Меню Рубрики

Как предупредить ветрянку у детей

Многие родители пытаются хоть как-то оградить ребенка от ветряной оспы, особенно если он посещает детский сад или школу, где велик риск заражения. Далее рассмотрим меры профилактики ветрянки у детей и, как выработать иммунитет к этой вирусной инфекции.

Так как вирус распространяется воздушно-капельным путем и при контакте с больными, профилактика ветрянки у детей включает в себя комплекс мер, направленных на недопущение такого контакта, а также на укрепление собственных иммунных сил организма.

Изоляция (карантин) применяется в детских учреждениях, таких как детский сад или школа. Но этот способ не всегда себя оправдывает, так как зараженный ветрянкой становится заразным еще до появления первых симптомов (сыпь на коже, пузырьки, зуд, повышение температуры тела). Инкубационный период ветрянки составляет 11-21 день с момента попадания вируса в организм, и только после этого появляются первые симптомы. Однако ребенок начинает быть заразным уже «сейчас», в этом и состоит коварство заболевания и его быстрое распространение.

Некоторые специалисты выступают против карантина, так как ветряная оспа легче переносится в детском возрасте, нежели во взрослом. Формируется стойкий иммунитет после ветрянки у детей к вирусу варицелла-зостер (разновидность герпеса), поэтому повторно заболевание не возникает. Если же ветрянкой заражается взрослый, то велик риск осложнений (температура тела до 40 градусов, большое количество высыпаний, которые впоследствии оставляют следы на коже).

Карантин объявляется в учреждениях при появлении первого заболевшего. Больной перестает быть заразным не ранее, чем через 5 дней после появления последнего волдыря.

Родители могут попытаться укрепить иммунитет малыша аптечными и народными средствами. Ветряная оспа для детей не представляет особой опасности, однако при врожденном иммунодефиците или иных хронических заболеваниях ее протекание осложняется. Поэтому необходима профилактика ветрянки у детей с помощью укрепления иммунитета.

Повысить иммунный ответ организма можно несколькими способами:

  1. Аптечные средства. Это могут быть специализированные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, такие как Иммунал, Эхинацея, Виферон, Циклоферон и др. Можно также давать ребенку витаминные комплексы.
  2. Народные средства. Применяют настойки укрепляющих трав (ромашка, мелисса, зверобой, липа, календула, череда), также прополис. Среди простых способов поднятия иммунитета малыша можно выделить закаливание, подвижный образ жизни и здоровое питание.

Если родители не хотят, чтобы ребенок перенес ветрянку, или же для него это заболевание представляет повышенную опасность, можно использовать вакцину. Она вырабатывает в организме стойкий иммунитет к вирусу, поэтому заболеть ветрянкой после вакцинации невозможно.

  1. Виды вакцин. Впервые прививка от ветряной оспы была разработана в Японии во второй половине 20-го века. В США такая прививка входит в обязательную программу детской вакцинации, в других странах применяется по желанию, а также в случаях, когда ребенок входит в группу риска осложнений заболевания.
  2. Правила вакцинации. Прививку делают здоровому во избежание заражения, однако даже если привиться в первые трое суток после контакта с заболевшим или если ребенок уже начинает заболевать, вероятность заражения сводится практически к нулю.
  3. Прививку можно делать по достижении 1 года вакциной «Окавакс», однократно. Детям старшего возраста вводят вакцину «Варилрикс» два раза с интервалом 10-12 недель. Переносится вакцинация хорошо, никаких осложнений и побочных эффектов от нее не бывает.

Противопоказания вакцинации следующие:

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • СПИД;
  • беременность и период лактации;
  • аллергические реакции и/или непереносимость компонентов вакцины.

Профилактика ветряной оспы у детей при наличии в семье больного подразумевает полный санитарный режим:

  1. Частая смена постельного белья как больного, так и ребенка.
  2. Отдельная комната дома, в которой будет находиться здоровый. Ему нельзя контактировать с больным.
  3. Отдельная посуда для зараженного и остальных членов семьи.
  4. Всем членам семьи, в том числе и детям, следует носить марлевые повязки. Исключением может быть грудной ребенок, так как заражение в таком возрасте маловероятно. Грудные дети защищены материнским иммунитетом в первые месяцы жизни.
  5. Стирка вещей отдельно.
  6. Проветривание комнаты, чем чаще, тем лучше, так как вирус ветряной оспы довольно неустойчив и во внешних условиях не выживает.
  7. Кварцевание комнаты при наличии оборудования.
  8. Запрет тактильного контакта с больным.

Во время вынашивания малыша женщина может заразиться ветрянкой при условии, что она не переболела ей в детстве и не была привита. Инкубационный период в этом случае короче – до 17 дней, так как иммунитет беременной женщины снижен.

Для плода это состояние может быть опасно прерыванием беременности (выкидыш), патологиями развития, преждевременными родами, а также врожденной ветряной оспой у ребенка.

Чтобы не заболеть ветрянкой во время беременности и не передать вирус плоду, женщине необходимо не допускать контакта с зараженными. Так как вакцинация во время беременности не проводится, то лучше позаботиться об этом еще до зачатия. Это будет мерой профилактики, если женщина точно знает, что не болела в детстве ветрянкой. Так она обезопасит и себя, и своего будущего ребенка.

Если произошел контакт ребенка с зараженным, предотвращение заболевания возможно путем экстренного введения вакцины, не позднее 72-х часов с момента такого контакта. При более позднем ведении препарата естественная защита организма снизится, однако это способствует сведению риска осложнений к минимуму.

Применять экстренную вакцинацию можно детям, начиная с одного года. В грудном возрасте это бессмысленно, так как материнский иммунитет еще довольно активный.

Если провести вакцинацию невозможно, применяется противовирусный препарат Ацикловир. Принимают его по 5 таблеток в день на протяжении не менее 2-х недель. Он эффективен в отношении не только вируса ветряной оспы, но и простого и опоясывающего герпеса.

Ацикловир применяется не только для профилактики, но и при лечении уже возникшего заболевания. Препарат способен облегчить протекание болезни, ускорить заживление пузырьков, а также снизить риск осложнений.

источник

Профилактика ветрянки включает в себя ряд процедур, которые пройти гораздо легче, чем потом долго и усиленно лечиться. Но для начала нужно разобраться с самой проблемой. Ветрянка, или ветряная оспа – это заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Провоцирует болезнь вирус герпеса. Это заболевание не разбирает своих жертв по половому или гендерному признаку. Заболеть может каждый. А симптомы и лечение проходят очень тяжело (особенно у взрослых). Поэтому, чтобы не стать объектом заражения вирусом, лучше обезопасить себя.

Самым основным оружием против ветряной оспы является понимание самой болезни. Если знать, как выглядит человек, который заразился этой болезнью, а также, в какой период заразна ветрянка, риск заражения снижается. Так как ограничить себя от больного даёт меньше шансов на заражение.

Первые симптомы – это сыпь, которая начинает распространяться по всему телу. И вначале красные прыщики появляются на лице, а затем распределяются по всей коже, вплоть до гениталий и оболочки глаза. Особенно неприятные ощущения доставляют язвочки на языке, когда лопаются во время еды.

Категорически запрещается давить прыщи или расчёсывать их. Даже если зуд становится невыносимым. Через открытые раны может проникнуть инфекция и останутся шрамы. Поэтому надо взять себя в руки, а лучше всего отвлечься, посмотрев фильм, или поиграв на компьютере.

Обычно через 5 дней распространение сыпи заканчивается. Большая часть прыщей покрываются темноватыми корочками, но их тоже расчёсывать нельзя. Обычно они отпадают сами по себе. В этот момент, когда тёмные корочки начинают отпадать, больной уже не сможет заразить окружающих (инкубационный период прошёл).

Обычно заражённого пациента помещают в домашний стационар, и врач назначает постельный режим. Чтобы предотвратить высыпание новых язв, необходимо соблюдать самые банальные правила гигиены – ежедневно менять нательное и постельное бельё. Во время болезни надо пить как можно больше жидкости, а от агрессивных аллергенов лучше отказаться. Если во время карантина у больного поднимается высокая температура, рекомендуется использовать жаропонижающие препараты.

Принцип борьбы и вирусом сводится к тому, чтобы не допустить попадания инфекции в открытые ранки и ослабить зуд. Так как избавиться от вируса невозможно. Смазывание язвочек зелёнкой никак не ускорит выздоровление. Такой метод лишь будет препятствовать проникновению инфекции внутрь и лишь немного снизит зуд. Зато взрослые могут обрабатывать сыпь раствором марганцовки. Обычно больному прописывают антигистаминные препараты, или фитотерапию (только вода должна быть тёплой).

Инкубационный период – это не самое страшное в протекании заболевания. У 5% инфицированных пациентов могут возникнуть осложнения. Обычно это больные со слабым иммунитетом или у грудничков. Осложнения могут быть следующими:

  • кожные заболевания различной степени сложности (обычно появляются после расчёсывания прыщиков);
  • пневмония;
  • артрит;
  • поражение внутренних органов;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • стоматит (такая симптоматика появляется, если вирус проник при расчёсывании язв и занесением инфекции в рот);

Самая большая проблема, когда ребёнок болеет ветрянкой – это риск заразиться взрослому. Но сколько ребёнок болеет при ветрянке? Эта проблема заключается в том, что дети переносят ветрянку гораздо лучше, чем подростки или взрослые. Если взрослый в детстве переболел этим заболеванием, тогда у него вырабатывается пожизненный иммунитет к этой болезни.

В этом случае становится проблематичным, ухаживать за ребёнком, но в то же время оградить себя от возможности заразиться. Для этого есть несколько способов снизить риск заражения. Методы довольно жесткие, поэтому родители сами решают, следовать этим рекомендациям или нет. Но если вы надумали использовать такие средства, в силу каких либо причин, с ребёнком вначале необходимо провести беседу, чтобы объяснить, почему нельзя делать те или иные вещи.

  1. Изолировать ребёнка в отдельной комнате.
  2. По возможности заставить ребёнка носить защитную маску, или эту маску носить самим родителям.
  3. Делать ежедневную влажную уборку в помещении.
  4. По возможности ограничить контакты с ребёнком (объятия, поцелуи и т.д.).
  5. Спокойно объяснить, почему нельзя чесать прыщики. Проконсультироваться с врачом по поводу того, какие средства можно использовать, чтобы ослабить зуд у малыша.

На этот вопрос не существует однозначного ответа. Конечно, если взрослый перенёс эту болезнь в детстве, тогда у него вырабатывается пожизненный иммунитет к этой болезни. Но тут всё упирается в то, насколько крепкая иммунная система у человека. Если она работает нормально, тогда никаких проблем возникнуть не должно. Но, когда больной выздоравливает, вирус не исчезает и продолжает жить в организме. Иммунная система на него просто не реагирует до тех пор, пока он не начинает проявлять себя. А вот ослабленный иммунитет может просто не заметить рецидива. Такие аномалии могут происходить:

  • больные ВИЧ-инфекцией;
  • хроническое протекание других видов заболевания;
  • химиотерапия;
  • приём кортикостероидов;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные стрессы;
  • ослабление организма после приёма сильных антибиотиков.

Это ещё не самый полный список ослабления иммунной системы. Но рецидив гораздо тяжелее, чем первичная форма болезни. Врачи характеризуют клиническую картину, как «опоясывающий лишай». При этом у больного появляются сильные боли, характерные высыпания, ослабленное состояние. Такая симптоматика очень часто может перерастать в хроническую форму. Таким образом можно заразиться ветрянкой через третье лицо.

Сейчас очень много спорных вопросов по профилактике ветрянки. Одни врачи считают, что, так как болезнь не излечивается, а взрослый переносит болезнь в тяжёлой форме, следовательно, каждый ребёнок должен переболеть ветрянкой. Другие врачи говорят, что любая болезнь может дать свои осложнения. Поэтому обезопасить себя стоит в первую очередь.

Несмотря на разногласия врачей, если не получилось выработать иммунитет в детстве, по крайней мере, надо знать профилактические меры.

  1. Изоляция заражённого пациента. Для этого нужно выделить ему либо отдельную комнату, либо переехать на другую квартиру. На крайний случай огородить больного ширмой. Конечно, полностью исключить контакты невозможно, но надо снизить их до минимума.
  2. У больного должна быть своя собственная посуда, из которой он будет пить и есть.
  3. Всем членам семьи рекомендуется носить марлевые повязки. От инфекции это не спасёт, но риск заражения снизиться.
  4. Стирать вещи больного нужно отдельно от других вещей.
  5. К сожалению, не существует медицинских препаратов, которые уничтожали бы саму болезнь.
  6. Чтобы вирус не распространялся по помещению, необходимо делать влажную уборку. И чем чаще, тем лучше.
  7. Бактерии вируса можно уничтожить обычной кварцевой лампой. И не только ветряная оспа, но и другие микробы будут уничтожены под действием этого света.

Когда прыщики начнут высыхать, тогда можно быть уверенным, что к вирусу у больного выработался стойкий иммунитет. Одной из форм профилактики против ветрянки является вакцинация. В организм вводят ослабленную форму вируса, и организм начинает бороться с неизвестным раздражителем, вырабатывая иммунитет, пока болезнь не начала распространяться.

Крепкий иммунитет – это залог крепкого здоровья и безопасность не только от ветряной оспы. Для этого необходимо правильно питаться, употреблять все необходимые витамины и минералы. Закаливание и занятие спортом тоже помогает укрепить организм. Употребление алкоголя и табака уменьшает иммунитет и повышает вероятность заболеть ветряной оспой.

Во врачебной практике бывают случаи, когда беременные женщины, будучи в положении, заражались ветрянкой. Так как не заразиться ветрянкой находясь в положении. В этом случае, чтобы уберечь будущих мам от таких последствий, нельзя использовать вакцину. Это может навредить плоду. Но врачи нашли выход. Это иммуноглобулин.

Иммуноглобулин – это белковые соединения, животного происхождения, вытянутые из крови позвоночных. Но такие препараты не продаются в аптеках. Поэтому беременная женщина должна проконсультироваться с врачом и узнать, где можно приобрести такие препараты. Но полностью защитить организм от вируса не удастся. Но смягчить симптоматику и облегчить протекание самой болезни вполне возможно. В этом случае необходимо следовать общим рекомендациям для беременных.

Профилактика ветрянки включает в себя ряд средств, которые направлены больше на профилактические меры, чем на уничтожение вируса. Дело в том, что в медицине уже идут давно споры насчёт того насколько эффективны методы искусственного заражения. Но такая процедура остаётся на совести родителей.

Некоторые эксперты считают, что организм должен бороться самостоятельно. Но другие учёные придерживаются абсолютно противоположного мнения. Единственным выходом их этой ситуации является поддержание иммунитета и уменьшение риска заражения (но без фанатизма). Но последнее слово остаётся за вашим лечащим врачом. Хотя, если вы не уверены в своём враче, вы можете сменить его.

источник

Ветрянка — инфекционное заболевание, передающееся во время разговора с зараженным человеком. Провокатором болезни считается вирус герпеса Зостер, поражающий детей дошкольного возраста. Большинство взрослых думают, что ветрянка — детская инфекция, но данное мнение ошибочное. Поговорим сегодня о том, какие профилактические меры существуют для детей и взрослых против неприятного вируса.

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, проявляющееся в виде пузырьковой сыпи. Инкубационный период после общения с переболевшим составляет от 1 до 3 недель. У детей до года, взрослых и пожилых людей заболевание протекает тяжело. Рассмотрим формы недуга:

  1. Легкая. Состояние удовлетворительное, температура повышается редко. Сыпь на эпидермисе не обильная. Возможно, проявление на слизистой оболочке в единичных образованиях. Новые пузырьки прекращаются через 4 дня после обнаружения болезни;
  2. Среднетяжелая. Температура тела — высокая, появление сильных воспалительных участков, сопровождающихся зудом. Длительность острого периода составляет 5-6 дней. После подсыхания пузырьков температура приходит в норму, состояние пациента значительно улучшается;
  3. Тяжелая форма. Сыпь по всему телу, на слизистых оболочках, половых органов. Высокая температура, сопровождающаяся рвотой, отсутствием аппетита. Ухудшается сон из-за появления сильного зуда. Новые высыпания прекращаются через 7-9 дней.

Проявление ветрянки — острое, с наличием ярко выраженной слабости во всем теле. Повышается температура 38,0-38,5 градусов. Образуются пятна. Сначала красные, округлой формы с четким контуром. Через несколько часов начинается сверху образовываться пленка с мутной жидкостью внутри. Диаметр может достигать до 5 мм. После обработки дезинфицирующими и подсушивающими средствами на их месте образуется коричневая корочка, отпадающая через 8 дней.

Заразится ветрянкой можно лишь в том случае, если не переболеть ею в детстве. Повторно заболевание развивается редко и при сильно ослабленном иммунитете.

Вирус Зостер остается в теле человека навсегда. Его основное место обитания — нервные окончания. При появлении благоприятных факторов (снижение иммунной системы, прием сильнодействующих препаратов, онкология) он начинает активно размножаться, проявляясь на теле человека. Повторное заражение ветряной оспой называют опоясывающим лишаем. Болезнь сопровождается суставной болью, сильными высыпаниями. При неправильном или несвоевременном лечении переходит в хроническую форму.

Профилактические меры для взрослых, не болевших ветрянкой следующие:

  1. Изолировать больного в другое помещение.
  2. Проводить регулярно кварцевание, снижая риск распространения вируса. Применяют прибор строго по инструкции.
  3. Надевать медицинскую маску во время эпидемий.
  4. Не разрешать пользоваться зараженному человеку вашими личными средствами гигиены.
  5. Стирку белья больного члена семьи проводить отдельно, а после высыхания обязательно утюжить.
  6. Принимать поливитамины, правильно и сбалансировано питаться.
  7. Вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек.
  8. Регулярно проветривать, проводить обработку помещений.

С момента образования коричневой корочки на месте волдырей, человек становится неопасным для общества.

Сегодня медицина предлагает пациентам вакцину против вируса Зостера. Внутримышечно вводится в организм ослабленный возбудитель герпеса, вызывая облегченную форму болезни. После чего образуется иммунитет к ветрянке.

Каким образом проводится профилактика ветряной оспы у детей? Для снижения риска заражения вирусом, важно, ограничить общение малыша с инфицированными людьми. Ребят, посещающих дошкольные или школьные образовательные учреждения, во время эпидемии стоит оставлять дома.

Педиатры не рекомендуют защищать ребенка от вируса, так как в детстве болезнь протекает и воспринимается организмом намного легче, чем у взрослых. Дети в возрасте до 10 лет переносят ветрянку без последствий, после чего иммунитет становится более устойчивым к вирусу.

При контакте с зараженным пациентом, инфицирование неизбежно. Следовательно, предотвратить заболевание не получится. В таком случае важно вовремя обратиться к специалисту для назначения лечения.

Из-за неустойчивости вируса к окружающей среде в помещении необходимо делать регулярно влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Не забывать про частое проветривание и кварцевание (по возможности).

При лечении специалисты назначают противовирусные препараты, обработка зеленкой и другими антисептиками, обильное питье и постельный режим.

Вирус Зостера опасен для грудничков. В качестве профилактики рекомендуется проводить следующие действия:

  • избегать массовых скоплений людей;
  • регулярно гулять на чистом, свежем воздухе;
  • перед выходом на улицу в каждую ноздрю закладывать по капле оксолиновой мази;
  • регулярно проветривать помещение, делать уборку по 2 раза в день во время эпидемий.

Существует несколько способов. Рассмотрим их более подробно.

Не заразиться ветряной оспой и получить иммунитет, можно путем вакцинирования. Проводят от 1 года до 1,5 лет, а повторно прививают в возрасте от 4 до 6 лет. Взрослым и подросткам вакцину вводят 2 раза с промежутком в 60 дней.

Перед прививанием врач назначает сдачу крови, для определения уровня защищенности организма от вируса герпеса III степени. Если ставить одинарную прививку, то риск заражения составляет от 10% до 30%. При двойной — 2%. Поэтому вакцину малышам ставят в комплексе с такими прививками, как краснуха, свинка и корь.

Переболевшим людям делать прививку бесполезно, так как иммунитет уже сформировал защиту по отношению к вирусу.

Существует 2 вида вакцины:

  1. Препарат «Окавакс». Ставится от 12 месяцев по 0,5 мл единожды.
  2. Вакцина «Варилрикс» — от 12 месяцев по 0,5 мл дважды с промежутком в 6-10 недель.

В качестве противопоказаний выступают следующие факторы:

  • беременность;
  • период лактации;
  • новорожденность, дети до 1 года;
  • людям с иммунодефицитом;
  • при аллергии на желатин, антибиотик неомицин.

При попадании в организм человека вируса или инфекции, для борьбы с ними принимает участие иммунитет. Он состоит из белых кровяных клеток, ищущих и разрушающих микробов. Во время ослабления, патогенная микрофлора начинает размножаться со стремительной скоростью. По этой причине риск заражения ветряной оспой намного выше. Избежать ветрянку можно при соблюдении некоторых правил:

  1. Высыпаться, улучшить качество сна.
  2. Правильно и сбалансировано питаться. Включить в рацион: сезонные фрукты, овощи, мясо, рыбу. Исключить сахар и другие сладости, газированные напитки, фастфуд.
  3. Поддерживать гигиену. Регулярно мыть руки и тело, проветривать помещение, делать санитарную обработку.
  4. Избавиться от вредных привычек — курение, употребление алкоголя.
  5. Заниматься спортом, гулять чаще на свежем воздухе.
  6. Принимать поливитаминные комплексы. Особое внимание уделить аскорбиновой кислоте, витамину D3. Также можно использовать препараты, повышающие иммунитет — настойку эхинацеи, прополиса и другие.
  7. Предотвратить образование стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Таблетки при ветрянке у беременных

Детям лучше переболеть ветрянкой в раннем возрасте. Прививать или нет решать только родителям. Важно помнить, что полученный иммунитет естественным образом намного лучше, чем искусственное введение ослабленного вируса.

Для людей с иммунодефицитом и пожилым, рекомендуется привиться. Для этого существует экстренный метод вакцинации. Выбирается любая вакцина и ставится в первые 72 часа после контактирования. 100% гарантий никто не дает. В случае проявления признаков ветрянки рекомендуется сразу же начать прием противовирусных препаратов (Ацикловир и аналоги, Арбидол). Важно не забывать про употребление витамина С.

Говоря про беременных женщин, то вирус считается самым вредным для них, так как он неблагоприятно сказывается на плоде. При попадании в организм матери, отражается на умственном, физическом развитии ребенка, появляется патология зрительного нерва.

Основной профилактикой считается обследование женщины перед зачатием. При контакте с больным человеком, отложить процесс на срок, поставленный врачом.

Если беременность произошла, то ставить прививки и пить лекарственные препараты крайне запрещено. Поэтому женщине стоит ограничить:

  • посещение людных мест;
  • общение с детьми знакомых, особенно если они посещают дошкольное учреждение.

При появлении на теле высыпаний не стоит затягивать с визитом к специалисту за консультацией. Врач, учитывая ваше положение, поможет подобрать препараты, повышающие сопротивляемость организма и ослабляющие действие вируса.

Профилактика ветряной оспы — очень важный момент для взрослых, пожилых людей и детей с иммунодефицитом. Во всех остальных случаях, лучше не предотвращать развитие заболевания. При правильном диагностировании и назначении лекарств, ветрянка пройдет без осложнений.

Здоровый образ жизни и сбалансированное питание помогут поддержать организм человека, повысив защитную функцию. Вышеописанные методы не дают 100% гарантии против инфицирования. Они лишь снижают риск появления осложнений.

источник

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

  • температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
  • появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
  • волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

  • вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

  • режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  • обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  • желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  • постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  • постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  • помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  • желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

  • «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
  • «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
  3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
  5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

  1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
  2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
  3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
  5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
  6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

источник

Чаще ветряной оспой заболевают дети, но инфекция не обходит стороной и взрослых. Ветрянка нередко сопровождается высокой температурой и чревата опасными последствиями.

Давайте узнаем, как не заразиться ветрянкой от ребенка в семье. Как предотвратить болезнь у детей и взрослых людей? Что за мероприятия проводят в детских садах и коллективах при обнаружении оспы?

Чтобы не заболеть, нужно не просто знать, а «перекрыть» пути заражения инфекцией. Возбудитель ветрянки Варицелла Зостер — один из семейства вирусов герпетического типа. Он имеет особенности распространения: вирус обладает летучестью и может перемещаться с потоками воздуха на большие расстояния даже по вентиляционной системе. Подхватить ветрянку можно в подъезде дома, проходя мимо квартиры, где живет больной. Но чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем во время контакта при разговоре, чихании, кашле.

После попадания на слизистые оболочки вирус проникает в кровь, где размножается. Инфицированный человек еще не чувствует признаков болезни, но становится источником инфекции для окружающих людей в последние 2 дня инкубационного периода. Поэтому после контакта с больным большинство детей в коллективах заражаются ветряной оспой. Распространению инфекции способствует длительный период, в который больной опасен для окружающих — во время высыпаний и еще 5 дней с того дня, как пузырьки перестали появляться.

Чтобы не заразиться ветрянкой людям без иммунитета, надо быть осторожными в многолюдных местах. Не следует забывать, что ветряная оспа у взрослых протекает тяжело, а некоторым больным грозит осложнениями. Переболевший ветрянкой человек получает стойкую защиту от вируса на всю жизнь. Второй раз заразиться ветрянкой могут люди с иммунодефицитом, онкологические больные, а также лица, получающие кортикостероиды.


Жизнеспособность вируса в помещении сохраняется несколько часов. Выживанию и размножению способствуют бытовые факторы:

  • температура в комнате выше 22 ºC;
  • сухой застоявшийся воздух;
  • несоблюдение гигиенических правил.

Вирус погибает в невыносимых для него условиях:

  • при нагревании;
  • на солнце и ультрафиолетовых лучах;
  • при температуре ниже 20 ºC жизнестойкость теряется через 10 минут.

Для уменьшения распространения инфекции в помещении должна быть влажность воздуха 40—60% и температура 20—22 ºC.

Если мама и папа не болели в детстве ветрянкой, то вероятность заражения от своего малыша увеличивается. Даже если родители перенесли болезнь, в редких случаях при снижении иммунитета повторное заражение может проявиться в виде герпеса на губах.


Профилактика ветрянки у взрослых важна по нескольким причинам. Не защищенные иммунитетом люди болеют в тяжелой форме. Инфекция часто дает осложнения. Особую опасность представляет ветрянка для беременной мамы.

Заражение женщины в I и II триместре беременности грозит рождением ребенка с врожденной ветрянкой и уродствами плода.

Как не заразиться ветрянкой взрослым? Врачи рекомендуют соблюдать меры предосторожности:

  • Ограничение контактов с маленьким пациентом. Малыша помещают в отдельную комнату. Конечно, маловероятно исключить общение с ребенком, за которым требуется уход. Но уменьшить риск заражения можно с помощью соблюдения правил санитарии.
  • Влажная уборка в комнате и частое проветривание предотвращает распространение инфекции.
  • Больному обязательно выделяют отдельные гигиенические предметы ухода. Лучше использовать одноразовые полотенца и салфетки, которые утилизируются. Посуда тоже должна быть индивидуальная.
  • Родителям следует использовать респираторную марлевую маску. Она в некоторой степени сокращает вероятность передачи вируса.
  • Чтобы не заразиться ветрянкой от ребенка, беременной маме следует изолироваться от малыша на период высыпания сыпи и еще 5 дней после появления новых пузырьков.
  • Чтобы вирус не перешел взрослому от ребенка, белье больного стирают отдельно.
  • Защититься от ветрянки поможет облучение детской комнаты кварцевой лампой.


Взрослым для повышения иммунитета полезно принимать витаминные препараты.

Риск заражения детей в коллективе составляет 100%, в то время как взрослые, переболевшие в маленьком возрасте, защищены приобретенным иммунитетом. Учитывая высокую контагиозность (способность передаваться) инфекции, в России предусмотрена профилактика ветряной оспы на государственном уровне. Согласно Закону, проводятся мероприятия, объединенные в акты санитарных правил и норм — СанПиН. Профилактика ветрянки у детей включает следующие действиям персонала дошкольного коллектива:

  1. В случае выявления сыпи с повышенной температурой 38—39 градусов ребенка помещают в карантин на 21 день. При выявлении инфекции в садике сообщают родителям. Детей в дошкольном учреждении изолируют от других групп с 10 по 21 день после контакта.
  2. В помещении открывают окна для сквозного проветривания.
  3. Проводят влажную уборку.

Мероприятия СанПина по профилактике ветрянки при контакте с больным подвергаются критике инфекционистов. Они считают, что ветрянкой лучше переболеть в детстве. Некоторые страны допускают контакт с больным ветрянкой в коллективах с целью приобретения естественного иммунитета.

Как не заболеть ветрянкой взрослому, когда в семье больной малыш? Тем, кто хочет гарантированно защитить себя от инфекции, рекомендуют сделать экстренную вакцинацию. Для профилактики заражения ветрянкой от своего ребенка проводят однократную вакцинацию на протяжении 72 часов после предполагаемого заражения.

Если малыш общался с больным оспой, болезнь также можно предотвратить. Для экстренной профилактики детям дошкольного возраста в течение 3 суток после контакта делают одну прививку. Для этого используют вакцину Варилрикс. Она поможет уберечь малыша от заболевания.

Эффективный способ долговременной защиты ребенка от ветрянки — это плановая вакцинация. Во время профилактических мероприятий здоровому ребенку с 1 года до 13 лет делают только одну прививку. Детей старше этого возраста и взрослых вакцинируют дважды с перерывом 6—10 недель. Иммунизация обезопасит от ветряной оспы и герпеса на 20 лет.

В основе вакцинации лежит введение ослабленного вируса, который заставит иммунную систему вырабатывать антитела. Они защищают в случае заражения. Даже если человек заболеет, болезнь примет легкое течение без осложнений, что особенно важно для взрослых людей.


Женщинам, которые планируют беременность, необходимо помнить, что курс прививок заканчивают за 3 месяца до зачатия. К этому времени формируется иммунитет, который защитит плод от патологий в случае заражения матери. Привитой женщине можно не бояться, что во время беременности дети принесут ветрянку из детского сада.

Современные вакцины легко переносятся, обладают высокой степенью защиты от ветряной оспы. Иммунизация помогает избежать заражения в детском дошкольном учреждении, где в основном и подхватывают вирус малыши.

Ветрянкой можно заразиться в любом общественном месте и коллективе. Для защиты от заражения в детских дошкольных учреждениях предусмотрен карантин. Чтобы не заразиться взрослым от больного ребенка в семье, родители соблюдают санитарные и гигиенические меры предосторожности. Более надежную защиту обеспечивает только вакцинация.

источник

Ветрянка многими людьми считается легкой детской инфекцией, ведь у большинства детей она проходит в легкой форме, причиняя лишь небольшой дискомфорт из-за зуда высыпаний. Однако в некоторых случаях такой болезни лучше избежать, поэтому информация о том, как не заболеть ветряной оспой, если не болел ранее, интересует многих родителей.

Эта известная детская инфекция очень заразная, так как при контакте с больным малышом люди без иммунитета заболевают в 90-100% случаев, даже если находились при этом на расстоянии до 20 метров всего 5-10 минут. Вирус, вызывающий ветрянку, передается от больных воздушно-капельным путем с частичками слизи при кашле, чихании и обычном дыхании.

Читайте также:  Чем обрабатывать рот при ветрянке у детей

Ситуация осложняется и тем, что заболевший человек начинает выделять возбудитель еще в то время, когда никаких симптомов у него нет – в последний день инкубационного периода. Кроме того, ребенок с ветрянкой заразен в течение всего периода появления высыпаний и еще пять дней после момента, когда мама обнаружила на теле последние «свежие» пузырьки.

Перенесший ветрянку человек приобретает к этой инфекции стойкий иммунитет и в большинстве случаев заразиться повторно такой детской болезнью не может. Второй раз ветрянкой можно заболеть при иммунодефиците.

Детей, у которых обнаружена ветряная оспа, изолируют от здоровых малышей, а в детском саду объявляют карантин. Однако такая мера профилактики считается малоэффективной, ведь вирус начинает распространяться еще в то время, когда симптомы болезни отсутствуют. Кроме того, часто встречается мнение, что ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте, поэтому многие родители даже стремятся к общению своего ребенка с заболевшим ветрянкой в период его заразности.

Если же малышу категорически нельзя болеть ветряной оспой (у него иммунодефицит, тяжелые хронические патологии или другие проблемы), лучшим выходом называют вакцинацию. Прививка, которую делают с 9-месячного возраста, выработает иммунитет к вирусу ветрянки и поможет избежать в пожилом возрасте опоясывающего лишая.

Если такую вакцину ввести ребенку младше 13 лет, то этого будет достаточно для стойкого иммунитета. Если же прививать подростка старше 13 лет, для полной защиты требуется два укола.

Для взрослых предотвращение заражения ветрянкой намного важнее, чем для детей младше 10 лет, поскольку у подростков и взрослых течение такой инфекции более тяжелое. Сыпь у взрослых более обильная, может нагнаиваться и оставлять шрамы, а температура тела повышается до 40°С. Кроме того, риск осложнений и летальных случаев при ветрянке у взрослых повышен.

Особенно важна профилактика ветрянки для беременной женщины, которая не перенесла эту инфекцию в детстве, ведь вирус ветряной оспы может вызвать серьезные патологии у плода или стать причиной врожденной ветрянки, которая протекает тяжело и требует лечения в больнице.

Если в семье заболел ребенок, а мама или папа в детстве не болели, врачи рекомендуют применять следующие меры профилактики:

  • Ограничить контакты с болеющим малышом.
  • Носить марлевую повязку.
  • Выделить ребенку отдельную посуду и отдельные гигиенические принадлежности.
  • Стирать одежду больного малыша отдельно от одежды взрослых.
  • Часто проветривать комнату и проводить влажную уборку, так как вирус малостойкий во внешней среде.
  • Применять кварцевую лампу.
  • Принимать витаминные комплексы для повышения своего иммунитета.

Впрочем, все эти меры не дают 100% гарантии, что взрослый не заразится ветрянкой от заболевшего ребенка. Единственным способом защитить себя от ветряной оспы во взрослом возрасте является вакцинация. Женщинам рекомендуют прививаться от ветрянки минимум за 3 месяца до планирования беременности, чтобы на момент зачатия у них уже был иммунитет и ничего не угрожало формированию органов и систем плода.

В некоторых случаях требуется экстренно обезопасить себя от вируса ветряной оспы. И сделать это можно с помощью введения вакцины. Сделанная в течение 72 часов прививка после контакта с зараженным способна предотвратить инфекцию. Если же ввести препарат позже 72 часов, то это поможет перенести ветрянку в более легкой форме.

Еще одним вариантом экстренной профилактики можно назвать прием Ацикловира в течение 2 недель. Это противовирусное лекарство воздействует на возбудитель ветрянки, мешая его размножению. Предотвратить заражение такое средство не способно, но клиническое течение болезни будет более легким, высыпаний образуется меньше и они быстрее заживут.

Подробнее о прививке от ветрянки смотрите в передаче доктора Комаровского.

источник

Ветряная оспа – это остро возникающее инфекционное заболевание. Оно характеризуется появлением пятнисто-папуллезной сыпи на слизистых оболочках и коже, симптомами интоксикации. Ветрянка имеет вирусную этиологию. Ее возбудителем является вирус Varicella Zoster, представитель семейства Herpesviridae, к которому организм человека не выработал устойчивости. Заражение ветрянкой происходит от больного в стадии продрома или высыпаний, вплоть до отпадения корочек. Вирус может паразитировать только в организме людей (то есть является антропонозом), быстро погибает от ультрафиолета, нагревания и на открытом воздухе.

Заразится от больного ветрянкой можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Пути передачи возбудителя – воздушно-капельный, очень редко – в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного, трансплацентарный или восходящий (по материнским родовым путям). Ветрянка передается через поцелуи, кашель и чихание.

Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет после перенесенного заболевания в любой форме. Но возбудитель остается в организме человека, длительно персистируя в нервных ганглиях. Поэтому иммунитет после ветрянки называется нестерильным. При снижении иммунитета вследствие тяжелого хронического недуга или стресса вирус активизируется, вызывая заболевание под названием опоясывающий герпес. Повторное заражение ветрянкой встречается крайне редко. Это наблюдается у лиц с выраженным угнетением иммунитета: с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

В странах Северной Америки, Европы, Израиля вместо анилиновых красителей в сочетании с антигистаминными препаратами используют Каламин Лосьон . Как показывает многолетняя мировая практика, средство отлично помогает успокоить кожу при неприятных ощущениях, является мягким антисептиком, защищает кожу от раздражающих факторов, подсушивает новые образовавшиеся пузырьки и способствует более быстрому заживлению. Охлаждает и успокаивает места расчесывания и как следствие уменьшает риски появления рубцов и шрамов. Каламин Лосьон клинически испытан в ЦКБ РАН и сертифицирован на территории Российской Федерации.

С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 11 до 21 дня (инкубационный период). В этот скрытый период возбудитель ветряной оспы из дыхательного эпителия проникает в лимфу, затем в кровь и, размножаясь, расселяется по всем органам. Больной может ощущать слабость и повышенную утомляемость, плохой сон. В инкубационный период ветрянки за день до начала высыпаний пациент становится заразным для окружающих. Ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как же выглядит ветрянка? Вирус ветряной оспы в первую очередь поражает эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи. В результате их гибели и развития отека окружающих тканей на коже и на слизистых возникает специфичная для ветрянки сыпь. Она имеет несколько этапов развития, причем может остановиться на любом из них, определяя течение болезни по степени тяжести. Стадии трансформации сыпи на коже: макула – папула – везикула – корочка – заживление, рубчик или пустула. На слизистых оболочках (на конъюнктиве глаза, в горле, во рту) это: макула – папула – везикула – эрозия – заживление.

Выделяют следующие виды ветрянки (некоторые могут вызвать осложнения):

  1. Типичная легкая форма. Характерно удовлетворительное состояние без симптомов интоксикации, небольшая температура, необильная сыпь на коже с выраженным полиморфизмом, подсыпание не более 3 дней, без энантем.
  2. Типичная средней тяжести форма ветрянки – умеренная интоксикация, подъемы температуры тела до 39 градусов в период повторных высыпаний, длящийся до 5 дней. Сыпь обильная, есть энантемы. Диагностика заболевания по морфологии сыпи не представляет никаких трудностей.
  3. Типичная тяжелая форма протекает с высокой (до 40 градусов) температурой, выраженной интоксикацией. Обильная сыпь на лице, туловище, на слизистых, половых органах, на голове. Присоединяются симптомы поражения головного мозга и нервной системы. Высока вероятность осложнений со стороны внутренних органов и гноеродной инфекции.
  4. Атипичная рудиментарная (скрытая форма). Ее часто пропускают, считая ребенка здоровым. Эта форма наблюдается, если заболевает малыш младше трехмесячного возраста, имеющий в крови материнские антитела, либо если была вовремя проведена профилактика иммуноглобулином. Эта форма заболевания опасна с эпидемической точки зрения, так как сохраняет свою заразность.
  5. Атипичная гангренозная форма. Если вирусная ветрянка осложняется микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно гнойное расплавление и омертвение участков ткани с сильной интоксикацией и очень тяжелым общим состоянием. Поэтому важно тщательное лечение сыпи – купание, обработка зеленкой, другими антисептиками (каламином, например). Можно использовать противовирусные или цинковую мази.
  6. Атипичная геморрагическая форма очень сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
  7. Генерализованная форма ветрянки протекает с вовлечением внутренних органов и развитием полиорганной недостаточности. Заболеть ею могут ослабленные, новорожденные дети и взрослые, получающие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Ветрянка заразна в среднем около двух недель. Заразный период длится с момента начала продрома (за сутки-двое до появления первых элементов сыпи) и до отпадения корочек. Переносчик заболевания только человек, поэтому весь срок болезни пациент не должен контактировать со здоровыми детьми, гулять вдали от детских садов и школ. Так как во второй раз вирус вызывает опоясывающий герпес, необходимо исключить контакт этих больных со здоровыми детьми. Длительность заразного периода при этом – до исчезновения сыпи.

Для профилактики бактериальных осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно мыться, купаться в отварах трав и слабом растворе марганцовки. По назначению доктора вовремя начать принимать противовирусные или антибактериальные препараты.

Самым эффективным способом предупреждения ветрянки является специфическая прививка, особенно вакцинация детей до года.

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной – от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота, нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

  1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
  2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
  3. Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
  4. Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
  5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
  6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
  7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

  1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
  2. Патология органов детоксикации: гепатит, абсцессы в печени, нефрит.
  3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут возникать энцефалит, менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
  4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
  5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний – наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Лечение ветрянки у взрослых включает применение иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

Единственный источник ветрянки — больной человек. Больной опасен с начала заболевания ветрянкой и в течении 3-4 дней после появления последних пузырьков. Можно также заразиться от больного опоясывающим лишаем, т.к. это заболевание вызвано тем же самым вирусом.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем (т.е. при вдыхании ее с воздухом) и распространяется на довольно большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Он может также передаваться от матери к плоду.

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Последствия ветряной оспы, вызванные воздействием вируса:

  1. Обильная сыпь на слизистых оболочках дыхательных путей может обусловить клинику ветряночного трахеита или ларингита. При этом у больного отмечается сухой грубый кашель, боль по ходу трахеи, затруднение дыхания.
  2. Множественные ветряночные болячки во рту дают картину острого стоматита. Отмечаются болезненное глотание и жевание из-за эрозий на небе, слизистой полости рта и десен.
  3. Сливная пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин. У женщин наблюдается вовлечение слизистой половых губ и вульвиты.
  4. Самые частые последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только самые поверхностные слои эпидермиса, часто из-за сильного зуда больные, особенно дети, срывают засыхающие корочки и расчесывают образовавшиеся эрозии. В результате нарушается ростковый слой. Это приводит к тому, что при полном заживлении образуются шрамы после ветрянки. В большинстве случаев они очень нежные, постепенно сглаживаются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев. Но в складках кожи и в местах, где кожа сильно трется с одеждой, обычно повреждаются глубокие слои эпидермиса. В этом случае шрамы от ветрянки остаются на всю жизнь. Их характерной особенностью является отсутствие пигмента меланина, в связи с чем, несмотря на малый размер, их белые следы становятся заметны на фоне загорелой кожи. Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.
  5. В результате поражения вирусом нервных клеток и мозговых оболочек наблюдается ветряночный энцефалит, менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов. У пациента наблюдаются головная боль, центральная тошнота и рвота, судороги и потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. При поражении периферических двигательных нейронов возникают вялые параличи, может стать внешне асимметричным лицо. Неврологические последствия после ветрянки протекают обычно благоприятно. В течение нескольких недель наступает полный регресс симптомов и выздоровление.
  1. Ветрянка вызывает осложнения, связанные с бактериальным воспалением пузырьковой сыпи. Это гнойные конъюнктивиты и кератиты, стоматиты, баланопоститы, вульвиты, пиодермии. Наиболее часто на месте пустул остаются долго светлеющие пигментные пятна. Но при длительно незаживающих ранках, осложнившихся абсцессом или воспалением подкожной клетчатки, наиболее вероятными последствиями будут грубые рубцы после ветрянки. Причиной развития этих осложнений чаще всего является нарушение правил гигиены при уходе за кожей или иммунодефициты.
  2. При распространении ветряночного вируса или бактериальной флоры с током крови по всему организму возможны такие осложнения после ветряной оспы, как серозные или гнойные артриты и бурситы, миокардит, гепатит, нефрит. Очень часто наблюдается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
  3. Осложненная гангренозным воспалением кожи ветрянка может иметь последствия в виде тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

Читайте также на нашем сайте про симптомы ветрянки.

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

  1. Начало периода высыпаний на 11 – 21 дни после контактирования с заболевшим.
  2. Волнообразное течение периода высыпаний.
  3. Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
  4. Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
  5. Наличие энантемы.
  6. В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке – серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
  7. При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
  8. Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью , натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Лучшее средство от ветрянки – это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены. Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

Препарат для прививки от ветрянки имеет невысокую цену, при этом, однократная иммунизация формирует полноценный и стойкий иммунитет. В некоторых регионах вакцинация против ветряной оспы включена в программу иммунизации. В этом случае сделать прививку желающие могут бесплатно.

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

  1. Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях – постельный режим.
  2. Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
  3. Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
  4. Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
  5. Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
  6. Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
  7. Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
  8. Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
  9. Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
  10. Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
  11. Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

Быстрое лечение ветрянки обеспечивается регулярным и частым использованием средств для наружного применения, обладающих различным механизмом действия. Важно только знать, как правильно и в каких случаях применять эти препараты.

  1. Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
  2. Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
  3. При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
  4. Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».
Читайте также:  Что делать если в частном детском саду ветрянка

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

  1. Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления.
  2. Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
  3. Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
  4. В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Вакцинация против ветряной оспы началась после разработки в Японии в 1974 году вакцинного штамма Ока и получения на его основе первой вакцины «Окавакс». В дальнейшем фармацевтические компании GlaxoSmithKline и Merck & Co стали выпускать вакцины «Варилрикс» и «Варивакс» соответственно. В США прививка от ветряной оспы с 1995 включена в национальный календарь обязательной вакцинации. В большинстве других стран вакцинация проводится по эпидемическим показаниям людям, входящим в группу риска развития осложнений заболевания, и в рамках региональных программ по вакцинации.

Вакцина от ветрянки способна формировать в организме очень стойкий и длительный иммунитет. Она подходит для экстренной и плановой иммунизации. Сделанная в первые 72 часа после контакта с заболевшим, прививка дает практически 100% защиту от инфекции. Прививка от ветрянки выполняется с 12-месячного возраста однократно вакциной «Окавакс» или двукратно вакциной «Варилрикс» с интервалом между введениями от 1,5 до 3 месяцев. Каких-либо серьезных осложнений от вакцинации не зарегистрировано. Поэтому вакцина от ветряной оспы может применяться у людей с иммунодефицитами или с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства, болезнь Паркинсона, желчнокаменная болезнь.

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет. В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее. Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес . При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели.

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету. Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея. При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений. Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

  1. Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
  2. Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.
  3. Ветрянка у детей до года может протекать в легкой форме, если в его организме еще сохранились материнские специфические антитела. При угасании трансплацентарного иммунитета болезнь у грудничка принимает все более тяжелое течение, вплоть до генерализованной формы с вовлечением внутренних органов, с геморрагическими и гнойными осложнениями. В этих случаях ветряная оспа у грудных детей протекает с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Очень высока вероятность инвалидизирующих последствий и гибели ребенка.
  4. В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести.

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга. Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным. Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца. Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Ветряная оспа у подростков встречается менее чем в 10% всех зарегистрированных случаев. Это связано с высокой восприимчивостью к возбудителю организма человека, его широким распространением, а также тесными контактами в больших коллективах детей 3-8-летнего возраста, способствующими быстрому распространению болезни. Поэтому в возрасте старше 14 лет ветрянка у подростков регистрируется редко.

Здоровый подросток может заразиться от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Инкубационный период в возрасте старше 16 лет длится 14 – 17 дней, максимум до 22 дней. В организме ребенка в возрасте 15 лет и старше происходят бурные процессы гормональной и физической перестройки. Они обуславливают его ранимость и повышенную чувствительность. Частые поломки в системе иммунной защиты обуславливают восприимчивость подростков ко всем инфекциям и слабую им сопротивляемость. Поэтому рекомендуется не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет делать прививку.

Существуют специфические признаки ветрянки у подростков:

Если ветрянкой заболел подросток, в связи с сильным зудом и высоким риском гнойных осложнений пристальное внимание нужно уделить тщательной обработке сыпи на коже и слизистых антисептическими растворами.

  1. Выраженные симптомы продромального периода. Примерно за 30 часов до начала высыпаний наблюдается повышение температуры тела, сильная головная и мышечная боль, общая слабость, яркий синдром интоксикации. Возможны энцефалические проявления в виде судорожных подергиваний, светобоязни.
  2. Обильная зудящаясыпьна коже и слизистых. В период высыпаний свежие элементы возникают неоднократными «толчками», так что к 5-7 дню элементами различной степени зрелости покрыта практически вся кожа.
  3. Волны подсыпаний сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.
  4. Склонность сыпи к гнойничковому перерождению. У детей 14-16 лет часты такие осложнения, как пиодермия, абсцессы, флегмона, фасциит. После отпадения корочек больше вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
  5. Заболевание редко протекает легко. Чем старше подросток, тем чаще регистрируются среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
  6. Высокая вероятность развития осложнений, связанных с распространением вируса и микробов по всему организму. Могут наблюдаться миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис. Регистрируются гангренозные и геморрагические формы болезни.

Ветрянка у подростков включает лечение основного заболевания и его осложнений. Постельный режим, молочно-растительное питание с большим количеством жидкости, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов – режим такой же, как для больного любого возраста.

Лечить ветрянку у подростков нужно обязательно с использованием противовирусных препаратов, причем в виде не только мазей, но и парентеральных инъекций. Очень часто требуется подключение антибактериальной терапии. Для профилактики тяжелых осложнений широко применяют введение иммуноглобулина.

Читайте также на нашем сайте про перхоть и ее лечение.

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболевания. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем он после перенесенной ветряной оспы продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторно заболеть ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса .

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадию продрома, проявляющуюся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты. Первые признаки ветрянки у взрослых часто бывают симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и не приносящая облегчения рвота , нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появления первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

  1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
  2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой.
  3. Неоднократные волны повторных подсыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
  4. Температура тела поднимается на высоте высыпаний до 39-40 градусов.
  5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
  6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, заживающие с образованием рубцов. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмоны, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
  7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

  1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
  2. Патология органов детоксикации: гепатит , абсцессы в печени, нефрит.
  3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут быть энцефалит , менингит , полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
  4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
  5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Ветряная оспа у взрослых включает лечение высыпаний наружными средствами, жаропонижающие препараты, антигистаминные лекарственные средства. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Ветрянка включает лечение у взрослых с помощью иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Так как люди очень восприимчивы к возбудителю ветряной оспы, в 90% случаев болезнь переносится в детском возрасте. Поэтому лишь около 5% беременных рискуют заразиться и переболеть этой инфекцией. Но из-за физиологического снижения иммунитета существует риск активизации вируса на любом сроке беременности с развитием опоясывающего герпеса. По мировой статистике ветрянка при беременности наблюдается примерно в 5 случаях на каждую тысячу родов. Частота опоясывающего герпеса – около 2 случаев заболевания соответственно.

Ветрянка во время беременности возникает в случае заражения не болевшей ранее женщины вирусом Varicella Zoster от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным или контактным путем, внедряется через эпителий слизистой оболочки органов дыхания и с кровью разносится по всему организму. Продолжительность инкубационного периода составляет от 14 до 17 дней, реже – до 21 дня.

Во время вынашивания ребенка всегда происходит угнетение защитных факторов для сохранения чужеродного с иммунологической точки зрения для организма матери плода. Поэтому:

  1. Ветряная оспа у беременных протекает обычно в среднетяжелой и тяжелой форме.
  2. Ярче выражены симптомы заболевания: высокая температура, выраженная интоксикация и головная боль, очень обильная сыпь.
  3. Значительно чаще наблюдаются атипичные формы болезни (геморрагическая, гангренозная, висцеральная).
  4. Ветрянка у беременных примерно в 30% случаев осложняется герпетической пневмонией. При этом, чем больше срок гестации, тем выше риск тяжелой дыхательной недостаточности. Если в популяции смертность от данной болезни составляет максимум 20%, то во время беременности без применения интенсивного лечения она может достигать 45%.
  5. Женщины во время беременности чаще переносят неврологические осложнения, признаками которых являются энцефалит и преходящая мозжечковая атаксия.

Ветряная оспа и беременность – намного более неблагоприятное сочетание, чем беременность с опоясывающим герпесом. В организме женщины во втором варианте всегда присутствуют защитные антитела, предохраняющие от осложнений мать и плод.

Беременность после ветрянки протекает благоприятно. После выздоровления зачатие и вынашивание плода проходит на фоне хорошего уровня иммунных предохраняющих факторов.

Отрицательное влияние ветрянки на беременность подтверждается увеличением числа ее самопроизвольных прерываний в первом триместре, ростом тяжелых пороков развития и случаев гибели плода. Если ветрянка протекает на поздних сроках, увеличивается частота преждевременных родов. Кроме того, у ребенка есть риск заболеть врожденной ветряной оспой.

Ветрянка на ранних сроках беременности сильно увеличивает риск развития у плода пороков нервной и костной систем (гипоплазия конечностей, пальцев и ребер, атрофия коры мозга и глазных яблок, аномалии сетчатки глаза). Дети рождаются с грубыми рубцами на коже, кистами в головном мозгу. Во второй половине ветрянка уже влияет на беременность не так значительно. В зависимости от срока заражения до родов дети рождаются либо с симптомами врожденной ветряной оспы, протекающей по типу генерализованной инфекции с высоким риском смерти, либо заболевают неонатальной оспой вскоре после рождения.

Лечение ветрянки у беременных должно проводиться с использованием специфического иммуноглобулина и противовирусных препаратов, так как она опасна и для женщины, и для плода. Чем раньше с момента контакта с заболевшим введен варицеллон или варитект (иммуноглобулин), тем слабее будут выражены симптомы заболевания, тем меньше будет продолжительность периода высыпаний. Противовирусные препараты уменьшают степень выраженности осложнений и значительно снижают риск смерти беременной женщины.

Вакцинация для профилактики ветряной оспы во время беременности не проводится.

источник