются первые пузырьки. Сначала образуются пятнышки на коже розоватого цвета, при надавливании немного плотные. Кожные образования бессимптомны, однако через время пятна превращаются в волдыри, изнутри наполняясь прозрачным экссудатом. Зуд при ветрянке появляется в момент трансформирования пятен, а сформированные волдыри уже начинают сильно чесаться, чувствуется жжение. Чтобы быстро облегчить зудящие ощущения необходимо принять любой антигистаминный препарат.

Первоначальным сигналом скорого появления элементов сыпи выступает повышение температуры тела до субфебрильного состояния. Новые пузырьки образуются каждые два дня.

Сколько длятся периодические высыпания на коже при ветрянке? Активная фаза ветряной оспы предусматривает проявления новой сыпи от 3 до 7 дней. Состояние уже появившихся волдырей, их динамика и время заживления зависит от возраста больного, защитной реакции иммунной системы, от формы заболевания.

Разбираясь в вопросе о количестве дней, в течение которых длятся высыпания у ветрянки, нужно учитывать особенность ветряной сыпи — самопроизвольное вскрытие образовавшихся пузырьков на 4—5 сутки после появления. Теоретически, предположительно пациент заболевает ветрянкой на 8 день после обнаружения первых показателей болезни. У больного появляются пятнышки, которым необходимо 2 дня на созревание прыщиков. Пока первые пузыри постепенно меняют прозрачное содержимое на серозный экссудат с концентрированным количеством возбудителя, проходит 5 дней. За это время физиологически ожидаемо проявляются еще два этапа пятен, трансформирующихся в пузырьки.

На 5-й день первые волдыри лопаются, больной является повышенным источником инфицирования, поскольку выделяет большее количество возбудителя ветряной оспы. За 7 дней у пациента проходит до 3—4 этапов возникновения сыпи. Последние возникают буквально за день до окончания активной фазы болезни. Для формирования пузырьков, раскрытия волдырей и покрытия корочкой им необходим недельный период. За это же время ранки первого этапа высыпаний покрываются корками, заживают и перестают чесаться.

Расчесывание и сдирание заживающих корок способствует возникновению ранок более обширного объема, инфицированию раневой поверхности, что усложняет заживление.

В инкубационный период заболевания пациент уже является заразным для коллектива. Носитель чаще всего не догадывается о том, что стал латентным распространителем. Во время образования пятен с последующим формированием волдырей больной представляет собой более серьезную опасность передачи вируса окружающим. Активная фаза болезни предполагает одновременное присутствие на коже нескольких видов сыпи:

плоские пятнышки розового или красноватого цвета;
мелкие прыщи с прозрачной жидкостью;
более крупные волдыри с мутным содержимым;
лопнувшие волдыри с выделяемым экссудатом;
покрытые корочкой ранки;
заживающие ранки с отделяемыми корочками.

Важно знать, что больной ветрянкой пациент будет заразен для остальных людей, пока не закончатся все периоды высыпания.

По окончании 6 дней, когда последний раз высыпает ветрянка у детей, маленькие пациенты могут посещать детский коллектив. На 6-ой день после покрытия корками последней сыпи ребенок уже не считается заразным.

Поскольку существует определенная последовательность этапов заболевания ветряной оспой у детей, карантинные мероприятия детские учреждения начинают с момента обнаружения видимых признаков у первого больного ребенка. Карантин заканчивается при фактическом выздоровлении последнего пациента из детского коллектива.

С момента попадания в организм возбудителя ветряной оспы пациент является инфицированным и способствует передаче вируса, находясь среди людей. Весь период инкубации до возникновения первых пятен носитель передает вирус с естественными органическими выделениями при кашле, разговоре, чихании или при тесном телесном контакте.

Исходя из показателей инкубационного периода, до момента возникновения проходит в среднем до 3-х недель. Это время является не активной фазой заболевания, однако вирусный агент выделяется в окружающую среду. Активная фаза болезни сопровождается обильными выделениями вирусной микрофлоры и визуальными признаками болезни: сыпью, зудом, повышением температуры, слабостью, отказом от еды, утомляемостью, плохим самочувствием. Учитывая, что активная стадия ветрянки продолжается неделю, и добавляя время полного заживления всех ранок на теле, можно с уверенностью сказать, что период болезни ветряной оспой у человека длится от 7 до 14 дней.

Делать прогнозы относительно конкретного срока сложно, поскольку время болезни колеблется по причине индивидуальной реакции организма.

Определенно и точно ответить, от чего зависит временная продолжительность болезни, нельзя.

Согласно медицинским наблюдениям, есть несколько факторов влияния на временной промежуток активной фазы болезни:

Широко известна тенденция заболевания более легкой формой ветрянки детей дошкольного возраста. Подростки или взрослые тяжелее переносят ветряную оспу и долго болеют.
Атипичные проявления болезни — сыпь во рту, горле, внутри организма, чаще всего фиксируются у старшего поколения пациентов. Дети болеют только легкой формой оспы, и приобретают пожизненный иммунитет. Поэтому возраст имеет большое значение в развитии и продолжительности недуга, а также появлении возможных осложнений.
Ослабление иммунной защиты организма способствует тяжелому течению болезни. Следовательно, и период выздоровления увеличивается.
При существовании другой осложняющей патологии активное течение оспы может быть продолжительным.

К группе риска развития возможных осложнений или заболевания тяжелой формой относятся:

Не болевшие беременные женщины без анамнеза прививки. Существует серьезный риск развития патологических изменений у плода.
Новорожденный младенец, родившийся от матери, не болевшей ветрянкой и не имеющей вакцинации.
Взрослый человек, не получивший своевременное вакцинирование.

В медицинской практике зафиксировано около 3—5% людей, имевших повторный рецидив вирусного заболевания. Как отягчающие обстоятельства, пациенты имели в анамнезе химиотерапию на фоне хронической онкологии, другие болезни, ослабляющие иммунитет.

источник

Чаще всего ветрянкой болеют детки дошкольного возраста, поэтому родители должны быть готовы к проявлению симптомов такого заболевания. Инфекция передается легко и заразится можно даже если находиться с больным на разных этажах, что уже говорить об одном помещении. Правильный подход при лечении, своевременное определение ветрянки позволит быстрее решить проблему.

Ветрянка считается детским заболеванием, с которым сталкиваются многие семьи. Переболев болезнью, у ребенка выработается пожизненный или длительный иммунитет. Первые симптомы ветрянки совпадают с ОРВИ, поэтому родители часто путают и узнают о заболевании только с момента появления высыпаний. Поэтому так важно знать характер сыпи и бороться с ее проявлениями своевременно. Если раньше и родители не сталкивались с данной инфекцией, рекомендуется сделать прививку, которая защитит от ее проявлений.

Первые признаки ветрянки проявляются как простудное заболевание. Но вместе с высокой температурой появляется сыпь. Высыпания активно осыпают тело ребенка в период от 2 до 9 дней. При температуре 39 градусов первым делом обследуйте такие участки: волосистую часть головы, лицо, туловище, конечности. Заразным ребенок считается еще 5 дней с момента последних пузырей.

На начальном этапе сыпь выглядит как мелкая папула, которая через несколько часов наполняется жидкостью. Пузырек окружен ярко-розовой каемкой с «пупковидным» вдавлением в центре. Диаметр прыща составляет 2-4 мм. Пройдет 2-4 дня и пузыри подсохнут, образуется корочка, которая должна отпасть сама через пару недель.

На одном участке тела можно встретить высыпания разного плана – подсохшие и свежие. Появление новых пузырей на теле сопровождается высоким скачком температуры. Каждые пять дней может происходить появление новых элементов на коже, которые сопровождаются и сильным зудом. Проявиться может сыпь даже во рту, но вот на подошве и ладонях ее не встретишь. Расчесывать прыщи запрещено, ведь на их месте могут образоваться рубцы.

Специалисты отмечают, что во многом ответ на этот вопрос зависит от формы заболевания. Если она переносится легко, то продолжительность составляет 2-4 дня.

При этом высыпания имеют единичный характер. Если же форма тяжелая, то потребуется переждать 7-14 дней, чтобы высыпания прекратились. На коже может проявится сыпь сразу же нескольких видов – подсохшие корочки и свежие пузыри.

Если в детском учреждении была выявлена ветрянка, то специалисты назначают карантин на 21 день. Сколько дней прошло с заражения, и как долго дети будут переносить заболевание, сложно сказать.

Волдыри проявляются практически сразу после появления красных пятнышек на теле. Чтобы они не гноились, проходили быстрее, специалисты рекомендуют смазывать специальными гелями или мазями.

Достаточно один раз обработать поврежденные участки. Если желаете чаще мазать, то, пожалуйста. Учтите, что чрезмерное применение мазей может подсушить кожу, что приведет к проявлению рубцов после болезни.

Эффективность лечения напрямую зависит от соблюдения всех рекомендаций врача. Особых правил или способов не существует, все годы люди лечатся одинаково. При этом стоит учитывать такие нюансы:

Противовирусная терапия проводится деткам с иммунодефицитом, при тяжелом протекании заболевания, которое может сопровождаться осложнениями.
Зуд помогают уменьшить противоаллергические препараты.
В качестве антисептика для обработки сыпи используется зеленка или фукорцин. При очередном нанесении препарата, вы не пропустите новые элементы сыпи за счет яркой окраски зеленки.
Рекомендуется полоскать рот после приема пищи обычной кипяченой водой.
Чтобы предупредить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо обеспечить хороший уход за кожей ребенка. При слабой форме ветрянки и, если у ребенка нет высокой температуры, можно принять ванную с раствором марганцовки. Чтобы малыш не расчесывал волдыри, из-за чего могут образоваться рубцы, рекомендуется срезать ногти. Важно следить за чистотой одежды и постельного белья. Влажная среда способствует усилению зуда, поэтому если ребенок вспотел, рекомендуется заменить одежду.
Парацетамол и ибупрофен позволят сбить температуру. В редких случаях, когда заболевание проходит тяжело, врачи назначают антибиотики.
Если сыпь проявилась и во рту, то приписываются полоскания легким раствором фурацилина. Подойдут и отвары ромашки, календулы.
Зиртек, фенистил, супрастин – средства, которые назначаются педиатрами для устранения сильного зуда.

Обычную зеленку можно заменить фукорцином. Зеленка долго держится на коже даже после лечения, а вот фукорцин легко смывается.

Кроме зеленки специалисты рекомендуют использовать каламин в виде лосьона. Главное преимущество средства – охлаждающий эффект, который притупляет зудящие ощущения.

Циндол имеет противовоспалительный эффект и подсушивает прыщи. В качестве антисептика выступает масло чайного дерева.

Псило-бальзам — еще один препарат с охлаждающим эффектом, помогающим бороться с зудом.

Мазь при ветрянке используется в двух случаях:

Зеленка для лечения не подходит, но она является хорошим маркирующим средством, которое позволяет понять, появились ли у малыша новые высыпания. Отслеживать данный фактор важно, чтобы определить период, в течении которого ребенок опасен для окружающих, ведь является переносчиком вируса.
Мази и гели назначаются педиатрами, чтобы устранить зуд. Учтите, что подобные средства после болезни, лучше выкинуть. Обрабатываются пузыри и в качестве антисептической обработки.

Наносить зеленку необходимо до момента проявления последнего высыпания. А вот другими средствами пользуются до тех пор, пока беспокоит зуд. В целом, период составляет весь инкубационный период – не меньше двух недель.

Если высыпаний мало, они не чешутся и не воспаляются, обрабатывать их не обязательно. Педиатр назначает мази только при сильном зуде.

Чаще всего ветрянка протекает в легкой форме, поэтому лечится дома. Срок высыпания составляет 3-5 дней. Затем пузырьки лопаются, подсыхают и отпадают. Важно в этот момент не пересушить кожу, ведь это чревато проявлением рубцов.

Подсыхают прыщи на седьмой день. Если они подсыхают и отпадают, а новые прыщики не появляются, то это сигнал, что заболевание прошло. После этого мази не применяются. Еще 2-3 недели о бывалых пузырях ничего не будет напоминать.

Но, до этого момента родители должны следить за ребенком, чтобы он не расчесывал повреждённые участки. После такого заболевания иммунитет вырабатывается на всю жизнь, что позволяет больше не болеть, даже столкнувшись с разносчиком заболевания.

После перенесенного заболевания у каждого ребенка вырабатывается иммунитет. Но родители могут перестраховаться, и в качестве профилактических мер сделать прививку. В зависимости от вида вакцины, она вводится однократно или двукратно.

источник

Первая эпидемия ветряной оспы была описана в 1868 по 1874 года, после этого события болезнь приобрела значение отдельного нозологического вида, то есть её отделили от заболевания, которое имело в прошлом страшные последствия – от натуральной оспы. В 1911 году учёный из Бразилии Э. Арагао обнаружил в пузырьках сыпи тельца вируса. Временем позже выяснилось, что возбудителем ветряной оспы является никто иной, как вирус Варицелла Зостер, так же он имеет название – герпес Зостер, состоящий в семействе герпесвирусов.

Относительно классификации герпеса, вирус ветрянки относится к третьему типу, который входит в число рода Varicellovirus. Вирус размножается только в человеческом организме, попадая в окружающую среду, за 10 минут он полностью разрушается, от воздействия солнечного света, тепла и ультрафиолетового излучения.Из этого следует, что вирус сложно передаётся, через предметы быта, однако, всё же следует ограничить общее пользование посуды или белья на время течения заболевания.

Герпес Зостер имеет крупные размеры, и может быть обнаружен при наблюдении в простой световой микроскоп. Виден вирус уже в первые дни после того, как заболевание проявит себя.

В следствие того, что вирус имеет иммуносупрессивное свойство, может появится в организме вторичная вирусная или бактериальная инфекция.

Для здорового ребёнка, ветрянка не является опасным заболеванием, что нельзя сказать в отношении взрослого человека, и в особенности о беременных и новорожденных. К этому стоит добавить, что у детей или же у взрослых, находящихся в состоянии иммунодефицита, который мог быть вызван ВИЧ-инфекцией, иммунодепрессивным средствами (лекарственные вещества подавляющие иммунитет, для того, чтобы понизить процент возможного отторжения органа) в ходе трансплантации, ветрянка может вызывать серьёзные осложнения, а так же может возникать повторно.

Сыпь, которая проявляется на коже в период заболевания, позже исчезает бесследно, однако, если высыпания расчёсывать, могут оставаться рубцы, которые имеют атрофический характер. Они могут осталься в виде шромов на всю жизнь, либо на очень длительное время.

Заболевание антропонозное – это означает, что распространителем инфекции является только больной человек, от инкубационного периода, когда вирус только попадает в организм человека и начинает реплицироваться в клетках, до стадии схождения корочек сыпи. От одного к другому человеку вирус передаётся воздушно-капельным путём (аэрогенный механизм передачи). Среди взрослого населения ветряная оспа встречается очень редко в следствие того, что человек переболел ей ещё в детстве, а значит чаще всего заражаются дети от 6 месяцев до семи лет.

Вирус появляется во внешней среде из пузырьков сыпи, которые выявляют на эпителии кожи и оболочках ротовой полости, гениталий и анального отверстия, но инфицированный может распространять вирус ещё за двадцать четыре часа до появления изменений на коже, а так же остаётся распространителем инфекции в течение семи дней после того, как сыпь проходит. Вирус считается высоко контагиозным, то есть риск заразится после общения с инфицированным очень высокий, хватит мимолётного общения, для того, чтобы получить в свой арсенал этот недуг.

Ветряную оспу можно классифицировать по нескольким признакам:

По механизму появления:

Типичная
Атипичная:
- Гангренозная
- Геморрагическая
- Рудиментарная
- Висцеральная

По степени тяжести:

Гладкое (нет осложнений)
Есть осложнения
Присоединение инфекции

Слизистая дыхательных путей – это входные ворота для вируса ветрянки.

Данное заболевание имеет в патогенезе шесть этапов развития:

Первый этап это проникновение вируса и его репликация (размножение) в организме человека. Размножение вируса происходит очень быстро, когда он накапливается в большом объёме во входных воротах, он проникает в региональные лимфатические узлы.
Второй этап – это вирусемия. После того, как вирус попал в лимфатические узлы он проникает в кровь, и по средствам этого разносится по всему организму и стремится к тропным органам: кожа, нервная система и слизистые оболочки. Появления вируса в крове вариабельно во времени, что отображается на волнообразном подъёме температуры, а так же влияет на постепенное увеличение пузырьков сыпи на коже.
Третий этап – развитие воспаления на коже. После того как вирус Зостер попадает в кожу, а именно в её шиповидный слой, который богат капиллярами, начинается их расширение, что на коже фиксируется в виде красного пятнышка. Воспаление вызывает отёк и привлекает на это место макрофаги и лимфоциты, которые инфильтрируют участок, в следствие этого на коже возникает папула (узелок, бесполосное образование). Клетки шиповатого слоя подвергаются баллонирующей дегенерации, а именно, они растут в объёме из-за того, что в них накапливается жидкость, клетки отдаляются друг от друга, между ними образуется полость, которая заполняется лимфой — образуется везикула. Исчезновение везикулы начинается с того, что экссудат (в данном случае лимфа) рассасывается. Верх везикулы западает, а позже заживает. Вирусемия способствует тому, что вирус попадает так же во внутренние органы и нервную систему.
Пятый этап – начало иммунного ответа. В иммунном ответе принимают непосредственное участие врождённые факторы и Т-лимфоциты CD8 и CD16, а так же интерферон. В ходе иммунного ответа образуются антитела, которые создают стойкую иммунную защиту. А так же способствуют исчезновению вируса из крови.
Шестой этап – пожизненное нахождение вируса в нервных ганглиях. И только сильное иммунодепрессивное состояние может повлиять на то, что возникнет повторное проявление инфекции, но уже по форме опоясывающего лишая.

В клинической картине выделяют пять стадий заболевания:

Первая стадия или инкубационный период – это момент, когда инфекция проникает в организм и размножается в нём. Этот период длится две недели. На данном этапе симптомы ветрянки не проявляются и инфицированный человек не заразен.
Вторая стадия – первые клинические проявления заболевания, связаны они с тем, чем из первичного очага вирус попадает в кровь, на это действо начинает организовывать ответ иммунная система человека. Для этого периода заболевания характерно повышение температуры до субфебрильных цифр 37,0 – 37,6 градусов, нарушение внимания, концентрации человека, появляются головные боли, ощущается слабость, снижается работоспособность, всё это проявление астенического синдрома, который длится до двух дней. Когда проявляются первые симптомы заболевания человек становится распространителем инфекции.
Третья или острая стадия, характеризуется распространением с током крови вируса до нервных клеток и клеток кожи. Вирус персистирует в корешках спинного мозга, но в состоянии стабильного иммунного ответа он не проявляет никакой активности в отношении нервной системы. Однако, на коже, напротив, проявляется основной симптом заболевания – сыпь размером 0,4 – 0,5 см, которая сохраняется на эпителии до недели. Причина возникновения и характер сыпи был описан выше. В этот момент температура перескакивает субфебрильные цифры и может дорасти до 39 градусов,
Четвёртая стадия или выздоровление наступает на 3-ей неделе болезни. Сыпь исчезает, а состояние у больного заметно улучшается. Через семь дней, после того, как исчезает сыпь с тела, больной перестаёт быть опасным для других людей.
Несмотря на то, что случилось чудное выздоровление, может произойти так, что возникнет острая вторичная стадия, которая проявляется тогда, когда у человека наблюдается сильно ослабленный иммунитет. В этот период высыпания будут сосредоточены непосредственно в тех местах, в которых были поражены нервные ганглии, чаще всего это живот, область подмышек, это и дало название вторичной стадии, как опоясывающий герпес или лишай.

Хочется обратить внимание на то, что для данного этапа заболевания не обязательно появление сыпи, симптомами могут стать боли, которые проявляются по ходу нерва, который был поражён вирусом. Больной также опасен для здорового населения, как и при первичном проявлении заболевания.

Сыпь – очень важный симптом, на нём необходимо сосредоточить внимание, потому как, если не проводить никаких лабораторных исследований, именно он укажет нам на то, что перед нами ветрянка время болезни которой может зависеть от разных факторов. Для того, чтобы провести различие между ветрянкой и сыпью при других инфекционных или аллергических заболеваниях, надо знать некоторые её особенности:

Сыпь локализуется на волосистой части головы, шее, на груди, руках, животе и ногах, реже сыпь можно увидеть на слизистых оболочках век, рта, анального отверстия и гениталий.
Сыпь имеет полиморфный характер, это значит, что на коже можно наблюдать, как обычные точки покраснения, так волдыри и корочки, это указывает на различные стадии развития сыпи.
Размер сыпи 0,4-0,5 см
Даже если на теле появились четыре или пять красных точек, если это сыпь при ветрянке, а не укус того же комара, то будет отмечаться повышение температуры.
Сыпь не появляется локализовано в одном месте, отдельные её элементы видны по всему телу.
Сыпь каждый день изменяется, старые высыпания превращаются в маленькие бугорки, через день они заполняются лимфой, и возникают волдыри, в это время могут появляться подсыпания – красные точки, это и есть полиморфность сыпи. Четвёртый день – день когда волдырь лопается и на его месте появляется эрозия, затем – корка, и корка отпадает по итогу, не оставляя никакого следа.
На стадии появления корочки, появляется сильный зуд.

Помимо типичной формы, ветрянка – оспа, которая может иметь атипичный характер течения, различают четыре формы атипичного проявления болезни:

Рудиментарная форма проявляется у детей, которые имеют остаточный специфический иммунитет, или же у тех, кто во время бессимптомного периода получал иммуноглобулины, эритромассу или сыворотку крови. Это наиболее лёгкая форма течения, продромальный период выражен настолько слабо, что его принимают за обычную усталость, пока не начнёт проявляться пятнистая сыпь, которая не всегда будет переходить в форму волдыря. Температура тела сохраняется в пределах нормы.

Самое тяжёлое течение имеет геморрагическая форма. Эта форма возникает у людей с иммунодепрессивным состоянием, а так же у больных, которые получали лечение гормональными препаратами, а именно, глюкокортикоидные средства и цитостатики. Для этой формы характерен выраженный продромальный период, высокая температура и сильная интоксикация, поражаются внутренние органы, а в везикулах можно наблюдать кровяное содержимое. Кровотечения ЖКТ, из носа, гематурия и кровохаркание могут сопровождать заболевание. Данная форма имеет неблагоприятный прогноз и может завершиться летальным исходом.

У недоношенных детей можно наблюдать висцеральную форму заболевания, а так же у детей – подростков с иммунодепрессивным синдромом. Поражается нервная система и внутренние органы (лёгкие, печень, почки), всё это сопровождается сильной интоксикацией, обильной сыпью и высокой температурой. Эта форма так же может иметь летальные последствия.

Гангренозная форма характерна для людей с ИДС, как и формы описанные выше, возникает реже, чем остальные виды. Пузыри при этой форме имеют большой размер, на них быстрее появляется корочка, с ограниченной зоной некротизированных тканей, после отпадения корочки остаётся язва. Эта форма может вызвать появление сепсиса.

Итак, как появляется ветрянка у детей было описано выше, однако, на данном этапе хочется привлечь внимание к тому, какие есть особенности течения заболевания у взрослого населения. Лучше всего сразу рассмотреть симптомы болезни. После двадцати лет заболевание протекает в средне тяжёлой или же в тяжёлой форме. Первые клинические проявления сходны с симптоматикой при отёке мозга, а так же указывают на то, что болезнь вовлекла и периферическую нервную систему.

Выраженная интоксикация сопровождается скачком температуры до сорока градусов. Высыпания появляются намного больше и не сходит дольше нежели в детском возрасте. Очень часто присоединяется гноеродная флора, которая влияет на то, что везикулы переходят в форму пустул, что вызывает появление рубцов на коже. Возможно развитие абсцесса или флегмоны.

Часто ветрянка оспа у взрослых имеет атипичный характер.

Ветрянка – болезнь, которая имеет высокий благоприятный прогноз, однако может иметь некоторые осложнения:

Поражение, которое имеет характер герпетического и распространяется на органы дыхательной системы (трахеит, ларингит, пневмония).
Поражение органов участвующих в детоксикации организма (абсцесс печени, нефрит, гепатит).
Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической (мозжечковая атаксия, парезы мышц и т.д).
Поражение сердечно-сосудистой системы (геморрагический синдром, миокардит, тромбофлебит).
Поражение суставов и мышц (миозит, артирит, фасцит).

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и начать рациональное лечение, необходимо выяснить кто же возбудитель заболевания, в данном случае искать возбудитель ветрянки.

Для этого используют следующие лабораторные методы:

Экспресс-диагностика — реакция иммунофлуоресценции – обнаружение антител к вирусу.
Серологический метод – определение антител.
Вирусологический — выделение вируса из пустул.
Молекулярно-генетический – выделение из везикул жидкости ДНК вируса.

Так же для постановки используют наружный осмотр сыпи, анамнез заболевания и эпидемиологические данные.

Если заболевание имеет типичную форму и лёгкую степень течения, лечение ветрянки допустимо в домашних условиях. При остальных вариантах развития показана госпитализация.

Для того, чтобы избежать осложнений и как можно скорее избавить больного от заболевания, ему необходим тщательный уход за телом и слизистыми оболочками! Рекомендуется два раза в день принимать гигиенический душ и менять нательное бельё.

Этиотропная терапия заключается в приёме вироцидных препаратов:

Пранобекс
Ацикловир (эффективен в первые сутки появления сыпи, наносить мазь на поражённые участки тела. При тяжёлых формах, на поздних сроках Ацикловир рекомендуется вводить внутривенно).
Валацикловир (детям после 12 лет).
Фамцикловир (детям от 17 лет).

Препараты интерферона, так же хорошее оружие в борьбе с недугом:

Виферон (если свечи, то необходимо по одной два раза в день от пяти до десяти дней) Детям в возрасте до семи лет лучше принимать виферон – 1, а тем кто достиг школьного возраста – виферон-2.
Капиферон
Генферон лайт

Среднетяжёлая и тяжёлая степень никак не обойдутся без иммуноглобулинов.

И наконец, антибиотики назначаются, если заболевание проходит с осложнениями или в атипичной форме.

Если появились высыпания в ротовой полости, всякий раз после еды необходимо полоскать рот. Лучше всего сделать раствор в который будет входить настой ромашки, календулы, фурацилин и кипячёная вода.

Сыпь можно подсушивать и обеззараживать при нанесении на место поражения однопроцентного раствора бриллиантового зелёного.

Все это рекомендации для того случая, когда нет возможности срочно обратиться к врачу. Само собой, самолечение — злейший враг, который может привести к самым срьезным последствиям. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПОЗВОНИТЬ В СКОРУЮ ИЛИ ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ!

источник

Ветряная оспа — высококонтагиозное заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся множественными высыпаниями на коже или слизистых оболочках. Попробуем разобраться, на какой день болезни появляется сыпь при ветрянке, как она выглядит, в каких случаях ее может быть мало или не быть вовсе, и чем можно обрабатывать сыпные элементы в домашних условиях.

Главная причина появления сыпи при ветряной оспе — инфицирование организма вирусом варицелла-зостер, относящимся к семейству Herpesviridae. Чаще всего заболевание передается от заболевшего человека здоровому воздушно-капельным путем. В закрытых помещениях вирус за считаные секунды распространяется на расстояние до 25 метров от резервуара или источника инфекции: проникает по коридорам в другие комнаты квартиры, перемещается по вентиляционным шахтам между этажами домов.

Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки органов дыхательного тракта. Вирусные агенты используют эпителиальные клетки для репликации (воспроизведения «потомства» со схожими биологическими характеристиками), после чего проникают через лимфатические пути в кровоток, помогающий им распространиться по всему телу. В конце инкубационного (скрытого) периода, который может длиться от 9 суток до 3 недель, возбудитель закрепляется в эпителиальных клетках кожи, провоцируя появление характерной для ветряной оспы сыпи и возникновение интоксикационного синдрома.

На то, как выглядят прыщи при ветрянке, влияет целый ряд факторов. Прежде всего, характер сыпи зависит от того, в какой клинической форме протекает патологический процесс — в типичной или атипичной.

Итак, как выглядит сыпь при болезни, протекающей в типичной форме? Первые кожные высыпания при ветрянке внешне напоминают крапивницу и представляют собой мелкие красные пятнышки овальной или округлой формы, локализующиеся на туловище, ногах, руках, лице и голове больного человека. В центральной части каждого пятнышка обнаруживается выпуклый узелок (папула) бледно-розового цвета, имеющий шарообразную форму и четкие контуры. Через 5—6 часов папулезная сыпь трансформируется в мелкие пузырьки (везикулы), заполненные жидким бесцветным экссудатом.

Днем позже волдыри начинают лопаться и подсыхать. На поверхности лопнувших везикул появляются плотные корки желтовато-коричневого цвета. Через 9—11 дней они отпадают, не оставляя под собой пигментированных участков и рубцов.

Зудящие прыщики при ветрянке появляются не только на коже, но и на деснах, небе, миндалинах, конъюнктиве, внутренней части щек, слизистой оболочке гениталий. Иногда на перечисленных участках тела возникают и афты — мелкие изъявления с дном, устеленным белесым налетом из тончайших ниток фибрина. Энантемы быстро трансформируются в грязно-желтые язвы, а через 5—6 дней затягиваются обновленными эпителиальными тканями.

Обычно ветряночная сыпь проявляется волнами с периодичностью раз в 2 дня. Благодаря этому на теле больного можно обнаружить одновременно и красные пятна, и пузыри с прозрачным экссудатом, и лопающиеся везикулы, и корки. Каждый раз после очередной волны высыпаний у заболевшего человека резко повышается температура, ярко проявляются признаки, сигнализирующие об интоксикации организма.

Существует 5 атипичных разновидностей ветрянки:

рудиментарная;
буллезная;
висцеральная или генерализированная;
геморрагическая;
гангренозная.

Сыпь при ветрянке, протекающей в рудиментарной форме, состоит из множества красных пятен с узелками в центральной части, а также из мельчайших одиночных везикул. Подобные высыпания могут проявиться у новорожденных малышей, у детей, которым был введен иммуноглобулин в скрытом периоде заболевания, или у людей, прошедших вакцинацию от ветряной оспы.

При буллезной ветрянке на коже заболевшего человека появляются крупные (до 17 мм в диаметре) гнойные прыщи с тонкими дряблыми стенками — буллы. С течением времени элементы сыпи увеличиваются в объемах и сливаются с расположенными рядом пузырьками. Когда буллы лопаются, на коже формируются мокнущие участки, очень долго не покрывающиеся корками. Буллезная форма болезни обычно диагностируется у малышей, не достигших двухлетнего возраста.

Какие прыщи характерны для геморрагической ветрянки? Как правило, сыпные элементы на коже у лиц, страдающих от этой разновидности болезни, выглядят как пузырьки, наполненные кровянистым содержимым. Когда появившаяся сыпь лопается, на ее поверхности образуются корки темно-бурого цвета. Развитие болезни сопровождается множественными кровоизлияниями в эпителиальные ткани, внутренними кровотечениями, рвотой с примесью крови. Геморрагической ветрянке в наибольшей степени подвержены люди, страдающие от заболеваний мелких кровеносных сосудов.

Сыпь при ветряной оспе, протекающей в гангренозной форме, представляет собой объемные пузыри, наполненные гнойно-кровянистым экссудатом. Вокруг каждого прыщика наблюдается черная каемка из отмерших тканей. После вскрытия сыпных элементов на их месте образуются глубокие труднозаживающие язвы. При этом значительно повышается риск вторичного инфицирования тканей и развития сепсиса («заражения крови»). Чаще всего так проявляется ветрянка у людей с очень слабым иммунитетом.

Генерализированная ветряная оспа поражает не только эпителиальные ткани, но и внутренние органы. У больных появляется сыпь на коже и слизистых оболочках, многочисленные мелкие очаги некроза в легких, надпочечниках, поджелудочной железе, печени, селезенке и пр. Развитие болезни сопровождается лихорадкой, мигренями, головокружениями, снижением аппетита, ухудшением сна, выраженной слабостью. Подобную форму ветрянки обычно диагностируют у людей, длительно принимающих стероидные препараты, у новорожденных малышей и у лиц с иммунодефицитными патологиями.

Итак, бывает ли ветрянка бессимптомной, и может ли она не сопровождаться появлением сыпи? Доказано, что заболевание действительно может протекать в стертой форме. Ветрянка без высыпаний не сопровождается ухудшением состояния больного, повышением температуры и появлением симптомов общей интоксикации. В редких случаях на коже заболевшего человека будут появляться единичные пятна и узелки. Чаще всего бессимптомная ветрянка без сыпи диагностируется у детей в возрасте меньше 12 лет.

К сожалению, этиотропные методы лечения ветряной оспы, которые могли бы избавить заболевшего человека от ветряночной сыпи в самые сжатые сроки, не разработаны до сих пор. Однако это не значит, что появляющиеся при ветрянке прыщи не требуют обработки препаратами местного действия. Грамотная терапия позволяет уменьшить зуд, снизить риск присоединения вторичной инфекции и ослабить проявления общей интоксикации организма.

В большинстве случаев сыпь, которая проявилась при ветряной оспе, не оставляет после себя шрамов на слизистых оболочках и коже. Высыпания не распространяются на ростковый слой кожных тканей, который отвечает за регенеративные процессы. Именно поэтому поверхностные эрозии, образующиеся на месте лопнувших сыпных элементов, заживают быстро и бесследно.

Вместе с тем, при глубоком воспалении эпителиальных тканей в области высыпаний или при активном облучении сыпи ультрафиолетом на пораженных участках могут проявляться так называемые оспины.

Для того чтобы избежать появления рубцов, необходимо избегать избыточной инсоляции, отказаться на время болезни от посещения солярия и стараться не расчесывать зудящие пузырьки.

Существует множество препаратов, предназначенных для местной обработки ветряночной сыпи. Однако в домашних условиях удобнее всего использовать:

Для снижения риска развития воспалительных процессов в области кожной сыпи — раствор бриллиантового зеленого (1%) или перманганата калия (10%).
Для ослабления зуда в зоне высыпаний — медицинский спирт, камфорное масло или водку.
Для обеззараживания сыпи на деснах, небе, миндалинах, внутренней стороне щек — перекись водорода или метиленовый синий.
Для обработки сыпных элементов на слизистом эпителии гениталий — слабый раствор перманганата калия или Фурацилина.
Для дезинфекции сыпных элементов, появившихся на конъюнктиве глаза — настой ромашки, крепко заваренный черный чай, раствор Альбуцида (30%) или Протаргола (1%).

При применении перечисленных препаратов важно помнить о том, что большая часть из них имеет противопоказания. В описании каждого средства есть пункт, в котором перечисляются основания для отказа от его применения в лечебных целях. Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, очень важно учитывать эти сведения при местной обработке ветряночной сыпи.

Чаще всего высыпания перестают появляться на 5—7 сутки и полностью исчезают на 9—10 день болезни. Сыпные элементы, сохраняющиеся на коже больше 2 недель, сигнализируют о развитии серьезных осложнений, атипичном течении болезни или неправильной постановке диагноза.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.

Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.

Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.

Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.

Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.

Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.

Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.

Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.

Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.

Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.

фото прыщи при ветрянке

Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.

Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.

Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.

Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.

При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.

Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.

Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.

Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.

Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:

При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.

Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.

Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:

на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.

Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.

Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.

В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.

Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.

Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

вирус Коксаки;
герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
стрептодермия;
укусы;
строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
во рту присутствуют обильные высыпания;
температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

невысокая температура;
отсутствие продромы;
поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
слизистая не вовлекается;
формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
сыпь чешется очень сильно;
отсутствует лихорадка;
зачастую присутствует связь с аллергией;
формируются папулы и пузырьки;
полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.

источник