Когда можно гулять после прививки от ветрянки

Ветрянка или ветряная оспа — это инфекционное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Причина болезни — вирус Varicella Zoster, который также именуется как герпесвирус человека тип 3. Ветрянкой чаще болеют дети старше 6 месяцев, поскольку у них отсутствуют защитные антитела к вирусу оспы. До 6 месяцев ребёнка защищают материнские антитела, которые передаются вместе с грудным молоком. В детском возрасте болезнь протекает мягко. У взрослых инфекция регистрируется реже и характеризуется тяжёлым течением ветрянки.

Инкубационный период инфекции составляет от 14 до 21 суток. Это время необходимо вирусу ветрянки для закрепления в организме и подготовке к дальнейшей экспансии. После инкубации у больного появляется папулезная сыпь, которая трансформируется в везикулы, а затем в корочки. Параллельно появляется дискомфорт в области высыпаний, общее недомогание и повышается температура. После болезни иммунитет ребёнка становится невосприимчив к вирусу. Повторное заражение возможно только при выраженном ослаблении защитных сил организма.

Так можно ли гулять при ветрянке, чтобы дать малышу подышать свежим воздухом? Или прогуливаться всё же запрещено?

Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность

Мы можем видеть, как многие родители позволяют ребёнку с ветрянкой свободно гулять на улице без каких-либо ограничений. Ведь свежий воздух на прогулке поможет малышу быстрее выздороветь, а как же иначе? При этом они недооценивают степень риска заражения окружающих детей и взрослых.

Эпидемиологи чётко установили период заразности больных ветряной оспой. Человек становится источником инфекции уже за 48 часов до появления первой папулезной сыпи! То есть ребёнок может первые дни болезни гулять с ветрянкой на улице и без труда инфицировать окружающих. При этом вы не будете знать, что малыш заболел. Заразность сохраняется в течение всего периода болезни, вплоть до появления последних высыпаний в виде корочек на коже.

При ветрянке гулять на улице не рекомендуется, поскольку высока вероятность заражения здоровых людей. Это связано с высокой контагиозностью вируса-возбудителя, которая для Varicella Zoster может достигать 90% и даже 100%. То есть из 100 контактных лиц, которые ранее не болели ветрянкой, обязательно инфицируются не менее 90 человек.

Поэтому больных ветряной оспой изолируют в домашних условиях на весь период болезни. А на детские сады, школьные классы и даже целые общежития накладывают карантин. Он сохраняется в течение 21 дня, то есть на протяжении максимально возможного инкубационного периода.

Прогулки при ветрянке не рекомендуются по следующим причинам:

Высокая контагиозность возбудителя, которая определяет риск дальнейшего распространения инфекции и формирования эпидемии.
Слабость иммунитета, риск присоединения дополнительной инфекции.
Редко возникающие тяжёлые формы заболевания подразумевают госпитализацию и изоляцию больного ребёнка.

Заболевание у детей протекает достаточно легко и длится не более 10 дней. Однако из-за риска распространения инфекции гулять всё же не рекомендуется. Это время лучше находиться дома под присмотром родителей.

Гулять при ветрянке нельзя ещё и потому, что в период болезни организм ребёнка ослаблен. Прогулки же могут привести к переохлаждению организма и спровоцировать присоединение дополнительной респираторной инфекции по типу ОРВИ, гриппоподобных заболеваний или воспаление ЛОР-органов. Это не только замедлит процесс выздоровления, но и сильно ослабит и без того перегруженную иммунную систему ребёнка.

Во время инфекционного заболевания ребёнку требуется покой, а свежий воздух можно пустить в комнату просто проветрив помещение. В качестве альтернативы прогулкам можно проводить больше времени на балконе или лоджии.

Нужен ли карантин при ветрянке — Доктор Комаровский

Особенно не рекомендуется гулять при инфекции, которая протекает тяжело. Такие формы, как буллезная, геморрагическая или гангренозная формы заболевания требуют незамедлительной медицинской помощи. Если вы заметили выраженное ухудшение самочувствия ребёнка или кровоподтёки в области пузырьков, то выходить на улицу не следует. Вызывайте на дом педиатра, который решит вопрос о необходимости госпитализации.

Однако не следует настрого запрещать ребёнку прогулки при ветряной оспе. При соблюдении некоторых условий и правил, гулять больному ребёнку можно и даже нужно.

Когда у ребёнка, болеющего ветрянкой, нормализуется самочувствие, он неизменно задаёт вопрос: «когда же можно выходить на улицу?». Каждый родитель имеет собственные представления на этот счёт. Однако, исходя из эпидемиологических соображений, все врачи инфекционного профиля не рекомендуют прогулки до самого последнего дня болезни.

В самом начале заболевания ребёнку следует соблюдать строгий постельный режим, поэтому ни о каких прогулках не стоит даже думать. Во время разгара инфекции при появлении папульно-пустулезной сыпи появляется лихорадка и ломота. В это время лучше посидеть дома. Здесь ребёнок быстрее пойдёт на поправку, а риск осложнений будет сведён к минимуму.

Самое раннее время, когда разрешены прогулки при ветряной оспе наступает, когда состояние малыша нормализуется, исчезает лихорадка и приходит в норму. Также должно прекратиться формирование новых высыпаний. В это время допускаются непродолжительные прогулки вдали от мест большого скопления людей. Однако, несмотря на хорошее самочувствие, ребёнок всё ещё заразен для других людей. Помня об этом, всё же лучше оставаться дома на протяжении этого времени, чтобы не подвергать риску заражения окружающих.

Оптимальным решением на данной стадии инфекционного процесса будет прогулка на природе. Отдалённость от скоплений людей и свежий воздух сделают прогулку максимально продуктивной и полезной.

Гулять с ребёнком при ветрянке в активной стадии допускается только при лёгкой форме заболевания, когда инфицирование произошло малым количеством вируса. Лёгкая форма характеризуется небольшой лихорадкой или её отсутствием, небольшой и слабовыраженной сыпью, хорошим самочувствием ребёнка.

После появления последних высыпаний и формирования корочек, ребёнок становится не заразным. Он может снова посещать организованные коллективы и гулять.

Выходя на улицу при ветрянке, необходимо соблюдать некоторые правила:

Необходимо выбрать правильное время для прогулок. Лучше выходить на улицу в тёплую, солнечную и не ветреную погоду. Если нет температуры, а за окном отличная погода, то нет никаких оснований держать ребёнка взаперти. Прямые солнечные лучи обладают обеззараживающим действием и стимулируют работу иммунной системы. Поэтому подобные прогулки помогут организму быстрее справиться с инфекцией.
Для прогулки одевайтесь строго по погоде — ребёнок не должен замёрзнуть или перегреться. Дискомфортная температура является стрессом для организма и усугубляет течение основного заболевания.
Исключите чрезмерную активность в действиях малыша. Так вы защитите его от травм. Дополнительно это поможет ребёнку не перегреться, не вспотеть и в конечном счёте не простыть.
Гулять зимой при ветрянке допускается, но непродолжительное время и при хорошей солнечной погоде. Холодный воздух, который будет вдыхать ребёнок, сильно снижает внутреннюю температуру, тормозит метаболические процессы и замедляет процесс выздоровления. К тому же зимой более высок риск переохлаждения. Поэтому зимние прогулки при ветряной оспе лучше заменить на регулярные проветривания помещения.
Избегайте контактов и по возможности гуляйте в безлюдных местах. Ветряная оспа — это высоко контагиозное инфекционное заболевание. Чем меньше контактов, тем ниже риск развития эпидемии.
Избегайте попадания пыли и грязи во вскрывшиеся везикулы, поскольку любое нарушение кожных покровов служит входными воротами для инфекции. Не редки случаи, когда ветрянка из лёгкой формы течения переходила в осложнённую с гнойными заболеваниями кожи. Для дезинфекции пустул используйте бриллиантовый зелёный или любой другой дезинфицирующий раствор для кожи.

При соблюдении этих рекомендаций можно смело гулять во время ветрянки.

Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский

Больной остаётся заразным на протяжении 5-7 дней после появления новых элементов сыпи на коже. Не более чем через 10 дней с начала заболевания пустулёзные высыпания подсыхают и образуют корочки. Это время, когда можно гулять после ветрянки, не боясь каким-либо образом навредить здоровью малыша. Однако некоторое время организм ещё будет несколько ослаблен. Поэтому дозируйте прогулки и постепенно увеличивайте их длительность.

После перенесённого заболевания у ребёнка выработается достаточное количество защитных антител, которые обеспечат дальнейшую невосприимчивость организма к вирусу Varicella Zoster. Однако существенное снижение иммунитета может спровоцировать повторное инфицирование с развитием опоясывающего герпеса. Поэтому уделяйте повышенное внимание витаминизации и здоровому питанию.

Берегите себя и своего ребёнка! При любом инфекционном заболевании ребёнка рекомендуется получить консультацию врача-педиатра. Не исключение и ветряная оспа, даже несмотря на её лёгкое течение.

источник

Ветряная оспа – тяжелая и очень заразная инфекционная патология. Переболев ею, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет.

Чаще всего ветрянке подвержены дети 2-10 лет. Но встречается болезнь и у грудничков, подростков и взрослых.

Бывает, что человек заболевает ветрянкой, когда приближаются сроки вакцинации от инфекционно-вирусных патологий. Поэтому возникает вопрос, нужен ли медотвод от прививки после ветрянки и на какой период дается освобождение.

Но любую прививку необходимо делать совершенно здоровому человеку.

Некоторые родители переживают, что после ветряной оспы малыш заболеет еще какой-нибудь тяжелой вирусной патологией ввиду слабости иммунитета.

Такие матери и отцы нередко обращаются к докторам с просьбой привить ребенка. После осмотра педиатры чаще всего дают временный медотвод. Считается, то проводить профилактические мероприятия не стоит даже, если малыш уже чувствует себя хорошо. А если остались небольшие признаки болезни, то иммунизация строго запрещена.

Национальным календарем профилактики установлены сроки выполнения вакцинации. Если человек недавно переболел ветрянкой, то прививки переносят. После такой патологии организм в течение некоторого времени остается ослабленным. Надо подождать, пока он полностью не восстановится.

Чтобы понять, какие могут быть последствия иммунопрофилактики человека, недавно переболевшего ветряной оспой, нужно рассмотреть суть и механизм действия прививки. Вакцинация – это введение в организм ослабленных штаммов вирусов, токсоидов с целью формирования защитных сил. Попадая в кровеносное русло, антигенный материал начинает стимулировать продукцию антител, которые способны справляться с патогенами.

Если организм ослаблен, то антитела будут вырабатываться медленно, существующих защитных сил не хватит для того, чтобы побороть ослабленных возбудителей. В результате человек может заболеть той патологией, от которой была сделана прививка.

Также, если вакцинировать только что переболевшего ветрянкой, то у пациента могут развиться следующие побочные эффекты:

жар;
аллергия;
судороги;
расстройство кишечника;
энцефалит;
полиморфная эритема;
воспаление и увеличение лимфоузлов;
тромбоцитопения;
менингит;
нарушения в работе внутренних органов.

Последствия прививки после ветрянки могут быть непредсказуемыми.

Особенно тяжело переносятся живые вакцины и те, которые содержат цельноклеточные коклюшные компоненты, мертиолят, соли алюминия. Например, АКДС часто вызывает побочные эффекты у абсолютно здоровых лиц. Если сделать такую прививку переболевшему ветрянкой, то реакции будут протекать в особо выраженной форме.

Нельзя проводить иммунопрофилактику и при таких состояниях:

обострение хронической патологии;
обще недомогание;
наличие инфекционной или неинфекционной болезни (простуда, грипп, клещевой энцефалит и т.п);
рак;
иммунодефицит;
гиперчувствительность к компонентам вакцины;
повышенная температура тела;
аллергия.

Медотвод – это документ, который подтверждает наличие у человека временных или постоянных противопоказаний к вакцинации.

Ветрянка оказывает существенное влияние на иммунную систему. Поэтому получить медотвод от прививок после этого заболевания будет несложно. Для этого нужно посетить участкового врача местной поликлиники.

Доктор изучит карточку, проведет осмотр, выяснит наличие или отсутствие симптомов ветряной оспы и примет решение о возможности вакцинации.

В местных поликлиниках медицинский отвод выдают бесплатно. В частных кабинетах за прием и справку придется отдать определенную сумму денег. Плюсом обращения в платные медкабинеты является отсутствие очереди, находясь в которой переболевший ветрянкой человек может заразиться инфекционно-вирусной патологией из-за сниженного иммунитета.

Частные клинки выдают медотвод государственного образца. В документе указывается такая информация:

ФИО пациента;
период, на который рекомендуется перенести плановые прививки;
дата выдачи.

Эти данные заносятся в индивидуальный график вакцинации, который разрабатывает доктор для пациента.

Длительность медотвода зависит от таких моментов:

особенности организма;
тяжесть протекания ветряной оспы;
наличие осложнений после вирусной патологии;
самочувствие пациента;
состояние здоровья (нередко после ветрянки человек заболевает простудой, ангиной, у него обостряются хронические патологии).

Как правило, медотвод дается на месяц. По истечении этого времени доктор осматривает человека и принимает решение о том, проводить вакцинацию или продлевать справку о переносе иммунизации.

Таким образом, детям и взрослым, переболевшим недавно ветрянкой, прививки лучше не делать. Это грозит развитием непредсказуемых негативных последствий. Поэтому доктора дают медотвод на 30-90 дней. Длительность периода восстановления определяет врач индивидуально для каждого пациента.

источник

Ветряная оспа (ветрянка) — распространенная вирусная инфекция, поражающая людей преимущественно в детском возрасте. Большая часть населения сталкивалась с болезнью, и считают ее безопасной. Об этом свидетельствуют и статистические данные, за сухими цифрами которых скрыты серьезные осложнения и последствия для ребенка.

Вакцинация ребенка от ветряной оспы относительно новая процедура в России, введенная в 2008 году. Это безопасный способ защитить ребенка от вирусной инфекции на длительное время и предотвратить осложнения болезни после взросления.

Поэтому каждый родитель должен знать преимущества и недостатки процедуры, адекватно оценить необходимость вакцинации для ребенка.

Возбудитель болезни — вирус ветряной оспы Varicella Zoster (VZ), способный размножаться только в организме человека. Особенности вируса — высокие летучесть и контагиозность (заразность). Возможность заражения после контакта с возбудителем приравнивается к 100%.

Источник вируса — больной ветрянкой, реже опоясывающим лишаем.

Из его организма патоген в большом количестве выделяется при разговоре, кашле, чихании. От больной матери плоду вирус передается через родовые пути или инфицированные околоплодные воды.

По статистике ветряной оспой до возраста 15 лет болеет порядка 70–90% населения. После попадания в организм вирус встраивается в нервные ганглии человека, где остается в пассивном состоянии на всю жизнь. Инфицированный человек получает устойчивый иммунитет к ветрянке.

Инфекция вирусом ветряной оспы протекает доброкачественно, осложнения отмечаются в 5% случаев патологии. Самое опасное из них — пневмония. Отмечается и присоединение бактериальной инфекции (пиодермии), которая может перейти в сепсис.

В случаях инфицирования беременной женщины возможно тератогенное влияние вируса на плод. Вероятность пороков развития глаз, конечностей, головного и спинного мозгов при этом составляет 1–2%. Возможен выкидыш на ранних сроках и синдром врожденной инфекции у плода после родов.

Вакцинация поможет предотвратить все эти осложнения. Преимущества вакцинации — уверенность в здоровье ребенка, гарантированная безопасность детей, посещающих коллективные учреждения и уверенность в благополучной беременности у девочек в детородном возрасте.

После проникновения вируса (антигена) в организм иммунная система вырабатывает специальные клетки (антитела), которые направлены на его устранение. Вирус VZ отличается длительным персистированием в организме человека, соответственно сохраняются и антитела.

К тому же вирус навсегда остается в иммунологической памяти. При его повторном проникновении в организм формируется более быстрый иммунный ответ. Патоген устраняется незаметно для человека или инфекция протекает в легкой форме.

В России от ветряной оспы зарегистрированы и применяются две вакцины. Это препараты Окавакс и Варилрикс. Обе вакцины содержат живые аттенуированные (ослабленные) штаммы вируса Varicella Zoster (штамм Ока).

Специфичный штамм для вакцины ученые японского исследовательского института Бикен получили из везикулы больного типичной формой ветрянки мальчика по имени Ока. Этот штамм вируса получил его имя — Ока. В дальнейшем на основе этого штамма были разработаны новые вакцины в США и Европе.

Препараты имеют различия в технике вакцинирования, вспомогательных компонентах, поставках и доказанном уровне эффективности. Поэтому при выборе определенной вакцины ориентируются на факторы удобства для пациентов, индивидуальные противопоказания и наличие препаратов в медицинском учреждении.

Вакцина производится японским исследовательским фондом Бикен (Biken Institute), официальный дистрибьютор — французский фармацевтический концерн «SANOFI PASTEUR».

Первая вакцина, содержащая аттенуированный вирус ветряной оспы, была создана в 1974 году. Она зарегистрирована и рекомендована для широкого применения в 1986 году.

Одна доза препарата (0,5 мл) содержит живой аттенуированный вирус VZ не менее 1000 БОЕ (бляшкообразующие единицы).

натрия хлорид 1,14 мг;
калия дигидрофосфат 0,29 мг;
калия хлорид 0,03 мг;
натрия гидрофосфата додекагидрат 3,14 мг;
сахароза 25 мг;
натрия глутамат 0,36 мг;
канамицина моносульфат до 7 мкг;
эритромицина лактобионат до 2 мкг.

Дополнительные компоненты абсолютно безвредны для организма здорового человека любого возраста.

Вакцина разработана в английском фармацевтическом концерне «Глаксосмитклайн» (GlaxoSmithKline plc), производится на заводе, расположенном в Бельгии.

Основное вещество (в дозе 0,5 мл): живой аттенуированный вирус VZ со специфической активностью не менее 3.3 lg БОЕ.

сывороточный альбумин человека 1 мг;
неомицина сульфат не менее 25 мкг;
лактоза 32 мг;
сорбитол 6 мг;
маннитол 8 мг;
аминокислоты 8 мг.

Препарат не содержит консерванты.

В инструкции к препарату указано однократное введение пациентам до 13 лет. Большинство педиатров рекомендуют не ждать этого возраста.

Препараты отличаются кратностью введения, процентом эффективности и составом дополнительных веществ. По мнению большинства иммунологов, которые опираются на свою практику, случаев заболеваний после применения Варилрикса нет. После вакцинации Окаваксом инфицирование случается, но болезнь протекает в легкой форме.

На выбор препарата может повлиять чувствительность пациента к антибиотикам, которые содержатся в Варилриксе. При гиперчувствительности организма во время первого введения Варилрикса его заменяют Окаваксом. Препараты взаимозаменяемы, эффективность иммунизации при этом не снижается.

Специфичный иммунитет к антигенам формируется в течение 6 недель после прививки. Вакцина действует длительное время, но не дает 100% гарантии от инфицирования вирусом. Препарат снижает риск заражения до 95–98% и развития осложнений при возможном инфицировании.

Длительность действия вакцины подтверждают исследования, проведенные у людей вакцинированных 20 лет назад. В их организме были обнаружены антитела к вирусу ветряной оспы. По утверждению производителей вакцин длительность их действия достигает до 30 лет.

ВОЗ и производители вакцин рекомендуют делать прививку после достижения возраста 1 года. Это единственная привязка к срокам, в остальном ограничений нет. При отсутствии противопоказаний вакцинацию можно сделать в любом возрасте, в удобное для пациента время. Показания для вакцинации — люди, не привитые и не болевшие ветряной оспой ранее.

Прививка от ветряной оспы не входит в календарь обязательных прививок для детей в России. Это добровольное решение родителей, которые должны адекватно оценить все плюсы и минусы процедуры. Поскольку процедура необязательная документы для отказа и медотвод не требуются.

Родители всегда настороженно относятся к прививкам. Их пугают возможные осложнения, в описаниях которых можно встретить патологии с высоким риском летального исхода.

Вакцинация от ветряной оспы легко переносится детьми. Серьезные осложнения встречаются в случаях нарушения противопоказаний, применения с несовмещающимися препаратами и нарушения техники вакцинации.

Прививка поможет предупредить осложнения:

Ветрянка в детстве считается относительно легким заболеванием.

Однако в последнее время все чаще встречаются тяжелые случаи патологии с сильной интоксикацией, лихорадкой, болями в мышцах и суставах, поражением слизистых оболочек глаз и рта. Предполагается постепенное мутирование вируса — формирование новых форм, устойчивых к антителам иммунной системы.

Везикулярные высыпания при ветрянке и спонтанные расчесы часто приводят к поражению глубоких слоев дермы.

В этом случае на лице у ребенка остаются необратимые рубцы, которые удаляются только хирургическими методами.

Вирус ветряной оспы нейротропный, при благоприятных условиях может поразить нервную систему.

В этих случаях развивается энцефалит. Возможно и поражение легких с развитием пневмонии. Эти случаи характерны для взрослых пациентов, не имеющих иммунитет от вируса.

Вакцинация важна для гарантии благополучного рождения ребенка и его защиты от вируса в первые 6 месяцев жизни.

Синдром врожденной ветрянки характеризуется высоким риском поражения ЦНС и других органов, к тому же инфекция может повлиять на внутриутробное развитие плода.

Основной довод против процедуры формировался под влиянием устаревшего понятия — обязательного инфицирования ребенка в младшем возрасте. Этот метод практиковали раньше, когда не было вакцин. Однако и с появлением средств специфичной профилактики можно услышать рекомендацию не изолировать ребенка от больных.

Да, ребенок после болезни приобретает устойчивый иммунитет, который дает гарантию безопасности от вируса на всю жизнь. Но не следует забывать о случаях тяжелого течения болезни, которые неизменно оставляют патологические последствия в организме ребенка.

Вызывают сомнения у родителей и возможные осложнения, тяжелые формы которых отмечаются в 0,15% из всех случаев вакцинации. Это очень маленький процент. Анализируя возможные осложнения от самой болезни, польза вакцинации очень существенна.

Вакцинация от ветряной оспы в основном делается платно, стоимость препарата не маленькая. Не все семьи имеют возможность выделить средства на процедуру.

Инфекционисты и педиатры, которые сталкиваются на практике с осложнениями ветряной оспы и знают все возможные последствия болезни, рекомендуют вакцинацию.

Состав вакцин постоянно совершенствуется и конструируется так, чтобы их можно было использовать у большинства населения с минимальным исследованием организма. Но у каждой вакцины существует ряд противопоказаний, соблюдение которых поможет избежать последствий:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
острые формы патологий (процедура откладывается до устойчивой ремиссии);
респираторные, кишечные инфекции (вакцинацию делают через 2-4 недели после выздоровления);
заболевания нервной системы (интервал 6 месяцев);
иммунодефициты (лейкоз, лимфома, дискразия крови, ВИЧ-инфекция) с уровнем лейкоцитов ниже 1200 лимфоцитов/мм 3 и другими патологическими показателями;
беременность и период лактации (вакцинацию делают за 3 месяца до предполагаемого зачатия);
аллергическая реакция при первичном введении препарата;
хирургическое лечение (интервал 30 дней);
химиотерапия (интервал 3 месяца) при условии подтвержденного иммунного статуса.

Существуют болезни, которые требуют тщательного обследования организма и врачебного контроля. Это хронические патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Комбинирование вакцины с большими дозами гормональных препаратов может привести к побочным реакциям организма и снижает эффективность иммунизации.

Вакцину можно одновременно вводить с комбинированной вакциной против кори-краснухи-паротита или дифтерии-столбняка-коклюша. Препараты вводятся одновременно в разные места. При этом уровень иммунного ответа не снижается. Если вакцины делают в разное время, нужно выдержать интервал между ними не менее 30 дней.

Интервал между прививкой от ветрянки и другими вакцинами (не указанными выше) не менее 30 дней.

Перед любой прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром. При этом нужно сообщить врачу обо всех возможных отклонениях в поведении и состоянии ребенка: отсутствии аппетита, вялости, подозрительных высыпаниях на коже. Важно настоять на общем анализе крови, на предмет наличия в организме инфекционных агентов.

За 3-5 дней до вакцинации нужно прекратить посещение коллективных мест (д\с, школы или другие места массового скопления людей).

Это важно для предупреждения инфицирования. Введение вакцины опасно даже в инкубационный период любых вирусов и бактерий, действие которых в это время не проявляется внешне.

Детям с аллергическими патологиями могут назначаться антигистаминные препараты для купирования и предупреждения симптомов. Решение об этом принимает врач. В основном они назначаются за несколько дней до вакцинации.

За неделю до вакцинации в рацион ребенка нельзя вводить новые продукты.

Это важно для предупреждения непредсказуемой реакции со стороны ЖКТ, аллергических реакций.

За день до прививки питание должно быть легким:

Минимальная перегруженность ЖКТ поможет ребенку легче перенести вакцинацию. Полностью от еды воздерживаются в течение 1 часа до процедуры.

Перед вакцинацией стараются предупредить перегревание и потение ребенка. Если это случилось, нужно освободить ребенка от лишней одежды, дать ему отдышаться и попить воды.

Вакцинация проводится квалифицированным медицинским работником, который получает специальный допуск к процедуре. Основание допуска — ежегодные экзамены, подтверждающие их квалификацию.

Перед процедурой нужно убедиться, что вакцина хранится в холодильнике и не нарушены сроки ее хранения. В набор для вакцины входит сухое вещество с активными веществами (лиофилизат) и растворитель (вода для инъекций).

Раствор делают только в затемненном помещении. При попадании солнечного света штаммы вируса быстро инактивируются. Хранение готового раствора не допустимо.

Введение инъекции в ягодицы сопровождается риском повреждения седалищного нерва, длительной всасываемостью по причине попадания в подкожную жировую клетчатку.

После процедуры пациента просят задержаться в клинике на 30 минут для контроля над возможной аллергической реакцией. Родители, привитых детей, должны получить рекомендацию о правилах образа жизни в поствакцинальный период.

Экстренная профилактика — введение одной дозы вакцины после контакта с больным. Эффективность прививки зависит от промежутка времени, прошедшего после контакта с вирусом.

Это 72 часа после контакта с больным с сыпью. Людям, общавшимся с больным за 2-3 суток до появления у него сыпи, прививку следует сделать в течение 24 часа. По истечении этого времени процедура бесполезна.

Сразу после прививки ребенку можно дать попить минеральную воду или травяной отвар. Не следует длительно задерживаться в клинике, где риск инфицирования один из самых высоких.

От еды нужно воздержаться в течение 1 часа. В следующие 2-3 дня еду дают в минимальном количестве, насколько это возможно. Кормят легкими и жидкими блюдами. Грудное кормление также ограничивают.

В первые сутки после прививки водные процедуры исключаются. Загрязненные участки тела протирают увлажненным полотенцем, избегая области инъекции. В последующие дни, если нет высокой температуры, купаться можно.

применять витамин D (возможна аллергическая реакция);
посещать многолюдные места;
купаться в водоемах, бассейне;
применять антигистаминные препараты, подсушивающие слизистые оболочки дыхательных путей (Супрастин, Тавегил).

В основном прививка от ветряной оспы переносится пациентами легко в независимости от возраста. Местные и общие реакции при полном соблюдении правил вакцинации наблюдаются редко.

Чаще развиваются местные симптомы. Это небольшие уплотнение, боль, отечность и краснота на месте инъекции. Они не вызывают опасения и устраняются в течение 2-3 дней.

Общие симптомы проявляются у 0,1-5% пациентов:

повышение температуры тела ниже 38°C;
сыпь, схожая с ветрянкой, но менее выраженная;
головная боль;
конъюнктивит;
ринит, кашель;
диарея, рвота, боли в животе;
прурит (локальный зуд);
увеличение, болезненность шейных лимфатических узлов;
общая слабость.

Подобные симптомы могут развиться через 7-21 дней после вакцинации. Это отсроченные реакции организма на штаммы вируса, которые не требуют лечения и свидетельствуют об активной иммунизации.

При плохой переносимости ребенком температуры допустимо купировать ее жаропонижающим средством на основе ибупрофена или парацетамола. Применение антигистаминных и других препаратов бессмысленно.

По данным ВОЗ в мире зарегистрировано 1500 случаев поствакцинальных осложнений среди 10 миллионов пациентов.

энцефалиты;
опоясывающий лишай (легкая форма);
тромбоцитопения;
неврологические расстройства (нарушение чувствительности);
синдром полиморфной эритемы;
артриты.

Основными причинами этих случаев становятся нарушения рекомендаций при проведении вакцинации.

Здесь подготовлены ответы врачей на самые распространенные вопросы о вакцинации, которые волнуют всех родителей.

Появление сыпи и повышение температуры после прививки многие родители ошибочно принимают за ветряную оспу. Симптомы действительно похожи на легкую форму ветрянки, однако, таковыми не являются. Это признаки активации и формирования антител против вируса, которые называют ветряноподобными.

Инфекция может развиться при нарушении противопоказаний применения вакцины: иммунодефицитах, химиотерапии, тяжелых патологиях и т. д.

При условии нормальной температуры тела гулять можно и нужно. Свежий воздух поможет организму и быстро справиться с неприятными проявлениями прививки. Для этого выбирают немноголюдные места и парковые зоны.

Привитый человек — источник неконтагиозной инфекции в течение 3 недель. Риск заражения здоровых людей при этом очень маленький. Опасность представляет контакт привитого человека с людьми из группы риска: беременными женщинами (особенно в I триместре) и больных с патологиями, для которых характерны иммунодефициты.

Место инъекции желательно не мочить 2 суток. После любой вакцинации важно следить за реакцией организма на введенный вирус. Один из маркеров состояния организма — кожа, по внешнему виду которой можно выявить нарушения в усвоении антигена. Вода в этом случае выступает как раздражитель, неизменно вызывая покраснение, что мешает адекватной оценке.

После болезни формируется стойкий иммунитет, гарантирующий защиту от инфекции на всю жизнь. Только не стоит забывать, что прогнозировать как будет протекать болезнь невозможно. Действия дозированного и ослабленного вируса, введенного во время прививки, предсказуемы. Они не дают серьезных осложнений с процентом близким ко 100.

Вакцинация проводится в поликлиниках по месту жительства, вакцинальных центрах или частных клиниках. Учреждение должно обладать лицензией на медицинскую деятельность, в перечень которого входят работы по проведению профилактических прививок.

Существенная разница в ценах достигается за счет включения в стоимость вакцины консультации педиатров, услуги проведения процедуры и т. д. Может повлиять на повышение цены и временный дефицит препаратов в определенной области.

Нередко можно встретить акции с большой скидкой на вакцину. В основном это случается при накоплении больших запасов в клинике и риске истечения срока годности. Поэтому с вопросом о вакцинации лучше обратиться в несколько клиник, цены во многих из них неоправданно завышены.

Вакцинация против ветряной оспы включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

В случаях вспышки обширных очагов инфекции Минздрав РФ принимает решение об иммунизации детей и взрослых людей из группы риска ранее не привитых и не болевших ветрянкой. В этом случае процедура будет бесплатной. Она проводится в поликлиниках по месту жительства.

Вакцинация против вирусной оспы включена в национальный календарь прививок многих европейских стран и США. Опыт этих стран доказывает эффективность иммунопрофилактики болезни, поэтому многие эксперты советуют введение этой процедуры и в России с финансированием за счет федерального бюджета. Вполне возможно, что эта процедура появится в нашем календаре прививок в ближайшие годы и будет бесплатной.

источник

Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное заболевание, которое в средние века ошибочно принимали за оспу. Но не следует путать. Эти две болезни похожи по проявлениям, но вызываются разными вирусами, которые по-разному ведут себя в организме, по-разному проявляются. Чтобы понять, в чем же разница, разберемся подробно. Ветряная оспа вызывается ДНК-содержащим вирусом Varicella. Он принадлежит к большой группе вирусов герпеса.

Прививку от ветрянки следует сделать, чтобы избежать заражения этой болезнью в неподходящий момент, например, накануне праздника, перед долгожданным отпуском. А как много сил уходит на подготовку к ответственному соревнованию, концерту, конкурсу. Ветрянка способна сорвать планы и изолировать ребенка, да и всю семью на 21 день. Еще хуже тем, кто не переболел этой болезнью в детстве. Во взрослом состоянии инфекция переносится тяжело, болезненно и также невыносимо долго. Согласитесь, выпасть из жизни на три недели в современном ритме просто непозволительно.

Риск заразиться ветрянкой очень высок. Название «ветрянка» болезнь получила из-за того, что переносится ветром. И это действительно так. Особенно легко заразиться в детских учреждениях, где дети собраны в одном помещении. Не удивительно, что эпидемии возникают в группах детских садов и школах, поражая сразу десятки человек, нарушая образовательные процесс, срывая мероприятия. Обычно, всегда некстати.

Ветрянку сложно не заметить: первые симптомы вирусной интоксикации, такие как температура, слабость, головные и мышечные боли, отсутствие аппетита, а в течении первых суток их дополняет характерная сыпь: небольшие красные пятна, на глазах превращающиеся в пузырьки. Через сутки после появления первых пятен, инфицированный покрывается пятнами с ног до головы. В большинстве случаев инфекция переносится легко. Пузырьки смазывают зеленкой, предотвращая вторичные бактериальные инфекции. Но есть категория людей, которые очень тяжело и болезненно переносят ветрянку. Крупные пузырьки сливаются друг с другом, образуя обширные повреждения кожи. После ветрянки, на месте рубцов могут оставаться заметные щербины. Обязательно вызвать врача нужно, если пузырьки возникают на глазах, кожные покровы краснеют, при головокружении и дезориентации.

В самых тяжелых случаях вирус настолько поражает организм, что больной не может стоять, после питья его тошнит, невозможно согнуть шею, появляется отдышка и боли в груди. В таких случаях показана срочная госпитализация и лечение под наблюдением медиков.

Опасность от ветрянки не стоит недооценивать. Во-первых, она тяжело переносится взрослыми. Так что если не удалось заразиться в детстве, лучше сделать вакцинацию и забыть об этой опасности.

Во-вторых, редко, но наблюдаются тяжелые формы протекания болезни и у детей, с осложнениями и негативными последствиями.

В-третьих, вирус никуда не исчезает из организма, он может спустя долгие годы вызвать неприятное и опасное заболевание стригущий лишай. Поэтому врачи рекомендуют в детстве прививаться от ветрянки, а пожилым – от лишая. Только так можно предотвратить распространение вируса среди людей, и когда-нибудь, избавиться от него полностью, как это произошло с черной оспой.

А пока в группе риска появления осложнений находятся дети с пониженным иммунитетом, груднички до года, дети, страдающие кожными экземами, недоношенные. У этих групп населения вероятность попасть на больничную койку из-за банальной ветрянки весьма высока.

В редких случаях, вирус ветрянки может стать причиной энцефалитов.

Но особую опасность вирус ветрянки способен нанести плоду. Если неболевшая и невакцинированная женщина в период беременности заразится, то последствия для будущего малыша могут быть самыми трагичными. Поэтому государства многих стран вакцинирует население бесплатно.

Плюсы иммунизации заключаются в том, что вы можете заранее вести вирус, выработать иммунитет и больше не бояться того, что инфекция внесет негативные коррективы в вашу жизнь, иммунитет позволит избежать осложнений после вирусного инфицирования. ирус, проникая в организм, ослабляет иммунитет и позволяет в этот момент проникнуть более серьезным инфекциям в ткани внутренних органов. Сам вирус Varicella очень коварен. После болезни он не исчезает, а «прячется» на долгие годы в клетках нервной системы спинного мозга. Он десятилетия выжидает подходящего момента, когда человек серьезно заболевает, или в силу преклонного возраста теряет иммунитет, и выходит, проявляясь в виде стригущего лишая, сопровождающегося мучительными неврологическими болями.

Минусов у иммунизации нет. Иммунизация способствует возникновению стойкого иммунитета. Так, в группе наблюдаемых до 12 лет эффективность иммунизации составила 98%,а в группе старше 13 – 100 процентов. Даже у больных лейкозом иммунизация эффективна в 90%.

График вакцинации от ветрянки прост: детям, достигшим 1 года необходимо обратиться в клинику по месту жительства и сделать однократную инъекцию. Детям старше 13 лет и взрослым вакцину вводят в два этапа с перерывом в 6-10 недель. Как заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова с 2019 году прививки от ветрянки и ротавирусной инфекции войдут в национальный календарь прививок.

В дореволюционной России мамы, узнав, что кто-то из соседских детей болеет ветрянкой. Напрашивались в гости, чтобы заразить своих детей и переболеть в юном возрасте. Но в наше время есть вакцины, позволяющие ввести облегченный вирус и переболеть в очень легкой форме. В далеком 1974 году в Японии была создана первая вакцина на основе ослабленного штамма.

В России сначала была зарегистрирована для профилактики ветряной оспы бельгийская вакцина “Варилрикс”. С 2009 года можно, при желании, привиться в клинике или частном прививочном центре. Чуть позже зарегистрировали французскую Окавакс, не уступающей по эффективности бельгийской.

Обе вакцины относятся к типу «живых». Вакцины поставляются в двух флаконах. Вирус высушен и хранится в определенном температурном интервале. Растворителем из второго флакона, разводится сухой остаток и вакцина готова к введению.

Так называемые, «мертвые» вакцины от ветрянки широкого распространения не имеют.

Как и к другой любой прививке, к вакцинации от ветрянки следует относиться осторожно и ознакомиться со списком противопоказаний. Нельзя прививаться в периоды протекания острых инфекционных и неинфекционных заболеваний. В периоды обострения хронических заболеваний тоже не стоит вакцинироваться. В этих трех случаях вакцинация откладывается до полного выздоровления. Отказ от вакцинации получат те, кто страдает тяжелыми формами иммунодефицита. А именно: лейкозы, лимфомы, ВИЧ-инфекции (СПИД) В том случае, если пациент принимает препараты, которые искусственно снижают содержание лимфоцитов до 1200/мм3 и менее вакцинацию придется отложить. Осторожно к вакцинации следует относиться женщинам репродуктивного возраста. Важно спланировать вакцинацию так, чтобы в течении 3-х месяцев после укола исключить зачатие. Период беременности и лактации тоже исключает возможность вакцинирования.

Прививку от ветрянки можно сделать в государственной клинике, если есть вакцина. Можно в частных клиниках, получивших лицензию на вакцинацию.

Как подготовиться к прививке от ветрянки взрослым?

Взрослым перед прививкой следует подготовиться к дезинтоксикационной терапии. Можно заранее принимать антигистаминные препараты типа супрастина и лоратадина в возрастных дозах. Превентивные меры помогут избежать аллергического зуда и кожных проявлений.

Перед прививкой следует убедиться, что ребенок совершенно здоров, активен, испытывает хороший аппетит. Важно обеспечить витаминизированное питание, обильное питье и здоровый сон.

Прививка от ветрянки делается согласно инструкции: и под кожу, и внутримышечно. Упаковка не должна иметь нарушений. Вскрытие должно проводиться с соблюдением мер безопасности и стерильности. После вскрытия и инъекции остатки вакцины и флаконы должны быть утилизированы.

Правила проведения прививки просты: инъекция вводиться производится подкожно или внутримышечно. Детям до двух лет вводят в переднебоковую поверхность бедра, а у детей старшего возраста и взрослых в область дельтовидной мышцы на плече. Место укола дезинфицируют и наблюдают некоторое время.

После прививки от ветрянки следует в течение 1-3 недель внимательно относится к своему здоровью и наблюдать за самочувствием, так как в течении этого периода организм, инфицированный слабым вирусом будет вырабатывать иммунитет, тратя защитные силы и вырабатывая иммунитет.

После прививки необходимо правильно питаться, свежей, витаминизированной и не тяжелой пищей, исключить жаренное и жирное, копченное и соления.

И до прививки, и после важно обеспечить теплое обильное питье. Жидкость поможет снизить возможные последствия интоксикации и избежать повышения температуры.

После прививки не следует принимать алкогольные и слабоалкогольные напитки.

После прививки необходимо поддерживать гигиену тела, принимая душ чистой проточной водой, закрыв предварительно место укола. Не следует купаться в естественных источниках, посещать бани и сауны.

После прививки, при нормальном температурном фоне можно и нужно гулять.

Осложнения после прививки от ветрянки случаются очень редко, но необходимо знать, что возможно через 1 – 3 недели вирус может вызвать высыпания на коже, может подняться температура, это свидетельство того, что организм вырабатывает антитела в входе борьбы с вирусом. Это нормальный процесс и не считается инфицированием или осложнением. Специфического лечения не требуется, и состояние пройдет через несколько дней само.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие жители нашей страны сталкивались с ветряной оспой, или в просторечии ветрянкой, которой болеют преимущественно дети. В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если ребенок не переболел в детстве, то во взрослом состоянии он может заразиться, и у него инфекция будет протекать значительно тяжелее. Частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.

Статистические данные можно трактовать в пользу переболевания ветрянкой в детском возрасте. Однако за этими сухими цифрами скрываются весьма неблагоприятные и опасные последствия. Ветряная оспа является вирусной инфекцией, а ее возбудитель – вирус из семейства герпетиформных, который называется вирус-Зостер . Именно этот вирус из семейства герпесовых вызывает опоясывающий лишай. Согласно выводам и наблюдениям Всемирной организации здравоохранения, после перенесенной ветрянки в детстве или во взрослом состоянии опоясывающий герпес развивается примерно у 10 – 20% людей.

Опоясывающий герпес характеризуется тем, что вирус-Зостер поселяется в нервных стволах и ганглиях, и может поражать центральную нервную систему с формированием параличей, нарушений чувствительности, падения зрения и т.д. Наружным проявлением опоясывающего герпеса являются небольшие пузырьки на коже по ходу пораженного нерва, которые сильно чешутся и доставляют дискомфорт. При появлении таких пузырьков на коже человек с опоясывающим лишаем становится источником вируса-Зостер для окружающих, то есть он него можно заразиться ветрянкой. Для предотвращения частоты развития опоясывающего герпеса и уменьшения количества дней потери работоспособности вследствие заболевания ветрянкой, в 1974 году была внедрена вакцина против ветряной оспы.

В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Осложнением ветрянки могут быть энцефалиты, пневмониты, воспаление легких, уродующие рубцы на коже тела, септицемия (заражение крови) и врожденная ветрянка, развивающиеся у 1 взрослого человека из 1000, и у 1 ребенка на 10 000. Сократив заболеваемость ветрянкой, развитым странам удалось уменьшить и число тяжелых осложнений этой вирусной инфекции, а также сократить летальность и количество дней нетрудоспособности.

Прививка от ветрянки является очень эффективной, обладает высокой иммуногенностью, вызывая формирование невосприимчивости у 95% вакцинированных детей до 5 лет. Введение вакцины подросткам вызывает формирование иммунитета только у 78%, но вторая доза позволяет довести процент невосприимчивых детей к ветрянке до 99%. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендуется детям до 13 лет вводить одну дозу препарата, а всем людям старше 13 лет для формирования невосприимчивости к ветрянке необходимо уже двукратное вкалывание вакцины.

По данным наблюдений за вакцинированными людьми выявлено, что прививочный иммунитет против ветрянки действует минимум в течение 20 лет. В принципе первые люди были привиты от ветрянки около 40 лет назад. Согласно исследованиям иммунитета у этих лиц, было показано наличие антител против инфекции. То есть защита от ветрянки после прививки сохраняется очень длительное время.

Прививка от ветрянки в большинстве случаев надежно защищает человека от инфицирования, но в случае развития иммунодефицита вакцинированное лицо может переболеть ветряной оспой в легкой форме. Такие случаи заболевания ветрянкой после прививки были зарегистрированы у людей, у которых развились онкологические заболевания крови и других органов на фоне приема глюкокортикоидных препаратов, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

Начиная с 2008 года в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы. С этого же момента времени прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года. Однако производители вакцин и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют прививать детей в возрасте 1 года, совмещая иммунизацию от ветряной оспы с прививкой против кори, краснухи и паротита. В странах Европы имеется такая комплексная вакцина одновременно против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, которая успешно применяется и вводится детям именно в возрасте 1 года.

В развитых странах прививка от ветрянки применяется не только с целью формирования невосприимчивости к инфекции, но и для профилактики заражения после контакта с больным человеком. Например, вы контактировали с ребенком, больным ветряной оспой, а сами в детстве не переболели. В этом случае в развитых странах Европы и США вводят вакцину от ветрянки, которая профилактирует заражение и заболевание. Прививка в качестве профилактического мероприятия эффективна, если ее ввести в течение 72 часов (3 суток) после контакта с человеком, больным ветряной оспой. К сожалению, в России такая стратегия не практикуется, в основном в силу дороговизны вакцины против ветряной оспы, которая не производится в стране, а закупается и импортируется из-за границы.

Прививка против ветряной оспы может быть введена ребенку с возраста 9 месяцев, или любому взрослому, если он к моменту вакцинации не переболел инфекцией. Людей, которые переболели ветрянкой, прививать нецелесообразно, поскольку иммунитет после такой естественно перенесенной инфекции – пожизненный. В редких случаях при развитии иммунодефицита у такого человека, перенесшего когда-то ветрянку, возможно повторное заражение. Частота таких случаев составляет 1%.

Прививка против ветряной оспы в большинстве случаев защищает человека от заражения. Но в некоторых случаях прививка может быть несостоятельной. Тогда происходит инфицирование, но протекает ветряная оспа в такой ситуации — в легкой форме. Привитые взрослые, заразившиеся ветряной оспой, переносили инфекцию, как маленькие дети — то есть относительно легко и без тяжелых осложнений в виде энцефалита или пневмонита. Поэтому если человек не болел ветрянкой, то ему лучше поставить прививку от этой, такой обманчиво безопасной, инфекции.

Поскольку прививка от ветрянки является достаточно эффективным методом профилактики данной инфекции — их стоит делать. Основным доводом за прививку является то, что заболевание ветрянкой, вопреки расхожему мнению, не является безобидным, а способно приводить к осложнениям и негативным отдаленным последствиям. Поэтому лучше вообще не болеть этой вирусной инфекцией. Чтобы понимать необходимость прививки против ветряной оспы, рассмотрим подробнее возможные осложнения самой инфекции и отдаленные негативные последствия.

Поскольку ветрянка вызывается вирусом из семейства герпесовых, то имеется высокая вероятность проникновения данного микроорганизма в нервную ткань. Классическими симптомами ветряной оспы является повышенная температура тела и наличие высыпаний на коже в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Эти пузырьки лопаются, покрываются корочкой, под которой и происходит заживление. После полного заживления эрозии под корочкой, последняя отпадает, не оставляя дефекта. К сожалению, место пузырька может инфицироваться бактериями, живущими на коже — в этом случае развивается дерматит, оставляющий безобразные рубцы. Если инфекция оказывается сильной, то возможно развитие абсцессов на коже или флегмон с распространением гноя между пучками мышц.

Тяжелое течение ветряной оспы характеризуется сильной лихорадкой до 40,0 o С, держащейся в течение нескольких дней, вялостью, слабостью, апатией, нарушением аппетита, рвотой, поносом и др. Кроме того, ветряная оспа может спровоцировать развитие следующих осложнений:

вирусный энцефалит;
гепатит;
пневмония;
пневмонит (воспаление только отдельных альвеол легкого);
сепсис.

Энцефалит может приводить к трагическим последствиям, поскольку вирус-Зостер разрушает клетки головного мозга. В зависимости от тяжести течения и объема поражения тканей головного мозга, следствием данной патологии могут быть параличи, нарушения чувствительности, потеря зрения, односторонние парезы и другие, менее выраженные неврологические симптомы.

После перенесенной ветряной оспы организм человека получает иммуносупрессию, а последующие 6 – 12 месяцев иммунитет сильно ослаблен, что провоцирует постоянное заболевание простудами, гриппом и другими патологиями респираторного тракта (например, бронхиты, ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.).

Наконец, самое неприятное последствие ветряной оспы человек может ощутить лишь в зрелом возрасте. Поскольку вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, то он способен очень долго просто жить в ганглиях, а по прошествии времени активизироваться и вызывать развитие опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай проявляется в развитии пузырьков на коже по ходу пораженного вирусом нерва, которые очень сильно зудят и беспокоят человека. При сильном поражении тканей нерва могут наблюдаться сильные боли, параличи, нарушения чувствительности и т.д. В период появления высыпаний на коже у человека с опоясывающим лишаем, такой индивидуум является источником вируса, и способен заразить ветрянкой окружающих.

Как видно, негативные последствия ветрянки достаточно серьезны, поэтому лучше болезнь предупредить, поставив прививку. Особенно она необходима взрослым, которые не болели ветрянкой, поскольку у них частота развития тяжелых осложнений после инфекции в 30 – 50 раз выше, чем у детей до 10 лет.

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, если человек не переболел инфекцией ранее. Особенно необходимо вакцинироваться тем взрослым, которые контактируют с потенциальными носителями вируса (например, работают в детских дошкольных учреждения, школах или часто посещают поликлиники, больницы, находятся в местах скопления большого числа людей и т.д.).

Беременные женщины должны оберегаться от ветрянки, поскольку эта инфекция может привести к выкидышу на ранних сроках, или к формированию врожденных уродств у плода, если заболевание было перенесено до 20 недели гестации. Ветрянка за неделю перед родами способна привести к развитию врожденной ветрянки у малыша. В этом случае ребенок переболеет, но иммунитет у него будет слабый, поэтому впоследствии он вполне может опять заразиться ветряной оспой.

Взрослые люди могут прививаться от ветряной оспы по желанию. Взрослые люди, имеющие некоторые тяжелые заболевания, должны привиться от данной болезни, поскольку у них очень высок риск развития осложнений или смертельного исхода этой инфекции. Так, прививка от ветрянки рекомендована следующим категориям взрослых:

Наличие любого хронического заболевания, протекающего в тяжелой форме (например, гипертония III степени, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.).
Острый лейкоз.
Лечение препаратами, снижающими иммунитет (химиотерапия опухолей, лекарственная поддержка после пересадки органов и тканей, и др.).
Лечение методами лучевой терапии.
Подготовка к пересадке органов и тканей.

Всем людям, имеющим вышеперечисленные симптомы, рекомендована прививка от ветрянки, но поставить ее можно только при условии нормального клинического состояния и количества лимфоцитов в крови не менее 1200 в 1 мл.

Все остальные взрослые люди могут поставить прививку от ветрянки, когда полностью здоровы. Если имеются какие-либо хронические патологии, то иммунизация проводится только на фоне ремиссии. Взрослые и подростки старше 13 лет должны получить две дозы вакцины для формирования иммунитета против ветрянки.

Если человек не болел ветрянкой и контактировал с инфицированным человеком, то он в течение 3 суток может поставить прививку для профилактики. В этой ситуации она действует в качестве профилактического средства, предотвращая заболевание на ранней стадии. Производители вакцин считают профилактику эффективной в течение 96 часов (4 суток) после контакта с больным ветряной оспой. Однако данные Всемирной организации здравоохранения говорят о безусловной эффективности прививки от ветрянки в качестве профилактического средства только в течение 72 часов после контакта с больным человеком.

В России рекомендовано введение вакцины от ветрянки детям в возрасте от 24 месяцев, которые ранее не перенесли эту инфекцию. Прививка ставится по желанию родителей, она не является обязательной, но рекомендована. Кроме того, все дети старше 2-летнего возраста, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения, подлежат обязательной вакцинации против ветряной оспы, если ранее они не переболели. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины для формирования иммунитета против инфекции.

Ребенок, привитый от ветряной оспы, имеет надежную защиту от инфекции на долгие годы. Однако для общественного здравоохранения важно охватить прививками максимально большое число детей (90 – 95%), чтобы уменьшить циркуляцию вируса в популяции. При меньшем охвате детей прививками инфекция может перемещаться на более старшие возрастные группы (например, подростков и взрослых).

Поскольку в нашей стране имеется бремя инфекционных болезней, которые гораздо опаснее и серьезнее ветрянки, то прививка против нее не является приоритетом общественного здравоохранения. Выбор остается лично за человеком – при желании можно поставить прививку, но за ее отсутствие не последует никаких дисциплинарных взысканий. Конечно, при наличии возможности лучше поставить ребенку прививку от ветрянки и защитить малыша от инфекции, создав ему индивидуальную защиту.

Вакцина Окавакс — французская, она содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Данную прививку можно делать детям с 1 года и взрослым. Подходит она и для осуществления профилактики заболевания ветрянкой человека, не перенесшего инфекцию ранее, и контактировавшего с больным. Одна доза Окавакс приводит к формированию иммунитета у 90% вакцинированных.

Для формирования иммунитета достаточно одного введения вакцины Окавакс в дозе 0,5 мл. В комплекте для вакцинации имеется два флакона – один с растворителем, и второй — с высушенными вирусами. Набор содержит одну дозу, которая вводится только одному человеку. Весь препарат вводится сразу, хранить открытые флаконы нельзя.

Окавакс вводится подкожно, чаще всего в плечо. При возникновении сложностей можно ввести препарат внутримышечно. Нельзя вводить в течение 2 недель после Окавакса любые препараты крови или иммуноглобулины, поскольку это приведет к несостоятельности прививки. В такой ситуации, через 3 месяца после введения иммуноглобулинов, необходимо повторить инъекцию Окавакса.

Вакцину Окавакс можно вводить одновременно с другими в различные части тела. Нельзя совмещать Окавакс и БЦЖ. Если человек уже получил какую-либо прививку, то вакцинация Окаваксом допустима только через месяц.

Реакции на Окавакс развиваются очень редко — обычно и дети, и взрослые легко переносят вакцинацию. Чаще всего наблюдаются отек, покраснение и уплотнение в месте укола, которые проходят через 4 – 5 суток. Редко, через 1 – 3 недели после прививки, может появиться сыпь по типу ветряночной, и температура. Эти симптомы сохраняются несколько дней, и проходят самостоятельно.

Прививку Окавакс нельзя ставить:

беременным;
при наличии любой патологии в острой форме;
при количестве лейкоцитов меньше 1200 клеток в 1 мкл;
если на прошлое введение была сильная реакция.

Если человек болен ОРВИ, ОРЗ, кишечными инфекциями и др., то прививку Окавакс можно ставить через 2 – 4 недели после выздоровления. Если имеет место менингит или иное заболевание центральной нервной системы, то Окавакс можно ставить только через полгода после выздоровления. Если вам предстоит оперативное вмешательство, то прививку нужно поставить минимум за месяц. Если вы поставили прививку перед планируемой беременностью, то предохраняться следует в течение 2 месяцев.

Вакцина Варилрикс производится в Бельгии, и содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Её можно ставить детям с 1 года и взрослым, которые ранее не болели ветрянкой. Также Варилрикс может применяться для профилактики заболевания ветрянкой у людей, ранее не болевших и имевших контакт с носителем вируса. В этом случае вакцина эффективно предупредит заболевание, при введении ее в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой.

Вакцина Варилрикс поставляется в виде флакона с порошком и шприцом, наполненным растворителем. Такой комплект поставки исключает повторное использование шприца, и обеспечивает точную дозу в 0,5 мл. Варилрикс вводится подкожно или внутримышечно. Оптимальное место инъекции – плечо.

Для получения эффективной защиты от ветрянки необходимо ввести две дозы Варилрикс, с промежутком между ними в 1,5 – 3 месяца. Если у непривитого и не переболевшего человека произошел контакт с больным ветрянкой, то для профилактики инфекции можно поставить одну дозу Варилрикс. Если ветрянка успешно предотвращена, то для получения хорошего иммунитета против инфекции необходимо поставит вторую дозу вакцины через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух доз составляет 98 – 100%.

Прививку Варилрикс нельзя ставить вместе с БЦЖ и препаратом против бешенства, а со всеми остальными вакцинами можно, но вводить их следует в разные участки тела. Если человек получил препараты крови или иммуноглобулины, то Варилрикс можно поставить не ранее, чем через 3 месяца.

Прививка переносится легко, и редко вызывает реакции. Чаще развиваются реакции в месте укола – это боль и краснота. Реже бывает температура, увеличение лимфоузлов, легкая слабость и недомогание. Через 1 – 3 недели после прививки может появиться сыпь, похожая на ветрянку, которая проходит сама в течение нескольких суток, и не требует лечения. Количество реакций организма на первую и вторую дозу — одинаково.

Препарат Варилрикс нельзя ставить при наличии иммунодефицита (например, при лейкозе, СПИДе и т.д.), на фоне обострения хронических патологий или при острых респираторных и кишечных инфекциях. В этом случае вакцина вводится после нормализации температуры, после ОРЗ и ОРВИ, или же по достижении ремиссии хронической патологии. Также нельзя вводить вакцину беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим чувствительность к неомицину и имевшим тяжелую реакцию на предыдущее вкалывание препарата. Если женщина планирует беременность, то прививку нужно поставить за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Через 1 – 3 недели после прививки на коже человека может появиться сыпь, и подняться температура. Эти явления являются признаками активного формирования иммунитета, а связаны они с попаданием живого вируса в организм человека. Многие люди считают данные реакции самостоятельной инфекцией, однако это не соответствует действительности. В данном случае речь идет о ветряноподобных симптомах, но не об инфекции. Поэтому не следует пугаться такого состояния у человека после прививки. Никакого лечения данные симптомы не требуют, и проходят самостоятельно через несколько дней.

В редких случаях привитый человек может действительно заразиться ветрянкой. Такие случаи регистрируются, когда иммунитет очень низкий, например, при онкологических заболеваниях, лечении большими дозами кортикостероидов, лучевой терапии, химиотерапии, после тяжелой недавно перенесенной патологии и т.д. В этой ситуации ветрянка протекает в легкой форме, практически никогда не вызывая осложнений.

Прививка от ветрянки должна вводиться подкожно. Допускается и внутримышечное введение вакцинного препарата. Ни в коем случае нельзя вводить вакцину от ветрянки внутривенно. Оптимальным местом для введения прививки считается область плеча, его дельтовидной мышцы. Если в плечо поставить вакцину от ветрянки по каким-либо причинам нельзя, то можно ввести препарат в подлопаточную область.

Не следует ставить препарат от ветрянки в ягодицы, поскольку имеется высокий риск задеть седалищный нерв и ввести препарат в подкожную жировую клетчатку, откуда он долго будет всасываться в кровь. При попадании вакцины в подкожный жировой слой образуется болезненное уплотнение, которое рассасывается довольно долго – в течение нескольких недель, доставляя человеку значительные неудобства.

Обычно прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на нее, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, и развиваются в первые сутки после иммунизации.

Кроме местных реакций, в 0,1 – 5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся:

повышение температуры;
сыпь на теле, как при ветрянке;
сильный зуд кожи;
слабость;
недомогание;
увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Данные общие симптомы развиваются через 1 – 3 недели после прививки, поэтому их называют отстроченными реакциями. Они проходят самостоятельно, и не требуют специального лечения. Отсроченные реакции, связанные с прививкой от ветрянки, наблюдаются строго в промежуток между 7 и 21 сутками после инъекции. Появление симптомов в другой промежуток времени не является реакцией на прививку, а свидетельствует о каком-либо расстройстве здоровья.

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления, или после достижения стойкой ремиссии. Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2 – 4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно поставить минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность и кормление грудью также является противопоказанием для введения прививки от ветрянки. Если прививка сделана, то предохраняться от возможной беременности следует в течение 3 месяцев. Если человеку предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на Неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины. Нельзя ставить прививку от ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3 недель после прививки от ветрянки.

Кроме перечисленных противопоказаний имеется ряд состояний, при которых прививка от ветрянки делается с соблюдением осторожности, и под тщательным контролем врача:

хронические патологии сердца, сосудов, почек и печени;
патология системы крови;
наличие аллергических реакций на другие вакцины;
судороги в прошлом;
любые нарушения иммунитета;
подозрение на наличие аллергии к компонентам вакцины.

В этих ситуация прививку от ветрянки можно ставить, но состояние пациента необходимо мониторировать в течение нескольких суток после инъекции.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник