Где у ребенка начинается ветрянка

Что такое ветрянка, знают и помнят все — кто-то болел ею в детстве, кто-то подростком, а кому-то не повезло заболеть во взрослом возрасте. Почему не повезло? Ну, во-первых, любую болезнь везением вряд ли можно назвать, а, во-вторых, хотя бы потому, что в детском возрасте эта вирусная инфекция переносится намного легче и почти не вызывает осложнений. Ветрянка довольно неприятное заболевание: постоянный зуд доставляет немало дискомфорта, однако переболев им единожды, человек получает стойкий иммунитет к этому вирусу.

Отношение же мам к этому заболеванию неоднозначное: одни мамы боятся, что их ребенок «подцепит» ветрянку, другие, наоборот, испытывают даже некоторое удовлетворение и вздыхают с облегчением от того, что их чадо переболеет ветрянкой в детстве. Наблюдать это можно обычно в детских садах или школах, где объявляют карантин по ветрянке: одни родители тут же забирают своих детей по домам, другие, напротив, не беспокоятся по этому поводу. А есть и такие, которые даже стараются специально дать малышу пообщаться с заболевшими друзьями, аргументируя это тем, что ветрянкой все равно будут болеть все, так лучше чтобы это произошло пораньше.

Чтобы сразу распознать первые признаки ветрянки, нужно знать, что это вообще такое.

Ветряная оспа (она же ветрянка) — это вирусное заболевание по типу герпеса, а именно вирус Варицелла Зостер (ВВЗ). Открыт он был не так уж и давно: в 1958 году. Этот вирус способен поражать человека в любом возрасте. Основные симптомы этого заболевания — температура и кожные высыпания. Течение болезни может быть в легкой, умеренной и тяжелой форме.

Этот вирус относится к заболеваниям высокой степени заразности, однако он сам быстро гибнет в окружающей среде:

• Под воздействием повышения и снижения температуры;
• После дезинфекции помещения;
• Под воздействием ультрафиолета.

Из самого названия можно понять, что передается это заболевание «по ветру», т. е. воздушно-капельным путем.

Как начинается ветрянка:

• Изначально вирус попадает на слизистую носоглотки, затем он распространяется в клетках эпителия — все это скрытый период инфекции. Именно в это время инфицированный ребенок уже является переносчиком заболевания, т. е. задолго до внешних проявлений заболевания. Как это происходит: капельки слизи из носоглотки заболевшего малыша попадают в воздух, а потом — оседают на слизистой носа, рта, глотки окружающих. То есть заразиться ребенок может и во время игры с другими детьми, при разговоре или даже просто при совместном пребывании в одной комнате;
• Затем вирус проникает в лимфоток и кровь, где накапливается. Это происходит в течение недели-трех недель. В это время вирус никак себя не проявляет и не доставляет беспокойства ребенку;
• Затем происходит распространение вируса по всему организму — в этот период заболевшего начинает мучить лихорадка, а на коже появляются высыпания.

Что еще важно знать: «подцепить» ветрянку ребенок может не только от заболевшего малыша, но и от взрослого, страдающего опоясывающим лишаем — возбудитель ветрянки такой же. То есть, любой контакт ребенка с носителем вируса герпеса 3 типа может привести к инфицированию ветряной оспой.

Как проявляется ветрянка:

1. Первая стадия длится от 1 до 3 недель — это инкубационный период. Внешне в это время вирус себя никак не проявляет.

2. Вторая стадия, или продромальный период — продолжительность этой стадии около суток — в это время заметны лишь незначительные проявления инфицирования, причем по симптомам они очень схожи с обычной простудой:

• ребенка начинает беспокоить головная боль:
• появляется слабость, сонливость;
• иногда может повыситься температура тела, но не очень значительно;
• снижается аппетит;
• ребенок может жаловаться на тошноту;
• горло начинает першить;
• изредка — появление небольших высыпаний на коже ребенка в виде маленьких красных пятнышек.

3. Стадия появления сыпи на коже у ребенка — это один из первых признаков ветрянки, который заметен всем — в это температура может подняться до 39–39,5 градусов. Принято считать, что чем выше температура в первые дни болезни, тем сильнее будут высыпания, а течение болезни будет более тяжелым. А при легкой форме ветряной оспы температура у ребенка поднимается незначительно, либо даже вовсе не поднимается. О том, что малыш болен ветрянкой видно только по сыпи на его теле. Повышенная температура может сохраняться до тех пор, пока не пройдут все волны высыпаний.

Какие еще признаки ветрянки могут проявляться:

• Лимфоузлы на шее и затылке ребенка увеличиваются — это как раз происходит в период попадания и накопления вируса в лимфотоке;
• Появление сыпи на коже: первые высыпания можно заметить на коже малыша через пару дней после повышения температуры или жалоб на недомогание. Сыпь начинается с области головы (сначала на лице, а затем и под волосами). После этого в течение 4–5 дней появляются высыпания уже на всем теле. Как они выглядят: сначала на коже появляется красное пятно, потом оно становится выпуклым (образование папулы), потом папула наполняется жидкостью — образуется небольшой пузырь, наполненный прозрачной жидкостью («капля росы» или везикула). Через день-другой жидкость, наполняющая везикулу становится мутной, а еще через пару дней она начинает подсыхать — образуются корочки, которые продержатся несколько недель, а затем отпадут.
• Сильный зуд при появлении новых пузырьков.

При ветряной оспе первые высыпания обычно появляются в области головы, затем они распространяются и по всему телу. После этого высыпания можно увидеть и на руках, ногах. Некоторые дети при ветрянке страдают и от высыпаний на слизистых.

На ладонях и ступнях сыпь появляется редко — в основном тогда, когда ребенок страдает от тяжелой формы заболевания.

Признаки ветрянки при легкой форме заболевания проявляются не четко:

• Повышение температуры тела незначительное — до 37–37,5 градусов;
• Недомогание, обычно сопутствующее ветряной оспе при легкой форме обычно не сильно досаждает. Возможны проявления в виде головной боли, тошноты, общей слабости;
• Высыпания в незначительном количестве, зуд беспокоит не сильно.

Наблюдения показывают, что ВВЗ, перенесенное в легкой форме могут не дать иммунитета к этому вирусу. Поэтому в последующем возможен рецидив ветрянки.

Специальной терапии, направленной на купирование вируса ветряной оспы нет. Обычно детям назначают медикаменты, облегчающие симптомы болезни:

• В случае повышения температуры выше 38 градусов рекомендуется давать ребенку жаропонижающее;
• Контролировать появление новых пузырьков и следить, чтобы малыш их не расчесывал;
• Для снижения зуда и подсушивания пузырьков можно использовать раствор бриллиантовой зелени, фукорцина, водный раствор перманганата калия или слабый (2—3%) раствор йода;
• Постельный режим (особенно в первые дни, характеризующиеся появлением лихорадки и повышением температуры).

Лечение тяжелых форм заболевания будет намного отличаться. Добавятся такие препараты:

• Противовирусные средства;
• Антибиотики;
• Антигистаминные средства;
• Применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Обычно ребенок, страдающий от ВВЗ, проходит лечение дома. Для более быстрого выздоровления малыша рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил:

• Проветривать помещение, чтобы температура воздуха в комнате, где находится больной ребенок не была сильной высокой — если малыш вспотеет, то зуд станет усиливаться;
• Купать малыша в прохладной воде — она снизит зуд, после купания ребенка не вытирать полотенцем, а аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем;
• Одежда ребенка должна быть только из натуральных тканей и не облегать тело. Менять одежду нужно каждый день (аналогично и постельное белье);
• Через неделю после появления последнего пузырька допускается вывести малыша на прогулку, но не сильно не усердствовать — малыш в это время еще слабый.

Ветрянка только на первый взгляд кажется обыденным заболеванием и совсем неопасным, разве что раздражающим. Но на самом деле этот вирус может вызвать серьезные осложнения:

• Развитие вторичной инфекции — поражение кожи стрептококком или стафилококком. Из-за этого могут появиться воспаленные гнойные дерматиты, лечить которые нужно будет антибиотиками.
• Подавление иммунитета — на этом фоне могут обостриться заболевания: отит, стоматит, гингивит, нефрит, миокардит и пр.
• Гангренозная ветряная оспа — папулы сильно надуваются и становятся большими и дряблыми, с признаками некроза. На теле образуются язвы, начинается сепсис.
• Шрамы и рубцы — если сильно расчесывать высыпания, то останутся шрамы.
• Геморрагическая ветрянка — одна из самых тяжелых форм инфекции, при которых пузырьки наполняются кровью. Позже возможно появление кровотечений из органов ЖКТ, дыхательных органов. При подобном осложнении есть вероятность летального исхода болезни.
• Ветряночный энцефалит — возможно развития воспаления головного мозга, характеризующиеся сильными головными болями и повышением температуры.

Сейчас существуют специальные вакцины, способные помочь избежать инфицирования или тому, что течение болезни будет легким.

Подобные вакцины появились не так давно, но уже хорошо себя зарекомендовали: 90–95% привитых детей не заболевают ВВЗ. Оставшиеся могут заразиться, но болезнь пройдет у них в легкой форме.

Решать, нужна ли ребенку вакцинация от ветряной оспы должны только родители, тщательно взвесив все «за» и «против». Будьте внимательны к своим детям и пусть они всегда будут здоровы!

источник

Первые признаки ветряной оспы особенно интересуют родителей, чьи дети пообщались с ребенком, у которого диагностировали ветрянку. Такая информация важна и в ситуации, когда в детском саду или школе объявлен карантин по ветрянке. Как распознать на ранней стадии эту инфекцию и как понять, что у ребенка началась ветряная оспа? Чтобы ответить на такие вопросы, нужно узнать, откуда и с чего начинается ветрянка в детском возрасте.

Заразиться и переболеть ветряной оспой могут и груднички, но большинство младенцев младше шести месяцев защищены от ветряной оспы маминым иммунитетом. Они получают антитела к ветрянке от переболевшей в детстве мамы сначала внутриутробно, а потом через грудное молоко. Ребенок старше 6-ти месяцев уже не пребывает под защитой материнских антител, поэтому ветряная оспа у грудничков, которым уже исполнилось полгода, вполне возможна.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово!», в котором ведущая Елена Малышева рассказывает о ветряной оспе у детей:

Ветряной оспой также болеют и в возрасте старше 10-12 лет. При этом у подростков и взрослых инфекция протекает тяжелее, поэтому многие родители не против общения дошкольников с болеющими ветрянкой детьми или обращаются в медучреждение за прививкой против такой болезни.

Таким периодом называют время от попадания вируса в организм ребенка после заражения до первых симптомов инфекции. Если ответить на вопрос «через сколько дней после контакта проявляется ветрянка?», то чаще всего у детей это будет 14 дней. Длительность инкубационного периода может быть и меньше (от 7 дней), и больше (до 21 дня), но в среднем начало ветрянки отмечают через две недели с момента первого контакта с вирусом.

Ребенок становится источником передачи вируса для других людей в конце инкубационного периода — примерно за 24 часа до первых симптомов. Кроме того, заразиться от заболевшего ветрянкой ребенка можно во время всего периода высыпаний и в течение пяти дней после появления на коже малыша последних пузырьков. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.

Если же у ребенка легкая форма ветряной оспы, сыпь будет представлена малым количеством элементов на теле, а температура зачастую остается нормальной.

Высыпания при ветряной оспе представлены несколькими видами элементов, которые возникают один за другим. Сначала тело ребенка покрывают небольшие розово-красные пятна, а уже через несколько часов на их месте образуются папулы. Так называют небольшие бугорочки, напоминающие укусы комара.

Через некоторое время верхняя часть эпидермиса в папулах отслаивается и внутри накапливается прозрачная жидкость – так возникают однокамерные везикулы. Вокруг каждого такого пузырька можно увидеть красный «ободок» воспаленной кожи.

Как правило, сыпь при ветрянке может довольно сильно чесаться и задачей родителей должно быть предупреждение расчесывания, способного инфицировать пузырьки.

Доктор Комаровский советует уделить повышенное внимание питьевому режиму заболевшего ребенка, поскольку это помогает быстрее справиться с любой вирусной инфекцией. Питание болеющего малыша должно быть щадящим.

Кроме того, важно не допустить расчесывания везикул, так как это приводит к повреждению глубоких слоев кожи, в результате чего после перенесенной ветрянки на коже ребенка остаются следы. Для снятия зуда и предотвращения занесения в ранки инфекции рекомендуют местную обработку такими препаратами, как Циндол, «Каламин», ПоксКлин и другими.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого детского доктора Е.Комаровского, в котором освещается тема ветряной оспы у детей:

источник

Первые признаки ветрянки у ребёнка определить бывает сложно, если заболевание начинается вяло и походит на другие кожные патологии. Именно поэтому важно не пропустить начало ветрянки, правильно оценить появляющиеся везикулы и обязательно проконсультироваться с доктором по лечению заболевания.

Заболевание ветряной оспой провоцируется вирусом Варицелла-Зостер. Он относится к третьему типу герпесвируса и при первичном проникновении в организм ребёнка провоцирует ветрянку. В большинстве случаев организм малыша знакомится с вирусом в возрасте от трёх до шести лет – это возраст, на который приходится пик проявления ветрянки, но может возникнуть сыпь и у младенцев первого года жизни. При вторичной активизации вируса заболевание у ребёнка протекает в виде опоясывающего герпеса.

Возбудитель имеет собственную ДНК внутри нуклеокапсида. Вирус довольно крупный по размерам в сравнении с другими возбудителями. Сверху вирус имеет жировую оболочку, защищающую его от внешней среды. Это делает вирус более стойким и способным к активному воспроизведению. Попадая в организм ребёнка, вирус эмигрирует к спинному мозгу, где и залегает в нервных окончаниях.

Распространяются пузырьки, наполненные жидкостью, стремительно – герпесвирус выделяется от больного человека во внешнюю среду и его можно получить с потоком воздуха при близком контакте, при прикосновении к коже, с предметов общего пользования. Скопление вируса находится в прозрачной жидкости в пузырьках больного ребёнка. Именно поэтому первые симптомы ветрянки у детей появляются в садиковом возрасте – малыши тесно общаются в коллективе и ещё не имеют устойчивых гигиенических навыков.

Как начинается ветрянка — симптомы и формы

Инкубационный период составляет до трёх недель. В это время вирус находится в состоянии борьбы с иммунитетом, проявление Варицелла-Зостер не заставит себя ждать, но у детей со слабым иммунитетом первые симптомы появляются гораздо быстрее, практически в первые семь дней с момента заражения. У деток с более сильными защитными силами организма инкубационный период может длиться почти три недели, и лишь после этого заболевание переходит в продромальную стадию. В инкубационном периоде вирус себя никоим образом не проявляет, и родители даже не знают, что малыш заражён вирусом герпеса.

Продромальный период начинается в тот момент, когда вирус переходит в активную стадию. Длительность этого периода разнообразна, как и его характеристики. У некоторых детей он настолько незаметно и легко протекает, что о заболевании говорят лишь появившиеся на коже везикулы, но это уже начало следующего периода. При активном течении продромального периода у детей появляются признаки, которые легко спутать с проявлениями простуды:

• дети становятся вялыми, появляется головная боль, из-за чего малыши капризничают и плохо спят;
• у малышей можно заметить увеличение лимфатических узлов, что говорит о поражении их вирусом Варицелла-Зостер;
• ребёнка мучает першение в горле, и он начинает кашлять, отказывается от еды;
• появляется ломота в суставах и боль в мышцах;
• повышается температура при ветряной оспе, но показатель изредка превышается субфебрильный.

Особенность продромального периода в том, что он не указывает чётко на наличие ветрянки у ребёнка. Обычно такой период длится около трёх дней, после чего на теле появляются везикулы – первые симптомы ветрянки, по которым можно практически безошибочно поставить диагноз.

Ветрянка в активной стадии

Определение ветрянки на начальной стадии обычно не имеет значения для самого больного, а вот коллектив, в котором ребёнок общается, должен быть извещён о заболевании с первых дней, поскольку с этого дня учреждение закрывают на карантин. Обычно сообщает об этом участковый педиатр, который приходит на дом, осматривает малыша, распознает ветрянку и ставит диагноз – ветряная оспа. Поскольку инкубационный период длится до трёх недель, то именно на этот срок и закрывают учреждение – детсадовскую группу или школьный класс.

В этом случае дети, которые смогли заразиться вирусом от заболевшего ребёнка, будут пребывать дома, изолированно от других детей, и если они стали жертвой вируса, то он проявится во время карантина. Если же этого не произошло, то дети возвращаются через положенное время в коллектив и продолжают пребывание.

Первый признак ветрянки у ребёнка распознать бывает сложно в зависимости от того, в каком виде протекает заболевание и откуда начинается ветряная оспа.

Первые симптомы ветрянки настолько разнообразны, что заболевание легко спутать с другими болезнями. Обычно, течение ветрянки сопровождается повышением температуры и соответствующими признаками интоксикации. В этот момент обычно родители подозревают простуду и спешат дать малышу соответствующие препараты, которые оказываются бесполезными при ветрянке. И уже когда на теле начинается обширная сыпь по всей поверхности, тогда становится ясно, что причиной недомогания у малыша стала ветрянка

У других детей наоборот – температура не повышается вовсе либо повышается незначительно. А на первое место выходят признаки ветрянки – небольшие светлы везикулы, наполненные прозрачным содержимым.

Самые первые высыпания при ветрянке выглядят как элемент в нижнем правом углу на первом фото

Говорить о конкретной локализации сыпи сложно, поскольку первый прыщ при ветрянке может появиться где угодно — как на ногах, так и на животе. Обычно врачи отмечают, что вначале появляются признаки на теле – на груди, в области живота или на спине, на шее.

В дальнейшем ветрянка очень быстро переходит на лицо – буквально через несколько часов её признаки обсыпаю всё тело, поражая не только туловище, но и верхние и нижние конечности. Не обнаруживается ветрянка на ладонях и на подошвах, хотя на внешней стороне кисти и стоп могут появляться пузырьки – такое состояние сопровождает тяжёлую стадию заболевания.

Первые симптомы ветрянки у детей проявляются небольшими красными пятнышками на поверхности кожи. Они зудят и более походят на комариные укусы – точно такие же гиперемированные бугорки, как и при укусе насекомого. Ситуация меняется буквально за несколько часов, когда небольшая припухлость превращается в пузырьки с жидкостью внутри и начинается сыпь по всему телу.

Везикулы на ранней стадии имеют обычно светло-розовый, и даже белый цвет, они немного приподняты над поверхностью кожи, покров возле везикул становится отёчным. По размеру они не превышают более 0,5 см в диаметре и появляются ограниченно друг от друга, не сливаясь с соседними высыпаниями.

При активном появлении сыпи может повыситься температура – такая ветрянка протекает по волновому типу – везикулы то активно появляются на фоне температуры, то исчезают. Обычно такой процесс можно наблюдать в первую неделю после появления первых прыщей.

Сыпь на начальной средней стадии типичной ветрянки

Врачи рекомендуют отмечать их зелёнкой – это не несёт никакой лечебной цели, поскольку зелёнка не убивает герпесвирус, зато помогает отметить наличие новых везикул – в этот момент ребёнок является опасным для окружающих. С тем же успехом можно отмечать везикулы и фукорцином. Когда появление везикул заканчивается, т. е. помечать уже нечего, можно говорить о переходе заболевания в следующую стадию.

Обработка сыпи зелёнкой и Фукорцином

Ветряная оспа протекает в различных стадиях и может проявляться в лёгкой стадии или в тяжёлой. Начальную стадию ветрянки характеризуют различные признаки, поэтому необходимо знать критерии течения той или иной стадии.

Лёгкой формой ветрянки болеет большинство деток, у которых имеется хороший иммунитет. Преимущественно встречается такая ветрянка у детей до 10-12 лет, у которых ветрянка протекает легко. Именно поэтому бытует мнение, что перенести ветрянку детям нужно как можно раньше и некоторые родители специально поощряют контакты своих здоровых детей с заразными больными.

Лёгкая форма заболевания отличается стёртыми признаками, поскольку в противостояние с болезнью включается иммунитет. Отличается заболевание следующими признаками:

1. Головная боль – обычно протекает очень легко, а многие дети и не жалуются на неё, а лишь выглядят слегка уставшими, рассеянными.
2. Повышение температуры тела – у детей с сильным иммунитетом температура тела может не повышаться вовсе, поэтому ветрянка протекает на фоне общего благополучия. Ребёнок также активен, хорошо спит и кушает и лишь везикулы на теле напоминают о начале ветрянки. Детки со слабым иммунитетом страдают повышением температуры, однако оно незначительно и не переступает порога 37,2–37,5 градусов.
3. Первые высыпания на теле – проявления ветрянки при лёгкой форме можно элементарно не заметить, пропустить, если на теле ребёнка появляется лишь небольшое количество пузырьков. Сыпь не характеризуется масштабностью поражения, а сами везикулы не зудят, и не чешутся.

Особенность лёгкой формы течения ветрянки в том, что вирус может не спровоцировать формирования стойкого иммунитета. В этом случае сохраняется риск повторного возникновения ветрянки.

Тяжёлые признаки ветрянки наблюдаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Обычно тяжёлую ветрянку диагностируют у детей с шестимесячного возраста, когда ослабляется материнский иммунитет, а также у подростков со слабыми защитными силами. Наиболее подвержены тяжёлому течению ветрянки дети в период полового созревания в 12–14 лет.

При тяжёлом течении заболевания для ветрянки характерны следующие признаки:

• повышением температуры тела до высоких показателей (регистрируется обычно 38 градусов, но могут быть и скачки до сорока);
• ребёнок становится вялым или наоборот – капризным и беспокойным, раздражительным;
• страдает аппетит, дети отказываются от еды;
• сыпь от ветрянки активно распространяется по телу, количество пузырьков велико, они хотя и не сливаются в один, но могут появляться целыми колониями в определённых местах, поражая даже слизистые оболочки;
• ветрянка сопровождается сильным зудом и сыпью;
• везикулы появляются дольше обычного – при отметке их зелёнкой родители могут замечать новые прыщи вплоть до двух недель;
• происходит тягостный, длительный переход из начальной стадии в завершающую стадию.

Высыпания при тяжёлом течении ветряной оспы

При тяжёлой форме ветрянки дети требуют особенного наблюдения. Детки грудного возраста наблюдаются в стационаре, поскольку у них, кроме характерных высыпаний, ветрянка грозит появлением осложнений и тяжёлой интоксикацией. Среди осложнений ветрянки можно наблюдать:

• присоединение бактериальной инфекции (если ребёнок расчёсывает пузырьки и заносит туда инфекцию с грязных рук);
• подавление иммунитета, на фоне чего могут обостриться хронические, врождённые патологии, либо возникнуть гингивит, миокардит и т. д.;
• переход ветрянки в геморрагическую форму – ветрянка с кровотечением из везикул, которая может проявиться не только наружными, но и внутренними кровотечениями;
• переход заболевания в стадию гангренозной оспы, когда везикулы долго заживают и приобретают признаки некроза;
• появление ветряночного энцефалита;
• шрамы и рубцы от длительно не заживающих везикул.

Ветрянка — как начинается, симптомы и лечение (Доктор Комаровский)

В некоторых случаях родители узнают о перенесённой ветрянке лишь тогда, когда ребёнок заболевает опоясывающим герпесом. Это болезнь, которая вызывается тем же вирусом герпеса третьего типа, но уже вторично, т. е. после перенесённой ветрянки. Вполне естественно у родителей появляется вопрос – как возник опоясывающий герпес, если не было ни одного характерного признака ветрянки у детей?

На самом деле ветрянка в некоторых случаях может протекать бессимптомно или с такими стёртыми признаками, что они просто не идентифицируются. Наблюдается такое течение ветрянки в том случае, если организм поразило малое количество возбудителей. А иммунитет у ребёнка настолько силён, что кожные проявления были минимальными и прошли незамеченными.

Ветрянка – типичное заболевание детского возраста. Признаки ветрянки у детей начинаются обычно с сыпи по телу, которая сопровождается температурой. Педиатр легко отличит ветрянку от других заболеваний и назначит соответствующее лечение.

источник

За последние несколько дней ваш ребенок чувствовал себя не так уж и здорово, у него был насморк и кашель, а однажды утром вы смотрите на своё чадо и замечаете множество пятен, которые распространяются по всему телу?

У вашего малыша проявляются симптомы ветрянки!

Ветрянка — это инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, принадлежащего к семейству герпес вирусов. Во время первичного инфекционного заражения эти вирусы затрагивают многие ткани, а затем входят в инкубационный период и становятся бездействующими. Вирус может вторично активироваться и вызвать болезнь.

Ветрянка представляет собой вирусную инфекцию, которая вызывает зудящую сыпь с небольшими пузырьками, наполненными жидкостью. Ветряная оспа очень заразна для не вакцинированных. Без обычной вакцинации против ветрянки практически все люди до достижения совершеннолетия были инфицированы.

Редко болезнь протекала с серьезными осложнениями. Сегодня число случаев и госпитализаций резко сократилось.

Вирус Varicella-Zoster делится на распространенные так называемые «вирусные экзантемы» (вирусные сыпи), такие, как корь (рубелла), немецкая корь (краснуха), пятое заболевание (парвовирус B19), вирус свинки и розола (вирус герпеса человека). Эти вирусы не связаны друг с другом, за исключением их склонности вызывать сыпь.

В не иммунизированномобществе большинство людей инфицируются ветряной оспой до 15 лет (в основном от 5 до 9 лет), однако заболеть вирусом ветряной оспы возможно любом возрасте. Ветрянка обычно выражена у взрослых и у младенцев. Весна считаются распространенными временами года для проявления ветрянки.

Во время болезни иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами. Они борются с вирусом, а затем обеспечивают защиту на всю жизнь (иммунитет).

Примечание: В жизни редко бывает два заболевания ветрянкой.

С чего начинается ветрянка? Вирус ветрянки (VZV) вызывает инфекция ветряной оспы. Большинство случаев происходит при контакте с инфицированным человеком. Вирус заразен для окружающих людей в течение двух дней (во время инкубационного периода), прежде чем появятся волдыри.

Заразным вирус остается, пока пузыри не углубились в кожный покров. Вирус распространяется в воздухе от человека к человеку. Малыш рискует подхватить ветрянку при нахождении в одном помещении с инфицированным от 15 минут. Девять из десяти человек заболевали после личного контакта.

Вирус распространяется через:

• слюну;
• кашель;
• чихание;
• контакт с жидкостью из пузырьков;

Иммунитет от вируса передаётся от матери к новорожденному ребенку — наследственная устойчивости. Инфекция ветрянки обычно создает пожизненный иммунитет к этой болезни.Новорождённый младенец не подвержен ветрянке, если у его матери была ветряная оспа в детстве.

Во время беременности антитела проходят плаценту, а дополнительные тела — через молоко, что обеспечивает достаточный иммунитет. Если ваш малыш все еще заболевает ветряной оспой в первые 6 месяцев жизни не будет развиваться достаточно антител, он будет восприимчивым к дальнейшему сокращению болезни на позднем этапе. Любой человек, не болевший ветрянкой, входит в группу риска.

Шанс заболеть увеличивается, если:

• Ребёнок недавно общался с инфицированным человеком.
• Ему не исполнилось 12 лет.
• Большую часть дня малыш проводит в школе или в детском саду.
• Иммунная система ослаблена из-за другой болезни или лекарств.

Ветрянка начало — инфекция ветряной оспы появляется через 10-21 день контакта с вирусом и обычно длится около 5-10 дней. Сыпь является контрольным заболевания ветрянкой.

Начинается ветрянка у детей — первые симптомы:

• Потеря аппетита
• Мигрень
• Усталость, недомогание
• Лихорадка, температура резко повышается. Головные боли часто начинаются за день до появления сыпи.

Пятна (сыпь). Пятна появляются в скоплениях. Они развиваются в маленькие пузыри, довольно сильно зудят. Несколько скоплений развиваются в течение двух — трёх дней. Одни дети покрыты пятнами, на коже других волдыри не появляются.

Бытует неверное мнение о том, что ветрянка начинается с ног или с головы. В этом случае ветряную оспу путают с энтеровирусным везикулярным стоматитом(HFMD). По симптомам HFMD очень сильно напоминает ветрянку, однако поражает в основном ротовую полость, ноги и руки.

Инкубационный период для HFMD составляет от 3 до 6 дней, в то время как для ветрянки от 10 до 21 дня. Оба заболевания характеризуются признаками образования сыпи, недомогания, лихорадки; однако сыпь ветрянки начинается с туловища тела и распространяется в течение 7-10 дней по направлению к голове, рукам, ногам, но сыпь HFMD развивается главным образом во рту и на конечностях. Оба этих заболеваний часто образуют волдыри (везикулы).

Одни дети чувствуют себя нездоровыми в течение недели. Другие проявляют себя лишь слегка больными, начинают выздоравливать в течение одной недели. Болезнь заканчивается постепенным исчезновением волдырей, что занимает до двух недель. Малыш всё ещё заразен, пока все пузыри на вашем теле не высохли.

Когда человек вдыхает вирус воздушно-капельным путём, для его развития требуется от 10 до 21 дня. Это начальная стадия ветрянки у детей — инкубационный период. Средний период инкубации составляет от 14 до 16 дней. Сыпь не всегда является первым признаком того, что начинается ветрянка.

Опухшие железы и гриппоподобные симптомы являются предшественниками красных пятен. Пролив лихорадки и недомогания происходит за 1-2 дня до появления сыпи.

Инкубационный период нельзя путать с тем, насколько долго человек заражен другими людьми. Контагиозный период человека с ветряной оспой составляет один — два дня, прежде чем развивается сыпь.

Пузырьки остаются заразными, пока не сформируются струпья. Это связано с тем, что в то время того, как струпья не являются инфекционными, пузырьки содержат вирус в жидкой среде. Эти блистеры обычно разрушаются за шеть дней от сыпи до образования корки.

Ранние (продромальные) симптомы ветрянки у детей начальной стадии — это тошнота, потеря аппетита, боли в мышцах и головная боль. За этим следует характерная сыпь, недомогание и лихорадка, которые сигнализируют о наличии заболевания.

Внутренние проявления болезни часто опережают внешние сыпи. У малышей до 7 лет болезнь не сопровождается продромальными симптомами, а первым признаком является сыпь или пятна в полости рта.

Сыпь начинается с небольших красных точек на лице, черепе, туловище, руках и ногах, прогрессирует 10-12 часов до небольших шишек, волдырей и пустул с последующим образованием струпьев. Продромальные симптомы длятся в течение 48 часов, прежде чем болезнь образует сыпи.

Сыпь является централизованной и зудящей. Это активная стадия развития вируса. Она быстро развивается от макулы до папул и пузырьковых скоплений, в самом конце образуя корку. Поражение кожного покрова приводит к рубцам и шрамам.

Сыпь обычно появляется сначала на голове, груди и спине, затем распространяется на остальную часть тела. Повреждения обычно наиболее сосредоточены на груди и спине.

У здоровых малышей варицелла обычно мягкая, с зудящей сыпью, недомоганием и температурой до 38-39 oC в течение 2-3 дней.

Младенцы, взрослые и люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску тяжелой болезни и имеют высокий уровень осложнений. Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы даёт иммунитет на всю жизнь.

У здоровых людей второе появление ветряной оспы является редким и обычно встречается у людей с ослабленным иммунитетом.

Как и в случае других вирусных инфекций, повторное воздействие на природную (дикого типа) ветряную оспу приводит к повторной инфекции, которая повышает активность антител, не вызывая болезни или обнаруживаемой виремии.

Выглядят прыщи ветрянки всегда одинаково. Сыпь от ветрянки развивается в группах с приподнятыми красными пятнами и прогрессирует до пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

Визуально сыпь напоминает капли воды на красной коже. Пузыри иногда размыты в центре. Они лопаются и видоизменяются, а затем формируют язвы, высыхая как струпья или корки.

Ветряночную сыпь описывают, как сгруппированные пузырьки, расположенные на красной воспаленной коже. На разных этапах развития разнообразные области образовывают простые пузырьки, в то время как другие области представляют собой язвы с просочившейся полупрозрачной жидкостью.

Корочка от лопнувших пузырей отрывается сама по себе, обычно не образуя рубцов. Шрамы возникают, если язвы расцарапаны пациентом или если происходит бактериальная инфекция. Ограничите возможность расцарапывания вашим ребёнком болезненных мест.

Как только появляется ветряная сыпь, она проходит три фазы:

• Ветрянка на начальной стадии проявляется, как приподнятые розовые или красные шишки (папулы), которые разрастаются в течение двух дней.
• Небольшие заполненные жидкостью пузырьки (везикулы), образующиеся из поднятых шишек в течение примерно одного дня до разрыва оболочки пузыря.
• Корки и струпья, которые покрывают лопнувшие волдыри и заживают ещё несколько дней.

Новые симптомы продолжают появляться в течение трёх дней. В результате у ребёнка проявляются три стадии сыпи — шишки, волдыри и остаточные повреждения кожной ткани — одновременно на второй день сыпи.

Примечание: После заражения ребёнок распространяет вирус за 48 часов до появления сыпи, и остается заразным до нормализации всех пятен.

Если иммунная система ребёнка не полностью устраняет присутствие вируса, он отступает на спящую стадию в органах сенсорной нервной оболочки кожи, где она защищена от иммунной системы пациента. Болезнь черепицы («зостер») представляет собой высвобождение этих вирусов по длине кожи нервного волокна и вызывает характерную болезненную сыпь.

Вакцина против ветряной оспы — лучший способ предотвратить ветрянку. Эксперты считают, что вакцина осуществляет полную защиту от вируса для 98 процентов людей, которые получают обе рекомендуемые дозы. Когда вакцина не обеспечивает полную защиту, она сильно снижает тяжесть заболевания.

Вакцина против ветряной оспы рекомендуется для:

• Маленьких детей. Дети получают две дозы вакцины против ветряной оспы — первую от 12 до 15 месяцев, а вторую от 4 до 6 лет — в рамках обычного графика иммунизации детей. Вакцина сочетается с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, но для детей от 12 до 23 месяцев комбинация увеличивает риск лихорадки и захвата вакцины. Обсудите плюсы и минусы сочетания вакцин с врачом вашего ребенка.
• Не вакцинированных детей старшего возраста. Не вакцинированные дети от 7 до 12 лет получают две догоняющие дозы вакцины против ветряной оспы. Прививки распределяются на три месяца.
• Не вакцинированные дети от 13 лет и старше также должны получать две дозы вакцины за четыре недели.

Ребенку не разрешается летать, пока не пройдёт болезнь. Это связано с тем, что микробы легко циркулируют через системы кондиционирования воздуха в самолетах. Вирус может быть особенно опасен для беременных женщин.

Родителей обычно интересует, безопасны ли вакцины. Вакцина против ветряной оспы стала доступной, исследования признают ее безопасной и эффективной. Побочные эффекты обычно мягкие и включают покраснение, болезненность, отек и, реже, небольшие удары на месте выстрела.

Для людей, которые не получают вакцину против ветряной оспы, иммуноглобулин ветряной оспы (VZIG) предотвращает или уменьшить симптомы после воздействия. Дорогой препарат обеспечивает только временную защиту. VZIG рекомендуется для лечения ветрянки у людей с высоким риском развития тяжелых симптомов.

• • Новорожденные, чьи матери имеют ветряную оспу за два дня до родов.
  • Не вакцинированные дети с лейкемией.
  • Дети с клеточными иммунодефицитами и иммунными болезнями.
  • Дети, употребляющие лекарства, которые подавляют иммунную систему.

Примечание: VZIG вводят не позднее, чем через 96 часов после воздействия ветряной оспы.

Ветряная оспа обычно проходит в течение 14 дней без особого лечения. Врач назначает лекарства и даёт рекомендации по уменьшению зуд и дискомфорта, и предотвращению распространения инфекции среди других людей.

Боль или лихорадка: Ацетаминофен устраняет симптомы высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Аспириносодержащие продукты НЕ используют при ветрянке, это приводит к осложнениям. Не используйте ацетаминофен (Tylenol), чтобы уменьшить лихорадку ребенка.

Не используйте аспириносодержащие продукты. Использование аспирина связано с развитием синдрома Рейе — тяжелой болезни, затрагивающей все органы, но наиболее серьезно затрагивающей печень и мозг, что приводит к смерти. Ацетаминофен используют в любое время, даже в период беременности.

Избегайте обезвоживания: важно давать ребёнку пить много жидкости, предпочтительно воду, для предотвращения обезвоживания. Некоторые врачи рекомендуют сахаросодержащие сиропы для детей, которые недостаточно пьют.

Болезненность в полости рта: сахароза не облегчает симптомы болезненности, если есть пятна во рту. Следует избегать соленых и пряных продуктов. Если жевание является болезненным, суп станет подходящей пищей, но он не должен быть слишком горячим.

Большинство случаев ветрянки не требуют посещения врача. Но существуют ситуации, когда это необходимо. Если лихорадка длится дольше четырех дней или поднимается выше 39 C, позвоните своему врачу.

Также обратите внимание на области сыпи (или любой части тела), которые становятся красными, теплыми и воспалёнными. Это признаки бактериальной инфекции. Если в этих областях образовался гной, это также указывает на бактериальную инфекцию.

Немедленно обратитесь к врачу, если у ребёнка с ветряной оспой появляются симптомы:

• • Кажется крайне больным;
  • Трудно просыпается и тяжело ходит;
  • Имеет напряженную шею;
  • Повторяется рвота;
  • Трудно дышать;
  • Имеет сильный кашель.

Люди с ослабленной иммунной системой от болезни или лекарства должны немедленно обратиться к врачу.

Начинается зуд: Сильный зуд становится серьёзным недомоганием, но важно минимизировать царапины, чтобы уменьшить риск рубцевания.

Для предотвращения рубцевания:

• Держите ногти чистыми и короткими;
• Наденьте на руки ребёнка варежки в то время, когда он ложится спать, чтобы любая попытка расчесаться не повредила кожу;
• Использование лосьона каламина или наличие ванны для уменьшения зуда;
• Носите свободную одежду.

Противовирусные препараты назначают для ослабленных иммунных систем. Примером является ацикловир. Ацикловир снижает тяжесть симптомов, но не вылечивает болезнь. Ветряную оспу лечат в домашних условиях.

Домашнее лечение включает снятие симптомов ветрянки, когда организм борется с вирусом. Важно регулярно контролировать кожу и следить за тем, чтобы в пузырьки не попала инфекция. Важно контролировать другие характерные симптомы, такие как лихорадка.

В основном дети с ветряной оспой полностью восстанавливаются и не имеют осложнений. Но бывают и осложнения:

Заражение бактериями. Это наиболее распространенное осложнение у детей. Если это происходит, окружающая кожа становится красной и воспалённой. Тогда понадобятся антибиотики в виде кремов или лекарств.

Воспаление легких (пневмония) и воспаление головного мозга (энцефалит) — редкие осложнения.

Иммунная система — это способ вашего организма защищаться от болезней, бактерий и вирусов. Если иммунная система малыша слаба или не работает, ветряная оспа проявляется тяжелее.

Примечание: У ребёнка ослаблена иммунная система, когда он принимает иммунодепрессанты.

Возможно используется иммунодепрессивное лекарственное средство. Ослабленная иммунная система подвержена риску развития осложнений от ветрянки. Эти осложнения включают пневмонию, септицемию (отравление крови) и менингит.

Прогуляйтесь с ребёнком в течение часа, но не забывайте о внешних факторах среды и погоды. Избегайте попадания на повреждённую кожу ярких солнечных лучей. Также ограничите контакт с другими людьми, так как ваш малыш может их заразить.

Это опасно для взрослых, особенно для беременных женщин, ведь наблюдается отрицательная разница между болезнью ветрянкой в детском и взрослом возрасте.

Для малыша будет полезно принять душ или ванну. Дети найдут в ванне избавление от зуда. Не купайтесь в горячей воде, это увеличит зуд и не принимайте ванну слишком долго. Высушите ребенка после душа или купания, не втирая в кожу полотенца, чтобы пузырьки не были повреждены, а корки не отваливались и не оставляли шрамов.

Старайтесь избегать общественных мест, чтобы не заразить окружающих людей вирусом. Это опасно особенно для беременных женщин и детей со слабой иммунной системой. Если ребенок заразился ветряной оспой, держите его подальше от игровой площадки и общественных мест, пока пузырьки не образовали корочку.

Обычно это происходит через неделю после начала первой сыпи.

Солевые ванны пользуются популярностью в лечении ветряной оспы. Соль помогает успокоить зуд и засушить волдыри.

Если приведете малыша на детскую площадку, сообщите людям и родителям, что ребёнок с ветрянкой. Не каждый родитель согласится на нахождение его детей рядом с больными ветрянкой.

Ветряная оспа очень заразная. Если ваш малыш заразился ветряной оспой, он / она не должен купаться или играть в спортивные состязания, пока пузырьки не прошли. Плавание может дополнительно смягчить корки, что может привести к более интенсивному зуду.

источник

Ветрянка – это болезнь, которая легче всего переносится в детском возрасте от 3 до 7 лет. Взрослые, которые в детском возрасте не переболели этим вирусом, могут неожиданно заразиться этой инфекцией. Как начинается болезнь у детей и взрослых полезно знать родителям и не имеющим иммунитета к ветрянке людям старшего возраста.

Ветрянка или ветряная оспа — инфекционное заболевание, характеризующееся острым течением в виде пузырьковых высыпаний на коже. Высыпания подобные волдырям с жидкостью при этом доставляют огромный дискомфорт из-за зуда.

Вирус ветрянки передается воздушно-капельным способом и можно запросто заразиться в магазинах, школах, детских садах и других местах большого скопления людей (особенно детей). Чаще всего ветрянкой болеют дети дошкольного возраста и младшие школьники. В этом возрасте (начиная с 1 года) ветрянка переносится легче и без последствий.

Как начинается вирус ветрянки у детей важно знать родителям, чтобы вовремя сориентироваться и уметь помочь своему ребенку. Возбудителем является герпесвирус 3 –ого типа.

Способы заражения вирусом:

1. Воздушный — заражение происходит при контакте (разговоре, нахождении в одной комнате, помещении) с зараженным человеком, причем необязательно тесном, вирус может распространяться до 25 метров с потоком воздуха.
2. От больного опоясывающим лишаем – при контакте с таким больным ветрянку вызывает возбудитель того же типа.

Человек становится переносчиком заболевания за 2 дня до появления высыпаний, что делает предупредительную изоляцию затруднительной. Вирус активен и представляет угрозу для окружающих еще 5-7 дней после возникновения сыпи.

Период без проявления характерной симптоматики, называемый инкубационным, при ветрянке составляет от 7 до 21 дня.

Передаваемый по воздуху вирус оседает на слизистых оболочках рта, глотки, горла, в носу. Оттуда происходит его перенос по всему организму кровью и лимфой. Проникая в кожные покровы и слизистые оболочки, вирус продолжает размножаться.

Считается, что после перенесенной инфекции к вирусу ветряной оспы вырабатывается пожизненный иммунитет, повторное заражение невозможно. Выработанный после болезни иммунитет называется «нестерильным». Он формируется за счет пожизненного пребывания вируса в организме, в спинальных

ганглиях (нервных узлах), ядрах мозговых нервов, которые были связаны с наиболее пораженными вирусом участками кожи. Именно присутствие вируса формирует «память» организма о перенесенной инфекции и делает практически невозможным повторное заражение.

Однако в некоторых случаях при сниженном иммунитете ветрянка может повториться (такая ситуация часто встречается у людей в пожилом возрасте с ослабленным здоровьем.) Повторное заражение может также проявляться в виде опоясывающего герпеса.

Как начинается ветрянка у детей, какие основные признаки и симптомы этого вируса, интересует всех родителей, чьи дети еще не перенесли инфекцию.
Болезнь вступает в свою острую форму, сопровождаясь подъемом температуры, появлением высыпаний. Температура может повышаться до 39-40 градусов.

На кожных покровах появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Такая сыпь может быть где угодно (во рту, на ногах, голове и гениталиях) и покрывать значительную часть тела. Именно сыпь и зуд являются главными признаками ветрянки. Также иногда заболевшие могут жаловаться на головную боль.

Появившиеся на теле пузырьки быстро лопаются и превращаются в небольшие язвочки. Обычно их обрабатывают зеленкой, мазью или марганцовкой. После того как язвочка затянется, образуется корочка, которая со временем сама отпадает и на месте сыпи не останется никаких следов и шрамов.

Чтобы не оставалось рубцов важно не расчесывать пузырьки. Затянувшиеся язвочки ветрянки свидетельствуют о том, что острая фаза болезни миновала.

Ветрянка может протекать по-разному, с более или менее ярко выраженной симптоматикой:

1. Легкая форма – характеризуется незначительными колебаниями температуры тела и минимальным количеством высыпаний.
2. Среднетяжелая форма – температура 38-39 градусов держится несколько дней, сыпь существенно покрывает тело, могут развиваться осложнения.
3. Тяжелое течение – на протяжении острой фазы температурные показатели высокие — 39-40 градусов, сыпь поражает обширную поверхность тела, высок риск развития осложнений.
4. Бессимптомное течение (атипичное) — встречается крайне редко, при этом вирус визуально не проявляет себя, а подъем температуры незначителен. Родители могут лишь предполагать, что это ветрянка, если имел место быть вирус ветрянки в школе или саду.

Как начинается ветрянка у детей и где появляются первые высыпания — этот вопрос волнует многих родителей. В начале заболевания первые высыпания похожи на прыщики и появляются в первую очередь на лице и в области живота. Уже вскоре высыпания распространяются по всему телу и не локализуются в каком-то одном месте.

Прыщики после появления очень быстро вздуваются, заполняются жидкостью и начинают зудеть. Сыпь может появляться на любом участке тела, на голове, во рту, половых органах. Высыпания не затрагивают только лишь стопы и ладони.
В острый период болезни высыпания появляются в течение 5-7 дней.

Сначала можно обнаружить небольшие плоские пятна розового цвета на лице, животе. Многие принимают их за прыщики или сыпь. Но уже спустя несколько часов, прыщики вздуваются и становятся волдырями с жидкостью внутри. При этом число высыпаний возрастает.

Затем в течение 3-4-ех дней болезнь протекает, сопровождаясь сильными высыпаниями на руках, ногах, туловище и слизистых оболочках глаз, гениталии, ротовой полости.

Сыпь – это основной признак ветрянки. Определить, что сыпь является именно ветряночной несложно.

Проявляясь на теле высыпания, проходят несколько стадии созревания:

1. Поначалу появляются единичные прыщики или пятна диаметром не более 10 мм, по виду схожие с укусами насекомых.
2. Вскоре пятна и прыщи начинают вздуваться и наполняться жидкостью. По виду напоминают волдыри, так как имеют вздутый вид. Жидкость может быть прозрачной, либо желтоватого оттенка.
3. Спустя некоторое время (2-3 дня) жидкость внутри волдырей становиться мутной, они сдуваются и начинают покрываться коркой.
4. Затем начинается стадия заживления, места высыпании и язвочки начинают затягиваться коркой. После регенерации кожи корочки отпадают самостоятельно.

Как начинается ветрянка у детей по дням

Большой дискомфорт доставляет зуд на месте высыпании. Расчесывание сыпи может приводить к образованию рубцов и шрамов (оспинок), что в дальнейшем будет выглядеть не очень привлекательно с эстетической точки зрения (особенно на лице).

Маленьким детям следует остригать ногти в период острой фазы болезни и одевать их в комфортную свободную одежду из хлопка. На ночь маленьким детям можно надеть хлопчатобумажные перчатки, чтобы избежать непроизвольного расчесывания высыпаний.

Повреждение и расчесывание пузырьков высыпаний также опасно из-за высокого риска инфицирования ран. Может произойти заражение пневмококками, стафилококками и стрептококками, образование из-за этого гнойничков.

Как начинается ветрянка у детей происходит резкий скачок температуры тела. При легкой форме ветрянки температура может не подниматься вовсе или быть не более 37,5 градусов. Температура может подыматься за несколько дней до начала появления высыпаний. Обычно температура поднимается в первые часы после возникновения сыпи.

Наиболее часто ветрянка протекает в среднетяжелой форме, при которой температура держится на протяжении 4-5 дней в пределах 38-38,5 градусов.

При тяжелом течении отмечается высокий подъем температуры до 39-40 градусов за сутки до появления сыпи и держится около 7 дней. К счастью, тяжелое течение ветрянки встречается у детей довольно редко.

Сбивать температуру ниже отметки 39 градусов при ветрянке не рекомендуется педиатрами. Исключение составляет склонность ребенка к судорогам на фоне повышенной температуры.

Диарея и рвота характерны для тяжелого течения инфекции, поэтому у детей такие симптомы редкость. Среди взрослых около 5 % переносят ветрянку с расстроенным стулом и рвотой из-за более тяжелого течения болезни.

Реакция организма в виде тошноты и рвоты может быть из-за значительного скачка температуры, ее высоких показателей на протяжении нескольких дней. Расстройство стула при этом может провоцироваться приемом жаропонижающих средств.

Также иногда рвота и понос могут быть признаками иной сопутствующей инфекции или же развития серьезных осложнений (сепсис, энцефалит, пневмония). В любом случае при появлении подобного рода расстройств необходимо консультироваться с врачом.

Для нейтрализации подобного рода симптоматики применяют сорбенты и регидратационные растворы. Также следует исключить из рациона молочные продукты, соблюдать диету и не позволять организму впасть в состояние обезвоживания.

Такие признаки не могут стать основным ориентиром для точного подтверждения начала заболевания, так как достаточно субъективны. Родители могут обратить внимание, что ребенок стал раздражительным, вялым или апатичным. Также некоторые дети могут испытывать беспричинную тревогу. Все эти проявления связаны с общей слабостью и повышением температуры в начале заболевания.

Течение болезни также может быть сложным в психоэмоциональном плане, так как из-за зуда дети могут становиться агрессивными, нервными, раздражительными или плаксивыми. Зуд может мешать нормальному сну и ребенок становится измотанным. В этих случаях следует поддерживать ребенка и объяснять (если возраст позволяет), что зуд быстро пройдет.

Другими симптомами ветрянки являются:

• общее недомогание;
• слабость;
• озноб;
• боли в конечностях;
• беспамятство;
• спутанность сознания;
• боли в мышцах и животе;
• головные боли;
• потеря аппетита.

Некоторые из симптомов свидетельствуют о серьезном осложненном течении болезни, требующем контроля врачей в стационаре.

Случаи атипичного течения ветрянки малочисленны. У большинства заболевших в детском возрасте инфекция протекает в легкой либо среднетяжелой форме.

Среди атипичных форм выделяют:

Первая сыпь при ветрянке появляется на лице, голове и животе. Позже высыпания распространяются по всему телу, появляясь на туловище, ногах, руках. Считается, что сыпь на ногах при инфекции проявляется позже и болезнь обычно манифестирует не с ножных высыпаний.

Первичные высыпания на ногах характерны для таких болезней как корь, скарлатина, менингит. На стопах и ладонях сыпи при ветрянке обычно вообще не бывает. Хотя при некоторых вирусах поражаются именно стопы и ладони.

Например, при энтеровирусе (Коксаки) ладони и стопы обильно покрываются волдырями схожими с пузырьками ветрянки, но при этом на остальную часть тела сыпь не распространяются. В некоторых случаях ветрянка может начинаться с сыпи на ногах, но первичная сыпь при этом не обильна и часто остается незамеченной под одеждой в отличие от высыпаний на лице и иных открытых участках кожи.

Инкубационный период – это временной отрезок, в течение которого вирус ветрянки уже проник в организм человека, но никак себя не проявляет. Длится такой период от 7 до 21 дней, но в среднем обычно составляет 14 дней. Причем для людей старше 30 лет инкубационный период составляет от 11 до 21 дня, а для лиц моложе этого возраста 13—17 дней.

После контакта с заболевшим врачи советуют отсчитать ровно 21 день. Если по истечении этого времени инфекция никак себя не проявила, значит, заражение не произошло (а такие случаи бывают). В большинстве случаев после контакта с больным человеком первые признаки ветрянки проявляются в среднем через две недели. Появлению первой сыпи предшествует продромальный период.

Это короткий период, длящийся 1-2 суток перед появлением высыпаний. Самочувствие заболевшего ухудшается, появляется ломота костей, головная боль, повышается температура. Но сыпь пока отсутствует. Продромальный период больше характерен для лиц старшего возраста, у детей он слабо выражен. У взрослых также болезнь может манифестировать, минуя продромальный период.

У детей высыпания в большинстве случаев проходят без нарушения общего состояния организма.

Повышение температуры, лихорадка совпадает с этапом появления сыпи. При этом сыпь появляется эпизодически в тех или иных местах, поэтому и лихорадка тоже проявляется волнообразно. При легкой форме ветрянки количество высыпаний минимально и не доставляет ребенку большого дискомфорта.

У взрослых людей период высыпаний протекает острее. Сыпь появляется массивно и сопровождается значительной лихорадкой, неприятным зудом, нарастающей интоксикацией организма.

Появляясь, сыпь проходит несколько стадий преобразования:

1. Розовые пятна – по размеру около 2-4 мм.
2. Папулы — в течение нескольких часов пятна поддуваются и становятся папулами.
3. Везикулы – папулы с покраснениями вокруг.

Через 1-3 дня везикулы начинают усыхать, на их месте формируется корочка, которая сама отпадает через 2-3 недели. Так как сыпь появляется неравномерно на протяжении нескольких дней, то на одном участке кожи можно увидеть сыпь на разных стадиях развития.

Период повышенной температуры при ветрянке длится от 2 до 5 дней, при тяжелом течении вплоть до 8-10 дней может держаться лихорадка. Сыпь появляется от 2 до 5 дней, при легкой и средней форме ветрянки, и до 7-9 дней при более тяжелом течении.

Первые высыпания на коже не сразу позволяют определить, что это ветрянка. Обычно при появлении обильной сыпи диагностика ветрянки не составляет труда для врачей и многих взрослых.

Тем не менее, существует ряд кожный болезней со схожей симптоматикой, с которыми легко спутать сыпь:

• герпес (простой, генерализированная форма);
• экзема;
• сифилис врожденный;
• пиодермия;
• стрептодермия;
• дерматозы буллезные.

Спутать с натуральной оспой, которая считается на сегодня побежденной, маловероятно.

Многие кожные болезни сопровождаются симптоматикой схожей с проявлениями ветрянки, что создает трудности при постановке диагноза.

Дифференциальная диагностика позволяет отличать ветрянку от болезней со схожими симптомами:

1. Герпес – проявляется интоксикацией, высыпаниями похожими на пузырьки, которые распространены по всему телу, также как при ветрянке. Отличается локализацией высыпаний (при герпесе группируются вокруг носа, рта, на гениталиях, а при ветрянке сыпь наблюдается повсеместно).

Еще одно отличие – высокая температура, которая поднимается после появления сыпи, тогда как при ветрянке эти симптомы развиваются вместе. Общее состояние при ветрянке лучше, чем при герпесе.

2. Дерматоз буллезный – также проявляется высыпаниями напоминающими пузыри. Наблюдается лихорадка, интоксикация и появление высыпаний на слизистых оболочках.

Отличается от ветрянки:

• кроме мелкой сыпи достаточно много больших пузырчатых высыпаний;
• нет высыпаний на лице;
• пузыри очень скоро лопаются и переходят в эрозии.

3. Истинная экзема — ошибочная диагностика возможна и при наличии истинной зкземы, сопровождаемой пузырчатой сыпью с последующим образованием корочек.

Отличается от ветрянки:

• не носит эпидемический характер;
• является «вредным» профессиональным заболеванием;
• температура тела остается в норме;
• высыпания присутствуют преимущественно на открытых участках кожи;
• сыпь быстро преобразуется в большие мокнущие поверхности;
• появляется не из-за вирусов, а из-за бактерии, в результате аллергической реакции;
• сыпь не носит обширный распространенный характер.

4. Сифилис врожденный – имеет некоторые сходства с ветрянкой и отличается:

• характером высыпаний – сыпь при сифилисе пятнообразная, буллезная;
• местом локализации — на стопах, внутренней части ладони, вокруг рта;
• у детей может быть насморк с примесью крови.

Точно поставить диагноз поможет соскоб с участка пораженного сыпью. При сифилисе будет выявлен возбудитель – трепонема.

5. Пиодермия — поражает кожу при заражении стафилококками. В этом случае гнойнички в основном сконцентрированы на открытых участках тела, нет интоксикации, и болезнь часто приобретает длительный затяжной характер.

Острая фаза болезни идет на спад, начиная с 4-5 суток при легкой форме и 8-10 сутки при более осложненных. Заболевший считается заразным для окружающих в течение 5 дней с момента появления последних высыпаний.

После того, как новые высыпания перестают появляться, имеющиеся язвочки начинают зарубцовываться, заживать и покрываться корочкой. Зуд ослабевает и через несколько дней вовсе проходит, однако образовавшиеся корочки нельзя срывать и деформировать, так как возможно образование рубцов и следов. Поэтому родителям следует продолжать следить за детьми младшего возраста.

Особого специфического лечения ветрянка не требует. Иногда для ускорения выздоровления назначают противогерпесные медикаменты. Обычно госпитализация не требуется и больной остается в домашних условиях. При тяжелом течении и развитии осложнении может потребоваться наблюдение врача и лечение в стационаре.

Основными правилами при лечении дома являются:

1. Соблюдение режима дня (даже при легкой форме следует понимать, что это вирус и больному, особенно ребенку, не рекомендуется перегружаться).
2. Постельный режим при лихорадке (в случае повышения температуры).
3. Прием жаропонижающих в случае необходимости.
4. Соблюдение карантина (следует ограничить контакты с другими людьми и избегать людных мест до конца опасного заразного периода).

Как начинается ветрянка и какие препараты можно применять при этой болезни волнует многих родителей. При легком течении болезни применение препаратов не требует. Для понижения температуры у детей применяют ибупрофен, парацетамол.

Применение аспирина у взрослых и детей при ветрянке запрещено из-за риска развития смертельного синдрома Рея.

Для снятия зуда пользуются антигистаминными средствами, марганцовкой (раствором), раствором бриллиантовой зелени. Также допустимо применение фукорицина. Применение антибиотиков и противогерпесных (ацикловир) препаратов оправданно при более тяжелых формах болезни и риске возникновения осложнений.

Также следует придерживаться диеты, так как раздражающие вредные продукты могут негативно сказаться на состоянии кожных покровов. При сильно зуде можно принимать валериану (детям старше трех лет в таблетках), а взрослым принять снотворное.

Альтернативным вариантом лечения ветрянки является ее профилактика с помощью применения вакцины. Детям такие вакцины ставят, начиная с 12 месяцев. Защиты вакцины хватает на несколько лет, затем требуется ревакцинация.

В период активной фазы болезни больной должен ограничить контакты и по возможности проводить время изолированно, чтобы не заражать людей с ослабленным иммунитетом (беременные женщины, перенесшие операции люди).

Основное правило – не расчесывать волдыри, не позволять делать этого детям. Местная обработка раствором зеленки помогает продезинфицировать ранки. Хотя в последнее время это считается неэффективным методом, зеленка все же не позволяет инфекциям проникать в язвочки и отслеживать интенсивность высыпаний.

В период болезни следует пользоваться нижним и постельным бельем из натуральных тканей, лучше из хлопка. Менять нательное белье следует ежедневно. Прием душа не запрещается. При этом следует мыться осторожно, не пользоваться мочалкой.

При ветряной оспе рекомендуется пить достаточное количество жидкости. Варианты разрешенных напитков разнообразны.

Это может быть:

• обычная питьевая вода;
• чай черный или зеленый;
• компоты;
• соки;
• отвары ягод и другие напитки способные принести пользу.

Исключение составляют лишь газированные напитки, энергетики и алкогольная продукция. Также можно принимать витаминные комплексы, которые поддержат организм ослабленный ветрянкой.
Маленьким детям следует предлагать воду или иные напитки небольшими порциями.

Ветрянка у детей этой возрастной группы может развиваться по непредсказуемому сценарию. Не всегда такие маленькие дети легко переносят инфекцию, даже находясь на грудном вскармливании. Считается, что малыш, получающий материнское молоко, защищен от вируса антителами матери, в случае если она перенесла болезнь.

От полугода до года защита антител снижается, и вероятность заразиться ветрянкой возрастает. При этом грудное вскармливание должно обеспечить более легкое течение болезни. Однако маленький возраст ребенка, активный рост и прорезывание зубов могут усугублять ситуацию и делать течение болезни более сложным.

Также таким маленьким детям тяжело переносить вирус из-за зуда, так как они не осознают, что это болезнь и следует потерпеть. Кроме этого высок риск развития осложнений: аллергии, менингита, пневмонии. Ребенка до года лучше оберегать от заражения вирусом.

Лечение ребенка до года зависит от тяжести течения болезни. В любом случае необходим контроль педиатра за ходом развития болезни.

Прыщики можно также обрабатывать зеленкой, недолго купать малыша в слабом растворе марганцовки. Следует остричь ногти ребенку, чтобы он не расчесывал ранки и не занес инфекцию. Для облегчения симптомов могут назначаться антигистаминные препараты, ацикловир и антибиотики.

Многие родители считают, что мыть и купать ребенка при ветрянке нельзя. На самом деле врачи не запрещают прием водных процедур. Делать это следует осторожно, без сильного механического трения мочалкой. Вода должна быть теплой, но не горячей. Для маленьких детей можно приготовить ванночку со слабым раствором марганцовки.

Такое купание будет способствовать скорейшему подсыханию ранок и их дезинфекции. Детям старшего возраста можно принимать душ. Мыть ребенка полностью или нет, вправе решать сами родители. Однако в любом случае ежедневные гигиенические процедуры должны проводиться обязательно.

При болезни нежелательно контактировать с другими людьми, посещать магазины, учебные заведения. Чтобы не заражать других людей для прогулок следует выбирать малолюдные места. Также высок риск получить новую инфекцию (ОРВИ, грипп) на ослабленный ветряной оспой организм.

Гулять при ветрянке не запрещается, однако следует ориентироваться на самочувствие. При легком течении болезни детям будет сложно проводить много дней в четырех стенах. Можно выводить ребенка на свежий воздух, при этом прогулка должна быть спокойной, без интенсивных подвижных игр. Во время ветрянки иммунитет ослабляется и можно запросто спровоцировать развитие бронхита, если ребенок бегает и потеет.

Ветрянка нечасто дает осложнения, но все же такое случается. Причем большинство из них серьезные и достаточно грозные заболевания. Чаще осложнения возникают при тяжелом и среднетяжелом течении ветрянки, а также при развитии атипичных форм (буллезной, гангренозной, геморрагической). Случаи летального исхода редки, но все же имеют место быть примерно в 1 случае на 60000 заболевших ветряной оспой.

Возможны такие осложнения как:

• энцефалит;
• менингит;
• миокардит;
• лимфадениты;
• пневмония.

Ветряная оспа наносит серьезный удар по иммунитету, особенно у детей. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к болезни, даже если она протекает в легкой форме. Даже при отсутствии тяжелых осложнении защитные силы организма после вируса снижены.

Дети могут начать часто болеть ОРВИ, простудами, у них понижается гемоглобин. После перенесенной ветрянки следует внимательно следить за состоянием и здоровьем детей. Также иногда ветрянка приводит к развитию аллергии у маленьких детей.

Беременным женщинам, не имеющим иммунитета к ветрянке, следует остерегаться заражения на последних неделях беременности. При заражении в этот период есть небольшая вероятность передачи инфекции не родившемуся ребенку, которая переходит во врожденную форму и протекает сложно с поражением внутренних органов и риском смертельного исхода.

У человека перенесшего ветрянку, формируется пожизненный иммунитет, защищающий от повторного заражения. Зная, как начинается ветрянка, можно легко распознать этот вирус при первых симптомах. Течение болезни у детей обязательно должен контролировать педиатр.

Оформление статьи: Мила Фридан

Комаровский расскажет о ветрянке:

источник