Где начинаются высыпания при ветрянке у взрослых

Инфицирование ветрянкой больше характерно детям, нежели взрослым. Однако тем, кому не повезло переболеть этой вирусной инфекцией в детстве, рискуют подхватить ветряную оспу в более взрослом возрасте, а это уже несет определенные риски для здоровья и жизни в целом. Ветрянка у взрослых протекает со специфическими особенностями и, зачастую, принимает тяжелую форму. Как начинается ветрянка у взрослых, симптомы и признаки этого заболевания – это и многое другое вы узнаете из этой статьи.

Стоит начать с того, что с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков заболевания проходит 10-21. Дело в том, что после попадания возбудителя ветряной оспы в организм, вирус сначала должен адаптироваться и начать развиваться. Для этого ему требуется некоторое время, называемое в медицинском мире – инкубационный период заболевания. Откуда вирус попадает в организм? Возбудитель инфекции распространяется преимущественно по воздуху в мельчайших частичках жидкости (слюна, слизь, жидкость, содержащаяся в сыпи) и при дыхании попадает на слизистую, откуда начинает распространение по всему организму. Сколько дней вирусу потребуется для адаптации к новым условиям напрямую зависит от работы иммунной системы человека. После этого, вирус вступает во вторую стадию и начинает активно множиться, вследствие чего возникают очаги инфекции. Третья стадия характеризуется распространением инфекции по всему организму, вследствие чего возникает само заболевание.

Примечательным является факт, что именно во время третьей стадии инкубационного периода, организм начинает выработку антител для борьбы с вирусом, что в дальнейшем формирует устойчивый иммунитет, который сохраняется на всю жизнь и препятствует повторному заражению.

Добавим, что после перенесения ветрянки вирус не погибает, а прячется в нервных клетках (нервных ганглиях) автономной нервной системы, черепных нервах или в клетках нервной системы спинного мозга. Реже вирус прячется в клетках нейроглии. Благодаря работе выработанного иммунитета, вирус не проявляет себя и может оставаться в «анабиозе» практически всю жизнь. Но при снижении иммунной системы вирус снова проявляется в форме опоясывающего герпеса.

Симптоматическая картина ветрянки очень схожа с проявлениями обычного ОРЗ. Как начинают болеть, первые симптомы, как начинается ветрянка у взрослых? Начинается все с температуры, которая повышается резко и может свалить с ног любого взрослого человека. Жар может достигать отметки в 40 градусов и выше. Помимо повышения температуры, характерными симптомами ветрянки служат:

• Головная боль, нередко острая;
• Слабость и вялость всего организма, сильнейшее недомогание;
• Боль в мышцах и суставах;
• При высокой температуре могут наблюдаться произвольные подергивания мышц или конечностей;
• Насморк;
• Тошнота, при очень высокой температуре – рвота;

Все симптомы являются обычной реакцией организма на интоксикацию вирусом, однако сопли не входят в этот список, но бывает и так. Как правило, появление насморка при ветрянке показывает наличие развития очагов сыпи на слизистой оболочке носовой полости.

Добавим, что к симптомам ветряной оспы можно отнести кашель, но если вдруг он у вас появился, стоит немедленно сообщить об этом лечащему врачу, так как высока вероятность развития осложнений со стороны дыхательной системы на фоне вирусной инфекции. Причиной появления кашля при ветрянке могут быть высыпания на слизистой горла, так как при раздражении слизистой оболочки начинает активно выделяться слизь.

Стоит отметить, что не всегда ветряная оспа протекает при температуре в 40 градусов. Это зависит от формы течения заболевания, и об этом мы тоже поговорим несколько позже.

Самым характерным признаком данной вирусной инфекции у человека являются характерные высыпания, по которым, зачастую, ставится диагноз. С какой части тела начинается сыпь? Как правило, первые высыпания появляются с головы (в волосяном покрове) и на лице. Однако бывают случаи, когда высыпания начинаются с тела, с шеи, с рук и т.д. В целом, первоначальное место локализации сыпи не играет роли.

Большинство врачей, при первом взгляде на сыпь не ошибется и поставит правильный диагноз, так как высыпания вполне специфичны для ветрянки. Как выглядит начинающаяся болезнь? Сначала высыпания начинают проявляться в виде маленьких красноватых прыщиков, в диаметре не более 1 сантиметра. Затем первые прыщики меняют форму и превращаются в папулы (красноватые прыщики с ярко выраженной «головкой», наполненной прозрачной жидкостью) и в течение небольшого количества времени покрывают большую часть тела больного. Исключением являются участки кожи на ладонях и стопах человека. Помимо появления высыпаний на теле, очаги сыпи могут образовываться на слизистых оболочках в области рта, носа, горла и т.д.

Учеными установлено, что вирус герпеса поражает не только кожный эпителий и слизистые человека. Помимо этого, инфекция распространяется на внутренние органы, а так же на кору головного мозга и нервную систему.

Высыпания могут сильно чесаться, что доставляет массу неудобств больному ветрянкой. При этом чесать или давить сыпь категорически запрещено, так как это существует риск занесения болезнетворных бактерий в ранки, что может спровоцировать серьезные гнойные осложнения со стороны кожи. Существует масса всевозможных медицинских средств, которые помогут снять зуд и обеспечить достаточно спокойное течение заболевания.

На какой день появляется сыпь? Высыпания могут появиться через 2-3 дня с момента появления первых симптомов ветрянки, но нередки случаи, когда сначала появляется сыпь и вместе с ней приходит температура. В таких случаях, сначала появляется недомогание, которое большинство взрослых людей списывают на усталость.

Стоит отметить волнообразное появление высыпаний при ветрянке. После появления первых элементов сыпи наступает затишье, температура может понизиться, больному станет легче. Это может продлиться 1-2 дня, после чего наступает вторая волна высыпаний и появляются новые очаги сыпи. Данный цикл может повториться неоднократно, в зависимости от формы течения ветряной оспы.

Учитывая фактор различных форм ветряной оспы, заболевание может отличаться по симптомам и признакам. Существуют 3 формы типичной ветряной оспы:

• В легкой форме ветрянка, как правило, протекает у детей. У взрослых это достаточно редкий случай. Появление легкой формы у взрослого человека возникает в случае проведения вакцинации против ветрянки, после недавнего прохождения иммуноглобулиновой терапии, либо при повторном заражении ветрянкой (повторная ветрянка — редкость). Характеризуется такая форма ветрянки легким повышением температуры (до 38 градусов) и небольшим количеством высыпаний на теле, редко на слизистой. Зуд при высыпаниях вполне терпим;
• Среднетяжелая форма достаточно частое явление среди взрослого населения. Характеризуется повышением температуры до 39 градусов, высыпания на теле повсеместны, сильный зуд. Появление сыпи на слизистой при такой форме течения болезни вполне ожидаемо;
• Тяжелая форма ветрянки встречается реже среднетяжелой. Развитие данной формы заболевания сопряжено с неправильным или несвоевременным лечением, а так же в группу риска попадают люди с иммунодефицитом. Течение заболевания при такой форме характеризуется высокой температурой, доходящей до 40 градусов и выше и при этом ее сложно сбить. Высыпания обширны и появляются повсеместно: на слизистых оболочках, на теле, в паху, на глазах и окологлазной области и т.д. При данной форме ветрянки нередко развиваются всевозможные осложнения со стороны кожи, со стороны дыхательных путей, печени, сердца и т.д. Возможен летальный исход;

Ветрянка – очень серьезная и опасная вирусная инфекция, особенно во взрослом возрасте. При появлении первых симптомов необходимо в кратчайшие сроки попасть на прием к компетентному врачу, который выявит диагноз и выпишет рекомендации по лечению. Надеяться на собственные силы при лечении ветрянки ошибочно.

источник

Течение ветрянки у взрослого человека нередко сопровождается тяжёлыми осложнениями. Появление последних отчасти объясняется тем, что не всегда удаётся выявить заболевание по первым симптомам и своевременно начать лечение. Начало ветряной оспы характеризуется резким ухудшением общего состояния пациента. В этот период часто повышается температура тела. А в некоторых случаях появление первых признаков ветрянки у взрослого возможно спустя несколько дней после инфицирования.

Ветряная оспа у взрослых развивается в течение нескольких недель. Столь длительный период протекания объясняется несколькими факторами.

После инфицирования наступает инкубационный период. В это время вирус размножается внутри организма, вследствие чего на ранних стадиях ветряная оспа не проявляется. Во время инкубационного периода активизируется иммунная система, которая синтезирует специфические антитела, способные подавить возбудителя. Поэтому появление первых признаков ветрянки у взрослых указывает на то, что организм приступил к борьбе с патогенными агентами.

Симптомы и формы ветрянки

Инкубационный период завершается спустя 1-3 недели после инфицирования. Продолжительность этого этапа напрямую зависит от состояния иммунитета. Последний фактор также определяет вероятность заражения вирусом, риск развития и тяжесть осложнений. Наиболее опасны для взрослого случаи, когда инфицирование происходит при следующих обстоятельствах:

• после лучевой или химиотерапии;
• на фоне течения опухолевых процессов злокачественного характера;
• во время беременности (особенно в первый триместр);
• после продолжительного лечения антибиотиками;
• при аутоиммунных заболеваниях.

В каждом из приведённых выше случаев развивается иммунодефицит, из-за которого организм теряет способность противодействовать вирусам. Это способствует тому, что первые симптомы ветрянки проявляются во время инкубационного периода.

Диагностировать по первым симптомам ветрянку у взрослых на начальной стадии не всегда удаётся. В этот период болезнь протекает по типу гриппа или других патологий, поражающих дыхательную систему.

На начальном этапе ветрянка проявляется у взрослых в виде следующих симптомов:

• незначительное, но стойкое повышение температуры тела (до 38 градусов);
• приступы тошноты (возможна рвота);
• повышенное потоотделение;
• скачки артериального давления;
• частые головные боли, из-за которых нарушается координация движения;
• побледнение кожных покровов.

В период до появления прыщей на теле общая симптоматика заболевания в основном характеризуется явлениями, свойственными для острой интоксикации. Связано это с тем, что на данном этапе вирус успел внедриться в нервную систему и начинает активно распространяться по организму. Иммунитет атакует возбудителя, затрагивая здоровые клетки и нарушая работу внутренних органов и систем. Из-за этого на фоне течения болезни возможны суставные и мышечные боли, локализующиеся в различных частях тела.

Первые признаки ветрянки у взрослых беспокоят на протяжении 28-35 часов. По мере того как вирус поражает новые отделы организма, интенсивность общей симптоматики постепенно нарастает. Незадолго до появления первых элементов сыпи увеличиваются лимфатические узлы за ушами (реже в паховой зоне) и развивается светобоязнь.

Дифференцировать ветрянку у взрослых на начальной стадии развития с другими заболеваниями помогают судороги. При подобных проявлениях мышцы в конечностях перенапрягаются, из-за чего начинают сокращаться. Такие процессы сопровождаются болезненными ощущениями.

Если судороги возникают одновременно с приведёнными выше симптомами, пациенту необходимо обеспечить постельный режим и приступить к лечению.

Определить точную локализацию, где впервые появляются высыпания во время острого периода течения ветрянки у взрослых, достаточно сложно. Чаще пузырьки формируются сначала на волосистой части головы, а затем на лице. Однако не исключено, что первые симптомы заболевания возникнут на других частях тела. Точная локализация высыпаний не оказывает влияния на характер протекания ветряной оспы и лечение.

Фото №1 — первые высыпания на голове, фото №2 — сыпь при ветрянке

Во время острого периода течения ветряной оспы интенсивность общей симптоматики, характерной для начальной стадии, усиливается. На теле появляются красные пятна, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в тканях эпидермиса и слизистых оболочек. Затем тело покрывают пузырьковые высыпания, содержащие прозрачную или мутную жидкость. Последняя более характерна для атипичных форм ветряной оспы.

Ветрянка у взрослых отличается волнообразным течением. После того как на теле образуются первые элементы сыпи, наступает период «затишья», когда интенсивность общей симптоматики (включая зуд и боли) ослабевает. Со временем (в течение 1-2 дней) возникают новые пузырьки, что приводит к усилению неприятных ощущений, повторному повышению температуры и ухудшению состояния пациента.

Во время каждой «волны» важно обеспечить пациенту постельный режим. В эти периоды организм тратит большие усилия на подавление возбудителя. Поэтому на данном этапе риск присоединения вторичной инфекции или развитие сопутствующих заболеваний существенно возрастает.

Атипичные формы ветрянки чаще возникают у взрослых с иммунодефицитом. Выделяют три типа заболевания:

• генерализованный;
• буллезный;
• рудиментарный;
• геморрагический.

Наиболее опасной считается генерализованная форма, так как при таком варианте развития событий вирус поражает гениталии и внутренние органы. Начало этого заболевания сопровождается признаками тяжёлой интоксикации организма. Со временем на коже формируются высыпания, которые покрывают бо́льшую часть тела.

Буллезная форма ветряной оспы развивается по сценарию, описанному выше. Единственная разница заключается в том, что при этом заболевании тело покрывают крупные пузырьки с мутным содержимым.

Диагностировать рудиментарную форму достаточно сложно. Это объясняется тем, что болезнь нередко протекает бессимптомно и не вызывает осложнений. В ином случае рудиментарная ветрянка у взрослых провоцирует явления, характерные для простуды: лёгкое недомогание, незначительное повышение температуры тела. У лиц с ослабленным иммунитетом возможно появление нескольких пузырьков.

Геморрагическая форма, как и генерализованная, характеризуется острым течением и симптомами тяжёлой интоксикации организма. На начальном этапе возможны нарушения со стороны внутренних органов. В частности, от заболевания страдают кишечник и пищевод, что проявляется в виде кровотечений изо рта и анального отверстия.

Ветряная оспа у взрослых развивается в несколько этапов. В первые несколько дней после заражения возможно незначительное ухудшение состояния. За сутки до появления первых высыпаний на теле у пациента резко повышается температура тела, возникают мышечные, головные и суставные боли. Характерным первым признаком ветрянки, с помощью которого удаётся дифференцировать оспу с другими патологиями, считаются судороги.

источник

Первые признаки ветряной оспы особенно интересуют родителей, чьи дети пообщались с ребенком, у которого диагностировали ветрянку. Такая информация важна и в ситуации, когда в детском саду или школе объявлен карантин по ветрянке. Как распознать на ранней стадии эту инфекцию и как понять, что у ребенка началась ветряная оспа? Чтобы ответить на такие вопросы, нужно узнать, откуда и с чего начинается ветрянка в детском возрасте.

Заразиться и переболеть ветряной оспой могут и груднички, но большинство младенцев младше шести месяцев защищены от ветряной оспы маминым иммунитетом. Они получают антитела к ветрянке от переболевшей в детстве мамы сначала внутриутробно, а потом через грудное молоко. Ребенок старше 6-ти месяцев уже не пребывает под защитой материнских антител, поэтому ветряная оспа у грудничков, которым уже исполнилось полгода, вполне возможна.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово!», в котором ведущая Елена Малышева рассказывает о ветряной оспе у детей:

Ветряной оспой также болеют и в возрасте старше 10-12 лет. При этом у подростков и взрослых инфекция протекает тяжелее, поэтому многие родители не против общения дошкольников с болеющими ветрянкой детьми или обращаются в медучреждение за прививкой против такой болезни.

Таким периодом называют время от попадания вируса в организм ребенка после заражения до первых симптомов инфекции. Если ответить на вопрос «через сколько дней после контакта проявляется ветрянка?», то чаще всего у детей это будет 14 дней. Длительность инкубационного периода может быть и меньше (от 7 дней), и больше (до 21 дня), но в среднем начало ветрянки отмечают через две недели с момента первого контакта с вирусом.

Ребенок становится источником передачи вируса для других людей в конце инкубационного периода — примерно за 24 часа до первых симптомов. Кроме того, заразиться от заболевшего ветрянкой ребенка можно во время всего периода высыпаний и в течение пяти дней после появления на коже малыша последних пузырьков. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.

Если же у ребенка легкая форма ветряной оспы, сыпь будет представлена малым количеством элементов на теле, а температура зачастую остается нормальной.

Высыпания при ветряной оспе представлены несколькими видами элементов, которые возникают один за другим. Сначала тело ребенка покрывают небольшие розово-красные пятна, а уже через несколько часов на их месте образуются папулы. Так называют небольшие бугорочки, напоминающие укусы комара.

Через некоторое время верхняя часть эпидермиса в папулах отслаивается и внутри накапливается прозрачная жидкость – так возникают однокамерные везикулы. Вокруг каждого такого пузырька можно увидеть красный «ободок» воспаленной кожи.

Как правило, сыпь при ветрянке может довольно сильно чесаться и задачей родителей должно быть предупреждение расчесывания, способного инфицировать пузырьки.

Доктор Комаровский советует уделить повышенное внимание питьевому режиму заболевшего ребенка, поскольку это помогает быстрее справиться с любой вирусной инфекцией. Питание болеющего малыша должно быть щадящим.

Кроме того, важно не допустить расчесывания везикул, так как это приводит к повреждению глубоких слоев кожи, в результате чего после перенесенной ветрянки на коже ребенка остаются следы. Для снятия зуда и предотвращения занесения в ранки инфекции рекомендуют местную обработку такими препаратами, как Циндол, «Каламин», ПоксКлин и другими.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого детского доктора Е.Комаровского, в котором освещается тема ветряной оспы у детей:

источник

Ветряная оспа (ветрянка) – острое антропонозное инфекционное заболевание, сопровождающееся характерной сыпью, общетоксическим синдромом. Абсолютное большинство случаев приходится на детей 2–7 лет и подростков. Однако доля взрослых пациентов увеличивается и сегодня достигает 10% в общей структуре заболеваемости. Количество заболевших женщин и мужчин примерно одинаково. Клиническая картина не отличается от детей, симптомы выражены сильнее.

Возбудитель – ДНК-содержащий вирус размером 100-200 нм (varicella zoster). Имеет вирион сферической формы, линейную двухнитчатую ДНК, внутренние и наружные антигены. Во внешней среде неустойчив. Погибает при нагревании до 60° C в течение 30 минут, под действием прямых солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Размножается и существует только в организме человека. Передаётся воздушно-капельным путём.

После вдыхания частиц, содержащих вирус, инфекция развивается на слизистой оболочке ВДП. Здесь микроорганизм проходит стадию первичного накопления, образует внутриядерные включения. При увеличении популяции вируса до определённых значений вирионы разносятся в региональные лимфоузлы. Отмечается местный лимфаденит. Далее, инфекция проникает в кровь. Происходит накопление метаболитов и развитие общетоксического синдрома. Кожная симптоматика появляется при попадании вируса и продуктов его обмена в эпидермальные слои.

В течение 5–8 суток иммунная система человека подавляет репликацию, и симптоматика болезни идёт на спад. Определённое количество инфекционного материала сохраняется в нервных стволах пожизненно. При ослаблении естественных механизмов защиты заболевание проявляется вновь. Однако клиники ветряной оспы в классическом варианте не развивается. Происходит поражение нервных стволов и кожи в их проекции (опоясывающий герпес). В редких случаях признаки системного процесса встречаются при повторном инфицировании новым штаммом вируса.

Инкубационный период ветрянки длится от 1 до 3 недель, иногда до 23 дней. В это время признаки патологии отсутствуют. Могут отмечаться неспецифические симптомы воспаления верхних дыхательных путей (ринит, отёк с/о носа, боли в горле при глотании). По мере накопления вируса в слизистой оболочке происходит усиление симптоматики. Развиваются первые признаки ветрянки у взрослых.

Начало виремии характеризуется выраженными проявлениями общей интоксикации. У пациента отмечают повышение температуры тела до 38° C. Может возникать капиталгия, рвота, тошнота, недомогание, утрата трудоспособности, миалгии, летучие боли в костях. Отмечается региональный лимфаденит (шея, верхний плечевой пояс). Все признаки являются неспецифическими. По их наличию возможно определить, что начинается генерализованный воспалительный процесс, однако, установить возбудитель нельзя.

В детском возрасте продромальный период часто протекает в лёгкой форме. Сыпь возникает на фоне внешнего благополучия. У взрослых подобное практически не встречается.

Характерным признаком оспы герпетического происхождения является сыпь. Возникает в виде красных пятен, распространённых на волосистой части головы, туловище, шее, конечностях, лице. Ладони и подошвы в процесс не вовлекаются. Через 5–6 часов пятна преобразуются в папулы – плотные красноватые волдыри. Спустя ещё немного времени, высыпания приобретают вид везикул – наполняются прозрачным содержимым. Пузырьки однокамерные, спадающиеся при прокалывании, могут чесаться.

Сыпь сохраняется на протяжении 3–8 суток. Происходят новые высыпания на тех же участках тела. В одной зоне встречаются образования различной стадии зрелости. Старые пузырьки лопаются, образуют корочку. В центре возникает углубление, напоминающее кожный дефект при натуральной оспе. После отпадения струпа создаётся рубец. Позднее он заживает без формирования шрама. Одновременно с возникновением сыпи у пациента отмечается усиление симптоматики.

Общая продолжительность ветрянки достигает 29–30 дней. Установить точное время сложно, так как срок инкубационного периода может быть различным, а симптомы в этом промежутке отсутствуют. Ситуация упрощается, если известна дата контакта с больным человеком, предшествующего появлению первых симптомов.

Острый период продолжается 5–8 дней. В это время пациент опасен для окружающих. К моменту подсыхания элементов сыпи человек уже не считается контагиозным. Карантин может быть снят. К работе в коллективе больной допускается не ранее, чем через 9 суток с момента развития развёрнутой клинической картины. Общее время больничного листа составляет 10 дней.

Лечением ветряной оспы занимается врач-инфекционист. Однако эта задача может быть возложена и на участкового терапевта. При обнаружении признаков заболевания рекомендуется избегать личного посещения поликлиники. Врача вызывают на дом. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение стационара.

Диагностика ветрянки не вызывает затруднений. Симптомы у взрослых достаточно специфичны. При необходимости возбудитель может быть выявлен с помощью серологических реакций или световой микроскопии. Эти методы требуют сравнительно много времени. Результат является ретроспективным, что нивелирует его диагностическое значение. В общем анализе крови присутствуют неспецифические признаки воспаления, преимущественно увеличение СОЭ. Лейкоцитоз выражен слабо.

Дифференциальная диагностика проводится с такими болезнями, как импетиго, эктима. Последние обычно поражают только открытые участки кожи, быстро прогрессируют, образуют кольцевидные повреждения. Возникают после укусов насекомых, при педикулёзе, чесотке. Струп окрашен в желтоватый медовый цвет. Присутствует сильный зуд, расчёсы в местах высыпаний.

Процедура подавления вируса и устранения везикул у совершеннолетних пациентов практически не отличается от алгоритма терапии заболевания в детском возрасте. Чаще используются системные противовирусные препараты, действие которых направлено на прекращение репликации возбудителя. Местно назначаются мази и болтушки, способствующие скорейшему подсыханию пузырьков. Определённое значение имеет диета. При необходимости используются народные рецепты.

Этиотропное лечение varicella zoster затруднено в связи с вариабельностью штаммов и их резистентностью к противовирусным препаратам. Кроме того, следует учитывать невозможность полной эрадикации возбудителя. Часть его сохраняется в резервуарах, расположенных в рогах спинного мозга, и может, реактивироваться в соответствующих условиях (иммунодефицит). Стандартной схемой этиотропной терапии является:

В тяжёлых случаях назначается лейкоцитарный интерферон по 3 млн МЕ 2–4 раза в неделю, подкожно. При сравнительно лёгком течении инфекции этиотропная терапия не проводится. Пациенту назначают симптоматическое лечение.

Для нормализации температуры тела используются таблетированные жаропонижающие препараты: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. При отсутствии необходимого эффекта применяют литическую смесь: Анальгин 50% 2 мл + Димедрол 1% 1 мл + Папаверин 40 мг в/м в одном шприце. Комплекс обладает гипотермическим и обезболивающим действием, способствует облегчению общетоксического синдрома.

Для ускорения деструкции пузырьков используются местные средства. Элементы сыпи мажут концентрированным раствором перманганата калия, зелёнкой или 1% метиленовым синим. Это позволяет ускорить заживление и предотвратить развитие инфекции. Допустимо использование препаратов на основе цинка (Циндол). Однако антибактериальными свойствами эти составы не обладают.

Инфицирование пузырьков требует противомикробной терапии. Применение системных антибиотиков не всегда обосновано. Поэтому чаще пациентам назначаются мази с соответствующим действием. К числу распространённых и доступных по цене препаратов относят Метрогил, Ихтиоловый линимент, Диоксидин, Левосин. Мазать их следует только на участки с гнойной сыпью. При массивном инфицировании показан приём системных средств (Амоксиклав, Цефтриаксон).

Для ослабления зуда используют обтирания водой с добавлением этилового спирта или столового уксуса. Если ощущения выражены сильно, пациент получает антигистаминные средства. Следует воздерживаться от расчёсывания поражённых зон, так как это способствует развитию вторичной инфекции.

Специальной диеты при ветрянке не требуется. Следует придерживаться общих принципов питания при инфекционных болезнях. Пища должна быть щадящей, легко усваивающейся. В рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, большое количество витаминизированных напитков. Следует отказаться от потенциально аллергенных блюд: цитрусовые, конфеты, сладкая выпечка, кофе, жирные и острые продукты. Питание осуществляется дробно, небольшими порциями, до 6 раз в день. Ужин должен быть лёгким. Пациенту дают стакан кефира с кусочком подсушенного хлеба.

Специалисты нетрадиционной медицины для лечения ветряной оспы рекомендуют преимущественно наружные симптоматические препараты. Одним из популярных назначений являются ромашковые обтирания. Для этого следует приготовить отвар лекарственного растения (2 столовые ложки сырья на 500 мл воды, кипятить 15 минут). Смочить в нём марлевый тампон и протирать поражённые участки 3–5 раз в день.

Для уменьшения зуда можно использовать отвар коры дуба. Сырьё приобретается в аптеке. Готовить средство необходимо из расчёта 10–15 граммов на стакан жидкости. Время кипячения – 10 минут. Лекарство остужают, фильтруют и наносят на зоны с высыпаниями. В коре содержатся вяжущие вещества, образующие на поверхности кожи защитную плёнку и уменьшающие воспаление.

Ещё одним действенным рецептом является прохладная ванна с добавлением пищевой соды. Количество продукта составляет 100–150 граммов на 60 литров воды. Метод способствует ослаблению зуда и стиханию воспаления, однако, никак не воздействует на возбудителя болезни. Не рекомендован при ослабленном иммунитете, так как холод способствует иммуносупрессии. В таком случае мыться следует в тёплой воде.

Для стимуляции собственных защитных систем рекомендуется употреблять настой овса. Для его приготовления 40 граммов сырья заливают 200 мл воды и настаивают 10–20 минут. После этого смесь процеживают и употребляют три раза в день, незадолго до еды. Продукт содержит вещества, способствующие активизации иммунных механизмов.

Сведения о действенности народных методов лечения опираются на непроверенных данных, в том числе субъективном мнении целителей и пациентов. Принимая решение об их использовании, всю ответственность за собственное здоровье человек берёт на себя.

В детском возрасте осложнения практически не встречаются. Однако у взрослых пациентов проявляется ветрянка тяжёлой формы, что нередко приводит к развитию вторичной патологии. К их числу относят рожистое воспаление, геморрагический нефрит, сепсис, пиодермию. В 80% случаев причина осложнений – золотистый стафилококк. Вероятность подобных явлений повышена у пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, острым лейкозом, аутоиммунными заболеваниями. Отмечены случаи герпесвирусной пневмонии, миокардита, гепатита, постинфекционной мозжечковой атаксии, преждевременного прерывания беременности, бесплодия.

Первичная профилактика производится с использованием аттенуированной живой вакцины. В календарь прививка внесена в Москве и Свердловской области. Полноценного распространения в России вакцинация не получила. Основное мероприятие в отношении заболевшего – это его изоляция, что позволяет предотвратить распространение вируса и развитие эпидемии. Заключительная дезинфекция и постинфекционное диспансерное наблюдение не проводится. Соблюдение правил личной гигиены профилактического значения не имеет в связи с отсутствием контактного пути передачи.

После перенесённой ветряной оспы вырабатывается пожизненный иммунитет. Однако вирус не исчезает полностью, а сохраняется в рогах спинного мозга до смерти больного. Потом он погибает вместе с клетками тела носителя. Говорить о повторном заражении одним и тем же штаммом некорректно.

Инфицирование отличающейся разновидностью varicella zoster возможно. Такие случаи встречаются среди взрослых. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией и развитием осложнений. Иммунные механизмы, успешно подавляющие предыдущий штамм, оказываются малоэффективны. Случаи повторного инфицирования редки, однако, они всё же имеют место.

Ветряная оспа у взрослых – явление, требующее внимания специалистов. Болезнь сопровождается токсическим синдромом, часто приводит к развитию осложнений, в том числе жизненно опасных. Летальность при рассмотренном состоянии составляет 0.05%. При этом подавляющее большинство смертей приходится на пациентов, которые начали болеть после 18 лет. Самостоятельное лечение не рекомендовано. Нужно обратиться в медицинскую организацию для обследования и назначения необходимых терапевтических мероприятий.

источник

С таким заболеванием, как ветряная оспа, многие сталкиваются в детском возрасте. Однако, встречается ветрянка у взрослых, симптомы и лечение, инкубационный период которой имеют свои особенности. Важно знать, как проявляется патология во взрослом возрасте, чтобы принимать правильные меры для ее терапии.

Ветряная оспа относится к инфекционным патологиям и вызывается одной из разновидностей вируса герпеса. Чаще болезнь поражает детей, но и среди взрослых есть группы риска: родители детей дошкольного возраста без иммунитета, новобранцы в армии и некоторые другие категории.

Симптомы ветрянки у взрослых характеризуются некоторыми особенностями, а именно:

• взрослые пациенты переносят патологию более тяжело;
• сильно проявляются признаки интоксикации организма;
• возможно повышение температуры до 40 и выше градусов;
• сыпь у взрослых может появиться только на 2-3 сутки от начала заболевания;
• сыпь на теле характеризуется большой распространенностью, а ее элементы образуют объемные пустулы;
• осложнения возникают примерно у трети пациентов;
• наиболее тяжелое течение имеет ветрянка у пациентов, чей возраст больше 50 лет, а также у людей с ослабленной иммунной системой.

Необходимо знать, как начинается ветрянка у взрослых, симптомы, фото какие имеют место быть. Первые признаки болезни проявляются в ухудшении самочувствия, слабости, но высыпания проявляются далеко не сразу, поэтому ветрянку у взрослых пациентов сложно обнаружить на ранних сроках.

Проявления заболевания не имеют отличий у мужчин и у женщин. На фото можно ознакомиться с характерной сыпью, которая появляется на теле спустя двое или трое суток после начала ветрянки.

Ветрянку вызывает герпес-вирус третьего типа, который иначе называется Varicella Zoster. Возбудитель инфекции не может передаваться посредством вещей, животные также не могут выступать переносчиками. Вирусные частицы довольно быстро гибнут вне организма человека.

Вирус герпеса 3 типа отличается летучестью, именно поэтому он способен поражать большое количество людей одновременно. Также отмечается высокая восприимчивость человека к заражению — при контакте с пациентом, у которого диагностирована ветрянка, заболевают практически все люди, ранее не болевшие.

Основным резервуаром инфекции, как и источником заражения, является больной ветряной оспой человек. Есть невысокий риск заражения от пациента, у которого выявлен опоясывающий лишай. Основными путями заражения являются воздушно-капельный, а также трансплацентарный.

Инкубационный период может продолжаться от 10 до 21 дня, чаще он составляет 14-17 суток. На протяжении этого времени происходит увеличение количества вирусных частиц. Процесс размножения вирусов происходит на слизистой выстилке носоглотки, затем инфекционные микроорганизмы распространяются посредством лимфатической системы.

В большинстве случаев обеспечивается пожизненная защита от болезни, но при слабости иммунной системы вероятны, хоть и редки, повторные случаи заражения.

Разработана и в ряде регионов используется прививка от ветрянки взрослым. Вакцинация необходима для тех категорий населения, у которых возможно тяжелое течение ветряной оспы при инфицировании.

Неспецифическая профилактика ветряной оспы заключается в своевременном изолировании пациента, являющегося источником заражения. Поэтому важно знать, сколько дней заразна ветрянка.

Заразный период занимает от 11 до 21 дня.

Заболевший становится заразным еще до появления первых высыпаний, а перестает быть им, пока окончательно не пройдет сыпь. Если выявлена ветрянка, сколько дней нужно быть дома — вопрос, ответ на который определяется сопротивляемостью организма инфекции. Рекомендуется оставаться дома, как минимум, на протяжении двух недель после появления первых элементов сыпи.

Следует более подробно рассмотреть механизм развития ветряной оспы в организме человека. Условно патогенез можно разделить на следующие этапы:

1. Размножение вирусов на слизистой выстилке воздухоносных путей.
2. Быстрое увеличение количества вирусов приводит к проникновению инфекции в лимфатическую систему.
3. Происходит угнетение работы лимфатической системы, в результате чего снижается активность Т-лимфоцитов, ответственных за противовирусный иммунитет.
4. Вирусные частицы поступают в кровь — на этом завершается инкубационный период, и начинается этап активных клинических проявлений болезни.
5. Повышается температура тела, появляется слабость, возможны и другие симптомы интоксикации.
6. Вирус поступает в ядра спинномозговых нервов, разрушая нервные клетки. После вирусные частицы пожизненно сохраняются в нервных структурах. В случае ослабления функции иммунной системы происходит активация вируса и его распространение по ходу нерва, из-за чего развивается опоясывающий лишай.
7. Оседание вируса в клетках кожи. Постепенно формируется папулезная сыпь, некоторые папулы могут трансформироваться в пустулы. По мере развития болезни высыпания подсыхают и проходят.
8. Иммунная система с самого начала заболевания распознает антигены вируса и продуцирует специфические антитела, связывающие токсины и стимулирующие фагоцитоз. Противоветряночные иммуноглобулины в крови у проболевшего человека остаются на всю жизнь, что необходимо для предупреждения повторного заражения.

Высыпания у взрослого выражены интенсивнее, чем сыпь у ребенка. Они могут располагаться где угодно, возможна сыпь на ногах, сыпь на руках и сыпь на лице.

Но большее количество элементов высыпаний можно найти на теле.

Сыпь, фото которой представлены в статье, провоцирует интенсивный зуд.

Ветряная оспа у взрослых протекает значительно тяжелее, чем у детей. В ее клиническом развитии можно выделить такие стадии:

1. Инкубационная.
2. Продромальная (вирусные частицы выходят в кровь).
3. Стадия высыпаний.
4. Стадия образования корочек.

Стоит отметить, что при гибели вирусов выделяются пирогены — те вещества, которые способны провоцировать увеличение температуры тела. Особенно много их образуется в период массовых высыпаний. За все время заболевания возможно 2 или 3 резких подъема температуры, совпадающих с появлением распространенной сыпи.

То, как выглядит ветрянка, фото у взрослых пациентов могут отразить: пятнисто-папулезная сыпь при этом заболевании выглядит весьма характерным образом. Важно заметить различия на фото до и после болезни, чтобы понять, каким образом высыпания проходят:

Лечение ветрянки у взрослых возможно и в домашних условиях. Нужно следовать всем рекомендациям врача, выполнять все его назначения. Важно при развитии симптомов в первый день, как лечить — уточнить ответ на вопрос у специалиста. В домашних условия сколько держится активная фаза болезни — зависит от правильности терапевтических мер и от состояния иммунной системы организма.

Существует ряд показаний и к стационарному лечению, а именно:

• прогрессирование осложнений;
• тяжелая форма заболевания;
• невозможность изоляции заболевшего.

Терапия ветрянки предполагает назначение следующих групп лекарственных средств:

1. Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
2. Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
3. Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
4. Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
5. Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
6. Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Важно следовать таким правилам:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Нельзя допускать перегрева тела, это может усугубить проявления сыпи.
3. Ежедневная смена белья, как постельного, так и нательного.
4. Достаточный объем потребляемой жидкости.
5. Соблюдение требований гигиены: частое мытье рук, состригание ногтей.
6. Холодные содовые компрессы: нужно развести чайную ложку соды в стакане воды, смочить материю, приложить к коже на 10-15 минут.
7. Компрессы или ванны с отварами календулы, ромашки или шалфея.
8. Полоскание ротовой полости раствором соды или травяными отварами.
9. Обработка наружных половых органов слабым раствором марганцовки, а также травяными отварами.

Стоит отметить, что классический метод обработки папул зеленкой или фукорцином носит не столько терапевтический, сколько маркирующий характер: важно отмечать высыпания, чтобы не путать их с вновь образовавшимися. Это позволяет следить за развитием болезни и фиксировать периоды “подсыпаний”, что необходимо для определения эффективности лечения и риска развития осложнений.

Несложные рекомендации позволят вылечить ветрянку. Для того, чтобы выздоровление было полноценным, нужно принимать меры по укреплению системы иммунитета. В этом помогут иммуномодулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы, а также правильное питание.

Прежде, чем назначать лечение, необходимо грамотно провести этап диагностики. Врач может подтвердить диагноз “ветряная оспа”, основываясь на клинических симптомах и результатах ряда лабораторных анализов. Специалист отмечает такие признаки болезни:

• высыпания, которые появляются совместно с ухудшением самочувствия и повышением температуры;
• периодическое увеличение элементов сыпи, сопровождающееся подъемом температуры тела;
• ложный полиморфизм высыпаний — на одном участке кожных покровов есть и пятна, и папулы, и пустулы;
• сыпь может быть локализована на всех участках кожи тела, кроме стоп и ладоней;
• возможны элементы сыпи на слизистой выстилке ротовой полости, половых органов.

Врач обязательно уточняет, был ли у пациента контакт с болеющим ветрянкой человеком. В качестве подтверждающих методов лабораторной диагностики применяют:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Вирусоскопия.
3. Серологические методики — определение титра специфических антител.
4. Полимеразно-цепная реакция.

Лабораторные методы крайне важны при необходимости дифференциальной диагностики с другими инфекционными патологиями.

Народная медицина предлагает спектр рецептов для коррекции симптомов ветрянки. Однако, при их использовании нельзя отказываться от медикаментозного лечения — это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Среди наиболее эффективных народных средств можно отметить следующие:

1. Смесь оливкового масла и эфирного масла бергамота. Таким составом можно смазывать высыпания: это снимает воспаление и успокаивает зуд.
2. Заварить 60 грамм травы чистотела в 1 литре горячей воды, дать настояться. Отвар добавить в воду при приеме ванны.
3. Заварить 20 грамм цветков календулы 500 мл воды, дать настояться. Отваром протирать пораженные участки кожных покровов.
4. Заварить 20 грамм шалфея 2 стаканами горячей воды. Использовать для полоскания ротовой полости.
5. Отварить ячмень (соотношение с водой 1:5). Использовать отвар для протирания пораженной кожи.

Заразность для беременных касаемо ветряной оспы ничем не отличается от заразности для остальных категорий взрослых пациентов. Симптоматика в целом не имеет каких-либо особенностей и включает такие признаки патологии:

• ухудшение общего самочувствия;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• увеличение температуры;
• появление высыпаний на теле.

Высыпания могут быть локализованы по всему телу. Они имеют вид пузырьков, заполненных жидкостью. По мере развития болезни пузырьки лопаются, оставляя после себя корочки. Температура у беременных при ветрянке повышается не всегда.

Далеко не во всех случаях ветряная оспа в период беременности провоцирует тяжелые последствия. Наибольшую опасность представляет заражение в 1 триместр и в 3 триместр, инфицирование во 2 триместр имеет меньше патологических последствий.

Ветрянка при беременности на ранних сроках может привести к поражению коры головного мозга, также вероятна недоразвитость конечностей.

Ветряная оспа при беременности на поздних сроках в некоторых случаях становится причиной задержки развития ребенка. Вероятно развитие судорожного синдрома.

В редких случаях женщина может заразиться, даже если уже болела. Нужно строго следить за самочувствием, избегать контактов с болеющими ветрянкой людьми, и тогда будущей маме и ее малышу ничего не будет угрожать.

Что касается лечения ветряной оспы у женщин в период вынашивания малыша, то здесь стоит полностью довериться назначениям лечащего врача. Самолечение может быть губительно не только для самой пациентки, но и для ребенка.

Мы рассмотрели заболевание ветрянка у взрослых, симптомы и лечение, инкубационный период. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.

Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.

Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.

Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.

Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.

Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.

Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.

Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.

Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.

Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.

фото прыщи при ветрянке

Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.

Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.

Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.

Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.

При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.

Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.

Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.

Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.

Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:

При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.

Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.

Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:

• на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
• очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
• так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
• диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
• вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
• в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
• сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
• один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.

Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.

Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.

В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.

Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.

Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

• вирус Коксаки;
• герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
• стрептодермия;
• укусы;
• строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

• всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
• во рту присутствуют обильные высыпания;
• температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
• на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
• на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

• невысокая температура;
• отсутствие продромы;
• поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
• слизистая не вовлекается;
• формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
• могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

• в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
• сыпь чешется очень сильно;
• отсутствует лихорадка;
• зачастую присутствует связь с аллергией;
• формируются папулы и пузырьки;
• полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

• с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
• при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.

источник

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, вызванное герпетическим вирусом Varicella zoster. Несмотря на то, что ветрянка, как правило, считается детской болезнью, начаться и вызвать серьезные последствия она может даже у взрослого.

Особенностью вируса является то, что он быстро гибнет во внешней среде, в частности при высоких температурах воздуха. В связи с этим пики заражения ветрянкой попадают на осень и весну. Ветрянка – летучая инфекция, которой подвержены все лица, не имеющие необходимых антител.

Передается ветряная оспа в основном воздушно-капельным путем на расстоянии до 20 м при:

• чихании;
• кашле;
• словесном контакте;
• местонахождении в одном помещении с носителем.

Также возможна передача вируса при беременности от матери к ребенку.

Ветряная оспа проходит в несколько стадий:

1. инкубационный период;
2. продромальный период;
3. период высыпаний;
4. стадия засыхания;
5. завершающий период.

Ветряная оспа проявляется в различных формах.

В зависимости от характера протекания ветрянка бывает:

В зависимости от тяжести протекания:

В зависимости от наличия осложнений:

Инкубационный период отличается отсутствием видимых признаков заболевания. При этом вирус, проникая в дыхательные пути, активно размножается и затем попадает в кровь.

Длительность инкубационного периода может составлять 1-3 недели и зависеть от нескольких факторов:

• возраст (у лиц среднего возраста данный период самый продолжительный);
• иммунитет (чем слабее иммунитет, тем стремительнее развитие болезни);
• длительность контакта с носителем (затяжной контакт влечет попадание большего количества вредоносных бактерий в организм человека).

Последние дни инкубационного периода характеризуются возможностью передачи вируса. Больной перестает быть разносчиком инфекции через 5 дней после появления последнего высыпания.

Как начинается ветрянка у взрослых можно проследить на примере обыкновенной простуды.

К первым симптомам ОРВИ и ветрянки относится:

• недомогание;
• отсутствие аппетита;
• ломота в суставах;
• повышение температуры;
• мигрень;
• увеличение лимфатических узлов;
• рвота, понос;
• боли в горле.

Спустя несколько дней после появления простудных симптомов появляются высыпания на лице и ушах.

Далее сыпь переходит на голову, шею, руки, ноги и спину, а в тяжелых формах и на слизистые (рот, половые органы, глаза). Ветрянка не поражает ладони и стопы. Первоначально сыпь имеет характер красных пятен, которые превращаются в узелки, а потом в зудящие пузыри.

Как начинается ветрянка у взрослых и протекает в пиковый период, зависит от ее формы и стадии.

Таблица 1. Особенности ветрянки при различных формах.

Таблица 2. Симптомы ветрянки в зависимости от стадии:

При заражении ветрянкой характерно повышение температуры в связи с тем, что иммунная система пытается уничтожить вирус. В течение периода высыпаний температура может достигать 38,5-39 о С, на стадии засыхания спадает до 37-38 о С, а затем полностью нормализуется. При этом температуру, не превышающую 38,5 о С, сбивать не рекомендуется.

Как начинается ветрянка у взрослых, так и длится дольше и тяжелее, чем у детей. Активная фаза появления сыпи может протекать 7-10 дней. Период же выздоровления начинается спустя 5 дней после прекращения высыпаний. Таким образом, ветряная оспа протекает в среднем 2 недели.

При нормальном течении заболевания в крови вырабатываются антитела и повторное заражение уже невозможно. Однако согласно медицинской статистике, около 3% перенесших ветрянку пациентов, заболевают второй раз. В связи с тем, что вирус ветряной оспы после болезни остается в организме навсегда, вторичное заражение возможно при резком снижении иммунитета.

Также возможен рецидив тогда, когда в первый раз ветрянка прошла в легкой вялотекущей форме. В таком случае при контакте с носителем вируса организм не вырабатывает необходимое количество антител. У взрослых вторичное заражение может проявляться в виде опоясывающего герпеса.

Его отличие от ветрянки состоит в наличии локальных очагов высыпаний. При этом помимо зуда пациент ощущает боли в местах скопления сыпи, которые могут длиться от 3 недель до нескольких месяцев. Опоясывающий лишай, как правило, проходит даже без медикаментозного вмешательства.

Как у взрослых, так и у детей, ветрянка, которая начинается и протекает в тяжелой форме, может вызвать осложнения.

Воспаление легких

К наиболее распространенным из них относят:

• гнойные поражения кожи (при неправильном уходе за высыпаниями во время активной фазы болезни);
• воспаление легких (особо опасно при беременности и наличии ВИЧ);
• конъюнктивит (воспаление глаза);
• энцефалит (поражение головного мозга);
• стоматит (воспаление слизистой рта);
• воспаление почек и печени.

Для установления факта заболевания ветряной оспой врачу в большинстве случаев достаточно анамнеза. При этом специалист выясняет, были ли контакты с зараженными людьми, болел ли пациент ветрянкой ранее, и определяет характер сыпи.

Развернутый анализ крови будет свидетельствовать лишь о воспалительных процессах в организме, поэтому для более точной диагностики производится лабораторный анализ жидкости, взятой из пузырьков высыпания. В случае нетипичной ветряной оспы или невозможности врача поставить корректный диагноз делают анализ крови на антитела. При превышенной концентрации антител ставится соответствующий диагноз.

Лечение ветряной оспы в домашних условиях предполагает постельный режим, соблюдение особых норм гигиены, принятие лекарственных препаратов и специфическую диету. При этом важна чистота и регулярное проветривание помещения, в котором находится больной, и его одежды.

Если температура при ветрянка превышает приемлемую, то принимаются парацетамолосодержащие препараты с обезболивающим эффектом (колдрекс, ибупрофен, нурофен, ибуклин, парацетамол, панадол). Категорически запрещено употреблять средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они могут вызвать нарушение функции почек, печени и желудка.

Также распространено применение народных жаропонижающих методов, таких как:

• обильное питье (потогонные чаи с малиной, лимоном, смородиной);
• прохладные ванны с пищевой солью или марганцовкой;
• обтирания слабым уксусным раствором.

При ветрянке также принимают противовирусные препараты, а при тяжелом течении болезни – антибиотики. К наиболее часто применяемым препаратам относят ацикловир, фамцикловир, варацикловир и амиксин. Противовирусные лекарства и антибиоткики необходимо употреблять с начала высыпаний не более 7-10 дней.

Для поддержания и восстановления иммунной системы при ветряной оспе применяется иммунокоррекция. В основном иммунопрепараты используют тогда, когда ветрянка протекает в тяжелой форме и с осложнениями, а также в тех случаях, когда пациент подвержен ВИЧ. Больному вводят внутривенно иммуноглобулины и назначают препараты, содержащие интерферон (виферон, циклоферон).

Сыпь при ветряной оспе отличается сильным зудом. В то же время расчесывание пузырьков может вызвать попадание в кожу инфекции.

Для уменьшения негативных эффектов от высыпаний кожа регулярно обрабатывается следующими средствами:

• перекись водорода (3% раствор);
• мазями, снижающими зуд (Псило-бальзам, Фенистил-гель, Деситин, Каламин);
• мазями, содержащими антибиотик (Мупироцин);
• Зеленка или Циндол (в основном для отслеживания новых высыпаний).

Питание при инфекции предполагает:

• обильное питье;
• небольшие порции;
• 5-6 приемов пищи в сутки;
• при поражении слизистых употребление перемолотой до пастообразного состояния пищи.

Больному ветрянкой разрешается питаться такими продуктами как:

• овощи, зелень и некислые фрукты (повышают иммунитет, улучшают пищеварение, насыщают организм необходимыми витаминами и микроэлементами);
• нежирная рыба, курица и индейка (являются источниками белка и жиров омега-3);
• супы-пюре, супы из круп и каши (способствуют образованию пленки на пораженных участках слизистой рта и уменьшают боли в горле);
• свежевыжатые соки, разбавленные в пропорции 1:1 с водой;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• мед;
• хлеб.

Стоит отказаться от кислой, острой и грубой пищи, так как она может повредить слизистую и нарушить заживление высыпаний.

Птицу, рыбу и овощи необходимо отваривать, тушить либо готовить на пару. Необходимо исключить из рациона чрезмерно сладкие, копченые, мучные блюда, алкоголь, крепкий кофе и чай. Из жидкости необходимо отдать предпочтение воде без газа, компотам, разведенным сокам и отварам ромашки, шиповника, которые избавят организм от токсинов.

Народные целители предлагают для снижения раздражения и дезинфекции кожи при ветрянке использовать отвар ромашки и шалфея. Для этого травы и цветки заливают кипятком, настаивают несколько часов, затем процеживают. Получившийся настой добавляют при ежедневном принятии ванны.

Для того чтобы предотвратить занесение инфекции и поспособствовать подсушиванию сыпи применяют прохладные ванны с небольшим количеством пищевой соли. Такую процедуру благодаря ее безопасности можно проводить каждые 3-4 часа. К тому же прохладная вода обеспечит жаропонижающий эффект.

Среди народных средств популярен также отвар ромашки и тысячелистника. Он обеспечит снятие зуда на длительное время. Важно данный состав применять в расчете на одну водную процедуру, ведь через время он теряет свои лечебные свойства.

При заражении ветряной оспой во время беременности вероятность инфицирования младенца зависит от сроков:

• в 1-м триместре – 0,4%;
• во 2-м триместре до 20 недели – 0,01%;
• после 20-й недели – 1%.

В случае заражения непосредственно перед родами врачи стараются отсрочить появление младенца хотя бы на несколько дней для того, чтобы у ребенка развился иммунитет. У младенца возможны патологии нервной системы, слизистых и кожных покровов.

Ветрянка у беременной может вызвать выкидыш или преждевременные роды. В связи с тем, что организм будущей мамы ослаблен, ветряная оспа проходит тяжелее.

Во время беременности врачи назначают иммуноглобулин и противовирусные препараты. Для облегчения состояния больной и уменьшения зуда принимают антигистаминные средства, а для снижения температуры – парацетамолосодержащие средства (не более 2 таблеток в сутки). В случае индивидуальной непереносимости жаропонижающих, необходимо применять народные методы.

Тем пациентам, которые ранее не болели ветряной оспой, которые подвержены хроническим заболеваниям, а также тем, кто готовится к пересадке органов, рекомендуется сделать прививку. Стоит также учитывать противопоказания для вакцинации.

При относительных противопоказаниях существуют временные причины и факторы, делающие вакцинацию невозможной. Так, например, пациентам, страдающим от инфекционных или соматических (не связанных с психическим состоянием) заболеваний, делать прививку от ветрянки нельзя. В случае выздоровления вакцинация вполне допустима.

Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов препарата, делать прививку категорически запрещено.

Противопоказана вакцинация беременным женщинам, так как компоненты инъекции принесут вред плоду и повлияют на его развитие. Во время планирования зачатия ребенка будущим матерям, которые ранее не перенесли ветряную оспу, делают прививку при условии использования контрацептивов за 2-3 месяца до и после вакцинации.

Наиболее распространены во врачебной практике вакцины Варилрикс и Окавакс. Варилрикс доступен для пациентов старше 13 лет и вводится 2 раза через 6-10 недель. Окавакс используется в экстренных случаях и для лиц, работа которых связана с большим количеством людей.

После ветрянки на местах высыпаний могут оставаться шрамы.

К причинам их появления относят:

• расчесывание воспаленных высыпаний и их повреждение;
• заражение кожи инфекцией;
• неэффективное самолечение;
• слабый иммунитет;
• тяжелые формы атипичной ветрянки;
• раздражение кожи, связанное с соприкосновением с одеждой.

В связи с тем, что обмен веществ и процессы регенерации взрослого человека замедлены, в более зрелом возрасте ветряная оспа чаще оставляет шрамы.

Для их удаления используют различные методы:

• пилинг (способствует регенерации кожных покровов и их сглаживанию);
• коллагеновые инъекции (приподнимают рубцы);
• лазерная коррекция (удаляет огрубевшую кожу);
• хирургическое вмешательство (при шрамах значительных размеров);
• использование натуральных средств (мед, масло-какао, алое, лимонный сок, сандаловое масло и экстракт чайного дерева, витамины С и Е);
• мази и гели (каламин, поксклин, спасатель).

При достаточном уходе оспины исчезают в течение года. Таким образом, ветряная оспа – далеко не детская болезнь, поэтому знания о том, как она начинается и протекает у взрослых, могут в некоторых случаях даже спасти жизнь.

Как лечить ветрянку у взрослых:

источник