Меню Рубрики

Как долго вирус ветрянки живет в помещении

Ветряную оспу называют весьма заразной и распространенной детской инфекцией. Чтобы понимать, как передается такая болезнь и чем она отличается от других вирусных заболеваний, каждой маме стоит узнать больше о возбудителе ветрянки. Что это за вирус, какая его устойчивость ко внешней среде и имеет ли он отношение к вирусам герпеса?

Причиной ветряной оспы и у деток, и у взрослых является вирус, называемый Varicella Zoster. Из-за того, что во взрослом возрасте такой вирус вызывает болезнь, которая носит название «опоясывающий герпес», возникает некоторая путаница. На самом деле возникновение герпеса на губах или половых органах провоцируется совсем другим вирусом. Его называют Herpes simplex или вирус простого герпеса, который бывает двух типов — 1 и 2. В то же время вирус Varicella Zoster представляет собой герпес-вирус типа 3.

Впрочем, все эти вирусы можно назвать «родственниками», поскольку и вирус простого герпеса, и вирус Varicella Zoster – это представители большого семейства герпес-вирусов.

Получается, что герпес на губах или на половых органах вызывает вирус, похожий на ветрянку своим строением, однако это совсем другой возбудитель.

У вирусов простого герпеса и возбудителя ветряной оспы есть немало общего:

  • Они являются ДНК-содержащими вирусами, в строении которых выделяют сердцевину и капсид (оболочку, состоящую из капсомер).
  • Вирус Herpes simplex проникает в организм человека теми же путями, что и возбудитель ветрянки – преимущественно воздушно-капельным и контактным.
  • Попадая в организм уязвимого человека все вирусы герпеса атакуют слизистые оболочки и кожу, а затем проникают в нервную ткань, оставаясь в теле на долгие годы.
  • Противовирусные препараты, эффективные против Herpes simplex, угнетают и вирус Varicella Zoster, поэтому применяются при тяжелом течении ветрянки.
  • Оба типа вирусов способны повлиять на формирование плода, вызывая серьезные патологии и невынашивание.

Что касается отличительных особенностей возбудителя ветрянки, то, несмотря на одно семейство, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса провоцирует острую инфекцию, оставляя после себя стойкий иммунитет. В то же время вызванная Herpes simplex инфекция является хронической, и иммунитет к такому вирусу не формируется.

Проникнув в тело ребенка однажды, возбудитель ветрянки остается в организме человека на всю жизнь. Он пребывает в нервной ткани в неактивном состоянии и у 10-20% взрослых старше 45 лет провоцирует появление опоясывающего лишая.

При этом стойкость вируса Varicella Zoster вне человеческого организма очень невысокая. Его уничтожению в воздухе и в помещении способствуют лучи солнца, перепады температур, дезинфицирующие растворы. Из-за этого на открытом воздухе возбудитель ветрянки может пребывать лишь до 10-15 минут. Именно потому случаи передачи такой инфекции через третьих лиц и предметы практически не встречаются.

В то же время вирус ветряной оспы отличается довольно высокой летучестью — от заболевшего человека с частичками слизи он может перелетать на десятки метров. По этой причине ветрянкой могут заразиться жители одного многоквартирного дома или дети в одном детском саду даже из разных групп.

Если же больной ребенок находится в одном помещении со здоровыми, достаточно всего 5-10 минут для передачи вируса восприимчивым к нему детям, особенно с ослабленным иммунитетом.

Большинство вирусных инфекций начинается одинаково с повышения температуры тела и других симптомов недомогания. Поэтому отличить их между собой сначала довольно трудно.

К тому же, у энтеровирусной инфекции есть такие сходства с ветрянкой:

  • Наиболее часто болеют дети 3-10 лет.
  • Груднички в первые 6 месяцев защищены мамиными антителами.
  • Возбудитель попадает через рот и верхние дыхательные пути.
  • Температура тела заболевшего ребенка повышается.
  • У детей возникает слабость, головные боли, сонливость, рвота.
  • Возможно поражение слизистой глаз.
  • Встречаются врожденные формы, если мама заразилась во время беременности.
  • Лечат такие инфекции преимущественно дома, а госпитализируют при осложнениях.
  • Детей на время болезни изолируют.

Основные отличия возбудителей этих инфекций и протекания болезней представлены в таблице:

Ветряная оспа

Вызывается ДНК-содержащим вирусом группы герпес-вирусов.

Вызывается РНК-содержащими вирусами – полиовирусами, вирусами Коксаки и вирусами ЕСНО.

Вирус быстро погибает при дезинфекции и находится вне человеческого организма всего 10-15 минут.

Вирусы стойко выдерживают обычные дезинфицирующие средства и могут пребывать вне организма человека длительное время.

Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем.

Помимо воздушно-капельного пути передачи, также есть кишечно-оральный путь и передача через воду.

Источником болезни является только болеющий ветрянкой ребенок.

Возбудители могут передаваться и от здоровых людей (вирусоносителей).

Инкубационный период в среднем составляет 14 дней (может длиться от 7 до 21 дня).

Средняя длительность инкубационного периода составляет 2-5 дней (может длиться от 1 до 10 дней).

Наиболее характерными клиническими проявлениями являются пузырьковая сыпь и высокая температура тела.

Клиника такой инфекции зачастую неспецифична и представлена лихорадкой, а также воспалением верхних дыхательных путей. У некоторых детей возможно появление розовой пятнисто-папулезной сыпи, которая держится несколько дней и исчезает без следа.

У большинства детей инфекция протекает легко.

Отмечают большое число стертых форм.

Перенесенная инфекция формирует стойкий иммунитет (повторно болеют очень редко).

Иммунитет после заболевания — сероспецифичный (лишь к тому типу вируса, который вызвал инфекцию).

Существует вакцина, которую широко используют для защиты от ветрянки во всем мире.

Вакцины не существует, поскольку возбудители представлены множеством серотипов.

Подробнее о ветрянке и герпесе смотрите в передаче доктора Комаровского.


О различиях между ветрянкой и герпесом Зостером, который выражается в виде высыпаний по ходу межреберных нервов, смотрите в передаче «Жить здорово».

источник

Сколько ветрянка живет в помещении. Способы заразиться ветрянкой: переносчики и опасность для детей и взрослых. Инкубационный период ветряной оспы

Контагиозность ветряной оспы — очень важный вопрос, ввиду способа распространения инфекции и высокой восприимчивости людей к данному заболеванию. Учитывая эти 2 факта, можно с уверенностью утверждать, что ветрянка — очень заразная болезнь. Сколько заразен человек при ветрянке и сколько заразен человек после ветрянки — тема данной статьи.

Фактически, на начальном этапе ветряная оспа не опасна. После непосредственного инфицирования, вирус проходит стадию инкубации, закрепляется и размножается в организме, посредством использования клеточной системы производства белкового материала. Этот этап сопровождается инфекционными процессами, происходящими в локальных участках клеток эпидермиса и слизистых тканей, и не имеет внешних проявлений.

В конце этапа инкубации, когда вирус распространяется по всему организму, провоцируя инфекционное отравление (интоксикацию), носитель инфекции становится контагиозным и несет угрозу заражения здоровых людей. В это время, у носителя инфекции, в слюне и слизи, выделяемой слизистыми тканями ротовой полости, носа и горла, появляется большое количество вируса, а при чихании, зевании, кашле и разговоре, возбудитель заболевания, заключенный в мельчайшие частицы выше обозначенной жидкости, выбрасывается в свободную среду.

Попадая на слизистые оболочки здорового человека при дыхательном процессе, в выделяемой болеющим индивидуумом ветряной оспой жидкости, вирус повторяет очередной процесс развития и провоцирует заболевание.

Весь период инкубации составляет от 10 до 21 суток, в среднем 14-18 суток у взрослых людей и 10-14 у детей, при условии нормальной работы естественной защитной системы организма. Это указывает на то, что болеющий ветрянкой индивидуум становится заразным через 8-16 суток с момента проникновения вируса в организм и за 1-2 дня до появления первых симптоматических проявлений.

Сколько дней человек заразен при ветрянке? Далее рассмотрим данный вопрос.

С момента появления угрозы инфицирования, обуславливающейся большим скоплением возбудителя ветрянки в слюне и слизи больного, и на протяжении всего периода течения болезни человек продолжает быть заразным. Почему?

Дело в том, что при появлении симптомов инфекции, степень заразности увеличивается, ввиду увеличения концентрации вируса в выделяемой больным жидкости. Однако, при появлении характерного признака заболевания, появляется дополнительная угроза.

Сыпь, походя этапы развития, проявляет полиморфный характер и видоизменяется. Первые элементы высыпаний — розеолы, в течение суток превращаются в папулы — небольшие узелки, образовывающиеся в центральной части розеолы, которые в течение 48 часов преобразовываются в везикулы (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью). Жидкость, содержащаяся в везикулах, содержит еще большую концентрацию возбудителя инфекции. Везикулы могут лопаться, что приводит к массовому выбросу инфекционного возбудителя в воздушную среду. При этом также возникает вероятность заражения, если микроскопические частицы «пузырьковой» жидкости попадут на слизистые ткани здорового человека при дыхании.

Сколько времени человек заразен при ветрянке? Как правило, появление последних очагов экзантемы, в среднем происходит через 4-12 суток с момента появления первых элементов сыпи, указывает на скорое выздоровление больного, но в этот момент он также является контагиозным. Цифру «4-12 суток» мы взяли из расчетов, установив минимальный срок высыпания у детей (в детском возрасте период сыпи длится 4-6 суток), и максимальный срок высыпания у взрослых (у взрослых представителей общества сыпь может образовываться в течение 7-12 суток). Следовательно, человек заразен весь период ветряночных высыпаний плюс 1-3 дня до них.

Последние высыпания на коже человека свидетельствуют о снижении агрессивности инфекции, но полным выздоровлением это назвать нельзя. Более того, человек также представляет угрозу инфицирования в этот период времени.

Сколько дней после ветрянки человек заразен? На протяжении 5-6 дней, после появления последних очагов ветряночной экзантемы, человек продолжает быть контагиозным. Спустя выше обозначенный промежуток времени, переболевший ветрянкой индивидуум более не опасен, и может полноценно контактировать с другими людьми.

Изучив данный вопрос можно составить краткий информационный список:

  • Больной ветрянкой заразен до начала инфекционных проявлений, за 24-72 часа до них;
  • Больной ветряной оспой заразен на протяжении всего течения заболевания;
  • Больной ветряной оспой заразен после появления последних элементов сыпи на протяжении 5-6 суток;

Исходя из выше обозначенных данных, мы можем вывести среднестатистическую цифру, которая будет включать минимальную и максимальную продолжительность контагиозного периода инфекции.

Сколько дней заразен человек больной ветрянкой? Контагиозность ветрянки, в среднем, может наблюдаться от 10 до 21 суток.

Сколько дней заразен человек при ветрянке у взрослых? Заразность инфекции у взрослых может наблюдаться от 13 до 21 суток.

Эти цифры могут меняться в большую или меньшую сторону при разных обстоятельствах. Например, у детей минимальная цифра может быть меньше.

Добавим, что ветрянка может иметь очень слабые внешние проявления и, следовательно, слабое инфекционное поражение. При таком условии, степень контагиозности будет значительно меньше, а временной отрезок, при котором существует вероятность инфицирования, также снизится. И наоборот. Ветряная оспа может иметь серьезные осложнения вирусного характера, что значительно увеличивает риск и длительность периода заражения.

Ветряная оспа, как и другие вирусные заболевания, сложно поддается конкретным расчетам, так как эти цифры во многом зависят от особенностей работы иммунной системы. Например, у людей с угнетенным иммунитетом или с иммунодефицитом, а также у малышей до 1 года жизни, выше обозначенные цифры будут совершенно не актуальны.

Фактически, заразиться ветряной оспой можно только от больного, при непосредственном контакте с ним или при нахождении рядом. Существует также минимальный риск подхватить инфекцию при мимолетной встрече с больным ветряной оспой или просто сидя у себя дома, так как вирус способен проникать через открытые окна, вентиляцию и т.д. Поэтому, чтобы уберечься от данного заболевания необходимо избегать контактов с инфицированными людьми, имеющими явные признаки болезни. Вроде бы все просто, но.

Заразиться можно от человека, болеющего опоясывающим герпесом (вторичное проявление вируса ветряной оспы), который проявляется в виде односторонних герпесоформных высыпаний на теле, что, зачастую, заметить не представляется возможным. И как мы выяснили выше, ветрянка заразна еще до появления симптомов и характерной экзантемы. Так как уберечься от заражения?

Сегодня, в медицинской практике, широко применяется профилактическая вакцинация против ветряной оспы, с применением живой вакцины, содержащей ослабленный штамм VZV Oka (вирус Varicella zoster). При введении данной вакцины здоровому человеку, провоцируется иммунный ответ, включающий выработку специфических антител, которые связывают или нейтрализуют возбудитель инфекции. Данный метод, после прохождения полного курса вакцинации (у детей — 1 доза, у взрослых — 2), позволяет выработать стабильный иммунитет в отношении данной инфекции, который будет функционировать на протяжении 10 лет, а после прохождения ревакцинации — пожизненно. Ко всему прочему, введение живой вакцины, позволяет исключить вероятность развития опоясывающего герпеса.

Кстати, заразиться ветряной оспой можно от людей, прошедших сравнительно недавно курс профилактической вакцинации.

Дети играют друг с другом в одни и те же игрушки, берут друг друга за руки, дерутся и даже кусаются. А потом один из них вдруг заболевает ветряной оспой. Родители других детей сразу задаются вопросом: «Как можно заразиться ветрянкой, мог ли наш ребенок подцепить заразу?» Чтобы ответить на вопрос, нужно разобраться, как вирус ветряной оспы передается от человека к человеку.

Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Поэтому заболеть можно без прямого контакта с больным, вдыхая зараженный воздух: вирусы распространяются при чихании, кашле и простом дыхании. Подхватить ветрянку можно после использования предметов, которые трогал заболевший человек. Но так как вирусы не могут долго жить вне человека, этот способ заражения менее вероятен.

Ветрянка – заболевание инфекционного характера, возбудителем которого признан вирус герпеса третьего типа. Он же вызывает опоясывающий лишай. Поэтому заразиться ветрянкой можно и от человека, страдающего этой болезнью.

Больным опоясывающим лишаем и ветряной оспой лучше быть дома, чтобы не подвергать опасности других людей.

Продолжительность ветряной оспы в каждом случае неодинакова и зависит от того, сколько дней длился каждый из ее периодов. Всего их четыре:

  1. Период инкубации. Длится от 10 дней до 3 недель. Это время, когда вирус активно размножается в организме человека, но симптомы болезни пока еще отсутствуют.
  2. Продромальный период. Длится от одного до трех дней. Это время, когда появляются первые признаки ветрянки. Это происходит после проникновения токсинов в кровяное русло. Симптомы схожи с признаками ОРВИ.
  3. Период высыпаний в виде красных пятен с пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Длится от 3 до 10 дней. Это время, когда вирус проникает в глубокие слои дермы.
  4. Период выздоровления. Продолжается всего 5 дней. Это время, когда пузырьковые высыпания подсыхают, на их месте образуется корочка. С этого момента отменяется карантин, а больному разрешается принимать ванну.

После простых расчетов можно сделать вывод о том, что минимальный срок болезни с момента заражения до исчезновения последних симптомов – 19 дней. 10 суток из них – период инкубации, в течение которого ребенок не знает о том, что болен. Максимум ветрянка продолжается 39 дней. Но в течение трех недель больной даже не подозревает о наличии вируса в своем организме.

Дети и взрослые по-разному переносят ветрянку, и выздоровление наступает в разные сроки. Сколько длится болезнь у детей? В среднем это около двух недель. Сколько же ветряной оспой болеют взрослые? В среднем три недели в сочетании с тяжелым течением болезни.

Родители заболевших детей интересуются, сколько времени заразна ветрянка? Период заразности ветряной оспы охватывает:

  1. продромальный период,
  2. время, когда появляются пузырьковые высыпания.

Очень сложно точно определить, заразен ли ребенок в тот или иной момент. Это обусловлено тем, что по первым симптомам диагностируют ОРВИ. Ребенок часто продолжает общаться с другими детьми, но он уже заразный, и вирус передается всем.

После того как высыпания начали подсыхать, малыш еще может быть какое-то время заразным. Но родители иногда игнорируют это, так как ребенок уже устал сидеть дома. Он хочет гулять и играть на свежем воздухе. Но пока не начался период выздоровления, это может быть чревато заражением других детей.

Минимальное время, когда заразна ветрянка, составляет 4 дня, а максимальное – 13 суток.

Это объясняет то, почему детские сады закрываются на карантин по ветрянке именно на 14 дней. В течение этого срока все заболевшие дети с точностью 100% перестанут быть заразными.

Но родителей детей больше волнует вопрос о том, сколько суток заразна ветрянка после высыпания? Это обусловлено тем, что только после появления специфических пузырьков можно с уверенностью сказать, чем болен ребенок. Заразным он будет до тех пор, пока не покроются сухой корочкой высыпания, а новые пузырьки не перестанут появляться. Это время длится до 10 суток.

После появления специфической сыпи нужно изолировать заболевших детей от здоровых людей. Для этого их оставляют дома: нельзя посещать детский сад, школу и даже просто гулять. Домашний карантин продолжается, пока не образуется подсохшая корочка, и не исчезнут последние пузырьки.

В доме, где ребенок заболел ветрянкой, нужно соблюдать дополнительные меры предосторожности. В этих целях здоровые взрослые и дети не должны контактировать с больным малышом. Но так как родителям нужно осуществлять уход, на них тоже распространяется домашний карантин. Это относится только к тем взрослым, которым в детстве не случилось подхватить ветряную оспу.

Сколько же дней нужно быть дома при ветрянке, чтобы не представлять угрозу здоровью других детей?

После образования первых пузырьков объявляют домашний карантин на 10 суток.

Но если заболевание проходит в легкой форме, то период заразности будет коротким. В таком случае лечащий врач сам скажет, сколько дней следует воздержаться от прогулок.

  1. Для каждого ребенка период, когда он может заразить окружающих ветряной оспой, будет разным по продолжительности. Чем легче переносится болезнь, тем он короче.
  2. Лучше ориентироваться на состояние малыша и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Он точно определит время, когда вашему малышу уже можно контактировать со сверстниками.

Вирус Варицелла-Зостер, более известный как ветряная оспа, отличается большой летучестью. Он способен переноситься потоками воздуха на внушительные расстояния, передаваясь через лестничные пролеты, вентиляционные ходы в местах скопления людей. Человеческий организм к вирусу крайне восприимчив: если нет иммунитета, то человек, контактировавший с источником вируса, заболевает практически в любом случае.

Этот вирус известен с древних времен, а в средневековье симптомы болезни были четко описаны Авиценной. Русское название появилось благодаря высокой вирулентности заболевания: действительно, создается такое впечатление, что подхватить ветрянку можно «от ветра». О том, как передается ветрянка у детей, говорит тот факт, что при заболевании одного ребенка в классе, около 90% детей переболевают в течение нескольких недель или месяца.

А вторую часть своего названия – оспа – болезнь получила из-за кожных проявлений: внешне они очень напоминают проявления оспы – страшной болезни, от которой человечеству удалось избавиться. К счастью, ничего общего с настоящей оспой ветрянка не имеет.

У многих при появлении угрозы заражения возникает логичный вопрос: как передается ветрянка у взрослых и детей? Это исключительно воздушно-капельный путь распространения инфекции. Существуют предрассудки, что ветрянку можно подхватить, пользуясь предметами больного, от третьего лица, либо просто от воздуха из форточки. Это совершенно беспочвенно: помните, что ветрянка передается исключительно при кашле, чихании либо беседе человека и больного.

Читайте также:  Чем энтеровирус отличается от ветрянки

В иных случаях передача вируса практически невозможна: он очень неустойчив во внешней среде и живет вне носителя инфекции считанные минуты. Почему в таком случае заразность ветрянки так высока? Дело в том, что заразным больной становится приблизительно за сутки до появления симптомов . Никто не может предугадать, что внешне абсолютно здоровый человек является переносчиком вируса. Поэтому изолировать его от других не представляется возможным.

Способность к заражению окружающих сохраняется у больного до того момента, когда начинается засыхание последних корочек. Только после того, как засохнут последние пузырьки, больной считается незаразным и может допускаться к контакту со здоровыми людьми.

Как передается ветрянка от детей взрослым? Многие думают, что это невозможно. Это не так: передача происходит так же, как и от ребенка к ребенку, просто у взрослых в большинстве уже есть иммунитет к этой болезни.

Вирус Варицелла – это вирус герпеса, он может вызывать не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай. Это происходит таким образом. Вирус после болезни остается в организме человека, но пребывает в неактивном состоянии. Но при благоприятных условиях вирус может активизироваться и снова вызвать болезнь, в данном случае – опоясывающий лишай. При этом вполне возможна такая ситуация, когда взрослый больной с симптомами данной болезни может заразить ребенка вирусом, и у последнего он проявится в форме ветрянки . Обратный же механизм, когда от больного ветрянкой ребенка взрослый заражается опоясывающим лишаем, невозможен.

Иммунитет, приобретенный после болезни, сохраняется всю жизнь. В очень редких случаях сбоя иммунитета возможно повторное заражение. В принципе, течение ветрянки легкое и у детей протекает без осложнений, они возможны у детей ослабленных, болезненных.

Среди осложнений можно выделить наиболее часто встречающееся бактериальное заражение – абсцессы, импетиго. Такие осложнения характерны для ветрянки , так как из-за зуда, сопровождающего высыпания, ребенок часто расчесывает руками сыпь и сдирает образующиеся корочки. Это может приводить и к другим последствиям: нарушение целостности эпителия при расчесывании корочек делает заживление ранок дольше, а после отпадания корочек остаются шрамы , которые сохраняются всю оставшуюся жизнь.

Встречаются очень тяжелые случаи болезни, сопровождающиеся такими осложнениями, как отиты, воспаления легких, энцефалиты и прочее. Основные этапы заболевания у взрослых проходят так же, как и у детей. Поэтому и лечение симптомов осуществляется таким же образом. Взрослые переживают болезнь тяжелее и выздоровление занимает больше времени. В данном случае очень опасны бактериальные осложнения и энцефалит, который иногда может привести к летальному исходу.

В некоторых странах вакцинация от ветрянки входит в список обязательных процедур. Это связано с желанием избежать возможных осложнений. Но в нашей стране эта прививка не обязательна. Более того, ее целесообразность у некоторых специалистов вообще вызывает сомнения.

Ветрянка входит в группу болезней, переболеть которыми лучше в детстве: так вероятность развития последствий совсем мала, а иммунитет вырабатывается на всю жизнь. Вакцинация такого эффекта не дает, и ее действие ограничено. Кроме того, переболев ветрянкой, человек приобретает иммунитет и против опоясывающего лишая. Прививка же такого не дает.

Несомненным показанием к вакцинации является планирование беременности, если женщина не сталкивалась с данным вирусом и не имеет иммунитета. Из-за опасности, которую несет данный вирус для плода, вакцинация является отличным методом предосторожности.

Специфического лечения этого вируса не существует. В основном, применяется симптоматическое лечение, цель которого – уменьшить зуд пузырьков, снизить температуру тела, если есть необходимость, укрепить организм. Болезнь сама проходит через 7 или 10 дней. Редко когда температура держится на протяжении всей болезни, обычно она нормализуется за 2-3 дня.

Одна из целей лечения ветрянки – это свести к минимуму вероятность появления шрамов, избавиться от которых будет невозможно. Также необходимо предотвратить нагноение сыпи. С этой целью элементы сыпи смазывают дезинфицирующими средствами: зеленкой , фукорцином , раствором марганцовки, жидкостью Кастеллани и прочими.

Мнения о том, стоит ли купать ребенка во время этой болезни, разделяются. Многие придерживаются мнения, что купать все-таки нужно, чтобы не происходило вторичного распространения сыпи. При этом нельзя использовать разные моющие средства и мочалку. Обмойте ребенка в растворе марганцовки и промокните кожу мягким полотенцем, стараясь не повредить пузырьки.

Относитесь к коже ребенка максимально бережно. Часто меняйте постельное белье и одежду. Одежда должна быть мягкой, из натуральных материалов, свободной. Вместе с тем рубашка должна иметь длинные рукава, а штанины полностью прикрывать ноги. Для маленьких детей используют распашонки с рукавичками.

Для того чтобы свести к минимуму зуд, применяют препараты антигистаминного спектра. Для снижения температуры тела пьют парацетамол, ибупрофен и другие жаропонижающие. Если ребенок заболел ветрянкой, его изолируют дома на 10 дней. В школе или детском саду, если был случай заболевания, объявляется карантин на 21 день.

Осложнения у детей – явление редкое. Поэтому в основном ее лечат дома, соблюдая постельный режим и придерживаясь советов докторов. Иногда ветрянка дает тяжелые для организма последствия, связанные с поражением внутренних органов: легких, почек и даже головного мозга. Такие состояния требуют госпитализации и проведения соответствующего лечения.

На котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.

Ветряная оспа (ветрянка) – острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся наличием своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.
Ветряная оспа описана итальянскими врачами еще в XVI веке. Однако вопрос о ее самостоятельности долгое время был предметом споров, которые достигли особой остроты в XVIII веке, когда в Европе стала широко применяться вариоляция. Натуральную и ветряную оспу считали разными клиническими вариантами одной и той же болезни. Благодаря поддержке дерматологов во главе с Герба это положение в середине XIX столетия получило широкое распространение. После большой эпидемии оспы с 1868–1874 гг. этот вопрос был пересмотрен и ветряная оспа была признана самостоятельной болезнью. В настоящее время полная этиологическая самостоятельность ветряной оспы, обособленность ее от натуральной оспы общепризнанны и совершенно бесспорны.
Возбудителем ветряной оспы является фильтрующийся вирус из рода Jenneria, известный под названием «стронгилоплазма Арагас». Вирус ветряной оспы в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3–4 дня болезни, затем его содержание снижается, и после 7-го дня вирус не обнаруживается. Вирус живет и размножается только в человеческом организме. Установлена идентичность вирусов ветряной оспы и вируса, вызывающего опоясывающий лишай (herpes zoster, или zona).
Основными свойствами вируса, важными в эпидемиологическом отношении, являются его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость, а вследствии этого быстрая гибель во внешней среде. Вне человеческого организма в капельках слюны на вещах вирус ветряной оспы может сохраняться 10–15 мин. При прямом солнечном освещении и нагревании он быстро гибнет.
Эпидемиология
Источником ветряной оспы (ветрянки) являются больные ветряной оспой , в отдельных случаях опоясывающим лишаем . Больной опасен с начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи. После этого, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной не заразен.
Путь передачи воздушно-капельный. Вирус с потоком воздуха может распространяться на относительно большие расстояния – в соседние комнаты, коридоры, через лестничные клетки, даже в верхние этажи. Перенос инфекции через предметы и третьи лица маловероятен из-за нестойкости вируса во внешней среде.
Восприимчивость к ветряной оспе практически всеобщая. В первое полугодие жизни дети болеют редко, что обусловлено наличием врожденного иммунитета, но иногда заболевание возникает в первые дни жизни и даже внутриутробно.
Ветрянка наблюдается главным образом в возрасте от 5 до 10 лет, затем случаи ветряной оспы становятся редкими, но могут заболевать и взрослые. После заболевания остается прочный, пожизненный иммунитет.
В детских коллективах ветряная оспа может протекать в виде больших вспышек. Заболеваемость увеличивается в осенне-зимне-весенние месяцы, что объясняется более тесным общением детей в закрытых помещениях (периодические подъемы через 4–5 лет).
Летальность при ветряной оспе низкая. В прошлом причиной смерти могло быть присоединение гноеродной инфекции; с появлением антибиотиков подобные случаи исчезли. Очень редко (в тысячных долях процента) летальные исходы наступают непосредственно от ветряной оспы, протекающей в злокачественной форме, иногда от ветряночного вирусного энцефалита.
Патогенез и патологическая анатомия
Патогенез ветрянки изучен недостаточно. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где, вероятно, происходит и его первичное накопление. В конце инкубационного периода он попадает в кровь, разносится гематогенным путем по организму и фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек. Размножаясь там и поражая эпителиальные клетки, он вызывает в них изменения в виде везикулезной сыпи. В эпителиальных клетках происходят растворение ядра, отек цитоплазмы и оболочки, клетка теряет форму и превращается в пузырек, баллон, в связи с чем процесс получил название «баллонная дистрофия». Одновременно в шиповидном слое эпителия формируются гигантские многоядерные клетки. В результате дистрофических процессов образуются заполненные лимфой полости в виде типичной везикулы (пузырек) с обилием вируса. Полость пузырька в основном однокамерная, без воспалительной реакции вокруг. Обратное развитие происходит путем всасывания содержащейся в нем лимфы и подсыхания с образованием корочки. После отпадения корочки поврежденный эпидермис восстанавливается, так как изменен лишь его поверхностный слой.
Механизм высыпания на слизистых оболочках тот же, но пузырьки мацерируются с образованием эрозий или мелких язвочек без воспалительной реакции вокруг.
В тяжелых случаях при генерализации вируса высыпания могут быть и во внутренних органах (легкие, печень, почки, реже селезенка и др.). Характер их тот же; в органах образуются мелкие круглые очажки некроза.
Выздоровление происходит вследствие накопления вирулицидных антител и интерферона, вызывающих гибель вируса.
Клиника
Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней, чаще всего 14–17 дней. В ряде случаев отмечается продрома, выражающаяся в некотором недомогании в течение 1–2 дней, но чаще болезнь начинается остро с появления пузырьков на слизистых (слизистые оболочки щек, языка, зева) и коже. На коже первые пузырьки появляются обычно, на волосистой части головы, лице, но могут быть и на туловище, конечностях. Какой-либо определенной локализации нет. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Развитие ветряночных пузырьков очень динамично. Сначала возникают красные пятнышки; в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3–5 мм, наполненные прозрачной жидкостью (их часто сравнивают с каплей росы). Они однокамерные и при проколе спадаются. Пузырьки располагаются на неинфильтрированном основании, иногда окружены красным ободком. На 2-й день поверхность пузырька становится вялой, морщинистой, центр ее начинает западать.

В последующие дни образуются корочки, которые постепенно (в течение 7 – 8 дней) подсыхают и отпадают, не оставляя следа на коже.
Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2–5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть их в разной стадии развития – от пятна до корочки (полиморфизм сыпи). В последние дни высыпания элементы сыпи становятся более мелкими, рудиментарными и часто не доходят до стадии пузырьков. У детей, преимущественно в раннем возрасте, одновременно или за несколько часов до появления первых пузырьков на коже нередко возникает продромальная сыпь. Она обычно сопутствует массовому высыпанию типичных пузырьков. Иногда это просто общая гиперемия кожи, иногда очень нежная эфемерная сыпь, иногда густая, яркая, похожая на скарлатинозную. Она держится 1–2 дня и полностью исчезает.
Ветрянка может протекать при нормальной или субфебрильной температуре, но чаще наблюдается температура в пределах 38–38,5° С. Температура достигает максимума во время наиболее интенсивного высыпания пузырьков; с прекращением появления новых элементов она снижается до нормы. Общее состояние больных в большинстве случаев нарушается нерезко. Продолжительность болезни – 1,5–2 нед.
При гематологическом обследовании выявляются лейкопения, нейтропения и относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, плазматические клетки.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы ветряной оспы . К легким относят заболевания, протекающие с нормальной или субфебрильной температурой.
При форме средней тяжести температура может достигать 38,5 – 39°С: наблюдаются нарушения общего самочувствия, головная боль, может быть рвота, иногда возбуждение. Тяжелая форма отличается высокой температурой – до 40°С и выше, выраженным нарушением самочувствия, рвотой, головной болью, может сопровождаться бредом. Имеется прямая связь между явлениями общей интоксикации, с одной стороны, и интенсивностью и длительностью высыпания – с другой. При легких формах необильное высыпание продолжается 2–3 дня; пузырьки быстро подвергаются обратному развитию. При формах средней тяжести высыпание обильное, обычно не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, вульвы и продолжается до 5–7 дней. Для тяжелых форм ветряной оспы характерно длительное (7–8 дней) и очень обильное высыпание как на коже, так и на слизистых оболочках. При них, как правило, возникают вирусные специфические ветряночные пневмонии, отличающиеся незначительными физикальными проявлениями и диагностируемые обычно только при рентгенологическом обследовании.

В редких случаях может быть достаточно обширное поражение внутренних органов (висцеральная форма) со специфическими ветряночными изменениями во внутренних органах (печень, легкие, почки, надпочечники, поджелудочная железа, эндокард и др.).
Выделяют формы с нетипичными проявлениями ветрянки. При буллезной форме на коже образуются не только типичные везикулы, но и большие вялые пузыри. Она протекает тяжело и в настоящее время встречается крайне редко. При гемморрагической форме в пузырьках на участках кожи, свободных от сыпи, на слизистых оболочках появляются кровоизлияния; у таких больных возникают носовые кровотечения, гематурия и др.
В последние годы участились случаи злокачественного течения ветряной оспы в связи с широким применением стероидной терапии, на фоне которой происходит заражение и заболевание ветряной оспой. Они описаны при болезнях крови, коллагенозах, у детей, которые длительно лечились кортикостероидами и на этом фоне заболели ветряной оспой. Отличием является то, что высыпание у детей продолжается длительно и без всякой тенденции к прекращению; пузырьки не подвергаются обратному развитию. На коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния, наблюдаются носовые кровотечения, кровавая рвота, кровь в кале и др. Температура держится на высоких цифрах. Смерть наступает при явлениях интоксикации. На серозных оболочках внутренних органов и на мозговых оболочках обнаруживаются ветряночные пузырьки, геморрагии.
Рудиментарная форма характеризуется отсутствием или крайней скудностью общих изменений. Элементы сыпи тоже не достигают полного развития и могут быть только в виде розеол, мелких пятен.
Осложнения
Осложнения, обусловленные непосредственно ветряночным вирусом, редки. При высыпании ветряночных пузырьков на слизистой оболочке гортани и голосовых связок возможно развитие крупа. В последние годы описаны вирусные пневмонии, особенно у взрослых. Встречаются геморрагические нефриты, обычно с доброкачественным течением. В редких случаях возникают осложнения со стороны нервной системы. Из них наиболее часты атаксические формы энцефалита, энцефалиты с нарушением психики, миелиты, изолированные поражения нервов, серозные менингиты (В. Н. Верцнер).
Осложнения, обусловленные вторичной инфекцией, проявляются в виде различных гнойных поражений: нагноения пузырьков, абсцессов, флегмон, лимфаденитов; у детей раннего возраста развиваются отиты и пневмонии.
Прогноз, как правило, благоприятный. Летальность составляет сотые и тысячные доли процента. Благодаря антибиотикотерапии тяжелые септические осложнения устраняются, что благоприятно сказывается на исходах. Тем не менее летальные исходы, поражения центральной нервной системы могут наблюдаться и в настоящее время.
Диагноз, дифференциальный диагноз
В типичных случаях диагноз ветряной оспы не вызывает затруднений. Практически ее чаще всего приходится дифференцировать со стрептодермией и строфулусом. Пузырьки, с которых начинаются различные формы стрептодермии, иногда принимают за ветряночные. При импетигинозной стрептодермии пузырьки не напряжены; содержимое их быстро становится серозно-гнойным и подсыхает с образованием рыхлой соломенно-желтой корки.
Буллезная форма стрептодермии может начинаться с появления небольших напряженных пузырьков. Они правильной круглой формы, быстро увеличиваются по периферии и становятся при этом плоскими, напряженными. Покрышка легко надрывается, образуется эрозия с обрывками пузыря по краям.
При строфулусе мелкие красные зудящие папулы и развивающиеся из них плотные восковидные узелки расположены симметрично, главным образом на конечностях, ягодицах, в области поясницы, и почти никогда не встречаются на лице и волосистой части головы. Они высыпают группами и сопровождаются зудом. Температура нормальная, слизистые оболочки не поражены.
В летнее время подозрение на ветрянку иногда вызывают корочки на месте расчеса от укусов комаров. Корочки и узелки при этом расположены только на не покрытых одеждой частях тела, пузырьков не бывает.
Наибольшее значение имеет дифференциальная диагностика между натуральной и ветряной оспой. В странах СНГ натуральная оспа может быть завезена только извне. Ошибка в клинической диагностике первого случая может привести к распространению инфекции.
В сомнительных случаях могут быть использованы лабораторные методы диагностики: выделение вируса в культурах клеток, а также серологическая идентификация вируса с помощью РСК, непрямого метода иммунофлюоресценции или нейтрализации в культурах клеток, вирусоскопия содержимого кожных высыпаний и носоглоточного отделяемого.
Лечение
Этиотропного лечения ветрянки нет. Больной нуждается в постельном режиме в течение периода высыпания. Во избежание вторичного инфицирования пузырьков необходимы хороший уход и гигиеническое содержание больного и полости рта. Ветряночные пузырьки рекомендуется смазывать спиртовым раствором анилиновых красок (1-2% раствором метиленового синего, метилового фиолетового или бриллиантового зеленого) для более быстрого подсыхания пузырьков, уменьшения зуда и предупреждения вторичного инфицирования..
При очень обильном высыпании и буллезной форме ветряной оспы необходимо назначать антибиотики и витамины. При появлении осложнений соответствующая терапия проводится на общих основаниях. Детям, заболевшим ветряной оспой на фоне длительного лечения кортикостероидами, кроме того, вводят 7-глобулин (2–4 человеко-дозы), при ухудшении состояния – повторно.
Профилактика
Специфические методы профилактики находятся в стадии разработки. Получены аттенуированные штаммы вакцины против ветряной оспы.
Эпидемиологические мероприятия сводятся к возможно более ранней изоляции больного и аэрации помещения. Установлено, что при изоляции больного в самом начале высыпания при появлении первых пузырьков или в стадии пятен и последующем проветривании помещения заражения окружающих может не произойти.
Детям, получающим кортикостероиды, после контакта с больными ветряной оспой вводят 7-глобулин в количестве не менее 2 человеко-доз. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последних элементов сыпи. Контактировавшие в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го до 21-го дня с момента контакта.

– инфекционное заболевание вирусной природы. Он вызывается вирусом, родственным вирусу ветряной оспы , и нередко становится причиной возникновения в окружении очага ветряной оспы. Опоясывающим лишаем чаще болеют взрослые и дети старшего возраста, преимущественно уже перенесшие ветряную оспу. Болезнь может протекать легко, ограничиваясь появлением отдельных элементов сыпи. Наряду с этим она может принимать тяжелое течение с обильным высыпанием. Элементы сыпи опоясывающего лишая те же, что и при ветряной оспе: пятно, пузырек, корочка. Сыпь чаще всего локализуется на туловище по ходу межреберных нервов в виде полупояса (чем и обусловлено название «опоясывающий») и в области веточек тройничного нерва.
Больного опоясывающим лишаем во избежание распространения ветряной оспы изолируют. Контактировавших с ним подвергают карантину на тот же срок, что и при ветряной оспе.

Читайте также:  Помогает ли календула от ветрянки

источник

Ветрянка сколько живет вирус во внешней среде. Вирус ветряной оспы и его отличия от вируса герпеса и энтеровирусной инфекции. Когда наступает выздоровление

Ветряная оспа – вирусное заболевание, которому подвержены люди разных возрастных категорий. В процессе развития патологии в организме человека вырабатываются антитела, которые не позволяют вновь заразиться ветрянкой. У ребенка, который перенес патологию в возрасте 4-5 лет, при правильном лечении редко возникают осложнения.

В течение скольких дней больной является источником заражения, и какие меры должны быть предприняты, чтобы предотвратить эпидемию ветряной оспы?

Вирус передается воздушно-капельным путем и представляет настоящую угрозу для людей, которые прежде не болели ветрянкой. Особенности заболевания состоят в том, что:

Образования с момента появления и до полного исчезновения проходят несколько стадий:

  • на волосистой части головы и лице появляется множество ярко-розовых пятнышек величиной 2-4 см. Позже высыпания будут обнаружены на руках, ногах, спине, груди, животе;
  • через несколько часов образования превращаются в папулы, а те, в свою очередь, в везикулы. Они – однокамерные, имеют плотные, возвышающиеся над кожей края. Внутри расположен пузырек, который после созревания лопается. Жидкость содержит огромное количество вирусных клеток;
  • мокнущая часть подсыхает в течение 1-3 дней, на поверхности везикул образуются корочки. Они отпадут через 2-3 недели. На месте болячек остаются розовые пятнышки, которые у ребенка бесследно исчезают через 1-2 года, а у взрослых могут остаться на определенных частях тела (лицо, плечи, шея) в виде крошечных рубцов.

У детей инкубационный период заболевания составляет в среднем 2 недели, а у взрослых – 16 дней.

Стадии болезни Симптомы
Инкубационный период – 10-21 дней, из которых 1-3 последних дня больной может заразить ветряной оспой других людей Болезнь в это время протекает бессимптомно и лишь за 1-2 суток до высыпания может наблюдаться легкое недомогание (у детей), лихорадка и повышение температуры тела (у взрослых)
Активный период болезни, сопровождающийся образованием пузырьков, их подсыханием – период занимает 5-9 дней В это время у ребенка появляется небольшое ухудшение самочувствия (слабость, вялость), легкий отек лимфоузлов на шее; у взрослых наблюдается ломота в теле, тошнота, головная боль
Время, которое проходит с момента, когда перестают образовываться новые элементы сыпи и подсыхают прежние ранки – около 5 дней Неприятные симптомы исчезают, остается лишь сильный зуд на месте заживающих кожных образований

Итого: 11-14 дней больной человек является источником заражения для других людей.

По причине того, что ветряная оспа легко передается воздушно-капельным путем и в дошкольных и школьных учреждениях может вызвать настоящую эпидемию – больного изолируют от здоровых сверстников и объявляют карантин на несколько недель.

Среди взрослых фиксируются лишь единичные случаи ветрянки. Этот факт очень просто объясняется – в возрасте 5-7 лет 70-80% людей перенесло ветряную оспу. По причине того, что в детстве она протекает без осложнений, некоторые родители не запрещают контактировать своему ребенку с больным сверстником. Правильно это или нет – спорный вопрос. Но, в любом случае, родители несут полную ответственность за то, что происходит с их чадом.

Профессор медицинских наук Е.О. Комаровский советует не прекращать смазывать красные пятнышки на теле больного зеленкой. Бриллиантовый зеленый раствор отлично подсушивает мокнущие маленькие язвы, но главное преимущество его применения состоит в том, что можно точно определить день, с которого начинается период выздоровления.

Как это происходит? Каждый новый элемент сыпи смазывается зеленкой. В результате тело больного пестрит зелеными «метками» и вновь образующуюся везикулу при внимательном осмотре несложно обнаружить. С того момента, как «свежие» пузырьки перестают появляться на коже, начинается период ремиссии. Спустя 5 дней от этой точки отсчета больной перестает быть носителем инфекции.

Для того, что сократить «опасный» срок, во время которого вирус может быть передан здоровому человеку, врачи назначают лечебные мероприятия, включающие:

Вопрос о том, можно ли принимать во время заболевания теплые ванны на основе успокаивающих отваров, остается спорным. Часть медиков склоняется к мнению, что теплые растворы хорошо снимают зуд, а чтобы инфекция не распространялась по телу, кожу нельзя тереть полотенцем – разрешается лишь промокнуть мокрые участки.

Полезными считаются ванны:

  • без использования мыла и моющих средств;
  • с добавлением отваров из череды, календулы, зверобоя;
  • с размешиванием в воде небольшого количества марганцовки (жидкость приобретает слабо-розовый цвет, обладает подсушивающим и обеззараживающим эффектом).

Желательно в период болезни пересмотреть привычки питания. Пища должна быть легкой, низкокалорийной. Достаточное количество жидкости (не менее 2 л в день) способствует скорому выздоровлению, так как с жидкостью вымываются токсины и шлаки.

Из вышесказанного следует запомнить следующие моменты.

Вирус Варицелла-Зостер, более известный как ветряная оспа, отличается большой летучестью. Он способен переноситься потоками воздуха на внушительные расстояния, передаваясь через лестничные пролеты, вентиляционные ходы в местах скопления людей. Человеческий организм к вирусу крайне восприимчив: если нет иммунитета, то человек, контактировавший с источником вируса, заболевает практически в любом случае.

Этот вирус известен с древних времен, а в средневековье симптомы болезни были четко описаны Авиценной. Русское название появилось благодаря высокой вирулентности заболевания: действительно, создается такое впечатление, что подхватить ветрянку можно «от ветра». О том, как передается ветрянка у детей, говорит тот факт, что при заболевании одного ребенка в классе, около 90% детей переболевают в течение нескольких недель или месяца.

А вторую часть своего названия – оспа – болезнь получила из-за кожных проявлений: внешне они очень напоминают проявления оспы – страшной болезни, от которой человечеству удалось избавиться. К счастью, ничего общего с настоящей оспой ветрянка не имеет.

У многих при появлении угрозы заражения возникает логичный вопрос: как передается ветрянка у взрослых и детей? Это исключительно воздушно-капельный путь распространения инфекции. Существуют предрассудки, что ветрянку можно подхватить, пользуясь предметами больного, от третьего лица, либо просто от воздуха из форточки. Это совершенно беспочвенно: помните, что ветрянка передается исключительно при кашле, чихании либо беседе человека и больного.

В иных случаях передача вируса практически невозможна: он очень неустойчив во внешней среде и живет вне носителя инфекции считанные минуты. Почему в таком случае заразность ветрянки так высока? Дело в том, что заразным больной становится приблизительно за сутки до появления симптомов . Никто не может предугадать, что внешне абсолютно здоровый человек является переносчиком вируса. Поэтому изолировать его от других не представляется возможным.

Способность к заражению окружающих сохраняется у больного до того момента, когда начинается засыхание последних корочек. Только после того, как засохнут последние пузырьки, больной считается незаразным и может допускаться к контакту со здоровыми людьми.

Как передается ветрянка от детей взрослым? Многие думают, что это невозможно. Это не так: передача происходит так же, как и от ребенка к ребенку, просто у взрослых в большинстве уже есть иммунитет к этой болезни.

Вирус Варицелла – это вирус герпеса, он может вызывать не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай. Это происходит таким образом. Вирус после болезни остается в организме человека, но пребывает в неактивном состоянии. Но при благоприятных условиях вирус может активизироваться и снова вызвать болезнь, в данном случае – опоясывающий лишай. При этом вполне возможна такая ситуация, когда взрослый больной с симптомами данной болезни может заразить ребенка вирусом, и у последнего он проявится в форме ветрянки . Обратный же механизм, когда от больного ветрянкой ребенка взрослый заражается опоясывающим лишаем, невозможен.

Иммунитет, приобретенный после болезни, сохраняется всю жизнь. В очень редких случаях сбоя иммунитета возможно повторное заражение. В принципе, течение ветрянки легкое и у детей протекает без осложнений, они возможны у детей ослабленных, болезненных.

Среди осложнений можно выделить наиболее часто встречающееся бактериальное заражение – абсцессы, импетиго. Такие осложнения характерны для ветрянки , так как из-за зуда, сопровождающего высыпания, ребенок часто расчесывает руками сыпь и сдирает образующиеся корочки. Это может приводить и к другим последствиям: нарушение целостности эпителия при расчесывании корочек делает заживление ранок дольше, а после отпадания корочек остаются шрамы , которые сохраняются всю оставшуюся жизнь.

Встречаются очень тяжелые случаи болезни, сопровождающиеся такими осложнениями, как отиты, воспаления легких, энцефалиты и прочее. Основные этапы заболевания у взрослых проходят так же, как и у детей. Поэтому и лечение симптомов осуществляется таким же образом. Взрослые переживают болезнь тяжелее и выздоровление занимает больше времени. В данном случае очень опасны бактериальные осложнения и энцефалит, который иногда может привести к летальному исходу.

В некоторых странах вакцинация от ветрянки входит в список обязательных процедур. Это связано с желанием избежать возможных осложнений. Но в нашей стране эта прививка не обязательна. Более того, ее целесообразность у некоторых специалистов вообще вызывает сомнения.

Ветрянка входит в группу болезней, переболеть которыми лучше в детстве: так вероятность развития последствий совсем мала, а иммунитет вырабатывается на всю жизнь. Вакцинация такого эффекта не дает, и ее действие ограничено. Кроме того, переболев ветрянкой, человек приобретает иммунитет и против опоясывающего лишая. Прививка же такого не дает.

Несомненным показанием к вакцинации является планирование беременности, если женщина не сталкивалась с данным вирусом и не имеет иммунитета. Из-за опасности, которую несет данный вирус для плода, вакцинация является отличным методом предосторожности.

Специфического лечения этого вируса не существует. В основном, применяется симптоматическое лечение, цель которого – уменьшить зуд пузырьков, снизить температуру тела, если есть необходимость, укрепить организм. Болезнь сама проходит через 7 или 10 дней. Редко когда температура держится на протяжении всей болезни, обычно она нормализуется за 2-3 дня.

Одна из целей лечения ветрянки – это свести к минимуму вероятность появления шрамов, избавиться от которых будет невозможно. Также необходимо предотвратить нагноение сыпи. С этой целью элементы сыпи смазывают дезинфицирующими средствами: зеленкой , фукорцином , раствором марганцовки, жидкостью Кастеллани и прочими.

Мнения о том, стоит ли купать ребенка во время этой болезни, разделяются. Многие придерживаются мнения, что купать все-таки нужно, чтобы не происходило вторичного распространения сыпи. При этом нельзя использовать разные моющие средства и мочалку. Обмойте ребенка в растворе марганцовки и промокните кожу мягким полотенцем, стараясь не повредить пузырьки.

Относитесь к коже ребенка максимально бережно. Часто меняйте постельное белье и одежду. Одежда должна быть мягкой, из натуральных материалов, свободной. Вместе с тем рубашка должна иметь длинные рукава, а штанины полностью прикрывать ноги. Для маленьких детей используют распашонки с рукавичками.

Для того чтобы свести к минимуму зуд, применяют препараты антигистаминного спектра. Для снижения температуры тела пьют парацетамол, ибупрофен и другие жаропонижающие. Если ребенок заболел ветрянкой, его изолируют дома на 10 дней. В школе или детском саду, если был случай заболевания, объявляется карантин на 21 день.

Осложнения у детей – явление редкое. Поэтому в основном ее лечат дома, соблюдая постельный режим и придерживаясь советов докторов. Иногда ветрянка дает тяжелые для организма последствия, связанные с поражением внутренних органов: легких, почек и даже головного мозга. Такие состояния требуют госпитализации и проведения соответствующего лечения.

Ветрянка – это вирусное заболевание, характеризующееся высокой заразностью. Вирус передается воздушно-капельным путем и трансплацентарным (от беременной женщины к плоду). Для того, что бы подхватить это заболевание достаточно пробыть в одном помещении с больным всего несколько минут, именно по этой причине ветряная оспа может вызывать целые эпидемии.

Ветрянка легко диагностируется. Отличительной чертой этого заболевания является его симптомы:

Может покрывать все тело, даже слизистые оболочки рта, глаз, гениталий в тяжелых случаях поражать внутренние органы. Прыщики за один день превращаются в пузырьки, через два дня они становятся намного больше и напоминают капли воды. Еще через такой же промежуток времени жидкость мутнеет, и прыщик начинает подсыхать, превращаясь в корочку, которая отпадает по истечении более 1 недели с момента ее образования.

Бывает различной интенсивности. Этот симптом очень опасен, больной не может вытерпеть ужасный зуд и провоцирует расчесы, от которых могут остаться шрамы и рубцы, а также, подобные раны несут в себе угрозу стать воротами инфекции и спровоцировать серьезные осложнения.

Температура тела может повышаться еще до появления сыпи в пределах от 37,5 до 39,5 °С.

Больной находится в состоянии угнетения, жалуется на головную боль, слабость. Аппетит в это время отсутствует.

Возбудителем ветрянки является вирус опоясывающего герпеса (Herpes zoster). Он малоустойчив во внешней среде, погибает от воздействия дезинфицирующих средств, УФИ и высоких температур.

Оптимальные условия для возбудителя данного заболевания – это закрытое пространство, жилые отапливаемые помещения. В них вирус сохраняет свою жизнедеятельность до нескольких часов. Находясь в одном помещении с носителем ветрянки, почти не возможно не заразится.

Быстрое распространение вируса обусловливается его летучестью. Возбудитель этой болезни Herpes zoster способен преодолевать расстояния до 20 м, проходя по вентиляционным системам и каналам жилых помещений. Вспышки эпидемий происходят чаще всего в осенне-зимний период. Вирус хорошо переносит низкие температуры, процессы замораживания и оттаивания.

Инкубационным периодом называется временной промежуток болезни от попадания возбудителя в организм и до проявления первых симптомов болезни. При ветрянке он длится от 10 до 21 дня и делится на 3 стадии:

  1. Первая – начало болезни, которая характеризуется попаданием вируса в организм и его адаптационными процессами в благоприятной среде.
  2. Вторая – интенсивное развитие и размножение Herpes zoster с последующей его локализацией в эпителиальных клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
  3. Третья – вирус вступает в активное действие, распространяясь по всему организму, появляются первые симптомы болезни. На этой стадии происходит выработка антител. Начинается активное сражение с «незваным гостем», то есть активизируются все биологические механизмы, способные защитить организм от инфекции.

Ветряная оспа очень коварное заболевание. Оно имеет, достаточно, долгий инкубационный период, поэтому сложно определить, когда и где произошло заражение. Этот факт, также содействует в развитии эпидемий ветрянки.

Основной группой риска подверженной заражению ветряной оспой является дети возрастом от 2 месяцев. Взрослые болеют реже, но болезнь протекает у них намного тяжелей, часто с серьезными осложнениями. После выздоровления у больного формируется стойкий иммунитет от данного заболевания на всю жизнь, но, к сожалению, повторное заражение все-таки возможно, хотя и является большой редкостью. Повторно перенести вирус ветрянки могут люди с очень слабым иммунитетом. Это ВИЧ-инфицированные, люди перенесшие операции по трансплантации органов и сильно ослабленные тяжелыми заболеваниями.

Ветрянка передается двумя путями:

Носитель вируса дышит, чихает, разговаривает, при этом выделяет в окружающую среду капельки слизи с возбудителем болезни. Совершенно не обязательно иметь прямой контакт с заболевшим человеком, поскольку вирус ветрянки очень летуч и прекрасно распространяется с потоками воздуха с квартиры в квартиру, с этажа на этаж и прочее. От этой особенности данное заболевание и получило свое название.

Вирус передается от беременной женщины к ее плоду. Это очень опасно, поскольку в таком случае могут развиться тяжелые формы этого заболевания, такие как геморрагическая, буллезная или гангренозная. Подобный ход событий может привести к инвалидности ребенка.

Относительно заражения контактно-бытовым способом, то здесь еще существуют некие споры и противоречия. Вирус может осесть на предметы быта, но он слишком не устойчив во внешней среде и быстро погибает.

Больной становиться заразным уже с первых дней бессимптомного протекания ветрянки и порой вплоть до того момента пока не отпадет последняя подсохшая корочка. При первых симптомах болезни следует обратиться к врачу и на две недели изолироваться от общества, что бы, не стать причиной эпидемии.

Ни один из симптомов ветрянки не доставляет такого дискомфорта, как зуд, провоцирующий расчесы. Нельзя допустить появление ран место прыщей, поскольку эти ранки могут стать путем проникновения в организм более страшных инфекций. Чесаться во время болезни, категорически запрещено.

Маленьким детям сложно объяснить, что чесаться нельзя и, что их действия могут повлечь за собой негативные последствия. Лучше сшить для них варежки из легкой, натуральной ткани и надевать им на ручки, что бы, детки не могли нанести себе вред и по той же причине, обязательно, остричь им ногти.

Прыщики необходимо обрабатывать зеленкой или марганцовкой. Для уменьшения зуда можно протереть пузырьки уксусом с водой. Полость рта нужно полоскать отварами ромашки и календулы. Для данной болезни характерно обезвоживание, по этой причине больному следует давать много жидкости для питья. Химические препараты, антибиотики, иммуноглобулины и прочее, применяются, исключительно по предписанию врача.

Одежда у больного ветрянкой должна быть просторной из натуральных тканей, предпочтительно хлопка. Ее и постельное белье следует менять ежедневно.

Весь период болезни нужно соблюдать карантин, общаться только с ограниченным количеством людей, и постельный режим, что бы избежать переутомления и осложнений.

С профилактической целью можно сделать прививку от ветрянки, но она формирует только временный иммунитет от болезни. Избежать заражения ветрянкой, довольно, сложно. Марлевая повязка не дает никакой гарантии, что вирус не проникнет в организм. Также, не всегда люди могут осознавать, что имеют контакт с носителем болезни, поскольку в первый период времени ветрянка проходит бессимптомно.

Госпитализация проводится только при возникновении осложнений (энцефалит, нефрит, миелопатия и прочее). В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

На котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.

Ветряная оспа (ветрянка) – острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся наличием своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.
Ветряная оспа описана итальянскими врачами еще в XVI веке. Однако вопрос о ее самостоятельности долгое время был предметом споров, которые достигли особой остроты в XVIII веке, когда в Европе стала широко применяться вариоляция. Натуральную и ветряную оспу считали разными клиническими вариантами одной и той же болезни. Благодаря поддержке дерматологов во главе с Герба это положение в середине XIX столетия получило широкое распространение. После большой эпидемии оспы с 1868–1874 гг. этот вопрос был пересмотрен и ветряная оспа была признана самостоятельной болезнью. В настоящее время полная этиологическая самостоятельность ветряной оспы, обособленность ее от натуральной оспы общепризнанны и совершенно бесспорны.
Возбудителем ветряной оспы является фильтрующийся вирус из рода Jenneria, известный под названием «стронгилоплазма Арагас». Вирус ветряной оспы в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3–4 дня болезни, затем его содержание снижается, и после 7-го дня вирус не обнаруживается. Вирус живет и размножается только в человеческом организме. Установлена идентичность вирусов ветряной оспы и вируса, вызывающего опоясывающий лишай (herpes zoster, или zona).
Основными свойствами вируса, важными в эпидемиологическом отношении, являются его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость, а вследствии этого быстрая гибель во внешней среде. Вне человеческого организма в капельках слюны на вещах вирус ветряной оспы может сохраняться 10–15 мин. При прямом солнечном освещении и нагревании он быстро гибнет.
Эпидемиология
Источником ветряной оспы (ветрянки) являются больные ветряной оспой , в отдельных случаях опоясывающим лишаем . Больной опасен с начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи. После этого, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной не заразен.
Путь передачи воздушно-капельный. Вирус с потоком воздуха может распространяться на относительно большие расстояния – в соседние комнаты, коридоры, через лестничные клетки, даже в верхние этажи. Перенос инфекции через предметы и третьи лица маловероятен из-за нестойкости вируса во внешней среде.
Восприимчивость к ветряной оспе практически всеобщая. В первое полугодие жизни дети болеют редко, что обусловлено наличием врожденного иммунитета, но иногда заболевание возникает в первые дни жизни и даже внутриутробно.
Ветрянка наблюдается главным образом в возрасте от 5 до 10 лет, затем случаи ветряной оспы становятся редкими, но могут заболевать и взрослые. После заболевания остается прочный, пожизненный иммунитет.
В детских коллективах ветряная оспа может протекать в виде больших вспышек. Заболеваемость увеличивается в осенне-зимне-весенние месяцы, что объясняется более тесным общением детей в закрытых помещениях (периодические подъемы через 4–5 лет).
Летальность при ветряной оспе низкая. В прошлом причиной смерти могло быть присоединение гноеродной инфекции; с появлением антибиотиков подобные случаи исчезли. Очень редко (в тысячных долях процента) летальные исходы наступают непосредственно от ветряной оспы, протекающей в злокачественной форме, иногда от ветряночного вирусного энцефалита.
Патогенез и патологическая анатомия
Патогенез ветрянки изучен недостаточно. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где, вероятно, происходит и его первичное накопление. В конце инкубационного периода он попадает в кровь, разносится гематогенным путем по организму и фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек. Размножаясь там и поражая эпителиальные клетки, он вызывает в них изменения в виде везикулезной сыпи. В эпителиальных клетках происходят растворение ядра, отек цитоплазмы и оболочки, клетка теряет форму и превращается в пузырек, баллон, в связи с чем процесс получил название «баллонная дистрофия». Одновременно в шиповидном слое эпителия формируются гигантские многоядерные клетки. В результате дистрофических процессов образуются заполненные лимфой полости в виде типичной везикулы (пузырек) с обилием вируса. Полость пузырька в основном однокамерная, без воспалительной реакции вокруг. Обратное развитие происходит путем всасывания содержащейся в нем лимфы и подсыхания с образованием корочки. После отпадения корочки поврежденный эпидермис восстанавливается, так как изменен лишь его поверхностный слой.
Механизм высыпания на слизистых оболочках тот же, но пузырьки мацерируются с образованием эрозий или мелких язвочек без воспалительной реакции вокруг.
В тяжелых случаях при генерализации вируса высыпания могут быть и во внутренних органах (легкие, печень, почки, реже селезенка и др.). Характер их тот же; в органах образуются мелкие круглые очажки некроза.
Выздоровление происходит вследствие накопления вирулицидных антител и интерферона, вызывающих гибель вируса.
Клиника
Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней, чаще всего 14–17 дней. В ряде случаев отмечается продрома, выражающаяся в некотором недомогании в течение 1–2 дней, но чаще болезнь начинается остро с появления пузырьков на слизистых (слизистые оболочки щек, языка, зева) и коже. На коже первые пузырьки появляются обычно, на волосистой части головы, лице, но могут быть и на туловище, конечностях. Какой-либо определенной локализации нет. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Развитие ветряночных пузырьков очень динамично. Сначала возникают красные пятнышки; в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3–5 мм, наполненные прозрачной жидкостью (их часто сравнивают с каплей росы). Они однокамерные и при проколе спадаются. Пузырьки располагаются на неинфильтрированном основании, иногда окружены красным ободком. На 2-й день поверхность пузырька становится вялой, морщинистой, центр ее начинает западать.

Читайте также:  Суспензия циндол при ветрянке отзывы

В последующие дни образуются корочки, которые постепенно (в течение 7 – 8 дней) подсыхают и отпадают, не оставляя следа на коже.
Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2–5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть их в разной стадии развития – от пятна до корочки (полиморфизм сыпи). В последние дни высыпания элементы сыпи становятся более мелкими, рудиментарными и часто не доходят до стадии пузырьков. У детей, преимущественно в раннем возрасте, одновременно или за несколько часов до появления первых пузырьков на коже нередко возникает продромальная сыпь. Она обычно сопутствует массовому высыпанию типичных пузырьков. Иногда это просто общая гиперемия кожи, иногда очень нежная эфемерная сыпь, иногда густая, яркая, похожая на скарлатинозную. Она держится 1–2 дня и полностью исчезает.
Ветрянка может протекать при нормальной или субфебрильной температуре, но чаще наблюдается температура в пределах 38–38,5° С. Температура достигает максимума во время наиболее интенсивного высыпания пузырьков; с прекращением появления новых элементов она снижается до нормы. Общее состояние больных в большинстве случаев нарушается нерезко. Продолжительность болезни – 1,5–2 нед.
При гематологическом обследовании выявляются лейкопения, нейтропения и относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, плазматические клетки.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы ветряной оспы . К легким относят заболевания, протекающие с нормальной или субфебрильной температурой.
При форме средней тяжести температура может достигать 38,5 – 39°С: наблюдаются нарушения общего самочувствия, головная боль, может быть рвота, иногда возбуждение. Тяжелая форма отличается высокой температурой – до 40°С и выше, выраженным нарушением самочувствия, рвотой, головной болью, может сопровождаться бредом. Имеется прямая связь между явлениями общей интоксикации, с одной стороны, и интенсивностью и длительностью высыпания – с другой. При легких формах необильное высыпание продолжается 2–3 дня; пузырьки быстро подвергаются обратному развитию. При формах средней тяжести высыпание обильное, обычно не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, вульвы и продолжается до 5–7 дней. Для тяжелых форм ветряной оспы характерно длительное (7–8 дней) и очень обильное высыпание как на коже, так и на слизистых оболочках. При них, как правило, возникают вирусные специфические ветряночные пневмонии, отличающиеся незначительными физикальными проявлениями и диагностируемые обычно только при рентгенологическом обследовании.

В редких случаях может быть достаточно обширное поражение внутренних органов (висцеральная форма) со специфическими ветряночными изменениями во внутренних органах (печень, легкие, почки, надпочечники, поджелудочная железа, эндокард и др.).
Выделяют формы с нетипичными проявлениями ветрянки. При буллезной форме на коже образуются не только типичные везикулы, но и большие вялые пузыри. Она протекает тяжело и в настоящее время встречается крайне редко. При гемморрагической форме в пузырьках на участках кожи, свободных от сыпи, на слизистых оболочках появляются кровоизлияния; у таких больных возникают носовые кровотечения, гематурия и др.
В последние годы участились случаи злокачественного течения ветряной оспы в связи с широким применением стероидной терапии, на фоне которой происходит заражение и заболевание ветряной оспой. Они описаны при болезнях крови, коллагенозах, у детей, которые длительно лечились кортикостероидами и на этом фоне заболели ветряной оспой. Отличием является то, что высыпание у детей продолжается длительно и без всякой тенденции к прекращению; пузырьки не подвергаются обратному развитию. На коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния, наблюдаются носовые кровотечения, кровавая рвота, кровь в кале и др. Температура держится на высоких цифрах. Смерть наступает при явлениях интоксикации. На серозных оболочках внутренних органов и на мозговых оболочках обнаруживаются ветряночные пузырьки, геморрагии.
Рудиментарная форма характеризуется отсутствием или крайней скудностью общих изменений. Элементы сыпи тоже не достигают полного развития и могут быть только в виде розеол, мелких пятен.
Осложнения
Осложнения, обусловленные непосредственно ветряночным вирусом, редки. При высыпании ветряночных пузырьков на слизистой оболочке гортани и голосовых связок возможно развитие крупа. В последние годы описаны вирусные пневмонии, особенно у взрослых. Встречаются геморрагические нефриты, обычно с доброкачественным течением. В редких случаях возникают осложнения со стороны нервной системы. Из них наиболее часты атаксические формы энцефалита, энцефалиты с нарушением психики, миелиты, изолированные поражения нервов, серозные менингиты (В. Н. Верцнер).
Осложнения, обусловленные вторичной инфекцией, проявляются в виде различных гнойных поражений: нагноения пузырьков, абсцессов, флегмон, лимфаденитов; у детей раннего возраста развиваются отиты и пневмонии.
Прогноз, как правило, благоприятный. Летальность составляет сотые и тысячные доли процента. Благодаря антибиотикотерапии тяжелые септические осложнения устраняются, что благоприятно сказывается на исходах. Тем не менее летальные исходы, поражения центральной нервной системы могут наблюдаться и в настоящее время.
Диагноз, дифференциальный диагноз
В типичных случаях диагноз ветряной оспы не вызывает затруднений. Практически ее чаще всего приходится дифференцировать со стрептодермией и строфулусом. Пузырьки, с которых начинаются различные формы стрептодермии, иногда принимают за ветряночные. При импетигинозной стрептодермии пузырьки не напряжены; содержимое их быстро становится серозно-гнойным и подсыхает с образованием рыхлой соломенно-желтой корки.
Буллезная форма стрептодермии может начинаться с появления небольших напряженных пузырьков. Они правильной круглой формы, быстро увеличиваются по периферии и становятся при этом плоскими, напряженными. Покрышка легко надрывается, образуется эрозия с обрывками пузыря по краям.
При строфулусе мелкие красные зудящие папулы и развивающиеся из них плотные восковидные узелки расположены симметрично, главным образом на конечностях, ягодицах, в области поясницы, и почти никогда не встречаются на лице и волосистой части головы. Они высыпают группами и сопровождаются зудом. Температура нормальная, слизистые оболочки не поражены.
В летнее время подозрение на ветрянку иногда вызывают корочки на месте расчеса от укусов комаров. Корочки и узелки при этом расположены только на не покрытых одеждой частях тела, пузырьков не бывает.
Наибольшее значение имеет дифференциальная диагностика между натуральной и ветряной оспой. В странах СНГ натуральная оспа может быть завезена только извне. Ошибка в клинической диагностике первого случая может привести к распространению инфекции.
В сомнительных случаях могут быть использованы лабораторные методы диагностики: выделение вируса в культурах клеток, а также серологическая идентификация вируса с помощью РСК, непрямого метода иммунофлюоресценции или нейтрализации в культурах клеток, вирусоскопия содержимого кожных высыпаний и носоглоточного отделяемого.
Лечение
Этиотропного лечения ветрянки нет. Больной нуждается в постельном режиме в течение периода высыпания. Во избежание вторичного инфицирования пузырьков необходимы хороший уход и гигиеническое содержание больного и полости рта. Ветряночные пузырьки рекомендуется смазывать спиртовым раствором анилиновых красок (1-2% раствором метиленового синего, метилового фиолетового или бриллиантового зеленого) для более быстрого подсыхания пузырьков, уменьшения зуда и предупреждения вторичного инфицирования..
При очень обильном высыпании и буллезной форме ветряной оспы необходимо назначать антибиотики и витамины. При появлении осложнений соответствующая терапия проводится на общих основаниях. Детям, заболевшим ветряной оспой на фоне длительного лечения кортикостероидами, кроме того, вводят 7-глобулин (2–4 человеко-дозы), при ухудшении состояния – повторно.
Профилактика
Специфические методы профилактики находятся в стадии разработки. Получены аттенуированные штаммы вакцины против ветряной оспы.
Эпидемиологические мероприятия сводятся к возможно более ранней изоляции больного и аэрации помещения. Установлено, что при изоляции больного в самом начале высыпания при появлении первых пузырьков или в стадии пятен и последующем проветривании помещения заражения окружающих может не произойти.
Детям, получающим кортикостероиды, после контакта с больными ветряной оспой вводят 7-глобулин в количестве не менее 2 человеко-доз. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последних элементов сыпи. Контактировавшие в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го до 21-го дня с момента контакта.

– инфекционное заболевание вирусной природы. Он вызывается вирусом, родственным вирусу ветряной оспы , и нередко становится причиной возникновения в окружении очага ветряной оспы. Опоясывающим лишаем чаще болеют взрослые и дети старшего возраста, преимущественно уже перенесшие ветряную оспу. Болезнь может протекать легко, ограничиваясь появлением отдельных элементов сыпи. Наряду с этим она может принимать тяжелое течение с обильным высыпанием. Элементы сыпи опоясывающего лишая те же, что и при ветряной оспе: пятно, пузырек, корочка. Сыпь чаще всего локализуется на туловище по ходу межреберных нервов в виде полупояса (чем и обусловлено название «опоясывающий») и в области веточек тройничного нерва.
Больного опоясывающим лишаем во избежание распространения ветряной оспы изолируют. Контактировавших с ним подвергают карантину на тот же срок, что и при ветряной оспе.

Все мы слышали или сталкивались с неприятной и в тоже время «неопасной» инфекцией, как ветряная оспа. Так принято думать. И небезосновательно. Как правило, ветрянкой страдают дети в раннем возрасте, поэтому и принято считать эту болезнь «детской». Но если разобраться, то все не так безоблачно. Ведь если вы не переболели ветряной оспой в детском возрасте, то весьма вероятно, что вас не минует это «сомнительное счастье» в более зрелом возрасте, а это уже несет в себе опасность не только для здоровья, но и для жизни. В этой статье разберем вопросы, связанные с распространением вируса, а именно: как передается ветрянка через третьих лиц, каким путем передается ветрянка, есть ли возможность заразиться через вещи больного или через предметы и многое другое.

В этой части статьи мы ответим на несколько вопросов: Как передается ветрянка у взрослых или как распространяется, а так же на каком расстоянии передается вирус?

На самом деле для ветрянки нет разницы в возрасте. Каким способом передается:

  • Воздушно-капельный. При разговоре, чихании или кашле Varicella zoster (название ветряночного вируса) попадает в окружающую среду в мельчайших частичках слюны. Способность инфекции к «полетам» поражает, так как возбудитель способен разлетаться в радиусе 100 метров от больного. Вирус способен проникать через вентиляцию, минуя всевозможные преграды, поэтому если вы живете на 3 этаже, а на 2 этажа выше вас живет больной ветряной оспой человек, вы имеете все шансы заразиться;
  • Физический контакт с больным. Дело в том, что высыпания на теле при ветрянке имеют форму прыщей, наполненных прозрачной жидкостью, в которой содержится большая концентрация возбудителя ветряной оспы. При рукопожатии или любом другом прямом контакте с больным, содержимое лопнувших «пузырьков» может попасть в дыхательные пути здорового человека, что так же провоцирует инфекцию;

Стоит отметить, что путь попадания в организм человека вируса — слизистая. После попадания на слизистую оболочку рта или носа, вирус внедряется в здоровые клетки кожного эпителия и закрепляется в них. В последующем, вирус начинает размножение (самовоспроизведение), увеличивая собственную концентрацию в клетках кожи, следствием чего является сыпь. Далее вирус попадает в кровоток и распространяется по всему организму, вызывая интоксикацию и, как следствие, высокую температуру.

Добавим, что заразиться можно не только от больного ветрянкой. Больные опоясывающим лишаем (герпесом), так же представляют контагиозную угрозу для здоровых людей. Это объясняется тем, что вирус, вызывающий ветрянку провоцирует и опоясывающий герпес. После перенесения ветрянки, вирус не погибает, а остается в организме человека, принимая латентную форму. И спустя 10-20 лет он снова может активизироваться, но в таком случае он принимает форму опоясывающего лишая.

У взрослых людей риск заражения ветрянкой намного ниже, чем у детей. Иммунная система взрослого человека уже сформирована и работает намного лучше, поэтому восприимчивость взрослых индивидуумов к вирусу ниже. По этой же причине, скрытый период заболевания (время, когда вирус уже в организме, но не проявляется) у взрослых проходит дольше, в пределах 10-21 суток.

Через сколько дней человек становится контагиозным? Принято считать, что заразность появляется за 2-3 дня до появления первых элементов сыпи. Как правило, в это время человек уже ощущает первые симптомы инфекции (высокая температура, слабость, головная боль и т.д.). Заразным индивидуум продолжает быть на протяжении всего течения болезни и до момента появления последних высыпаний. Через 5-6 дней после этого опасность заражения окружающих исчезает.

Вирус ветряной оспы на улице передается. Более того, благодаря порывам ветра Varicella zoster может покрывать еще большие расстояния, а значит, вероятность заражения на улице достаточно высока. Поэтому, если вы заболели, держитесь подальше от мест скопления людей. Однако, при всей своей летучести и коварности, вирус имеет серьезную слабость — неустойчивость во внешней среде. При попадании вируса в окружающую среду без защиты (для примера исключим естественные частички слюны или жидкости) он погибает. Как быстро вирус погибает? За считанные секунды. Для вируса губительно воздействие ультрафиолета (солнечных лучей). Стоит добавить, что «водная среда», в которой вирус попадает в воздух, испаряется практически мгновенно. Поэтому жизнь вируса вне носителя фактически невозможна, следовательно, шанс заражения ветрянкой на улице ниже, чем в помещении.

Этот вопрос, исходя из написанного выше, не требует глубокого раскрытия. Теоретически, заражение через 3 лицо возможно. Фактически, нет. Причина точно та же: возбудитель не способен существовать в свободной среде и этот факт практически полностью исключает вероятность заражения через не болевших третьих лиц.

Важно понимать, что контактно-бытовой путь распространения ветрянки на практике не подтверждался. Исходя из особенности вируса в отношении жизнеспособности вне носителя, этот путь распространения можно считать недействительным. Однако если вы снимете рубашку с больного и сразу ее оденете или будете пить чай из одной кружки одновременно, то непременно заразитесь.

Стоит уделить внимание влиянию ветряной оспы на беременность, а именно на плод. Если недуг поразил женщину на начальной стадии беременности, это может привести к выкидышу, либо к развитию врожденных отклонений.

В случае заражения ветрянкой будущей мамы перед родами, возможно воспаление легких или смерть малыша. Чтобы этого избежать рекомендуется небольшая задержка родов.

Важно отметить, что прямой зависимости в тяжести течения заболевания у мамы и у плода нет. То есть, если мама перенесла ветрянку очень тяжело, ребенок может родиться абсолютно здоровым или со слабой врожденной ветряной оспой, без каких-либо физиологических отклонений. И наоборот: мама перенесла инфекцию легко, а ребенок родился еле живой и со всевозможными патологиями внутренних органов и уродствами.

источник