Кашель после ветрянки у взрослых

Кашель при ветрянке у ребенка не является специфическим признаком заболевания. Он может возникать как осложнение на фоне присоединения бактериальной инфекции. Ослабленный организм не способен сопротивляться нашествию инфекционных агентов, которые через раздраженную слизистую горла и трахеи легко проникают в дыхательную систему. Кашель – это тревожный симптом, требующий немедленного лечения.

Ветряная оспа – распространенная инфекция, которую переносит большинство детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Возбудителем болезни является вирус простого герпеса Varicella Zoster. Этот тип вируса отличается высокой степенью контагиозности (заразности) за счет своей летучести. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и очень быстро распространяется в детских коллективах.

Инкубационный период ветрянки длится от 10 дней до трех недель. Все это время носитель инфекции не чувствует признаков болезни, но при этом заражает окружающих. Возбудитель выделяется в воздушную среду при разговоре, чихании, быстро разносится в закрытых помещениях и даже может распространяться по вентиляции между этажами.

В детском возрасте инфекция переносится намного легче, осложнения возникают не так часто. После болезни в организме ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет. Но иногда течение болезни усугубляется неспецифическими проявлениями. Затруднения дыхания, кашель и насморк при ветрянке свидетельствуют о том, что развиваются бронхолегочные осложнения, которые могут привести к пневмонии. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием малыша и при ухудшении состояния сразу сообщить об этом лечащему врачу.

У взрослого человека, не перенесшего инфекцию в детстве, ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, сопровождается общей интоксикацией организма и серьезными осложнениями. Кашель при ветрянке у взрослых свидетельствует о поражении бронхолегочной системы и возможном развитии пневмонии, что требует серьезного комплекса лечебных мероприятий. Поэтому врачи рекомендуют взрослым пациентам, не имеющим иммунитета к заболеванию, делать прививку от ветряной оспы. Это поможет сохранить здоровье и избежать возможных тяжелых последствий.

После окончания инкубационного периода у малыша появляются первые признаки заболевания, напоминающие банальное ОРВИ. Ребенок становится вялым, быстро утомляется, капризничает, отказывается от еды, жалуется на боль в горле. Манифестация заболевания начинается с резкого подъема температуры, головной боли и появления небольших красных пятен на некоторых участках тела. Эти пятна напоминают высыпания при крапивнице и многие родители принимают их за проявления аллергической реакции.

Но уже через сутки пятна трансформируются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые сильно зудят и быстро распространяются практически по всему телу. Появляются они даже на волосистой части головы, слизистой ротовой полости и половых органов. Жидкость внутри пузырьков содержит скопление вирусных частиц. После вскрытия пузырька они выделяются в окружающую среду и распространяются на здоровые участки кожного покрова.

На этом этапе болезнь максимально заразна и больной ребенок представляет опасность для окружающих, не имеющих иммунитета к ветряной оспе. Во время острого периода необходимо проводить тщательную антисептическую обработку высыпаний и предотвращать расчесы зудящих пузырьков, иначе в дальнейшем на коже останутся некрасивые рубцы и шрамы.

Маленькому ребенку сложно объяснить, что нельзя расчесывать зудящие высыпания, поэтому родителям советуют коротко стричь ногти на руках малыша, а на ночь надевать на ручки легкие перчатки или варежки. Если ребенок будет чесать зудящую кожу, велика вероятность занесения бактериальной инфекции, что грозит развитием гнойных осложнений. В дальнейшем на месте пузырьков появятся глубокие ранки, и после выздоровления на лице останутся характерные шрамы-оспины, портящие внешность.

Ветряночная сыпь поражает не только кожу, но и слизистые. Характерные высыпания могут появляться на слизистой ротовой полости, глотки и трахеи. После вскрытия пузырьков остаются болезненные язвочки, через которые болезнетворные бактерии легко проникают в ослабленный организм. Это может привести к развитию серьезных осложнений.

Одним из тревожных признаков является сильный кашель при ветрянке, свидетельствующий о том, что инфекция проникла в дыхательные пути и поразила бронхи. Состояние малыша осложняется затруднением дыхания, одышкой, в тяжелых случаях возможно выделение гнойной мокроты с примесью крови. Если не принять срочных мер может развиться отек легких. В такой ситуации ребенок нуждается в госпитализации. В легких случаях лечение можно осуществлять в домашних условиях.

Родители часто интересуются, может ли ветрянка начинаться с кашля? Такая ситуация вполне возможна, ведь во время инкубационного периода вирус активно размножается в организме и хотя видимых проявлений болезни еще нет, возникают симптомы, напоминающие простуду. Может появиться покашливание, насморк, общее недомогание и слабость.

При появлении многочисленных герпетических пузырьков на слизистой глотки, возникает раздражение рецепторов дыхательной системы, сопровождающееся першением в горле и воспалительными реакциями, увеличивающими выработку слизи. При появлении высокой температуры слизистая подсыхает из-за общего обезвоживания организма, в результате активизируется микробная микрофлора, которая выделяет токсические вещества, еще больше раздражающие чувствительные рецепторы глотки. В результате возникает сухой кашель при ветрянке.

Появление ветряночных пузырьков на поверхности гортани провоцирует воспалительные реакции, на фоне которых сужается просвет дыхательной трубки. У малыша появляется свистящее, затрудненное дыхание, наблюдается охриплость голоса, появляется лающий кашель, который может быть симптомом такого осложнения, как ларингит или ложный круп. Ребенок страдает от недостатка кислорода, ему не хватает воздуха, он может посинеть. Это очень опасное состояние, чреватое отеком легких, непроходимостью дыхательных путей и удушьем. В этом случае малышу необходима экстренная медицинская помощь.

К числу распространенных осложнений ветрянки относят бронхит и ларингит. Заболевания могут развиваться в легкой или осложненной форме. При легком течении болезни отмечается незначительное отделение мокроты, сухой кашель постепенно становится более продуктивным и при правильном лечении ребенок быстро выздоравливает. При присоединении осложнений кашель после ветрянки у детей может сохраняться на протяжении 2-х недель.

Еще одно серьезное последствие ветряной оспы – воспаление легких (пневмония). При вирусной пневмонии характер кашля невыраженный, сухое покашливание сочетается с субфебрильной температурой, которая держится длительное время.

Если течение болезни осложняется присоединением бактериальной инфекции, кашель становится изнуряющим, изматывающим, возникает одышка, начинается отделение гнойной мокроты с прожилками крови. Такие изменения происходят на фоне резкого повышения температуры. Состояние ребенка ухудшается, наблюдаются общие симптомы интоксикации организма. В этом случае малыша госпитализируют, и дальнейшее лечение осуществляют в условиях стационара.

Лечение кашля и других неспецифических симптомов при ветрянке заключается в применении следующих медикаментозных средств:

Антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Лоратадин). Их действие направлено на блокировку выработки гистамина – основного медиатора воспаления. За счет этого устраняется мучительный зуд и раздражение, провоцирующие появление кашлевого рефлекса. Выраженным противозудным и антигистаминным действием обладает препарат Фенистил. Капли Фенистил можно принимать внутрь, гелем –смазывать зудящие элементы. Дозировку препарата для ребенка определяет врач с учетом возраста пациента и тяжести состояния.
Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен) применяют для облегчения состояния при выраженной лихорадке. Если температура тела повышается незначительно (не более 38°), давать таблетку от жара не стоит. Таким образом, организм сам борется с инфекцией.
Антибиотики. Их назначение оправдано только в осложненных случаях (при присоединении бактериальной инфекции), так как антибактериальная терапия на вирусы не действует. Подбирать дозировку препаратов, схему применения и вид антибиотика должен лечащий врач.
Иммуностимуляторы. Такие средства необходимы для укрепления защитных сил организма и поддержания функций иммунной системы. Ребенку обычно назначают безопасные растительные препараты – настойку женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, а также поливитаминные комплексы.

При лечении ветрянки особое значение приобретает местная обработка высыпаний. С этой целью применяют антисептические средства с вяжущим и подсушивающим действием. Ветряночную сыпь можно обрабатывать зеленкой, раствором марганцовки, Фукорцином, Фурацилином, Циндолом, Каламином. Какое из этих средств будет оптимальным для вашего ребенка, решает специалист. Такая обработка поможет снять зуд, подсушить высыпания и предотвратить инфицирование ранок, остающихся на месте вскрывшихся пузырьков.

Кроме лекарственных средств необходимо обеспечить ребенку полноценное питание и обильное питье. Малышу нужно давать больше жидкости, это поможет быстрее вывести токсины из организма. Можно пить зеленые и травяные чаи с лимоном и вареньем, теплое молоко с медом, минеральную воду без газа, ягодные морсы.

При ветрянке родителям следует тщательно выполнять гигиенические требования. Обработку ветряночных пузырьков нужно проводить несколько раз в день. Перед очередной процедурой кожу малыша необходимо обтереть влажным полотенцем. Купать ребенка в острый период нежелательно, так как водные процедуры могут лишь усугубить состояние и увеличить риск присоединения бактериальной инфекции.

Как бороться с кашлем, который сопутствует ветрянке? В этом помогут средства от кашля с отхаркивающим и муколитическим эффектом. Если кашель сильный, надрывный и сухой врач может коротким курсом назначить сильные противокашлевые средства (Синекод, Коделак Бронхо), которые влияют непосредственно на тот участок мозга, который отвечает за кашлевый рефлекс. Лечение поможет улучшить состояние больного, избавит от мучительных приступов кашля, обеспечит спокойный сон. Принимать такие препараты нужно с осторожностью и короткими курсами, так как у них много нежелательных побочных эффектов.

Как только кашель смягчится и начнет отходить мокрота, следует применять муколитические и отхаркивающие средства. Популярные муколитики для детей – сиропы Амбробене, Амброксол, таблетки Мукалтин. Они разжижают густую и вязкую мокроту и облегчают ее эвакуацию из дыхательных путей. Действие муколитиков усиливают и дополняют отхаркивающие средства –сиропы Алтейка, Солодка, Пертусин, доктор Мом, Гербион и пр. Ассортимент таких препаратов очень широк, для детей лучше выбирать безопасные сиропы и суспензии на основе натуральных растительных ингредиентов.

В процессе лечения родители должны тщательно выполнять все врачебные рекомендации, касающиеся процесса лечения и методов ухода за больным ребенком. Это поможет избежать осложнений и ускорить выздоровление. Основные правила сводятся к следующему:

чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку;
несколько раз в день меняйте нательное белье, не кутайте ребенка, чтобы не провоцировать повышенного потоотделения;
если один из родителей курит, нельзя допускать, чтобы больной ребенок дышал табачным дымом – это может спровоцировать приступ кашля, спазмы гортани, развитие удушья;
следите за сбалансированностью рациона, ребенок должен получать необходимые белки, жиры и витамины;
давайте малышу свежие фрукты, соки, салаты из овощей, это поможет обеспечить организм важными микроэлементами и витаминами и поддержать его в борьбе с болезнью;
ребенок должен пить много жидкости (чай, соки, морсы, компоты, минералка, отвар шиповника), это поможет вывести токсичные вещества, выделяемые возбудителем болезни.

Дополнительно можно давать малышу витаминные комплексы, рекомендованные врачом. Такой подход поможет быстрее справиться с болезнью и не допустить тяжелых осложнений, затрагивающих бронхолегочную систему.

источник

Кроме привычных признаков ветрянки у детей и взрослых (высыпания на теле и лице, высокая температура) могут появиться и такие симптомы, как кашель и насморк.

Кашель при ветрянке часто возникает в результате ослабленного иммунитета и присоединения к вирусному заражению бактериальной инфекции.

При легком течении болезни симптомами ветрянки у детей и взрослых будут лишь высыпания и незначительный зуд, практически не доставляющие дискомфорта. Может появиться сухой кашель, связанный с попыткой организма избавиться от вируса герпеса. Это может быть также связано с наличием пузырьков ветрянки во рту, на слизистой оболочке глотки и трахеи, что вызывает раздражение горла и появление кашля.

В случае ослабленного иммунитета инфекция проникает в легкие и провоцирует более тяжелую форму заболевания — ветряную пневмонию, сопровождающуюся кашлем.

В дальнейшем патология может осложниться присоединением бактериальной инфекции.

Проявления осложненного течения болезни:

затрудненное дыхание и одышка;
сухой, сильный кашель, переходящий в мокрый при присоединении бактериальной инфекции;
возможный отек легких;
гнойные выделения мокроты с кровью.

Причина возникновения подобных симптомов заключается в бактериальной природе заболевания, возникающего в результате снижения защитных свойств организма и поражения клеток дыхательной системы патогенными микроорганизмами.

Лечение кашля проводится одновременно с терапией ветряной оспы. Необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Пациент сдает необходимые анализы и проходит обследование для определения причины, спровоцировавшей воспаление легких.

При тяжелом течении болезни пациента могут поместить в стационар на время проведения необходимых обследований и уточняющих анализов.

Проводится рентгенологическое обследование грудной клетки для определения очага поражения и лабораторное исследование крови с целью выявления вирусной или бактериальной природы заболевания. По результатам обследований назначается соответствующее лечение.

Кашель во время ветрянки можно облегчить с помощью противогистаминных, жаропонижающих, антибактерильных средств. Препараты антигистаминной группы помогают снять проявления зуда за счет уменьшения выработки гистамина, провоцирующего воспаление. Лекарства снижают выработку слизи в верхних дыхательных путях и способствуют уменьшению кашля.

Хороший эффект дают капли Фенистил, пероральный прием которых разрешен детям от 1 месяца. Можно использовать гель Фенистил для нанесения на высыпания для уменьшения зуда.

Рекомендовано также использование средств ингаляции (сборы лечебных трав, эфирные масла), облегчающих дыхание и отхождение мокроты. Следует помнить, что проводить ингаляции можно только при отсутствии высокой температуры тела, проблем с сердцем и гнойных выделений. Окончательные рекомендации по применению подобных процедур дает лечащий врач.

Ингаляции при ветрянке позволяют облегчить дыхание и способствуют отхождению мокроты.

При возникновении осложнений, связанных с бактериальной инфекцией, лечение ведется антибиотиками.

Большая часть детей переносит ветрянку в легкой форме и без осложнений. Врачи рекомендуют делать прививки от вирусной инфекции, провоцирующей ветряную оспу, всем детям до 10 лет.

Важно сделать прививку детям с ослабленным иммунитетом, т.к. у них это заболевание может спровоцировать тяжелые формы осложнений. Прививки ставят с 5 лет маленьким детям, а затем в подростковом возрасте с 11 лет. В дальнейшем вакцинация помогает перенести ветрянку или опоясывающий лишай в более легкой форме.

Для предупреждения заболевания следует проводить закаливающие процедуры (бассейн, летние купания), больше гулять на свежем воздухе и есть пищу, содержащую все необходимые витамины. Это поможет укрепить иммунитет и справиться с инфекционными заболеваниями, избежав осложнений.

Для предупреждения развития ветрянки следует больше гулять на свежем воздухе.

При заболевании ветрянкой важно своевременно начинать лечение, которое ведется под контролем врача. Часто причиной осложнений является отсутствие своевременной диагностики заболевания и неправильное лечение, провоцирующее проникновение инфекции во внутренние органы.

Кашель при ветрянке, появляющийся в результате вирусной инфекции, является симптомом болезни легких — ветряной пневмонии.

Развитие воспаления легких на фоне ветрянки происходит при попадании вируса в бронхи и легочные ткани. Дети подвержены этому заболеванию реже, а у взрослых частота случаев составляет 16% от общего количества заболевших ветряной оспой при высоком уровне летальности.

Риск заболеть больше всего существует у курильщиков, людей с ослабленным иммунитетом и болезнями легких, женщин во 2 и 3 триместре беременности.

Клиническая картина ветрянки через несколько дней после начала заболевания дополняется специфическими симптомами легочного воспаления: одышкой, цианозом, кровохарканьем и отеком легких. Вероятность летального исхода высока в первые 2 суток заболевания, в особенности у людей с иммунодефицитом и беременных женщин.

На основании рентгенологического исследования, анализа крови и мокроты делается вывод о вирусной или бактериальной природе заболевания и назначается лечение. Проводится терапия антигистаминными, противовирусными и жаропонижающими средствами, а в случае присоединения бактериальной инфекции — антибиотиками. Показан постельный режим, обильное питье, прием витаминных и муколитических препаратов.

источник

Ветряная оспа у детей не всегда ограничивается появлением специфических высыпаний на теле. Иногда возникают сопутствующие симптомы, связанные с поражением внутренних органов, к которым относится кашель. Это опасный признак, свидетельствующий о распространении вирусной инфекции на дыхательную систему и развитии осложнений бактериальной природы.

Возникновению кашля при ветрянке способствуют следующие причины:

Распространение сыпи на слизистые оболочки глотки и трахеи. Способствует раздражению клеток, производящих слизь. Кашель является рефлекторной реакцией организма, направленной на удаление избыточного секрета. В таком случае он имеет влажный характер. Специальной терапии не требуется, симптом исчезает после выздоровления.
Острые респираторные инфекции. Ветрянка ослабляет организм ребенка или взрослого, способствуя снижению иммунитета. Подобное заболевание можно заподозрить, если кашель возникает через 1-2 недели после начала ветрянки и сопровождается другими проявлениями ОРЗ.
Вторичные бактериальные инфекции. Способствуют воспалению слизистых оболочек верхних дыхательных путей, приводящему к появлению сухого кашля.

Кашель при ветряной оспе сопровождается следующими симптомами:

Признаками интоксикации организма. К ним относят общую слабость, повышенную температуру тела, ломоту в мышцах и суставах. У детей они появляются через 3 недели после проникновения вируса в организм, у взрослых — через 5-7 дней.
Изменением поведения у детей. Ребенок отказывается от пищи, часто плачет, жалуется на боль в горле, предпочитает лежать.
Кожными высыпаниями на теле и половых органах, во рту и гортани. На ранних стадиях имеют вид красных точек, в дальнейшем превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Высыпания не опасны для жизни, после выздоровления они исчезают бесследно. При травмировании на месте везикул остаются небольшие эрозии, покрывающиеся корочкой.
Сильным кожным зудом. При расчесывании на коже появляются ссадины, заживление которых сопровождается рубцеванием тканей.
Болью, жжением, нагноением. Характерны для присоединения бактериальных инфекций.
Отделением мокроты с кровью. Наблюдается при тяжелом течении заболевания.

Устранение кашля при ветряной оспе сочетают с лечением первичного заболевания. Если появление неприятного симптома связано с наличием высыпаний на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, показано соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают продукты, способные травмировать раздраженные ткани — острые и жареные блюда, соленые и маринованные овощи, кислые фрукты. Пищу потребляют в жидком или полужидком виде. Кроме того, в острый период заболевания нужно пить как можно больше воды.

Для уточнения диагноза применяют:

Осмотр пациента. Ветрянка имеет специфические признаки, позволяющие отличить ее от других заболеваний, способствующих поражению дыхательной системы.
Рентгенологическое исследование грудной клетки. Помогает определить локализацию и объемы пораженных областей. Очаги инфекции при ветрянке представляют собой небольшие включения, равномерно распределенные по всем легким.
Бакпосев мокроты. Направлен на выявление вторичных инфекций дыхательной системы. Помогает не только идентифицировать возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.
Иммуноферментный анализ. Используется для выявления антител к вирусу герпеса 3 типа в крови больного.

Кашель во время ветрянки лечат с помощью следующих препаратов:

Антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, капли Фенистил). Устраняют мучительный сухой кашель, кожный зуд и насморк.
Противовирусные средства (Ацикловир). Назначаются при распространении сыпи на верхние дыхательные пути. Снижают активность вируса, препятствуют поражению здоровых клеток, предотвращают генерализацию инфекции.
Антибактериальные средства. Назначаются при присоединении бактериальных инфекцией.
Средства для ингаляций (Лазолван, Амбробене). Облегчают состояние пациента при сухом кашле, способствуют выведению мокроты.
Жаропонижающие средства (Ибупрофен). Облегчает течение острой фазы болезни легких, устраняет повышенную температуру.

Надежной защитой от развития осложнений считается возникновение заболевания в детском возрасте. Однако и в таком случае болезнь нередко принимает тяжелое течение. Поэтому специалисты рекомендуют проводить вакцинацию.

Прививка — безопасный и действенный способ профилактики ветрянки. Делают ее детям 1-11 лет. Предотвратить ветряную оспу у взрослых помогает правильное питание, ведение активного образа жизни, занятия спортом, прием витаминов.

Кашель при ветрянке может осложняться:

образованием гнойных высыпаний на слизистых оболочках горла;
стрепкокковыми инфекциями;
поражением оболочек головного мозга;
вирусным ринитом;
стоматитом;
носовыми и легочными кровотечениями;
воспалением суставов;
ложным крупом;
ветряной пневмонией.

Воспаление легких развивается через 1-10 суток после возникновения клинической картины инфекции, вызванной вирусом герпеса 3 типа. В зависимости от состояния иммунитета болезнь принимает:

Легкое течение. Пациенты жалуются на сильный кашель, проблемы с дыханием, возникновение одышки при любых физических нагрузках. При прослушивании грудной клетки обнаруживаются множественные сухие хрипы. При правильном лечении заболевание у детей и взрослых завершается полным выздоровлением.
Тяжелое течение. Сопровождается развитием острой дыхательной недостаточности, синюшностью носогубного треугольника, отделением кровянистой мокроты. Возможен отек легких, который при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Наиболее опасна ветряная пневмония для лиц с выраженным иммунодефицитом и беременных женщин.

источник

Не все знают, что бывают осложнения после ветрянки у взрослых. Инфекционное заболевание чаще всего диагностируют в детском возрасте. Поскольку дети переносят его легко, многие считают недуг безобидным и неопасным. Однако после достижения совершеннолетия ветряная оспа переносится гораздо труднее, чем в детстве. Она характеризуется среднетяжелым или тяжелым течением. Заболевание нередко провоцирует серьезные нарушения работы органов и систем. Чем старше больной человек, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После инфицирования стрептококком поврежденного ветряночного пузырька у больного может развиться буллезная стрептодермия. На месте ветряночных пузырьков появляются гнойнички размером с горошину (фликтены). Они покрыты тонкой кожей и заполнены прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Стрептококковые пузырьки интенсивно увеличиваются в размерах, достигая в диаметре 1-2 см. Затем они лопаются и обнажают язвочки с обрывками кожи по краям. Ранки очень быстро подсыхают и покрываются медово-желтыми корочками. Поскольку развитие процесса сопровождается сильным зудом, больной расчесывает гнойники и вызывает распространение инфекции на соседние участки кожи.

Иногда многочисленные пузырьки объединяются в крупные образования, которые могут покрывать все лицо. На их месте позднее появляются изъязвленные поверхности и корки. Буллезная стрептодермия не вызывает появления шрамов и рубцов. На месте язв могут остаться участки с временной депигментацией (изменение цвета кожи на более светлый оттенок). Хроническая форма буллезной стрептодермии характеризуется рецидивирующим течением и развитием крупных очагов поражения.

Если стрептококк проникает в более глубокие слои кожи, диагностируют стрептококковую эктиму. В таком случае на коже образуется гнойничок с серозно-гнойным содержимым. Он быстро увеличивается в размерах, затем ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета. После отторжения корки остается глубокая болезненная язва с неровными краями и гнойным отделяемым. На ее месте позднее образуется шрам.

Ветрянка во взрослом возрасте может стать причиной появления тяжелых гнойных заболеваний кожи — фурункулов, абсцессов и флегмонов.

Фурункул представляет собой гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула, сальной железы и подкожной жировой клетчатки. На месте проникновения гноеродных бактерий (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка) появляется покраснение, которое быстро увеличивается в размерах. Кожа становится плотной и горячей. В центре очага поражения формируется пузырек с гнойным содержимым. Воспалительный процесс вызывает сильную пульсирующую боль. Созревший гнойник лопается и очищается от гноя. Внутри него обнажается плотное образование — стержень. Когда отторгается стержень, болезненность резко снижается. Воспалительный процесс затухает, опухоль уменьшается. Рана, которая остается после фурункула, может иметь больше 1 см в диаметре. Когда она заживает, на ее месте остается шрам.

Абсцессом называют гнойное воспаление, которое вызывает расплавление тканей и образование полости. В подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. В месте проникновения инфекции возникает покраснение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа уплотняется, отекает и становится болезненной. Гнойник формируется внутри капсулы, которая возникает под действием защитных сил организма. Она не позволяет инфекции распространяться на здоровые ткани. Если иммунитет ослаблен, гнойник может быть огромным. Объем гнойного содержимого иногда достигает нескольких литров. Для абсцесса характерно наличие симптома флюктуации. При надавливании наблюдается колебание поверхности абсцесса, свидетельствующее о наличии внутри него жидкого содержимого.

Флегмона — это разлитое воспаление подкожной клетчатки. Патология отличается от абсцесса отсутствием капсулы, удерживающей гнойное содержимое внутри гнойника. Поэтому для флегмоны характерно быстрое распространение инфекции внутри тканей человеческого тела. Абсцесс и флегмона могут вызывать сильное повышение температуры тела. После их вскрытия остаются глубокие рубцы.

Гнойные заболевания кожи чаще возникают в зрелом возрасте. В зоне риска находятся люди, страдающие от хронических заболеваний и сахарного диабета.

Ветряночная пневмония развивается одновременно с инфекционным заболеванием. Воспаление легких вызывают вирусы ветрянки, проникшие в органы дыхательной системы. Симптомы ветряночной пневмонии могут проявиться до появления сыпи или во время образования первых пузырьков. Если развилась тяжелая торпидная форма патологии, у больного появляется сильная одышка и кашель с кровянистой мокротой. Кожа лица приобретает синюшный оттенок. Он жалуется на нехватку воздуха и боли в груди. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Сопровождающаяся пневмонией ветрянка у взрослых диагностируется в 16% случаев. Ее тяжелые формы могут привести к летальному исходу. Особенно уязвимы беременные женщины и люди с иммунодефицитными состояниями.

Если наблюдается легкая или среднетяжелая форма заболевания, симптомы выражены не так явно. На второй неделе ветряночной пневмонии больной чувствует себя гораздо лучше. Полное выздоровление наступает через несколько недель или месяцев после появления первых признаков воспаления легких.

Иногда инфекционный процесс осложняется присоединением бактериальной инфекции. В таком случае повторно поднимается температура тела до 38-39 градусов. Кашель становится сухим, а позднее — влажным. Во время него выделяется мокрота, содержащая гной. Последствия ветрянки у взрослых, вызывающие тяжелые поражение легких, лечат в стационаре.

Сыпь на слизистой оболочке ротовой полости и гортани может стать причиной развития ветряночного трахеита, ларингита и стоматита.

Трахеит — воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи. Заболевание сопровождается сухим болезненным кашлем, который сильнее мучает больного в ночное время и утром. Он вызывает боль в глотке и в груди. Приступы кашля появляются во время сильного вдоха, смеха, крика, а также при резкой смене температуры окружающего воздуха. Ветряночный трахеит может протекать с повышением температуры тела до 37-38 градусов. Лихорадка чаще возникает в вечернее время. Заболевание нередко развивается одновременно с ветряночным ларингитом.

Ларингитом называют воспаление гортани. Заболевание вызывает кашель и болезненные ощущения в горле при глотании. Сначала появляется сухой натужный кашель. Позднее он становится мокрым и легким. Больные жалуются на першение, саднение, царапание, сухость в горле. После распространения воспалительного процесса на голосовые связки голос у больных может охрипнуть. Ветряночный ларингит иногда вызывает затруднения дыхания. Нарушения дыхательной функции обусловлены сужением голосовой щели вследствие ее спазма. Ветряночный ларингит сопровождается легким недомоганием и повышением температуры тела до 37-37,5 градусов.

Ветрянка в 20 лет может стать причиной развития стоматита. Стоматит — это поражение слизистой оболочки ротовой полости. Сначала на поверхности рта появляется небольшое покраснение. Покрасневший участок может немного опухнуть и вызывать жжение. Позднее на нем образуется язвочка круглой или эллиптической формы. Ранка имеет ровные края, окаймленные покрасневшим участком слизистой оболочки. Внутри нее находится беловато-серая неплотно прикрепленная пленка. Язва обычно небольшая и неглубокая. Она вызывает довольно сильную боль, которая не позволяет нормально принимать пищу и говорить. Иногда образуется одновременно несколько язв. Как правило, они равномерно распределены по поверхности ротовой полости.

Ветрянка в 30 лет может спровоцировать энцефалит — инфекционное поражение головного мозга, сопровождающееся его воспалением. Энцефалит бывает преветряночным, ранним и поздним (постветряночным). При преветряночной форме признаки энфецалита возникают до появления пузырьков. Ранним энцефалитом считают патологию, симптомы которой возникли во время образования первых элементов сыпи. Поздний энцефалит развивается на стадии угасания высыпаний (5-15 день после появления первых признаков ветрянки).

При развитии преветряночного и раннего энцефалита происходит поражение головного мозга вирусом ветряной оспы. Поздний энцефалит возникает в ответ на имеющееся воспаление и носит инфекционно-аллергический характер.

Преветряночная и ранняя формы патологии считаются наиболее опасными. Они вызывают отек мозга, который провоцирует повышение внутричерепного давления. У больного возникают затруднения дыхания и глотания, речевые расстройства, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Наблюдается спутанность сознания и бред. Нередко у больного появляются судороги. Разнообразные пирамидные нарушения приводят к параличу рук и ног. Больной может совершать конечностями непроизвольные хаотичные движения. Ветрянка в взрослом возрасте, осложнившаяся ранними формами энцефалита, в 10-12% случаев приводит к смерти.

Более благоприятный прогноз у больных, у которых диагностирована поздняя форма ветряночного энцефалита. Они страдают от головной боли, слабости, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты и головокружения. У них могут возникнуть парезы (частичные параличи), нарушения координации и ассиметричность лица, приводящая к исчезновению мимических движений. Возможна полная временная потеря зрения.

При поражении мозжечка может развиться мозжечковая атаксия. Она сопровождается скандированной речью, дрожанием конечностей, головы и туловища, непроизвольными колебательными движениями глаз высокой частоты. Симптомы неврологических нарушения исчезают через 24-72 часа.

Последствием ветряной оспы у взрослых может стать менингоэнцефалит. При менингоэнцефалите воспалительный процесс распространяется на оболочки головного мозга и его вещество. Крайне редко такая патология приводит к поражению психики с последующим развитием идиотии.

Во время ветрянки у взрослых людей может развиться реактивный артрит. Артритом называют заболевание суставов, которое сопровождается воспалительной реакцией. Реактивная форма артрита является временной. После излечения ветрянки ее признаки обычно исчезают.

О развитии реактивного ветряночного артрита свидетельствуют боли в мышцах и суставах. При ветряной оспе чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, больших пальцев). Боли в сочленениях бывают настолько сильными, что больной человек не может ходить. Болезненность усиливается в ночное время. К утру суставы опухают и краснеют. Чтобы облегчить страдания больного и дать ему возможность выспаться, используют болеутоляющие средства. Симптомы заболевания ветряночного артрита наблюдаются, пока кожа полностью не очистится от ветряночных корочек.

Возможные осложнения ветрянки у взрослых могут стать причиной потери зрения. Вирусное заболевание иногда вызывает ветряночный кератит. Кератитом называют воспаление роговицы глаза. Оно возникает в результате занесения инфекции из ветряночных пузырьков. Инфицирование органов зрения происходит, если больной человек не моет руки после обработки пораженных участков тела.

Заболевание вызывает помутнение роговицы и ее изъязвление. Глаза у больного ветрянкой краснеют и вызывают болезненные ощущения. Может появиться слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза), при котором происходит интенсивное смыкание век. Больной жалуется на присутствие «инородного тела» в глазу. Если на веках появляются ветряночные пузырьки, они мучительно зудят. В редких случаях в глазах появляется гнойное отделяемое.

Ветряночный кератит опасен развитием бельма на глазу, которое вызывает существенное снижение зрения или полную его потерю.

При ветрянке у взрослых может быть обнаружен неврит зрительного нерва. Заболевание развивается в результате воспаления зрительного нерва. Оно вызывает резкое ухудшение зрения и нарушение восприятия цветов. В области глазницы возникают болезненные ощущения. Они усиливаются во время движения глазного яблока. Перед глазами могут появляться движущиеся объекты — точки, пятна, фигуры. Часто они кажутся светящимися. При своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление зрительной функции. Однако нередко заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и полной потери зрения.

Если у мужчин ветряночные пузырьки появляются на половых органах, возможно развитие ветряночного баланопостита. Баланопостит — воспаление головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит). Сначала на коже органа появляется небольшое покраснение. Пораженный участок немного опухает и сильно зудит. Может ощущаться резь и жжение в области головки полового члена. Позднее кожа в очаге инфицирования становится тонкой и сухой. На ней появляются пузырьки и язвочки. Воспалительный процесс вызывает сужение крайней плоти, делая невозможным обнажение головки. Увеличение интенсивности деятельности сальных желез крайней плоти приводит к появлению обильных выделений. Может беспокоить гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала. Больной чувствует слабость. У него повышается температура тела до 37-38 градусов. Мужские осложнения могут пройти самостоятельно после выздоровления.

Если ветряночные пузырьки появились на женских половых органах, возможно развитие ветряночного вульвита. Вульвитом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке вульвы. Инфекционное поражение вызывает покраснение и отек слизистой оболочки наружных половых органов. У девушки возникает зуд, жжение и болезненность. Неприятные симптомы усиливаются при ходьбе. Поверхность слизистой оболочки в очаге поражения становится шероховатой за счет появления узелков (увеличенные сальные железы). Позднее на слизистой оболочке наружных половых органов образуются пузырьки. Когда они вскрываются, на их месте возникают язвочки. Ветряночный вульвит может сопровождаться повышением температуры тела до 37-38 градусов и слабостью. После излечения ветряной оспы симптомы ветряночного вульвита часто исчезают.

Осложнения от ветрянки у взрослых могут затронуть сердечно-сосудистую систему. У больных иногда диагностируют ветряночный миокардит — воспаление сердечной мышцы. Сердечная дисфункция происходит в результате поражения кардиомиоцитов (мышечные клетки сердца) вирусом ветряной оспы. Инфицированные кардиомициты становятся катализатором развития воспаления.

Симптомы ветряночного миокардита обычно появляются на 7-17 день после появления сыпи. Больной начинает страдать от одышки и быстро устает. У него повышается температура тела до 37-38 градусов, возникает боль в груди. Больной жалуется на головокружение, повышенную потливость (особенно в ночное время). У него отекают руки и ноги. Воспаление сердечной мышцы может вызывать боль в горле. Ветрянка в 40 лет, осложненная миокардитом, иногда приводит к смерти человека.

Ветряная оспа способна вызывать поражение печени. Ветряночный гепатит сопровождается пожелтением кожи и склер глаз, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. У больного повышается температура тела до 37-38 градусов. Он чувствует себя уставшим и теряет работоспособность. Под правым ребром возникает ощущение тяжести и дискомфорта. Не всегда симптомы проявляются явно. В некоторых случаях поражение печени можно выявить только после проведения дополнительных исследований.

Ветрянка у взрослых может привести к поражению почек. Признаки ветряночного нефрита появляются на 2 неделе после появления сыпи. У больного резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Он страдает от рвоты, головной боли и рези в животе. Через несколько дней состояние больного значительно улучшается и он выздоравливает.

У взрослых, которые перенесли ветрянку, позднее может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая. Заболевание вызывает возбудитель ветрянки, оставшийся в крови и размножившийся в условиях ослабленного иммунитета больного. Признаками опоясывающего лишая являются зудящие высыпания на туловище, конечностях и шее. Заболевание может сопровождаться болью и воспалением нервов. Оно проходит самостоятельно через 10-14 дней. Однако у 50-60-летнего человека с ослабленным иммунитетом вирус может распространиться по организму и вызвать развитие пневмонии или менингита.

Осложнением ветрянки бывают лимфадениты (воспаления лимфатических узлов). Они возникают в результате распространения вируса по лимфатическим сосудам. Чаще всего воспаляются подмышечные, паховые и шейные узлы. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах.

Сразу после появления признаков ветрянки нужно обязательно обратиться к врачу. Он осмотрит больного, скажет, какие симптомы заболевания вызывают тревогу, и назначит лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Особенно опасна ветрянка для беременных. Согласно статистическим данным, вирусное заболевание развивается у 10 женщин из 1000. Если будущая мать не имеет иммунитета к ветряной оспе, вирус может поразить плод. Хотя вероятность такого развития событий крайне мала (6%), последствия для развивающегося ребенка могут быть очень серьезными.

Если ветрянка развилась у женщин в первом триместре беременности, возможно ее преждевременное прерывание. Если ребенку удалось выжить, вирус может вызвать у него поражение мозга, недоразвитие верхних или нижних конечностей, нарушения развития органов зрения, задержку развития или другие уродства. Если беременная была инфицирована на последних неделях беременности, ее малышу грозит врожденная ветряная оспа. Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Врожденная ветрянка может вызвать серьезное нарушение работы внутренних органов младенца. Их обычно обнаруживают, пока ребенку не исполнится 1 год.

источник

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных детских болезней. По статистике почти 90% населения переболели этим недугом. Следовательно, симптоматика заболевания многим знакома: высокая температура, полиморфизм сыпных элементов (от гиперемии до полных высохших структур сыпи до формирования корочек), слабость. Однако течение ветрянки не всегда носит типичных характер, и появление кашля служит показателем атипичной формы протекания. Кашель при ветрянке является опасным осложнением и свидетельствует о проникновении инфекции в органы дыхания.

В детском возрасте заболевание протекает, как правило, без осложнений. Но, не стоит игнорировать этот момент, так как у каждого человека индивидуальные защитные функции организма и восприимчивость к патогенным микроорганизмам. Воспалительный процесс органов дыхания во время ветряной оспы может наблюдаться не только в детском возрасте, но и у взрослых.

На формирование кашля при недуге влияют следующие причины:

ослабленные защитные функции;
раздражение дыхательных путей из-за формирования герпетических высыпаний на слизистой ротовой полости и органов дыхания;
недавно перенесенные оперативные вмешательства;
на фоне терапии сильнодействующими медикаментами (например, кортикостероидами);
ВИЧ-инфицирование;
болезни дыхательной системы в хронической форме;
присоединение вторичной инфекции;
развитие ветряночной пневмонии.

Также на развитие кашля могут влиять затхлый воздух в помещении и курение. Для определения фактора развития кашлевого рефлекса при ветряной оспе нужно детально разобраться в его характеристиках.

При возникновении кашля на фоне заболевания нужно срочно обратиться к врачу. Именно он сможет разобрать в специфике симптома: имеется ли отхождение секрета, бывает ли одышка и болезненность в грудной клетке.

Точный диагноз ставится после сбора анамнеза и проведения дополнительных обследований:

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Общего анализа крови.

Если на рентгене наблюдается воспалительный процесс бронхиального дерева, то это свидетельствует о формировании бронхита. Это заболевание менее опасно в сравнении с пневмонией. При правильно подобранном лечении больной перестает кашлять через 14 дней. А если на фоне ветрянки развился ларингит, который сопровождается насморком, сухим, но обильным кашлем, первоочередной задачей в процессе лечения является уменьшение отека, а затем симптоматическая терапия кашля.

Если кашель появился на фоне воспаления легких, нужно срочно начать лечение, чтобы недуг не перешел в более тяжелую форму. При пневмонии наблюдаются болезненность в грудной клетке, высокая температура и бледность кожного покрова.

Если при откашливании наблюдается кровянистое содержимое в мокроте, это свидетельствует о запущенной стадии пневмонии. В данном случае требуется незамедлительно вызвать карету скорой помощи, так как речь идет о возможном развитии отека легких в любой момент.

В сложившейся ситуации нужно заняться полным лечением фактора развития кашля. Следовательно, лечение для каждого конкретного случая будет индивидуальным. Если причинами формирования кашля стали высыпания на слизистых оболочках горла и органов дыхания, больному необходимо диетическое питание. Из пищи требуется исключить все раздражающие продукты: жареные, острые, копченые, соленые, а также свежие овощи и фрукты. Еда должна быть жидковатой по консистенции, перетертой и в теплом виде. Пациенту нужно давать обильное щелочное питье без газа. Также для лечения кашля в данной ситуации хорошим решением будет применение ингаляций с лекарственными травами (зверобой, ромашка, мята) или эфирными маслами (сосна, эвкалипт). Эти составы не влияют на высыпания, но способствуют скорейшему отхождению секрета и облегчению дыхания. Метод противопоказан при температуре, болезнях ССС, мокроте с гнойным или кровянистым содержимым. Во время проведения ингаляции следует быть осторожным, чтобы избежать ожогов слизистой. При выявленном обезвоживании организма и интоксикации прописываются внутривенные вливания солевых и низкомолекулярных растворов. В случае возникновения непроходимости органов дыхания из-за отечности показана срочная реанимация больного.

Лечение кашля при ветрянке входит в комплексную терапию недуга. Чаще всего применяют лекарства, которые по своей результативности в разы превосходят народные средства.

противовирусные медикаменты;
жаропонижающие;
противоаллергические препараты: детям до года – Фенистил в каплях, а старше – Зодак или Зиртек;
антибактериальную терапию;
антисептики для обработки высыпаний;
лекарственные средства для повышения защитных функций организма.

Также важным в процессе лечения являются проветривания, увлажнения воздуха в доме и соблюдение личной гигиены (постоянная смена нательного и постельного белья). На время лечения желательно отказаться от водных процедур из-за возможного развития сильного воспаления и инфицирования раневой поверхности.

Для лечения кашля после ветрянки врачи назначают:

Отхаркивающие медикаменты, которые повышают количество секрета и делают его менее вязким.
Секретолитические препараты, способствуют облегчению состояния пациента.
Отхаркивающие лекарства, которые угнетают кашлевой рефлекс.

Все медикаменты прописываются только врачом, так как самолечение может привести к развитию серьезных нежелательных последствий. Если кашель появился на фоне ветряночной пневмонии, лечение осложнения нужно проходить в условиях клинической больницы.

Мерой предостережения развития кашлевого рефлекса на фоне ветряной оспы служит укрепление защитных функций организма сразу после контакта с инфицированным. Довольно крепкий иммунитет гарантирует, что выздоровление от заболевания пройдет максимально быстро и без нежелательных последствий.

С целью профилактики детям рекомендуют делать вакцинацию. Является действенным профилактическим методом. Вакцину вводят в поликлинике под наблюдением специалиста.

Для улучшения состояния больного и профилактики кашлевого рефлекса следует выполнять следующие мероприятия:

вести здоровый образ жизнедеятельности;
соблюдать правильный рацион питания;
вести активный образ жизни;
придерживаться продуманного режима дня и ночи;
желательно постоянно находиться в благополучной психоэмоциональной среде;
регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.

Подводя итоги, можно сказать, что формирование покашливания при и после ветрянки свидетельствует о начале развития серьезных нежелательных последствий для организма. Кашель при ветряной оспе является одним из осложнений, который может быть вызван целым рядом причин. Кашлевой рефлекс требуется комплексно лечить во избежание появления более серьезных осложнений.

источник

Течение ветряной оспы не всегда бывает канонически типичным, и кашель при ветрянке является показателем одной из аномалий ее протекания.

Причиной кашля служит не только раздражение дыхательных путей – корень проблемы глубже, умение же его увидеть служит залогом успешности лечения.

Относящаяся к инфекционным болезням детского возраста патология имеет ряд отчетливых, свойственных только ей одной признаков и определенную последовательность протекания стадий.

По завершении периода инкубации (времени создания массы возбудителей, способной привести к началу болезни) наступает фаза продрома – первой реакции заразившегося организма на начало вирусного вторжения.

Но только с началом его массовой миграции по крови с локализацией в верхнем слое слизистых оболочек и кожи (ее эпидермисе) болезнь проявляет себя во всей мощи.

Начинается фаза сыпи с характерным «подсыпанием» – добавлением новых сыпных элементов к уже существующим. Процесс носит волнообразный характер и обусловлен генерацией новых возбудителей с последующим их внедрением в кожные и слизистые покровы.

Типичным признаком болезни является полиморфизм сыпных элементов с одновременным существованием:

первичных очагов гиперемии;
пятен;
папул (приподнятых пятен без полости внутри);
везикул (папул, перешедших в состояние микропузырьков);
также везикул, но с центральным пупковидным втяжением;
везикул в состоянии начавшегося подсыхания;
полностью высохших до состояния корок (струпов) структур сыпи.

Завершается болезнь видимым окончанием воспалительных изменений покровов кожи и слизистых с формированием нестерильного иммунитета – сохранившиеся живыми вирусы ветрянки локализуются в структурах нервной системы и способны вызвать повторный случай заболевания, однако уже не ветряной оспой, а опоясывающим лишаем.

Кашель является одним из несвойственных заболеванию признаков, его возникновение свидетельствует об атипичном варианте ветрянки.

Помимо сыпи на коже (экзантемы) болезнь проявляет себя еще одним специфическим для ветрянки симптомом – энантемой (высыпаниями на слизистых). Элементы энантемы совершают ту же эволюцию, что и кожная сыпь.

Возбудители, локализовавшись в поверхностном слое слизистой и изменяя химизм тканей, приводят к его приподнятию над уровнем покрова с формированием на вершине микрополости, заполненной жидкостью (сывороткой крови либо сукровицей с массой вирусов в своем объеме).

Ввиду навязчивого зуда в зоне энантем возникает неосознанный мощный позыв почесать поврежденное болезнью место, что приводит к его повреждению (либо вскрытие пузырьков происходит самопроизвольно).

Заживление язвочек, образовавшихся при вскрытии везикул в полости рта, происходит без образования рубца, при локализации на роговице остается область помутнения – бельмо.

Если экзо- и энантема являются специфическими для ветряной оспы симптомами, то кашель – признак для нее неспецифический.

Оснований для его возникновения несколько.

Возникновение кашлевого рефлекса происходит из-за раздражения дыхательных путей вследствие:

их подсыхания из-за общего обезвоживания организма;
активизации собственной микробной флоры (ротовой полости, рото- и носоглотки);
непосредственного токсического воздействия вирусных ядов на эпителий с вовлечением рецепторов, ответственных за кашлевой рефлекс.

В результате развития заболевания наступает резкое обезвоживание организма с перераспределением жидкости в пользу жизненно важных органов (сердца и мозга). Дыхательная система к таковым не относится, поэтому кровоснабжение ее ухудшается. Усугубляется подсыхание эпителия и прохождением по дыхательным путям воздуха более горячего и сухого, чем обычно, по причине возрастания температуры тела.

Изменение свойств слизистых оболочек (их разрыхление) приводит к возрастанию активности населяющих ротоглотку микробов, и раздражение, усилившись, доходит уже до отечной стадии, что вызывает усиленный кашель и присоединяющийся к нему насморк.

Основным раздражителем кашлевых рецепторов служит мокрота, образующаяся в процессе начавшегося в верхних дыхательных путях воспаления, а нарастание отека еще более усугубляет расстройство газообмена, приводя к еще большему нарушению обмена веществ и энергии в организме, к еще большему обезвоживанию и интоксикации.

Кашель является попыткой избавиться от мокроты и возбудителей воспаления в них, размножающихся теперь не только на поверхностях слизистых, но и проникших в более глубокие слои.

Но на данной фазе процесса он лишь усиливает раздражение слизистых и приводит к нарастанию их отека. Темп нарастания последнего может быть столь стремителен, что приводит к обтурации (непроходимости) дыхательной системы, чреватой смертью от удушья.

Инфекция, вызвавшая поражение дыхательных органов, чаще всего имеет смешанный состав, это микст-инфекция из вирусов и микробов. Причем микроорганизмы каждого вида вносят свой вклад в разрушение организма, еще более усиливая расстройства химизма во всех тканях – от мозга до кожи.

Первыми признаками начавшегося процесса в дыхательной системе служит ощущение появления в ней инородного тела (пыли, волоса), от которого хочется избавиться. Но чаще всего это ощущение сухости, приводящее к першению в горле. Отделаться от него организм пытается, включив кашлевой рефлекс.

Но начало кашля вызывает еще большей остроты раздражение, и процесс приобретает круговой характер: чем сильнее кашель, тем мощнее позывы к нему.

Сопутствующими симптомами является усиливающаяся гиперемия и нарастающая отечность видимых слизистых, а также возрастание их чувствительности до степени возникновения рвотного рефлекса либо в процессе осмотра горла, либо вследствие самого кашля.

Нарастание отека слизистых приводят к нарастанию симптомов удушья и признакам гипоксии головного мозга:

одышке;
набуханию шейных вен;
багровому либо синюшному цвету кожи лица и шеи;
шуму в голове;
головокружению;
сердцебиению.

Ветрянка способна привести не только к расстройствам в глотке, трахее и бронхах, но и к изменениям в зоне легочной ткани – пневмонии.

Она обусловлены не столько непосредственным воздействием самих возбудителей, сколько влиянием их токсинов, приводящих к расстройству микроциркуляции в легочных альвеолах. Хотя заноса в зону альвеол бактерий и вирусов при форсированном дыхании также не избежать.

При процессе в легких, обусловленном вирусными или микробными токсинами, нарушается не только газообмен.

Паралич капилляров (повышение проницаемости их стенок) приводит к пропотеванию жидкой фракции крови в просвет альвеол – наступает «затопление» легких, чреватое изменением биохимических процессов во всем организме с расстройством функций его органов и систем.

Это означает как вероятность мозгового инсульта, сердечного инфаркта, так и начало развития хронических вялотекущих процессов, самих по себе к смерти не приводящих, но от которых организм никогда не оправится.

Видео от доктора Малышевой об опасности осложнений:

Устранение кашля как симптома не имеет смысла – необходима ликвидация его причины. Отсюда вытекает применение различных методов лечения.

Снижение уровня обезвоживания и интоксикации требует внутривенной инфузии солевых и низкомолекулярных растворов, микробная агрессия – применения веществ антимикробного спектра (антибиотиков, сульфаниламидов и препаратов иных категорий).

В случае резкого возрастания непроходимости дыхательной системы с ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы требуются меры реанимационного характера.

Но в случае сравнительно легкого протекания ветряной оспы кашель способен пройти сам. Это вовсе не значит, что нужно пассивно ждать самовыздоровления – при возникновении первых признаков начала поражения горла, верхних дыхательных путей в виде кашля следует обратиться за помощью к врачу.

Мерами предотвращения появления кашля при ветрянке (а значит, ее осложненного течения) служит начало укрепления иммунитета далеко загодя до начала заболевания.

Достаточно крепкий уровень иммунитета является гарантией, что ветряная оспа, пройдя максимально быстро и не вызвав осложнений, завершится благополучным выздоровлением.

Конкретными мерами по повышению защитных свойств организма являются пребывание на свежем воздухе, продуманный режим дня и ночи с достаточностью времени для отдыха, рациональное питание, пребывание в благоприятной психологической среде и посильный вклад в ее построение.

источник

Такое острое вирусное заболевание, как ветрянка (ветряная оспа) может закончиться у взрослых не только легкими осложнениями в виде присоединения бактериальной инфекции на коже, пораженной вирусами, но и тяжелыми, в виде пневмоний бактериального или вирусного характера, также энцефалитами и энцефаломиелитами – поражениями головного мозга.

К последствиям ветрянки, вызванным воздействием вируса, относятся:

— Ветряночные трахеиты или ларингиты – возникают как следствие поражения слизистой оболочки дыхательных путей обильной сыпью вирусного характера. Сопровождаются сухим грубым кашлем, болью по ходу трахеи, затруднением дыхания.

— Ветряночные пневмонии вирусного характера – проявляются длительно продолжающимся кашлем и общим нарушением состояния пациента. Их течение редко бывает тяжелым, часто больные переносят их незаметно. Исключение составляют тяжелые вирусные пневмонии, для которых характерна высокая температура и постоянный надрывный кашель, иногда с примесью крови. Такие состояния требуют немедленной госпитализации больного и проведения активного противовирусного лечения в условиях стационара.

— Острые стоматиты – развиваются в результате многочисленных ветряночных болячек, приводящих к появлению болезненных ощущений при глотании и жевании из-за образовавшихся эрозий на мягком и твердом небе, слизистой полости рта и десен.

— Болезненное воспаление крайней плоти и головки полового члена у мужчин – проявляется в результате развития сливной пузырьковой сыпи на половых органах. У женщин в этот процесс вовлекается слизистая половых губ, развиваются вульвиты.

— При поражении вирусом ветрянки нервных клеток и мозговых оболочек, развивается ветряночный энцефалит и ветряночный менингит. У пациентов может наблюдаться сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, судороги, потеря сознания, нарушение чувства равновесия и координации движения. Неврологические последствия от ветрянки при правильном лечении в стационаре обычно быстро проходят, через несколько недель полностью наступает полный регресс и восстановление.

— Могут наблюдаться такие осложнения ветрянки, как серозные или гнойные артриты, миокардиты, нефриты, гепатиты. Очень часто отмечается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Однако чаще всего последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только верхний слой эпидермиса, больные из-за нестерпимого зуда срывают образовавшиеся корочки и расчесывают закрытые ими эрозии. Это приводит к тому, что после полного заживления высыпаний на месте расчесов остаются шрамы. В большинстве случаев через один-два месяца они полностью разглаживаются и постепенно исчезают. При поражении более глубоких слоев эпидермиса, шрамы остаются на всю жизнь.

При сниженном иммунитете могут развиться гнойно-воспалительные заболевания, такие как буллезная стрептодермия, абсцессы, флегмона, рожа, даже если строго соблюдать правила личной гигиены и все рекомендации врача.

На месте буллезной стрептодермии, вызванной стрептококками, появляются крупные пузыри с мутным содержимым, увеличивающиеся быстро в размерах. После вскрытия пузырей образуются эрозивные поверхности, растущие по периферии. При смешанной инфекции пузыри имеют желтый цвет и впоследствии образуются желтые корочки. Высыпания часто сливаются и образуют на коже сплошную корку. Лечение таких осложнений обычно бывает длительным, часто рецидивирующим и проводится строго под контролем врача.

Если вы находились в непосредственном контакте с человеком, оказавшимся через некоторое время больным ветрянкой, то не спешите паниковать, ведь заразным человек становится за 2-3 дня до появления высыпаний на теле, а они развиваются примерно через 10-23 дня после заражения.

Известно, что практически у каждого инфекционного заболевания есть время скрытого течения, когда инфекция уже внедрилась в организм, начала адаптироваться и развиваться, но клинические проявления заболевания ещё отсутствуют. Этот период называется инкубационным и длится он до появления первых симптомов болезни. Обычно инкубационный период ветрянки у взрослых состоит из трех стадий:

1. Приблизительное начало инкубационного периода. Считается с момента первого контакта с больным человеком, если болезнь у него уже проявилась в остро текущей форме. К этой дате прибавляют обычно один-два дня, необходимые для того, чтобы вирус ветрянки прижился в человеческом организме.

2. Развитие инкубационного периода. Возбудитель в это время начинает активно размножаться, в организме увеличивается его концентрация. В первую очередь поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, вирус адаптируется там и переходит на соседние клетки, то есть рост инфекции происходит по периферии.

3. Окончание инкубационного периода. Когда количество возбудителя достигает необходимого объема, он проникает в кровь и разносится кровотоком по всему организму. На этом этапе вирус проникает в клетки кожи – эпидермис, вызывая появление первого симптома, характерного для ветрянки – кожной сыпи. Иммунная система человека начинает активно сопротивляться инфекции и вырабатывать антитела к заболеванию. В результате этого противодействия вирусов с антителами у больного резко повышается температура тела, появляется озноб, общее недомогание.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от одной до трех недель (он не может протекать менее одной недели, но может длиться больше трех недель). Разница в продолжительности инкубационного периода зависит от ряда причин и огромную роль в этом играет объем вируса ветрянки, оказавшегося в организме на момент заражения, степень патогенности данного вида вируса, состояние иммунной системы. Большое значение имеет и место заражения человека, поскольку в помещении обычно присутствует гораздо большее количество возбудителей, чем на свежем воздухе.

Как показывают клинические исследования, не обязательно, что инкубационный период будет протекать в три этапа, клинические проявления болезни могут начаться в любом из них. Считается, что через семь дней после контакта с больным ветрянкой, человек может сам служить источником заражения, поскольку точно неизвестно, как быстро вирус размножается в организме.

Ветрянке присуща одна характерная черта, которая делает её очень опасной для окружающих: по истечении положенных трех недель инкубационного периода и при отсутствии явных клинических проявлений заболевания, человек может начать вести привычный образ жизни, подумав, что опасность заражения для других миновала.

Известны случаи протекания заболевания и в скрытной форме, когда на лице и теле заболевшего может появиться незначительное количество сыпи, недостаточное для того, чтобы заподозрить один из симптомов ветрянки. Однако такой больной способен в тоже время заразить окружающих.

Окончанием инкубационного периода считается начало проявления первых признаков заболевания, при этом чаще всего повышается температура тела и появляется сыпь, что является прямым показанием для изоляции больного.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник