Инкубационный период при ветрянка у детей симптомы и лечение фото

Ветряная оспа или, как ее привыкли называть в народе, ветрянка относится к числу острых вирусных заболеваний.

Возбудителем инфекции является вирус опоясывающего лишая. Болезнь передается воздушно-капельным путем и поражает людей любого возраста. Заметим, что ветрянка у взрослых и детей становится заразной еще до появления первых симптомов, поэтому и в нашей стране, и за рубежом регулярно фиксируются эпидемии ветряной оспы, обычно приходящиеся на зиму и начало весны.

В организм человека вирус проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В них же происходит его первоначальное размножение (репликация). После этого вирус попадает в кровь и разносится по всем основным системам жизнедеятельности. В процессе дальнейшего развития возбудитель ветрянки фиксируется, вызывает дистрофические изменения и образует характерные пузырьки, наполненные серозным веществом.

Ветряная оспа (ветрянка) – это специфическое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью, а также острым течением. Возбудитель патологического процесса относится к вирусам герпеса (по своим свойствам он идентичен для герпес-зостер). Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус выделяется от больного ребенка с выдыхаемым воздухом, он легко распространяется в помещениях, включая возможность перемещения по вентиляционным системам. Инфицирование здорового ребенка происходит после вдыхания воздуха, содержащего вирусы. Ветрянка характеризуется наличием нескольких особенностей, к которым относятся:

1. Высокая контагиозность – это означает, что заболевание развивается у 90% детей, контактировавших с больным ветрянкой ребенком при условии, если они не болели раньше.
2. Воздушно-капельный путь передачи.
3. Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых клинических признаков) составляет около 2-х недель (может варьировать от 11 до 24 дней).
4. Возбудитель ветрянки является ДНК содержащим вирусом, он неустойчив во внешней среде и быстро погибает под воздействием высокой температуры, дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения. При замораживании возбудитель может сохранять свою жизнеспособность в течение достаточно длительного периода времени.
5. Передача инфекционного возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем.
6. Ребенок становится заразным в конце инкубационного периода за 2-3 дня до появления первых клинических проявлений заболевания.
7. После перенесенного инфекционного процесса формируется стойкий иммунитет, который нивелирует возможность повторного заболевания после контакта с больным человеком.
8. Клиническая картина типичного течения инфекционного процесса включает интоксикацию организма с повышением температуры тела, а также появление сыпи на коже и слизистых оболочках.
9. У детей инфекционный процесс имеет более легкое течение, чем у взрослых.

Практически всегда инфекционный процесс, вызванный вирусом возбудителем ветрянки, протекает с повышением температуры тела. Основным механизмом такого симптома является развитие интоксикации, скопление в крови вирусных частиц, которые оказывают влияние на функциональное состояние центра терморегуляции продолговатого мозга, приводя к повышению температуры. Чем старше человек, заболевший ветряной оспой, тем больше выражена интоксикация и выше температура тела. Она может повышаться до фебрильных цифр и превышать значение +41° С. Все особенности возбудителя, а также течения инфекционного процесса обязательно учитываются во время проведения диагностики, лечения, а также неспецифической профилактики ветряной оспы.

После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя. Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

• гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
• местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма. Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

• слабость, сонливость;
• повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
• капризность, раздражительность;
• потеря аппетита;
• головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь. Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

В основном ветрянка (см. фото) характеризуется типичным, однотипным течением у всех детей, за редкими исключениями, поэтому можно выделить следующие основные симптомы данной болезни:

1. Внезапное начало заболевания с развитием интоксикации и резким повышением температуры.
2. Почти одновременное появление на кожном покрове, иногда и на слизистых, типичных везикулезных элементов.
3. Волнообразное течение процесса заболевания с периодическими подсыпаниями папуловезикул.
4. Повышение температуры тела при каждой новой волне сыпи.
5. Формирование на поверхности пузырьков корочек, которые впоследствии не оставляют никаких рубцов после выздоровления.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Первая стадия ветрянки и ребенка – это инкубационный период, который охватывает время от проникновения варицелла-зостер в организм малыша до непосредственного проявления первых клинических симптомов. Продолжительность его считается от минимума 5-ти до максимум 21 дня, однако, в среднем он может длиться около 2 недель. В это время варицелла-зостер активно размножается, а также накапливается в слизистых оболочках ротоглотки, носовой полости, а далее способен преодолевать все защитные барьеры и проникать в кровь. В этот момент и развивается самый первый признак ветрянки у детей: возникновение сыпи по телу, сопровождаемое высокой температурой. Стадия, сопровождаемая вышеописанными симптомами, носит название начальной, однако иногда ей предшествует так называемый продромальный период, во время которого регистрируется подъем температуры, головные боли, слабость, вялость. Температура при ветрянке у детей порою достигает 40°C и выше.

В результате проникновения вируса ветрянки в кожный покров, формируется местный отек и возникает период высыпаний, который может длиться как всего лишь 2 дня, так и 7 дней и даже более. Он характеризуется изначальным формированием красного пятна, которое быстро приобретает форму папулы, далее преобразуется в пузырек, который впоследствии покрывается корочкой. Чаще всего сперва поражается элементами сыпи туловище больного, затем руки, ноги и только после их удается обнаружить на лице и волосистой части головы. Также этот процесс характеризуется очень сильно беспокоящим зудом, который доставляет серьезный дискомфорт. Вместе с формированием сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также проявление симптомов интоксикации организма.

Последняя стадия ветрянки у детей характеризуется нормализацией температуры тела, отпадением корочек, улучшением самочувствия больного. На месте бывшего патологического элемента, покрытого корочкой, первое время сохраняется пигментация коричневатого цвета, однако, с течением времени она пропадает.

Кожа после ветрянки у детей при отсутствии постоянных расчесов зудящих элементов, при тщательной обработке и предотвращения инфицирования сохраняется здоровой и чистой. Средняя длительность от момента проявления первых признаков до полного очищения кожи от корочек составляет около 3 недель.

Ветрянка у грудных детей до возраста 6 месяцев возникает исключительно редко, так как ребенок защищен антителами, получаемыми от матери. В случае регистрирования заболевания ребенка до года оно протекает достаточно легко. Температура при ветрянке у детей данного возраста обычно невысокая, период высыпаний короткий, а синдром интоксикации практически не выражен. Однако это относится к детям, рожденным от матерей, которые в детстве болели ветрянкой. В обратном случае, ветрянка у детей до года протекает достаточно долго и тяжело.

Следует учитывать тот факт, что характерная сыпь на коже в виде пузырьков никогда не возникает в первые дни заболевания. Сыпь при ветряной оспе проходит следующие метаморфозы:

• пятно. Его появление обусловлено локальным расширением сосудов микроциркуляторного русла в том месте на коже, куда произошло внедрение возбудителя. Размеры этих пятен не превышают 5-6 мм, они не возвышаются над уровнем остальной кожи и имеют четкие края (см. фото);
• пузырек. Появляется на том месте, где ранее было пятно через 5-6 часов от момента появления на коже первого морфологического элемента. Содержимым пузырька является серозная (прозрачная) жидкость, где в больших концентрациях содержатся культуры вируса (см. фото). Если же происходит нагноение, то могут поражаться глубжележащие слои кожи и тогда формируются уродливые шрамы;
• корочка. Через некоторое время покрышка пузырька разрывается, содержимое его изливается наружу, а на том месте, где располагался первичный морфологический элемент, образуется корочка (см. фото).

Как уже было сказано выше, новые высыпания могут появляться на коже практически ежедневно на протяжении 3-5 дней. Поэтому у пациента имеются различные варианты морфологических элементов: и пятна, и пузырьки, и корочки.

Первые высыпания на коже малозаметны. Проявляются небольшие красные пятна, которые принимаются за раздражение. Уже скоро эти пятна становятся выпуклыми, наполняются прозрачной жидкостью, распространяются по телу, появляются даже во рту. Становится ясно, что ребенок болеет ветряной оспой.

Типичные области распространения сыпи – лицо, голова, шея, грудь, живот.

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

1. Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
2. Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
3. Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота, потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

• продромальный период – от одно до двух дней;
• высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
• период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Согласно клиническим рекомендациям, карантин по ветрянке устанавливается с одиннадцатого по 21-й день (от момента контакта с больным), для детей, ранее не болевших ветряной оспой.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

• режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
• обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
• желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
• постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
• постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
• помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
• желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке? В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

1. Температура тела должна нормализоваться.
2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Ключевым методом лечения ветрянки считают обработку высыпаний. Прыщи можно не обрабатывать антисептиком, но тогда во время расчесывания малыш может занести в ранку инфекцию (бактериальную):

1. Узелки и пустулы смазывают зеленкой, раствором марганцовки, Фукорцином. Процедуру проводят 3-4 раза в день. Для снятия зуда и во избежание расчесывания маленькому пациенту дают антигистаминные средства.
2. Также для лечения ветрянки используют противовирусные препараты, например, Ацикловир. Его можно принимать в таблетках, а мазью смазывать высыпания. Однако Ацикловир чаще применяют при тяжелом течении заболевания и лишь в начальной стадии. Перед применением нужно почитать описание препарата с пояснениями по дозировке.
3. У малыша возникли признаки интоксикации организма – повышенная температура, головная боль и ломота в теле? Есть смысл дать ему обезболивающие препараты. Как правило, малышам назначают Нурофен, Панадол, Эффералган.

Во время любой болезни ребенок нуждается в достаточном количестве жидкости. Если на первых порах у малыша отмечается высокая температура и интоксикация – тем более. Какая должна быть суточная дозировка жидкости? Расчет дневного объема производится согласно возрасту ребенка. Например, малышу 3 лет требуется 105 мл воды на 1 кг веса в сутки. Для ребенка постарше (7 лет) – 95 мл на килограмм веса.

При этом следует давать ребенку не только воду, но и другие напитки – чай, компот, морс. Часть объема жидкости малыш может получать в составе жидких блюд – супов.

При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Общеукрепляющее действие оказывает мед с лимонным соком или орехами.

С кожной сыпью при ветряной оспе поможет быстрее справиться купание в отваре ромашки (60 г сырья на литр воды). Внутрь можно принимать (по 1/3 стакана четырежды в день) отвар из травяного сбора, в состав которого входят корень лопуха, цветки календулы и ромашки, а также надземные части цикория и мать-и-мачехи. Дважды в день после еды показано употреблять внутрь отвар из смеси календулы, мелиссы, базилика и ромашки.

Лечение нужно начинать по возможности раньше (в течение 1-2 суток после появления первых, даже единичных, высыпаний).

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов. Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня, когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой.

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Обычно, переболев ветрянкой в детском возрасте, человек должен обрести устойчивый иммунитет, который позволит не заразиться повторно. Но практике известные случаи, когда и взрослые, и дети удосуживались заболеть ветрянкой второй раз. Причиной тому обычно является снижение иммунитета, поэтому он не устойчив и провоцирует повторные вспышки. Во избежание повторного заболевания, как и других явлений, необходимо проводить профилактические меры в рамках укрепления функционирования иммунной системы.

Тем, кто еще не болел ветрянкой, нужно придерживаться некоторых правил в качестве профилактики заболевания:

• если кто-то из родных заболел ветрянкой, необходимо полностью изолировать его от остальных;
• прием противовирусных медицинских препаратов, которые назначит семейный врач;
• кварцевание помещения; использовать лампу необходимо строго по инструкции;
• заболевшему нужно выдать отдельную посуду, и по возможности ежедневно менять постель и нательное белье;
• всем членам семьи необходимо носить марлевые повязки, и как можно чаще их утюжить в целях обеззараживания.

Часто, чтобы не подхватить вирус герпеса в виде ветряной оспы, взрослым и детям проводят вакцинацию препаратами Окавакс, Варилрикс. После чего вероятность заболеть становится меньше, а если человек и подхватит инфекцию, то ее течение будет не таким тяжелым, и организм поборет ее гораздо быстрее.

Естественно профилактические меры не дают 100% гарантии того, что человек защищен от ветрянки, но соблюдать их следует, чтобы свести к минимуму риск заразиться. Медики часто рекомендуют в качестве профилактики правильно питаться.

Нужно насытить рацион продуктами исключительно природного происхождения, а так же включить пищу богатую витаминами и минеральными веществами, плюс добавить занятия спортом для закаливания организма и приобретения сильного иммунитета, способного защитить от любой инфекции.

У меня ребенок переболел ветрянкой в 1 год, а потом в садике была эпидемия ветрянки, болели почти все и он по новому заболел. Заболевание проходит средней тяжести, есть сыпь и на голове и на туловище и на половых органах, и даже на глазах. Температура была не большая 37,7. Но длится заболевание у же вторую неделю. Сколько вообще дней длится ветрянка. Когда можно вести его уже в садик?

источник

??По статистике в России за год это инфекционное заболевание переносит более 800 тысяч человек в возрасте до 12 лет. Безобидная на первый взгляд ветряная оспа у детей при неправильном подходе к лечению может вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни. При заболевании противовирусное лечение не требуется, нужно лишь применять разного рода терапевтические меры, направленные на облегчение состояния. Формирование пожизненного иммунитета уменьшает заболеваемость среди взрослых.

Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое распространено преимущественно среди детей в возрасте до 12 лет. Возбудитель ветрянки – вирус Варицелла-Зостер (Varicеlla-herpes zoster), который способен быстро перемещаться по воздуху на много сотен метров, но не способен выжить без организма человека и через 10 минут погибает под воздействием факторов внешней среды (высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи).

Вирус ветряной оспы летучий и передается преимущественно воздушно-капельным путем. Люди, ранее не болевшие этим заболеванием и не привитые, заражаются со 100% вероятностью. После перенесенного заболевания у человека остается пожизненный иммунитет, но неактивная форма вируса присутствует в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах. Если в процессе жизни сильно слабеет иммунная система (онкология, стрессы, заболевания крови) человека, латентная форма Варицелла-Зостер начинает активироваться, развивается опоясывающий герпес (лишай).

Заразиться ветрянкой можно только от больного человека, при этом вирус проникает через слизистые оболочки ротовой полости или дыхательных путей. Опасен инфицированный вирусом больной в течение 2 дней до появления сыпи на коже и следующие 5 дней после последних высыпаний. Возможна передача инфекции через плаценту от болеющей матери к плоду. Группа повышенного риска — дети, находящиеся в коллективе (детские сады, школы).

Ветрянка у детей проявляется в несколько этапов, которые сопровождаются характерными признаками. Основные стадии течения заболевания:

1. Инкубационный период ветряной оспы (1-3 недели) — в это время вирус размножается в нервной системе зараженного человека без внешних клинических проявлений.
2. Продромальный период (1 сутки) — у маленьких детей клиническая картина может отсутствовать, у взрослых появляются незначительные проявления похожие на обычную простуду. Основные симптомы:

• повышение температуры тела до 37,5°С;
• головные боли;
• слабость, недомогание;
• нарушение аппетита, тошнота;
• кратковременные красные пятна на теле;
• ощущение першения в горле.

1. Период высыпаний начинается с резкого подъема температуры тела до 39-39,5°С. Чем выше гипертермия, тем тяжелее будет протекать заболевание с обильными высыпаниями. В легкой форме заболевание сопровождается только появлением сыпи на некоторых участках тела.

Ветряная оспа у детей бывает типичной и атипичной формы в зависимости от характера клинической картины. Типичная может протекать в нескольких вариантах:

• Легкая (удовлетворительное состояние, температура нормальная или поднимается не выше 38 градусов, период высыпаний длится 4 дня, кожные проявления незначительные).
• Среднетяжелая (начинается интоксикация организма в виде головной боли, слабости, сонливости; гипертермия выше 38 градусов, обильная сыпь, заканчивающаяся через 5 дней).
• Тяжелая (сильная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, повторяющейся рвотой, потерей аппетита, температурой тела до 40 градусов; период высыпаний – 9 дней, сыпь распространяется по всему телу, на слизистые оболочки, наблюдается слияние очагов друг с другом).

К атипичным формам ветряной оспы относят рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная протекает легко с единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела. Для аггравированной характерна выраженная клиническая картина. К этой форме относятся следующие виды течения заболевания, лечение которых осуществляется в условиях стационара:

• Геморрагическая — проявляется высокой температурой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в высыпаниях в виде пузырьков появляется кровь. Впоследствии возникают кровоизлияния под кожу и клетчатку, в слизистые оболочки и внутренние органы.
• Висцеральная — поражает недоношенных новорожденных и детей с разными иммунодефицитами. Интоксикационный длительный синдром, обильная сыпь, критическая гипертермия с поражением ЦНС, почек, легких, печени, сердца.
• Гангренозная — диагностируется очень редко (чаще у людей с ВИЧ-инфекцией). Характерна для нее тяжелая интоксикация, огромного размера пузыри, на которых быстро образуется корочка и зона тканевого некроза. После ее отпадания на коже остаются глубокие и медленно заживающие язвы.

Ветрянка у грудных детей — явление редкое. Заражение происходит, если материнские антитела к вирусу герпеса не попали в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития плода. Возникает это в случае, когда мать не болела этим заболеванием до беременности. Течение инфекции у грудничков:

• высокая температура до 40°С;
• выраженная интоксикация;
• беспокойство, слабость ребенка;
• плохой аппетит;
• обильные высыпания с медленным заживлением;
• затяжное проявление болезни (10-14 дней).

Существует несколько последовательных стадий развития кожных высыпаний у детей. Они проявляются в разные дни заболевания. Основные стадии формирования сыпи:

1. Прыщики (первые признаки ветрянки), которые похожи на комариные укусы.
2. Пятнышки, которые переходят в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки с красной кожей по краю. Постепенно они мутнеют и лопаются.
3. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием корочки, которую нельзя удалять.
4. Существуют ситуации, когда симптомы ветрянки у детей проявляются одновременно в виде пятнышек, пузырьков, корочек без определенной последовательности.

Ветрянка в большинстве случаев проходит без осложнений, но бывают исключения. Дети с разными видами иммунодефицитов подвергаются более тяжелому течению заболевания. К основным нежелательным последствиям болезни можно отнести:

• Вторичная инфекция возникает при поражении кожного покрова стафилококком и стрептококком с развитием гнойного дерматита, поддающегося только антибиотикам.
• Подавление иммунной функции. При угнетении вирусом защиты организма развиваются заболевания: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
• Геморрагическая форма ветрянки. Высокая вероятность летального исхода из-за повышенного риска кровотечений под кожу, в слизистые оболочки, носовых и легочных кровоизлияний.
• Гангренозная ветряная оспа. Папулы становятся большими дряблыми пузырями с элементами некроза. В результате развиваются огромные язвы с риском развития сепсиса.
• Ветряночный энцефалит – это воспаление головного мозга, которое проявляется высокой температурой, нестерпимыми головными болями.
• Шрамы и рубцы остаются на коже после сильных расчесов ранок или при вторичном инфицировании кожи с развитием гнойного процесса.

Чаще ветрянка проходит сама в течение 1 – 1,5 недель. Легче всего ее переносят дети от 1 до 7 лет. Лечение ветрянки у детей лучше проводить дома, нужно употреблять больше жидкости и правильно питаться (исключить жирное, соленое, острое). В помещении для больного должно быть прохладно, чтобы не допускать обильного потоотделения, которое спровоцирует сильный кожный зуд, раздражение.

Во время болезни рекомендуется регулярная смена постельного и нательного белья. Лучше выбирать одежду из натуральных тканей, чтобы избежать лишнего травмирования кожи. Для профилактики развития вторичной инфекции нужно регулярно купать ребенка в кипяченой воде, делать прохладные ванночки с водным раствором марганцовки или отваром ромашки. Использовать разного рода моющие средства (гели, мыло, шампуни) и тереть мочалкой кожный покров нельзя. После водных процедур участки тела нужно промокнуть мягким полотенцем и обработать ранки антисептиком.

Для предотвращения инфицирования сыпь при ветряной оспе нужно обрабатывать антисептическими средствами. К основным дезинфицирующим препаратам относятся:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• отвар ромашки и раствор фурацилина (для полоскания горла и полости рта);
• водный раствор перманганата калия (марганцовка).

Ветряная оспа у детей лечится с применением антисептических средств и хорошим гигиеническим уходом за кожей. Бывают случаи, когда необходима комбинированная терапия, направленная на уменьшение вирусной нагрузки в организме. К основным группам таких препаратов относятся:

• Жаропонижающие (детский Парацетамол, Ибупрофен или Нурофен).
• Противовирусные крема для местного применения, которые разрешены детям с 2-х лет (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
• Антибиотики назначаются, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием гнойного и воспалительного процесса.
• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы (Анаферон, Интерферон, Виферон).
• Антигистаминные средства для снятия сильного зуда кожи (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зиртек, Терфен).

источник

Ветряная оспа, или по-народному просто ветрянка, как и любое заболевание, характеризуется различными стадиями возникновения и протекания в организме. Инкубационный период ветрянки у детей имеет свои особенности, которые необходимо выявить, чтобы быстро и правильно поставить диагноз и предотвратить инфицирование окружающих.

Ветряная оспа относится к наиболее заразным инфекционным заболеваниям. Ее возбудитель – вирус герпеса 3-го типа. Передаваться может двумя путями:

1. Воздушно-капельным – только в том случае, если заболевший разговаривает, чихает или кашляет, находясь с вами в одной комнате. Если он молчит, заразиться невозможно.
2. От взрослого человека, страдающего опоясывающим лишаем, к малышу. Объясняется это просто: возбудителем этого заболевания также является герпес 3-го типа.

С воздушным потоком вирус распространяется достаточно далеко, на расстояние до 20 м. Невозможно заразиться им через предметы быта, например, игрушки, посуда, дверные ручки и т.д. Быстро погибает он и в окружающей среде, хотя при комнатной температуре может сохранять свою активность от нескольких минут до нескольких часов.

Вовсе не обязательно заниматься дезинфекцией всей квартиры, достаточно лишь с особой осторожностью общаться с заболевшим. Особенно при обработке ранок. Очень редко, но возможно заражение через кожные покровы в тот момент, когда пузырьки лопаются.

Вспышка вируса наблюдается раз в пять лет в осенне-зимний период. Чаще всего от этого страдают дети от 5 до 10 лет.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм человека и до проявления первых симптомов болезни. Минимальный инкубационный период составляет 7 дней, максимальный – 21 день. Принято считать, что у детей он длится в среднем 14 дней, у взрослых – 16 дней.

Сколько дней длится инкубационный период, зависит от нескольких факторов, связанных с индивидуальными особенностями пациента и состоянием его иммунитета в первую очередь:

• количеством вируса , одномоментно попавшего в организм;
• состоянием иммунной системы . При ослаблении защитных сил инкубационный период у детей может протекать значительно быстрее, а вот болезнь – достаточно тяжело, с ярко выраженными симптомами и высокой температурой;
• места, где произошло инфицирование . В закрытом помещении, где отсутствует доступ свежего воздуха, вирус герпеса гораздо быстрее проникает в организм, распространяется и размножается в нем. Поэтому концентрация будет более высокой.

У детей с отличным иммунитетом может появиться всего несколько высыпаний в области волосистой части головы, а болезнь будет проходить достаточно легко. Но он все равно остается источником заражения окружающих.

У грудных детей ветрянка встречается гораздо реже, чем у тех, кому уже исполнился годик. Но только в том случае, если роженица уже переболела и имеет в организме антитела к вирусу, передающиеся плоду еще в утробе. В таком случае до полугода младенцу ничто не грозит. А если он питается молоком матери, то и до 12 месяцев.

Хуже дело обстоит, если мать ветрянкой не болела. В таком случае риск заражения очень велик. Ветрянка может возникнуть у новорожденного до 3-х месяцев. Инкубационный период в этом случае протекает всего 5 дней, и болеет грудничок очень тяжело.

Врачи делят инкубационный период ветряной оспы на 3 этапа:

Возникает сыпь обычно в виде розовых пятнышек в волосистой части головы и на лице. Буквально за несколько часов она поражает почти все кожные покровы и слизистые, даже в районе половых органов, где особенно зудит и чешется.

Через 2 дня такие пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются, покрываются корочкой и постепенно отпадают.

Температура держится около 6 дней, после чего начинает постепенно спадать, как и появление новой сыпи. Приблизительно через 10 суток кожные покровы очищаются.

Симптомы, появляющиеся в конце инкубационного периода, очень яркие, поэтому обычно диагностирование не вызывает у врача особых вопросов.

После инкубационного периода ветрянки вирус герпеса может быть опасен еще в течение 10 дней, пока не отпадет последняя корочка последней болячки. Именно столько времени обычно протекает само заболевание.

За 10 дней до окончания инкубационного периода начинается самое активное распространение вируса воздушно-капельным путем. С этого моменты больной опасен для окружающих. Многие педиатры считают, что опасным является весь период скрытого течения ветрянки.

По истечении этого срока детям разрешается возобновить посещение детских учреждений.

Какие меры можно предпринять в том случае, если вы точно знаете, что ваш ребенок пообщался с носителем инфекции, а сам ветрянкой еще не болел?

Как предотвратить развитие болезни или минимизировать симптомы ее протекания:

• обратиться в специализированные центры, где малышу проведут вакцинацию . Длительность такого курса – неделя, начиная со дня контактирования. Особенно это необходимо детям, чья иммунная система ослаблена, и детям до года;
• в период возможного инкубационного периода, если есть подозрение на заражение, усильте его питание витаминами и минералами . Пусть он больше пьет полезных напитков – отвар шиповника, свежевыжатые соки, домашние компоты;
• при первых признаках ветрянки вызовите участкового педиатра . Если болезнь будет протекать тяжело, то одной зеленкой не обойдешься. В этом случае врач назначит курс медикаментозных препаратов;
• обязательно изолируйте малыша от окружающих.

Украинский педиатр Е. Комаровский, очень популярный сегодня благодаря серии книг и передач о детях, которые вызывают горячие отклики в сердцах абсолютно всех мам, дает свои рекомендации по лечению и контролю за процессом выздоровления.

• чтобы зуд как можно меньше беспокоил малыша, следует давать ему антигистаминные и успокаивающие препараты. Иначе при расчесывании он будет постоянно сдирать корочку и в итоге на этом месте обязательно останется шрам;
• как можно меньше применять мази в связи с угрозой передозировки;
• больше времени проводить с малышом, стараться отвлечь его при помощи новых совместных игр;
• родители должны обязательно поддерживать чистоту ногтей у своего малыша. Грудничкам можно даже надевать специальные рукавички;
• в случае обильного выделения пота необходимо обеспечить малышу прохладный душ;
• переодевать ребенка следует несколько раз в день по мере необходимости. Белье должно быть сухим и чистым;
• не кутать, обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно проветривать комнату, где находится малыш;
• при высокой температуре не принимать Аспирин. Лучше заменить его на Ибупрофен или Парацетамол;
• больше давать ребенку пить. Это может быть простая вода или витаминизированные соки;
• вместо столь популярной зеленки использовать обычный раствор перманганата калия, или попросту марганцовку;
• обеспечить бережный уход и контроль за течением болезни.

Сегодня в интернете можно найти множество благодарных отзывов от мамочек, которые благодаря доктору Комаровскому справились с ветрянкой, избежали ее тяжелого течения и шрамов на нежной коже. Особенно много комментариев вызывает его совет не использовать зеленку во время лечения.

источник

Одно из самых высоко контагиозных (заразных) инфекций вирусного генеза у детей – это ветрянка. Проявляется пузырьково-пятнистыми высыпаниями на кожном и слизистом покрове, сопровождаясь интоксикационной симптоматикой. До 17-го века считалась одной из форм смертельно опасного заболевания – оспы, откуда и получила в медицине, название ветряной оспы. Как самостоятельная форма заболевания, была выделена в начале семидесятых годов 17-го столетия, но выявили и исследовали возбудитель, лишь в средине 20-го века.

Вызывает ветрянку у детей вирус герпетиформного семейства – «Зостер», который после завершения болезни, пожизненно остается и живет в нервных сплетениях организма человека в состоянии анабиоза.

Именно этим фактом и обусловлена активация вируса много лет спустя перенесенной болезни, проявляясь патологическим развитием герпеса опоясывающего характера у пожилых, и с признаками иммунодефицита людей.

Основной контингент подверженности ветрянки – дети, преимущественно до 10-ти летнего возраста. Младенцы до трехмесячного возраста защищены от инфекции антителами, переданными матерью трансплацентарным путем. При взрослении малышей, уровень антител матери в крови снижается, и они так же подвергаются болезни. Уровень тяжести клинических проявлений обусловлен возрастом больного.

ветрянка фото 1 — стадия высыпаний

Чем старше возраст, тем в более тяжелой форме проявляется клиника заболевания, повышая риск развития осложнений. Замечено, что для активных маленьких пациентов характерно проявление тяжелой клиники ветрянки с более активными высыпаниями, чем у флегматиков. Восприимчивость к инфекции, не болевших ранее ветрянкой детей, огромна.

Без приобретенного иммунитета к инфекции – заражение гарантировано почти в 100% случаев.

Ветрянке характерна периодичность и сезонность развития, проявляясь вспышками каждые три года в сезон холодов – осенью и зимой. При этом, при вспышках болезни в различных детских коллективах, инфицируются почти все, ранее не болевшие дети. Благодаря таким свойствам ветрянки, к концу пубертата иммунитет к инфекции приобретают почти 70% детей. Остальных 30% детей, инфекция может настигнуть в любом возрасте.

Быстрый переход по странице

ветрянка у детей фото начальной стадии сыпи

Источником болезни является зараженный вирусом человек. В виду неустойчивости вирионов вируса в открытом пространстве, он не способен инфицировать, передаваясь третьими лицами или через контакт с предметами больного. Возможно вирусное заражение плода через плаценту или когда ребенок при родах, проходит по зараженным родовым путям матери.

• Инфицирование здорового человека происходит воздушно-капельным способом, передаваясь при разговоре, кашле или чихании, либо через непосредственный контакт с носителем активной формы возбудителя.

При попадании на слизистые ткани системы дыхания, вирионы вируса проникают в структуру клеток, вызывая ее перестройку, и усиленное продуцирование себе подобных вирусов. Затем, лимфогенным путем вирусы без труда распространяются по органам и системам организма.

С окончанием инкубационного периода ветрянки, который у ребенка может продолжаться от полутора до 3- недель, инфекция внедряется в кровь, вызывая проявления характерных симптомов и сыпи.

При этом, инфицированный больной заразным становиться за три или пять суток до начала первых высыпаний и остается таковым, еще неделю после их прекращения и появления на пузырьковых элементах корковых образований. Чтобы вовремя распознать болезнь, неплохо бы знать первичные признаки и проявления у детей симптоматики ветрянки после инкубационного периода, лечение которых, в этой фазе заболевания, будет наиболее результативным.

фото — как выглядит ветрянка у детей

В течении заболевания выделяют 4-ре стадии проявления у детей ветрянки, с характерной симптоматикой для каждой стадии:

1. Инкубационной стадией, характеризующейся вирусным размножением на слизистых тканях дыхательной системы, продолжительностью от полутора до трех недель.
2. Продромальной стадией – от периода температурного повышения, до стадии высыпаний. У маленьких детей, этот период может продолжаться от одного до двух суток, либо вовсе отсутствовать. В этой стадии, ветрянка начинается, как обычная простудная инфекция.
3. Стадией высыпаний – волнообразными высыпаниями на протяжении полутора недель с минимальным интервалом (1, 2 дня).
4. Стадией корковых образований, проявляющейся после 5-ти дней образования пузырей. При массовом покрытии всех пузырей, выделения вируса прекращается и ребенок не представляет опасности для своего окружения.

На стадии начального проявления ветрянки у ребенка, кроме веерообразного появления сыпи, характерны признаки общего недомогания в виде:

• проявления головных болей;
• упадка сил и апатии;
• раздражительности и отказа от еды;
• признаков интоксикации и инсомнии.

Эта симптоматика способна проявляться уже за пару суток до появления первых высыпаний. У ребенка на начальной стадии ветрянки возможно развитие лимфаденита с преимущественным поражением лимф-узлов шейной зоны, кашля и першения в горле, которые могу быть следствием поражения слизистых тканей дыхательных путей. При прекращении высыпаний, кашель и першение, обычно прекращаются.

сыпь крупным планом, фото 4

Особенности течения ветрянки

Начальные проявления болезни ничем особым не отличаются, поэтому инфекция распознается не сразу. Это может быть единичный незначительного размера прыщ розоватой окраски, на который многие родители не обращают внимания.

Характерный для детей первичный признак ветрянки проявляется впоследствии, когда прыщ увеличится и заполняется жидким субстратом, превращаясь в пузырьковое образование (везикулу) на коже.

К нему присоединяются подобные мелкие высыпания. Сыпь характерна проявлением на кожном покрове лица, области шеи и в волосах на голове. Она может покрыть все тело, не затрагивая только кожный покров ладоней и стоп. Скорость высыпаний и их количество различны. Иногда она может покрыть все тело за считанные часы, иногда в течении нескольких дней, высыпания совершенно незначительны. Зависит это от вирусомии – уровня наличия вируса Зостера в крови.

• В начале, сыпь ветрянки выглядит на коже, как укус комара, появляясь на кожном покрове небольшими круглыми розовыми пятнышками.

Вскоре, пятнышки начинают расти и возвышаться над кожным покровом, превращаясь в везикулы (пузырьковые образования), заполненные бесцветным субстратом. Затем, появившиеся раньше других пузырьки вскрываются, изливая жидкость наружу, образуя на месте вскрытия ранку, покрытую коркой. Которая вскоре отпадает.

Тело в периоды высыпаний активно гиперемировано, становится горячим, появляются признаки озноба. Температура слегка повышается, но может быть и абсолютно нормальной. Значительное повышение температурных показателей отмечается на этапе массовых высыпаний, но сразу нормализуются по окончании процесса. Высыпания провоцируют на коже сильную зудящую симптоматику.

После периода высыпаний, который может продлиться и 4 дня и более недели, начинается период выздоровления. Отпавшие корочки не оставляют следа повреждения кожи. Остается слегка заметная пигментация, которая со временем проходит.

Но такой приятный исход, возможен лишь в случае, если мама проследит и не допустит расчесов и преждевременного сдирания корочек прыщей.

Расчесы и преждевременное удаление корок – предрасполагающий фактор для проникновения инфекции и развития гнойных процессов, приводящих к образованию углублений, в виде следа оспы, остающихся на теле всю жизнь. При предотвращении инфекции, тщательном лечении и обработки прорвавших пузырьков, кожа после ветрянки у детей сохраняет здоровый и чистый вид.

По истечению 5-ти дней, после проявления последних пузырей, маленький пациент уже не заразен и может быть выведен на прогулку.

Лечение ветрянки у детей зависит от сложности клинической симптоматики — препараты назначаются исключительно для ее облегчения.

1) Препараты жаропонижающего свойства назначаются в периоде проявления лихорадки. Это могут быть «Парацетамол» либо его аналоги типа «Тайленола» или «Панадола». «Нурофен» и его аналоги в виде «Бонифена», «Брена» или «Ибупрона». Расчет дозы и курс определяет врач, так как передозировка может спровоцировать необратимые процессы в почках.

2) Для снижения зудящей симптоматики используют антигистаминные лекарственные средства – «Фенистил», либо «Супрастин» или успокаивающие средства в виде настойки валерианы, отваров мяты и ромашки.

3) Для предотвращения внутреннего поражения и ускорения выздоровления, приписывают прием противовирусных средств в виде «Ацикловира» или «Фамцикловира».

4) Для замедления вирусного размножения, показан прием иммуномодулирующих средств – свечи с «Вифероном» и таблетки «Гроприназина».
Существует множество наружных средств для обработки высыпаний, снижающие зудящую симптоматику, ускоряющие процессы заживления и предотвращающие бактериальное присоединение.

• Препараты в виде гелей и мазей, с антигистаминным свойством представлены в виде «Фенистила» и «Гистана».
• Противовирусным свойством обладают крема и мази с включением в состав «Ацикловира», «Зовиракса» или «Инфагеля».
• Противозудные гомеопатические гели и мази типа «Ирикара» и лосьона «Каламина», ускоряющего процесс заживления и отпадания корок, предотвращая одновременно инфекционное внедрение в ранки.
• Для лечения высыпаний на слизистых покрытиях рта, глаз, гениталиях, эффективна обработка «Мирамистином», либо раствором кислоты борной.

При легком проявлении ветрянки, лечение ребенка может быть ограничено лишь сбиванием температуры и обработкой элементов сыпи раствором марганцовки или зеленкой. Особое место в лечении ветрянки у детей в условиях дома, занимает правильный уход за маленьким пациентом.

• Не стоит ограничивать подвижность ребенка, если он не температурит;
• Для купирования зуда можно обработать кожу водкой, либо камфарным маслом;
• Пациенту следует состригать отросшие пластинки ногтей, чтобы малыш не расчесывал тело и не занес инфекцию.
• После приема пищи, если на слизистой есть герпесные образования, желательно прополоскать рот раствором слабого марганца, либо фурацилина, обработать их 3% перекисью.
• Снизят симптомы зуда и очистят тело от разъедающего соленого пота, в жаркий период, водные процедуры под теплым душем. При этом нельзя интенсивно вытирать кожу, обсушивать ее следует легкими прикосновениями мягкого полотенца.
• Для предотвращения повреждения везикул, следует одевать больных детей в свободную одежду, желательно изготовленной из тканей на натуральном сырье.

При заболевании нельзя сдирать корочки и везикулы, во время болезни и карантина нельзя допускать контакта больного ребенка с другими детьми.

Нельзя включать в рацион питания углеводную пищу, расширив его фруктовыми соками и морсами, разбавленными немного водой. При мытье малышей не следует пользоваться мочалками и мылом, заменив его жидким гелем. Придерживаться этих правил следует до полного высыхания и отделения корочек.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при детской ветрянке благоприятный, но следует обратить внимание на то, что проявление судорог, спутанности сознания, рвоты и нарушения стула, это не специфическая симптоматика болезни, а признаки развития осложнений. Что является веской причиной экстренного обращения к врачу, так как самое грозное из осложнений, может проявиться энцефаломиелитом.

источник

Ветрянка у детей — как начинается, симптомы, как выглядит на фото, инкубационный период и лечение ветрянки

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы — температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя взрослые также болеют ветрянкой. Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня — это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

По рекомендации врачей карантин в среднем продолжается около 10 дней с момента первых кожных проявлений.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

• внешний вид их напоминает прозрачные капли;
• нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
• свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

• Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
• Боли в голове, конечностях и мышцах;
• Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
• Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
• Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
• Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд — самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

• больной активно чешется;
• серозная жидкость изливается;
• вирус распространяется на новые области;
• происходит дальнейшее заражение;
• иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

• важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
• постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

• головные и мышечные боли,
• слабость,
• лихорадка.