Когда остаются оспины при ветрянке

У ветряной оспы есть два характерных симптома – пятнисто-папулезная сыпь и признаки интоксикации. Дети чаще всего болеют легкой формой инфекции, поэтому редко сталкиваются с нежелательными последствиями. Подростки и взрослые после заражения испытывают сильное недомогание, у них клиническая картина развивается с особой интенсивностью, поэтому и осложнения бывают разными. Самое распространенное из них возникает при среднетяжелом течении, оно связано с появлением на коже ямок и рубцов. Медики уверяют, что при правильном лечении шрамы после ветрянки могут бесследно исчезнуть.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella Zoster. Он попадает в организм человека из внешней среды воздушно-капельным путем. Источником заразы является больной человек. Вирус сначала оседает в дыхательных путях, внедряется в их слизистую, там пережидает атаку иммунитета, адаптируется к новым условиям, а потом перестраивает клетки слизистой, заставляя их самих воспроизводить частички клеточного паразита. Когда их количество увеличивается, вирус попадает на миндалины, оттуда в лимфатический ток, а потом в кровь. Вместе с вирусными клетками в кровь попадает огромное количество токсинов (продуктов жизнедеятельности вируса), вот почему развивается острая интоксикация.

Кровь доставляет вирус к клеткам эпидермиса, паразит внедряется в верхние его слои, захватывает центральное пространство клетки и начинает активно самовоспроизводиться. Процесс этот сопровождается выбросом большого количества патогенных микроорганизмов. Они раздражают кожные рецепторы, вот почему высыпания всегда нестерпимо зудят.

Сыпь формируется постепенно: сначала появляется красное пятно, потом в его центре возникает папула. Она со временем раздувается, сверху образуется прозрачная полусфера, возвышающаяся над эпидермисом. Внутреннее пространство заполняется полупрозрачным субстратом. Его содержимое – клеточный сок, частички вируса, токсины. Увеличение объема субстрата постепенно раздувает пузырек, его верхняя оболочка, не выдерживая давления, разрывается, содержимое выливается наружу.

Оно заразно в течение первых 15 минут. Если к жидкости за это время прикоснется человек, не болевший ранее ветрянкой, он обязательно заразиться. На месте лопнувших везикул образуются эрозии, дно которых располагается над базальным слоем. Они очень быстро покрываются коричневой корочкой, создающей оптимальные условия для естественной регенерации поврежденного участка. Когда та отпадает, на поверхности корпуса остается розовый след, через несколько дней он бледнеет и бесследно исчезает, но только в том случае, если в описываемый процесс не вмешивается человек.

Существует несколько причин, способных объяснить, почему на коже образуются шрамы после ветрянки.

1. Чаще всего виновницей образования рубцов является вторичная бактериальная инфекция. Любые ранки – открытые ворота, в которые беспрепятственно могут входить любые болезнетворные бактерии, находящиеся во внешней среде. Они, проникая под кожу, вызывают нагноение, которое затрагивает более глубокие слои эпидермиса и может доходить до дермы, повреждая по пути клетки, отвечающие за процессы регенерации. Вот почему после завершения ветрянки у некоторых образуются на теле ямочки или щербинки.
2. Намеренное травмирование везикул тоже приводит к описываемым последствиям. Их появление сопровождается нестерпимым зудом, человек, стараясь избавиться от него, расчесывает сыпь, нарушая тем самым процессы созревания и заживления везикул. Подобные действия приносят непоправимый вред воспаленному эпидермису, который можно устранить только медикаментозным воздействием.
3. Некоторые больные для ускорения заживления отдирают от ранки образовавшиеся корочки. Тем самым они еще больше травмируют ее. Под корочкой эпидермис восстанавливается естественным образом, прерывание этого процесса оставляет следы, ямки, которые сильно бросаются в глаза.
4. При ослабленном иммунитете течение ветряной оспы затягивается, появляются участки, на которых можно увидеть большие, долго незаживающие крупные везикулы, в которых со временем развивается воспалительный процесс. На их месте потом образуются шрамы, больше похожие на кратеры вулкана. Тяжелое течение инфекции практически всегда оставляет единичные оспины на лице.
5. Вероятность образования шрамов увеличивается, если постоянно присутствует фактор, вызывающий раздражение или натирание больного эпидермиса, например, тесная одежда или белье из синтетики. Спровоцировать такую реакцию способно и неправильно подобранное средство, используемое для ухода за сыпью. Чаще всего дефекты появляются у тех, кто любит в обход официальной медицины, использовать народные средства, рецепт которых был вычитан в специализированных сайтах.

Медики советуют ничего не выдумывать и применять для обработки сыпи действенные препараты, способные не допустить появление описываемой проблемы.

При поверхностном повреждении эпидермиса рубцы не образуются: клетки верхнего слоя обладают высокой регенеративной способностью. Повреждение базального слоя требует более длительного процесса заживления. Чем глубже дефект, тем длительнее происходит восстановление. Закрытие поврежденного участка происходит при помощи соединительной ткани, которая потом выделяется на общем фоне и воспринимается как шрам.

У детей восстановление тканей при обычной ветрянке происходит быстрее, у взрослых медленнее, поэтому течение инфекции у лиц старшей возрастной категории часто сопровождается описываемым осложнением. Лечить поврежденный эпидермис специальными средствами не нужно. Для предотвращения присоединения бактериального компонента достаточно каждое высыпание раз в сутки обрабатывать бриллиантовой зеленью. Для обработки мест, на которых только что отпала корочка, лучше всего использовать «Бепантен». Он хорошо размягчает стягивающиеся пятна и делает поверхность мягкой.

При тяжелом течении ветряной оспы у взрослых одной дезинфекции недостаточно, необходимо обязательно использовать средства местной терапии, помогающие предотвращать появление угрозы рубцевания.

Бриллиантовый зеленый идеально подходит и для обработки высыпаний ветряной оспы у взрослых. Он обеззараживает эпидермис, обеспечивает профилактику присоединения бактериального компонента, а значит, предупреждает развитие гнойного процесса, обозначает старые элементы сыпи, давая возможность человеку видеть, как развивается болезнь (идет на спад или прогрессирует). Бриллиантовый зеленый подсушивает ранки, поэтому образующаяся корочка держится ровно столько, сколько необходимо для правильного заживления эпителия.

Что делать, если течение ветрянки формирует угрозу образования шрамов? Мнение врачей по этому поводу однозначное: использовать на этапе развития болезни наружные средства, ускоряющие эпителизацию, нельзя. И вот почему.

В большинстве случаев проблем с заживлением открытых ранок у пациентов старшей возрастной категории не существует. Большинство средств, обладающих обозначенным эффектом, для достижения цели необходимо втирать массирующими движениями. Такие действия могут дать обратный результат, поскольку удаление корочек и размягчение затягивающихся тканей увеличивает риск образования шрамов. Исключение могут составить отдельные элементы, которые из-за больших размеров плохо стягиваются. Их можно и нужно обрабатывать кремами и гелями, но максимально аккуратно. Лучше всего для этих целей подходит «Солкосерил».

Применять наружные средства от рубцов с профилактической целью нельзя. Активные вещества, входящие в их состав, способны вызвать в случае с ветряной оспой прямо противоположный эффект. Их применение оправдано тогда, когда у пациента есть склонность к формированию келоидных рубцов. Проводить терапию можно только после консультации дерматолога и после того, как щербинка полностью затянется самостоятельно.

Врачи уверяют, что правильный уход за сыпью во время болезни помогает минимизировать риски образования шрамов. В том случае, если они появились, начинать бороться с ними нужно сразу же после завершения болезни. По медицинской классификации ямки от ветряной оспы относятся к атрофическим рубцам. Это значит, что они находятся ниже уровня тканей, окружающих дефект. Щербинки имеют белый цвет, они подвижные, мягкие, поэтому их можно успешно лечить.

Для этих целей противорубцовые средства, такие как «Контрактубекс» не подходят. Они не способны помочь достичь заметных изменений. И все потому, что такие средства предназначены для работы с келоидными шрамами. Действие их направлено на устранение избыточной соединительной ткани. У атрофических шрамов ее очень мало, вот почему наиболее эффективными оказываются некоторые косметологические процедуры.

Хорошо помогают неглубокие пилинги (химический, лазерный). Они позволяют сглаживать края и стирать четкие границы очертания шрама. Наилучший результат достигается после проведения нескольких сеансов. В перерывах между ними придется строго соблюдать все предписания врача. Важно беречь кожу от прямого попадания солнечных лучей и не использовать средства, способные простимулировать развитие гиперпигментации.

Эффективной оказывается и мезотерапия (введение под эпидермис смеси препаратов, улучшающих обменные процессы и ускоряющих регенерацию). Использование этой процедуры на ранней стадии формирования атрофических шрамов позволяет сделать их визуально незаметными. Если время упущено, целесообразно производить инъекции коллагена или препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Они формируют объем и выталкивают дно рубчика наружу, возвращая тем самым гладкость поверхности. Таким образом можно легко убрать единичные оспинки на лицевой части. Каждые полгода процедуру необходимо повторять, так как водимые вещества постепенно рассасываются.

Бороться с большими щербинками лучше применяя радикальные методики. Одна из них – субцизия. Суть ее состоит в том, что под эпидермис, на поверхности которого есть описываемый дефект, вводится игла. При помощи ее подсекается ткань, которая связывает «дно рубца» и глубокие слои дермы. В результате там, где поработала игла, начинает активно вырабатываться коллаген, он поддерживает приподнятое дно. Подобную операцию должен производить квалифицированный врач, имеющий большой опыт работы. Только он сможет сделать операцию так, чтобы минимизировать риски излишнего разрастания соединительной ткани – главного компонента гипертрофических рубцов.

Выбирая рецепты народной медицины, важно понимать, что эффективность их не может быть высокой. Их лучше совмещать с назначенными медицинскими препаратами, тогда избавиться от шрамов получится быстрее.

Лучшим рецептом считается отвар, приготовленный из корня алтея (главный ингредиент заваривается кипятком, настаивается до остывания). Использовать его нужно минимум пять раз в день, протирая дефекты смоченным в отваре ватным тампоном.

Среди домашних средств, позволяющих устранять нежелательный косметологический эффект, есть облепиховое масло и масло какао. Их применение позволяет повышать упругость кожи, стимулировать процессы регенерации. Полезно также во время лечения больше есть продуктов, в которых есть витамин «С». Он улучшает работу иммунной системы, снижает интенсивность воспалительных процессов.

Правильный уход за сыпью во время «цветения» ветрянки помогает предотвращать появление нежелательных дефектов. Существует несколько простых правил, которых нужно обязательно придерживаться во время лечения.

• Ежедневно каждый элемент сыпи необходимо обрабатывать средствами, способными дезинфицировать, создавать защиту от бактерий, снимать зуд. Мазать болячки не нужно, обработке подлежат только созревающие везикулы.
• Сразу после появления высыпаний полезно коротко подстричь ногти и постоянно следить за чистотой рук.
• Если препараты, предназначенные для местного применения, не помогают снять зуд, полезно проконсультироваться с лечащим врачом и по его назначению начать принимать антигистаминные препараты.
• После спада температуры важно начинать купаться. Разрешено делать это под душем без мочалки и мыла. Вода должна быть теплой. После принятия водных процедур тело промокается полотенцем.
• Ежедневно нужно менять одежду и постельное белье. Рекомендуется выбирать для ношения одежду из натуральных тканей, следить за тем, чтобы она не натирала, была просторной и не вызывала перегревание.
• Нельзя сыпь расчесывать, нельзя самостоятельно отдирать корочки.

Для того чтобы ветрянка прошла бесследно, важно с момента появления первых везикул вызвать на дом дерматолога и вместе с ним разработать тактику лечения. Если избежать образования дефектов не удалось, начинать избавляться от них нужно как можно раньше. Хорошо помогают косметологические процедуры. Мази против рубцов, как показывает практика, в борьбе с атрофическими шрамами оказываются малоэффективными.

источник

Ветрянка, симптомы и лечение у детей которой не отличаются особой сложностью, может спровоцировать различные негативные последствия у взрослых. Ветрянка не несет опасности здоровью людей, однако болезнь может иметь проблемное течение у новорожденных, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом и подростков.

Любой человек знает, что если вся кожа ребенка «раскрашена» в зеленые горошины, то он болеет ветрянкой. Что же это за болезнь и что делать, если у ребенка ветрянка?

Ветряная оспа, или, как ее еще называют, ветрянка, это инфекционная болезнь, вызываемая вирусом третьего типа герпеса. В детском возрасте протекает в облегченной форме, грудничкам, взрослым и людям с ослабленным иммунитетом присущи осложненные формы заболевания. Стоит отметить, что этот вирус может распространяться на расстояние до сотни метров от очага заболевания, также он имеет стопроцентную восприимчивость, то есть если человек его подцепит, то гарантированно переболеет ветрянкой. Не обязательно заболевшего ребенка заразил одноклассник или лучший друг, подцепить вирус он мог в общественном транспорте или на улице. Практически невозможно прожить до старости лет и не переболеть ветрянкой.

Путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Инкубационный период может длиться до трех недель (то есть с момента заражения до появления первых высыпаний может пройти двадцать один день). Так как болезнь инфекционная, то больной заражает окружающих, не зная об этом. Инфекция длится, пока новые высыпания не перестанут появляться, а существующие нарывы покроются коркой.

В основном ветрянкой болеют дети детсадовского возраста и младшие школьники. Стоит заболеть одному члену детского коллектива, как он тут же начинает заражать других детей. Симптомы ветряной оспы похожи на обычную простуду, но стоит помнить, что эта болезнь намного заразнее, поэтому ее лечение происходит в карантинном режиме. Длится карантин на протяжении девяти дней с начала появлений кожной сыпи и снимается по истечении пяти дней после возникновения последних оспин. В последнее время медики некоторых европейских стран не отправляют ребенка на карантин. Считается, что лучше заразиться и переболеть ветрянкой в детстве, когда не нужна сложная терапия.

Сначала на кожных покровах появляются высыпания. Это небольшие красные пятнышки, которые постоянно зудят. В основном они поражают кожу, но в более сложных случаях и слизистые оболочки: полость рта, гениталии, глаза. Внешне эти пятна напоминают укусы насекомых.

Через пару часов повышается температура, появляется дрожь, ощущается боль в животе и слабость в организме. Протекает заболевание у каждого человека индивидуально: у одного пациента может быть совсем немного нарывов, а у другого покрываются ими большие участки тела. Сразу эти зудящие пятнышки имеют вид светлых пузырьков с жидкостью, затем быстро пропадают и покрываются коркой, которая держится пару недель. На ранней стадии болезни рядом с корками образуются новые пузырьки и нарывы.

Человек один раз в жизни болеет ветрянкой. При этом в его иммунную систему попадает вирус. Этот вирус может некоторое время не проявлять себя, а начать действовать во взрослом возрасте, вызывая кожную сыпь — опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.

Временные оспины остаются видимыми от полугода до года после окончания инфекционного периода. Иногда ветрянка навсегда оставляет свои отметки на коже, зачастую это случается у подростков.

Если ветряной оспой заболеет беременная женщина, которой осталось до родов несколько дней, то велика вероятность того, что новорожденный малыш получит осложненную форму заболевания.

Ветрянка может способствовать развитию более серьезных инфекций, таких как:

• вирусная пневмония — инфекционное заболевание легких, сопровождаемое жаром, кашлем, одышкой;
• энцефалит — заболевание головного мозга, симптомами которого является общее недомогание, высокая температура, беспамятство, быстрая утомляемость.

При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к специалистам и пройти обследование.

Первое, что необходимо сделать, обратиться за помощью к врачу. Квалифицированный специалист определит степень тяжести заболевания. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация больного (боль, отдающая в ноги, прерывистое тяжелое дыхание, сильные головные боли).

В первое время после появления сыпи температура может быть достаточно высокой, поэтому стоит дать ребенку прохладное питье, парацетамол или жаропонижающее средство на основе ибупрофена (сочетание ветрянки и аспирина может оказаться смертельным для организма малыша). Если высыпания поражают ротовую полость, то стоит придерживаться диеты: не употреблять соленые и кислые продукты, цитрусовые, а также соки из них; кушать овощи и молочные продукты. Стоит чаще менять белье, чтобы предотвратить попадание инфекции в оспины.

Следите за тем, чтобы вода не попадала на кожу. Это не принесет желаемого облегчения и продлит срок заживания оспин, исключение можно сделать для кратковременных ванн со слабым раствором марганцовки.

Кстати, российские и зарубежные медики не могут прийти к единому мнению по поводу ванн. Европейские светила медицины считают, что лучше принимать душ, чем ванну, чтобы инфекция не попадала в ранки, а для малышей душ является единственным спасением от зудящих ощущений. Российские педиатры не рекомендуют купаться под проточной водой в период появления высыпаний.

В случае высыпаний на гениталиях можно применить наружные препараты обезболивающего действия. Выбирая такой препарат, проконсультируйтесь с медработником или фармацевтом. Когда на месте кожной сыпи начинает формироваться нарыв, используйте антибактериальную мазь. Обычно для смазывания пузырьков и корочек используют бесцветную жидкость Кастеллани или зеленку. Также высыпания смазывают лосьоном «Каламин». Это подсушивающий препарат и хороший антисептик, он снижает зуд и облегчает протекание болезни.

Если высокая температура (выше 38 градусов) не спадает в течение четырех дней, нужно снова обратиться в больницу. Нельзя расчесывать высыпания, это приводит к бактериальной инфекции и осложнениям болезни. Старайтесь постоянно отвлекать ребенка от чесания оспин: читайте с ним сказки, играйте в спокойные пассивные игры.

Во время болезни не обязательно соблюдать постельный режим. Главное, чтобы ребенок находился в состоянии покоя. Когда высыпания покроются коркой, температура снизится, можно выходить гулять на свежий воздух. Снять с карантина и дать разрешение на посещение детсада или школы может только врач.

Когда близится выздоровление, категорически запрещается сдирать корочку с заживающих высыпаний: это приводит к новым оспинам и еще большему зуду. Придерживайтесь правил личной гигиены: чаще мойте руки с мылом, коротко подстригите ногти. Это поможет избежать повторного инфицирования. Чтобы не сдирать корки во время сна, на ночь надевайте перчатки из хлопка.

При диагнозе ветряная оспа у взрослого человека врач назначает антивирусные лекарства. Для лечения ветрянки у детей не используются медикаментозные препараты, им рекомендуется отдых и покой. В редких случаях, когда через расчесывание оспин инфекция попадает в организм, врач может назначить антибиотики, но возбудитель ветрянки отличается устойчивостью к ним. Для снятия зуда врач может прописать противоаллергенный препарат «Диазолин». При высыпании на слизистых оболочках глаз врач может лечить глазным гелем «Ацикловир». Если высыпания появляются в области наружных половых органов — свечи «Виферон».

Не занимайтесь самолечением — только врач может правильно рассчитать необходимую дозировку препарата.

Чем раньше вы начнете лечение ветрянки у детей, тем эффективнее оно будет (следует начинать лечиться, как только появляется сыпь или, в крайнем случае, в течение первых двух дней после ее появления). Если инфицирование возникает повторно, врач назначит антибиотики и выявит возможные осложнения.

Для профилактики ветрянки обратитесь за консультацией к врачу. Он или припишет препараты, предотвращающие заражение вирусом, или назначит прививку. Во время инфекционного периода стоит ограничить контакты с другими людьми, пару недель наблюдайте за кожными высыпаниями. Если инфицирован один из членов семьи, то, скорее всего, и другие домочадцы заболеют. Только в одном случае из десяти удается избежать заражения в семье.

Прививки от ветряной оспы рекомендуется детям старше одного года, устойчивость к болезни сохранится до двадцати лет. Они высокоэффективны и останавливают развитие болезни, даже если провести вакцинацию уже после контакта с очагом заболевания. Главное — успеть сделать это в течение 48-72 часов после общения. В нашей стране существует две вакцины против ветрянки: «Окавакс» или «Варилрикс». Если вы ни разу не болели ветрянкой, то при планировании болезни стоит обязательно ввести вакцину, иначе ребенок еще в утробе может заразиться вирусом, что чревато поражением его мозга.

В случае контакта с инфицированным человеком и если вы раньше не болели ветрянкой, стоит срочно обратиться к врачу, особенно если у вас низкий иммунитет, вы беременны или у вас трансплантат костного мозга.

Если соблюдать все рекомендации врача, совершать надлежащий уход за больным, то в большинстве случаев это заболевание проходит без осложнений. В редких случаях на месте пузырьков остаются рубцы. Такое возможно, если во время болезни пузырьки воспалялись и происходило их нагноение.

источник

Вопрос о том, чем мазать корочки после ветрянки, интересуют всех молодых мам, дети которых переболели этим недугом. Несмотря на уровень развития современного здравоохранения, ветрянкой заражаются практически все малыши в возрасте до трех лет. Если сама патология проходит относительно безболезненно, то ранки после ветрянки являются настоящей головной болью всех родителей. Подсыхая, образовавшиеся язвочки постепенно затягиваются и доставляют детям массу неприятных ощущений. Ранки вызывают зуд и чешутся, что и является основной опасностью недуга.

Расчесывание чревато распространением инфекции и образованием глубоких шрамов, которые остаются на всю жизнь. По вполне понятным причинам родители не хотят, чтобы их малыш получил такой косметический дефект. И этого можно легко избежать, если правильно подойти к лечению ветряной оспы и предотвращению нежелательных последствий. Для того чтобы быть готовым к появлению болезни, нужно знать ее причины, симптомы и правила ухода за высыпаниями.

Ветряная оспа представляет собой вирус человеческого герпеса третьего типа. Это одна из разновидностей герпеса, которая опасна для жизни только новорожденных детей. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактным и бытовым способами. В период лактации дети находятся под защитой антигенов матери. После перехода на искусственное питание вопрос инфицирования становится делом времени. Как только у ребенка ослабляется иммунитет, он заболевает ветрянкой.

Источником инфицирования является любой носитель вируса, даже просто находящийся рядом с малышом. В большинстве случаев дети заражаются от своих родителей, которые в детстве переболели ветряной оспой.

1. Инкубационный период. Его длительность составляет 11-21 день. Сколько суток он будет длиться, зависит от возраста, условий жизни, особенностей организма и здоровья ребенка.
2. Ухудшение состояния больного. У ребенка пропадает аппетит, поднимается температура, наблюдается вялость и раздражительность. Это свидетельствует о том, что он стал распространителем инфекции, которая себя внешне еще не проявила.
3. Появление сыпи. Она представляет собой водянистые прыщики, наполненные светлой жидкостью. Характерным симптомом ветрянки является красная каемка вокруг волдырей. Прыщики обсыпают лицо, руки, грудь и поясницу. У ребенка поднимается температура, повышающаяся после каждой новой волны сыпи. Больной является заразным, его нужно изолировать.
4. Спустя несколько дней жидкость внутри волдырей темнеет, они лопаются и превращаются в открытые раны. На какой день это происходит, зависит от тяжести протекания болезни. Обычно период высыпаний длится 5-10 дней. Корки на оспинах начинают появляться на 2-3 день. После засыхания они отваливаются, оставляя небольшие углубления, покрытые молодой розовой кожей. Как правило, через несколько лет от оспин не остается никаких следов. Отпавшие корочки не представляют опасности в плане вторичного инфицирования.

Ребенок перестает быть заразным сразу после того, как корочки начинают отваливаться. Именно в этот период ему требуется квалифицированная помощь. Корочки при ветрянке прикрывают мягкие ткани, уязвимые инфекции. Если их содрать, то в рану попадут болезнетворные микроорганизмы. Она воспалится и оставит глубокий след после заживления.

Когда возникает ветрянка, корочки доставляют больному сильное беспокойство. Он постоянно хочет их почесать, что является крайне нежелательным. Кроме этого, если короста не отпадает сама, а сдирается с ранки, то ее можно принять за свежую сыпь. Такая ошибка способна послужить основанием для продления лечения и срока карантина. Согласно проведенным исследованиям, больной перестает быть носителем инфекции с того момента, как у него подсохли последние высыпания. А точно установить этот момент удастся только с помощью маркеров, которыми помечаются все волдыри.

Исходя из этого смазывать высыпания при герпесе третьего типа нужно для достижения таких целей:

• предотвращения распространения инфекции за пределы тела больного;
• предохранения волдырей и ранок от вторичного заражения извне;
• снижения дискомфорта и неприятных ощущений, которые доставляют образовавшиеся водянистые прыщи;
• контроля состояния высыпаний для установления их интенсивности и окончания появления.

Поскольку родители не могут постоянно следить за руками своих детей, то необходимо свести нежелательные последствия сдирания корочек к минимуму. На ночь ребенку необходимо одевать на руки мягкие перчатки, которыми невозможно содрать корки. Днем необходимо регулярно мыть его ладони. Требуется постоянно следить за состоянием ногтей, чтобы они были коротко острижены и с гладкими краями.

Бороться с болезнью нужно сразу после появления ее первых симптомов. Только комплексное лечение поможет победить недуг с минимальными последствиями для здоровья. Мажьте средствами, которые рекомендовал врач, высыпания с момента их появления и до исчезновения последних следов оспы.

Вполне понятной является тревога матери при обнаружении первых высыпаний, которые покрывают все тело ребенка. Еще большее беспокойство возникает, когда количество волдырей начинает увеличиваться. Но не стоит впадать в отчаяние, т. к. сыпь считается нормальным проявлением герпеса третьего типа.

Необходимо выполнять такие действия:

1. Ежедневно проводить телесный осмотр ребенка на предмет наличия новых высыпаний и состояния старых волдырей. Ушной палочкой, смоченной зеленкой (бриллиантовый зеленый), аккуратно смазывают все прыщики.
2. Осматривать полость рта и носовые ходы в поисках проявлений герпеса. При их обнаружении промывать пораженные места отваром ромашки, раствором фурацилина, борной кислоты или перекисью водорода.
3. При повышении температуры давать больному слабые анальгетики и жаропонижающие средства для облегчения его состояния. Категорически запрещен прием аспирина, так как в сочетании с вирусом герпеса третьего типа он дает сильные осложнения на почки.
4. Для снижения интенсивности зуда и жжения провести курс приема антигистаминных препаратов.
5. Ежедневно проводить смену нижнего и постельного белья больного. В помещении нужно организовывать влажную уборку и проветривание. Чтобы зуд от ранок был меньше, поддерживать в комнате прохладу.
6. Перед сном, если нет температуры, купать ребенка в ванне с раствором соды или борной кислоты. После купания к коже нужно аккуратно прикладывать одноразовые хлопковые полотенца.

После снижения температуры и болевого синдрома необходимо начинать интенсивную обработку подсыхающих ранок.

Применять антибиотики для нанесения на волдыри нецелесообразно — вирус герпеса к этому времени уже закрепился в организме на генном уровне. Основной задачей воздействия на высыпания является предотвращение размножения вируса герпеса, подсушивание пузырьков и снижение интенсивности кожного зуда. Лечение препаратами наружного действия позволяют облегчить состояние больного и не допустить образования рубцов на коже. Подобное явление намного легче предотвратить, чем устранять впоследствии.

Мазать волдыри на любой стадии рекомендуется такими средствами:

1. Бриллиантовый зеленый (зеленка). Жидкий антисептик, имеющий длительную историю успешного купирования последствий ветряной оспы и кори. При нанесении покрывает ранки тонким слоем, предотвращая проникновение в них инфекции. Одновременно не дает распространяться вирусам герпеса. Не оказывает раздражающего воздействия на кожу и мягкие ткани. Легко смывается мыльным раствором или косметическими кремами.
2. Цинковая мазь. Лекарство продается в аптеке и отпускается без рецепта. Наносится на свежие и лопнувшие волдыри. Подсушивает пузырьки, снимает зуд, способствует заживлению ранок и отпадению корочек. Создает изолирующий слой на пузырьках и язвочках, не давая вирусам покидать тело больного.
3. Фукорцин. Этот аналог зеленки представляет собой жидкость красного цвета. Обработку волдырей и корочек нужно проводить трижды в сутки. Требуется следить за состоянием ребенка, т. к. препарат может вызвать токсическое поражение. Следует учесть, что это вещество плохо оттирается с кожи — на то, чтобы избавиться от следов его применения может понадобиться несколько дней.
4. Каламин. Средство не имеет побочных эффектов. Обладает дезинфицирующими и успокаивающими зуд свойствами. При нанесении на кожу охлаждает ее, облегчая состояние больного. Обрабатывать высыпания рекомендуется не менее трех раз в день.
5. Риванол. Представляет собой водный раствор характерного желтого цвета. Оказывает антисептическое и успокаивающее действие на высыпания. Подсушивает ранки, способствуя их быстрому заживлению. Доводом в пользу Риванола является то, что он не портит внешний вид больного, т. к. почти не виден на коже.
6. Марганец. Кристаллы вещества растворяются в воде. Полученный раствор является сильнодействующим антисептиком, подсушивает ранки и убивает инфекцию.

Перед принятием решения о выборе лекарства для борьбы с высыпаниями следует проконсультироваться с педиатром. Врач даст рекомендации, основываясь на индивидуальных особенностях организма ребенка и специфики протекания заболевания.

Хороший эффект оказывают народные рецепты:

1. Мумие. Это вещество природного происхождения растворяют в воде. Смазывать прыщики необходимо дважды в день. Компоненты мумие уничтожают болезнетворные организмы в ранках, способствуют их быстрому заживлению, регенерации мягких тканей и кожного покрова.
2. Касторовое масло (рицина). Вещество имеет высокую вязкость и плотно пристает к мягким тканям. Одновременно касторка оказывает увлажняющее, успокаивающее и смягчающее воздействие на ранки, вследствие чего корочки отпадают, а места повреждения затягиваются.
3. Масло какао. Оказывает стимулирующее влияние на поврежденные участки. Способствует регенерации клеток кожи и скорейшему восстановлению ее нормального состояния.

После того как корочки отпадут, на их месте остаются впадины, покрытые молодой нежной кожей. Чтобы они не превратились в рубцы, необходимо провести ряд косметических мероприятий.

Проводить косметические процедуры можно только после консультации с фармацевтом. Специалист определит, какие препараты можно применять, а от использования каких лучше воздержаться.

Устранить следы от корочек после ветряной оспы можно следующими способами:

1. Обработкой ранок мазями Пантенол, Контрактубекс и Дерматикс гель. Это довольно дорогие, но очень эффективные препараты. Они способствуют регенерации мягких тканей, полному устранению неровностей кожи.
2. Инъекциями коллагена. Раствор вводится подкожно. Компоненты препарата способствуют увлажнению кожи, восстановлению мягких тканей. Кроме этого, коллагены стабилизируют пигментацию кожи, устраняя светлые пятна.
3. Лазерной шлифовкой. Воздействие проводится по всей глубине кожных покровов. По результатам процедуры устраняются впадины и крупные рубцы.
4. Кислотным и химическим пилингом. Процедура заключается в воздействии на кожу веществ, которые вызывают ожог и отмирание ее верхнего слоя. В результате кожа становится однородной по цвету и консистенции.

Результативность каждого метода неодинакова и подходит не всем. Методом проб подбирается наиболее эффективная процедура устранения следов ветрянки.

Не стоит чрезмерно увлекаться применением подсушивающих средств. Они в значительной степени пересушивают эпидермис, что неизбежно ведет к рубцеванию ранок, а это крайне нежелательно для молодой кожи. Категорически противопоказано мазать очаг инфекции спиртом, который очень сушит кожу и вызывает нестерпимый зуд. Именно поэтому использование антисептиков, содержащих алкоголь, вызывает все больший протест у медиков нового поколения. Также не рекомендуется пользоваться антибиотиками местного действия, смазывая болячки после ветрянки. Не воздействуя на вирус герпеса, они дают нежелательные побочные эффекты.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник