Как и где можно заболеть ветрянкой

С ветряной оспой может столкнуться каждый ребенок, ведь заболевание характеризуется высокой степенью заразности. Каждая мама, обеспокоенная состоянием своего малыша, спрашивает: как через третьих лиц передается ветрянка детям?

Ветряная оспа считается одной из самых известных болезней в детском возрасте. Вызывает ее вирус, который принадлежит к группе герпес, а именно вирусу третьего типа герпес. У взрослого населения такой вирус провоцирует заболевание, которое называется опоясывающим лишаем.

Восприимчивость человека, который ранее не болел ветрянкой составляет 90-100%.

Для заражения хватает побыть с больным ребенком рядом в течение 5-10 минут. Вирус имеет высокую подвижность, что помогает ему преодолевать расстояние минимум в 20 метров.

Как через третьих лиц передается ветрянка? Заболевание может передаваться от больных взрослых и детей к здоровым следующими способами:

Воздушно-капельным. Наиболее известный путь передачи заболевания. В этом случае вирус при чиханье и кашле передается больным ребенком, у которого в этот момент не имеются внешних признаков заболевания, здоровому. Малыш считается заразным в течение всего периода высыпания и в последующие пять дней после возникновения на коже последнего пузырька.
Контактный. Этот способ передачи инфекции считается очень редким, ведь в этом случае заражение человека происходит при контакте с содержимым пузырьков больного, которые содержат множество вирусов.
Внутриутробный. Во время беременности плод может заразиться от матери, которая не болела до болезни и не прошла вакцинацию. Если женщина заболевает на ранних сроках беременности, то будущего ребенка могут возникнуть серьезные отклонения в развитии. Когда вирус попадает в организм будущей мамы после 12 недели беременности, то у малыша может возникнуть врожденная ветрянка, которая появляется сразу после рождения и тяжело переноситься новорожденным. Когда ребенок заражается перед родами, то антитела матери не успевают ему передаться и возникает врожденная ветрянка.

Обеспокоенные мамы задают вопрос: можно ли заразится ветрянкой через третье лицо? Известный педиатр доктор Комаровский говорит, что заразиться через третье лицо невозможно. Заражение происходит непосредственно от больного к здоровому.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей возрастом старше 2 лет и младше 8-10 лет. Наиболее чувствительны к вирусу малыши 4-5 лет.

У новорожденных до 6 месяцев такое заболевание не возникает, потому что они при рождении получили антитела к ветрянке от переболевшей матери. В редких случаях болезнь может проявиться у грудничка, если мама сама не болела ветряной оспой и не передала ему свои антитела.

Как через третьих лиц передается ветрянка? Младенцы, старше полугода в связи с уменьшением количества антител могут заразиться только при контакте с больным человеком. В таком возрасте заболевание протекает достаточно легко.

Период заразности ветрянки? При контакте с больным ребенком заболевание проходит несколько этапов:

Во время инкубационного периода происходит активное размножение и накапливание вируса в слизистых оболочках. Симптомы болезни в этот момент отсутствуют. Длительность этого периода может составлять 21 день, но в некоторых случаях болезнь возникает в течение двух недель.
В продромальный период происходит попадание вируса в кровь, что проявляется некоторыми симптомами, но диагностировать ветрянку еще не получится.
Во время стадии высыпания на коже больного появляются высыпания, которые характерны для ветрянки.
В период выздоровления происходит образование антител к болезни и перестают возникать новые высыпания.

Вирусу ветрянки характерна низкая стойкость. При нахождении его вне тела человека происходит мгновенная гибель вируса. Жизнеспособность его может сохраняться на протяжении четверти часа на предметах в помещении и на улице. Вирус гибнет от солнца, от перепадов температуры и дезинфицирующих растворов.

Поэтому когда мамы беспокоясь о здоровье малыша, спрашивают: можно ли заразится ветрянкой через третье лицо? Педиатры всегда отвечают: заразиться через третьих лиц при этой болезни невозможно.

Обычно ветрянка начинается так же, как и любое простудное заболевание:

головные боли;
отсутствие аппетита;
боль в горле;
ломота в мышцах конечностей;
капризностью и раздражительностью;
увеличение лимфоузлов.

Температура при ветрянке может колебаться в пределах от 37-38 градусов, в редких случаях доходит до 39 градусов. Возникновение температуры связано с тяжестью протекания болезни.

Самым явным проявлением ветрянки можно считать высыпания. Это заболевание не происходит без высыпаний.

Обычно сыпь возникает вместе с появлением высокой температуры. Сначала она появляется на туловище, а затем распространяется на нижние и верхние конечности, голову. Еще сыпь может находиться во рту и на половых органах. Прыщи при ветрянке приносят детям сильный зуд.

Сначала сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, затем они становятся похожи на укусы насекомых (папулы). Через определенный период кожа на них начинает слоиться и в середине появляется жидкость прозрачного цвета. В результате на месте папул возникают везикулы.

Содержимое, которое находиться в везикулах постепенно мутнеет, пузырьки лопаются и на них появляются корочки. Если ребенок их не расчешет, то прыщи заживают полностью без последствий. Одновременно с подсыханием сыпи образуются новые пятнышки, а затем везикулы. Температура при ветрянке появляется вновь, когда появляются новые пузырьки.

Ветрянка может протекать в тяжелой форме, осложняясь следующими болезнями:

пневмонией;
инфекцией кожи из,за расчесывания пузырьков;
стоматитом;
отитом;
энцефалитом;
гепатитом;
воспалительными заболеваниями суставов, мышц и др.

Период заразности ветрянки? Сколько времени будет болеть ребенок установить точно невозможно. Во многом это зависит от особенностей детского организма. Продромальный период может составлять от 1-2 дней, а иногда сыпь возникает вместе с ухудшением состояния.

Период, когда появляются высыпания может длиться от 2-9 дней. Обычно везикулы не возникают после 5-9 дней от начала появления первых симптомов ветрянки.

Время, когда кожа заживает после образования на всех пузырьках корочек может продолжаться 1-2 недели. Если болезнь протекает в легкой форме, то оно может длиться 7-8 дней, а при осложнении — несколько недель.

Диагноз ветряная оспа ставится врачом на основе жалоб больного, появление сыпи и температуры. В некоторых случаях ветрянку трудно отличить от аллергии, герпеса, кори, потому что похожи проявления в виде сыпи, температура и другие признаки.

В таком случае точно определить заболевание поможет анализ крови.

Лечение ветряной оспы включает в себя следующие правила:

В большинстве случаев заболевание у детей лечится без использования противовирусных препаратов. Применяются только лекарства, направленные на избавление от симптомов болезни. При бактериальном осложнении могут быть назначены антибиотики.
Для снижения опасности ветрянки у взрослых, их изолируют от заболевших малышей. Особенно необходимо это беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями.
При высокой температуре малышам показан постельный режим, если она не повышается находиться в постели необязательно.
Питание при ветрянке должно состоять из продуктов, которые легко перевариваются (супы, кисломолочные продукты, паровые мясные блюда, овощи). Хотя при заболевании специальный режим питания соблюдать не нужно, но лучше исключить: жареное, острое, копченое. При возникновении во рту пузырьков пищу следует употреблять в виде пюре.
При ветрянке ребенку стоит пить больше жидкости (морсы, некрепкий чай, умеренно сладкий компот, воду).
Для снижения температуры ребенку необходимо давать препараты (Парацетамол, Ибупрофен), дозы которых следует согласовывать с врачом.
Для уменьшения нервной возбудимости и раздражительности ребенку могут назначаться такие препараты: Нотта, Нервохель.
Для уменьшения зуда и для предотвращения инфицирования кожи необходимо обрабатывать ее Брилиантовым зеленым и Фукорцин.
В случае когда сыпь чешется и беспокоит ребенка, специалист может назначить антигистаминные препараты: Супрастин, Зодак, Кларитин.
Для быстрого заживления пузырьков можно использовать масло чайного дерева.
Необходимо обращать внимание на температуру в комнате у ребенка. Лучше всего, чтобы в помещении не было жарко и малыш был одет в просторную одежду из натуральных тканей.
Нужно срочно обращаться за медицинской помощью, если невозможно сбить высокую температуру и у ребенка появились симптомы осложнения (рвота, кашель, судороги, светобоязнь).
Хотя ребенок не заразен уже в течение 5 дней после возникновения на кожных покровах последних высыпаний, не следует появляться с ним в людных местах. У окружающих могут появиться вопросы: Какой период заражения ветрянкой и можно ли малышу находиться в обществе?

Во время болезни родителям следует рассказать ребенку о том, что с ним происходит в интересной и понятной форме.

Что делать, чтобы не заразиться ветрянкой? Общеизвестно, что ветрянка очень заразное заболевание и основная защита от нее — вакцинация. На всю жизнь иммунитет не возникает. Когда прививка делается не позднее 72 часов после контактирования с больным, то возникает гарантированная защита от вируса на некоторое время.

В случае если вакцинация не произведена вовремя следует:

Необходимо изолировать больного на время болезни от здоровых людей на весь период заразности.
Как через третьих лиц передается ветрянка? Общеизвестно, что вирус ветрянки не стойкий и таким способом передаваться не может, но некоторые мамы в целях профилактики стирают вещи больного отдельно от одежды других членов семьи.
Предоставление больному отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
Использование марлевой повязки на лицо.
Обязательно следует постоянно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной.

Несмотря на то что ветрянка — заразное заболевание, чтобы не заболеть ею стоит применить весь комплекс профилактических мер, а лучше пройти вакцинацию.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ветрянка — это народное название ветряной оспы, представляющей собой вирус герпеса 3 типа варицелла-зостер. Он относится к категории «летучих» вирусов, передаётся воздушно-капельным путём через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или при попадании на кожу жидкости из лопнувшего пузырька. Вирус имеет 100% восприимчивость, поражает эпителий кожи, затем проникает в кровь, вызывая её покраснение, образование папул с серозной жидкостью, отслоение эпидермиса. Размножение его вызывает ответную реакцию организма в виде лихорадки, зуда и других симптомов.

Эту инфекцию многие считают сугубо детской болезнью, но можно ли заразиться ветряной оспой взрослому? Риск заразиться ветрянкой есть у каждого человека, как ребёнка, так и взрослого, который ещё не болел ею. У переболевших вырабатывается иммунитет, считается, что повторное заражение им не грозит. Переносчиками инфекции являются заболевшие за сутки до появления наглядных свидетельств и пяти дней после высыпаний. А это значит, что люди, распространяя вирус, даже не подозревают об этом.

Где можно заразиться ветрянкой?

Где можно заразиться ветрянкой? Ответ на этот вопрос — везде. Долгое время вирус в активном состоянии способен находиться в воздухе и распространяться на несколько сот метров от источника заражения. Если человек один ехал в лифте или такси, находился на лестничной площадке, это не гарантия безопасности в этом смысле. Беременная женщина может передать вирус через плаценту плоду.

Как дети заражаются ветрянкой?

Как дети заражаются ветрянкой? Учитывая простоту передачи вируса, у детей ещё больше шансов подхватить её, т.к. они постоянно находятся в местах скопления: детских садиках, школах, кружках, студиях. Поэтому на вопрос, можно ли заразиться на улице, можно уверенно ответить: «Да!». До какого возраста можно заразиться ветрянкой? Наиболее часто заражаются дети до 12 лет, но возрастного порога у этой инфекции нет. У «раннего» заражения есть своё преимущество, т.к. в этом возрасте болезнь протекает легче всего. В отличие от нашей страны, где родители стараются изолировать своего ребёнка от заболевшего, а в садиках объявляют карантины, во многих цивилизованных странах этого не делают, предпочитая чтобы их дети переболели своевременно.

Через сколько дней заражаются ветрянкой?

Через сколько дней заражаются ветрянкой? Инкубационный период болезни длится от недели до трёх. «Поймав» вирус, мы можем и не догадываться о нём такой длительный период. Узнать, заразился ли ты ветрянкой, можно только тогда, когда тело покроется красными пятнами, затем через несколько часов «вырастут» пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. На следующий день они сморщиваются и оседают, образуя корочки, а приблизительно через неделю подсыхают и отпадают. После появления первых вестников заражения ещё в течении 2-5 дней происходит высыпание новых.

Можно ли заразиться ветрянкой второй раз?

Можно ли заразиться ветрянкой второй раз? Дело в том, что вирус герпеса, каковым и является ветрянка, навсегда остаётся в организме человека, обеспечивая постоянный иммунитет. Казалось бы, что тогда на вопрос можно с уверенностью дать положительный ответ. Но другой диагноз — опоясывающий лишай провоцируется тем же вирусом, заболеть им можно несколько раз, он даже имеет хроническую форму. Его и называют второй ветрянкой, от него можно заразиться не только опоясывающим лишаём, но и ветряной оспой. К тому же в медицинской практике встречались редкие случаи повторного заражения ветрянкой, которые проходили в более лёгкой форме, чем первый раз. Это связывают с ослаблением иммунитета, чаще всего вызванное другими серьёзными патологиями, приёмом антибиотиков.

Можно ли заразиться ветрянкой через третьих лиц?

Можно ли заразиться ветрянкой через третьих лиц? Часто этот вопрос беспокоит родителей детей. Они опасаются, что ребёнок может подхватить вирус, например от педиатра, который до осмотра их ребёнка был на приёме у больного ветрянкой или от массажиста, через руки которого прошли дети в инкубационном периоде заболевания. Специалисты успокаивают, что заболевание происходит непосредственно от больного к здоровому, так что не нужно опасаться, ветрянка не передаётся от третьих лиц.

Можно ли заразиться ветрянкой через вещи?

Можно ли заразиться ветрянкой через вещи? Единственным источником вируса является сам больной. Утверждение, что кто-то заразился от контакта с вещью больного — миф. Просто человек не может проследить траекторию полёта капельки слюны с микроскопическим вирусом, вот и придумывает более реалистичные, на его взгляд, объяснения.

Можно ли заразиться после прививки от ветрянки?

В детском возрасте заболевание, как правило, протекает легко, но есть и исключения. Возможны тяжёлые последствия: пневмония, повреждения головного мозга и даже летальный исход. Чтобы предотвратить такие осложнения в Японии в 1974 году изобрели вакцину с использованием живого ослабленного штамма герпеса. Положительный эффект от её применения оценили в мире, она внедрена более чем в 90 странах, в том числе и в Украине. У нас прививка не входит в список обязательных, но желающие могут привиться. Можно ли заразиться после прививки от ветрянки? Такие случаи фиксировались, но болезнь протекает в гораздо лёгкой форме, без множественных высыпаний, высокой температуры, быстрее наступает выздоровление.

Ещё до появления сыпи заразившийся ощущает общее недомогание, дискомфорт, отсутствие аппетита, жар, головную боль, появляется высокая температура. Этими симптомами выражается ответ организма проникшему в него вирусу. Высыпания сначала на туловище (животе, спине), затем на голове (лице, волосяной части) подтверждают опасения, что человек заразился ветрянкой.

Как не заразиться ветрянкой? Очевидно, что больше всего шансов не подхватить болезнь даёт вакцинация. Можно попытаться избежать контактов с заболевшими, но нет гарантии, что вам не встретятся люди, не имеющие очевидных признаков вируса, но являющиеся его носителями. Если в доме есть больной ветряной оспой, что делать чтоб не заразиться? Необходимо проветривать жильё, прибегать к кварцеванию помещения. При слишком высокой или низкой температуре воздуха вирус неустойчив, но такой микроклимат не создашь в жилом помещении. Хороший иммунитет — самая надёжная защита от заболевания, а в этом поможет здоровый образ жизни, правильное питание, занятие спортом, закаливание.

источник

Ребёнок в зелёную крапинку вызывает улыбку, только если он вымазался в ней специально. Чаще всего такую «боевую раскраску» наносят малышу, когда он заболевает ветряной оспой.

Эта болезнь только кажется несерьёзной. На самом деле она таит множество опасностей, особенно когда переносится во взрослом возрасте. Поэтому каждому человеку необходимо знать, как можно заразиться ветрянкой, чтобы избежать этой болезни и избавить от страданий себя и своих близких.

Заразиться ветрянкой можно лишь от болеющего человека.

Основной путь заражения – воздушно-капельный, когда вирус попадает в организм от чихающего, кашляющего инфицированного.
Можно «заработать» ветряную оспу и путём телесного контакта с носителем заболевания, если на тело здорового человека попадёт жидкость из высыпаний на теле заболевшего.
В редких ситуациях возможно получение заболевания через одежду. Но это происходит лишь в случае пользования нательными предметами гардероба больного, которые пропитались жидкостью из вскрывшихся пузырьков на его коже.

Инкубационный период – это промежуток времени, начиная с момента попадания вируса в организм и заканчивая появлением первых симптомов болезни.
У ветрянки он составляет около 14 дней для детей и 16 – для взрослых. Протекание всей болезни происходит далеко не быстро и может продлиться от 10 до 23 дней.

У периода инкубации есть три стадии:

Начальная стадия характеризуется попаданием в организм возбудителя болезни – вируса герпеса 3 типа.

Во время вторичной стадии происходит поражение слизистой дыхательных путей, размножение болезнетворных клеток и распространение их по всему организму.

На завершающей стадии происходит попадание вируса в кровь и выработка антител, которые встают на стражу организма, пытаясь нейтрализовать вирус.

Течение и заразность заболевания зависят от ряда факторов, среди которых учитывают:

количество вирусов в организме;
степень заразности инфицированного;
наличие иммунитета у контактирующего с больным.

Однако усредненные данные свидетельствуют о том, что ветрянка заразна примерно 10–12 дней с момента попадания в организм вируса. То есть заболеть ею можно после контакта с больным, который ещё даже не подозревает о недуге и не чувствует никаких симптомов.

Через сколько дней инфицированный перестает быть заразным, зависит от течения заболевания. Опасность подхватить ветрянку от больного сохраняется до момента, когда после последних высыпаний пройдет примерно неделя. Угасание заболевания характеризуется образованием корочки на бывших пузырьках и началом их рубцевания.

Чаще всего высыпания начинают появляться на волосистой части головы. У некоторых людей болезнь ограничивается этой сыпью, и они даже не подозревают, что переболели ветрянкой, а ведь окружающие уже могли заражаться.

У детей первые высыпания могут образовываться на руках или лице. Сыпь имеет вид красных прыщиков с ровными краями величиной 3–5 мм. Спустя пару часов они становятся волдырями, наполнившись жидкостью.

Помимо сыпи возможно повышение температуры, появление озноба и головной боли. Если заболел малыш, он капризничает и плачет из-за того, что чувствует себя плохо, а тело зудит.

Со временем старые волдыри лопаются, из них вытекает жидкость. В течение дня они подсыхают, образуется корочка, зато возникают новые.

Активное проявление болезни длится одну-две недели. Об угасании болезни свидетельствует прекращение появления новых высыпаний. При этом происходит нормализация температуры тела, прекращается головная боль и зуд.

Человек, заразившийся ветряной оспой, вынужден какое-то время находиться в изоляции. Ему нельзя гулять в общественных местах и контактировать с людьми, которые никогда не сталкивались с этим недугом. Конечно, его волнует, через какое время он сможет вновь быть социально активным.

Сроки изоляции составляют не менее двух недель, именно по истечении этого времени проходят последние дни инкубационного периода, активная фаза болезни и пять-семь дней после начала её угасания.

Многих интересует вопрос о том, можно ли заразиться ветрянкой повторно. Это возможно только при очень слабой иммунной системе.

Если же иммунитет в порядке, то переболеть можно лишь единожды. После заболевания организм формирует иммунную память, которая действует на протяжении всей жизни, не позволяя снова подвергнуться атаке вируса. Однако точной гарантии на то, что человек защищён полностью, никто дать не может.

В части клеток нервной системы человека, переболевшего ветрянкой, остаётся вирус герпеса 3 типа. Чаще всего он не беспокоит своего хозяина. Но некоторые люди становятся жертвой его реактивации. В этом случае на теле человека проступает красноватая сыпь (как при ветрянке) – опоясывающий лишай.

Многие полагают, что можно полностью исключить возможность заражения ветрянкой при принятии определённых мер. В действительности добиться этого крайне сложно, так как полностью изолироваться от контактов с переносчиками этого инфекционного заболевания невозможно. Но методы профилактики, конечно, есть, и они позволяют сократить количество заболевших.

Вакцинация, придуманная специально против ветрянки, существует. Её действие наиболее эффективно, если вводить вакцину в возрасте 2–13 лет. Некоторые производители вакцины утверждают, что её действие длится более 30 лет. Обезопасить себя от болезни следует планирующим беременность женщинам, так как болеть ветрянкой в первом триместре беременности крайне нежелательно, это наносит непоправимый урон здоровью плода. Однако помните, что существует риск осложнения после прививки в любом возрасте. К вопросу вакцинации нужно подходить крайне осторожно и только после беседы с врачом.
Карантин как способ защиты от инфицирования часто применяется в дошкольных учреждениях, так как маленькие дети болеют ветрянкой чаще. На протяжении какого времени будет длиться карантин, решает администрация детского сада. Как правило, это 21 день с момента выявления последнего заболевшего. Работники детских садов должны быть подвергнуты вакцинации.
Разностороннее укрепление иммунитета. Спорт, закаливание, пешие прогулки, здоровая еда, – всё это способно обезопасить человека от осложнённого течения заболевания.

Если недуга избежать не удалось, то следует быстро обратиться за помощью к врачу. Он обязательно скажет, какие препараты способны облегчить страдания больного и как избежать тяжёлых последствий.

источник

Что такое ветрянка Ветрянка (ветряная оспа) – вирусное заболевание, передающееся воздушно-аэрозольным путем от зараженного человека к здоровому и характеризующееся специфичными кожными высыпаниями в виде пузырьков, появляющихся на фоне выраженной лихорадки и других признаков общего отравления организма.

Ветряная оспа известна с древности. Вплоть до второй половины восемнадцатого столетия заболевание рассматривали как легкий вариант течения натуральной или черной оспы, которая в те времена была настоящим бедствием, опустошающим целые поселения.

Только в начале прошлого века была обнаружена связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Тогда же возникла гипотеза об общей природе заболевания. Однако вирус-возбудитель был выделен только в 1951 году.

При этом оказалось, что переболевший ветряной оспой человек обладает так называемым напряженным пожизненным иммунитетом, когда невосприимчивость к перенесенной инфекции объясняется присутствием возбудителя в организме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств «спящий» в нервных узлах вирус активируется, вызывая клинические проявления опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберного нерва.

Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме, так что летальные исходы встречаются крайне редко. По этой причине многие специалисты длительное время относились к ветрянке как к «несерьезному» заболеванию.

Однако последние исследования показали, что при ветряной оспе поражаются не только кожа и нервная ткань, но и пищеварительная система, легкие, органы мочеполовой сферы. Кроме того, вирус ветрянки может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода и течение беременности.

Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.

Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.

Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес, опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.

Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.

Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.

Источником инфекции Varicella zoster virus является больной человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Лабораторные исследования доказали, что наибольшая концентрация возбудителя находится в содержимом характерных для ветряной оспы пузырьков.

Традиционно ветряную оспу относят к респираторным заболеваниям, однако в носоглоточной слизи вирус появляется лишь в тех случаях, когда поверхность слизистой оболочки также покрывается высыпаниями. Но даже в таких случаях смывы из носоглотки содержат значительно меньшее количество возбудителей, чем содержимое расположенных на коже пузырьков.

Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции – вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.

Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.

Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития.

Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка.

Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции Varicella zoster virus встречается достаточно редко.

Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет).

Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем – старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте.

Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем.

Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции.

Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие – с интервалом в 20 лет и более.

Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.

Когда говорят о классификации клиники ветряной оспы, то, прежде всего, выделяют локализованные и генерализованные формы заболевания.

При локализованной форме поражения ограничиваются внешней поверхностью тела, когда на коже и слизистых оболочках возникают специфичные патологические элементы. Генерализованные формы встречаются у ослабленных больных и характеризуются поражением не только внешних покровов, но и внутренних органов.

Кроме того, различают три степени тяжести течения заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжесть клинического течения определяется характером патологических элементов, площадью пораженной поверхности, выраженностью интоксикации и распространенностью процесса.

Устанавливая диагноз, врач указывает тяжесть течения, распространенность процесса и наличие осложнений. Например: «Ветряная оспа, генерализованная форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая пневмония».

В течении ветряной оспы, как и любого другого инфекционного заболевания, различают четыре периода:

инкубационный (период скрытого протекания инфекции);
продромальный (период общего недомогания, когда специфические симптомы инфекции еще не проявились достаточно ярко);
период развернутых клинических симптомов;
восстановительный период.

Третий период течения ветряной оспы принято называть периодом высыпаний, поскольку они являются наиболее характерным признаком заболевания.

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается.

Попавшие в верхние дыхательные пути вирусные тела проникают в клетки эпителия слизистых оболочек и начинают там интенсивно размножаться. Весь инкубационный период происходит накопление вирусных тел. Достигнув значительной концентрации, инфекция прорывает местные защитные барьеры и массово поступает в кровь, вызывая вирусемию.

Клинически вирусемия проявляется симптомами продромального периода, такими как недомогание, головная боль, потеря аппетита, ломота в мышцах. Однако для ветряной оспы характерно быстрое и острое начало, продромальный период, как правило, составляет всего несколько часов, так что пациенты нередко просто его не замечают.
Инфекция с кровью по кровеносному руслу и с током межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам распространяется по организму и фиксируется в основном в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Также возможно поражение нервной ткани – клеток межпозвоночных нервных узлов, коры головного мозга и подкорковых структур.

В тех редких случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, поражаются клетки печени, легких, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивное размножение вируса вызывает характерные для периода высыпаний симптомы: сыпь, лихорадку и признаки общего отравления организма.

Сыпь при ветряной оспе связана с размножением вируса в клетках кожи и слизистых оболочек. Вначале вследствие местного расширения мелких сосудов возникает покраснение, затем развивается серозный отек и образуется папула – выступающий воспаленный бугорок.

В дальнейшем происходит отслоение верхних слоев кожи, вследствие чего образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью – везикула. Иногда везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы.

Наполненные серозной жидкостью или гноем пузырьки могут вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность. Однако чаще они подсыхают, образуя корочки.

Вначале сыпь появляется на коже туловища и конечностей, а затем на лице и волосистой части головы. Реже сыпь появляется на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов, на конъюнктиве глаз. Как правило, такие высыпания свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. В таких случаях на слизистых оболочках сыпь появляется раньше, чем на поверхности кожи.

Для ветряной оспы характерно появление новых элементов сыпи – так называемые «подсыпания». В результате на 3-4 день с момента появления сыпи на одном участке кожи могут находиться разные элементы – пятна, папулы, везикулы и корочки

Элементы ветряной оспы

Пузырьки при ветрянке, как правило, однокамерные и при благоприятном течении заболевания быстро подсыхают, преобразуясь в корочки. При этом количество элементов сыпи может быть различным – от единичных пузырьков, которые можно легко подсчитать, до обильных высыпаний, сплошным слоем покрывающих кожу и слизистые оболочки.

Высыпания на поверхности кожи сопровождаются сильным зудом. Поражения слизистых оболочек рта, которые встречаются примерно в 20-25% случаев, сопровождаются обильным слюнотечением. В полости рта пузырьки быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что приводит к выраженному болевому синдрому и затруднениям при приеме пищи.

Лихорадка и признаки общего отравления организма наиболее выражены в период массового поступления вируса в кровь. Поэтому температура резко поднимается в период появления сыпи. Каждое повторное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением состояния пациента.
Общее отравление организма проявляется слабостью, снижением аппетита, головной болью, ломотой в мышцах, нарушением сна. Нередко возникает тошнота и рвота. Наблюдается склонность к понижению артериального давления.

При распространенных формах заболевания характерные для ветрянки элементы образуются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также в бронхах. При этом на месте пузырьков быстро возникают эрозии, что угрожает развитием внутренних кровотечений. В тяжелых случаях вирус размножается в клетках печени, вызывая очаги некроза.

Возбудитель ветрянки часто поражает нервную ткань, при этом изменения могут иметь различный характер от незначительных обратимых отклонений до грубых органических дефектов.

Среди распространенных форм заболевания наиболее часто встречается ветряночная пневмония. В таких случаях интоксикационный синдром нарастает, лихорадка достигает 39-40 градусов и выше. Появляются бледность и синюшность кожи, сухой болезненный кашель, одышка.

Также довольно часто развиваются поражения нервной системы, такие как менингиты (воспаление мозговых оболочек) и энцефалиты (воспаление головного мозга). В таких случаях нередко наблюдаются разного рода нарушения сознания вплоть до развития коматозного состояния. Особенно тяжело протекает ветряночный энцефалит – смертность достигает 20%.

Поражения сердца (миокардиты, эндокардиты), печени (гепатиты), почек (нефриты) и других внутренних органов встречаются относительно редко.

Во время пребывания вируса в организме активизируются все звенья иммунитета, что приводит к освобождению от возбудителя заболевания и пораженных инфекцией клеток. Однако природный барьер не позволяет лимфоцитам и антителам, убийцам вирусов, проникать в нервные ганглии, поэтому возбудитель ветрянки может там сохранятся на протяжении всей жизни пациента.

Поскольку при ветряной оспе поражаются лишь поверхностные слои кожи, сыпь, как правило, исчезает бесследно. Некоторое время на месте отпавших корочек остается так называемая пигментация – изменение цвета кожи. Со временем этот симптом полностью исчезает.

Клиническая симптоматика периодов ветряной оспы зависит от тяжести течения заболевания.

Для легкого течения ветряной оспы характерна нормальная или субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию), единичные элементы сыпи на поверхности кожи, относительно удовлетворительное общее состояние пациента.

При заболевании средней тяжести лихорадка поднимается до 38-39 градусов и держится около недели. Высыпания расположены преимущественно на коже. Прогноз при таком течении ветряной оспы благоприятный – осложнения, как правило, не развиваются, и заболевание проходит бесследно.

При тяжелом течении ветряной оспы развивается крайне высокая лихорадка (40 градусов по Цельсию и выше), возникает нарастающая слабость, появляются обильные высыпания, покрывающие поверхность кожи и слизистых оболочек. О тяжелом течении говорят также в тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме. Кроме того, тяжелым течением характеризуются геморрагическая, буллезная и гангренозно-некротическая формы заболевания.

Геморрагическая форма ветряной оспы протекает на фоне повышенной проницаемости сосудов и характеризуется появлением наполненных кровью пузырьков, множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Нередко возникают осложнения в виде носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечений.

Реже наблюдается буллезная форма заболевания, когда на коже появляются крупные вялые пузыри наполненные гноем. Преимущественное большинство пациентов с буллезной формой – маленькие дети с резко ослабленным иммунитетом.

Крайне редко встречается гнойно-некротическая форма ветряной оспы, которая представляет собой сочетание буллезной и геморрагической форм. В таких случаях на месте вскрывшихся пузырей образуются глубокие некрозы, и развивается заражение крови.

Тяжелое течение ветряной оспы, как правило, свидетельствует о недостаточности защитных сил организма (СПИД, лейкоз, дистрофия, злокачественные опухоли, туберкулез, сепсис (заражение крови)).

Как и преимущественное большинство «детских» инфекций, ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее:

выше и продолжительней лихорадка;
сыпь появляется позже (лучше выражен продромальный период), однако она более обильна и корочки образуются значительно позже;
намного чаще поражаются слизистые оболочки (в 40-60% случаев).

Вирус ветряной оспы легко проникает через плаценту и крайне неблагоприятно влияет на развитие плода. Так, если мать переболела ветрянкой или перенесла опоясывающий лишай в первые три-четыре месяца беременности, достаточно высока вероятность рождения ребенка с так называемым ветряночным синдромом (дистрофия, недоразвитость конечностей, пороки развития глаз, рубцовые изменения кожи, в последующем выраженное отставание в психомоторном развитии).

На более поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода не столь опасно. Однако в тех случаях, когда заражение произошло накануне или во время родов, развивается врожденная ветрянка. Это заболевание всегда протекает достаточно тяжело (летальность достигает 20%).

К сожалению, ветрянка относится к особо контагиозным, то есть особо заразным заболеваниям, так что уберечься от заражения, находясь в одной квартире с пациентом практически невозможно.

Единственное, что утешает: большинство взрослых, как правило, успевают перенести это заболевание в детстве, а у малышей ветрянка протекает относительно легко.

Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.

Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками – с этого момента пациент уже незаразен.

Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.

При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.

На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).

Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.

Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).
Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).

Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.

Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.

Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда.

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.

В некоторых странах мира, к примеру, в Японии используются профилактические прививки против ветряной оспы. Они достаточно эффективны и безопасны.

Однако поскольку ветряная оспа у детей протекает легко, вакцинацию назначают исключительно по показаниям (наличие тяжелых снижающих иммунитет заболеваний).

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.

Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.
Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.

В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.

После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.

У беременных женщин выше риск развития осложнений при ветряной оспе, в частности, нередко встречается вирусная пневмония, смертность от которой составляет 38%.

Кроме того, вирус ветрянки способен проникать через плаценту и вызывать грубые нарушения развития плода (в первой половине беременности) и крайне тяжелые формы врожденной ветрянки у новорожденных (при заражении накануне родов).

Чтобы избежать трагического развития событий, беременным женщинам проводят пассивную иммунизацию (введение специфического иммуноглобулина).

В остальном лечение ветрянки при беременности такое же, как и у других категорий пациентов.

источник

Как обычно передается ветрянка? Как происходит заражение этим заболеванием? Путей передачи ветрянки существует несколько, но основным считается воздушно-капельный. Патогенный вирус легко распространяется в замкнутом пространстве, поэтому болезнь представляет серьезную эпидемиологическую угрозу.

Как можно заразиться ветрянкой ребенку или взрослому? Это заболевание имеет вирусную природу возникновения. Чтобы инфекция распространилась в окружающей среде, человеку, который является ее носителем, достаточно чихнуть или кашлянуть.

Патогенный микроорганизм относят к группе герпесвирусов 3 типа. Он вызывает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай.

Переносчик ветрянки может передать это заболевание и другим путем — при непосредственном контакте. Но нужно учитывать, что болезнетворный вирус быстро погибает при воздействии негативных факторов внешней среды — высокая влажность, повышенная температура, ультрафиолетовое излучение. Нереально подхватить ветряную оспу в проветриваемом помещении, где постоянно проводится уборка.

Но вирус хорошо переносится по воздуху, например, через вентиляцию. Заразиться ветрянкой от ребенка или взрослого можно даже бесконтактным способом.

Как передается оспа, на что нужно обратить особое внимание? Основных путей передачи ветрянки существует несколько:

Воздушно-капельный. Здоровый человек может заболеть ветрянкой после обычного общения с носителем вируса. Слишком долго контактировать с больным не нужно. При встрече с вирусным агентом вероятность заразиться ветрянкой составляет 100% при условии отсутствия специфического иммунитета.
Контактный. Инфицирование может произойти после попадания на кожу здорового человека серозной жидкости, которая находится в пузырьке-везикуле. Высыпания, характерные для ветряной оспы, очень чешутся, что приводит к попаданию их содержимого на руки, тело и одежду больного.

Каким еще путем люди могут заразиться этим вирусом? Медики выделяют следующие способы заражения ветрянкой:

Можно ли заразиться ветрянкой через третье лицо и как это происходит? Такого не может быть. Для передачи ветрянки необходим непосредственный контакт. Заражение ветрянкой через третьих лиц невозможно, поскольку этот тип герпесвируса в окружающей среде погибает через несколько минут.
Передается ли ветрянка через вещи, игрушки, бытовые предметы? Этот путь заражения маловероятен. Данный вирус не передается таким способом, поэтому дезинфекция предметов, которыми активно пользуется болеющий человек, не нужна.
Может ли взрослый заразиться ветрянкой от своих детей? Если родители не переболели ветряной оспой раньше, вероятность развития у них этого заболевания есть, и она достаточно высокая. Как чаще всего передается ветрянка от детей взрослым? Заражение происходит воздушно-капельным путем.
Может ли быть переносчиком вируса переболевший ветрянкой? Больной ветряной оспой остается заразным весь период активного появления высыпаний. В это время с ним контактировать нельзя. Также он может передавать инфекцию начиная с последнего дня инкубационного периода и заканчивая 5 днем после образования последнего прыщика. В другое время стать источником заражения нельзя.
Сколько раз переносят ветряную оспу? Если болел ветрянкой, переживать о повторной вспышке заболевания не следует. У заразившегося человека через определенный период времени развивается крепкий пожизненный иммунитет, который защищает его от этого заболевания. Повторное заражение возможно в случае значительного ухудшения защитных сил организма.
Могут ли дети заразиться от взрослого? Это возможно при непосредственном контакте. В этом случае у ребенка, контактировавшего с больным, через некоторое время проявляются привычные симптомы заболевания. Также у взрослых иногда встречается рецидив ветряной оспы — опоясывающий лишай. Механизм развития заболевания является очень сложным. Чаще всего причиной появления опоясывающего лишая считают ослабление иммунитета, что происходит с возрастом или на фоне иммунодефицита, онкологии.
Когда можно заразиться ветрянкой взрослому или ребенку? Это может произойти в практически любом возрасте от 6 месяцев после рождения. Грудные дети еще обладают иммунитетом, который передался им в утробе от матери.
Как заражаются ветрянкой новорожденные и возможно ли это? Подобное может произойти, если мама заболеет за несколько дней до родов.

Независимо от того, как передается ветрянка у детей, развитие болезни происходит по одной и той же схеме:

Инкубационный период. В среднем он длится от одной недели до трех. Этот период хорошо переносится, поскольку любые симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Человек даже не подозревает о случившемся.
Продромальный период. В среднем длится около одного дня. В это время проявляются первые симптомы — усталость, головная боль, незначительное увеличение температуры тела. Эти признаки очень часто связывают с началом простудного заболевания.
Период высыпаний. Характеризуется появлением красных пятен на теле, которые со временем трансформируются в пузырьки, наполненные жидкостным содержимым. Образование сыпи происходит волнообразно — чаще всего в три этапа. Это почти всегда сопровождается жаром, значительным ухудшением самочувствия. Обычно новые высыпания появляются на протяжении 3—5 дней. В особо тяжелых случаях длительность этого периода достигает 10 суток.
Образование корочек. Через несколько дней после появления пузырьки с жидкостью начинают подсыхать. На их поверхности образуется плотная корочка, которая отпадает только через 1,5 недели. Сдирать ее запрещено, поскольку это приводит к появлению рубцов. На месте сыпи остаются пятна светлого оттенка. Через некоторое время пигментация полностью исчезает.

Специфических мер профилактики ветряной оспы не существует. Если человек без иммунитета встретит болезнетворный вирус, заражение с высокой долей вероятности произойдет. Уберечь ребенка от болезни может только вакцина. В нашей стране ее делают по желанию или при наличии медицинских показаний (у людей с ослабленным иммунитетом, перед беременностью).

В США, Австралии, Австрии, Канаде вакцинацию от ветряной оспы проводят всем без исключения. Но во многих других странах отказываются от этого, поскольку опасаются вспышек опоясывающего лишая у пожилых пациентов.

Многие современные врачи рекомендуют не ограничивать общение здоровых детей с ребенком больным ветрянкой. В этом возрасте заболевание переносится легко, а самым тяжелым осложнением может быть высокая температура. Такой ребенок останется на всю жизнь защищенным от вируса.

Чем старше больной ветрянкой, тем выше вероятность развития осложнений: пневмонии, трахеита, поражения суставов и головного мозга.

Именно поэтому заболевание представляет потенциальную опасность для человека. Чтобы избежать любых осложнений, следует постоянно заботиться о собственном здоровье и укреплять иммунитет.

источник

Ветрянка — это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется наличием пузырьковой сыпи. Ветрянка заразна, поэтому чаще ей болеют дети, посещающие дошкольные учреждения и школы, где имеется большое скопление людей. Ветрянка у взрослых встречается реже, чем у детей. Чем человек старше, тем тяжелее проходит заболевание. Поэтому людям всех возрастов необходимо знать, как передается ветрянка и что делать, чтобы не заболеть.

Существует ряд заболеваний, которыми лучше переболеть в детстве. Одним из них считается ветрянка. Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, которое вызывается герпесвирусом третьего типа. Болезнь заразна, передается воздушно-капельным путем при прямом контакте с зараженным или при нахождении с ним в одном помещении.

Вирус попадает в организм человека через слизистые области (нос и рот). Кровь распространяет заболевание по всему телу, и болезнь проникает в кожу. Размножение вируса приводит к снижению иммунитета.

При заболевании на коже человека появляется сыпь, которая сильно зудится. Она представляет собой маленькие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Вторым характерным симптомом является резкая высокая температура (39-40°), которая может держаться в первые два дня или во все время инфицирования.

Вирус навсегда остается в организме человека, повторное заражение практически невозможно. Впоследствии вирус может проявиться в виде опоясывающего герпеса (или лишая) в случае, когда ослаблен иммунитет.

Ветрянка — самое распространенное заболевание. Ею можно заразиться в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Если взрослый, будучи ребенком, не переболел ветрянкой и не был привит, он может подцепить болезнь. В этом случае заболевание будет протекать в тяжелой форме, возможны опасные осложнения.

Таким образом, на вопрос, в каком возрасте можно заболеть ветрянкой, врачи называют возраст от полугода и до конца жизни. При этом указывается, что лучше перенести заражение вирусом в раннем детстве (до 10 лет).

В детском возрасте болезнь проходит намного легче, чем в старшем. Поэтому некоторые родители намеренно хотят заразить своих детей, чтобы у тех выработался пожизненный иммунитет к вирусу. Наиболее удачное время для этого — возраст 2-10 лет. Начиная с 13 лет дети могут испытывать осложнения при болезни. Если ребенок не посещает дошкольное учреждение (чаще всего болеют дети, посещающие детские сады и людные игровые площадки), можно заболеть ветрянкой в домашних условиях:

привести заразного ребенка в гости поиграть (в закрытом, непроветриваемом помещении достаточно провести 5 минут, чтобы подцепить болезнь);
заразиться благодаря физическому контакту (объятия, рукопожатие).

Новорожденные дети, недоношенные или имеющие ослабленный иммунитет за счет других заболеваний могут подцепить ветрянку.

Время, когда больной уже заразился вирусом и нет видимых признаков болезни (заболевание не вошло в стадию активного распространения), называют инкубационным периодом. У ветрянки он определяется сроком 21 день. Больного содержат дома не менее 9 дней с начала заражения (время активного размножения вируса; наибольшая возможность заражения окружающих). В детских садах и школах устанавливается карантин на 21 день.

Здоровый человек может заразиться ветрянкой в инкубационный период, когда больной является носителем вируса, не подозревая об этом (5-7 дней с момента заражения). Пациент становится не заразным в тот момент, когда на его коже не появляются новые очаги сыпи, старые при этом покрываются корочкой. С этого момента заразиться невозможно — вирус переходит в пассивную стадию.

Ветрянка передается от ребенка к ребенку в процессе общения, во время общей игры или при физическом контакте. Больной является заразным за 2 дня до появления сыпи и в течение следующих 7 дней. Общее время составляет 9-10 дней.

Заразность ветрянки зависит от характера протекания заболевания. Выделяют 3 степени болезни:

легкая (температура отсутствует, на теле наблюдаются несколько зудящих пузырьков, возможна в дошкольном возрасте);
средняя (повышенная температура, обильная сыпь, наблюдается у подростков в возрасте 7-13 лет);
тяжелая (характерна для взрослых).

Ветрянка в течение 3 дней распространяется по всему телу (кроме ладоней). На 8 день болезнь начинает спадать: нет новых высыпаний, старые покрываются корочкой (она отпадает через 14 дней). Следы от пятен проходят спустя 3 недели.

Заразный период длится до тех пор, пока на теле больного есть водянистые пузырьки.

Полное выздоровление наступает, когда высыпания прекращаются — в этом случае вирус не может попасть во внешнюю среду. Можно заболеть ветряной оспой от пациента в течение 9 дней со дня последнего высыпания. Чтобы определить, появляются ли новые пузырьки, врачи советуют мазать сыпь зеленкой.

Сколько дней заразна ветрянка, зависит от характера протекания болезни. Человек является заразным за 2 дня до первых высыпаний, 7 последующих дней активного размножения вируса и 9 дней со дня появления последних пузырьков. Общее время составляет 14-18 дней.

При ветрянке лечат симптомы заболевания — высокую температуру и высыпания (включая сильный зуд), вирус остается в организме до конца жизни в неактивном состоянии. Основная цель лечения — не допустить скапливания гноя в пузырьках и попадания пузырьковой жидкости в организм. При этом не рекомендуется пользоваться спиртовыми растворами, особенно если пациенты — дети.

На вопрос, через сколько дней ветрянка проходит, врачи указывают срок 7-10 дней со дня последнего высыпания. Если человек сомневается в том, здоров ли он, лучше вызвать врача на дом для консультации.

Ветрянка является заразным заболеванием (заражение происходит в 95% случаях), которое передается воздушно-капельным путем (вирус может распространяться по воздуху до 20 м вокруг, особенно это касается не проветриваемых помещений).

Источником болезни выступает только больной человек. Массовое заражение ветрянкой происходит от того, что пациент может не подозревать о наличии заразного вируса в организме (повышение температуры и кожная сыпь могут появиться только спустя 2-7 дней после заражения).

Дети могут заразиться в детском саду или школе, на игровой площадке, от заразного ребенка или взрослого человека при прямом контакте.

Ветрянка пути передачи, отличные от воздушно-капельного, не имеет: вирус быстро гибнет во внешней среде. Поэтому его передача через вещи или форточку на дальние расстояния — миф.

Подцепить ветрянку можно только воздушно-капельным путем при прямом контакте с больным. Таким образом, пути передачи ветряной оспы ограниченны.

Вопреки распространенному мнению, вирус не передается через предметы, которых касался больной: во внешней среде микроорганизм быстро погибает. Таким образом, ответ на вопрос, передается ли ветрянка через вещи, отрицательный. Исключение может составить только одежда, пропитанная пузырьковой жидкостью, которую пациент недавно снял.

От больного человека можно заразиться ветрянкой воздушно-капельным путем. Вирус передается по воздуху в момент кашля или чихания и поражает здоровый организм, проникая через слизистые (нос, рот). Заражение происходит в 95% случаев. Заболеть можно во время объятий, поглаживаний, когда имеется контакт с кожей больного и с жидкостью в пузырьках.

Заражение возможно между взрослыми и между детьми, как от взрослого к ребенку, так и наоборот. Вирус не передается через третье лицо, не остается долго во внешней среде (если больной проходил или находился в этом месте давно, процент заражения стремится к нулю).

Больным детям не рекомендуется выходить на улицу в первые 9 дней, чтобы избежать осложнений заболевания. Для того чтобы пациент дышал регулярно свежим воздухом, допускается ненадолго выходить на балкон. Другой причиной является тот факт, что заразиться ветрянкой можно и в общественных местах. Скопление вируса может произойти в закрытом помещении (подъезд, лифт). Заразиться можно и в том случае, если незадолго до здорового человека в этом месте прошел зараженный. Поэтому больные дети могут стать источником болезни окружающих.

Передается ветрянка воздушно-капельным путем: чихание, кашель, объятия и т.п. Если дети играют вместе в закрытом помещении (комната детского сада, класс в школе), вероятность заражения составляет 80-95%. Дети могут заболеть, находясь вместе на открытой игровой площадке (такое возможно, если больной находился близко со здоровым).

Многие врачи рекомендуют родителям давать здоровым детям общаться с больными, чтобы те перенесли инфекцию в детском возрасте в легкой форме.

Взрослые люди в большинстве случаев имеют иммунитет к заболеванию, поэтому при контакте с больным заражения не происходит. Как передается ветрянка от детей взрослым: теми же способами, что от ребенка к ребенку. Чаще возникает обратная ситуация, когда взрослый заражает ребенка: если первый болен опоясывающим герпесом, то он может заразить здорового ветрянкой.

Заразиться ветрянкой через третье лицо невозможно. Если человек, имеющий иммунитет к заболеванию, касался больного, он не перенесет на себе вирус.

Есть обстоятельства, которые сводят возможность заражения к минимуму. Это происходит, если:

человек получил вакцинацию (действует в течение 10 лет);
человек имеет иммунитет к заболеванию (ранее переболел);
практически не могут заболеть новорожденные на грудном вскармливании.

Вирус не передается через предметы, личные вещи, одежду больного (исключение составляет то белье, которое пропиталось пузырьковой жидкостью).

Вероятность заболеть при контакте с больным равна 95%. Если человек не имеет иммунитета к заболеванию и заражение крайне нежелательно, можно в течение 3 дней после встречи с зараженным сделать прививку от вируса. Это поможет избежать тяжелого течения болезни — организм успеет выработать антитела.

Заболевание в детском возрасте (от 2 до 10 лет) проходит легко. В старшем возрасте возможны осложнения течения болезни, поэтому многие родители специально стараются, чтобы ребенок получит как можно раньше иммунитет к заболеванию.

В старшем возрасте ветряночный энцефалит может привести к летальному исходу.

Развитие этой болезни возможно при расчесывании, когда жидкость из пузырьков попадает в организм. Другими опасными осложнениями являются пневмония, отит и т.д.

Опасность ветрянки в период беременности (если заражение произошло в первой половине беременности или за 5 дней до родов) заключается в рождении ребенка с врожденной ветряной оспой или перинатальной инфекцией.

Как заразиться намеренно ветрянкой: ребенку необходим прямой контакт с зараженным. Это может быть общение, рукопожатие, объятие и т.п. Заболеть ветрянкой могут дети, которые живут в одном подъезде многоэтажного дома.

При ветрянке можно наблюдать характерные симптомы, одинаковые для детей и взрослых. В течение 2 дней с момента заражения болезнь никак не проявляет себя, на 3 день резко повышается температура. На коже можно наблюдать покраснения диаметром до 1 см, на месте которых появляются пузырьки с жидкостью.

Высыпания поражают организм, начиная с лица и верхней части туловища, спускаясь вниз по всему телу. Обильная сыпь распространяется везде, включая волосяные покровы (голову) и слизистые оболочки. Болезнь протекает волнообразно: новые пузырьки могут появляться несколько раз.

Таким образом, симптомами заболевания являются:

резкое повышение температуры до +39…+40°C;
головные и мышечные боли, слабость, нарушение сна;
отсутствие аппетита;
сыпь и сильный зуд.

В некоторых случаях ветрянка протекает без характерной сыпи (такое происходит крайне редко). Чтобы подтвердить диагноз, требуется консультация специалиста.

Тяжелая форма вируса герпеса 3 типа способна вызвать поражение головного мозга и внутренних органов. В таких случаях больного помещают в медицинское учреждение для оказания помощи.

Когда ребенок болен ветрянкой, ему необходимо домашнее содержание. Намеренного лечения вируса не предусматривается, если заболевание проходит легко. Достаточно контролировать симптомы — бороться с сильным зудом и не допускать нагноения в пузырьках.

Для лечения сыпи врачи могут назначить зеленку и ацикловир (или другую мазь по усмотрению специалиста). При заживлении высыпания покрываются корочкой, которая со временем отпадает.

При заболевании необходимо купать ребенка как можно чаще, добавляя в ванну слабый раствор марганцовки. Такие процедуры должны быть кратковременными. Это нужно для того, чтобы предотвратить вторичное инфицирование кожи. Не стоит пользоваться мочалкой и мылом (не чаще 1 раза в 3 дня).

Если не соблюдать правил ухода за кожей больного и допускать расчесывания высыпаний, можно спровоцировать:

развитие бактериальной инфекции;
образование шрамов и рубцов на всю жизнь.

Для облегчения состояния больного ему требуется обильное питье. Необходимо проветривать помещение, где содержится ребенок. В течение 5-9 дней с момента последнего высыпания ребенок остается заразным для окружающих. Общее время пребывания ребенка дома составляет 10-14 дней.

Перенести ветрянку повторно невозможно — вирус не имеет способности мутации. Если человек переболел ветряной оспой и спустя годы наблюдает симптомы этого заболевания (сыпь и высокую температуру), то:

в первый раз была не ветрянка;
сейчас не ветрянка.

В медицине повторные случаи заражения называют исключением из правила.

Похожие на ветрянку симптомы вызывает опоясывающий герпес или лишай (сыпь наблюдается в области ребер), который может проявить себя при снижении иммунитета. Он появляется у 10-20% людей, переболевших вирусом герпеса 3 типа. Опоясывающий лишай опасен своими осложнениями: заболевание способно вызвать поражение нервной системы и внутренних органов (паралич, нарушение зрения и т.д.).

Ослабить иммунную систему могут перенапряжение, невылеченная инфекция и т.д. Для уточнения диагноза можно обратиться за консультацией к иммунологу.

Заразиться от пациента ветряной оспой могут люди, которые раньше не болели этим заболеванием. Если человек переболел ветрянкой, повторно заразиться от человека с опоясывающим герпесом он не сможет.

Исключить все контакты с переносчиками заболевания крайне сложно. Профилактические меры призваны сократить количество зараженных. К ним относятся:

Вакцинация. Прививку рекомендуется ставить людям, которые не болели ветрянкой, не чаще, чем 1 раз в 10-20 лет (начиная с возраста 5-13 лет).
Карантин. Устанавливается в дошкольных учреждениях и школах с целью предотвратить массовое заражение вирусом. Срок определяется администратором (часто это 21 день с момента выявления последнего зараженного). Работникам учреждений делают прививку.
Укрепление иммунной системы. Ребенку необходимо покупать комплексные витамины, особенно в зимний период. Укрепить иммунитет помогают занятия спортом, правильное питание, пешие прогулки на свежем воздухе.

Вакцинация против ветрянки в детском возрасте представляется врачам сомнительной: прививка не дает пожизненного иммунитета, при этом заболевание, развившееся у взрослого человека, проходит тяжелее, чем у ребенка. Поэтому лучше переболеть в детстве, чтобы выработался иммунитет.

Если женщина, не болевшая ветрянкой, планирует беременность, вакцинация — это разумная мера предосторожности.

Ветрянка, развившаяся в период вынашивания ребенка, может спровоцировать замирание плода или выкидыш. Стоит учитывать тот факт, что прививку необходимо сделать задолго до предполагаемого зачатия, т.к. существует риск развития осложнения после укола. Поэтому необходима консультация врача.

Вакцинация необходима людям, страдающим хроническими заболеваниями (болезнями легких, сердца, сахарным диабетом, лейкемией и пр.). Прививку делают людям с иммунодефицитом.

источник