К терапевту обращаться с ветрянкой

Ветрянка (ветряная оспа) – это высокозаразное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, который также известен под названием Варицелла-Зостер или Герпес Зостер. Распространено по всему миру, по некоторым данным каждый человек на 100% восприимчив первичному заражению.

Как можно заразиться ветрянкой ребенку или взрослому? Это заболевание имеет вирусную природу возникновения. Чтобы инфекция распространилась в окружающей среде, человеку, который является ее носителем, достаточно чихнуть или кашлянуть.

При ветрянке вызывать врача или идти в поликлинику

Патогенный микроорганизм относят к группе герпесвирусов 3 типа. Он вызывает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай.

Переносчик ветрянки может передать это заболевание и другим путем — при непосредственном контакте. Но нужно учитывать, что болезнетворный вирус быстро погибает при воздействии негативных факторов внешней среды — высокая влажность, повышенная температура, ультрафиолетовое излучение. Нереально подхватить ветряную оспу в проветриваемом помещении, где постоянно проводится уборка.

Но вирус хорошо переносится по воздуху, например, через вентиляцию. Заразиться ветрянкой от ребенка или взрослого можно даже бесконтактным способом.

Заразиться ветряной оспой может любой человек, не болевший ею ранее и не прошедший вакцинацию. Восприимчивость к герпесу Варицелла-Зостер не зависит от возраста, она очень высокая и у детей, и у взрослых, не имеющих специфического иммунитета к данной болезни. Источником заражения может являться только человек, который:

Болеет ветрянкой в текущий момент. Согласно данным исследований, больной становится заразным примерно за 48 часов до появления кожных высыпаний, и остаётся опасным для окружающих около 4-5 дней после возникновения на коже последних пузырьков. В общей сложности период «заразности» длится около 2 недель.
Находится в состоянии обострения инфекции – в данный момент имеет высыпания в форме опоясывающего лишая. Вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай – один и тот же. Поэтому от больного с рецидивом Варицелла-Зостер (опоясывающим лишаём или герпесом) можно заразиться ветряной оспой.

Обычно ветрянка начинается так же, как и любое простудное заболевание:

головные боли; отсутствие аппетита;
боль в горле;
ломота в мышцах конечностей;
капризностью и раздражительностью;
увеличение лимфоузлов.

Температура при ветрянке может колебаться в пределах от 37-38 градусов, в редких случаях доходит до 39 градусов. Возникновение температуры связано с тяжестью протекания болезни.

Самым явным проявлением ветрянки можно считать высыпания. Это заболевание не происходит без высыпаний.

При ветрянке вызывать врача или идти в поликлинику

Обычно сыпь возникает вместе с появлением высокой температуры. Сначала она появляется на туловище, а затем распространяется на нижние и верхние конечности, голову. Еще сыпь может находиться во рту и на половых органах. Прыщи при ветрянке приносят детям сильный зуд.

Сначала сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, затем они становятся похожи на укусы насекомых (папулы). Через определенный период кожа на них начинает слоиться и в середине появляется жидкость прозрачного цвета. В результате на месте папул возникают везикулы.

К врачу идти нельзя. Ветрянка очень заразная, передается воздушно-капельным путем, возбудитель чрезвычайно летуч. Появившись с ветрянкой в поликлинике, заболевший может заразить других, и без того ослабленных. Врача нужно вызвать на дом, которому важно знать:

Какого числа вы заболели?
Какая температура?
Много ли высыпаний?

Многие болеют и вовсе не обращаются к терапевту, используя в лечении рекомендации друзей, соседей. Это категорически неправильная ситуация, обязательно нужно вызывать врача при ветрянке у ребенка. При первых признаках, как у взрослого пациента, так и у маленького необходимо соответственно обратиться к терапевту, лечащему педиатру, любому дежурному специалисту, инфекционисту.

Вирус оспы является карантинным заболеванием, специалист, зная о заболевшем, сообщит об этом в соответствующие инстанции. Помимо очевидных преимуществ вызова доктора на дом, он обязательно должен провести осмотр и зафиксировать всю информацию в карточке. Это в дальнейшем поможет человеку, будет важной частью истории болезней.

Единожды переболев инфекцией, у человека вырабатывается иммунитет, поэтому намного лучше столкнуться с данной болезнью в раннем детстве. В таком случае вирус протекает намного проще и легче для пациента, есть возможность предотвратить ряд серьезных осложнений. Однако даже в случае незначительной симптоматики нужно вызвать врача при ветрянке у ребенка.

Позвоните врачу немедленно, если у Вас или у Вашего ребенка, больного ветрянкой, появляется:

Сильная головная боль или постоянная рвота, чувствительность к яркому свету или необычная сонливость, или путаность мыслей. Это могут быть признаки воспаления головного мозга (энцефалита).
Проблемы с дыханием или постоянный кашель. Это могут быть признаками ветряночной пневмонии.
Красная, горячая, больная кожа, или если прыщики сыпи при ветрянке превращаются в большие открытые язвы. Это могут быть признаками серьезных инфекций кожи.

Позвоните своему доктору, если у Вас или Вашего ребенка при ветрянке есть хотя бы один из нижеследующих симптомов:

Температура выше 38,9º С, которая не спадает более 2 дней.
Сильный зуд, который не успокаивается при домашнем лечении.
Ветряночная сыпь на глазном яблоке.
Сыпь не проходит более 2 недель

Если Вам больше 12 лет и Вы не болели ветрянкой и не были привиты от нее, звоните своему врачу, если Вы были в контакте с теми, кто болен ветрянкой. Это особенно важно для беременных женщин и людей с нарушениями иммунной системы, независимо от того, какого они возраста.

У здоровых детей осложнения при ветрянке возникают редко. Наиболее распространенное осложнение — заражение пузырьков бактериями. Признак заражения — кожа вокруг пузырьков краснеет и начинает болеть. Если вам кажется, что пузырьки воспалились, обратитесь к врачу, так как вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков.

Чаще всего осложнения ветрянки появляются у следующих групп людей:

взрослые;
беременные женщины;
новорожденные младше четырех недель;
люди с ослабленным иммунитетом.

У взрослых ветрянка может протекать более тяжело, чем у детей. Заболевшие взрослые чаще ложатся для лечения в больницу. Примерно у 5–14% взрослых-больных ветрянкой появляются заболевания легких, такие как пневмония. Если вы курите, у вас значительно повышен риск заболевания легких. Хотя ветрянка у взрослых может протекать более тяжело, чаще всего больные выздоравливают полностью.

источник

Ветрянка (ветряная оспа) — это распространенная детская инфекция, которая имеет лёгкое течение у большинства детей и сопровождается характерной сыпью на коже.

Ветрянка проявляется сыпью в виде красных зудящих пятнышек, которые превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они подсыхают, образуя корки, которые со временем отпадают. У некоторых детей появляется совсем немного пятен, в то время как у других они покрывают все тело. Наиболее типичные места появления сыпи: лицо, уши и кожа волосистой части головы, в подмышечных впадинах, на груди, животе, руках и ногах.

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Он быстро и легко распространяется от больного ребенка к здоровому при чиханье и кашле.

Ветрянкой чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет, заболеваемость растет зимой и весной, в особенности, в период с марта по май. 90% взрослых имеют иммунитет к ветряной оспе, потому что переболели инфекцией в детстве. Однако оставшиеся 10% могут болеть ветрянкой в тяжелой форме. Кроме того, заболевание ветрянкой происходит приблизительно в трех из 1000 случаев беременности. Она может вызвать тяжелые осложнения как у беременной женщины, так и у будущего ребенка.

Есть свидетельства повторных случаев ветрянки, однако они крайне редки. Существует несколько теорий, объясняющих эти случаи:

многие медицинские работники считают, что в таких случаях в первый раз был поставлен неправильный диагноз, а на самом деле было другое заболевание со схожими симптомами;
может быть генетическая взаимосвязь, но до конца не ясно какая, и в этой области необходимо проводить дополнительные исследования.

Так как ветрянка очень заразна, не пускайте заболевшего ребенка в детский сад или школу. Период изоляции длится с первых дней болезни до того момента, как перестанут образовываться новые пузырьки и все элементы сыпи покроются корочками (чаще, спустя 5 дней от последнего появления новых высыпаний).

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, постарайтесь не выходить с ним в места скопления большого количества людей, чтобы избежать контакта с теми, кто не болел ветрянкой, особенно с людьми, у которых могут возникнуть тяжелые осложнения, например, с новорожденными, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом (например, лечения рака или приема стероидов).

У детей ветрянка считается легким заболеванием, но будьте готовы к тому, что во время болезни ваш ребенок может чувствовать себя довольно плохо и стать раздражительным. Скорее всего, у вашего ребенка будет держаться высокая температура по крайней мере первые несколько дней после начала болезни. Сыпь может очень сильно чесаться. Специального лечения ветрянки не существует, но есть лекарственные средства, которые помогут облегчить симптомы.

У большинства детей пузырьки подсыхают и заживают сами собой в течение 1–2 недель. Но у некоторых — ветрянка может протекать в тяжелой форме. В любом случае необходимо вызвать на дом педиатра, чтобы он подтвердил диагноз ветрянки, исключил другие возможные причины сыпи, а также сообщил в детский сад или школу, которые посещает ваш ребенок, о начале карантина.

Взрослые болеют ветрянкой обычно тяжелее, чаще развиваются осложнения. Как и дети, взрослые во время ветрянки должны оставаться дома и не ходить на работу до того, как все пузырьки не покроются корочкой. На весь период болезни врачом выдаётся листок нетрудоспособности (больничный лист). Повторно обратиться к врачу необходимо при появлении любых необычных симптомов, например, воспаления пузырьков. Взрослым с ветрянкой могут помочь противовирусные препараты, если лечение начнется при первых признаках болезни.

После заражения вирусом ветряной оспы организм вырабатывает антитела, чтобы бороться с заболеванием, а после выздоровления формируется пожизненный иммунитет к этой болезни. Вместе с тем, ветрянки сохраняется в нервных тканях организма в неактивной (спящей) форме. Спустя некоторое время вирус может вновь активизироваться. Тогда развивается заболевание, которое называется опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Больной опоясывающим герпесом может быть источником заражения для людей, которые не болели ветрянкой.

Наиболее распространенный симптом ветрянки — красная сыпь, которая может распространиться на все тело. Однако еще до появления сыпи у вас или вашего ребенка могут появиться легкие симптомы, похожие на симптомы гриппа, например:

тошнота;
температура 38º C или выше;
боль, ломота в мышцах;
головная боль;
общее недомогание;
отсутствие аппетита.

Эти гриппозные симптомы, особенно высокая температура, чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Вскоре после приведенных выше симптомов появляется зудящая сыпь. У некоторых детей и взрослых может появиться только несколько пятен, в то время как другие бывают усыпаны ею с головы до ног. Пятна обычно появляются группами в следующих местах:

за ушами;
на лице;
на голове под волосами;
под мышками;
на груди и животе;
на руках и ногах.

Реже сыпь встречается и на других участках тела, даже в ушах и ротовой полости, на ладонях, подошвах ног и в паху. Хотя сыпь начинается с небольших красных точек, примерно через 12–14 часов они превращаются в пузырьки и начинают очень сильно чесаться. Через день или два жидкость в пузырьках мутнеет, они начинают подсыхать и покрываться корочкой. Через 1–2 недели корочки отпадают сами собой.

Новые элементы сыпи могут продолжать появляться волнообразно на протяжении 3–5 дней с начала сыпи. Поэтому разные группы пятен одновременно могут быть на разной стадии, образуются новые пузырьки, а они уже подсыхают.

Большинство детей и взрослых после ветрянки выздоравливают без последствий, если во время болезни они соблюдают постельный режим, как при простуде или гриппе. Но у некоторых детей и взрослых могут появиться более выраженные симптомы. Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка появятся необычные симптомы, например:

кожа вокруг пузырьков покраснеет и начнет болеть;
у вас или вашего ребенка появится боль в груди или затрудненное дыхание.

В этих случаях могут понадобиться лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, и, возможно, лечение в больнице.

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Вы можете подхватить его при контакте с человеком, зараженным этим вирусом. Это заболевание крайне заразно. Примерно 90% людей, ранее не болевших ветрянкой, заболеют ею при контакте с вирусом.

Ветрянка распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители ветрянки содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при чиханье и кашле. Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом. Можно также заразиться, дотронувшись до поверхности или предмета, на который упали эти микроскопические капли, и затем прикоснувшись к своему лицу.

Симптомы ветрянки появляются в течение 7–21 дня после контакта с вирусом. Этот период называется инкубационным. Больной ветрянкой становится источником инфекции для окружающих с момента появления первых симптомов. Заразный период длится до тех пор, как последние элементы сыпи покроются корочкой (обычно спустя 5 дней после образования на коже последнего пузырька).

Если вы ранее не болели ветрянкой, вы можете подхватить ее от больного опоясывающим лишаем. Однако невозможно заразиться опоясывающим лишаем от больного ветрянкой.

Для диагностики ветрянки редко применяют специальные исследования. Для подтверждения диагноза врачу достаточно зафиксировать её характерные симптомы: повышенная температура, после нее — зудящая сыпь, пузырьки и образование корочек.

Обычно наиболее типичным симптомом ветрянки является ветряночная сыпь, и этого достаточно, чтобы отличить ее от других болезней, хотя иногда ее принимают за другие поражения кожи, например, укусы насекомых или чесотку (заразное кожное заболевание, вызывающее сильный зуд). Если вы не уверены в том, что именно вызывает симптомы, врач может сделать простой анализ крови, чтобы определить вирус.

1. При появлении на коже сыпи, похожей на ветряночную, повышении температуры и общем недомогании, вызовите врача на дом. Врач сможет исключить другие причины сыпи, подтвердить или опровергнуть ваши предположения о ветрянке. Кроме того, врач обязан занести информацию о заболевании в вашу медицинскую карту и сообщить в органы контроля, организовать карантинные мероприятния в коллективе, который посещал больной. Взрослым на время болезни, а также на время ухода за ребенком положен больничный лист.

2. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если:

вы беременны;
у вас ослаблен иммунитет (защитная система организма);
больному ребенку меньше четырех недель.

В этих случаях ветряка может вызывать тяжелые осложнения, если ее не лечить. Крайне важно обратиться к врачу, чтобы вы смогли получить надлежащее лечение.

3. Обратитесь к терапевту, если вы заболели ветрянкой в период грудного вскармливания. Врач скажет вам, следует ли вам продолжать кормить ребенка грудью.

После того, как вы обратились к терапевту, вам может потребоваться сдать кровь на анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к ветрянке. Если вы в прошлом уже болели ветрянкой, крайне маловероятно, что вы заболеете ею повторно. Если вы не болели ветрянкой или вы не уверены, что болели, может потребоваться анализ на состояние иммунитета.

Это анализ крови, при котором проверяется, вырабатывает ли ваш организм антитела к вирусу ветрянки. Если результаты анализа крови показывают, что антитела вырабатываются, ваш организм защищен от вируса. Если антитела не вырабатываются, за вашим состоянием будут тщательно следить на предмет появления симптомов ветрянки. Если они появятся, вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Специального лекарства от ветрянки нет, и обычно организм самостоятельно справляется с вирусом без лечения. Однако можно уменьшить зуд и чувство дискомфорта, а также предпринять ряд важных шагов, чтобы предотвратить заражение ветряной оспой окружающих. Чтобы облегчить состояние больного самостоятельно, пользуйтесь следующими советами.

1. Избегайте обезвоживания. При ветрянке детям и взрослым необходимо пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Детям для этого хорошо подходят фруктовые напитки без сахара, компоты и морсы Избегайте любых продуктов, которые раздражают слизистую оболочку рта, например, продуктов с большим содержанием соли. Употребляйте жидкую или кашицеобразную пищу приятной температуры.

2. Не расчесывайте пузырьки. Ветрянка может вызывать сильнейший зуд, поэтому дети и взрослые не должны чесать пузырьки, чтобы потом не осталось рубцов. Остановить расчесывание можно, если обрезать ногти покороче и следить за их чистотой. По ночам ребенку на руки можно надевать носки, чтобы он не расчесывал сыпь во сне.

Если зуд у вашего ребенка очень сильный, существуют различные жидкости, ловьоны и гели с охлаждающим и противозудным эффектом. Их можно купить в аптеке, они абсолютно безопасны. Выбрать такое средство вам поможет врач или сотрудник аптеки. Снять зуд помогает также помогают антигистаминные(противоаллергические) средства. Их тоже следует принимать только после консультации врача.

3. Выбирайте комфортную одежду. Если у вашего ребенка высокая температура или сыпь причиняет значительное беспокойство, одевайте его в такую одежду, чтобы ему не было слишком жарко или холодно. Лучше всего подходит свободная одежда из гладкой хлопковой ткани, которая предотвратит появление боли и раздражение кожи. Если ветрянкой заболел ваш ребенок, не протирайте его губкой с прохладной водой, чтобы охладить кожу. этого ребенок может переохладиться и будет дрожать от холода.

Обезболивающие. Если ваш ребенок чувствует боль или у него появилась высокая температура, вы можете дать ему жаропонижающее и обезболивающее средство, например, парацетамол (его можно купить в аптеке без рецепта). Всегда соблюдайте рекомендованную производителем дозировку. Парацетамол — это наиболее подходящее обезболивающее для лечения симптомов, вызываемых ветрянкой, так как при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, есть незначительный риск появления нежелательной кожной реакции.

Не следует давать ребенку ибупрофен, если у него бронхиальная астма или в прошлом бывали проблемы с желудком. Если вы не уверены, подходит ли ибупрофен, обратитесь к врачу или фармацевту. Если вашему ребенку меньше трех месяцев, всегда следует консультироваться с педиатром до того, как давать ребенку лекарство.

Если вы беременны и вам нужно принять обезболивающее, лучший выбор — парацетамол. Его можно принимать на любом сроке беременности. Ибупрофен разрешается принимать только на втором триместре (14–27 недели) беременности. Если вы заболели ветрянкой во время беременности, вам необходимо вызвать на дом врача. Вам может потребоваться принимать противовирусное средство или иммуноглобулин, чтобы избежать осложнений (см. ниже).

Никогда не давайте аспирин своему ребенку, если вы подозреваете или знаете наверняка, что он заболел ветрянкой. У детей, больных ветрянкой, при приеме аспирина может появиться потенциально смертельное заболевание, которое называется синдром Рейе, которое вызывает значительные повреждения мозга и печени. Обратитесь к терапевту или фармацевту, если вы не уверены, какие лекарства давать своему ребенку.

Противовирусные препараты. Ацикловир — это противовирусный препарат, который иногда назначается при ветрянке. Ацикловир может назначаться следующим категориям людей:

беременным женщинам;
взрослым, если они обратились к терапевту в течение 24 часов с появления сыпи;
новорожденным;
людям с ослабленным иммунитетом (защитной системой организма).

В идеале прием ацикловира необходимо начать в течение 24 часов с появления сыпи. Он не лечит ветрянку, но облегчает ее симптомы. Если вы принимаете ацикловир, пейте побольше жидкости. Побочные эффекты редки, но у вас может появиться тошнота и понос. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приёма.

Лечение иммуноглобулином. Иммуноглобулин — это препарат, содержащий антитела, которые были взяты у здоровых доноров. Иммуноглобулин для серотерапии ветряной оспы содержит антитела к вирусу ветрянки и вводится капельно. Он используется не для лечения ветрянки, а для защиты людей, у которых повышен риск заболеть в тяжелой форме. В их числе:

беременные женщины;
новорожденные;
люди с ослабленным иммунитетом.

У беременных женщин иммуноглобулин также понижает риск заражения будущего ребенка.

Иммуноглобулин может быть назначен в следующих случаях:

человек находился в тесном контакте с вирусом — например, лицом к лицу с больным ветрянкой;
человек находился в течении 15 минут в одном помещении с больным ветрянкой;
результаты анализа крови свидетельствуют, что человек ранее не болел ветрянкой.

В некоторых случаях иммуноглобулин может назначаться новорожденным без проведения анализа крови.

Чаще всего осложнения ветрянки появляются у следующих групп людей:

взрослые;
беременные женщины;
новорожденные младше четырех недель;
люди с ослабленным иммунитетом.

У взрослых ветрянка может протекать более тяжело, чем у детей. Заболевшие взрослые чаще ложатся для лечения в больницу. Примерно у 5–14% ветрянкой появляются заболевания легких, такие как пневмония. Если вы курите, у вас значительно повышен риск заболевания легких. Хотя ветрянка у взрослых может протекать более тяжело, чаще всего больные выздоравливают полностью.

Если вы беременны, ветрянка иногда может вызывать осложнения. Например, у вас будет слегка повышен риск появления пневмонии (воспаления легких), если вы беременны, особенно если вы курите. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития воспаления легких при ветрянке.

Если вы заболели ветрянкой во время беременности, есть также риск выкидыша.

Если вы заболели ветрянкой в первые 28 недель беременности, есть риск, что у вашего будущего ребенка появится заболевание, которое называется фетальный синдром ветряной оспы. Этот синдром встречается редко. Риск появления этого заболевания в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. С 13 по 20 неделю риск составляет 2%. Есть только несколько свидетельств того, что фетальный синдром ветряной оспы появлялся с 20 по 28 неделю беременности, и считается, что риск составляет менее 1%.

Фетальный синдром ветряной оспы может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:

образование рубцов;
нарушения зрения, например, катаракта;
недоразвитие конечностей;
порок развития головного мозга.

Существуют также и иные риски, связанные с заболеванием ветрянкой с 20 недели беременности. Есть вероятность преждевременных родов (с 37 недели беременности). Если вы заболели ветрянкой за неделю до или через неделю после родов, у новорожденного ребенка ветрянка может протекать в более тяжелой форме. В некоторых тяжелых случаях эта форма ветрянки может привести к смертельному исходу.

Немедленно обратитесь к врачу при подозрении на вертянку или после контакта с больным этим заболеванием, если вы беременны или родили ребенка в последние 7 дней.

Иммунитет — это защита вашего организма от болезней, бактерий и вирусов. Если у вас ослаблен иммунитет, вы более подвержены таким заболеваниям, как ветрянка, потому что ваш организм вырабатывает меньше антител, которые борются с болезнью. Ваш иммунитет может быть ослаблен, если вы принимаете иммунодепрессанты. Это лекарственные препараты, которые подавляет работу иммунной системы. Иммунодепрессанты, например, стероиды в форме таблеток, могут приниматься при воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, волчанке или некоторых заболеваниях крови.

Если ваш иммунитет ослаблен, у вас также повышен риск осложнений ветрянки. К ним относятся:

Немедленно обратитесь к вашему терапевту, если у вас ослабленный иммунитет и вы контактировали с вирусом ветрянки.

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, вызовите педиатра на дом. Врач должен сообщить в школу или другой детский коллектив, который посещал ваш ребенок о наличии карантина.

Если ветрянкой заболели вы, не ходите на работу, пока вы не завершится заразный период. Это время с момента первых симптомов и до отпадения корочки на последних элементах сыпи, которые. Обычно это происходит через 5–6 дней после появления последних высыпаний.

Особенно тщательно нужно соблюдать изоляцию больного от:

беременных женщин;
новорожденных;
людей с ослабленным иммунитетом, например, проходящими химиотерапию (лечение от рака) или принимающих стероиды.

Если вы или ваш ребенок недавно вступали в контакт с вирусом, вам могут запретить посещать друзей и родственников в больнице. Сначала позвоните в приемное отделение.

Если вы или ваш ребенок болеете ветрянкой, вам могут запретить летать самолетами, пока не пройдет шесть дней после появления последних пузырьков. Вы и ваш ребенок можете свободно летать, когда стадия заражения прошла и все пузырьки покрылись корочкой. Но лучше сначала ознакомиться с политикой авиакомпании. Сообщите в авиакомпанию сразу после того, как у вас диагностировали ветрянку.

Иногда ветрянка передается через контакт с предметами, зараженными вирусом, такими как детские игрушки, постельное белье или одежда. Если член вашей семьи заболел ветрянкой, вы можете остановить распространение вируса, претерев предметы и поверхности обеззараживающим средством и регулярно стирая одежду и постельное белье.

Существует прививка от ветрянки, которая применяется для защиты тех, кто наиболее подвержен развитию осложнений. Прививка от ветрянки делается только по желанию. Строгих показаний к вакцинации в нашей стране нет. Прививка не входит в Национальный календарь профилактических прививок.

Беременным женщинам прививку не делают. Если вы вакцинировались, постарайтесь предохраняться от беременности в течение трех месяцев после прививки. Прививка также не подходит для людей с ослабленным иммунитетом.

Если у вас появились симптомы ветрянки, вызовите врача на дом, чтобы не стать источником инфекции при самостоятельном визите к врачу. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клиники, где можно вызвать на дом терапевта или педиатра.

источник

Малыш несколько дней температурил, а потом на коже появилась красная сыпь. Похоже, это ветрянка.

Стоит ли бежать в аптеку за зеленкой? И можно ли обойтись без врача?

Очень заразна. После общения с больным человеком заболевает 90% непривитых людей. Болеют ветрянкой люди всех возрастов, но 80% из них — дети до 10 лет.

Передается по воздуху. Чтобы заболеть, не обязательно прикасаться к сыпи на теле больного или к его слюне (например, попив из чужой кружки в детском саду). Достаточно просто постоять рядом. Когда больной ветрянкой человек кашляет и чихает, в воздух попадают частицы вируса. Если эти частицы вдохнет здоровый, никогда не болевший ветрянкой человек — велик риск, что он заразится.

Носит сезонный характер. В России дети, как правило, заражаются зимой и весной.

Не лечится. Специального лекарства, которое способно убить вирус ветрянки и остановить болезнь, не существует. Все лечение направлено на облегчение состояния больного и профилактику осложнений.

Предотвратима. Если сделать прививку — ребенок не заболеет.

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

«От ветряной оспы детей прививают вакциной „Варилрикс“. Курс включает две дозы вакцины.

Согласно рекомендациям CDC, первый укол ребенку лучше сделать в возрасте от 12 до 15 месяцев, второй — в возрасте от 4 до 6 лет. Только после второй дозы защита полноценна.

Плохая новость: в Национальный календарь прививок эта вакцина пока не входит, поэтому вакцинироваться придется за свой счет. В Москве вакцинация обойдется в 3 000–4 000 рублей.

Хорошая новость: с 2020 года прививка от ветряной оспы станет обязательной для всех российских детей».

Задать вопрос врачу о ветрянке онлайн

Чтобы освоиться в организме, вирусу требуется 2–3 недели. В это время болезнь никак себя не проявляет.

За день-два до появления сыпи возникают симптомы, похожие на простуду: ребенок теряет аппетит, становится беспокойным или, наоборот, вялым. Температура поднимается до 38,5–39° С.

Затем настанет время сыпи. На этом этапе узнать ветрянку проще всего. Сначала на коже появятся красные пятна размером с горошину, причем кто-то покроется ими с ног до головы, а у кого-то будет всего пара-тройка пятнышек.

Через 2-3 дня пятна превратятся в зудящие волдыри с прозрачной жидкостью внутри. Через 1-2 дня волдыри высохнут, и на их месте образуются корочки, которые вскоре отвалятся. Каждая ветряночная отметина живет по своим часам. На коже больного одновременно будут и пятна, и волдыри, и язвочки с подсыхающей корочкой.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

В среднем сыпь бесследно исчезает за 7–10 дней с момента появления. Но если расчесывать корочки, на коже могут остаться рубцы.

Поскольку от ветрянки нет лекарства, такой вопрос иногда возникает у родителей.

Здесь существует два мнения — британское и остального врачебного сообщества.

Эксперты британской Национальной службы здравоохранения (NHS) считают, что при ветрянке вызывать врача не обязательно. Главное — соблюдать постельный режим и держаться подальше от детского сада и школы, пока болячки полностью не заживут. Ведь до тех пор, пока на коже есть сыпь, больной ветрянкой ребенок может заражать других детей и взрослых.

Возможно, позиция английских врачей относительно ветрянки связана с особенностями британской системы здравоохранения. Английская медицина бесплатна для пациента, потому что за каждый визит врача платит Национальная служба здравоохранения. Чтобы уменьшить затраты, NHS приходится сокращать количество вызовов врача на дом.

Американские, европейские и российские врачи считают, что вызывать врача при ветрянке нужно обязательно — даже если ребенок чувствует себя нормально. Если оставить ветрянку без врачебного присмотра, могут возникнуть осложнения и серьезные проблемы со здоровьем: инфекции кожи, костей, суставов, легких, мозга, крови, обезвоживание, токсический шок.

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

«К врачу при ветрянке обращаться нужно. Вот несколько основных причин, почему важно это делать.

Поставить точный диагноз. Врач отличит ветрянку от аллергических реакций и других заболеваний — аластрима, импетиго, дерматита.

Избежать осложнений. У маленьких детей волдыри очень часто появляются на слизистой оболочке рта, а у девочек — на слизистой оболочке наружных половых органов. Высыпания на слизистой часто провоцируют осложнения. Обнаружить эти волдыри и правильно помочь ребенку может только врач.

Помочь при тяжелой ветрянке. В этом случае врач назначит лекарства, которые облегчат зуд и уменьшат риск осложнений.

Открыть больничный родителям. Ветрянка очень заразна, поэтому в детский сад и в школу с ней нельзя. Поставив диагноз, врач выдаст родителям больничный лист по уходу за ребенком».

Ветрянка очень заразна. Пока ребенок будет ждать приема в очереди, он успеет заразить половину больницы.

Поэтому, например, доктора из американской клиники Майо прямо просят звонить в больницу и вызывать доктора домой, а не ехать на прием.

Если подозреваете ветрянку и выполняется хотя бы одно из следующих условий:

появилась сыпь в области глаз;

сыпь стала какой-то странной — пятна увеличились, гнойнички сильно воспалились — это может говорить о том, что к вирусной добавилась бактериальная инфекция;

ребенок тяжело дышит, жалуется на головокружение и частое сердцебиение, его знобит, рвет, он сильно кашляет;

задняя поверхность шеи стала жесткой на ощупь;

температура поднялась выше 38,9° C.

Скидка 300 ₽ на первый вызов педиатра

Проветривайте помещение. Для этого достаточно открывать окно на 10–15 минут. При регулярных проветриваниях инфекция быстро погибает.

Купайте ребенка. Мнение, что при ветряной оспе нельзя купать детей — не более чем миф. А вот тереть ребенка мочалкой не следует. Достаточно простого мыла или геля для купания.

Следите, чтобы ребенок не трогал и не расчесывал сыпь. Сковыривание корочек может привести к инфицированию кожи и спровоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Не мажьте болячки зеленкой. Раствор бриллиантового зеленого — слабый антисептик с недоказанной эффективностью, который не используется нигде, кроме стран СНГ. Чтобы удержать ребенка от расчесывания корочек, рекомендуется регулярно купать его и обрабатывать кожу специальными лосьонами. Это «Каламин» или его российский аналог «Циндол».

Не надевайте младенческие варежки. Иногда на малышей надевают варежки, которые препятствуют расчесыванию болячек. Но если маленький ребенок находится в квартире, это нецелесообразно: младенческий организм пока не научился поддерживать нужную температуру тела, и в варежках ему будет слишком жарко.

Подозреваете ветрянку — вызывайте врача на дом. Чтобы не заражать других людей, не стоит везти ребенка в больницу. В этом есть смысл, только если вы живете совсем уж далеко от цивилизации, а визит в клинику согласован с врачом.

Оставлять ребенка без врачебной помощи нельзя. Иногда из-за ветрянки возникают серьезные осложнения.

источник

В течение своей жизни каждый человек много раз встречается с различными микроорганизмами, который вызывают у него инфекционные болезни. Некоторыми инфекциями человек болеет неоднократно, другие же переносит всего один раз, так как к ним вырабатывается стойкий иммунитет. Болеет человек подобными инфекциями чаще в детстве. К одной из таких болезней относится ветрянка. Считаясь детской болезнью, ветрянка может поражать и взрослое население, которое к ней восприимчиво.

Ветрянка — инфекционная болезнь, которая поражает детей и взрослых, вызывается одним из вирусов герпеса. Проявляется заболевание признаками интоксикационного синдрома и характерной сыпью на кожных покровах и слизистых оболочках. Другое название болезни — «ветряная оспа».

Встречается ветрянка преимущество среди детского населения. Большинство детей переносят ветрянку, посещая организованные детские учреждения (детский сад, школа).

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса, а именно 3 типа. Он носит название «варицелла зостер». Этот вирус содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК). По своим свойствам он похож на вирус простого герпеса, который очень распространен среди населения.

При первой встрече организма с вирусом ге3 типа развивается типичная картина ветрянки. После болезни вырабатывается стойкий иммунитет. Менее 3% людей заболевают ветрянкой повторно.

В ряде случаев при очень сильном снижении иммунитета может случиться реактивация инфекции. В таком случае болезнь у человека проявится в виде опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).

В окружающей среде возбудитель мало устойчив, поражает только человека. Возбудитель быстро теряет жизнеспособность при нагревании, под воздействием солнечных лучей и ультрафиолетового облучения. При попадании в окружающую среду со слюной или капельками слизи он погибает через 10-15 минут. Вирус очень летучий.

Заразиться ветрянкой очень просто. Достаточно лишь просто пообщаться с больным ветрянкой или побыть с ним в одном помещении. При разговоре, чихании и кашле возбудитель выделяется из организма. Благодаря своей летучести, он быстро распространяется среди восприимчивых к нему людей. Вирус быстро распространяется по лестничным клеткам, коридорам, по системам вентиляции.

Контактным путем заразиться тоже можно, но гораздо реже. Ветрянка в период беременности может вызвать заражение малыша.

Можно заразиться и от больного опоясывающим лишаем. При этом вирус у больных лишаем обнаруживается в содержимом высыпаний, имеющим форму пузырьков.

Вирус проникает в тело человека через слизистые оболочки дыхательного тракта. В этом месте происходит его начальное размножение. Затем возбудитель проникает в кровоток по лимфатическим путям. Вместе с током крови вирус внедряется в клетки кожных покровов и слизистых оболочек, где происходит его закрепление.

При поражении кожи образуются пузырьковые высыпания. В них содержится очень большое количество вирусов. Вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, поэтому он может вызывать поражение нервных ганглиев (вдоль позвоночника), кору головного мозга, ядра в подкорковой области и кору мозжечка. Очень редко при заражении вирусом ветрянки поражаются внутренние органы, но такое все равно случается.

При тяжелых формах болезни элементы высыпаний могут быть не только на кожных покровах и видимых слизистых, но и на слизистых дыхательного и пищеварительного трактов, мочевыводящих путей, конъюнктивы и др. Иногда во внутренних органах обнаруживаются очаги некроза и кровоизлияний.

Даже после того, как больной выздоровел, вирус остается навсегда в человеческом организме. Он «дремлет» в спинальных нервных ганглиях. У большинства людей он больше никогда не даст знать о себе, у некоторых проявляется в виде опоясывающего лишая.

Ветрянка имеет несколько классификаций.

По типу болезни встречается типичная ветрянка и атипичная. Атипичная ветрянка бывает разных типов (пустулезная, рудиментарная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, генерализованная).
По тяжести симптомов ветрянка может протекать в различных формах: легкой, среднетяжелой и тяжелой.
По течению болезни выделяют гладкое и осложненное течение.

Как и при большинстве инфекционных болезней, при ветрянке существуют определенные правила, которые следует соблюдать в очаге болезни.

Медицинский работник, выявивший больного, направляет экстренное извещение о факте заболевания в Центр гигиены и эпидемиологии.
Ежедневно контактным лицам производят измерение температуры и проводят осмотр кожи и слизистых.
Необходима частая влажная уборка и проветривание. Дезинфекцию проводить не нужно.
На контактных лиц, не болевших ветрянкой, накладывается карантин.

Когда больному поставлен диагноз «ветрянка», на сколько дней накладывается карантин на контактных лиц? Карантин устанавливается на 10 дней, начиная с 11 дня с момента их последнего общения с заболевшим. То есть, спустя 21 день от дня последнего контакта с больным, карантин с контактных лиц снимается.

В том случае, если во время карантина были выявлены вновь заболевшие ветряной, карантин продляется еще на 21 день, начиная от дня выявления каждого зараженного.

Некоторым детям из группы риска, которые были в контакте с больным ветрянкой, показано введение иммуноглобулина

Прививка от ветрянки является надежным способом защиты от этой болезни. в некоторых странах прививка от ветрянки входит в календарь прививок. В нашей стране она делается по эпидемическим показаниям или по желанию пациента. Большинство врачей сходятся во мнении, что массово прививать детей от ветрянки не нужно.

Прививку от ветрянки можно делать, начиная с годовалого возраста. До того момента, пока ребенку не исполнилось 13 лет, вакцинацию проводят однократно. В случае иммунизации лиц более старшего возраста прививку делают дважды. Интервал между введениями вакцин составляет 10 недель. Используется живая вакцина для иммунизации.

У читывая тот факт, что у подростков и взрослых людей болезнь протекает тяжело и грозит осложнениями, этой категории лиц лучше сделать прививку от ветрянки, если они не переболели ею ранее.

Чаще всего встречается ветрянка именно у детей. Большинство людей переносит ветрянку до подросткового возраста. Больше всего детей переносят ветрянку в осенне-зимний сезон, чаще всего они заражаются в организованных детских учреждениях.

Грудные дети в возрасте до 3 месяцев ветрянкой болеют редко, так как они защищены материнскими антителами. Однако в том случае, если мама ребенка от ветрянки иммунитета не имеет, то даже такой кроха может ею заразиться. У тех грудных детей, у которых есть защитные материнские антитела, ветрянка может протекать в стертой форме.

Новорожденные и грудные дети болеют ветрянкой тяжело в том случае, когда у них нет защитных антител от болезни, полученных от матери.У малышей очень выражены признаки интоксикации, возможно возникновение судорог на фоне лихорадки, нарушения сознания. Для них типичны осложнения ветрянки, быстрое прогрессирование процесса.

Ветрянка у взрослых встречается гораздо реже, так как большая часть населения переносит инфекцию в детстве. Однако будучи взрослым сложно избежать встречи с вирусом ветряной оспы. Так, у многих взрослых заражение ветрянкой происходит от собственных детей.

При ветрянке выделяются следующие периоды болезни:

Инкубационный период ветрянки.
Период клинических проявлений.
Период выздоровления.

По-другому, эти периоды можно назвать стадиями ветрянки у детей. Как таковой продромальный период, характерный для многих инфекций, при ветрянке обычно отсутствует.

Инкубационный период ветрянки (скрытый период) длится от 11 дней до 3 недель. В среднем это время продолжается около двух недель. В ряде случаев инкубационный период удлиняется до 4 недель. Это случается у тех больных, которым был введен иммуноглобулин.

В последний день инкубационного периода при ветрянке больной становится заразным, хотя у него еще нет видимых высыпаний. Хотя в ряде случаев (редко) на начальной стадии ветрянки у детей появляется продромальная сыпь, напоминающая сыпь при скарлатине или кори. Она быстро исчезает и не имеет никакого отношения к типичной ветряночной сыпи.

Таким образом, в этом периоде больной ветрянкой может посещать учебные заведения, контактировать с большим числом лиц, не подозревая о своей болезни. Этот период еще называется начальной стадией ветрянки.

Следующей стадией ветрянки у детей является период клинических проявлений. Он характеризуется возникновением признаков интоксикации и местными симптомами. Эта стадия ветрянки у детей длится примерно 10-13 дней. На протяжении этой стадии ветрянки ребенок считается опасным для окружающих, так как он их может заразить. Поэтому он должен быть изолирован.

После возникновения последних элементов сыпи ребенок остается опасен для окружающих еще 4-5 суток. Затем эти элементы постепенно претерпевают изменения, подсыхают, и наступает последняя стадия ветрянки у детей — выздоровление.

В этом периоде ветрянки ребенок уже себя значительно лучше чувствует, у него нормализуется температурная реакция, хотя может некоторое время еще оставаться слабость, сниженный аппетит.

Первые признаки ветрянки у детей включают в себя симптомы интоксикации и появление сыпи. При первых признаках болезни следует как можно скорее обратиться к врачу или фельдшеру. Как таковые продромальные симптомы, которые часто встречаются при различных респираторных вирусных инфекциях, при ветрянке обычно отсутствуют.

Типичная ветряночная сыпь является одним из главных и первых признаков ветрянки. Сыпь имеет свои особенности и характеризуется стадийностью процесса. Примерно в течение недели происходит подсыпание новых элементов. Это является одним из основных симптомов ветрянки. То есть, у больного в один день на теле можно обнаружить элементы на разных стадиях их превращений. Всего за период болезни у заболевшего можно насчитать различное количество элементов. У некоторых они единичные, но чаще их насчитывается несколько десятков или даже сотен.

Нередко у ребенка с заболеванием «ветрянка» в первый день высыпаний подозреваются другие состояния или болезни, не связанные с заражением ветряной оспой. Так, появившуюся сыпь часто расценивают, как укусы комаров, особенно при заболевании в летний сезон. Нередко появившиеся элементы высыпаний ложно принимают за аллергическую реакцию на какие-либо продукты. Оба эти состояния (и укусы насекомых, и аллергия) не заразны. Поэтому в первый день высыпаний при ветрянке многие дети продолжают контактировать с другими людьми, подвергая их риску заражения.

Сыпь на слизистых оболочках заболевшего является еще одним признаком ветрянки. Поражаются слизистые оболочки рта и глотки, а также больших половых губ у девочек. На слизистых оболочках элементы сыпи по размеру чуть меньше, чем на коже. Они быстро лопаются, так как подвергаются частому раздражению. Заживают они через 1-2 дня.

У ребенка с заболеванием «ветрянка» начальная стадия высыпаний (розеолезная) имеет следующие особенности:

Выглядят высыпания, как небольшие пятна или папулы.
Они быстро распространяются по телу (в течение нескольких часов).
Первые элементы могут возникнуть на любом участке тела. Не характерно появление сыпи на ладонях и ступнях.
Возможно появление высыпаний на волосистой части головы, где они нередко остаются не замеченными вовремя.

Следующая стадия высыпаний при ветрянке — везикулезная. Ее особенности следующие:

Везикулы (пузырьки) образуются на месте пятен и папул.
Они небольшие по размеру. Некоторые сравнивают их с капельками росы.
Вокруг везикул есть венчик гиперемии (красноты).
Сами по себе везикулы прозрачные, содержимое в них тоже прозрачное.
На ощупь пузырьки мягкие, основание у них неплотное.
У некоторых пузырьков определяется вдавление по центру.
Все пузырьки однокамерные, поэтому они спадаются при прокалывании.
Величина элементов может варьировать даже у одного заболевшего, от 1 до 6 мм в диаметре.
Нет никакой закономерности распространения сыпи по телу.
Держатся везикулы до двух дней, иногда всего несколько часов.
Некоторые пузырьки нагнаиваются и превращаются в пустулы. От таких элементов на коже остаются рубцы в виде вдавлений.

Заключительная стадия высыпаний при ветрянке у детей характеризуется тем, что везикулы постепенно подсыхают, и на их месте образуется корочка. На этой стадии высыпаний при ветрянке детей беспокоит сильный зуд кожи. Зуд кожи находится в прямой зависимости от потливости человека, температуры в помещении. Корочки самостоятельно отпадают примерно через неделю после их появления, иногда через 10 дней.

Температура тела при ветрянке практически всегда повышается. У некоторых детей она повышается незначительно, у других достигает высоких значений. Температура при ветрянке имеет следующую особенность: она имеет волнообразное течение, поднимается с появлением новых высыпаний. Сыпь появляется или же одновременно с подъемом температуры, или же спустя несколько часов после ее повышения.

При ветрянке температура держится обычно не более пяти дней, при очень сильных высыпаниях не более 8 дней. Есть еще и такая особенность лихорадки при ветрянке: чем больше высыпаний, тем выше поднимается температура.

Помимо повышенной температуры при ветрянке часто бывают другие признаки интоксикации. К ним относится вялость, раздражительность, плохой аппетит, сонливость. Иногда бывает рвота на фоне высокой температуры.

В том случае, если высыпания располагаются на слизистых дыхательных путей (гортань, трахея), то происходит отек тканей этих органов. В связи с эти могут появиться такие симптомы, как хриплый голос, грубый кашель, иногда признаки стеноза гортани.

Элементы сыпи, которые располагаются на слизистой половых губ, могут стать предпосылкой для развития вульвовагинита. Могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

Заразиться вирусом ветряной оспы можно не в любой период болезни. На какой стадии ветрянки заразен больной? Он заразен в течение суток до возникновения первых высыпаний, весь период высыпаний при ветрянке и еще 4-5 дней от того момента, как у заболевшего появились последние элементы сыпи. На начальной стадии высыпаний при ветрянке больной наиболее заразен.

Если больному поставлен диагноз «ветрянка», то сколько дней всего он заразен? Больной ветрянкой заразен примерно 10-13 дней на протяжении болезни.

Признаки ветрянки довольно-таки специфические, поэтому в типичных случаях диагностика не составляет труда. Характерная сыпь на фоне признаков умеренной интоксикации — это главные ее критерии.

В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, повышенное число эозинофилов, иногда встречаются плазматические клетки. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при неосложненной ветрянке, как правило, остается нормальной.

Специфическим методом диагностики болезни служит вирусологический метод. Для этого при ветрянке в первые три дня высыпаний из свежих пузырьков необходимо взять содержимое на анализ. В этом периоде ветрянки количество вирусов в них самое большое. Собранный материал необходимо транспортировать в лабораторию в специальных условиях. Обнаружение вируса герпеса 3 типа служит достоверным критерием в пользу ветрянки. В некоторых случаях для диагностики используют кровь, ликвор и другие материалы.

Помимо вирусологического метода диагностики ветряной оспы, существует еще цитологический метод и серологическая диагностика. Все специфические методы диагностики ветрянки массово не используются среди заболевших.

Дети с диагнозом «ветрянка» лечение, как правило, получают в домашних условиях. Больным назначается общий режим. Те, кто больны тяжелыми или осложненными формами должны быть госпитализированы в стационар.

Важно сбалансированно питаться при ветрянке, получать продукты, богатые витаминами, микроэлементами и белком. В том случае, когда на слизистой оболочке рта есть элементы язвочек, пищу следует употреблять в жидком виде, не горячей, не содержащей раздражающих веществ и приправ.

Соблюдение личной гигиены играет серьезную роль при ветрянке. Детям следует коротко остричь ногти, чтобы они не расчесывали высыпания. Малышам рекомендуется надевать рукавички на время сна для этой же цели.

Многих родителей волнует вопрос, когда можно мыть ребенка при ветрянке. До недавнего времени считалось, что мытье способствует распространению инфекции. Однако это не так. Купать ребенка можно даже в периоде высыпаний, отдав предпочтение чуть теплому душу. Нельзя пользоваться мочалкой.

При купании ребенка в ванночке или тазике, можно добавить в воду отвары лекарственных трав, которые обладают антисептическими свойствами (например, ромашка). Разрешено добавить в воду для купания слабый раствор марганцовки или немного соды. После купания вытирать полотенцем ребенка нельзя. Следует осторожно промокнуть кожу мягкой пеленкой.

Можно ли гулять при заболевании ветрянкой и когда? При нормализации температуры ребенку разрешены прогулки на свежем воздухе. В период лихорадки у ребенка можно ограничиться регулярными проветриваниями комнаты и влажной уборкой дома.

Важно не перегревать ребенка дома, не кутать, не одевать тепло. В случае потливости ребенка будет беспокоить сильный зуд.

Как только кто-либо из членов семьи заметил у ребенка первые признаки ветрянки, необходимо вызвать участкового педиатра на дом или фельдшера (в сельской местности). При высокой температуре, не поддающейся терапии, или при тяжелом состоянии ребенка требуется вызов бригады скорой медицинской помощи.

В том случае, если есть подозрения, что у ребенка присутствуют признаки ветрянки, то не стоит допускать контакты с не болевшими лицами, водить ребенка в детские учреждения, посещать с ним больницу или поликлинику.

Лечение ветрянки в условиях стационара показано в следующих случаях:

Болезнь, протекающая в тяжелой форме.
Генерализованный процесс при заболевании.
Осложненные формы ветрянки.
Невозможность изолировать больного, чтобы защитить другие лица при необходимости.
В случае нахождения ребенка в закрытом детском учреждении.

Как правило, госпитализируют всех малышей до 1 года и подростков, так как у этой категории лиц ветрянка протекает особенно тяжело.

У больного с диагнозом «ветрянка» зеленка является основным методом обработки свежих везикул. Правильное название зеленки — спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1%. Зеленка при ветрянке не лечит сыпь, а является методом профилактики инфицирования кожи, а также помогает уменьшить зуд и ускорить подсыхание элементов. Помимо зеленки при ветрянке можно использовать для обработки сыпи 1-2% раствор перманганата калия (марганцовка) или фукорцин.

В последнее время большой популярностью среди пациентов пользуется лосьон Каламин с оксидом цинка. Его используют для обработки высыпаний вместо зеленки. Каламин оказывает мощное противозудное воздействие и успокаивающее. Обладает охлаждающим эффектом.

Ветрянка в период высыпаний характеризуется подъемом температуры тела. При подъеме температурных показателей выше 38,5 градусов показано применение жаропонижающих медикаментов. У некоторых детей температуру сбивают и при более низких значениях.

Препараты, которые можно использовать в качестве жаропонижающих в детском возрасте, содержат в своей основе парацетамол или ибупрофен. Использование аспирина у детей при ветрянке смертельно опасно.

Лечение ветрянки противовирусными средствами показано в тяжелых случаях болезни, при генерализованных формах, у людей с иммунодефицитами, а также у лиц из группы риска, к которым относятся новорожденные, подростки и беременные женщины. Препаратом выбора является Ацикловир. Стоит помнить, что при лечении ребенка противогерпетическими препаратами, необходимо соблюдать нормальный баланс жидкости в теле человека. В большинстве случаев этого можно добиться, если пить много жидкости.

Некоторые врачи назначают детям при ветрянке индукторы интерферонов. Эффективность их не доказана.

Высыпания на слизистых можно промывать 2% раствором соды или водным раствором фурацилина в концентрации 1:5000.

Так как ветрянка у детей сопровождается кожным зудом, то применение антигистаминных препаратов помогает справиться с этой проблемой.

В случае наслоения вторичной бактериальной инфекции показано назначение антибиотиков широкого спектра действия.

При вовлечении в патологический процесс внутренних органов и при осложнениях врач назначает определенные симптоматические лекарства, чтобы облегчить его состояние.

Появление ветряночного энцефалита служит показанием для добавления в лечение кортикостероидных гормонов.

Осложнения ветрянки у детей бывают специфические и неспецифические. К первой группе осложнений относятся ларингит со стенозом гортани, энцефалит и менингоэнцефалит, пневмония.

Особую роль играют осложнения со стороны нервной системы. Поражение нервной системы может случиться уже в первые дни ветрянки (на стадии клинических проявлений). Характерно тяжелое состояние ребенка, очень высокая температура, быстрое присоединение и развитие мозговой симптоматики. Нередки судороги, нарушения сознания. Могут отмечаться симптомы очагового повреждения нервной системы, иногда наблюдается гемипарез (ограничение движений с одной стороны тела). Несмотря на тяжелое состояние больного и появление признаков поражения нервной системы, практически всегда дети полностью выздоравливают после такого осложнения.

Возможно возникновение неврологических нарушений не только в острый период ветрянки, но и на стадии образования корочек. Это бывает даже в том случае, если сам период высыпаний не отличался особой тяжестью. Проявляется это следующим образом: возникают неврологические симптомы уже при нормальной температуре и хорошем самочувствии больного. Вновь появляются признаки интоксикации, возникают головные боли, рвота, гипертермия. Неврологические нарушения большей частью отражают поражение мозжечка. У ребенка появляется нистагм, шаткая походка, тремор конечностей. Иногда ребенок не может стоять и ходить, жалуется на головокружение. Могут появиться расстройства речи, нарушения мышечного тонуса. Течение болезни даже при таких нарушениях, как правило, благоприятное, хотя некоторые неврологические симптомы могут сохраняться после перенесенной ветрянки несколько месяцев.

Неспецифическими осложнениями болезни являются: наслоение вторичной инфекции (бактериального происхождения), лимфаденит, флегмона, абсцесс, обострение хронических болезней.

У подавляющей части детей ветрянка протекает в типичной форме, главными симптомами которой является типичная сыпь и признаки интоксикации. Но встречаются и атипичные формы, о которых нужно обязательно знать, чтобы правильно поставить диагноз.

В такой форме переносят инфекцию дети, получившие в качестве профилактики иммуноглобулин. Сыпь у них необильная, чаще в виде папул и розеол. Везикулы отмечаются единичные. Интоксикация у больных рудиментарной формой ветрянки отсутствует или выражено очень слабо. Иногда рудиментарная форма вообще ускользает от внимания родителей ребенка и врачей. Появившаяся не типичная сыпь может быть расценена как аллергическая реакция или проявление другого заболевания.

Характерна для больных с ослабленным здоровьем и тех, у кого есть болезни крови. Также может возникнуть данная форма болезни на фоне приема некоторых гормональных препаратов, цитостатиков, то есть тех лекарств, которые угнетают иммунитет. Высыпания имеют геморрагическое содержимое. Могут быть кровоизлияния в кожу и слизистые, кровотечения из носа. Некоторые больные погибают при такой форме ветрянки.

Это очень тяжелая форма, которая возникает у истощенных больных или же при плохом уходе за заболевшим, когда наслаивается вторичная бактериальная инфекция. Сыпь при данной форме сначала приобретает геморрагический характер, после этого вокруг элементов развивается воспаление. Затем происходит образование геморрагического струпа. Струп через несколько дней отпадает, а под ним обнажаются язвы с глубоким дном. Язвы могут сливаться, увеличиваться в размерах и принимать большие площади кожи. Болезнь может осложниться сепсисом. Протекает такая форма ветрянки очень тяжело и длительно, может закончиться летальным исходом.

Ее еще называют висцеральной. Этой формой чаще страдают новорожденные и взрослые, у которых есть иммунодефицит. Болезнь характеризуется сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в которых образуются очаги некроза. Данная форма часто заканчивается неблагоприятным исходом.

При этой форме ветрянки содержимое везикул становится гнойным. После отпадения корочек от таких элементов на коже остаются рубцы. Протекает пустулезная форма тяжелее и длительнее, чем типичная форма ветрянки.

Высыпания при этой форме имеют большие размеры в виде пузырей с четкими очертаниями, плотную поверхность. Содержимое этих пузырей гнойное. После заживления кожи от элементов сыпи остаются глубокие рубцы.

Ветрянка у взрослых встречается редко, но характеризуется более тяжелым течением по сравнению с детьми. По статистическим данным лишь в 7% случаев ветрянку взрослые переносят в легкой форме, 85% случаев протекают в среднетяжелой форме, около 8% случаев протекают тяжело.

Учитывая тот факт, что многие взрослые даже не предполагают возможность заражения ветрянкой, то диагноз ставится им нередко с опозданием.Считая, что у них банальная простуда, многие взрослые продолжают ходить на работу, посещать учебные заведения, способствуя распространению инфекции среди здорового, не болевшего ранее ветрянкой населения. Чаще всего взрослым ставится диагноз «ветрянка», когда симптомы болезни уже очень яркие и очевидные.

Обычно всего взрослый человек заражается вирусом герпеса 3 типа после контакта с больным ребенком. Кроме того, возможно заражение от больного опоясывающим лишаем, который преимущественно встречается у взрослых людей.

В том случае, если у взрослого человека протекает ветрянка, симптомы заболевания, как правило, точно такие же, как и у детей. Ведущее значение в постановке диагноза принадлежит сыпи и интоксикационным признакам. Инкубационный период ветрянки у взрослых составляет 11-21 день.

У взрослого человека с диагнозом «ветрянка», в первый день клинических проявлений появляются высыпания. Они характеризуется возникновением папул, которые через несколько часов превращаются в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным содержимым. Как и у детей, у взрослых пузырьки состоят из одной камеры.

Другим ранним признаком ветрянки является появление симптомов интоксикации, в частности, повышение температуры тела, озноб. Помимо высокой температуры пациент испытывает слабость, вялость. Может снижаться или отсутствовать аппетит, появляться рвота.

В периоде разгара ветрянки у взрослых клиническая картина соответствует таковой у детей, но симптомы могут быть более яркие. Высыпаний бывает очень много, они зудят, принося дискомфорт больному. Каждая волна высыпаний сопровождается новым подъемом температуры. Интоксикация у взрослых выражена значительно.

В отличие от детей у взрослых при ветрянке многие везикулы нагнаиваются, оставляя после себя рубцы на коже.

При легкой форме болезни новые элементы сыпи появляются в течение 2-3 дней, при тяжелой форме заболевания период высыпаний может затянуться на 7-10 дней.

Спустя 5 дней после появления последних элементов сыпи больной становится не заразным для окружающих. С этого времени можно считать, что наступает период выздоровления. Высыпания подсыхают, корочки отпадают, кожа постепенно восстанавливается. Некоторое время кожа на месте отпавших везикул выглядит немного светлее, чем основной тон кожи. Постепенно цвет кожных покровов выравнивается.

При первых признаках ветрянки у взрослого следует как можно скорее обратиться к врачу или фельдшеру. При сборе анамнеза медицинский работник уточняет, был ли пациент в контакте с больным ветрянкой. Даже отрицательный ответ на этот вопрос не исключает возможность инфицирования больного вирусом герпеса 3 типа.

Решающее значение имеет осмотр больного. Обнаружение типичной сыпи обычно не мешает правильно поставить диагноз взрослому человеку. В случае возникновения атипичных форм ветрянки, больной госпитализируется в инфекционное отделение, где возможно проведение дополнительных методов лабораторной диагностики, соответствующих таковым в детском возрасте.

Лечение ветрянки у взрослых соответствует таковому у детей. При лечении в домашних условиях стоит больше времени проводить в постели, не заниматься домашними делами, не увлекаться просмотром телевизора и работой на компьютере. В стационаре тоже назначается постельный режим. При отсутствии аппетита не нужно заставлять себя есть, самое главное много пить.

При неосложненном процессе и при не тяжелых формах не требуется назначения противовирусных препаратов. Хотя взрослым противогерпетические препараты назначаются чаще, чем детям при ветрянке. Как правило, больные ветрянкой принимают ацикловир в таблетках. Некоторые врачи рекомендуют обрабатывать элементы сыпи на коже мазью, содержащей ацикловир.

Внутрь принимают жаропонижающие средства при повышении температуры выше 38.5-39 градусов. Как и в детском возрасте, при ветрянке у взрослых стоит отдавать предпочтение лекарствам на основе ибупрофена или парацетамола.

Местное лечение заключается в соблюдении личной гигиены. У взрослых с заболеванием «ветрянка» зеленка в качестве антисептического средства применяется также широко, как и у детей. Помимо зеленки можно использовать раствор перманганата калия, фукорцина или обрабатывать кожу лосьоном Каламин. При выраженном кожном зуде назначаются антигистаминные препараты.

Мыться при неосложненных и типичных формах ветрянки можно, принимая теплый душ. Кожу вытирать полотенцем нельзя, пользоваться мочалкой тоже не стоит. Рекомендуется чаще проветривать помещение, одеваться в легкую одежду, не допуская потливости.

Назначение антибиотиков показано при бактериальных осложнениях ветрянки.

Осложненное течение заболевания у взрослых встречается нередко. Особенно тяжело страдают лица с ослабленным иммунитетом, с хроническими болезнями, пациенты, принимающие гормональные препараты и цитостатики.

Среди осложнений болезни у взрослого населения чаще всего встречаются: воспаление легких, энцефалит, присоединение вторичной бактериальной инфекции, воспаление суставов (артрит), конъюнктивит, развитие нарушений со стороны системы свертывания крови, гепатиты.

Ветрянка у пожилых людей встречается редко. Это обусловлено тем, что большинство взрослых людей, не болевших в детстве,заражаются этой болезнью, инфицируясь от собственных детей, которые посещают детские учреждения. Однако некоторые люди все-таки встречаются с вирусом ветрянки впервые уже в пожилом возрасте.

Протекает ветрянка у пожилых чаще в среднетяжелых и даже тяжелых формах. Часто встречаются осложнения, атипичные формы. Нередки летальные случаи. Это обусловлено не только тем, что с возрастом большинство детских инфекций тяжелее переносится, но и общим состоянием здоровья человека. У пожилых, как правило, есть сопутствующие хронические болезни, многие постоянно принимают те или иные лекарственные препараты. Поэтому данные состояния могут усугубить течение ветрянки, и наоборот, ветрянка может спровоцировать обострение хронических болезней и возникновение их осложнений.

Таким образом, большинство пожилых людей с ветрянкой получают лечение в стационаре. Им показано назначение противогерпетических препаратов.

Некоторые женщины встречаются с вирусом ветряной оспы впервые во время беременности. Исход этой болезни для плода будет зависеть от того, на каком сроке переболела мама.

При инфицировании в первом триместре возможно спонтанное прерывание беременности, формирование тяжелых пороков развития, но на практике такое происходит редко. В большинстве случаев ветрянка не оказывает особого влияния на вынашивание малыша и ход беременности.

При заболевании женщины незадолго до родов возможно рождение ребенка, уже зараженного ветрянкой. Ему ставится диагноз «врожденная ветряная оспа». За сколько дней до родов ветрянка особенно опасна? Самым опасным считается период заражения будущей матери непосредственно перед родами, так как у нее не успевают выработаться защитные антитела. В таком случае заболевший малыш может погибнуть от ветрянки и ее осложнений.

Инфицирование плода за 5-10 дней до родов или еще раньше наиболее благоприятно для малыша в плане прогноза для жизни и здоровья. Это обусловлено тем, что успевают выработаться антитела против ветрянки у матери и передастся ребенку. Такие дети легче переносят болезнь и практически никогда не погибают.

Спустя сколько дней постнатально ветрянка у ребенка считается врожденной? В том случае, если ребенок родился без высыпаний, но они появились у него до 11 дня после рождения, то ветрянка считается врожденной. При появлении высыпаний спустя 11 дней и позже, однозначно сложно ответить, когда произошло инфицирование ребенка, и от кого он заразился.

Инкубационный период врожденной ветрянки обычно составляет от 6 до 16 дней. Как правило, младенцы переносят ее в среднетяжелой и тяжелой форме. Стадии врожденной ветрянки у детей, недавно появившихся на свет такие же, как и у детей старшего возраста.

Возможно вовлечение в процесс внутренних органов. Это называется генерализацией процесса.

Малыш с диагнозом «врожденная ветрянка» лечение получает только в стационаре. Он переводится из родильного дома в инфекционную больницу до полного выздоровления. Мама, которая болеет ветрянкой, с малышом не разлучается. Кормление грудью не противопоказано.

источник