Меню Рубрики

Как одевать ребенка во время ветрянки

Ветрянка – распространённая детская инфекция, которую без осложнений переносит большинство детей. Тяжелее она протекает у подростков, и очень тяжело – у взрослых. Как распознать эту болезнь, и что делать при ветрянке – мазать зелёнкой, не купать или давать ацикловир? Или просто выждать 10-12 дней?

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:

  1. Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
  2. Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.

Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.

При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.

Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.

Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.

Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.

В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.

Ветрянка является вирусной инфекцией, поэтому её первые признаки традиционны для любого вирусного заболевания. Начальный этап болезни – скрытый или инкубационный. В это время вирус размножается и внедряется в клетки, но не проявляет себя в виде температуры или высыпаний. Инкубационный период ветрянки длится 21 день, после чего наступает явный период болезни, с температурой и сыпью.

Начальная стадия ветрянки сопровождается температурой, головной болью общим недомоганием, затруднённым дыханием, обложенным языком, а также ломотой, болезненной реакцией глаз на свет. Поэтому первое проявление заболевания можно перепутать с обычным гриппом или ОРЗ. Далее с развитием вируса появляются специфические признаки – высыпания.

Первые признаки ветрянки, которые однозначно говорят о герпетическом вирусе – это пузырьковая сыпь, которая распространяется от головы и верхней части тела. Высыпания отличаются наличием пузырьков с жидкостью, которые через некоторое время лопается с образованием ранок. Ещё через некоторое время ранки заживают.

Если ранка заживает длительно, то после — останется небольшое пятнышко. Такие пятнышки у детей могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, после – сходят «на нет» при постепенном обновлении кожи.

Рассмотрим особенности проявления различных болезненных симптомов при ветрянке.

Подъём температуры при заболевании ветряной оспой может быть различным. Незначительным +37,3°C, и очень высоким, до +42°C. Очень высоко поднимается температура у взрослых. Небольшой подъём температуры может наблюдаться у детей, особенно – у малышей на грудном вскармливании.

Ветрянка у грудничков протекает в тяжёлой форме, если иммунитет ребёнка находится в угнетённом состоянии. Такое состояние возможно в течение 2-3 недель после вакцинации, после перенесённых воспалений, или специфических манипуляций (переливание крови, лечение антибиотиками).

Подъём температуры также невелик у редко болеющих простудами дошкольников. Эти факты свидетельствуют о том, что температура тела при вирусной (ветряночной) инфекции определяется иммунитетом человека. Чем активнее действуют защитные силы организма, тем меньше её подъём.

Главный определяющий признак ветряной оспы – это характерная ветряночная или герпетическая сыпь. Маленькие розовые прыщики и пузырьки с жидким экссудатом являются типичными признаками герпетической инфекции. Вид ветряночной герпетической сыпи меняется в зависимости от периода течения болезни:

  • Вначале появляются мелкие розовые точечные прыщи, которые можно перепутать с аллергической сыпью.
  • Через день прыщики превращаются в так называемые везикулы – у них появляются пузырьки с жидким содержимым. Вначале содержимое везикула прозрачно. Через день – становится мутным и лопается. При этом лопание везикулов сопровождается сильным зудом.
  • Мутная жидкость внутри пузырьков наполнена множеством вирусных частиц. После лопания везикула они получают возможность выйти наружу, распространиться в окружающее пространство. Так происходит распространение вируса и заражение окружающих людей. В этой стадии зуд усиливается, иногда становиться нестерпимым. Он является инструментом распространения вирусов. При постоянном почёсывании раны вирусы попадают на руки, а с них – легко распространяются вокруг.
  • Пузырьки, которые лопнули, превращаются в ранки, покрывают корочкой. Под корочкой они подсыхают в течение 6-8 дней. После чего корочка отпадает, не оставляя следов.
  • Высыпания продолжаются волнами. Когда первые прыщики уже лопнули, следующие могут ещё только появляться. Таким образом, в течение 4-5 дней на теле человека ежедневно появляется новая сыпь. Для того чтобы отличить новые прыщики от старых, все имеющиеся высыпания мажут фукорцином, йодом или зелёнкой. Тогда новую сыпь будет хорошо видно – она будет не закрашенной. Такие манипуляции позволяют определить конец болезни. После появления последнего прыщика через 5 дней ребёнок может посещать детский коллектив.

Если остаются ветряночные рубцы, то они имеют вид точечных углублений, которые сохраняются на коже ребёнка в течение нескольких лет. Чтобы такого не происходило, при сильном зуде пользуются специальными противозудными средствами. Или часто прижигают места высыпаний спиртовым раствором зелёнки, йода.

Сколько болеют ветрянкой дети, также зависит от иммунитета человека. Длительность протекания вирусной инфекции определяется скоростью иммунного ответа. При первичном проникновении инфекции организм вырабатывает программу по борьбе с ним. Это может занять от одного до нескольких дней. После – запускается синтез необходимых антител, которые будут контролировать распространение вируса. Что также может занять от нескольких часов до нескольких дней. После появления антител вирус ограничивается в размножении. Поэтому меньше снижается количество новой сыпи. Ещё через несколько дней сыпь перестаёт появляются совсем.

Ветрянка у ребенка длится, пока организм полностью не возьмёт под контроль герпетический вирус. Это может составлять от 2 до 14 дней.

Ветрянка относится к тем заболеваниям, которые в большинстве случаев не нуждаются в каком-то лечении. Организм справляется с вирусом сам, необходимо только создать ему условия для выздоровления. Для того чтобы ускорить иммунный ответ, ребёнку (или взрослому человеку) дают следующее:

  • Обильное питьё — водой, компотом, травяным чаем (на выбор и по желанию).
  • Свежевыжатые овощные и фруктовые соки (для поддержания иммунитета).
  • Детоксирующие средства – аптечный уголь, смекта, природная глина. Ускоренное выведение токсинов облегчает работу защитных сил, ускоряет лечение. Пожалуй, детоксикаторы – единственная группа препаратов, которые можно использовать при любых вирусных инфекциях.

Перечисленные меры помогают выздороветь ребёнку. Их недостаточно, если заболел взрослый. Как лечить ветрянку, если заболевание получило тяжёлую форму?

У взрослых течение ветрянки часто осложняется длительными сроками, высокой температурой (под 40°C), которая держится 7-10 дней, а также тошнотой, рвотой. У взрослых заболевание может осложниться воспалением роговицы глаз, отитом, пневмонией.

Рвота при ветрянке объясняется сильной интоксикацией организма. При большом количестве токсинов в крови и пищеварительном тракте рвотный рефлекс возникает как автоматическая реакция, направленная на выведение токсинов.

В таком случае, необходимы мероприятия, которые снижают интоксикацию от инфекции, уменьшают частоту и силу рвоты. Поэтому при ветряной оспе у взрослых обязательно назначают детоксикаторы.

Ввиду тяжести протекания инфекции, при лечении взрослых назначают специфическое противовирусное средство ацикловир, общие стимуляторы иммунитета (интерфероны, иммуноглобулин). Высыпания у взрослых сопровождаются сильным зудом, для облегчения и снятия которого используют противоаллергические средства – супрастин, диазолин, фенистил.

Ветрянка чешется – это известно родителю каждого переболевшего ребёнка. И чем сильнее расчесать ветряночные прыщики, тем более тягостными становятся ощущения. От расчёсываний зуд не проходит, усиливается, становится болезненным.

Зуд также усиливается при потении. Поэтому при ветряной оспе ребёнка нельзя перекутывать. По этой же причине, вопреки расхожему мнению, его можно купать в воде с добавлением в воду раствора антисептика.

Мнения педиатров постсоветского пространства по поводу купаний при ветрянке категоричны – нет. Запрет на купания объясняется возможностью дополнительного распространения инфекции во время приёма ванной, душа на здоровую кожу. Однако организм уже и без того инфицирован. А вот облегчить состояние больного ребёнка или взрослого тёплой ванной – можно.

При купаниях для обеззараживания сыпи в воду добавляют концентрат антисептического вещества. Используют перманганат калия (более известный как марганцовка), настой антисептических трав или раствор соли. После купания – нельзя вытирать, надо промокнуть кожу полотенцем или простынёй.

Наружная антисептическая обработка необходима для обеззараживания ранок, предупреждения попадания бактериальной инфекции. Поэтому зелёнка при ветрянке – традиционное средство лечения. Также обработка цветным антисептиком (красным фукорцином, бриллиантовой зеленью) позволяет определить количество ежедневных высыпаний (новая сыпь не замазана аптечной «краской»). Для чего это необходимо?

По количеству новых прыщиков судят о выздоровлении. Как только организм возьмёт вирус под контроль, новых высыпаний появляется меньше, а через несколько дней – новой сыпи не будет вовсе.

Свежий воздух и прогулки ускоряют выздоровление. При вирусной инфекции увеличение вдыхаемого кислорода на свежем воздухе усиливает иммунный ответ организма. Поэтому гулять при ветряной оспе не только можно, но также полезно.

Рекомендации ограничить прогулки связаны с ограничением контактов больного ребёнка с другими здоровыми детьми. Хотя и этот момент спорный. Необходима ли профилактика ветрянки у детей?

Мы уже сказали о том, что заболевания протекает очень легко в детстве и очень тяжело во взрослости. При этом прививка от ветрянки детям не формирует стойкий иммунитет. С точки зрения будущего здоровья, ветряной оспой лучше переболеть в младшем возрасте. А значит, нет необходимости прятать больного ребёнка, не допускать его контактов с другими детьми.

Прививка отличается сомнительным действием. Кроме того, она не создаёт пожизненного иммунитета. Таким образом, после прививания в детстве человек может заболеть во взрослом возрасте, когда эта болезнь переносится очень тяжело.

источник

Ветрянка излечивается за 10-12 дней. Невозможно обойтись без ванной все это время, особенно, если малыш заболел летом, в жару. Есть несколько мнений о том, можно ли купать ребенка при ветрянке. Об этом и поговорим.

Из этой статьи вы узнаете

Запрет на купание накладывают врачи «старой закалки». По их мнению, ванны способствуют размягчению пузырьков на теле, а они должны сохнуть. Но эта точка зрения ошибочная.

Жидкость в пузырьках — источник инфекции. Ребенок расчесывает их и разносит заразу по коже. Если соблюдать правила принятия ванн при ветрянке детям, бактерии смываются с тела, инфекция не распространяется на здоровые участки.

Есть лишь несколько ситуаций, при которых полноценные ванны запрещены:

  • Не позволяет самочувствие ребенка. Ему очень плохо, температура повышена.
  • Есть гнойнички на коже. В остальных случаях купания полезны для малышей и ускоряют выздоровление.
  • Если нет высокой температуры.
  • Малыш не против принять ванну.
  • Болезнь протекает без гнойничков, нет вторичных инфекций на коже.

Если ребеночек ослаблен, категорически против купания, подождите несколько дней. На 3-5 сутки после высыпаний, болезнь идет на спад, настроение улучшается.

Важно! 1-2 день развития болезни для купания не подходит в большинстве случаев. Младенец температурит, капризничает, лежит в постели, заболевание активно развивается. В эти дни достаточно протирать его одноразовой влажной салфеткой, подмывать после туалета, умывать лицо после еды.

На 3-5 сутки после первых высыпаний, когда начинает образовываться корочка на папулах, можно полностью искупать ребенка или принять легкий душ.

А вот, что думает на этот счет доктор Комаровский:

Благотворность водных процедур при ветряной оспе объясняется следующими объективными причинами:

  • Вода смывает пот, грязь. Очищается кожа, поры дышат. Это положительно влияет на выздоровление.
  • Останавливается процесс распространения инфекции. Лопнувшие ветряночные пузырьки необходимо обмывать, убирая заразную жидкость. После ванны кожа чистая, инфекция не разносится по телу.
  • Прекращается зуд. Постоянное зудение кожи не дает ребеночку заснуть, он плачет и тревожится. Если искупать его на ночь, то он проспит спокойно несколько часов.
  • Элементарное соблюдение гигиены. Игнорирование правил чистоты тела приводит к другим болезням. В первые дни высыпаний, когда самочувствие малыша не позволяет принять ванну целиком, просто подмывайте ребенка. Это не будет лишним.

Правила купания при ветрянке просты. Соблюдайте их, и водные процедуры будут не только приятными, но и полезными:

  • Приготовьте настои трав, добавьте их в воду. Используйте чистотел, кору дуба, календулу, ромашку. Настои обладают успокаивающим, заживляющим эффектом.
  • Забудьте о мыле, гелях для душа, шампунях. Лучше помыться чистой водой с лечебными добавками. Косметические средства высушивают кожу. Намыливать тело даже детским мылом недопустимо.
  • Не трите тело грудничка мочалкой. Жесткая щетка, губка сдирает корочки с подсохших ран, образуются рубцы. Намачивайте и протирайте тело ладонью, с помощью душа.
  • Вытирайте младенца пеленкой. Не используйте обычное полотенце. Оно жесткое для поврежденной кожи. Пеленкой нужно осторожно промакивать тельце, чтобы не повредить ранки.
  • После ванны наносите лечебные мази, обрабатывайте новые пузырьки.
  • Если ребеночек не против, купайтесь несколько раз в день.

Продолжительность ванны — 3-5 минут.

Важно! При ветрянке обязательно следите за чистотой рук. Мойте их каждый час. Особенно, если малыш чешется. На пальчиках, ладошках остаются инфекционные бактерии, которые разносятся по телу.

Воспользуйтесь полезными советами педиатров, других родителей, чтобы не совершать ошибок при купании, не навредить ребеночку:

  1. Температура воды ванной не должна превышать 37°С.
  2. Грудничков мойте в кипяченой воде, добавляя настои трав, слабый раствор марганцовки.
  3. Детей с года ополаскивайте под душем 3-5 раз в день, ванну с травами используйте перед сном.
  4. Не разрешайте больному находиться в воде слишком долго. 3-5 минут достаточно.
  5. Для обмывания используйте свою ладошку.
  6. Не вытирайте тело малыша насухо. Пусть влага впитается в кожу.
  7. Подмывать малыша лучше после каждого похода в туалет. На половых органах, около ануса тоже могут быть ветряночные высыпания. Если не соблюдать чистоту в интимной зоне, там начинается раздражение, присоединяется вторичная инфекция.
  8. После душа надевайте чистое белье, смазывайте папулы фукорцином, зеленкой, заживляющими мазями.
  9. Высыпания на слизистой протирайте мягким тампоном, ватным диском, промокнув в отваре ромашки.

Важно! Если вы решили ополаскивать малыша под душем, следите за силой струи. Она должна быть мягкой, не повреждать высыпания, которые уже начали засыхать.

О мытье волос стоит поговорить отдельно. Подходите к этому вопросу осторожно, поскольку ветряная оспа сопровождается гипертермией, а мыть голову при повышенной температуре запрещено.

Читайте также:  Ветрянка у взрослых начало высыпания

Ополаскивайте волосы в том случае, если у малыша нет лихорадки, он чувствует себя хорошо, лечение дает первые положительные результаты. Обычно срок наступает на 3-5 сутки после появления ветряночных пузырьков.

Мойте голову отдельно от тела теплой водичкой с дегтярным мылом, а лучше без косметических средств. Не затягивайте процедуру. Быстро намыльте волосы и смойте водой из душа. Можно ополоснуть отваром ромашки, чистотела. Вытирайте головку насухо чистой пеленкой, мягким полотенцем. Не промакивайте волосы и тело одной салфеткой, отправляйте белье в стирку.

Важно! После каждой ванны используйте чистые полотенца, нательное белье. Грязное кипятите с содой, стирайте в чуть хлорированном растворе. Хорошо полоскайте, отпаривайте после сушки, чтобы опасные бактерии не оставались на ткани. Это ускорит выздоровление кожи.

Травяные настои благотворно влияют на кожу, ускоряют заживление ран. При ветрянке ребенка полезно искупать с настоями и отварами по следующим рецептам:

  • Шалфей, эвкалипт пригодятся для заживления гнойничковых участков. Жменьку листьев заваривают в кипятке, настаивают 50-60 минут. Добавляют в воду или используют как лосьон после купания, нанося точечно на воспаленные папулы.
  • Кора дуба помогает корочке на ранках затвердевать, отпадать быстрее. Для отвара возьмите 150 гр коры и литр кипятка. Смешайте, поставьте на баню. Подогревайте 10 минут. Перед использованием обязательно процедите.
  • Календула — бактерицидное средство. Ванны с цветками дезинфицируют раны, заживляют папулы. Приготовьте отвар следующим образом: на 4 гр календулы понадобится литр кипятка. Заливайте цветы и настаивайте 30 минут. Процедите и можно добавлять в воду для купания.
  • Чистотел. Безопасен даже для новорожденных. Используют каждый день для омывания всего тела, в качестве примочек на воспаленные ранки. Для отвара нужно 60 грамм травы и литр кипятка. Держите кастрюльку на огне 5-10 минут, целебное лекарство для кожи готово.
  • Тысячелистник. Успокаивает зуд, устраняет воспаления, раздражения, тонизирует кожу. Отвар готовьте заранее, настаивать траву нужно не меньше 3-х часов. Возьмите 200-250 грамм чистотела, залейте 5 литрами кипятка. Добавьте в ванну и купайте малыша 15-20 минут.
  • Ромашка. Универсальное средство от кожных заболеваний. Возьмите цветы ромашки, примерно 1-2 столовых ложки, залейте 200 мл воды и доведите до кипения. Используйте отвар для ванн, протираний слизистой, ран на теле.
  • Комбинированный отвар можно приготовить из календулы и аптечной ромашки. Возьмите по 2-3 ст.ложки растений, залейте кипятком и держите на бане 15 минут. Для усиления противозудного эффекта к смеси после остывания добавьте пихтовое масло, пару капель.
  • Череда. Полезна при сильных воспалениях, гнойных ранах. Заварите 2 ст.л. травы в стакане кипятка, процедите. Добавьте в воду. Следите, чтобы грудничок не глотал воду из ванночки. Череда опасна для детского желудка.
  • Марганец. Если нет возможности купить траву, используйте марганцовку. Она обеззараживает папулы, дезинфицирует кожу. Для ванны нельзя делать темный раствор перманганата. Он должен быть чуть розоватым. Время водных процедур с такой добавкой ограничьте до 3-5 минут.

Ванночки с травами благотворно влияют на кожу и весь организм. Во время купания малыш вдыхает пары, иммунитет укрепляется. В профилактических целях используйте арома- и травотерапию после выздоровления.

После ветрянки кожа малыша остается в опасности еще несколько недель. Она травмирована ранами, некоторые папулы превратились в рубцы, могут немного болеть. Родителям стоит обращать внимание на процесс приема банных процедур и после полного излечивания.

Купайте малыша каждый день, можно добавлять лечебные травы, настои. Не торопитесь использовать жесткие мочалки, мыло, шампуни. Кожа после ветрянки нежная, пересушенная. Обходитесь водой или мягким детским мылом для подмывания попы, омовения рук малыша после улицы.

Не злоупотребляйте банями, саунами. Высокие температуры воздуха и повышенная влажность в парилке после ветрянки противопоказана детям еще 2-3 недели. Если вы живете в загородном, деревенском доме, где нет ванны, мойте грудничка в тазу в жилом помещении. Воду не подогревайте выше 37-38 °С.

Неожиданная болезнь может застать вас на отдыхе. Стоит помнить, что купание в речке, море при ветрянке может быть вредно для малыша и окружающих:

  • Оспа передается по воздуху и через слюну. Купаясь в бассейне с другими детьми, играя на пляже, инфицированный малыш заражает окружающих болезнью.
  • Соленая морская вода снимает зуд, но может вызвать заражение папул. Купаясь в открытых водоемах нельзя гарантировать полную безопасность ребенку при кожных заболеваниях. Есть риск получить вторичные инфекции.
  • Солнечные лучи в момент развития ветрянки ребенку противопоказаны. Малыш не должен находиться на улице, под прямыми солнечными лучами 5-7 дней после появления первых высыпаний. Особенно это небезопасно при повышенной температуре, гнойничках не теле.

Плавать, отдыхать за городом, на море — отличный метод оздоровления для детей любого возраста. Но для ребенка больного ветрянкой, нужно сделать перерыв. Купаться и находиться в общественных местах разрешается спустя 3-5 дней после последнего появления новых папул на коже. До этого времени малыш заразен для окружающих и ослаблен.

Еще одной проблемой для мам становятся пятна от зеленки и фукорцина на коже. Они не доставляют дискомфорт ребенку, но портят его вид. От них хочется скорее избавиться, чтобы о ветрянке ничто не напоминало.

Попробуйте вывести пятнышки следующими методами:

  • Вымойте малыша в ванной, намыльте свои руки, добейтесь образования пены. Нанесите пенку на кожу ребенку и слегка потрите пятна. Процедуру придется повторить 3-4 раза в течение нескольких дней.
  • Лимонным соком. Выжмите пару капель из цитрусового, нанесите на ватный диск и потрите зажившие раны, окрашенные лекарством. Помните, что лимон сильно сушит кожу.
  • Зубной пастой. Отбеливающий эффект пасты пригодится для отмывания пятен. Смешайте ее с молоком, обработайте окрашенные участки. После нужно хорошо промывать водой засохшие пятна, чтобы паста не оставалась на теле, иначе кожа сильно высохнет.
  • Салициловый спирт, перекись водорода. Наносится на ватный диск в небольших количествах. Не трите с усилием, чтобы не повредить нежный кожный покров.
  • Масла. Подойдут оливковое, подсолнечное. Это мягкое средство, но безопасное.

Сколько времени уйдет на приведение малыша в приятный для мамы и папы вид зависит от количества пятен и въедливости лечебного средства. Если вы не хотите мучить ребенка оттираниями пятен, пользуйтесь бесцветными медикаментами для обработки. Это Каламин, салициловый спирт, мазь Фенистил.

Итак, купание для детишек с ветрянкой однозначно можно считать полезной процедурой. После ванны малыши чувствуют себя лучше, им не хочется чесаться, капризничать. Вода снимает зуд и смывает вредоносные бактерии, помогает вылечиться от кожного недуга. Используйте этот способ помощи малышу, чтобы болезнь покинула ваш дом незаметно и быстро.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/mozhno_li_kupat_rebenka_pri_vetryanke.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник

Ветряная оспа (а в народе попросту «ветрянка») — это вирусная инфекция, вызываемая особым вирусом группы герпеса третьего типа. Примечательно, что это вирус не простой, а с «изюминкой» — он относится к категории так называемых «летучих вирусов» со всеобщей стопроцентной восприимчивостью.

То есть он передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, но при этом может долгое время находится в «подвешенном» состоянии в воздухе и таким образом распространяться на довольно большие расстояния — до несколько сот метров в радиусе от «источника».

Иными словами, если ваш ребенок заболел ветрянкой — совершенно не обязательно, что его заразил сосед по парте в школе или детском саду. Вирус вполне мог «прилететь» к нему и из соседнего дома. Таким образом, дожить до седых волос и ни разу не встретиться с ветрянкой и не переболеть ею, практически невозможно.

Основные симптомы ветрянки у детей — это красная, зудящая сыпь, которая чем-то напоминает последствия укусов насекомых. Сыпь часто начинается на лице, груди и спине, но потом она может распространиться по всему телу, и даже оказаться в ротовой полости.

Сыпь уступает место заполненным жидкостью пузырькам, которые в конечном итоге разрываются, превращаясь в крошечные оспинки. Ни пузырьки, ни уже открытые язвы-оспинки нельзя расчесывать (даже повинуясь нестерпимому зуду), иначе болезнь рискует сильно затянуться и дать серьезные осложнения. Количество оспинок может сильно варьироваться — от 10-20 по всему телу, до нескольких тысяч. Но обычно у ребенка высыпает около 200-300 «болячек» за весь период болезни.

Другие симптомы ветрянки у детей могут начаться с приходом сыпи, а могут возникнуть уже на 7-8 день заболевания:

  • головная боль;
  • лихорадка и жар;
  • потеря аппетита;
  • беспричинная раздражительность и плаксивость.

Обработка пузырьков сыпи, возникающих при ветрянке, раствором зелёнки не обладает, вопреки расхожему мнению, никаким лекарственным действием. А значит — имеет лишь второстепенное значение в лечении ветрянки у детей. Зелёнка не снимает зуд, и ни коим образом не способствует исчезновению сыпи. И врачи советуют мамам и папам мазать ребятишек зелёнкой вовсе не для того, чтобы их лечить.

Дело вот в чем. В ходе многочисленных исследований медики выяснили, что человек, больной ветряной оспой (в том числе и ребенок любого возраста) перестает быть заразным спустя 5 дней после того, как на его теле перестают появляться новые очаги сыпи.

А до тех пор, пока все новые пузырьки высыпают на коже — болезнь все еще опасна для окружающих. А как узнать, которая из «болячек» сыпи вчерашняя и позавчерашняя, а которая вскочила сегодняшним утром? Вот потому-то прыщики и мажут зеленкой — их попросту маркируют! Те, что не окрашены — те и сегодняшние.

Как только мазать станет нечего — то есть новые свежие оспинки прекратят появляться — можно считать, что болезнь благополучно отступает.

Зелёнку, как известно, нигде в мире не используют так активно, как в отечественной педиатрии. Более того, многие западные и европейские врачи вообще не подозревают о существовании такого примечательного лекарства. Как же они определяют, в какой стадии находится ветрянка у ребенка?

Довольно просто: пока на коже малыша есть пузырьки сыпи, не покрытые темной корочкой — болезнь еще активна. Как только все очаги высыпания покрываются сухой корочкой (в подавляющем большинстве случаев у детей это происходит на 7-8 день с момента появления первого симптома ветрянки), и новой, свежей сыпи (без корочек) не наблюдается — уже можно говорить о том, что заболевание перешло в фазу спада и оно не грозит никому из окружающих.

Во-первых, имеет смысл предупредить о том, как не надо лечить ветряную оспу у детей. Несмотря на то, что многие родители грешат чрезмерной и довольно рискованной любовью к антибиотикам, им будет полезно напомнить еще раз: в борьбе с любыми вирусами противомикробные (они же — антибактериальные) средства совершенно бесполезны! А поскольку ветрянка у детей — исключительно вирусная инфекция, об антибиотиках можно даже не вспоминать.

Есть особые лекарства (так называемая группа антигерпетических препаратов на основе ацикловира), которые помогают победить вирус группы герпеса, провоцирующий ветрянку.

Однако у детей младшего возраста подобные лекарства используются крайне редко.
Во-первых, потому сами эти лекарства довольно «сложные», с вероятными побочными эффектами. Да и нужды особой в их применении обычно нет — если болезнь развивается без осложнений, по своему стандартному сценарию, то маленькие дети (в возрасте примерно от 1 года и до 6-7 лет) довольно легко и адекватно переносят ветрянку самостоятельно, без лекарственной терапии.

Тогда как взрослые, подростки, беременные женщины и совсем крошечные груднички, наоборот, страдают от ветрянки весьма существенно. В случае этих групп риска применение лекарственной терапии (то есть антигерпетических средств) оправдано и зачастую крайне необходимо. Однако назначать лекарственные средства вправе только врач!

Как только сыпь прекратит появляться, можно начинать пятидневный отсчет. Спустя 5 дней ребенок уже не будет представлять опасности заражения.

По истечении этого срока можно смело выводить ребенка на прогулку (свежий воздух и некоторая физическая нагрузка лишь поспособствуют его выздоровлению), однако в ясли, садик или школу (а также и в любое другое «многолюдное» место) ему еще рано отправляться.

Сам он заразить уже никого не сможет, однако с легкостью может «подхватить» какой-нибудь инфекцию от других людей — дело в том, что ветрянка, увы, на время существенно снижает иммунитет. Чтобы ребенок полностью окреп, ему требуется еще примерно 2-3 недели после болезни побыть в относительной изоляции.

Итак, стратегия лечения ветрянки у детей заключается в следующем:

  • 1 Следить за возникновением новых оспинок.
  • 2 Предпринимать меры по устранению зуда.
  • 3 Сбивать жар, если температура превысила 38°С.
  • 4 Кормить умеренно, поить — усиленно.

Следить за появлением оспинок можно с помощью маркеров (зеленки, фломастеров, или просто — на глаз). Как снять зуд — расскажем подробно чуть ниже. А в качестве жаропонижающих средств при лечении ветрянки у детей обычно применяют только два средства: парацетамол или ибупрофен. Обе — одинаково эффективны для снижения температуры тела.

Существует несколько конкретных мер, помогающих ослабить зуд и страстное желание чесать кожу, пораженную ветряной сыпью. А именно:

  • 1 Создайте прохладный климат в помещении! (Чем сильнее малыш потеет — чем страшнее высыпания и сильнее зуд).
  • 2 На ночь одевайте на ребенка детские хлопковые рукавички, чтобы он не чесался во время сна.
  • 3 Сделайте малышу прохладную ванну. Несмотря на температуру и сильный зуд, ребенка с ветрянкой купать не только можно, но и нужно. Отчасти как раз потому, что прохладная вода значительно уменьшает зуд. Важный нюанс: кожу после купания следует не вытирать, а только промокать полотенцем.
  • 4 Для снятия зуда так же можно добавить в воду при купании немного пищевой соды. Причем купать малыша в прохладной ванне с добавлением соды можно несколько раз в день — буквально каждые 3-4 часа.
  • 5 Кроме того, снять зуд помогают антигистаминные препараты местного назначений (всевозможные мази и гели). Однако использовать подобные лекарства нужно очень аккуратно! Наносить мазь или гель следует в небольшом количестве и только на саму оспинку. Иначе (особенно если пузырьков сыпи много и они покрывают большую часть тела) при использовании антигистаминных мазей может «устроить» ребенку настоящую передозировку препарата. Поскольку именно через пораженные участки кожи мазь наиболее быстро всасывается в кровь.

Эстетические проблемы с кожей. После оспин могут остаться пузыри на коже, небольшие рытвинки, как после акне, и т.п., которые в последствии не всегда удается устранить.

Воспаление легких. Чаще всего это происходит с детьми, чей иммунитет значительно ослаблен.

Поражение головного мозга (так называемый «ветряночный энцефалит»). Редкое, но возможное явление на фоне ветряной оспы, при котором временно «атакуются» некоторые области головного мозга. Что, соответственно, вызывает расстройство поведения и мимики, тремор и нарушение координации. Однако при должной терапии успешно лечится.

Синдром Рея («острая печеночная энцефалопатия»). Это очень редкое, но в то же время очень тяжелое заболевание, которое, согласно некоторым медицинским исследованиям, возникает вследствие применения при лечении ветряной оспы препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (например, аспирина). Летальность при синдроме Рея на фоне ветрянки у детей 3-12 лет составляет 20-25 %.

Следует помнить, что большинство осложнений при ветрянке (как и при других вирусных инфекциях) возникает на фоне обезвоживания. Обильно поите ребенка — и риск возникновения любых осложнений значительно снизится.

Стопроцентную гарантию защиты от вируса ветрянки может дать только прививка. Увы, она не настолько дешевая, чтобы ее свободно проводили в нашей стране. Для сравнения: в США и некоторых европейских странах уже с середины 1990-х годов вакцина от ветряной оспы входит в национальный план вакцинации и проводится повсеместно.

Читайте также:  После какого дня можно мыться при ветрянке

В то же время малыш с сильным иммунитетом наверняка перенесет заболевание ветрянкой легче и быстрее, чем его сверстник с ослабленной иммунной системой. Кроме того, при ослабленном иммунитете на фоне протекания ветрянки у детей иногда могут развиться осложнения болезни. Это все говорит о том, что сильный стабильный иммунитет тоже справедливо считать частью профилактики против многих заболеваний, в том числе — и против ветрянки.

Многие современные молодые родители придерживаются мнения, что ребенку надо дать переболеть ветрянкой в самом безопасном — детсадовском — возрасте (когда болезнь протекает наиболее легко и быстро), с тем, чтобы в будущем их ребенок уже никогда не боялся заражения ветрянкой.

Нередко они намеренно ведут своего малыша «в гости» в дом, где в это время уже кто-то более ветрянкой — чтобы контакт «состоялся» и их малыш благополучно переболел. Как ни странно, но многие педиатры в наши дни считают такое родительское поведение весьма разумным, а карантины по ветрянке в детских садах напротив — странным и нелогичным мероприятием. Ведь в возрасте 3-7 лет ветрянка протекает самым легчайшим образом! А заболеть ветрянкой когда-либо повторно — шансов практически нет. Так что логика родителей вполне понятна и объяснима.

Однако! Несмотря на то, что в большинстве случаев ветрянка у детей протекает легко, без видимых последствий, иногда осложнения все же случаются. Именно поэтому — «прививать» ребенку защиту от ветрянки все же разумнее и безопаснее с помощью вакцины (то есть с помощью ослабленного вируса), а не посредством самой болезни (финал которой в некоторых случаях может быть предсказуемым).

источник

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

  1. В первый день сыпь на коже напоминает комариные укусы.
  2. Затем красные точки активно прогрессируют и становятся пузырьками с прозрачным содержимым, которые по кругу обрамлены покраснением. Жидкость внутри начинает мутнеть, и пузырьки прорываются.
  3. После прорыва пупырышки подсыхают и покрываются корочкой, которую запрещено отрывать для предотвращения формирования шрамов.

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

  • головные боли;
  • лихорадка;
  • повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

  • Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
  • Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
  • Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

  1. Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
  2. Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
  3. Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

  1. Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
  2. Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
  3. Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
  4. Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

  • В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
  • Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
  • Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
  • Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
  • Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
  • Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

  • Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
  • Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
  • Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
  • Соблюдение правил гигиены.
  • Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
  • Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
  • В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

источник

Ветряная оспа, больше известная родителям как ветрянка, считается преимущественно детским заболеванием. И это неспроста. Большинство из нас переболели ещё в детстве, и лишь небольшой процент взрослого населения заболевает ветрянкой. Причём взрослые переносят её тяжелее, чем дети.

Ветрянкой болезнь назвали из-за высокой заразности (летучести) вируса, он, можно сказать, переносится ветром. Главный отличительный признак инфекции — специфическая ветряночная сыпь, появление которой сопровождается подъёмом температуры и нестерпимым зудом. Всё это, а в особенности зуд, доставляет ребёнку немалый дискомфорт. Маловероятно, что кроха сможет удержаться и не почесать зудящие высыпания. Расчёсы, появившиеся на коже — это прекрасные условия для патогенных бактерий, вызывающих гнойничковые заболевания. Именно поэтому особенное внимание необходимо уделять соблюдению гигиены. Многие мамы и папы, понимающие важность гигиенических процедур, интересуются можно ли купаться при ветрянке. Это зависит от течения болезни и самочувствия малыша.

Лечение ветряной оспы главным образом местное. Оно заключается в обработке всех элементов сыпи антисептиками, лишь при тяжёлом течении назначаются противовирусные средства. Что касается вопроса купания, то здесь мнение врачей расходятся.

Ещё совсем недавно педиатры не разрешали мамам купать детей, которые больны ветрянкой до тех пор пока не отпадёт последняя корочка. Врачи считали, что принятие ванны или душа способствует распространению и увеличению сыпи, а также ухудшению общего состояния ребёнка. Но благодаря тому, что наука не стоит на месте, сегодня более детально изучены действие вируса на организм и механизм развития ветрянки. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что купать ребёнка можно и даже полезно, при соблюдении определённых условий, хотя некоторые врачи старой закалки всё также запрещают мыться.

А вот европейские медики рекомендуют кратковременные водные процедуры больным ветрянкой несколько раз в течении дня, считая, что они благоприятно влияют на течение болезни.

Практически каждый ребёнок обожает купаться и отсутствие водных процедур на 7 — 10 дней, пока держится сыпь, лишает его положительных эмоций, которых так не хватает во время болезни. Купание уменьшает зуд, успокаивает, подсушивает высыпания и улучшает самочувствие ребёнка. Если ветрянка протекает без осложнений, и нет температуры, то оно будет только на пользу. Чтобы купание не принесло вреда необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Приготовьте отвар из трав, обладающих антисептическим, успокаивающим, подсушивающим и облегчающим зуд действием (ромашка, кора дуба, череда). Добавьте его в воду во время купания. При отсутствии лекарственных трав для этой цели хорошо подойдет слабо-розовый раствор марганцовки.
  2. Для купания малышей используйте ванночки, детей постарше можно искупать под душем.
  3. Не делайте воду горячей. Не стоит отпаривать ребёнка. Вода должна быть приятно тёплой, чтобы смыть пот, облегчить зуд и поднять настроение.
  4. Не увлекайтесь и не затягивайте купание. 5 — 10 минут будет вполне достаточно. Зато можно помыться несколько раз за день (3 — 4).
  5. Нельзя тереть элементы сыпи мочалкой или губкой. Их повреждение может привести к инфицированию, а после корочек, снятых насильно, на коже могут остаться рубчики.
  6. В качестве моющего средства лучше всего подойдет обычное детское мыло. Им можно мыть ребёнка не более 2 раз за весь период заболевания. Для остальных купаний используйте только воду.
  7. Завершив процедуры, тщательно просушите кожу малыша, бережно промокнув мягким полотенцем или пелёнкой, которые нужно менять после каждого купания.
  8. После того, как кожа полностью высохнет, обработайте каждое пятнышко, пузырек и корочку антисептиком (зелёнка, фукорцин, 5% раствор марганцовки). Наденьте чистое бельё.

Эти правила, соблюдать которые не сложно, позволяют не отказываться от водных процедур и поддерживать чистоту тела, сводя к минимуму риск инфицирования.

Искупаться так, как вы любите, прихватив с собой любимые мочалку, гель и пенку для ванны, можно когда не останется ни одной корочки. Только не переусердствуйте. Слишком долго плескаться не стоит. Организм ещё не вполне восстановился, а иммунитет ослаблен после болезни.

Несмотря на то, что ванночки при ветрянке уменьшают зуд, некоторых детей купать все же не рекомендуется, чтобы не ухудшить течение болезни.

  1. Когда повышена температура. Даже небольшое её повышение является противопоказанием.
  2. При наличии гнойных высыпаний.
  3. При тяжёлом течении ветрянки и развитии осложнений.
Читайте также:  Может при ветрянке появится кашель

Практически у каждого ребёнка в первые два дня начала заболевания высоко поднимается и держится температура. В этот момент ребёнок должен находиться в постели, и мыть его конечно не стоит. Если температура держится на всём протяжении болезни, следует воздержаться от купания до выздоровления. В этом случае можно лишь обтирать малыша мягкой, влажной салфеткой. Полностью искупаться можно будет, когда болезнь отступит, и нормализуется температура.

Подмывать ребёнка следует ежедневно, даже в том случае, если купание запрещено. При ветрянке высыпания располагаются по всему телу и часто появляются в области половых органов, а при отсутствии гигиены кожа и слизистые раздражаются и воспаляются. Чтобы этого не случилось, подмывайте малыша отварами ромашки или коры дуба каждый день. Они уменьшают интенсивность зуда, снимают раздражение и обеззараживают, предупреждая развитие воспаления.

Принимать душ или ванну при ветрянке можно. А вот от посещения бани лучше воздержаться. Горячий, влажный воздух может усугубить течение болезни и ухудшить состояние ребёнка. Поражённая кожа легко травмируется под воздействием высоких температур, а риск инфицирования и образования рубчиков существенно возрастает. Поэтому мыться в бане можно лишь после полного восстановления кожного покрова.

В период летних отпусков родители малышей, заболевших ветрянкой, спрашивают можно ли купаться в речках, озёрах и других открытых водоёмах.

Если малыш не температурит и чувствует себя хорошо, то купание ему не навредит. Однако педиатры не разрешают посещать места с большим скоплением народа при ветрянке, поскольку эта болезнь очень заразна. А летом пляж всегда полон людьми. Поэтому ответственные родители, которые не хотят, чтобы здоровые дети и взрослые, не болевшие в детстве, заразились, не поведут больного ребёнка на пляж.

К тому же, когда высыпаний много, и ребёнок постоянно чешется, его кожа травмируется, и возникает риск попадания дополнительной инфекции и нагноения элементов сыпи. Чистота воды в наших водоёмах, к сожалению, весьма сомнительна. Учитывая этот факт, педиатры не рекомендуют купание в них при ветрянке.

И ребёнку и взрослому будет легче переносить ветрянку, если:

  • в доме (квартире) не слишком жарко. Когда дома очень тепло, сильнее и чаще потеешь, а это усиливает зуд;
  • постельное бельё и домашняя одежда, изготовлены из натуральных тканей (хлопок, лён). Они позволяют коже дышать. Синтетика раздражает и только усиливает зуд. К тому же она не пропускает воздух, поэтому тело потеет, а дискомфорт возрастает. Не забывайте менять бельё ежедневно;
  • пить больше. Это помогает устранить интоксикацию;
  • при наличии высыпаний во рту надо как можно чаще полоскать рот раствором ромашки или фурацилина;
  • принимать антигистаминные средства, когда зуд становится нестерпимым. Препарат и дозировку подбирает врач;
  • обрабатывать сыпь 3 — 4 раза в день. Так она быстрее подсохнет и не инфицируется.

У ребёнка, переболевшего ветрянкой, вирус — виновник заболевания, оседая в нервных клетках, остаётся в организме на всю жизнь. Именно поэтому 99% населения болеют один раз в жизни, и лишь небольшой процент людей (1%) заболевает повторно. Дремлющий в организме вирус, при ослаблении иммунитета, может активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Вакцина против ветрянки существует ещё с 1994 года. В России она стала доступной только в 2009 году, но её так и не включили в календарь прививок. Развитые страны (Япония, США) внесли вакцину в программу иммунизации детей и успешно пользуются ей уже более 10 лет. Японские учёные выяснили, что иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении 10 — 20 лет.

Купать ребёнка, болеющего ветрянкой, можно и нужно, если позволяет его состояние. Хотя у большинства детей заболевание протекает легко, всё-таки встречается тяжёлое течение и осложнения. Если вы сомневаетесь и не знаете, стоит ли купать малыша, посоветуйтесь с врачом. Осмотрев ребёнка и оценив его состояние, он решит вопрос с купанием, а вы будете знать, что поступаете правильно, и водные процедуры принесут пользу, положительно влияя на течение болезни.

источник

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.
Содержание:

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином ® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

  • продромальный период – от одно до двух дней;
  • высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
  • период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Согласно клиническим рекомендациям, карантин по ветрянке устанавливается с одиннадцатого по 21-й день (от момента контакта с больным), для детей, ранее не болевших ветряной оспой.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин ® » (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом ® .

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом ® , бепантеном ® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

  • иммунодефицитными состояниями;
  • острым лейкозом;
  • тяжелыми хроническими патологиями;
  • злокачественными новообразованиями.

Также вакцинация может быть рекомендована лицам, принимающим иммунодепрессанты, проходящим лучевую терапию или химиотерапию, а также пациентам после трансплантации органов.

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

  • нагноение везикул;
  • воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
  • присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.

Ацикловир ® при ветрянке у детей применяют при тяжелом течении и развитии осложнений, а также при ветрянке у больных с иммунодефицитом. Также, таким больным могут назначать интерферон (виферон) и его индуктор (циклоферон ® ). Антибиотики при ветрянке применяют только при наслоении бак.инфекции и нагноении высыпаний.

Везикулы должны обрабатываться зеленкой или фукарцином. Сыпь на слизистых половых органов можно обрабатывать спреем от ветрянки — Эпиген Интим ® (оказывает обеззараживающее, противозудное и охлаждающее действие).

Мази при ветрянке у детей (бепантен ® , пантенол ® ) могут использоваться только после окончания периода высыпаний и активном отпадении корочек.

Также больным показан покой, обильное питье и диета №13 по Певзнеру. Помещение, где находится пациент, должно регулярно проветриваться.

Для уменьшения зуда применяют противогистаминные средства (Супрастин ® , Эриус ® , Лоратадин ® , Фенистил ® ).Эффективно снимает зуд и охлаждает кожу гель ПоксКлин ® .

источник