Как помощь ребенку при ветрянке

Самое распространенное, условно безобидное детское заболевание – ветряная оспа. Малыши, отмеченные зеленкой – обычное дело. Как лечить ветрянку у детей, чтобы избежать осложнений и не допустить сильного ослабления иммунитета. Для этого нужно знать механизм развития болезни, разрешенные и запрещенные медикаменты.

Ветрянка – вирусное заболевание, которое поражает детей от 3 до 10 лет. Малыши первых 2-3 лет болеют редко, также, как и взрослые. Передается вирус воздушно-капельным путем, разносится ветром на большие расстояния. Как правильно лечить ветрянку у детей? Снимать симптоматику, обильно поить, оберегать детей от расчесывания кожи.

Заболевание проявляется симптомами:

слабость, потеря аппетита;
повышение температуры тела;
отказ от еды;
мелкая красная сыпь на теле;
головная боль;
раздражительность, капризность.

На теле появляются мелкие красные пятна, которые позже заполняются жидкостью, лопаются и подсыхают. Такие изменения сопровождаются зудом, сдержать который очень сложно. Количество оспинок на теле варьирует от 20 до 300, покрывая все тело и слизистые. Чистыми остаются ладони и стопы.

Дети с ослабленным иммунитетом переносят болезнь тяжело. Температура повышается до 39-40 градусов, появляется кашель, головная боль, слабость. Сколько лечат ветрянку у детей? Человек остается заразным пока появляются новые высыпания. Как только их появление прекратилось, наступает стадия выздоровления. Через 5-8 дней дети становятся не заразными и могут посещать общественные учреждения.

Врачи не рекомендуют это делать. Вирус подрывает иммунитет, малыш становится восприимчивым к любым заболеваниям. Лучше подержать сына или дочь дома еще 2 недели.

Ветряная оспа – особое вирусное заболевание. Против него нет лекарства. Главное средство лечения – иммунитет человека. В сложных случая лечение включает прием препаратов на основе ацикловира. Они токсичны для организма, врачи используют их в крайних случаях.

Для снижения температуры используют парацетамол или ибупрофен. При нестерпимом зуде детям дают антигистаминные лекарства быстрого действия:

Чем лучше лечить ветрянку у детей дома? Обильным питьем и постельным режимом. Для выведения токсинов из организма детей поят отваром шиповника, ягодными морсами, компотами из сухофруктов, чистой питьевой водой.

Иммуностимулирующие препараты назначает врач при тяжелом течении болезни. Если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция, назначают антибиотики.

Груднички переносят оспу тяжело. Чтобы предотвратить осложнения, детям назначают противовирусные свечи, например, генферон, профилактическую дозу антибактериальных лекарств, антигистаминные препараты.

В отзывах, как лечить ветрянку у детей, часто упоминают противовирусные препараты нового поколения. Оспа – не грипп, иммунитет справится с ней самостоятельно, не нужно ему в этом мешать. Исключение составляют сложные ситуации, в которых специальные препараты назначает врач, причем в больничных условиях.

Первые дни проявления болезни самые тяжелые. Дети капризничают, отказываются от еды, температурят. В это время их не выводят на улицу, чтобы не спровоцировать распространение вируса. Посещение коллектива запрещено еще минимум 7-8 дней.

Как помочь малышу справиться с вирусом? Нельзя принуждать к постельному режиму, еде и выполнению каких-либо обязанностей. Детям нужен покой. Родители следят, чтобы малыш не расчесывал волдыри на коже. Открытые раны – это благоприятная среда для болезнетворных микроорганизмов, а ослабленный иммунитет может с ними не справиться. Тогда присоединяется дополнительная инфекция и прием антибиотиков обязателен.

Днем детей занимают играми, просмотром телевизора, чтением книг. На ночь надевают легкую хлопковую пижаму. На руки малыша можно надеть хлопковые рукавички. Обязательно коротко стричь ногти.

Ребенок заболел ветрянкой, как лечить без лекарств? Дополнительные рекомендации по режиму дня и уходу за больным:

поить каждый час теплой жидкостью;
проветривать помещение, чем свежее воздух, тем меньше потеет больной;
принимать прохладный душ 1-2 раза в день в течение нескольких минут.

Постельное белье меняют 1 раз в 2 дня. В комнате больного должно быть прохладно и влажно, чтобы тело не потело, меньше зудела сыпь.

Высыпания на теле и слизистых появляются каждый день на протяжении 5-7 суток. Ежедневно сыпь обрабатывают зеленкой с помощью ватной палочки. Таким способом контролируют количество новых высыпаний, определяют стадию заболевания. Зеленка не лечит, а маркирует оспинки. Кроме этого бриллиантовый зеленый обеззараживает ранки, если больной расчесал волдырь.

Чем лечить ветрянку у детей кроме зеленки?

слабым содовым раствором;
3% раствором перекиси водорода;
мазями с содержанием гормона, например, преднизалоновой.

Перекись водорода дополнительно разбавляют кипяченой водой в пропорции 1:1, чтобы не обжечь детскую кожу. Ватной палочкой обрабатывают участки кожи на лице и голове. Тело лучше обработать зеленкой. Содовый раствор применяют для обработки слизистых и некоторых особо зудящих участков кожи.

Гормональные мази используют на небольших участках кожи, где высыпания густые и не дают больному спокойно спать и играть. Мази при нанесении на большие участки чреваты передозировкой.

Есть мазь для наружного применения циклоферон, которая стимулирует выработку интерферона в коже. Кроме этого средство содержит антисептический компонент, препятствуя развитию вторичной инфекции кожи. Использовать увлажняющие крема, отвары трав, антигистаминные мази врачи не рекомендуют.

Как только высыпания на теле перестают появляться, обработку кожи завершают.

Оспинки и разорвавшиеся эрозии в ротовой полости вызывают сильный дискомфорт. Дети отказываются от еды, плачут, становятся нервными, беспокойными. В таком случае кормят больного полужидкой протертой пище. Это супы, каши, пюре. Все, что раздражает слизистую исключают из рациона. Это соки, фрукты, ягоды, жареное, соленое, маринованное.

Ветрянка во рту у ребенка, чем лечить? Растворами для полоскания:

Для полоскания используют теплую кипяченую воду. На стакан жидкости берут 1 ч. л. соды или пакетик фурасола, или несколько кристаллов марганцовки. Таблетки фурацилина тоже растворяют в воде.

Для лечения подходят спиртовые настойки трав. Это календула, хлорофиллипт. На стакан воды берут 1 ч. л. настойки. Малышам дают пить слабые отвары противовоспалительных трав. Это ромашка, клевер, череда.

Для лечения эрозий во рту используют:

порошок лизоцима, растворенный в новокаине;
пасту Солкосерил;
масляной раствор хлоропиллипта;
облепиховое масло.

Туалет ротовой полости делают ватной палочкой, или бинтом, намотанным на палец 3-4 раза в день. Пасту Солкосерил наносят на слизистую каждые 4 часа. Во рту паста создает защитную пленку, которая оберегает высыпания от раздражений и снимает зуд. Малышу легче кушать, пить.

При вирусе высыпания появляются на внутреннем и наружном веке одного глаза. Это красные бугорки без гнойного содержимого, которые зудят и создают дискомфорт. При этом наблюдаются симптомы:

покраснение глаза;
слезотечение;
боязнь света;
потеря резкости зрения.

При несоблюдении гигиены, при слабом иммунитете на вирусную инфекцию накладывается бактериальная, вызывая конъюнктивит. Для облегчения симптомов и лечения врачи назначают:

капли Альбуцид для обеззараживания слизистой;
Офтальмоферон – капли с иммуномодулирующим эффектом;
Актипол – противовирусное средство с ранозаживляющим действием;
Мазь тетрациклиновая с антибактериальным действием.

Ветрянка на глазу у ребенка, чем лечить еще? В комнате больного завешивают шторы или закрывают жалюзи, чтобы яркий свет не раздражал воспаленную слизистую. Если из глаз выделяется гной, обязательно принимают антибактериальные препараты местного действия. Глаза нельзя трогать, чесать, промывать растворами трав, другими средства. Умывают лицо теплой кипяченой водой, корочки из уголков глаз удаляют ватным диском, смоченным в кипяченой воде. При сильном зуде дают антигистаминные лекарства.

Кашель и дискомфорт в горле – симптом высыпаний на слизистой оболочке или осложнение вирусной инфекции. Дети с хроническими тонзиллитами, фарингитами, другими заболеваниями чаще подвержены развитию осложнений. Если слизистая гиперемирована, миндалины увеличены, ребенка мучает кашель, с симптомами борются медикаментозной терапией.

Как лечить кашель при ветрянке у ребенка? Больному назначают:

полоскания спиртовым раствором хлорофиллипта (1 ч. л. на 1 ст. воды);
полоскания содовым раствором;
питье отваров из трав-антисептиков (ромашка, календула);
рассасывающие пастилки с противовоспалительным эффектом.

Горло обрабатывают масляным хлорофиллиптом, иодинолом. Если покраснение горла и кашель сопровождаются одышкой, затрудненным дыханием, слабостью, больному делают снимок для исключения вирусной пневмонии.

Если кашель легкий, не приступообразный, сопровождает больного весь период высыпаний на теле – это не опасно. Для облегчения состояния детям дают антигистаминные препараты, но-шпу на ночь.

Чем лечить горло при ветрянке у детей до года? Масляным раствором хлорофиллипта, содовым раствором, частым теплым питьем. В комнате ставят увлажнитель для облегчения першения в горле и кашля. При вызове врача на дом, обращают внимание не лимфоузлы в подчелюстной области.

Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Чем меньше высыпаний на теле, тем сильнее иммунитет и быстрее вырабатываются антитела на вирусную инфекцию. Что нельзя делать?

Давать ацетилсалициловую кислоту как жаропонижающее средство. Кислота при взаимодействии с белками вируса может вызвать воспаление головного мозга и другие серьезные осложнения.

Детям не дают сидеть в ванной, разрешен прохладный кратковременный душ. Противопоказан контакт с посторонними людьми, посещение общественных учреждений, нахождение на солнце. Детей нельзя тепло одевать, кожа должна дышать.

У детей осложнения развиваются редко. Их провоцируют ранее перенесенные болезни, хронические очаги инфекции, ослабленный иммунитет. В редких случая развивается:

бронхит, пневмония;
энцефалит;
поражения печени;
эстетические дефекты кожи.

Энцефалит возникает при поражении вирусом клеток головного мозга. Распознают болезнь по дрожанию рук, изменению мимики, нарушению координации движения. Болезнь хорошо поддается лечению, все симптомы уходя через несколько недель.

Дефекты кожи – ямки, царапинки возникают если больной расчесывал волдыри. Именно не затянувшиеся оспинки превращаются в бледные углубления на коже которые со временем лишь немного сглаживаются.

Предупредить болезнь сложно, но вакцинация против вируса обеспечивает развитие стойкого иммунитета у детей и взрослых любого возраста. Детей учат соблюдать правила личной гигиены, не чесать глаза грязными руками, не есть немытые продукты, не поднимать брошенные вещи на улице.

Быстро вылечить вирусную инфекцию невозможно. Этот вирус, хоть и условно не опасный, долго мучает организм, провоцируя изменения в самочувствии и внешности. Время м грамотный уход за больным помогут выработать иммунитет против болезни на всю жизнь.

источник

Самое распространенное заболевание у детей — ветрянка. В медицине она называется ветряной оспой. Все трое моих детей уже успели переболеть ею. Помладше детишки переносят недуг легче. Недавно заразился ветрянкой и старший сын, и болезнь он перенес достаточно тяжело. Как бы там ни было, если вдруг что-то случается с ребенком, лучше немедленно обратиться к врачу и получить квалифицированную консультацию. Также, чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо знать, как протекает заболевание, и придерживаться нескольких простых правил.

Инфекционная болезнь, которая характеризуется лихорадкой и сыпью на коже и слизистых оболочках в виде небольших пузырьков с прозрачным содержимым. Именно так определяется описывают специалисты ветряную оспу в медицинских справочниках. Из этого определения можно выделить особенности неприятной болезни.

Происхождение — вирусное. Заражение можно представить в виде цепочки последовательных элементов: инфекция попадает в организм — начинается воспалительный процесс — возникает реакция организма.
Течение — острое. Симптомы проявляются резко, быстро. Состояние больного достаточно тяжелое.
Способ распространения — воздушно-капельный. Ветрянка заразна, передача осуществляется через дыхательные пути.

Как и любая инфекция, ветряная оспа имеет инкубационный период. Всех родителей интересует, что происходит в это время, болен ли ребенок или заразен. Я — мама троих детей, переболевших в свое время, не понаслышке знаю многое о болезни, в том числе об инкубации.

Инкубационный период — отрезок времени от попадания в организм вируса-возбудителя до проявления первых симптомов болезни. Выделяется три фазы.

Первая совпадает с моментом заражения и адаптацией вируса в организме.
Во второй возбудитель накапливается и размножается в дыхательных путях. Это место — первичный очаг инфекции. Далее она распространяется на соседние клетки.
Третья — вирус попадает в кровь, переносится по всему организму, оказывается на коже. Как только скопление становится достаточным, вот тут и появляется характерная сыпь. В эту фазу мобилизуются защитные функции организма, вырабатываются антитела к возбудителю.

Продолжительность у всех разная, все зависит от индивидуальных особенностей, иммунитета, обычно составляет несколько недель.

Заразен ли ребенок в инкубационный период

Инкубационный период скрытый, он никак внешне не проявляется. Поэтому никто даже догадаться не может, что у ребенка в организме скапливается инфекция. А ведь он каждый день вступает в контакт со своими сверстниками, взрослыми людьми.

Ребенок в инкубационный период (когда вирус размножается, нет высыпаний, лимфоузлы не воспалены) не заразен. Но в последние сутки этого периода он опасен — некоторые врачи указывают на 2 суток, перед сыпью, в которые малыш способен передать вирус.

Как дети могут заразиться?

Единственный способ передачи ветрянки — респираторный. Она может передаваться только от человека к человеку. Вне живого организма вирус погибает.

Период заразности начинается за два дня до проявления первых признаков, заканчивается моментом, когда больной движется к выздоровлению.

Сколько длится заболевание?

Средняя продолжительность — приблизительно 10 дней. Первые 5 дней сопровождаются лихорадкой, высыпаниями. В остальные дни температура приходит в норму, новая сыпь не появляется, на месте пузырьков образуется корочка, которая впоследствии отпадает.
При тяжелом течении, обильных высыпаниях болезнь может продолжаться дольше.

Ветрянка второй раз — миф или реальность?

Принято считать, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается защита, которая не позволяет заболеть второй раз. Обычно так и бывает. Но, как известно, в каждом правиле есть исключение.

Повторно заболеть ветрянкой можно. Этапы заболевания те же самые, однако механизм до конца не изучен, поскольку вирус уже есть в организме. Высыпания не имеют такой интенсивности, как при первой перенесенной ветрянке. Также нет особого метода лечения, ветряная оспа может пройти самостоятельно за 14-21 день.

Нужно ли делать ребенку вакцину от ветрянки?

Прививка от ветряной оспы не входит в перечень обязательных вакцин. Так что делать или нет, каждый родитель выбирает самостоятельно.

Средства массовой информации, медики активно агитируют за вакцинацию. Однако здесь с ними хочется поспорить.

После многочисленных исследований, опытов ученые установили, что даже у переболевшего в организме вирус полностью не устраняется.

Он находится в состоянии покоя, но при ослаблении иммунной системы просыпается, то есть ветрянка начинается повторно. Также этот вирус может проявиться в еще одной неприятной болезни, это опоясывающем лишае.

Главный минус прививки — она не дает пожизненного иммунитета. Еще вакцинация часто вызывает осложнения, это судороги, анафилактический шок, энцефалит.

Перед родителями встает закономерный вопрос: что делать? Если не прививать, то ребенок переболеет естественным путем, в последующем будет защищен (конечно, возможен повтор, но в одном случае, при слабом иммунитете). При вакцинации малыш может не переболеть в детстве, а заразиться в старшем возрасте, когда оспа переносится тяжелее, в некоторых случаях бывают серьезные осложнения. Тогда потребуется ревакцинация, которая также имеет некоторые последствия.

Из всех троих детей я никого не прививала. Все переболели ветрянкой в маленьком возрасте (от 4 до 7 лет). Свой выбор я считаю правильным, несмотря на доводы лечащего врача. Но это мое субъективное мнение.

Гигиена при ветрянке

Распространенное заблуждение — болеющего ребенка нельзя купать. Я скажу, что это не так. Купать обязательно нужно, гигиенические меры всегда остаются основными и необходимыми лечебными мероприятиями. Именно они делают некий заслон для развития осложнений.

Я всегда делала детям ежедневные ванночки без шампуней и проч., но не в первые дни. Правда, придерживалась нескольких правил. Во-первых, никакой мочалки! Она только усугубит состояние кожи в период сыпи. Во-вторых, после мытья тело промокала мягким полотенцем. А еще важно дать коже обсохнуть и смазать малыша зеленкой.

Постельное бель должно быть из мягкой, приятной к телу ткани. Менять одежду и постель нужно каждый день.

С момента заражения до явного проявления оспы проходит несколько недель. Симптомами, предшествующими признакам, являются головная боль, общая слабость организма. Первые признаки ветрянки после инкубационного периода — высокая температура, сыпь.

Высыпания — плоские пятнышки розового цвета. Сначала их на теле немного. Но за несколько часов их количество возрастает, они увеличиваются в объеме, приобретают выпуклую форму, превращаются в пузырьки с внутренней жидкостью. Локализация — повсеместно, от кожи головы до слизистых рта. Главное, не давать ребенку их чесать. К слову, чешутся они неимоверно сильно.

К концу болезни пузырьки заживают, на их месте появляется корочка, которая со временем сама отпадает. Никаких следов не останется, если не отдирать коросточки самостоятельно.

Все вышеописанное — типичная форма. Но есть еще атипичные, которые отличаются своей симптоматикой, признаками.

Рудиментарная — легкая форма. Температура не повышается, высыпания единичные.

Тяжелые формы — серьезные заболевания, которые протекают с осложнениями.

Геморрагическая форма сопровождается появлением крови в пузырьках. Часты носовые кровотечения, кровь наблюдается в моче. В основном ею страдают люди с повышенной кровоточивостью.

Буллезная форма — пузыри с дряблой поверхностью. Они быстро лопаются. На их месте остаются не заживающие влажные поверхности. Крайне редкая форма оспы.

Гангренозная и генерализованная — самые опасные. При первой пузырьки подсыхают, образуется корка черного цвета с воспалительным ободком. После исчезновения корки появляются язвы с гнойниками. Генерализованная поражает внутренние органы. Высок процент летального исхода.

Нет лекарственных средств, которые могли бы одолеть вирус. Так что суть лечения в облегчении состояния больного.

В первую очередь я все силы направляла на сыпь. Она вызывает зуд, ребенок ее расчесывает. В итоге, появляются ранки, в них попадает инфекция, после остаются следы. Мне помогла обычная зеленка. Она является антисептиком, прекрасно снимает зуд, защищает от бактерий. Я несколько раз в день смазывала все высыпания. В случае если сыпь появилась во рту, поможет полоскание слабым фурацилиновым раствором.

Еще один хороший способ не дать расчесать сыпь — коротко подстричь ногти, следить за их чистотой. Таким образом, уменьшается риск занесения инфекций.

Что касается понижения температуры, то на помощь придут жаропонижающие средства с добавлением парацетамола. В любом случае, необходимо обратиться к врачу, он осмотрит ребенка, даст точные рекомендации по приему тех или иных лекарств.

Единственный способ сделать течение болезни легче — это усиление иммунитета. Иммунностимуляторы помогут в этом.

Мне больше всего понравился Циклоферон отечественного производителя. Принцип его действия в выработке тел, направленных на подавление попавшего в организм вируса. Клетки становятся невосприимчивы к вирусу, не позволяют ему размножаться.

Ветрянка — не такая уж страшная болезнь. Лучший вариант, если ребенок переболеет в раннем возрасте. Основная цель родителей — облегчить состояние малыша. Это не сложно, нужно только лишь выполнять некоторые простые правила.

источник

Состояние больного, который испытывает зуд при ветрянке, на 70% зависит от ухода за ним. Особенно это касается маленьких детей, которые во всем зависят от родителей. Если Ваш ребенок заболел ветрянкой:

вызовите на дом участкового педиатра. Это — первая и обязательная мера, независимо от возраста и состояния больного. Обратиться за помощью необходимо сразу после того, как Вы обнаружили первые признаки ветряной оспы;
организуйте рациональный пищевой режим. На время болезни откажитесь от острых, соленых и чрезмерно сладких блюд. Не будут полезными в этот период твердые овощи и фрукты — выбирайте мягкие, спелые плоды или делайте пюре. Будьте аккуратны и с температурой пищи: чрезмерно холодая или, наоборот, горячая еда будет раздражать слизистую, вызывая дискомфорт;
обогатите меню ребенка теплым витаминизированным питьем. Это могут быть соки, компоты, травяные чаи. Полезны будут также щелочные минеральные воды;
задавая вопрос, как снять зуд при ветрянке у детей, следите за гигиеной — меняйте нательное и постельное белье не реже одного раза в сутки;
коротко состригите ногти малыша, чтобы он не раздирал волдыри и не занес инфекцию. Деткам до года рекомендуют надевать «царапки» или рукавички. Альтернативный метод — бинтовать кисти рук;
ежедневно купайте ребенка. Во время ветрянки ванны — не только гигиенические процедуры. Прохладная вода хорошо утоляет жжение и боль. Желательно не использовать воду из крана, чтобы не занести инфекцию через ранки. Идеально для купания подойдет отвар череды, ромашки, шалфея. Если трав не нашлось — можно просто кипяченой водой;
После душа не вытирайте кожу, а промокните мягкой тряпочкой.

Ветрянка до года — случай достаточно редкий. Ведь груднички не посещают детский коллектив, и вероятность подхватить вирус у них может быть только от близких. Хорошо, если ребенок на ГВ и мать уже перенесла ветряную оспу. Тогда заболевание должно пройти в легкой форме, ведь вместе с молоком дитя получит необходимую порцию антител к вирусу варицелла-зостер. Но, чем меньше ребенок, тем нежнее у него кожа, и тем сильнее зуд при ветрянке. Уход за малышом должен быть особенно тщательным.

Подобрать подходящие препараты для лечения детей до года может только квалифицированный педиатр или инфекционист. Назначать лекарства самостоятельно нельзя! Ведь организм малыша чувствителен ко многим средствам, которые подходят деткам постарше.

Детям до года не назначают фукорцин для смазывания волдыриков — вместо этого нужно использовать 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого. В качестве антигистаминного препарата рекомендуют капли или гель Фенистил. Его можно давать детям с 1-го месяца, дозировку необходимо рассчитать, исходя из возраста и веса малыша.

Простой, но действенный способ борьбы с зудом — отвлекать ребенка. Во время увлекательной и веселой игры малыш просто забудет о том, что у него что-то чешется! Если капризы никак не остановить — охладите кожный покров потоком воздуха. Поможет свежий ветер на улице или вентилятор. На крайний случай, можно всегда подуть на ранки — и станет легче.

Прыщики на слизистых оболочках доставляют еще больше неудобств, чем на коже. Такие области можно условно поделить на де зоны: полость рта и половые органы. Большинство терапевтов против обработки волдырей на слизистой чем-либо. Но особое внимание следует уделить гигиене. Как полоскать рот, так и подмываться можно слабым раствором марганцовки, соды, настоем ромашки или просто чистой водой. Прыщи большого размера можно смазывать маслом облепихи или хлорфилиптом.

Часто зуд в горле при ветрянке вызывает неправильное питание. Дискомфорт вызывают твердые частицы, волокна, острые и соленые блюда. Идеально для меню во время ветряной оспы подходят молочные каши, супы-пюре, соки-смузи, бульены. После каждого приема еды обязательно споласкивайте рот.

Иногда, при наличии глубоких язв во рту, врач прописывает спрей Мирамистин. Он обладает антибактериальным и успокаивающим свойством.

Для обработки половых органов подходит раствор фукорцина — ускоряет заживление ран и уничтожает микробы. А снять зуд поможет фенистил гель.

Наиболее популярный ответ на вопрос «чем снять зуд при ветрянке» — антигистаминными лекарствами. Но, прежде чем купить такой препарат для ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ведь далеко не все лекарства этой группы подходят детям. Самое простое и доступное средство — Лоратадин. Можно купить более дорогой его аналог — Кларитин.

Цетиризин, Цетрин или Зиртек — также отлично снимает зуд, при этом, не обладает седативным эффектом. В виде сиропа его назначают деткам от двух лет.

При ветрянке у детей также допустимо применения Фексадина или Тавегила. Отлично подходит Фенистил в каплях — его назначают даже грудничкам.

Но, прежде чем давать антигистаминные препараты, убедитесь, что они совместимы с другими лекарствами, которые принимает ребенок. Так как передозировка может очень отрицательно сказаться на нервной системе.

Седативные препараты нужны только в крайнем случае, когда из-за постоянного сильного зуда при ветрянке нарушается сон, аппетит ребенка. Принимать их нужно с большой осторожностью, ведь даже небольшая дозировка может вызывать зависимость, аллергию, перевозбуждение или чрезмерную сонливость.

Среди седативных средств относительно безопасными считаются травяные сборы и гомеопатия:

Все лекарства из списка предназначены дя детей от 3-х, а иногда и от 5-ти лет. Детям младшего возраста хорошо снимут зуд успокоительные травяные ванны с добавлением валерианы, пустырника, шалфея.

Проверенный способ успокоить малыша перед сном — чашка теплого молока с ложкой меда. Конечно, если Ваш ребенок не страдает аллергией. Если погода позволяет, чаще выходите с ребенком на улицу. Прохладный воздух успокоит жжение и поможет расслабиться.

Помимо препаратов для приема внутрь, есть множество кремов и мазей местного действия. Результат их применения чувствуется уже спустя несколько минут после применения, но держится недолго. Для детей важно выбирать негормональные средства на основе натуральных компонентов. Эффектно снять болезненные ощущения и зуд при ветрянке помогут:

Виферон, Инфагель: уменьшают отечность и ускоряют заживление;
Ирикар прекрасно снимает воспаление и минимизирует дискомфорт;
Фенистил гель имеет выраженное действие, также обладает обезболивающим эффектом;
Лосьон Каламин — охлаждает поверхность кожи и работает в качестве антисептика;
Госсипол не только устраняет зуд, но и имеет противовирусное действие.

Популярное назначение среди педиатров и терапевтов — мазь Ацикловир. Она не уменьшит зуд, но зато ее противовирусное действие ускорит процесс выздоровления и сведет к минимуму возможность осложнений.

В поисках ответа на вопрос чем же снять зуд при ветрянке у ребенка, многие родители обращаются к народным средствам. Они безопасны и доступны. Значительно уменьшить неприятные ощущения помогут такие рецепты:

ромашка — универсальное лекарство от ветрянки. Ее цветки снимают воспаление, отечность, приводят в норму нервную систему. Она подходит как для внешнего, так и для внутреннего применения. Самым маленьким пациентам рекомендуют ванночки с отваром ромашки. Деткам постарше подходят компрессы;
для применения ванн также подходят тысячелистник, календула, чистотел. Идеально — погружаться в прохладную или теплую воду каждые четыре часа, не меньше, чем на 15-20 минут;
смешайте 10 капель оливкового масла с таким же количеством бергамотового. Наносите смесь на поврежденные участки два раза в день. Она помогает уменьшить зуд и подсушивать корочки;
отварите ячмень в пропорции 1 кг на 5 л воды. Процедите и обтирайте кожу каждые 3-4 часа. Не забывайте промокать насухо, чтобы язвочки оставались сухими чистыми;
заживлению способствует и обтирание слабым раствором соды (примерно 2 ч. л. на 0,5 л). Обязательно соблюдайте пропорцию! В противном случае получите еще больший зуд или ожоги;
хорошо охлаждают аппликации с картофельным крахмалом. Разведите 2 ч.л. крахмала 150 мл воды, смочите х/б салфетку в растворе и прикладывайте к свежим высыпаниям на 5-10 минут;
в постель к больному можно положить подушечку с валерианой, мятой и ромашкой. Такой «букет ароматов» будет успокаивать и снимать воспаление;
уменьшить зуд помогут травяные отвары для укрепления иммунитета.

Доктор Комаровский подходит к вопросу ветрянки без паники. По его мнению, переболеть ветрянкой должен абсолютно каждый ребенок, и чем раньше, тем лучше.

Врач советует не переусердствовать с антигистаминными лекарствами внешнего применения. Гораздо лучше остановить выбор на препаратах для приема внутрь — так проще избежать передозировки.

Фукорцин и зеленка – также не приветствуются доктором Комаровским. Он считает, что основная цель их применения – обозначение свежих прыщей. То есть, когда ставить новые точки уже негде, значит, ребенок идет на поправку.

Евгений Олегович акцентирует внимание на прямой связи между потливостью и зудом. Свежий воздух, сбалансированое питание, прохладные ванны — вот главные способы уменьшения зуда.

источник

Ветрянка представляет собой вирусное заболевание герпетической природы (вызывается 3 типом вируса). В данной статье рассмотрим, как лечить ветрянку у детей.

Основная категория пациентов — дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

Основной — присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество — фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

головокружением,
тошнотой,
слабостью и др.

Категорически не подходит для применения у детей до года.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

исключить вторичное инфицирование ранок,
предотвратить гнойный процесс.

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство — мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы — это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

1/2 ч.л. Мирамистина,
1 ст. теплой воды

Далее следует разделить средство на три дозы. Полоскать трижды в день соответственно.

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Также полезно знать о возможных добавках для купания при ветрянке.

Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки — антисептики.
Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
Показан строгий постельный режим.
Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
Если болеет ребенок подросткового возраста.
Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Если взрослый не болел ветрянкой — ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно — следует позаботиться о мерах предосторожности:

использовать очки, маску,
оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Как отмечают родители, при проведении симптоматической терапии длительность течения острого процесса, примерно, та же самая. При добавлении Ацикловира и его аналогов срок лечения резко сокращается. Комплексный характер терапии (препараты + постельный режим + нормализация рациона) способствует быстрому и эффективному излечению.

Ветряная оспа у детей — вполне нормальное явление. Гораздо лучше переболеть ей в детстве, нежели в зрелые годы. Благо, в большинстве случаев у молодых пациентов протекает она без осложнений, а современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов. Однако самолечение строго противопоказано. Необходима помощь педиатра.

источник

Ветряная оспа, известная как ветрянка, – заболевание, относящееся к высокозаразным. Чаще поражает детей, посещающих образовательные учреждения. Легко заразиться болезнью в местах, где много людей. Лечение у детей осуществляется легче, нежели у взрослых: у ребенка меньше вероятности развития осложнений. Важно знать, сколько дней заразна ветрянка, и не распространять болезнь. Больной заражает других за 2 дня до того, как становится видна сыпь, и является переносчиком ветрянки первые 5-7 дней после начала высыпаний.

Возбудитель ветрянки – герпесвирус 3-го типа, распространяемый носителями и передаваемый воздушно-капельным путем. Побывав в одной комнате с больным, легко заразиться. После ветряной оспы формируется пожизненный иммунитет, но изредка встречаются случаи повторного заражения. Годами вирус пребывает в организме уже переболевшего ветрянкой в «спящем» состоянии, и запускается одномоментно. «Активатором» может стать стресс. Взрослый заболевает опоясывающим лишаем, при этом распространяя классическую ветряную оспу.

Сквозняк, любой поток воздуха может разнести вирус на расстояние до 20 м. Когда в одной квартире с больным в числе прочих есть грудничок, волноваться за него не стоит. Младенец в безопасности, если он вскармливается грудью, и мама уже перенесла ветрянку. Мать передает ему антитела со своим молоком. Иначе основания для беспокойства остаются: ветрянка у грудничка проходит тяжело, может давать осложнения, так как иммунитет еще не сформирован.

Ветряная оспа у детей начинает проявляться с того, что температура резко подскакивает до 39 или 40 градусов. Начинаются жалобы на головную боль, слабость, сопровождаемые отказом от еды. Возможны тошнота и понос. Затем появляется сыпь: сначала это единичные мелкие красные пятнышки. Их в состоянии распознать те люди, которые сталкивались с этим заболеванием ранее. В ближайшие часы на этих пятнышках образуются пузырьки, заполненные жидкостью. Сыпь покрывает большую часть тела и слизистые оболочки, сопровождается нестерпимым зудом.

Как проявляется ветрянка дальше: через 1-2 дня пузырьки прорываются, после них остаются язвочки. Кожа покрывается коркой, которая чешется и постепенно отваливается (стадия выздоровления). Если не расчесывать корочки, от высыпаний не останется следов. В противном случае высока вероятность шрамов и рубцов. У детей старше двух лет и младше 12 встречается легкая форма ветрянки, без температуры и множественных высыпаний. Это одно из атипичных проявлений недуга. Подростки переносят ветрянку в средней или, в некоторых случаях, тяжелой форме.

Диагностируют ветряную оспу, основываясь на наружном осмотре. Диагноз ставится уже при наличии сыпи. Высыпания – симптом многих болезней, поэтому во внимание принимаются и другие факторы. Врач исключает у пациента:

паразитарные заболевания, которые сопровождаются сыпью;
аллергические реакции;
укусы насекомых;
опоясывающий лишай.

Лабораторные анализы быстро помогают подтвердить диагноз. Существуют специфические методы для диагностики ветрянки:

световая микроскопия компонентов сыпи (используется серебрение реактивов);
серологические исследования парных сывороток крови (РТГА – для обнаружения самого вируса, РСК – чтобы выявить активность антител против возбудителя).

Детям дают препараты для нормализации температуры, используют лекарства для снижения зуда. Лечение – это облегчение симптомов течения болезни, нет такого понятия как «лекарство от ветрянки». Лучшее средство – это время. Сама собой болезнь полностью проходит за 10 дней. Больного изолируют от других, пока у него не исчезнут корочки. Это происходит приблизительно на пятый день с момента высыпания последних прыщиков.

Детей, которые случайно контактировали с заболевшим и не имеют иммунитета к ветрянке, отправляют на трехнедельный карантин, внимательно отслеживая их состояние. В детсаду, где зафиксирована ветряная оспа, тоже устанавливается 21-дневный карантин. Занимаясь лечением, внимание обращают на питание и гигиену маленького пациента. Диета должна обязательно включать фрукты, молочные продукты и овощи. Кормить больного лучше супами-пюре, отварами, особенно при сыпи во рту. Годовалому малышу предлагать полужидкие кашки, протертый творог.

Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.

Распространено мнение, что больному нельзя контактировать с водой. Это неверно. Гигиена жизненно важна для такого пациента. Его нужно купать, но после ванной не вытирайте кожу полотенцем, а промакивайте, чтобы не раздражать сыпь. Мочалку при мытье не используйте, мыло тоже: хватит марганцовки (слабого раствора). Важно не дать пузырькам загноиться, постоянно их обрабатывать. Есть варианты, чем мазать прыщики кроме зеленки. Это:

водный раствор фукорцина;
раствор марганцовки;
жидкость Кастеллани;
перекись водорода.

Применение медикаментов зависит от тяжести протекания болезни. При температуре более 38 градусов дают жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена. Нестерпимый зуд часто становится причиной расчесов на коже. Через них в организм попадает инфекция, и если это случилось, доктор прописывает антибиотики. Они не действуют на вирус – возбудитель ветрянки, а расправляются только с «новичками» на фоне основной проблемы.

Противовирусные лекарства почти не назначают. Существуют препараты антигерпетической группы: в их основе лежит ацикловир. Они помогают справиться с вирусом, но дошкольникам такие средства выписывают редко по двум причинам:

Высокая вероятность возникновения побочных эффектов.
При типичном течении болезни, без осложнений, организм маленького ребенка (2-7 лет) быстро справляется с вирусом самостоятельно.

При осложненном течении болезни или недостатке иммунитета могут назначаться «Ацикловир», «Лейкинферон» – тот же интерферон, но следующего поколения, «Видарабин», свечи «Виферон». Когда слизистая оболочка глаз поражена сыпью, назначают глазной гель «Ацикловир». Назначение интерферона в любом виде помогает организму успешнее бороться с инфекцией и снижает риск развития после ветрянки осложнений.

Зуд при ветряной оспе может быть таким сильным, что нарушает сон. Чтобы справиться с неприятным симптомом, выписывают антигистаминные препараты, в таблетках и мазях. Одновременно использовать таблетки против аллергии и противозудные мази не рекомендуется, может произойти передозировка. Детям назначают:

Препараты первого поколения: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин». Кроме противоаллергенного, они дают еще и седативный эффект (успокоительный). Малышам эти лекарства дают с осторожностью из-за вероятных побочных эффектов.
Лекарства против аллергии 2 и 3 поколения: «Лоратадин» или его более дорогая версия – «Кларитин» (действующее вещество — лоратадин), «Цетиризин» либо «Зиртек».

Зараженные вирусом дети часто становятся возбудимыми и капризными. Допускается назначать легкие успокоительные. Выбирая их, необходимо учитывать, назначены ли малышу антигистаминные препараты, и какие. Возможно, седативный эффект в них уже заложен. Если нет, то, лучше остановиться на гомеопатии, лекарственных травяных сборах. Популярные успокоительные для детей:

«Валерианахель» – детям 2-6 лет — пять капель, 6-12 лет – 10 капель, 3 раза в день за полчаса до еды;
«Нервохель» – детям от 1 года до 3-х лет по 1/2 таблетки в день (истолочь), от 3-х до 6 – 3/4 таблетки в день, после 6 лет по 3 шт. ежедневно;
капли «Нотта» – употреблять 3 раза ежедневно, пациентам в возрасте 1-12 лет разводить в столовой ложке воды 5-7 капель, до 1 года: по 1 капле на столовую ложку воды, молока;
сироп «Эдас 306» – трижды в день, малышам в возрасте 1-3 года – по 1/2 чайной ложки, от 3 до 15 лет – по целой.

Есть разнообразные способы избавления от зуда и в народной медицине:

Сажать больного в прохладную воду каждые 4 часа, на 15 минут. В воде растворить полстакана пищевой соды, либо насыпать в носок геркулес, завязать, положить в ванну.
В 5 литров воды всыпать 200 граммов сухого тысячелистника, настоять 3 часа, вылить в ванну. Больного купать 15 минут.
При зуде во рту заварить 20 граммов сухого шалфея на 2 стакана кипятка, оставить на 30 мин. Процедить, и полоскать рот.
Вскипятить 5 литров воды, сварить в ней 1 килограмм ячменя, процедить. Отваром протирать ребенка, дать обсохнуть, не обтирая.
Отвар для купания из трав. Потребуется 3 столовых ложки ромашки (цветки), столько же – календулы или чистотела, 5-6 капель эфирного пихтового масла. Применение:

измельчить траву;
залить литром воды;
вскипятить, уменьшить огонь, томить 10 – 15 минут;
процедить;
влить в ванну, добавить пихтовое масло;
купать ребенка 5-10 минут дважды в день.

Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму. При ветряной оспе инкубационный период – от 10 по 21 день заражения. Выделяют три его фазы:

Вирус, вызывающий ветрянку, попадает в детский организм через слизистую рта, носа, глотки.
Возбудитель болезни размножается, накапливается в организме. Первичный очаг локализуется в слизистой верхних дыхательных путей, затем заражение перекидывается дальше.
Завершающая стадия – возбудители ветрянки разносятся по организму, появляются в коже, начинают там внутриклеточно размножаться, отчего позже появится сыпь. В этой фазе у человека образовываются первые антитела к вирусу ветрянки.

Распространенное осложнение после ветряной оспы – вторичная бактериальная инфекция. Возникает она из-за расчесывания зудящей сыпи немытыми руками. Пузырьки лопаются, поверхность кожи мокнет, засевается микроорганизмами, ребенок заражается вторичной инфекцией. Стафилококк или стрептококк, другие бактерии вызывают гнойное воспаление, которое, если не забить тревогу, перерастет во что-то серьезное. Как минимум, останутся шрамы и рубцы.

Редкое и самое серьезное последствие ветрянки – энцефалит, воспаление головного мозга. Эта болезнь развивается через неделю после появления высыпаний. Таких случаев зафиксировано немного, но опасность есть. У небольшого процента переболевших вирус «засыпает» в нервной системе, спустя годы может неожиданно пробудиться, принося новые неприятности.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет. Его укрепление поможет ребенку, заразившись ветрянкой, легче и быстрее выздороветь, перенести болезнь без осложнений.

Есть мнение, что ветрянкой ребенку переболеть надо, и чем раньше, тем это оптимальнее, ведь в старшем возрасте дети переносят болезнь тяжело. Некоторые родители специально обеспечивают своим малышам контакт с больными сверстниками, чтобы получить «естественную прививку» ветряной оспы. Разумен ли этот подход? Узнайте об этом, посмотрев видеозапись одной из программ доктора Комаровского.

Первые высыпания на коже малозаметны. Проявляются небольшие красные пятна, которые принимаются за раздражение. Уже скоро эти пятна становятся выпуклыми, наполняются прозрачной жидкостью, распространяются по телу, появляются даже во рту. Становится ясно, что ребенок болеет ветряной оспой. Типичные области распространения сыпи – лицо, голова, шея, грудь, живот.

источник

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.
Содержание:

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином ® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

продромальный период – от одно до двух дней;
высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Согласно клиническим рекомендациям, карантин по ветрянке устанавливается с одиннадцатого по 21-й день (от момента контакта с больным), для детей, ранее не болевших ветряной оспой.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин ® » (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом ® .

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом ® , бепантеном ® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

иммунодефицитными состояниями;
острым лейкозом;
тяжелыми хроническими патологиями;
злокачественными новообразованиями.

Также вакцинация может быть рекомендована лицам, принимающим иммунодепрессанты, проходящим лучевую терапию или химиотерапию, а также пациентам после трансплантации органов.

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

нагноение везикул;
воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.

Ацикловир ® при ветрянке у детей применяют при тяжелом течении и развитии осложнений, а также при ветрянке у больных с иммунодефицитом. Также, таким больным могут назначать интерферон (виферон) и его индуктор (циклоферон ® ). Антибиотики при ветрянке применяют только при наслоении бак.инфекции и нагноении высыпаний.

Везикулы должны обрабатываться зеленкой или фукарцином. Сыпь на слизистых половых органов можно обрабатывать спреем от ветрянки — Эпиген Интим ® (оказывает обеззараживающее, противозудное и охлаждающее действие).

Мази при ветрянке у детей (бепантен ® , пантенол ® ) могут использоваться только после окончания периода высыпаний и активном отпадении корочек.

Также больным показан покой, обильное питье и диета №13 по Певзнеру. Помещение, где находится пациент, должно регулярно проветриваться.

Для уменьшения зуда применяют противогистаминные средства (Супрастин ® , Эриус ® , Лоратадин ® , Фенистил ® ).Эффективно снимает зуд и охлаждает кожу гель ПоксКлин ® .

источник