Меню Рубрики

Как дети болеют ветрянкой дома видео

Ветряная оспа является очень распространенной инфекцией, поэтому почти все родители сталкиваются с таким заболеванием у своего ребенка. Его возбудителем является вирус, относящийся к группе герпес-вирусов. Он быстро распространяется по воздуху, попадая от больного ребенка к здоровым малышам, а восприимчивость к данной инфекции оценивается в 90-100%. Давайте узнаем, что говорит о ветрянке Комаровский и как советует ее лечить в детском возрасте.

Популярный врач подтверждает, что наиболее часто ветряную оспу выявляют у детей младше 12 лет. Причем у большинства деток до 12-летнего возраста течение болезни легкое, а вот ребята постарше переносят ветрянку тяжелее, как и взрослые.

У грудничков до 6 месяцев ветряная оспа встречается довольно редко и протекает тяжело. Особенно сложное течение ветрянки отмечают у новорожденных, которым вирус передала мама в последние 5 дней вынашивания или первые дни после родов. Большинство же грудничков первых шести месяцев жизни защищены от возбудителя ветрянки антителами от мамы, если она переболела в детстве.

Основным проявлением ветрянки, позволяющим отличить эту инфекцию от других, Комаровский называет характерную сыпь. Вначале она представлена красными пятнами, уже через несколько часов преобразующимися в заполненные прозрачным содержимым пузырьки. На следующий день жидкость в пузырьках мутнеет, а их поверхность сморщивается, после чего они покрываются корками. Через семь-восемь дней подсохшие корочки отваливаются и зачастую не оставляют каких-либо следов.

Как отмечает Комаровский, одновременно с появлением сыпи общее состояние ребенка ухудшается и возникают неспецифические симптомы интоксикации. Малыш ощущает слабость, жалуется на головные боли, отказывается от пищи. Кроме того, у него повышается температура тела. Кашель и насморк при ветряной оспе не наблюдают.

Комаровский отмечает, что препараты, которые прямо воздействуют на возбудитель ветрянки, в лечении детей используют редко. Такие средства, непосредственно влияющие на вирус герпеса, показаны лишь при тяжелом течении ветрянки, например, у подростков, детей до года (к примеру, в 4 месяца или у новорожденного) или у беременных. При легком течении все лечение при ветряной оспе является симптоматическим, то есть оно направлено на устранение симптомов, которые ухудшают состояние ребенка.

При лихорадке ребенку с ветрянкой Комаровский советует давать парацетамол или ибупрофен в разрешенной дозе. Известный педиатр акцентирует внимание родителей на том, что при ветряной оспе детям противопоказан аспирин, поскольку это может привести к появлению осложнений (поражениям печени).

Чтобы унять кожный зуд и предотвратить расчесывание пузырьков, результатом чего бывает инфицирование сыпи и образование следов, которые не пропадут до конца жизни, Комаровский советует:

  • Использовать назначенные врачом средства для обработки кожи.
  • При необходимости давать малышу антигистаминные препараты внутрь.
  • Отвлекать ребенка.
  • Тщательно стричь ногти ребенку, а если речь о грудничке, то отличным выходом известный врач называет рукавички.
  • Выполнять ежедневную смену белья.
  • Купать ребенка в прохладной ванне, промокая тело после купания. Купание можно повторять каждые 3-4 часа, а в воду можно добавить немного соды.
  • Избегать перегрева малыша, так как это усиливает зуд (в комнате не должно быть слишком жарко).

Чтобы избежать осложнений, Комаровский советует уделять достаточно внимание питьевому режиму, поскольку обезвоживание при ветрянке лишь способствует поражению почек, печени и других внутренних органов малыша.

Популярный врач отмечает, что этот препарат издавна используют в лечении ветряной оспы. И когда упоминается ветрянка, то большинству родителей на ум приходит картинка ребенка в зеленую точечку. Однако, по словам Комаровского, зеленка вовсе не лечит такую инфекцию, а корочками все пузырьки покроются и без использования данного красителя.

Тем не менее, некоторый смысл использования бриллиантового зеленого есть. Если мама будет замазывать новые пузырьки каждый день, она сможет увидеть, когда появление новых элементов сыпи прекратилось. И уже через 5 дней после этого события ребенок перестанет быть заразным для окружающих. При этом решение об использовании зеленки Комаровский называет личным делом каждой мамы и уверяет, что ветрянка пройдет и без применения зеленого красителя.

Выходить с ребенком на прогулку Комаровский советует через 5 дней после прекращения появления новых высыпаний, то есть в период, когда малыш уже перестал выделять возбудитель ветрянки в окружающую среду. А вот спешить с посещением детского сада известный врач не советует, поскольку ветряная оспа довольно сильно угнетает детский иммунитет. Пойти в садик Комаровский советует лишь через 2-3 недели после выздоровления.

Лучшей защитой от ветрянки Комаровский называет прививку. Популярный врач сожалеет, что такая вакцина не включена в список обязательных прививок. Это, как и мнение родителей о ветрянке, как об очень легкой болезни, становится препятствием к частой вакцинации деток от ветряной оспы.

Доктор Комаровский считает действия родителей, решившихся на прививку от данной инфекции, верными, ведь для некоторых малышей ветрянка может быть смертельно опасной, например, если у ребенка есть хроническая инфекция или иммунодефицит. К тому же, вакцинация будет защищать ребенка и в более старшем возрасте, когда, как известно, течение болезни нередко сопровождается осложнениями.

На вопрос, нужно ли заражать ребенка ветрянкой, Комаровский отвечает неоднозначно. С одной стороны известный врач не порицает такие действия родителей, но с другой, он уверен, что организовать ребенку «знакомство» с вирусом ветрянки лучше с помощью вакцины, в которой содержится ослабленный возбудитель. Намеренное заражение ребенка не ослабленным вирусом более опасное, ведь наряду с легким течением встречаются случаи, когда малыши переносят ветряную оспу очень тяжело.

Еще больше о ветрянке вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

источник

Ветрянка у детей: начало, симптомы, лечение в домашних условиях, инкубационный период, профилактика. Советы Комаровского

Ветряная оспа (код по международному классификатору МКБ-10 — B01) – заболевание вирусной природы, распространяющееся воздушно-капельным путем и характеризующееся возникновением специфических высыпаний (пузырьки с плотными стенками и покрасневшими ореольными ободками, заполненные жидкостью) на открытых участках кожи в сочетании с базовыми проявлениями вирусно-инфекционной лихорадки и общей интоксикации организма.

Поскольку возбудитель отличается очень высокой степенью заразности, а, раз переболев, человек приобретает к нему иммунитет, чаще всего ветрянка встречается у детей. Симптомы и лечение заболевания весьма типичны, что позволяет его диагностировать даже в домашних условиях.

Возбудитель ветряной оспы (варицелле-зостер) входит в семейство герпесвирусов и отличается высокой заразностью. Его другое название – герпесвирус третьего типа. Этот вирус может жить и размножаться только в человеческих клетках, во внешней среде же он скоропостижно гибнет.

Еще одной чертой возбудителя ветрянки, присущей и всем остальным представителям семейства, является угнетающий эффект, оказываемый им на иммунитет. При этом вирус имеет свойство активизироваться на фоне протекания заболеваний, серьезно ослабляющих защитные силы организма. Эпидемии ветряной оспы в основном приходятся на весенний период.

В другое время года опасность заражения весьма невысока, что объясняется чувствительностью вируса к условиям внешней среды (морозу, жаре, солнечному свету).

После того, как пациент переболеет ветряной оспой, у него формируется пожизненный иммунитет. Если же вирус, скрыто локализованный в нервных ганглиях и не проявляющий активности, начнет ее проявлять, у больного будут наблюдаться симптомы опоясывающего лишая, локализованные в областях, прилежащих к нервному ганглию-очагу инфекции.

Можно выделить следующие характерные черты эпидемиологии рассматриваемого заболевания:

  • Источник заражения – либо другое лицо, больное ветряной оспой, либо носитель вируса опоясывающего лишая (герпес-зостера).
  • Механизм распространения – либо воздушно-капельный, либо контактный.
  • Заразность инфекции очень высока. Распространяясь по воздуху, вирусы способны проникать из квартиры в квартиру, даже в расположенные на соседних этажах.

Ветрянка у детей, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, почти всегда возникает вследствие заражения инфекцией от другого человека. Наибольшей заразностью обладают микрокапельки слизи, проникающие из респираторных путей больного во внешнюю среду (они заразны в первые 10-15 минут), а также ветряночные пузырьки на коже больного в наиболее активный период.

Во время ремиссии, когда пузырьки покрываются корочкой, они перестают быть местом локализации возбудителя и поэтому их заразность стремится к нулю.

Инкубационный период ветряной оспы характеризуется оседанием штаммов возбудителя на слизистых оболочках больного, откуда они попадают в кровяной поток и начинают активно реплицироваться (размножаться). В большинстве случаев этот период не знаменуется какой-либо внешней симптоматикой, хотя в конце его может наблюдаться гиперплазия шейных лимфатических узлов.

Симптомы ветрянки у детей обнаруживают себя быстро, так что и за лечение обычно берутся вовремя.

Как правило, в течении болезни выделяются 4 последовательно идущих стадии:

  • Инкубационный период продолжается в течение нескольких часов (до суток), обычно не обнаруживает какой-либо яркой клинической картины, хотя может иметь место увеличение лимфоузлов, а также общая слабость, слезливость, снижение аппетита;
  • Продромальная стадия характеризуется яркой лихорадочной симптоматикой – повышением температуры тела до субфебрильных значений, мышечными болями, быстрой утомляемостью, мигренями, ночными потами;
  • Стадия высыпаний обнаруживает главный характеризующий признак – сыпь. Сначала она имеет вид красноватых пятен диаметром до полусантиметра, а через несколько часов пятна превращаются в везикулярные мешочки с толстыми кожистыми стенками, наполненные жидкостью, содержащей огромные концентрации возбудителя инфекции;
  • Стадия восстановления – на ней пузырьки усыхают, превращаясь в корочковые образования, которые позже отваливаются.

В зависимости от тяжести течения и проявлений клинической картины выделяются:

  • Легкая форма течения: при ней может отсутствовать повышение температуры (либо наблюдается разовое недолгое), число элементов сыпи невелико и они почти не причиняют ощущения зуда. Пузырьки и сыпь держатся на коже не дольше трех дней, после чего начинают усыхать. Через неделю с начала усыхания ребенок может посещать образовательное учреждение. В целом, данная форма встречается у детей весьма часто, и в целом дети переносят ветрянку значительно легче подростов и взрослых.

  • При средне-тяжелой форме температура поднимается до 38-39 градусов, продолжительность высыпаний составляет 4-5 дней. В продромальном периоде наблюдается яркий интоксикационный синдром (тошнота, упадок сил, головные боли). Элементы сыпи в небольшом количестве иногда наблюдаются на волосистой части головы и слизистой ротоглотки.
  • Клиническая картина тяжелой формы: высыпания очень многочисленны, иногда возникают целые островки плотно сидящих папул и везикул. Проявления интоксикационного синдрома длятся до начала засыхания пузырьков. Помимо этого, пациента беспокоит сильный зуд пораженных участков кожи. У детей эта форма течения наблюдается редко.

До начала манифестации высыпаний понять, что ребенок заражен ветряной оспой, можно по следующим признакам:

  • Вялость, потеря интереса к играм, плаксивость.
  • Зачастую температура еле поднимается до 38-40 градусов.
  • Гиперплазированные шейные, околоушные и подбородочный лимфатический узел.
  • Тошнота, иногда рвотные позывы.
  • Отсутствие аппетита.
  • Головные боли и головокружение.

Симптомы ветрянки у детей вариабельна в зависимости от тяжести заболевания, лечения и стадии, на которой в данный момент находится заболевший ребенок.

На схеме представлен список основных симптомов ветрянки у детей, а в статье есть подробное описание схем лечения этого заболевания.

В общем виде она выглядит так:

  • За сутки до появления сыпи ребенок начинает жаловаться на вялость, разбитость, нежелание есть, головокружение, иногда на тошноту и боль в животе. Температура в большинстве случаев повышается до 38 градусов, в редких случаях – до 40, при легком течении болезни может оставаться в пределах нормы;
  • Ярким и однозначным симптомом являются высыпания, которые по ере течения болезни проходят метаморфозы. Сначала они имеют вид розоватых плоских пятен, потом пятна чуть приподнимаются над кожей, а потом превращаются в пузыри (везикулы) с толстыми кожистыми стенками, заполненные сероватой жидкостью, содержащей очень большие концентрации вируса. Со временем жидкость в пузырях мутнеет. Чаще всего сыпь поражает туловище, реже – волосистую часть головы, слизистые носа и ротоглотки, ладони и подошвы.

С сыпью протекает не только ветряная оспа, но и другие заболевания, вызываемы возбудителями из семейства герпесвирусов – например, цитомегаловирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз.

Но ветряночная сыпь имеет несколько характерных признаков, позволяющих надежно отличить ее от других:

  • Она обнаруживает себя не одномоментно. Сначала она локализуется на одном участке тела, потом выскакивает в других частях. Таким образом, заболевший ребенок на определенных этапах течения оспы имеет островки сыпи, находящиеся на разных стадиях течения. При других заболеваниях, вызываемых герпесвирусами, вся сыпь появляется в один день.
  • Сильный зуд в местах локализации пузырьков-везикул, желание их расчесывать (чего делать ни в коем случае нельзя во избежание ситуации раневой инфекции).

К нетипичным формам течения ветрянки у детей, отличным по симптомам и лечению, относятся:

  • Рудиментарная форма – возникновение нескольких пузырьков сыпи на фоне общего нормального состояния без каких-либо лихорадочных проявлений. Обычно встречается у грудных детей;
  • Геморрагическая форма – помимо стандартных ветряночных симптомов, имеют место также внутренние кровоизлияния, кровянистая жидкость в пузырьках сыпи, кровавая рвота, кровотечение из носа;
  • Генерализованная форма – сыпь поражает не только кожу и слизистые, но и висцеральные органы. Течение сопровождается сильно выраженным интоксикационным синдромом.
  • Гангренозная форма – на верхушках элементов сыпи обнаруживаются некротические образования, покрытые струпьями. Когда сыпь засыхает и корочки отваливаются, под ними оказываются изъязвления с гнойным содержимым.
  • Буллезная форма – элементы сыпи имеют очень большие размеры, дряблые стенки и мутно-желтую жидкость. Когда пузырь исчезает, под ним обнаруживается язва.

В силу распространенности и яркой характерной клинической картины заболевания к клинической диагностике прибегают нечасто.

Читайте также:  Ветрянка в детском саду карантин что делать санпин

Диагностировать ветряную оспу позволяют следующие исследования:

  • Общий анализ крови (маркеры – повышение показателя лимфоцитов и понижение лейкоцитов).
  • Титр крови на наличие антител к вирусу опоясывающего герпеса.
  • Биохимический анализ венозной крови.

Комплексное лечение ветрянки у детей включает применение следующих процедур (с учетом симптомов):

  • Прием противовирусных препаратов, таких, как Ацикловир и Валацикловир.
  • Прием антигистаминных препаратов (супрастин, кестин), направленных на снижение кожного зуда в местах скопления элементов сыпи.
  • Снижение температуры тела парацетамолом (ни в коем случае нельзя принимать аспирин!) целесообразно в случае, когда она поднимается выше 38 градусов.

  • Обработка сыпи раствором марганцовки, цинковой мазью или зеленкой.
  • Тяжелое течение ветряной оспы требует госпитализации. В стационаре таких детей лечат с использованием иммуноглобулина.

Методы народного лечения ветрянки у детей в основном направлены на снижение беспокоящего ребенка симптома — кожного зуда (наружное воздействие) и на помощь в поднятии иммунитета (внутренние):

  • Раз в 4-5 часов сажают ребенка в ванну с пищевой содой (100 г на ванну) для уменьшения зуда, причиняемого высыпаниями:
  • Пятиминутные ванны с однопроцентным раствором марганцовки (принимать 1-2 раза в день) хороши для той же цели;
  • Ванны с настоем чистотела или ромашки (50 г травы запаривают на полчаса литром кипятка, выливают в ванну, продолжительность – две десятиминутных ванны в день);
  • Смесь для внутреннего приема с целью подъема иммунитета – смешанные в равных частях мед и лимонный сок. Употребляют перед едой по 20 г дважды в день.

Многие матери обеспокоены вопросом, какой режим дня нужно организовать для заболевшего ветряной оспой ребенка, стоит ли ему выходить на прогулки и, если нет, как скомпенсировать дефицит получаемого кислорода.

Уход за больным ветрянкой требует соблюдения следующих правил:

  • Пока не отвалятся сыпные корочки, больному не следует выходить на свежий воздух. Помимо факта опасности больного ветрянкой для окружающих, это обусловлено также тем, что у ребенка в это время снижен иммунитет и увеличивается опасность заражения другими инфекциями, что может принести осложнения. Исключение можно сделать для семей, живущих в частных домах в малолюдной местности: в таких случаях допустимо вывести ребенка на крыльцо в период, когда корочки уже начали отваливаться. Целесообразно это делать ранним утром или поздним вечером, так как попадание на пораженные сыпью участки прямых лучей солнца чревато усилением их пигментации, которое не исчезает после выздоровления.
  • Комнату необходимо проветривать через форточку (два раза в день по 15 минут), а в остальное время целесообразно поддерживать оптимальный режим воздуха с помощью кондиционера и увлажнителя.
  • Каждый день проводить в комнате больного ребенка влажную уборку.
  • Ребенку должен быть обеспечен постельный режим.
  • Нельзя насильно кормить больного. Если он не хочет есть, не заставляйте его. А вот обильно поить его нужно. Рекомендуются теплый чай с лимоном и теплые же компоты. Не следует давать больному молочные продукты.
  • Купать ребенка целесообразно под душем и без применения мочалки. Также стоит ограничить применение мыла (использовать детское мыло раз в 2-3 дня, а в остальное время ограничиться обливанием). Стараться не допускать попадания мыла на элементы сыпи.

Ветрянка у детей (симптомы и лечение зависят от стадии заболевания) требует безукоризненного следования строгим правилам гигиены:

  • Часто заболевший ребенок жалуется на зудение участков кожи, на которых локализована сыпь. Чтобы уменьшить зуд, нужно обрабатывать участки Циндолом, бриллиантовым зеленым, метиленовым синим либо принимать ванны с марганцовкой, настоем ромашки или чистотела.

  • Необходимо каждый день менять постельное и нательное белье. Одежда должна быть хлопчатобумажной.
  • Чтобы у ребенка меньше возникали позывы к расчесыванию высыпаний, можно сшить ему повязку или наладонник, надеваемые на место возникновения сыпи. Повязки подлежат ежедневной стирке с кипячением.

При нормальном иммунитете осложнения ветряная оспа дает редко. Обычно это бывает совмещение с бактериальной суперинфекцией либо поражения висцеральных органов (в большинстве случаев – пневмония и иные заболевания бронхолегочной системы).

Обратиться к врачу нужно в том случае, если за ребенком замечены какие-то из следующих симптомов:

  • Температура тела превышает 39 градусов (либо повышение температуры, не достигающее нормы в течение 4 дней);
  • Покраснение и опухание каких-либо участков кожи;
  • Нагноение в местах локализации сыпи или других частях тела;
  • Астматические проявления (астма уже была диагностирована до заражения ветрянкой);
  • Рвота;
  • Фотофобия;
  • Сильный кашель или трудности при дыхании.

С целью восстановления иммунитета после перенесенной ветряной оспы целесообразно соблюдение следующих рекомендаций:

  • Соблюдать режим питания, увеличив процент в рационе продуктов, насыщенных минералами и витаминами (зеленых овощей, северных лесных ягод, облепихи, пророщенных зерен злаков) и отказавшись от продуктов, содержащих «пустые» калории;
  • Рекомендован прием смеси из меда, лимонного сока сухофруктов (детям после 5 лет можно также вводить измельченные орехи);
  • Через две недели после того, как отвалятся корочки, ребенку нужно начать гулять, постепенно увеличивая время пребывания на воздухе;
  • Ребенка нужно беречь от психоэмоциональных стрессов.

Заболевание ветрянкой у детей, чей возраст исчисляется месяцами, маловероятно. Большинство заражений приходится на дошкольный возраст от 2 лет, когда у ребенка возрастает число социальных контактов и, соответственно, риск подхватить возбудителя в детском саду.

Вероятность грудничка заболеть ветрянкой обратно пропорционально коррелирует с возрастом отъема от груди.

У детей до года часто встречается рудиментарная форма заболевания, характеризующаяся появлением на еле нескольких ветряночных пузырьков без какого-либо ухудшения самочувствия общего или симптомов лихорадки.

Появление ветряночных пузырьков на слизистых ротоглотки у ребенка грудного возраста чревато возникновением апноэ или ложного крупа, поэтому при первом обнаружении пузырей нужно безотлагательно вызвать скорую, а в ожидании ее прибытия смазать пораженные участки препаратом «Фенистил».

Врач может порекомендовать поместить ребенка в стационар. Купание грудных детей, заболевших ветрянкой, запрещено, так как у них это может вызвать распространение сыпи на другие участки. Чтобы успокоить зуд, элементы сыпи нужно смазывать «Фенистилом».

Вакцинация существенно снижает риск заболевания ветряной оспой, и родители часто задаются вопросом, стоит ли ее проводить и какие могут быть последствия у этого. Вакцинация от ветряной оспы казана детям, начиная с годовалого возраста.

Плюсы проведения вакцинации:

  • Она сводит к минимуму вероятность заболеть ветряной оспой и опоясывающим лишаем;
  • Поскольку взрослые переносят ветрянку значительно тяжелее детей, зачастую с осложнениями на внутренние органы, проведение прививки в раннем возрасте страхует от подобных проблем;
  • Прививка предотвращает также ослабление иммунитета, сопряженное с заболеванием ветрянкой.

Несовершенства вакцинации:

  • Ее проведение не может стопроцентно гарантировать то, что ребенок не заблеет ветрянкой;
  • Продолжительное (около шести недель) формирование иммунитета;
  • Ребенок может на некоторое время стать заразным, так как вакцина содержит возбудители, хотя и в ослабленном их виде.

Профилактика заражения окружающих ветряной осой сводится к следующим мероприятиям:

  • Проведению карантина в детских образовательных и воспитательных учреждениях в случае, если кто-то из детей заболел ветрянкой;
  • Если ребенок находился в одном помещении с больным ветрянкой, ему нужно экстренно сделать прививку (в случае, если она не была сделана ранее);
  • Больного нужно изолировать до окончания опадания корочек с пораженных участков тела.

Украинский педиатр высшей категории Е. О. Комаровский рекомендует лицам, ухаживающим за больными ветрянкой детьми, придерживаться следующих правил:

  • Лучшим способом избежать ветрянки он называет прививку. Врач выражает сожаление по поводу того, что вакцинация против ветряной оспы не введена в список обязательных. Прививание ребенка в раннем возрасте позволит избежать заражения во взрослом, когда течение этой болезни сопровождается многочисленными осложнениями, а также стопроцентно предохранит от заболевания опоясывающим лишаем;

  • Для снятия лихорадочных симптомов применять парацетамол или ибупрофен и ни в коем случае не использовать аспирин – его употребление детьми чревато поражениями печени;
  • Температура воздуха в комнате не должна быть слишком высокой, так как жара сливает кожный зуд;
  • Для унятия зуда стоит давать ребенку перорально антигистаминные препараты, а также принимать ванны с раствором марганцовки;
  • Каждый день подстригать ногти – под ними могут скапливаться возбудители, попавшие уда вследствие расчесывания пузырьков;
  • Каждый день менять белье;
  • Ребенок должен получать достаточно жидкости – ее недополучение увеличивает риск развития осложнений на внутренние органы;
  • Выходить на прогулку ребенок может по истечении недели со дня появления последних элементов сыпи, а посещать сад ил школу доктор рекомендует не ранее, чем через 2-3 недели после окончательного отваливания корочек.

Как протекает ветрянка у детей и методы ее лечения:

Доктор Комаровский — подробно о ветрянке:

источник

Ветрянка у детей. Заболевание не столько опасное, сколько неприятное. И очень заразное. Не зря же в народе говорят, что ветряную оспу на крыльях ветра приносит. Все мы слышали о ней, и даже, в большинстве своем, в детстве, болели сами. Но, как правило, заметив первые симптомы ветрянки (высокую температуру тела и характерную сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью) у своих деток, зачастую, теряемся. И ума не можем приложить, что с этой, неизвестно откуда взявшейся болезнью, делать. Но, к вашему сведению, что такое ветрянка и откуда она берется, известно было еще во времена Авиценны.

Ветряная оспа возбуждается вирусом Varicella Zoster, что по-русски звучит, как варицелла-зостер и считается острым инфекционным заболеванием. Вирус, провоцирующий возникновение болезни, именуют, также, герпесвирус человека 3-го типа. Заразиться ветрянкой можно только при близком контакте с больным или инфицированным (животные ветрянкой не болеют, в форточку она не залетает, и через предметы обихода не передается).

Ветрянка передается через слизистые оболочки. То есть воздушно-капельным путем.

Ветряная оспа, оказавшись в организме человека, может себя ничем не проявлять от 1 до 3 недель (чаще 14-16 дней). Такова длительность инкубационного периода. За два дня до появления сыпи, больной ветрянкой уже может заразить окружающих, еще сам не подозревая о своем заболевании. Наибольшая концентрация вируса наблюдается в пузырьковой жидкости. Вступать в контакт с переболевшим ветрянкой, без риска заразиться, можно только через 5 дней после возникновения последних пузырьков.

Основными симптомами ветряной оспы, конечно же, считаются повышенная температура (38-39°С и выше) и характерная сыпь.

Такую сыпь легко отличить, скажем, от аллергической. На теле малыша появляются сначала небольшие розовые пятнышки. Потом, спустя пару часов, эти пятнышки наполняются жидкостью, становятся пузырьками и сильно зудят. Также могут присутствовать такие симптомы, как головная боль, озноб, общая слабость, боль в горле, нарушение сна и аппетита, раздражительность.

Выделяют несколько стадий развития заболевания.

  1. Продромальный период. Время, когда проявляются первые симптомы ветрянки, но высыпаний еще не видно (1-3 дня).
  2. Период разгара заболевания. Начинается, когда возникают первые пузырьки, и заканчивается, когда фиксируются последние. Во время ветрянки сыпь появляется волнообразно. С интервалом в 1-2 дня. При каждой волне так называемых подсыпаний, общее состояние ребенка заметно ухудшается (поднимается температура, увеличивается зуд). Подсыпания могут продолжаться от 3-х до 10-ти дней.
  3. Период выздоровления. Он характеризуется прекращением подсыпаний. В это время все пузырьки должны покрыться корочками. Обычно, наступление периода выздоровления происходит на 7-ой — 10-ый день после начала заболевания.
  4. Период реконвалесценции. Самый длительный период. От 6-ти месяцев и до 1-го года. Именно столько нужно времени для восстановления иммунитета ребенка.

Из сказанного следует, что, если учитывать инкубационный период, а также период болезни и восстановления после нее, то до полного выздоровления малыша, т.е. до возобновления нормальной работы всех органов и систем его организма, может пройти полгода, и даже 12 месяцев. В это время, из-за снижения иммунитета, ребенок, вероятнее всего, будет часто болеть другими инфекционными, а также простудными заболеваниями. Но это можно отнести и к осложнениям после ветрянки.

Острый же период заболевания продолжается, в среднем, 5-8 дней. Следы от сыпи сходят за три недели. Но, в зависимости от иммунитета ребенка и особенностей его развития, могут наблюдаться более сложные формы заболевания.

Так как ветряная оспа – заболевание инфекционное, то первое, что поможет облегчить ее симптомы, это антивирусные и иммуномодулирующие препараты, которые, оценив тяжесть заболевания, может назначить малышу доктор. Его вы должны вызвать на дом при появлении первых признаков ветрянки. Чтобы облегчить состояние, прописывают антигистаминные препараты. А также постельный режим, обильное питье (витаминные чаи, соки, отвары), диету, исключающую тяжелую, кислую и соленую пищу.

Но что же делать с сыпью? Ведь она ни сна, ни покоя не дает. И ребенок постоянно норовит ее почесать. Во-первых, следите, чтобы малыш не перегревался. Ведь пот раздражает кожу, и зуд становится сильнее. Соблюдайте правила гигиены. Коротко стригите ногти малышу, а можно, даже, надеть ему тонкие варежки. Тогда он не будет расчесывать пузырьки. Многие сомневаются, стоит ли мазать сыпь зеленкой. А почему нет? Она способствует более быстрому образованию корочки и уменьшает зуд. Не позволяет распространяться инфекции и предотвращает нагноение лопнувших пузырьков. А еще, если помечать зеленкой новые подсыпания, легче понять, когда они закончатся, и отсчитать заветные 5 дней. Противникам 1-2% спиртового раствора бриллиантовой зелени можно порекомендовать, на выбор, несколько дезинфицирующих средств.

  • Слабый раствор перманганата калия (марганцовки).
  • Раствор Фукорцина или его еще называют «Жидкость Кастеллани» (1-2%).
  • Раствор Риванола (0,05%).
  • Водный раствор метиленового синего (1%).
Читайте также:  Помогает ли прививка от ветрянки не заболеть ветрянкой

Вирус, вызывающий ветрянку, очень неустойчив в окружающей среде. Поэтому первое, что можно назвать в качестве профилактических мер – это проветривание и влажная уборка. Для предотвращения распространения ветряной оспы в детских коллективах практикуется введение карантина на 21 день. Прививка от ветрянки тоже является действенным методом профилактики. Только, учитывая тот факт, что это заболевание значительно легче переносится в детском возрасте, многие родители полагают, что лучше пусть ребенок переболеет ветрянкой, пока маленький. И не считают вакцинацию целесообразной. Что же, здесь выбор только за вами. Будьте здоровы вы и ваши детки!

источник

Практически все родители детей дошкольного возраста, которые посещают детский сад, готовы к тому, что их ребенок может заразиться ветрянкой. Практически все, но не мы.

Ведь ни я, ни муж не болели в детстве, а заболеть во взрослом возрасте столь детской болезнью не только некрасиво, морально сложно, но и опасно.

К сожалению, уберечься от ветряной оспы мы не смогли, и в декабре 2017 года слегли всей семьей. Как известно, инкубационный период ветряной оспы 21 день, поэтому с первого дня высыпаний у старшего, мы сидели в ожидании: «Кто следующий, а главное когда?!»

Ровно через 2 недели первые признаки появились у нас с мужем, а на следующий день и у младшего.

В зеленке было всё: мы, одежда, постель, стулья, мобильный телефон.

Сразу хочу отметить, что применение зеленки необязательно и не спрашивайте: «Зачем зеленка?». Я знаю, что есть множество других лекарственных средств о которых будет написано чуть ниже.

Зеленка — мой личный «древний» выбор! Нам было весело, ведь болели мы все! Муж рисовал на мне, а я на нём! Всё равно нас никто не видел, а отмывается это все очень легко, главное знать несколько «лайфхаков».

Я не врач и вся статья — это не более чем история болезни моей семьи.

Немного о самой болезни:

Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное вирусное заболевание, сопровождавшееся интоксикацией и пятнисто-пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Взрослый или ребенок, заболевший ветряной оспой, считается заразным за три дня до появления первых высыпаний и лишь спустя пять дней после появления последнего элемента сыпи уже не является носителем инфекции.

От момента проникновения возбудителя в организм и до того как появятся первые симптомы проходит в среднем от 10 и до 21 дня, чаще всего заболевание развивается спустя две недели после заражения.

Болезнь развивается на протяжении 7-10 дней, по истечении этого срока новых пятен уже не появляется, а корочки на пузырьках подсыхают и отпадают.

Основные симптомы и признаки:

  • слабость
  • головная боль
  • озноб
  • отказ от пищи
  • повышение температуры
  • кожная сыпь в виде красных пятнышек, которые преобразовываются в пузырьки с прозрачным экссудатом
  • интенсивный зуд, сильно беспокоящий ребенка
  • недомогание и вялость
  • раздражительность и плохой сон

При сильном зуде, ребенок и даже взрослый, могут расчесывать пузырьки, что приводит к инфицированию и к образованию в дальнейшем небольших рубчиков.

При появлении первых пузырьков ветрянку уже ни с чем не спутаешь. В обязательном порядке как для взрослых, так и для детей, вызываем врача, который назначит лечение и подтвердит заболевание. Все данные о заболевших передаются в санэпидемстанцию, а также в учебное заведение для продления карантина.

Со времен наших мам и бабушек, болезнь обросла множеством мифов, некоторые из них я хочу Вам сейчас привести ниже:

МИФ #1 НЕЛЬЗЯ КУПАТЬСЯ!

В это до сих пор верят наши мамы и бабушки! Первое, что сказала мне свекровь, когда узнала, что мы с ветрянкой: «Мыться ни в коем случае нельзя», первое, что сказала мне молодая врач-педиатр: «Купаться!»

Именно соблюдение гигиенических мер препятствует присоединению вторичных осложнений и других кожных инфекций.

Главное в этом деле — отсутствие повышенной температуры!

МИФ #2 ВЕТРЯНКА ЛЕЧИТСЯ ЗЕЛЕНКОЙ

Зеленка лишь слегка подсушивает высыпания, за счет содержания в ней спирта! Зеленка служит лишь маркером, благодаря которому, можно проконтролировать когда на теле появится последний прыщик.

МИФ #3 ВЕТРЯНКОЙ БОЛЕЮТ ТОЛЬКО ОДИН РАЗ

К сожалению, это не так. Повторная ветрянка возможна и у детей, и у взрослых с сильно ослабленным иммунитетом. Повторная ветрянка у детей проявляется интенсивней, её симптомы намного сильнее и хуже переносятся больным.

Степень протекания болезни разная:

  • Легкая степень — температура до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Единичные элементы сыпи на всей поверхности тела, которые не достигают полного развития. Могут быть представлены пятнами или узелками.
  • Средняя степень — температура до 39 градусов, держится до 7 дней. Выраженная интоксикация – слабость, потеря аппетита. Большое количество высыпаний.
  • Тяжелая степень — лихорадка 39-40 градусов до 9 дней. Сильная интоксикация – ломота в теле, сильная слабость, апатия, тошнота, рвота. Большое количество высыпаний на коже и слизистых оболочках.

У нас было всё! Муж переболел в легкой форме, дети в средней, а я в тяжелой. Признаюсь честно, я даже рыдала от того как мне было плохо. Сильнейшей интоксикации, температура, которую жаропонижающие приглушали на несколько часов, а потом все по новой.

Лечение ветряной оспы:

1. Жаропонижающие: так как при заболевании возможно увеличение температуры тела и лихорадка, врачи рекомендуют применять жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги)

2. Антигистаминные: уменьшают кожный зуд (Супрастин, Фенкарол, Фенистил)

3. Противовирусные: ускоряют выздоровление, обегчают ход болезни, снижают риск поражения внутренних органов (Ацикловир, Гропринозин)

4. Средства для обработки кожных покровов: 10% раствор марганцевокислого калия (марганцовка); 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени (зеленка), салициловая кислота, Каламин, Циндол)

5. При конъюктивите (к сожалению, даже он может появиться) — капли для глаз (Сульфацил-натрия, настойка чая или ромашки)

Последствия ветряной оспы:

Ветрянка относительно легко переносится, особенно в детском возрасте, не зря её называют «детской болезнью». Однако у 5% больных могут развиваться осложнения, чаще это взрослые люди с ослабленным иммунитетом. Я не буду писать все болезни, которые может вызвать ветрянка, но скажу, что прошло почти 2 месяца, а у меня на теле (благо не на лице) до сих пор вот такие пятна, у мужа и детей их практически нет!

Прививка от ветряной оспы:

Как таковой профилактики ветряной оспы не существует! При контакте с больным заражение 100%!

Но существует прививка от ветрянки с 90%-ной эффективностью.

Длительность иммунитета, приобретенного после вакцинации живой вакциной – 10-20 лет. В будущем у 4-5% привитых после заражения может развиться ветрянка в легкой форме.

Есть противопоказания! Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться со специалистом!

Также хочу затронуть вопрос, который интересовал именно нас: можно ли сразу после ветрянки ехать на море?

Именно поэтому нам было важно мазать прыщи именно зеленкой, чтобы четко и точно проконтролировать когда появился последний прыщ. Ведь отменять запланированное заранее не хотелось, а переместить вылет нам все же немного пришлось.

Мы проконсультировались у троих врачей: педиатр, терапевт и инфекционист. Инфекционист нам сказал, что после ветрянки снижен иммунитет и можно заболеть еще чем-нибудь. Терапевт сказала, а чем плохо? Едьте! Море, солнце, хорошо! Педиатр тоже возражать не стала!

Честно признаюсь, что я очень боялась, но все прошло как по маслу! Наш иммунитет выдержал и выдерживает до сих пор!

На последок парочка обещанных лайфхаков:

Когда после болезни со старшим мы вышли гулять в первый раз, мы встретили нашего педиатра, которая была в шоке от того, как мы быстро отмыли зеленку ведь многие ее месяц отмыть не могут, а мы «нашли свою фишечку». Секрет прост: МЫТЬСЯ!

После того, как температура уходила мы начинали тщательно принимать ванну в легком растворе марганцовки КАЖДЫЙ ДЕНЬ, без мочалки, с применением натурального детского средства для купания Ecolab и Natura Siberica.

Применение этих средств сродни настоящим заваркам ромашки, календулы, череды и других полезных трав: кожа успокаивается, прыщи подсушиваются, а зеленка смывается.

Не болейте и будет Вам счастье!

источник

Ветряная оспа является очень распространенной инфекцией, поэтому почти все родители сталкиваются с таким заболеванием у своего ребенка. Его возбудителем является вирус, относящийся к группе герпес-вирусов. Он быстро распространяется по воздуху, попадая от больного ребенка к здоровым малышам, а восприимчивость к данной инфекции оценивается в 90-100%. Давайте узнаем, что говорит о ветрянке Комаровский и как советует ее лечить в детском возрасте.

Популярный врач подтверждает, что наиболее часто ветряную оспу выявляют у детей младше 12 лет. Причем у большинства деток до 12-летнего возраста течение болезни легкое, а вот ребята постарше переносят ветрянку тяжелее, как и взрослые.

У грудничков до 6 месяцев ветряная оспа встречается довольно редко и протекает тяжело. Особенно сложное течение ветрянки отмечают у новорожденных, которым вирус передала мама в последние 5 дней вынашивания или первые дни после родов. Большинство же грудничков первых шести месяцев жизни защищены от возбудителя ветрянки антителами от мамы, если она переболела в детстве.

Основным проявлением ветрянки, позволяющим отличить эту инфекцию от других, Комаровский называет характерную сыпь. Вначале она представлена красными пятнами, уже через несколько часов преобразующимися в заполненные прозрачным содержимым пузырьки. На следующий день жидкость в пузырьках мутнеет, а их поверхность сморщивается, после чего они покрываются корками. Через семь-восемь дней подсохшие корочки отваливаются и зачастую не оставляют каких-либо следов.

Как отмечает Комаровский, одновременно с появлением сыпи общее состояние ребенка ухудшается и возникают неспецифические симптомы интоксикации. Малыш ощущает слабость, жалуется на головные боли, отказывается от пищи. Кроме того, у него повышается температура тела. Кашель и насморк при ветряной оспе не наблюдают.

Комаровский отмечает, что препараты, которые прямо воздействуют на возбудитель ветрянки, в лечении детей используют редко. Такие средства, непосредственно влияющие на вирус герпеса, показаны лишь при тяжелом течении ветрянки, например, у подростков, детей до года (к примеру, в 4 месяца или у новорожденного) или у беременных. При легком течении все лечение при ветряной оспе является симптоматическим, то есть оно направлено на устранение симптомов, которые ухудшают состояние ребенка.

При лихорадке ребенку с ветрянкой Комаровский советует давать парацетамол или ибупрофен в разрешенной дозе. Известный педиатр акцентирует внимание родителей на том, что при ветряной оспе детям противопоказан аспирин, поскольку это может привести к появлению осложнений (поражениям печени).

Чтобы унять кожный зуд и предотвратить расчесывание пузырьков, результатом чего бывает инфицирование сыпи и образование следов, которые не пропадут до конца жизни, Комаровский советует:

  • Использовать назначенные врачом средства для обработки кожи.
  • При необходимости давать малышу антигистаминные препараты внутрь.
  • Отвлекать ребенка.
  • Тщательно стричь ногти ребенку, а если речь о грудничке, то отличным выходом известный врач называет рукавички.
  • Выполнять ежедневную смену белья.
  • Купать ребенка в прохладной ванне, промокая тело после купания. Купание можно повторять каждые 3-4 часа, а в воду можно добавить немного соды.
  • Избегать перегрева малыша, так как это усиливает зуд (в комнате не должно быть слишком жарко).

Чтобы избежать осложнений, Комаровский советует уделять достаточно внимание питьевому режиму, поскольку обезвоживание при ветрянке лишь способствует поражению почек, печени и других внутренних органов малыша.

Популярный врач отмечает, что этот препарат издавна используют в лечении ветряной оспы. И когда упоминается ветрянка, то большинству родителей на ум приходит картинка ребенка в зеленую точечку. Однако, по словам Комаровского, зеленка вовсе не лечит такую инфекцию, а корочками все пузырьки покроются и без использования данного красителя.

Тем не менее, некоторый смысл использования бриллиантового зеленого есть. Если мама будет замазывать новые пузырьки каждый день, она сможет увидеть, когда появление новых элементов сыпи прекратилось. И уже через 5 дней после этого события ребенок перестанет быть заразным для окружающих. При этом решение об использовании зеленки Комаровский называет личным делом каждой мамы и уверяет, что ветрянка пройдет и без применения зеленого красителя.

Выходить с ребенком на прогулку Комаровский советует через 5 дней после прекращения появления новых высыпаний, то есть в период, когда малыш уже перестал выделять возбудитель ветрянки в окружающую среду. А вот спешить с посещением детского сада известный врач не советует, поскольку ветряная оспа довольно сильно угнетает детский иммунитет. Пойти в садик Комаровский советует лишь через 2-3 недели после выздоровления.

Лучшей защитой от ветрянки Комаровский называет прививку. Популярный врач сожалеет, что такая вакцина не включена в список обязательных прививок. Это, как и мнение родителей о ветрянке, как об очень легкой болезни, становится препятствием к частой вакцинации деток от ветряной оспы.

Доктор Комаровский считает действия родителей, решившихся на прививку от данной инфекции, верными, ведь для некоторых малышей ветрянка может быть смертельно опасной, например, если у ребенка есть хроническая инфекция или иммунодефицит. К тому же, вакцинация будет защищать ребенка и в более старшем возрасте, когда, как известно, течение болезни нередко сопровождается осложнениями.

Читайте также:  Бесцветная зеленка при ветрянке название

На вопрос, нужно ли заражать ребенка ветрянкой, Комаровский отвечает неоднозначно. С одной стороны известный врач не порицает такие действия родителей, но с другой, он уверен, что организовать ребенку «знакомство» с вирусом ветрянки лучше с помощью вакцины, в которой содержится ослабленный возбудитель. Намеренное заражение ребенка не ослабленным вирусом более опасное, ведь наряду с легким течением встречаются случаи, когда малыши переносят ветряную оспу очень тяжело.

Еще больше о ветрянке вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

источник

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Содержание:

  • Возбудитель заболевания
  • Пути заражения
  • Инкубационный период
  • Симптомы ветрянки
  • Формы ветрянки
  • Лечение ветрянки у детей
  • Осложнения ветрянки
  • Меры профилактики
  • Фото: Ветряная оспа и опоясывающий герпес у детей

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.

После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).

От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.

В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.

Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

  • слабость, сонливость;
  • повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
  • капризность, раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь. Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.

Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.

Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.

Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).

После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

  1. Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
  2. Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
  3. Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота, потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

  • 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
  • жидкость Кастеллани;
  • водный раствор фукорцина;
  • водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки. Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет. Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.

Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:

  • больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
  • с врожденными патологиями иммунной системы;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • первого года жизни.

В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.

Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.

Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность, если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.

источник