Где начинаются сыпь при ветрянке

Первые признаки ветрянки у ребёнка определить бывает сложно, если заболевание начинается вяло и походит на другие кожные патологии. Именно поэтому важно не пропустить начало ветрянки, правильно оценить появляющиеся везикулы и обязательно проконсультироваться с доктором по лечению заболевания.

Заболевание ветряной оспой провоцируется вирусом Варицелла-Зостер. Он относится к третьему типу герпесвируса и при первичном проникновении в организм ребёнка провоцирует ветрянку. В большинстве случаев организм малыша знакомится с вирусом в возрасте от трёх до шести лет – это возраст, на который приходится пик проявления ветрянки, но может возникнуть сыпь и у младенцев первого года жизни. При вторичной активизации вируса заболевание у ребёнка протекает в виде опоясывающего герпеса.

Возбудитель имеет собственную ДНК внутри нуклеокапсида. Вирус довольно крупный по размерам в сравнении с другими возбудителями. Сверху вирус имеет жировую оболочку, защищающую его от внешней среды. Это делает вирус более стойким и способным к активному воспроизведению. Попадая в организм ребёнка, вирус эмигрирует к спинному мозгу, где и залегает в нервных окончаниях.

Распространяются пузырьки, наполненные жидкостью, стремительно – герпесвирус выделяется от больного человека во внешнюю среду и его можно получить с потоком воздуха при близком контакте, при прикосновении к коже, с предметов общего пользования. Скопление вируса находится в прозрачной жидкости в пузырьках больного ребёнка. Именно поэтому первые симптомы ветрянки у детей появляются в садиковом возрасте – малыши тесно общаются в коллективе и ещё не имеют устойчивых гигиенических навыков.

Как начинается ветрянка — симптомы и формы

Инкубационный период составляет до трёх недель. В это время вирус находится в состоянии борьбы с иммунитетом, проявление Варицелла-Зостер не заставит себя ждать, но у детей со слабым иммунитетом первые симптомы появляются гораздо быстрее, практически в первые семь дней с момента заражения. У деток с более сильными защитными силами организма инкубационный период может длиться почти три недели, и лишь после этого заболевание переходит в продромальную стадию. В инкубационном периоде вирус себя никоим образом не проявляет, и родители даже не знают, что малыш заражён вирусом герпеса.

Продромальный период начинается в тот момент, когда вирус переходит в активную стадию. Длительность этого периода разнообразна, как и его характеристики. У некоторых детей он настолько незаметно и легко протекает, что о заболевании говорят лишь появившиеся на коже везикулы, но это уже начало следующего периода. При активном течении продромального периода у детей появляются признаки, которые легко спутать с проявлениями простуды:

дети становятся вялыми, появляется головная боль, из-за чего малыши капризничают и плохо спят;
у малышей можно заметить увеличение лимфатических узлов, что говорит о поражении их вирусом Варицелла-Зостер;
ребёнка мучает першение в горле, и он начинает кашлять, отказывается от еды;
появляется ломота в суставах и боль в мышцах;
повышается температура при ветряной оспе, но показатель изредка превышается субфебрильный.

Особенность продромального периода в том, что он не указывает чётко на наличие ветрянки у ребёнка. Обычно такой период длится около трёх дней, после чего на теле появляются везикулы – первые симптомы ветрянки, по которым можно практически безошибочно поставить диагноз.

Ветрянка в активной стадии

Определение ветрянки на начальной стадии обычно не имеет значения для самого больного, а вот коллектив, в котором ребёнок общается, должен быть извещён о заболевании с первых дней, поскольку с этого дня учреждение закрывают на карантин. Обычно сообщает об этом участковый педиатр, который приходит на дом, осматривает малыша, распознает ветрянку и ставит диагноз – ветряная оспа. Поскольку инкубационный период длится до трёх недель, то именно на этот срок и закрывают учреждение – детсадовскую группу или школьный класс.

В этом случае дети, которые смогли заразиться вирусом от заболевшего ребёнка, будут пребывать дома, изолированно от других детей, и если они стали жертвой вируса, то он проявится во время карантина. Если же этого не произошло, то дети возвращаются через положенное время в коллектив и продолжают пребывание.

Первый признак ветрянки у ребёнка распознать бывает сложно в зависимости от того, в каком виде протекает заболевание и откуда начинается ветряная оспа.

Первые симптомы ветрянки настолько разнообразны, что заболевание легко спутать с другими болезнями. Обычно, течение ветрянки сопровождается повышением температуры и соответствующими признаками интоксикации. В этот момент обычно родители подозревают простуду и спешат дать малышу соответствующие препараты, которые оказываются бесполезными при ветрянке. И уже когда на теле начинается обширная сыпь по всей поверхности, тогда становится ясно, что причиной недомогания у малыша стала ветрянка

У других детей наоборот – температура не повышается вовсе либо повышается незначительно. А на первое место выходят признаки ветрянки – небольшие светлы везикулы, наполненные прозрачным содержимым.

Самые первые высыпания при ветрянке выглядят как элемент в нижнем правом углу на первом фото

Говорить о конкретной локализации сыпи сложно, поскольку первый прыщ при ветрянке может появиться где угодно — как на ногах, так и на животе. Обычно врачи отмечают, что вначале появляются признаки на теле – на груди, в области живота или на спине, на шее.

В дальнейшем ветрянка очень быстро переходит на лицо – буквально через несколько часов её признаки обсыпаю всё тело, поражая не только туловище, но и верхние и нижние конечности. Не обнаруживается ветрянка на ладонях и на подошвах, хотя на внешней стороне кисти и стоп могут появляться пузырьки – такое состояние сопровождает тяжёлую стадию заболевания.

Первые симптомы ветрянки у детей проявляются небольшими красными пятнышками на поверхности кожи. Они зудят и более походят на комариные укусы – точно такие же гиперемированные бугорки, как и при укусе насекомого. Ситуация меняется буквально за несколько часов, когда небольшая припухлость превращается в пузырьки с жидкостью внутри и начинается сыпь по всему телу.

Везикулы на ранней стадии имеют обычно светло-розовый, и даже белый цвет, они немного приподняты над поверхностью кожи, покров возле везикул становится отёчным. По размеру они не превышают более 0,5 см в диаметре и появляются ограниченно друг от друга, не сливаясь с соседними высыпаниями.

При активном появлении сыпи может повыситься температура – такая ветрянка протекает по волновому типу – везикулы то активно появляются на фоне температуры, то исчезают. Обычно такой процесс можно наблюдать в первую неделю после появления первых прыщей.

Сыпь на начальной средней стадии типичной ветрянки

Врачи рекомендуют отмечать их зелёнкой – это не несёт никакой лечебной цели, поскольку зелёнка не убивает герпесвирус, зато помогает отметить наличие новых везикул – в этот момент ребёнок является опасным для окружающих. С тем же успехом можно отмечать везикулы и фукорцином. Когда появление везикул заканчивается, т. е. помечать уже нечего, можно говорить о переходе заболевания в следующую стадию.

Обработка сыпи зелёнкой и Фукорцином

Ветряная оспа протекает в различных стадиях и может проявляться в лёгкой стадии или в тяжёлой. Начальную стадию ветрянки характеризуют различные признаки, поэтому необходимо знать критерии течения той или иной стадии.

Лёгкой формой ветрянки болеет большинство деток, у которых имеется хороший иммунитет. Преимущественно встречается такая ветрянка у детей до 10-12 лет, у которых ветрянка протекает легко. Именно поэтому бытует мнение, что перенести ветрянку детям нужно как можно раньше и некоторые родители специально поощряют контакты своих здоровых детей с заразными больными.

Лёгкая форма заболевания отличается стёртыми признаками, поскольку в противостояние с болезнью включается иммунитет. Отличается заболевание следующими признаками:

Головная боль – обычно протекает очень легко, а многие дети и не жалуются на неё, а лишь выглядят слегка уставшими, рассеянными.
Повышение температуры тела – у детей с сильным иммунитетом температура тела может не повышаться вовсе, поэтому ветрянка протекает на фоне общего благополучия. Ребёнок также активен, хорошо спит и кушает и лишь везикулы на теле напоминают о начале ветрянки. Детки со слабым иммунитетом страдают повышением температуры, однако оно незначительно и не переступает порога 37,2–37,5 градусов.
Первые высыпания на теле – проявления ветрянки при лёгкой форме можно элементарно не заметить, пропустить, если на теле ребёнка появляется лишь небольшое количество пузырьков. Сыпь не характеризуется масштабностью поражения, а сами везикулы не зудят, и не чешутся.

Особенность лёгкой формы течения ветрянки в том, что вирус может не спровоцировать формирования стойкого иммунитета. В этом случае сохраняется риск повторного возникновения ветрянки.

Тяжёлые признаки ветрянки наблюдаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Обычно тяжёлую ветрянку диагностируют у детей с шестимесячного возраста, когда ослабляется материнский иммунитет, а также у подростков со слабыми защитными силами. Наиболее подвержены тяжёлому течению ветрянки дети в период полового созревания в 12–14 лет.

При тяжёлом течении заболевания для ветрянки характерны следующие признаки:

повышением температуры тела до высоких показателей (регистрируется обычно 38 градусов, но могут быть и скачки до сорока);
ребёнок становится вялым или наоборот – капризным и беспокойным, раздражительным;
страдает аппетит, дети отказываются от еды;
сыпь от ветрянки активно распространяется по телу, количество пузырьков велико, они хотя и не сливаются в один, но могут появляться целыми колониями в определённых местах, поражая даже слизистые оболочки;
ветрянка сопровождается сильным зудом и сыпью;
везикулы появляются дольше обычного – при отметке их зелёнкой родители могут замечать новые прыщи вплоть до двух недель;
происходит тягостный, длительный переход из начальной стадии в завершающую стадию.

Высыпания при тяжёлом течении ветряной оспы

При тяжёлой форме ветрянки дети требуют особенного наблюдения. Детки грудного возраста наблюдаются в стационаре, поскольку у них, кроме характерных высыпаний, ветрянка грозит появлением осложнений и тяжёлой интоксикацией. Среди осложнений ветрянки можно наблюдать:

присоединение бактериальной инфекции (если ребёнок расчёсывает пузырьки и заносит туда инфекцию с грязных рук);
подавление иммунитета, на фоне чего могут обостриться хронические, врождённые патологии, либо возникнуть гингивит, миокардит и т. д.;
переход ветрянки в геморрагическую форму – ветрянка с кровотечением из везикул, которая может проявиться не только наружными, но и внутренними кровотечениями;
переход заболевания в стадию гангренозной оспы, когда везикулы долго заживают и приобретают признаки некроза;
появление ветряночного энцефалита;
шрамы и рубцы от длительно не заживающих везикул.

Ветрянка — как начинается, симптомы и лечение (Доктор Комаровский)

В некоторых случаях родители узнают о перенесённой ветрянке лишь тогда, когда ребёнок заболевает опоясывающим герпесом. Это болезнь, которая вызывается тем же вирусом герпеса третьего типа, но уже вторично, т. е. после перенесённой ветрянки. Вполне естественно у родителей появляется вопрос – как возник опоясывающий герпес, если не было ни одного характерного признака ветрянки у детей?

На самом деле ветрянка в некоторых случаях может протекать бессимптомно или с такими стёртыми признаками, что они просто не идентифицируются. Наблюдается такое течение ветрянки в том случае, если организм поразило малое количество возбудителей. А иммунитет у ребёнка настолько силён, что кожные проявления были минимальными и прошли незамеченными.

Ветрянка – типичное заболевание детского возраста. Признаки ветрянки у детей начинаются обычно с сыпи по телу, которая сопровождается температурой. Педиатр легко отличит ветрянку от других заболеваний и назначит соответствующее лечение.

источник

Первые признаки ветряной оспы особенно интересуют родителей, чьи дети пообщались с ребенком, у которого диагностировали ветрянку. Такая информация важна и в ситуации, когда в детском саду или школе объявлен карантин по ветрянке. Как распознать на ранней стадии эту инфекцию и как понять, что у ребенка началась ветряная оспа? Чтобы ответить на такие вопросы, нужно узнать, откуда и с чего начинается ветрянка в детском возрасте.

Заразиться и переболеть ветряной оспой могут и груднички, но большинство младенцев младше шести месяцев защищены от ветряной оспы маминым иммунитетом. Они получают антитела к ветрянке от переболевшей в детстве мамы сначала внутриутробно, а потом через грудное молоко. Ребенок старше 6-ти месяцев уже не пребывает под защитой материнских антител, поэтому ветряная оспа у грудничков, которым уже исполнилось полгода, вполне возможна.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово!», в котором ведущая Елена Малышева рассказывает о ветряной оспе у детей:

Ветряной оспой также болеют и в возрасте старше 10-12 лет. При этом у подростков и взрослых инфекция протекает тяжелее, поэтому многие родители не против общения дошкольников с болеющими ветрянкой детьми или обращаются в медучреждение за прививкой против такой болезни.

Таким периодом называют время от попадания вируса в организм ребенка после заражения до первых симптомов инфекции. Если ответить на вопрос «через сколько дней после контакта проявляется ветрянка?», то чаще всего у детей это будет 14 дней. Длительность инкубационного периода может быть и меньше (от 7 дней), и больше (до 21 дня), но в среднем начало ветрянки отмечают через две недели с момента первого контакта с вирусом.

Ребенок становится источником передачи вируса для других людей в конце инкубационного периода — примерно за 24 часа до первых симптомов. Кроме того, заразиться от заболевшего ветрянкой ребенка можно во время всего периода высыпаний и в течение пяти дней после появления на коже малыша последних пузырьков. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.

Если же у ребенка легкая форма ветряной оспы, сыпь будет представлена малым количеством элементов на теле, а температура зачастую остается нормальной.

Высыпания при ветряной оспе представлены несколькими видами элементов, которые возникают один за другим. Сначала тело ребенка покрывают небольшие розово-красные пятна, а уже через несколько часов на их месте образуются папулы. Так называют небольшие бугорочки, напоминающие укусы комара.

Через некоторое время верхняя часть эпидермиса в папулах отслаивается и внутри накапливается прозрачная жидкость – так возникают однокамерные везикулы. Вокруг каждого такого пузырька можно увидеть красный «ободок» воспаленной кожи.

Как правило, сыпь при ветрянке может довольно сильно чесаться и задачей родителей должно быть предупреждение расчесывания, способного инфицировать пузырьки.

Доктор Комаровский советует уделить повышенное внимание питьевому режиму заболевшего ребенка, поскольку это помогает быстрее справиться с любой вирусной инфекцией. Питание болеющего малыша должно быть щадящим.

Кроме того, важно не допустить расчесывания везикул, так как это приводит к повреждению глубоких слоев кожи, в результате чего после перенесенной ветрянки на коже ребенка остаются следы. Для снятия зуда и предотвращения занесения в ранки инфекции рекомендуют местную обработку такими препаратами, как Циндол, «Каламин», ПоксКлин и другими.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого детского доктора Е.Комаровского, в котором освещается тема ветряной оспы у детей:

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.

Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.

Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.

Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.

Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.

Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.

Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.

Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.

Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.

Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.

фото прыщи при ветрянке

Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.

Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.

Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.

Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.

При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.

Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.

Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.

Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.

Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:

При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.

Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.

Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:

на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.

Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.

Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.

В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.

Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.

Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

вирус Коксаки;
герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
стрептодермия;
укусы;
строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
во рту присутствуют обильные высыпания;
температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

невысокая температура;
отсутствие продромы;
поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
слизистая не вовлекается;
формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
сыпь чешется очень сильно;
отсутствует лихорадка;
зачастую присутствует связь с аллергией;
формируются папулы и пузырьки;
полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.

источник

Сыпь при ветрянке является главным признаком этого заболевания. На начальном этапе патологии в течение короткого периода она распространяется по всему телу, на лице, а на слизистых оболочках рта, глаз, на гениталиях, веках и в области анального прохода появляются элементы, похожие на герпес. Прыщи не болят, но сильно чешутся, что доставляет дискомфорт человеку.

Инкубационный период ветряной оспы длится от 10 до 21 дня. За это время вирус активно размножается в организме. Первые высыпания появляются на кожном покрове на 11-14 день с момента возможного инфицирования.

Ветрянка бывает типичной и атипичной.

Атипичная ветряная оспа подразделяется на 4 вида, и при каждой сыпь отличается:

При рудиментарной форме ветрянки образуется розеолезная сыпь. Прыщиков мало, температура отсутствует, катаральных явлений практически не наблюдается.
При гангреозной прыщики выглядят гнойными. Когда высыпания начинают лопаться, внутри можно увидеть язвочки со струпьями, которые сливаются в красные пятна.
При гемморагической ветряной оспе в везикулах находится сукровица, а в месте образования сыпи появляются небольшие синяки. Это нехороший признак, поскольку такая форма заболевания опасна внутренним кровотечением, которое приводит к летальному исходу.
При висцеральной ветрянке вирус поражает практически все внутренние органы. Болезнь проходит в скрытой форме, и сыпь почти незаметна.

Как лечить гнойную форму ветрянки? Читайте в этой статье.

При классическом (типичном) характере ветряной оспы высыпания на разных стадиях различаются:

Пятно. Это небольшое покраснение, которое не возвышается над поверхностью кожи. Размер пятна не более 7 мм. Ими характеризуется начальная фаза болезни. Локализация пятен — область живота, волосистая часть головы и лицо.
Папула. Представляет собой прыщик, возвышающийся над поверхностью кожи.
Везикула или волдырь. В прыщике содержатся частицы вируса.
Корочка. Она свидетельствует о том, что вскоре последние высыпания самостоятельно исчезнут, постепенно отпадая и не оставляя после себя следа.
Пустула. Она появляется не всегда, а лишь в том случае, когда к ветрянке присоединяется бактериальная инфекция.

Ветрянка у детей и взрослых лечится чаще всего в домашних условиях. Терапия в данном случае направлена на то, чтобы устранить симптомы патологии и дискомфортное состояние больного: снизить температуру и избавить от зуда, вызванного сыпью. Врачи рекомендуют мазать прыщи при ветрянке раствором бриллиантового зеленого, потому что он является антисептическим средством. Однако не всегда удобно использовать зеленку, поскольку она плохо отмывается и оставляет следы на одежде и постельном белье. Поэтому существуют и другие альтернативные препараты. Для ухода за корочками и улучшения регенеративных свойств кожи используют препарат Солкосерил.

Осложнения от ветрянки возникают в том случае, когда у больного имеются какие-либо хронические заболевания и снижен иммунитет. Последствия от сыпи чаще всего возникают у людей, переболевших ветрянкой во взрослом возрасте. Это происходит из-за тяжелого течения заболевания и присоединения вторичной инфекции.

Самые распространенные последствия ветрянки — шрамы от высыпаний (подробнее тут).

Это связано с тем, что сыпь сильно зудит, поэтому больной не может удержаться от того, чтобы не расчесать прыщи. Из-за этого в ранку попадают бактерии и возникает гнойный воспалительный процесс. Он не угрожает жизни и здоровью, однако после заживления на этих местах остаются рубцы, которые убрать практически невозможно.

Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно в первый день при подозрении на ветряную оспу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Насколько тяжело человек перенесет ветрянку, чаще всего зависит от его возраста и иммунной системы. В редких случаях возможны повторные заражения, несмотря на то что после заболевания у большинства людей вырабатывается стойкий иммунитет к этому вирусу.

Взрослые люди и подростки переносят заболевание намного сложнее, чем дети. У них сильнее выражена сыпь, которая быстро распространяется в большом количестве, присутствует высокая температура и сильная интоксикация, а также чаще возникает риск нежелательных последствий. Кроме пневмонии и трахеита, патология может поразить суставы. Многие взрослые, заболевшие ветряной оспой, вынуждены проходить лечение в стационаре, поскольку в домашних условиях им сложнее добиться быстрого выздоровления.

источник

Такое инфекционное заболевание, как ветряная оспа, трудно спутать с другими болезнями. Первые признаки ветрянки у ребенка мало чем отличаются от болезни взрослого человека. Хотя большинство людей переносят это заболевание в детстве, некоторые не заражаются им до зрелых лет. Радоваться этому причины нет, потому что чем старше человек становится, тем сложнее протекает болезнь. Как выглядит ветряная оспа, при помощи каких первых признаков можно ее распознать, вы узнаете, ознакомившись с информацией, фото и видеоматериалами.

Характерная сыпь в виде маленьких розовых пятен диаметром от одного до пяти мм распространяется по телу очень быстро, не исключая слизистые ротовой полости, носа. Через несколько часов переходит в стадию, когда появляются пузырьки, которые наполнены жидкостью. Розовый ореол вокруг пузырька сохраняется на протяжении нескольких дней. Когда воспаленный пузырь лопается, появляется корочка, которая самостоятельно отпадет после полного заживления. Для того чтобы процесс шел быстрее, сыпь смазывают зеленкой. Высыпания могут повторяться волнообразно несколько раз.

В зависимости от возраста, общего состояния организма, уровня иммунитета медики определяют три основных формы развития болезни по определенным признакам. Важно, чтобы невзирая на зуд, не были повреждены подсыхающие корочки, ведь в противном случае может произойти повторное инфицирование и перейти в более сложную тяжелую форму, которая может повлечь за собой ряд осложнений и рубцы на коже. Распространенные сведения:

Легкая форма заболевания часто наблюдается у детей от двухлетнего возраста и до двенадцати лет. Ветрянка в легкой форме может сопровождаться незначительным кратковременным повышением температуры тела и необильным высыпанием в течение 2-3 дней.
При средней по тяжести протекания форме ветрянки наблюдается обильное высыпание, повышенная температура, зуд тела. Через 5 дней высыпания прекращаются. Температура нормализуется, когда на всех местах воспаления появляются подсохшие корочки.
Тяжелая форма ветряной оспы сопровождается сильными высыпаниями по всему телу, в том числе на волосяной части головы, половых органах, слизистой глаз, рта и носа. Высокая температура, отсутствие аппетита, сильные головные боли и зуд сопровождают больного более недели.

С чего начинается ветрянка? Самым характерным признаком ветряной оспы считаются высыпания по всему телу, повышенная температура, иногда доходящая до 39 градусов и выше, озноб, головная боль. Инкубационный период вируса составляет до трех недель. Высыпания могут появиться как на десятый, так и на двадцатый день после заражения. В зависимости от сопротивляемости организма и возраста больного, течение болезни проходит по-разному.

Дети не всегда могут объяснить, что их беспокоит в момент начала заболевания. Первые дни по симптомам болезнь похожа на простудное заболевание: у ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым, повышается температура тела, болит живот. Через несколько дней на кожном покрове появляются первые следы в виде розовых прыщей. Когда ребенок еще маленький, он не может контролировать зуд. Важно следить, чтобы не были повреждены оспинки. Смазывая появляющиеся водянистые пузырьки зеленкой, проще отследить, когда прекратится появление новых болезненных и зудящих пятен.

Находясь на грудном вскармливании, маленькие детки до года редко заражаются ветряной оспой. Иммунитет к разного рода заболеваниям появляется вместе с антителами, поступающими с грудным молоком. Если заражение все равно произошло, инкубационный период ветрянки новорожденного составляет 7 дней. Форма заболевания может быть легкой с незначительными высыпаниями и более тяжелая, сопровождающаяся высокой температурой и множественными папулами с нагноением.

Случаи ветряной оспы в подростковый период переносятся тяжело. Это связано с изменением гормонального фона, снижением иммунитета. Высокая температура 39,0-39,7 может держаться в течение нескольких дней. Высыпания часто бывают обильными, гнойными, которые оставляют ямочки и шрамы на коже после выздоровления. Важно, чтобы первые появившиеся папулы оспы не перепутать с подростковыми высыпаниями и своевременно начать мазать их зеленкой.

Симптомы ветрянки у взрослых проявляются общим недомоганием, головной болью, ломотой, повышением температуры. Через пару дней после обострения состояния, на теле появляется сыпь. Взрослые очень тяжело переносят заболевание, высокая температура не снижается, пока все оспинки не подсохнут. Опасность ветрянки во взрослом возрасте такова, что могут обнаружиться осложнения (пневмония, артриты, потеря зрения, менингит, воспаляются и увеличиваются в размерах лимфоузлы).

До сих пор в мире медицины существуют разногласия по вопросу, может ли ветряная оспа повториться. Симптомы ветрянки похожи на высыпания герпеса, они относятся к одной категории. Бывают случаи, когда эти две болезни путают и ставят неверный диагноз. Но как у каждого правила, у ветрянки могут быть исключения, потому фиксировались случаи повторного заболевания ветряной оспой.

Симптоматика и развитие болезни такие же, как и при первичной болезни: повышение температуры, сыпь с несколькими стадиями изменения внешнего вида, общее недомогание. Есть вероятность, что в первый раз врачи могли не точно определить болезнь, потому что большинство медиков склонны думать, что люди только один раз болеют ветрянкой. При подозрении на повторную ветряную оспу, лучше выдержать карантин в три недели, чтобы не подвергать заражению окружающих.

Чтобы было более понятно, как выглядят первые общеизвестные признаки ветрянки, предлагаем посмотреть подборку видеоматериалов с наглядной иллюстрацией сыпи на разных стадиях течения болезни. Теоретические знания помогут не пропустить ответственный момент, когда заболевание находится только в начальной фазе, чтобы начать правильное лечение под наблюдением врача. Узнайте о мерах профилактики ветрянки в виде прививок. Подробный перечень симптомов поможет правильно диагностировать болезнь при первых признаках ветрянки.

Популярный детский доктор Комаровский поможет найти ответ на вопрос, нужно ли использовать традиционную зеленку для смазывания появившихся пузырьков. Какое влияние оказывает антисептический бриллиантовый зеленый раствор на ход развития болезни и обладает ли лечебными свойствами? Возможно ли отказаться от зеленки и чем это грозит? Узнайте интересную информацию от Комаровского, посмотрев предложенное видео.

источник

Ветрянка вызывается вирусом герпеса варицелла-зостер, который распространяется воздушно-капельным путем. При попадании на слизистые он начинает активно размножаться. Через 1-3 недели у заразившегося человека появляется характерная сыпь.

В зависимости от состояния пациента, объема высыпаний и выраженности других симптомов врачи могут диагностировать типичную либо атипичную форму ветрянки. Врач смотрит, как выглядит сыпь, чтобы установить точный диагноз. Важно провести дифференциальную диагностику, ведь ее можно перепутать с укусами насекомых, везикулезным риккетсиозом, атипичной формой кори, атопическим дерматитом, стрептодермией.

Типичная ветрянка подразделяется на такие формы:

Легкая. Состояние пациента остается удовлетворительным, прыщики единичные.
Средняя. Сыпь покрывает все участки тела, температура поднимается выше 38 °С, появляются симптомы интоксикации организма.
Тяжелая. Сыпь множественная, она сопровождается высокой температурой и сильной интоксикацией.

Специалисты выделяют такие формы атипичной ветрянки:

Рудиментарная. Характеризуется тем, что признаки практически отсутствуют, чаще всего болеют дети первых месяцев жизни.
Висцеральная (генерализованная). На теле образуются крупные пузыри, у пациента наблюдаются признаки сильной интоксикации, а кожа после болезни долго восстанавливается.
Геморрагическая. В пузырьках геморрагическое содержимое, по телу видны кровоизлияния, открываются носовые кровотечения, возможна кровавая рвота, кровохарканье.
Гангренозная. Вместе с высыпаниями на теле появляются участки некроза, сухой гангрены, которые покрыты струпьями. После их отпадения становятся видны глубокие язвы.

Висцеральная, геморрагическая и гангренозная формы ветрянки встречаются редко.

Они диагностируются преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом.

Заражение ветрянкой проходит воздушно-капельным путем. Вирус, попадая в организм, активно размножается. У большинства пациентов инкубационный период протекает бессимптомно, но некоторые жалуются на повышение утомляемости, появление слабости и чувства, что болят суставы и кости. Стадия длится от 7 до 21 дня в зависимости от иммунитета заразившегося человека.

На продромальной стадии у пациентов поднимается температура до 37,5 °С, появляются высыпания и недомогание. Продромальный период длится не больше суток. В первый день сыпь похожа на прыщи, которые появляются при кори или скарлатине. Их вид меняется за несколько часов. Но продромальная стадия наблюдается не у всех пациентов.

При отсутствии продромального этапа начальная стадия характеризуется:

повышением температуры до 37,5-39 °С;
постепенным ухудшением самочувствия, это обусловлено нарастающей интоксикацией;
возникновением характерных высыпаний.

Вначале появляются красные пятна, которые за несколько часов преобразуются в папулы, а после в везикулы. Это мелкие пузырьки диаметром 0,2-0,5 см. Пациенты часто жалуются, что они сильно чешутся. Вначале они напоминают капли росы, но уже на 2 день их содержимое мутнеет. Через 1-2 дня волдыри подсыхают и преобразуются в корочку. После ее отпадания остается пигментированное либо депигментированное пятно.

Первые высыпания появляются на лице, животе. Но такая локализация необязательна. Сыпь при ветрянке сосредотачивается в местах, где кожа максимально подвержена раздражению. Язвочками покрываются туловище, волосистая часть головы, конечности. У детей их количество меньше по сравнению со взрослыми.

Прыщи появляются не только на коже, у некоторых они распространяются по слизистым гортани, конъюнктивы, половых органов. На одном участке одновременно могут быть папулы, корочки, пятна и везикулы. Заразиться от больного можно на протяжении 5 суток с момента появления последнего элемента сыпи.

Последняя стадия называется реконвалесценцией. Период выздоровления продолжается 1-3 недели.

Препараты от герпеса на губах — подробнее>>>

При необходимости медики назначают симптоматическое лечение. Для профилактики развития бактериальных инфекций кожу обрабатывают дезинфицирующими растворами. Прыщи при ветрянке советуют мазать раствором бриллиантового зеленого.

Для уменьшения зуда и ускорения процесса подсушивания везикул используют лосьоны без спирта (Каламин, Калмосан). Также выписывают антигистаминные средства.

Понизить температуру при лихорадке можно с помощью препаратов на основе парацетамола или ибупрофена.

При неправильной или неаккуратной обработке высыпаний существует вероятность развития осложнений. Если везикулы начнут гноиться, то могут появиться шрамы. Чаще всего проблемы возникают, когда пациенты расчесывают язвочки. Поэтому при сильном зуде назначают антигистаминные препараты и местные средства, которые уменьшают зуд и охлаждают кожу.

При нарушении целостности язв или повреждении корочек в ранки может попасть инфекция. Если это произойдет, то на кожных покровах останутся характерные рубцы.

Шрамы не опасны для жизни. Они являются лишь неприятным косметическим дефектом. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок не чесал места, покрытые сыпью. Вероятность появления осложнений повышается при тяжелом течении заболевания.

Специфическим симптомом ветрянки является сыпь. Но у детей и взрослых пациентов характер высыпаний различается. У взрослых существует большая вероятность присоединения вторичной инфекции, ведь у них болезнь протекает в более тяжелой форме.

Инкубационный период ветрянки для людей старше 30 лет составляет 11-21 день. Это время проходит от момента заражения до появления специфических высыпаний. У большинства взрослых пациентов наблюдается продромальный период протекания заболевания.

У взрослых высыпания массивные, они сопровождаются сильным зудом, повышением температуры до 40 °С и сильной интоксикацией организма. Активный период заболевания, на протяжении которого появляется сыпь, продолжается 7-9 дней.

От момента заражения ребенка ветрянкой до появления первых высыпаний проходит 13-17 дней. У большинства инкубационный период составляет 14 дней. Продромальная стадия ветряной оспы у детей бывает редко.

В период появления высыпаний поднимается температура, но общее состояние не нарушается. Активная фаза болезни длится 2-5 дней.

Ветрянка протекает в легкой или средней по степени тяжести форме, не вызывая осложнений. Если ребенок не будет расчесывать язвочки, то вероятность появления шрамов минимальна.

источник

Что такое ветрянка, знают и помнят все — кто-то болел ею в детстве, кто-то подростком, а кому-то не повезло заболеть во взрослом возрасте. Почему не повезло? Ну, во-первых, любую болезнь везением вряд ли можно назвать, а, во-вторых, хотя бы потому, что в детском возрасте эта вирусная инфекция переносится намного легче и почти не вызывает осложнений. Ветрянка довольно неприятное заболевание: постоянный зуд доставляет немало дискомфорта, однако переболев им единожды, человек получает стойкий иммунитет к этому вирусу.

Отношение же мам к этому заболеванию неоднозначное: одни мамы боятся, что их ребенок «подцепит» ветрянку, другие, наоборот, испытывают даже некоторое удовлетворение и вздыхают с облегчением от того, что их чадо переболеет ветрянкой в детстве. Наблюдать это можно обычно в детских садах или школах, где объявляют карантин по ветрянке: одни родители тут же забирают своих детей по домам, другие, напротив, не беспокоятся по этому поводу. А есть и такие, которые даже стараются специально дать малышу пообщаться с заболевшими друзьями, аргументируя это тем, что ветрянкой все равно будут болеть все, так лучше чтобы это произошло пораньше.

Чтобы сразу распознать первые признаки ветрянки, нужно знать, что это вообще такое.

Ветряная оспа (она же ветрянка) — это вирусное заболевание по типу герпеса, а именно вирус Варицелла Зостер (ВВЗ). Открыт он был не так уж и давно: в 1958 году. Этот вирус способен поражать человека в любом возрасте. Основные симптомы этого заболевания — температура и кожные высыпания. Течение болезни может быть в легкой, умеренной и тяжелой форме.

Этот вирус относится к заболеваниям высокой степени заразности, однако он сам быстро гибнет в окружающей среде:

Под воздействием повышения и снижения температуры;
После дезинфекции помещения;
Под воздействием ультрафиолета.

Из самого названия можно понять, что передается это заболевание «по ветру», т. е. воздушно-капельным путем.

Как начинается ветрянка:

Изначально вирус попадает на слизистую носоглотки, затем он распространяется в клетках эпителия — все это скрытый период инфекции. Именно в это время инфицированный ребенок уже является переносчиком заболевания, т. е. задолго до внешних проявлений заболевания. Как это происходит: капельки слизи из носоглотки заболевшего малыша попадают в воздух, а потом — оседают на слизистой носа, рта, глотки окружающих. То есть заразиться ребенок может и во время игры с другими детьми, при разговоре или даже просто при совместном пребывании в одной комнате;
Затем вирус проникает в лимфоток и кровь, где накапливается. Это происходит в течение недели-трех недель. В это время вирус никак себя не проявляет и не доставляет беспокойства ребенку;
Затем происходит распространение вируса по всему организму — в этот период заболевшего начинает мучить лихорадка, а на коже появляются высыпания.

Что еще важно знать: «подцепить» ветрянку ребенок может не только от заболевшего малыша, но и от взрослого, страдающего опоясывающим лишаем — возбудитель ветрянки такой же. То есть, любой контакт ребенка с носителем вируса герпеса 3 типа может привести к инфицированию ветряной оспой.

Как проявляется ветрянка:

1. Первая стадия длится от 1 до 3 недель — это инкубационный период. Внешне в это время вирус себя никак не проявляет.

2. Вторая стадия, или продромальный период — продолжительность этой стадии около суток — в это время заметны лишь незначительные проявления инфицирования, причем по симптомам они очень схожи с обычной простудой:

ребенка начинает беспокоить головная боль:
появляется слабость, сонливость;
иногда может повыситься температура тела, но не очень значительно;
снижается аппетит;
ребенок может жаловаться на тошноту;
горло начинает першить;
изредка — появление небольших высыпаний на коже ребенка в виде маленьких красных пятнышек.

3. Стадия появления сыпи на коже у ребенка — это один из первых признаков ветрянки, который заметен всем — в это температура может подняться до 39–39,5 градусов. Принято считать, что чем выше температура в первые дни болезни, тем сильнее будут высыпания, а течение болезни будет более тяжелым. А при легкой форме ветряной оспы температура у ребенка поднимается незначительно, либо даже вовсе не поднимается. О том, что малыш болен ветрянкой видно только по сыпи на его теле. Повышенная температура может сохраняться до тех пор, пока не пройдут все волны высыпаний.

Какие еще признаки ветрянки могут проявляться:

Лимфоузлы на шее и затылке ребенка увеличиваются — это как раз происходит в период попадания и накопления вируса в лимфотоке;
Появление сыпи на коже: первые высыпания можно заметить на коже малыша через пару дней после повышения температуры или жалоб на недомогание. Сыпь начинается с области головы (сначала на лице, а затем и под волосами). После этого в течение 4–5 дней появляются высыпания уже на всем теле. Как они выглядят: сначала на коже появляется красное пятно, потом оно становится выпуклым (образование папулы), потом папула наполняется жидкостью — образуется небольшой пузырь, наполненный прозрачной жидкостью («капля росы» или везикула). Через день-другой жидкость, наполняющая везикулу становится мутной, а еще через пару дней она начинает подсыхать — образуются корочки, которые продержатся несколько недель, а затем отпадут.
Сильный зуд при появлении новых пузырьков.

При ветряной оспе первые высыпания обычно появляются в области головы, затем они распространяются и по всему телу. После этого высыпания можно увидеть и на руках, ногах. Некоторые дети при ветрянке страдают и от высыпаний на слизистых.

На ладонях и ступнях сыпь появляется редко — в основном тогда, когда ребенок страдает от тяжелой формы заболевания.

Признаки ветрянки при легкой форме заболевания проявляются не четко:

Повышение температуры тела незначительное — до 37–37,5 градусов;
Недомогание, обычно сопутствующее ветряной оспе при легкой форме обычно не сильно досаждает. Возможны проявления в виде головной боли, тошноты, общей слабости;
Высыпания в незначительном количестве, зуд беспокоит не сильно.

Наблюдения показывают, что ВВЗ, перенесенное в легкой форме могут не дать иммунитета к этому вирусу. Поэтому в последующем возможен рецидив ветрянки.

Специальной терапии, направленной на купирование вируса ветряной оспы нет. Обычно детям назначают медикаменты, облегчающие симптомы болезни:

В случае повышения температуры выше 38 градусов рекомендуется давать ребенку жаропонижающее;
Контролировать появление новых пузырьков и следить, чтобы малыш их не расчесывал;
Для снижения зуда и подсушивания пузырьков можно использовать раствор бриллиантовой зелени, фукорцина, водный раствор перманганата калия или слабый (2—3%) раствор йода;
Постельный режим (особенно в первые дни, характеризующиеся появлением лихорадки и повышением температуры).

Лечение тяжелых форм заболевания будет намного отличаться. Добавятся такие препараты:

Противовирусные средства;
Антибиотики;
Антигистаминные средства;
Применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Обычно ребенок, страдающий от ВВЗ, проходит лечение дома. Для более быстрого выздоровления малыша рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил:

Проветривать помещение, чтобы температура воздуха в комнате, где находится больной ребенок не была сильной высокой — если малыш вспотеет, то зуд станет усиливаться;
Купать малыша в прохладной воде — она снизит зуд, после купания ребенка не вытирать полотенцем, а аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем;
Одежда ребенка должна быть только из натуральных тканей и не облегать тело. Менять одежду нужно каждый день (аналогично и постельное белье);
Через неделю после появления последнего пузырька допускается вывести малыша на прогулку, но не сильно не усердствовать — малыш в это время еще слабый.

Ветрянка только на первый взгляд кажется обыденным заболеванием и совсем неопасным, разве что раздражающим. Но на самом деле этот вирус может вызвать серьезные осложнения:

Развитие вторичной инфекции — поражение кожи стрептококком или стафилококком. Из-за этого могут появиться воспаленные гнойные дерматиты, лечить которые нужно будет антибиотиками.
Подавление иммунитета — на этом фоне могут обостриться заболевания: отит, стоматит, гингивит, нефрит, миокардит и пр.
Гангренозная ветряная оспа — папулы сильно надуваются и становятся большими и дряблыми, с признаками некроза. На теле образуются язвы, начинается сепсис.
Шрамы и рубцы — если сильно расчесывать высыпания, то останутся шрамы.
Геморрагическая ветрянка — одна из самых тяжелых форм инфекции, при которых пузырьки наполняются кровью. Позже возможно появление кровотечений из органов ЖКТ, дыхательных органов. При подобном осложнении есть вероятность летального исхода болезни.
Ветряночный энцефалит — возможно развития воспаления головного мозга, характеризующиеся сильными головными болями и повышением температуры.

Сейчас существуют специальные вакцины, способные помочь избежать инфицирования или тому, что течение болезни будет легким.

Подобные вакцины появились не так давно, но уже хорошо себя зарекомендовали: 90–95% привитых детей не заболевают ВВЗ. Оставшиеся могут заразиться, но болезнь пройдет у них в легкой форме.

Решать, нужна ли ребенку вакцинация от ветряной оспы должны только родители, тщательно взвесив все «за» и «против». Будьте внимательны к своим детям и пусть они всегда будут здоровы!

источник

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, преимущественно детского возраста. Ежегодно этой патологией страдает несколько миллионов малышей, у которых впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Как выглядит ветрянка у детей на фото, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы и методы лечения ветрянки вы узнаете из этой статьи.

Правильное научное название «ветрянки» – ветряная оспа. Это обусловлено тем, что клиника этой патологии несколько напоминает натуральную оспу, которая на сегодняшний день в мире полностью ликвидирована.

Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicella zoster). Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным. В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.

Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха. Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания. Казуистически редко возможна вертикальная (трансплацентарная) передача заболевания от матери ребенку, находящемуся в ее утробе.

Вирус ветряной оспы принадлежит к группе герпес вирусов. Вне организма этот патогенный агент погибает в течение 5-7 минут. Губительное действие на него также оказывает солнечный свет и действие высоких температур.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

Наиболее восприимчивыми к ветрянке оказываются дети, которые относятся к младшему дошкольному возрасту (6-7 лет). Особенно быстро заболевание распространяется среди малышей в организованных коллективах, таких как детские сады, школы и группы дошколят.

Интересен тот факт, что не существует людей, которые были бы невосприимчивыми к ветряной оспе. Это значит, что любой человек, который ранее никогда не переносил ветрянку, при контакте с больным или вирусоносителем может заболеть со 100% вероятностью.

Высокая вероятность заражения окружающих лиц существует до 5 дня после исчезновения последнего элемента кожной сыпи. Также люди могут инфицироваться, когда больной пребывает в инкубационном периоде (за сутки до появления признаков болезни). Эпидемиологи советуют изолировать пациентов на 21 день после диагностики ветряной оспы.

После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя. Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма.

Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

В течение заболевания выделяют следующие периоды, каждый из которых характеризуется своей специфической симптоматикой.

Инкубационный период ветрянки. Это временной промежуток, который начинается с момента проникновения вируса ветряной оспы в организм ребенка. Заканчивается он в среднем через 12-14 дней (минимально – через 5, максимально – через 21). Главным признаком его окончания считается появление первых видимых симптомов заболевания.
Продромальный период. Как правило, при ветрянке его продолжительность не превышает 1-2 дней. Он характеризуется появлением у пациента общих неспецифических симптомов интоксикации (повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, утомляемость, подавленность настроения). Ребенок часто отказывается есть, может становиться капризным. На прогулке быстро устает и просится домой. Помимо этого у малыша значительно снижается аппетит; в результате токсического действия вируса на нервную систему может появляться рвота, которая не приносит облегчения. У некоторых пациентов продромального периода может не быть.
Появление высыпаний на коже. В большинстве случаев оно сопровождается максимальным повышением температуры тела. Важен тот факт, что патологические элементы на коже появляются как бы волнами, то есть после стихания первой волны высыпаний следует вторая.

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Следует учитывать тот факт, что характерная сыпь на коже в виде пузырьков никогда не возникает в первые дни заболевания. Сыпь при ветряной оспе проходит следующие метаморфозы:

пятно. Его появление обусловлено локальным расширением сосудов микроциркуляторного русла в том месте на коже, куда произошло внедрение возбудителя. Размеры этих пятен не превышают 5-6 мм, они не возвышаются над уровнем остальной кожи и имеют четкие края (см. фото);
пузырек. Появляется на том месте, где ранее было пятно через 5-6 часов от момента появления на коже первого морфологического элемента. Содержимым пузырька является серозная (прозрачная) жидкость, где в больших концентрациях содержатся культуры вируса (см. фото). Если же происходит нагноение, то могут поражаться глубжележащие слои кожи и тогда формируются уродливые шрамы;
корочка. Через некоторое время покрышка пузырька разрывается, содержимое его изливается наружу, а на том месте, где располагался первичный морфологический элемент, образуется корочка (см. фото).

Как уже было сказано выше, новые высыпания могут появляться на коже практически ежедневно на протяжении 3-5 дней. Поэтому у пациента имеются различные варианты морфологических элементов: и пятна, и пузырьки, и корочки.

Существует несколько вариантов проявления заболевания, которые в зависимости от сходства внешних проявлений с известными клиническими признаками, могут быть типичными и атипичными.

При типичном варианте протекания ветрянки общее состояние ребенка, как правило, не нарушается. Изредка может повышаться температура, но она редко перешагивает фебрильный порог (38 0 С). На коже имеется множество морфологических элементов, которые находятся на различных стадиях своего развития. Характерная сыпь на слизистых оболочках (ее называют энантемой) обнаруживается у 7 детей из 10. в отличие от взрослых, осложнения у детей, страдающих ветрянкой, регистрируются крайне редко.

Атипичный вариант объединяет несколько клинических проявлений ветряной оспы: гангренозный, буллезный, рудиментарный, геморрагический и генерализованный.

Гангренозная форма ветряной оспы характеризуеотся прогрессирующим поражением глубоких слоев кожи с постепенным их отмиранием (некрозом). Процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний. Его характерным признаком является появление тонких темно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков. Содержимое последних (в отличие от классического варианта ветряной оспы) является не прозрачной жидкостью, а темно-красной сукровицей. После того, как морфологический пузырек лопнул, на его месте образуется грубая корка (струп), под которой находится глубокая язвенная поверхность, которая чрезвычайно сложно поддается заживлению. В клинике данного заболевания доминируют явления тяжелой общей интоксикации и поражения нервной системы. Летальность при данном варианте ветрянки продолжает оставаться на очень высоком уровне даже, несмотря на применение современных стандартов лечения больных. Гангренозный тип ветряной оспы, к счастью, встречается крайне редко, в основном у детей с тяжелым иммунодефицитом.

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью. Покрышки этих образований дряблые, а когда они разрываются, то на их дне обнаруживаются длительно незаживающие язвы. Изредка несколько больших пузырей могут сливаться в один гигантский, после разрыва его стенок на коже остается глубокая рана. Ее дно зачастую бывает покрыто фибрином.

Генерализованная (общая) форма характеризуется поражением всех внутренних органов. При задержке или неправильной тактике лечения больной может погибнуть. В большинстве случаев заболевают таким вариантом ветряной оспы люди с тяжелыми дефектами иммунитета. Например, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых препаратов.

В отличие от генерализованной, рудиментарная форма относится к наиболее легким проявлениям ветряной оспы. Высыпания, как правило, чрезвычайно скудные, нередко они не достигают стадии пузырьков или корочек. Кожная сыпь зачастую остается на этапе такого первичного морфологического элемента как пятно.

Достаточно тяжелым для пациента также оказывается геморрагический вариант заболевания. Как следует из его названия, содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь. У многих пациентов возникают нарушения свертывания крови, которые проявляются кровоточивостью из носа или десневых карманов. Образующиеся на месте пузырьков корочки имеют темно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы. Как правило, геморрагическая форма заболевания встречается у пациентов с патологией кроветворного аппарата (например, тромбоцитопенией).

В зависимости от тяжести состояния пациента течение ветрянки может быть: легким, среднетяжелым и тяжелым.

К счастью, большинство детей благополучно выздоравливают от ветряной оспы. Однако у некоторых категорий пациентов заболевание может иметь неблагоприятные исходы, такие как:

гнойничковые поражения кожи: флегмоны, абсцессы или фурункулы. Они являются результатом проникновения в жидкость внутри пузырька патологических микроорганизмов, которые при контакте с нейтрофилами могут образовывать гной;
энцефалит. Эта патология проявляется тяжелым поражением центральной нервной системы, манифестирующим приступами судорог. Связано это с высокой тропностью вируса к нервной ткани. В большинстве случаев это осложнение обнаруживается у пациентов на 7-12 день заболевания. Относительно редко возникает стойкое нарушение высшей нервной деятельности в виде идиотии;
миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно проявляется глухостью сердечных тонов, болями в области сердца, а также изменениями на кардиограмме;
пневмония. Наиболее часто диагностируется у взрослых. Особенностью ветряночной пневмонии является чрезвычайная скудность клинической симптоматики. Диагноз можно поставить только рентгенологически, при этом на снимке обнаруживаются мелкие воспалительные очаги практически на всем протяжении легочной ткани;
патология структур глазного яблока (кератит);
гепатит;
нефрит – воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает на 10-12 день болезни. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно и не требует какой-либо специфической терапии.

Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений. Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

клинический анализ крови;
биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
титр антител к вирусу ветряной оспы.

При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

При появлении первых признаках ветрянки необходимо немедленно показать ребенка врачу для установления точного диагноза.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода.

Для детоксикации организма показано употребление большого количества жидкости, однако следует помнить, что чрезмерное потоотделение может ухудшить протекание кожных высыпаний путем их нагноения.

Вирус ветряной оспы относится к внутриклеточным возбудителям, а это значит, что воздействовать на него лекарственными препаратами, не повредив при этом клеток собственного организма, практически не представляется возможным.

Использование такого противовирусного препарата как интерферон не нашло применения в широкой клинической практике. Считается, что данное лекарственное средство может несколько уменьшить внешние проявление болезни, а также сократить площадь поверхности высыпаний. Иногда врачами могут назначаться препараты циклических нуклеотидов (ацикловир и его аналоги).

Многие доктора широко практикуют назначение гомеопатических препаратов и средств народной медицины. Так, например, к применению рекомендованы флакозид, алпизарин и хелепин.

Поскольку ветряная оспа относится к классу вирусных заболеваний, то применение антибиотиков в данном случае не показано.

При явлениях лихорадки у детей можно применять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Обязательно назначение местного лечения. Так, хорошо обрабатывать подсохшие морфологические элементы местными антисептиками (метиленовый синий, раствор Кастеллани). Если это возможно, то показано применение ультрафиолетовых лучей для ускорения образования корочек.

Относительно профилактики ветряной оспы мнения ученых кардинально различаются. Некоторые считают, что необходимо специально инфицировать детей, чтобы они переболели данным инфекционным заболеванием. Другие, напротив, считают, что длительное персистирование вируса в вегетативных ганглиях может приводить к развитию тяжелых осложнений. Одним из средств специфической профилактики ветряной оспы является вакцинация (средства Окавакс, Варилрикс).

источник