Если заболеть ветрянкой во втором триместре

Опасен или нет беременной женщине контакт с больным ветрянкой, если она переболела до беременности: риски, последствия, прогнозы для жизни малыша

Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.

Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

1. Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
2. Тошнота.
3. Недомогание.
4. Потеря аппетита.
5. Иногда боль в мышцах и суставах.
6. Лихорадка.

Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:

• Узнать и поставить точную причину недомогания.
• Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
• Провести вакцинацию.

В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.

При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.

Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем. Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.

При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.

В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:

1. При обнаружении болезни за 4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
2. При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
3. При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.

Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

• Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
• Стараться как можно реже видеться с больным.
• Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
• Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
• Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.

Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

• Если риск заболевания очень высок.
• Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.

источник

Вирус ветряной оспы – распространенное инфекционное заболевание, которое может поражать взрослых, детей и самое опасное – будущих мам. Ветрянка при беременности 2 триместре иногда грозит осложнениями не только для здоровья женщины, но и для плода.

Недуг проявляется характерной симптоматикой, которая может сопровождается такими проблемами, как воспаление головного мозга (энцефалит) и воспаление легких (пневмония). Ветрянка у беременных 2 триместре поражает из-за заниженного иммунитета и слабости женщин. Несмотря на то что в большинстве случаев, переболев ветряной оспой в детстве можно не бояться заражения, на сегодня риск возрастает, ведь вирус постоянно мутирует и иммунитет с ним может не справиться.

Именно в данный период «вынашивания малыша» женщина намного легче переносит вирус. Это обусловлено тем, что в данное время плацента уже эффективно оберегает ребенка от негативного воздействия, что говорит о минимальном риске возникновения осложнений.

Вероятность заражения плода ничтожно мала, приблизительно в 1% из 100%. Когда наблюдается ветрянка при беременности 2 триместр, вирус уже не вызовет выкидыш, замершую беременность, но требует незамедлительного осмотра врачом и профилактической терапии.

Клиническая картина вируса проявляется в зависимости от периода в следующих явлениях:

1. Инкубационный – явная симптоматика отсутствует, ветрянка на 17 неделе беременности развивается во внутренних оболочках.
2. Продромальный – высыпания на коже высокий жар держатся от 1 до 3 суток.
3. Период ярко выраженной сыпи, сопровождается зудом и продолжается от 2 от 9 суток.
4. Стадия формирования корочек – начинается спустя 5-6 суток, высыпания покрываются струпом. Это означает, что ветрянка во втором триместре беременности перестала развиваться.

После того как инфекция попадет в кровоток, начинает повышаться температура тела, возникает лихорадка и сыпи. Это натуральная реакция организма на метаболиты вируса.

Когда проявляется головная боль, значит, началось отравление организма токсинами. Это также сопровождается ломотой в костях, слабостью и снижением аппетита женщины. Есть риск, что при вынашивании малыша будет проявляться тошнота и сильная рвота.

Ветрянка при беременности 2 триместр не самое страшно явление, но в таком состоянии есть вероятность, что малыш родится с врожденным синдромом оспы, это бывает в 2 случаях из 100.

В некоторых ситуациях, болезнь может протекать в крайне тяжелой форме и тогда осложнения после ветрянки при беременности во 2 триместремогут быть следующие:

• Недоразвитая конечность малыша.
• Судороги.
• Шрамы на коже.
• Умственная отсталость.

Ветрянка во время беременности во 2 триместре ухудшается, если женщина имеет следующие патологии в анамнезе:

Женщины, курившие до беременности или курящие вовремя, больше рискуют получить пневмонию.

Все эти осложнения довольно маловероятны, главное для будущей мамы сохранять спокойствие и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Если заражения не удалось предотвратить и наблюдается ветрянка во втором триместре беременности, следует вызвать скорую помощь на дом. После сбора анамнеза, осмотра и анализов терапевт выпишет грамотное лечение. Заниматься самолечением при беременности не рекомендуется, это может не принести результат в терапии вируса и навредить плоду.

Важно! При данном заболевании не следует идти в больницу, есть риск заразить других людей.

Лечение сводится к минимизации проявления болезненной и дискомфортной симптоматики. Для этого используется комплекс противовирусных препаратов, иммуноглобулина:

1. Женщинам «в положении» необходим постельный режим на протяжении 6-7 дней. Это поможет снизить нагрузку на организм, улучшить общее состояние матери и малыша.
2. Много питья позволит предотвратить обезвоживание, вывести токсины из организма. Это является одним из этапов лечения высокой температуры тела.
3. Провести обработку антисептическим препаратом на водной или спиртовой основе. Сыпь смазывать точечно, используя ватные палочки.
4. Когда наблюдается ветрянка во 2 триместре беременности категорически запрещено расчесывать высыпания, чтобы предупредить инфицирование.
5. Если температура не поднимается выше 38 градусов, лечение не предпринимать. В противном случае можно употреблять «Парацетамол» и препараты на его основе.
6. Для устранения зуда необходимо использовать крема и мази антигистаминной группы. Применять таблетки в данный период не рекомендуется. Наиболее безопасным и эффективным препаратом для мамы и плода является «Каламин лосьон». Он оказывает противозудное, противовоспалительное и заживляющее действие.
7. Обязательно изменить состав и нормы питания, меньше острой, жирной и жареной пищи, включить свежие фрукты, ягоды, молочные продукты.

После лечения женщину обязательно направят на УЗИ, чтобы диагностировать отсутствие или наличие дефектов развития малыша в утробе. Чтобы выявить последствия ветрянки у беременных во 2 триместреможет быть назначен ряд УЗИ в течение нескольких недель, для более эффективного сравнения в динамике.

Ветрянка во втором триместре беременности может быть опасна для плода и мамы, поэтому отнестись к своему здоровью необходимо с особенным вниманием, обязательно выполняйте все предписания врача.

источник

Ветряная оспа – летучая вирусная инфекция, способная передаваться на большие расстояния. Для того чтобы заразиться, достаточно находиться в 50 метрах от больного человека. Защититься от попадания вируса в организм сложно. К счастью, большинство людей переносят инфекцию в раннем возрасте. Нередка ситуация, когда в семье кто-то из домочадцев заразился. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, если в детстве уже переболела.

Согласно статистике, от инфекции страдает лишь 0,05-0,07% беременных. Заражаются те женщины, которые не имеют защитных антител к Варицелла-Зостер (возбудителю ветряной оспы).

После перенесенного в прошлом заболевания образуется стойкий пожизненный иммунитет. Контакт беременной с больным ветряной оспой, если она уже болела, не угрожает ни женщине, ни плоду. Специфические антитела передаются от мамы новорожденному малышу во время вынашивания и при грудном вскармливании. До 6-месячного возраста ребенок надежно защищен от инфекции.

Может ли беременная заново заразиться ветрянкой, если уже болела в детстве? Теоретически такая возможность существует: после выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, а продолжает мирно существовать в нервных ганглиях. Однако на практике такое случается редко.

Повторное инфицирование бывает при наличии у матери сбоя иммунитета. Реактивация вируса происходит при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессивных средств, после трансплантации органов.

Если женщина контактировала с носителем инфекции во время беременности, разумнее всего сдать анализ крови на антитела к герпес зостер 3 типа (Varicella-Zoster Virus). Это иммуноферментное исследование, которое показывает наличие иммуноглобулинов класса M и G.

Ig M (иммуноглобулины M) появляются в крови при первичном заражении и указывают на острый период болезни. Обнаруживаются уже на 5 дней от начала высыпаний.

Иммуноглобулины класса G появляются в период выздоровления и сохраняются пожизненно. Наличие их в крови у женщины говорит о сформировавшемся иммунитете.

Что происходит при ветрянке во время беременности, если мама болела в детстве? Все зависит от иммунного статуса. Случаи реинфицирования иногда встречаются, вопреки законам иммунологии. После перенесенной ветряной оспы образуются специфические антитела, которые активно борются с вирусом в организме. Через несколько лет количество «бойцов» уменьшается, а часть из них трансформируется, превращаясь в «клетки памяти». По неизвестным причинам происходит уничтожение защитных антител, тогда происходит реинфицирование.

Плохая экология, частые стрессы, вирусные заболевания существенно подрывают иммунитет женщины, что способствует активации дремлющей инфекции. Влияет и физиологическое снижение иммунитета в первые недели беременности. На практике случаи реинфицирования диагностируются лишь у 1% переболевших оспой женщин.

При повторном заражении ветрянкой пациентке необходима консультация инфекциониста и генетика. По показаниям проводится амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцентез (забор пуповинной крови) для выявления аномалий у плода. Состояние ребенка контролируется с помощью УЗИ.

Даже, если женщина уже болела ветрянкой в детстве вирус все равно наиболее опасен в первом триместре. Беременные тяжело переносят болезнь, у них появляется высокая температура, головные боли, сильная интоксикация. Инфекция в большей степени угрожает плоду. При заражении может возникнуть:

• выкидыш;
• замершая беременность;
• асимметрия тела у грудничка, например, гипотрофия конечностей или лишние пальцы;
• поражения глаз в виде катаракты или микрофтальмии – недоразвития глазных яблок;
• задержка развития плода.

Дети, чьи матери перенесли инфекцию в первом триместре, могут страдать умственной отсталостью, судорожными припадками, отставанием в физическом и умственном развитии.

Заражение во 2 триместре не грозит уродствами. В этот период плацента уже сформирована и защищает малыша от инфекции. Даже тяжелое течение инфекции у беременной не отражается на состоянии плода.

Во время беременности лучше прекратить любое общение с инфицированным человеком. Не водите ребенка в садик при наличии там карантина. Если вы работаете в детском коллективе, где был зафиксирован случай ветряной оспы, возьмите на время отпуск. Разумнее всего сделать прививку от заболевания за 3 месяца до планируемого зачатия, если в крови отсутствуют защитные антитела.

При контакте с инфицированным человеком применяются местные противовирусные препараты – мазь Виферон, оксолиновая мазь.

Возможность повторного заражения ветрянкой существует, но на практике такая ситуация встречается редко. Чтобы не подвергать опасности здоровье малыша, воздержитесь от контакта с больным человеком.

источник

Ветряная оспа – одна из острых вирусных инфекций, ее возбудитель – вирус герпеса 3 вида.

• Температура тела повышается до 38,5 градуса;
• На поверхности кожи появляются красные пятна;
• Человек чувствует себя разбитым и усталым;
• Сыпь переходит в зудящие пузырьки с жидкостью.

Заболевание очень заразно и передается воздушно-капельным путем. Бытует мнение, что ветрянкой можно заразиться и переболеть лишь в детстве. Но это не так. Перенесший этот недуг человек обычно получает устойчивый иммунитет, но те, кто ею не болел, оказываются уязвимыми, независимо от возраста.

Опасна ли ветрянка при беременности, задают вопрос будущие мамы, и небезосновательно.

Если женщина уже перенесла это заболевание до беременности, бояться ей нечего. Но те, кто не болел им ранее, должны быть особенно осторожными, ведь эта болезнь может навредить и будущему малышу.

Наибольшую опасность представляет заражение матери ветряной оспой в первые 12 недель, когда закладываются органы, системы, ткани детского организма.

Если женщина заболела ветрянкой в первом триместре беременности, самыми необратимыми последствиями течения вирусного заболевания для будущего младенца будут повреждения кожных покровов, поражения ЦНС и развитие неврологических болезней, гиперплазия конечностей, дефекты зрения. Возможны самопроизвольный выкидыш или летальный исход. Однако немаловажен факт, что результаты ветряной оспы у беременных не представляют опасности для плода.

Доктора спешат успокоить: вероятность появления патологий при данном заболевании ничтожно мала – менее одного процента.

Ветрянка во втором триместре беременности уже не таит огромной угрозы для нерожденного ребенка. Сквозь уже оформившуюся плаценту вирус может проникнуть лишь крайне редко, и заражение плода произойдет только в 1 проценте из 100 возможных. Последствиями в данном случае могут быть проблемы с дыхательными и зрительными органами ребенка, шрамы на коже, нарушение мочеиспускательной функции, задержка физического и умственного развития.

Поэтому очень важно в этот период прохождение женщиной ультразвукового исследования, на котором особенно внимательно изучаются череп и конечности плода, а также сдача анализа околоплодной жидкости на выявление врожденных заболеваний у будущего младенца. Выкидыша или смерти плода на данном периоде вынашивания не произойдет, но при формировании внутренних органов имеется вероятность развития патологий.

Во втором триместре для женщины в положении болезнь проходит легче и не является показателем к прерыванию беременности.

Ветрянка при беременности в третьем триместре тоже не таит в себе большой угрозы как для матери, так и для новорожденного. На развитии и здоровье малыша никак не отражается, если его мама заболела в начале этого периода.

Примерно через 5 дней после инфицирования организм будущей матери начинает вырабатывать антитела, которые через плаценту передаются плоду и обеспечивают его защиту, поскольку иммунитет будущего грудничка еще ослаблен, и организм не в состоянии самостоятельно преодолевать инфекции.

Но более опасно, если инфицирование произошло непосредственно накануне родов – дней за пять. В 20 % случаев происходит внутриутробное заражение ребенка. До 3 % новорожденных при этом не выживают. Остальные очень тяжело переносят недуг, который грозит различными осложнениями, связанными с болезнями органов дыхания.

Если инфицирование случилось перед родами, доктора принимают возможные меры, чтобы оттянуть появление малыша на свет, а если этот процесс нельзя приостановить, будущей маме делают укол иммуноглобулина.

Ребенку после рождения тоже вводят этот препарат. Заболевшую маму изолируют от новорожденного, за которым медики наблюдают примерно две недели, даже если признаков заболевания не видно. При явных симптомах вирусной инфекции младенцу назначают противовирусные средcтва в виде капельниц и уколов.

У беременных вследствие перенесенной инфекции осложнения встречаются нечасто. Больше страдает от последствий ветряной оспы у матери при беременности будущий ребенок. В 5 случаях из 100 у него развивается фертальный ветряночный синдром, признаками которого являются различные деформации кожного покрова; асимметрия скелета (атрофия или гипотрофия мышц конечностей; полидактилия -косолапость); поражения центральной нервной системы; задержка развития; патологии зрительных органов.

Если женщина инфицировалась ветрянкой за десять суток до родов, плод может подхватить неонатальную ветряную оспу, и в 20-50 % случаев происходят различные осложнения, а в 2-3 % наступает смерть, так как на внутренних органах появляются некротические участки. Чтобы не произошло самого страшного, следует во время ожидания малыша соблюдать профилактические меры. Сначала женщина должна уточнить, болела ли она ветрянкой в детстве. Если болезнь не была ею перенесена, стоит задуматься о вакцинации. Ее проводят живыми вакцинами не ранее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

После наступления зачатия контакт беременной с другими людьми должен быть максимально ограничен. Следует поменьше появляться в людных местах, особенно там, где пребывают дети – на детских площадках, в поликлиниках, учебных заведениях и дошкольных учреждениях. Если у женщины есть старший ребенок, можно попросить родственников погулять с ним или отвести его в детский сад, больницу.

Будущая мамочка должна соблюдать правила гигиены: после возвращения с улицы домой хорошо мыть руки и лицо с мылом, поддерживать в доме чистоту, проветривать помещение.

Здоровый сон и прогулки на свежем воздухе, правильное питание, специальная гимнастика, прием витаминных препаратов укрепят иммунитет и повысят сопротивляемость различного рода инфекциям.

Если женщина заболела, будучи беременной, чтобы не навредить своему ребенку, она должна прислушиваться к советам врача. Во время лечения обычно доктора назначают средства, не оказывающие негативного влияния на младенца:

жаропонижающие, антисептики, растворы для обработки сыпи. На ранних неделях беременности в качестве противовирусного может быть назначен Ацикловир, однако после двадцатой недели его прием противопоказан.

Новорожденный младенец очень уязвим и подвержен различным инфекциям. Поэтому заболевшая мама должна отказаться от грудного вскармливания ребенка, так как вирус передается с материнским молоком, и риск заражения возрастает. Следует обязательно проконсультироваться с медиками по поводу методов профилактики, а при возникновении первых признаков недуга у ребенка немедленно обратиться к врачу-педиатру.

Если у женщины в положении признаки вирусного заболевания возникли за несколько дней до родов, медицинские работники делают все возможное, чтобы обезопасить малыша – в частности, искусственно задерживают срок родов. Новорожденному вводят иммуноглобулин и помещают его в инфекционное отделение для проведения курса противовирусной терапии.

Для профилактики заболевания следует:

1. Провести вакцинацию всем членам семьи, ранее не болевшим ветрянкой.
2. Заболевшего родственника изолировать от беременной женщины.
3. Не контактировать с простуженными людьми, с теми, у кого имеются высыпания на коже.

Отказаться от общения с чужими детьми, которые могут являться источниками инфекции. Женщины в положении, независимо от того, в каком триместре они находятся, подвергаются риску заболеть при взаимодействии с зараженным ветряной оспой.

Осложнениями при инфицировании ветрянкой у беременных могут стать поражения дыхательных путей – в частности, пневмонии, а также бактериальные инфекции, энцефалит. Последствия инфекции для будущего ребенка – различные пороки развития, патологии, уродства, самопроизвольный аборт и даже летальный исход. Однако не стоит пугаться, успокаивают медики: в 90 процентах случаев в организме женщины имеются антитела к вирусу, а при их отсутствии только у одного ребенка из ста имеется вероятность появления различных отклонений. У будущей мамы несколько снижена сопротивляемость организма. Это нужно для того чтобы не отторгнуть зародившуюся внутри маленькую жизнь.

Но у перенесшей ранее ветрянку женщины иммунитет к вирусу довольно устойчив, поэтому если даже она еще раз подхватит ветрянку (а такое иногда случается из-за научившегося мутировать вируса), и ей, и будущему малышу легче перенести болезнь. Однако заражения ветряной оспой можно избежать, если отнестись серьезно к мерам профилактики. Самое надежное средство – сделать прививку до планируемой беременности. Женщине, которую не поразил этот недуг в детстве, рекомендуется сдать все необходимые лабораторные анализы, чтобы выявить антитела к вирусу ветряной оспы, и если их нет, можно пройти вакцинацию. Следует знать, что прививка от ветрянки взрослым не гарантирует стопроцентную уверенность в том, что женщина не заразится. Это объясняется постоянной мутацией вируса и сниженным иммунитетом у беременных.

Если же заражение все-таки произошло, не стоит нервничать. Нужно сразу обратиться к участковому врачу, наблюдающему за беременностью, который сразу же должен оценить степень риска для матери и ребенка – срок беременности, ее течение, возможные осложнения вторичными инфекциями. В большинстве случаев специфического лечения не требуется, все сводится к смазыванию сыпи зеленкой или фукорцином, приему витаминов и препаратов, поддерживающих иммунитет. Конечно, для ребенка существует своеобразный риск, который зависит от сроков вынашивания.

источник

Ветрянка при беременности во 2 триместре может негативно отложиться на здоровье матери и малыша. При первых подозрениях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Рассмотрим особенности лечения ветрянки во время беременности на 2 триместре, чем заболевание может быть опасно для будущей мамы и ребёнка, как можно диагностировать ветряную оспу на раннем этапе.

Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Ветрянка у беременных может, проходит по-разному и зависит это от индивидуальных факторов. Многие женщины, заболевшие ветрянкой во 2 триместре беременности, благополучно выздоравливают и рожают здоровых детей точно в срок.

Главная опасность заболевания заключается в том, что плод может заразиться инфекцией от мамы. Ветрянка иногда приводит к тяжёлым порокам развития, вплоть до инвалидности ребёнка.

Самый опасный — 1 триместр беременности, плацента не сформирована и плохо защищает плод от проникновения инфекции.

Во 2 триместре ситуация более благоприятная. Однако риск заражения плода от мамы ветрянкой присутствует. Поэтому после выздоровления врач направляют беременную женщину на обследования возможных патологий развития плода.

УЗИ и биохимический скрининг выявляют пороки в развитии плода. Если во время диагностики будет выявлен риск патологий, то врач может назначить дополнительные точные обследования – амниоцентеза или кордоцентеза.

На основании этих обследований врач-генетик сделает заключение. В зависимости от тяжести заболевания принимается решение о дальнейшей беременности.

1. гибель, самопроизвольный выкидыш;
2. поражение внутренних органов;
3. нарушения зрения;
4. нарушение кожного покрова;
5. проблема со слухом;
6. нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 А.

Когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, могут выписать противогерпетические средства, антибактериальную терапию эффективную в лечении ветряной оспы, чтобы не допустить осложнения.

Осложнения и последствия при ветряной оспе у беременных женщин:

1. кожные нагноения;
2. стоматит;
3. воспаление лимфоузлов;
4. трахеит;
5. ларингит;
6. конъюнктивит;
7. пневмония;
8. миокардит;
9. поражение внутренних органов и д. р.

Источником вируса является больной человек. В большинстве случаев, дети дошкольного возраста. В связи, с высокой заразностью большинство людей к 14 годам имеют стойкий иммунитет. Если женщина ранее не болела ветрянкой и не была вакцинирована восприимчивость к вирусу в большинстве случаев абсолютная. Передаётся ветрянка воздушно-капельным путём. Обладает летучестью. Через личные вещи заражение маловероятно, так как вирус неустойчив в окружающей среде.

Взрослый человек является заразным за сутки до высыпаний. В это время он может не догадываться о болезни.

Инкубационный период составляет 21 день, чаще 14–17 дней. В это время у женщины не будет признаков болезни, а вирус будет активно размножаться в организме. Диагноз становится ясным с проявлений первых высыпаний на коже.

Если женщина ранее болела ветрянкой в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Повторные заражения — редкость.

При первых подозрениях необходимо вызвать врача на дом. В период болезни не посещать женскую консультацию в избегании распространения вируса.

Препараты подбирает индивидуально врач в зависимости от самочувствия беременной женщины.

1. Обработку кожу антисептическими средствами. Обычно используют зелёнку или лосьон Каламин. Обработка играет важную роль в лечении ветрянки. Антисептические средства подсушивают кожу, снимают зуд и убивают микробы.
2. Приём жаропонижающих средств. Беременным выписывают препараты на основе Парацетамола.
3. Свечи Виферон или Генферон Лайт.
4. Постельный режим.
5. Употреблять больше жидкости.
6. Когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, могут выписать препарат Ацикловир и антибактериальную терапию.

1. При контакте с больным беременным доступно введение иммуноглобулина внутримышечно. Сделать это нужно в течение 72 часов, максимальное время 96 часов.
2. Лучшей профилактикой, если женщина ранее не болела ветрянкой является вакцинирование. Врачи рекомендуют за 2 месяца от планируемого зачатия сделать прививку от ветряной оспы.
3. Ещё одним методом профилактики является – избежание мест с большим скопление детей. Обычно ветрянка протекает в детском возрасте, особенно в детских садиках. Не стоит водить ребёнка в садик в момент эпидемии по ветрянке.

Ветрянка при беременности встречается нечасто. В период заражения женщине необходимо находиться под медицинским контролем, наблюдать за своим самочувствием. У беременных ветряная оспа подаётся лечению, но не все эффективные препараты безопасны для малыша.

При лёгкой степени лечение проводится безопасными препаратами. При вероятности на осложнения могут быть выписаны противогерпетические средства.

Заражение ветрянкой не является поводом для прерывания беременности на ранних сроках. Именно 1 триместр является самым неблагоприятным для инфицирования. Плацента не сформирована и все жизненно важные системы у плода.

На втором триместре плацента хорошо сформирована и защищает плод, риск заражения небольшой. После выздоровления женщина может проверить возможные патологии на УЗИ. Потребуется консультация врача-генетика.

источник

Женский организм в период ожидания ребенка отличается особой восприимчивостью к различным заболеваниям. Любые проблемы со здоровьем могут иметь негативные последствия для будущей мамы и ее долгожданного малыша. Так, обыкновенная ветрянка при беременности может спровоцировать развитие внутриутробных уродств плода или даже преждевременные роды на ранних сроках (выкидыш). Как защитить себя от подобной беды и чем опасно простейшее детское заболевание для женщины в интересном положении?

Ветряная оспа – недуг, который, в первую очередь, поражает маленьких детей. Как правило, малыши спокойно переносят неприятную болезнь, быстро перебаливают и вырабатывают постоянный иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь (за редким исключением). К характерным симптомам заболевания можно отнести:

• умеренно повышенную температуру тела (от 37.5 до 38.5 градусов);
• зуд, предшествующий высыпаниям на коже;
• общее недомогание (апатия, слабость, желание спать, а не бодрствовать);
• сыпь, со временем покрывающаяся корочкой.

Вирус передается от человека к человеку (независимо от возраста) воздушно-капельным путем даже на довольно значительном расстоянии. К сожалению, взрослые люди довольно часто переносят ветрянку очень тяжело, со значительными осложнениями.

Итак, почему опасна ветрянка при беременности? В первую очередь стоит отметить, что заболевание оказывает пагубное воздействие на плод не всегда — довольно высок процентов случаев, когда женщина благополучно переносит недуг, без вреда для ее еще не рождённого ребенка. Однако если болезнь настила в самом начале или в конце периода вынашивания малыша, это может быть опасно.

Для начала поговорим о том, какие сложности на начальной стадии провоцирует ветрянка при беременности. 1 триместр характеризуется закладкой всех жизненно важных органов ребенка, поэтому воздействие вируса может быть губительно. К наиболее печальным последствиям перенесенного недуга можно отнести:

• гибель плода;
• самопроизвольный выкидыш;
• поражение центральной нервной системы и развитие неврологических заболеваний;
• гиперплазия конечностей плода;
• проблемы со зрением;
• дефекты кожных покровов.

Большинство неприятных последствий заболевания может быть определенно с двадцатой недели развития ребенка в утробе посредством прохождения процедуры УЗИ (ультразвуковое исследование). В случае выявления тяжелых патологий врач-гинеколог может порекомендовать прервать беременность. Следует знать, что адекватное лечение, начатое вовремя, способно значительно снизить возможные риски и избежать самых неприятных последствий.

Ветрянка при беременности наиболее легко переносится именно во втором триместре. Все дело в том, что малыша уже надежно защищает плацента, а значит риск инфицирования ничтожно мал. Заражение плода может произойти примерно в одном случае из ста, и если это случается, последствия могут быть следующими:

• легочные заболевания;
• рубцы на коже;
• ухудшение зрения;
• дисфункция мочеиспускательного канала.

На данном этапе вирус уже не провоцирует гибель плода и не приводит к самопроизвольным родам.

Чем же еще опасна ветрянка при беременности? 3 триместр (до 36 недели) также является весьма спокойным периодом — риск негативных последствий в это время минимален. Однако последний месяц весьма опасен, так как вирус может легко поразить ребенка. По статистике примерно каждый второй малыш в таком случае инфицируется, а каждый пятый рождается с врожденной ветрянкой. Младенческий организм тяжело переносит недуг, в результате которого могут развиться такие осложнения, как пневмония и другие болезни дыхательных путей.

Ветрянка во время беременности – состояние неприятное и опасное, не испытывайте судьбу и постарайтесь предотвратить инфицирование. Для этого в обязательном порядке еще на этапе планирования малыша пройдите соответствующие исследования. Вам потребуется сдать анализ крови и выявить наличие антител к вирусу. Подобные процедуры следует делать в том случае, если вы не перенесли недуг в детстве. При отсутствии антител обязательно нужно поставить прививку, а лишь через три месяца после нее приступать к активным действиям по зачатию. Дополнительное обследование будет не лишним для женщин и в том случае, если вы уже переболели ветрянкой — несмотря на иммунитет известны случаи повторного заражения. Объясняется это мутацией вируса или значительным снижением иммунитета женщины в положении.

Еще раз напомним, что ветрянка при беременности передается воздушно-капельным путем. Вам будет достаточно постоять рядом с зараженным человеком, чтобы подцепить вирус. Минимизировать риски вы можете, отказавшись от посещения мест с большим скоплением народа. Дополнительно следует помнить, что основными переносчиками недуга являются маленькие дети (преимущественного детсадовского возраста). У ветрянки существует и еще одна особенность, которая известна далеко не всем. Вам следует избегать контактов не только с людьми, больными этим заболеванием, но и теми, кто страдает от опоясывающего лишая — у обоих недугов один возбудитель.

Довольно часто случается так, что, заводя второго малыша, молодые мамы не оценивают все возможные риски. Что делать в том случае, если ваш старший ребенок принес этот недуг из детского сада, а вы не болели ветрянкой в детстве и не озаботились вопросом вакцинации?

В первую очередь, постарайтесь укрепить свой иммунитет и исключите дополнительные факторы риска. Среди них вредные привычки и отсутствие регулярного сна. Обязательно следует проводить больше времени на свежем воздухе, проветривать квартиру и максимально сократить тесные контакты с ребенком — поручите уход за ним своим родителям или мужу.

Сформируйте правильный рацион питания, добавьте в него максимум овощей и фруктов. Исключите стрессовые ситуации, позвольте себе дневной сон и регулярный отдых. Для укрепления организма занимайтесь специальными физическими упражнениями для будущих мам. Подобные меры помогут повысить иммунитет и легче перенести болезнь в случае заражения.

Ветрянка во время беременности лечится довольно стандартными методами. Сильный жар рекомендуется сбивать при помощи разрешенных жаропонижающих препаратов, например, при помощи медикамента «Парацетамол». Все остальные назначения направлены на снятие симптомов. Так, сыпь рекомендуется обрабатывать обычной зеленкой, а образования в области половых органов или ротовой полости — при помощи специальных оральных антисептиков. Постарайтесь максимально ограничить водные процедуры, следите, чтобы вода не попадала на сыпь. В случае мучительного зуда попробуйте растворить в воде таблетку валидола и обработать ей высыпания.

Ветрянка на ранних сроках беременности может купироваться при помощи препарата «Ацикловир», но после двадцатой недели принимать это средство не рекомендуется.

Помните, что любое лечение должно быть санкционированно гинекологом. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно — это может привести к серьезным осложнениям.

Теперь вы знаете о том, чем опасна ветрянка при беременности. 1 триместр и окончание срока ожидания малыша — периоды, когда следует максимально беречь себя. После рождения младенца течение вирусного заболевания у матери проходит так же, как и у большинства взрослых людей. Однако ребенок при грудном вскармливании может легко подцепить вирус. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о методах профилактики, чтобы исключить это. При любых симптомах болезни у малыша немедленно обращайтесь за профессиональной помощью к врачу-педиатру.

Вот такие опасности таит ветрянка при беременности. Последствия заболевания довольно серьезны — не столько для матери, сколько для будущего малыша. Серьезные пороки развития, уродства и патологии, выкидыш и смерть плода — всего этого можно избежать. Отнеситесь серьезно к своему здоровью и жизни вашего ребенка. Обследования и вакцинация способны предотвратить многие проблемы в будущем. Будьте здоровы!

источник

Ветрянка у беременных во 2 триместре способна спровоцировать тяжёлые патологии у развивающегося плода. Это может быть задержка развития, укорочение ног и рук, поражение мозга. Кроме того, такая болезнь может оказать на будущую маму негативное воздействие при отсутствии иммунитета к вирусу. Нужно повышать защитные силы организма упражнениями для беременных, правильно питаться, высыпаться. Это помогает укрепить иммунитет и легче перенести болезнь при заражении.

Способствует развитию болезни герпесвирус 3 типа. Люди восприимчивы к вирусу, но он погибает во внешней среде. Заражение происходит при контакте с больным человеком. Когда женщина заражается, то вирус ветряной оспы проникает в клетки, поражая маму и плод.

Если женщина уже переболела таким заболеванием, то у неё выработаны антитела к вирусу ветряной оспы. Ветрянка при беременности во 2 триместре наблюдается нечасто. Такое случается при отсутствии иммунитета к вирусу. Иногда возникают различные осложнения. К возможным последствиям относят патологии кожного покрова у беременной, которые появляются при расчёсывании (нагноения, абсцессы). В 2% случаев у плода диагностируют различные патологии развития.

Опасна ли ветрянка для беременной и ребёнка — Доктор Комаровский

Если женщина заболела, то лучше вызвать врача на дом. Лечение при беременности осуществляется таким же образом, что и в стандартной ситуации. Терапевтические меры направлены на то, чтобы снизить проявления патологии. Врач рекомендует 5-6 дней лежать в постели, чтобы уменьшить нагрузку на организм женщины, ослабленный из-за болезни.

Важно пить больше жидкости, т. к. на фоне высокой температуры тела может развиться обезвоживание. Необходимо изменить рацион, исключив из него жирные, жареные, сладкие, кислые, острые блюда. Обязательно включают в меню свежие овощи и фрукты, молочные продукты.

Ветрянка характеризуется появлением сыпи. Обрабатывать её следует антисептическими растворами с использованием ватных палочек. Чаще всего используют марганцовку или зелёнку. Нельзя расчёсывать высыпания, чтобы в ранки не занести инфекцию. Чтобы снять жар, врач назначает жаропонижающие средства, содержащие парацетамол.

Снять зуд при ветрянке во время беременности помогают антигистаминные средства в виде таблеток либо мазей. Для этого лучше всего применять Каламин лосьон. У этого препарата отсутствуют противопоказания, и он безопасен для матери и плода. Лосьон эффективно снимает воспаление, зуд, оказывает обеззараживающее действие. Препарат образовывает на поверхности кожного покрова защитную плёнку, не позволяя инфекции попасть в ранки.

Вылечившись, будущая мама обязательно должна пройти УЗИ, чтобы выяснить, не оказала ли патология влияние на развивающийся плод. Если будут обнаружены тяжёлые патологии, то рекомендуется прервать беременность.

Если женщина в положении заразилась ветрянкой, то такая болезнь иногда приобретает тяжёлую форму. Это чревато различными осложнениями и последствиями.

При ветрянке во втором триместре беременности вирус способен оказать на плод неблагоприятное воздействие. Развиваются следующие патологии:

• задержка развития;
• укорочение конечностей;
• поражение органов зрения и нервной системы;
• рубцовые изменения кожного покрова.

Часто ветряная оспа оказывает сильное негативное влияние на женщину, у которой отсутствует иммунитет против вируса. К последствиям болезни относят воспаление лёгких. В редких случаях влияние заболевания на беременную женщину проявляется развитием энцефалита и атаксией.

источник

Множество людей разных возрастов сталкивались с ветряной оспой и прекрасно знают, что это за инфекция. В этой статье мы поговорим о ветрянке при «интересных» обстоятельствах. Ветрянка при беременности во 2 триместре несет определенные риски, прежде всего, для плода. Далее мы разберемся в этом вопросе более детально.

Начнем с того, что ветрянка порождается вирусом Varicella zoster, относящимся к семейству герпеса третьего типа. Этот вирус легко распространяется в воздухе, а человек не имеет устойчивости по отношению к нему. Вирус способен проникать в клетки человека и при этом может поражать не только маму, но и плод. Ветрянка у беременных во 2 триместре – достаточно редкое явление. При этом, начиная с 14 недели и до 20 недели беременности риск развития отклонений у «будущего ребенка» составляет 2%. На 5 месяце беременности риск инфицирования плода уменьшается до нуля, то есть на 23 неделе или на 24 неделе инфицирование плода практически невозможно. Это объясняется сформированной плацентой, которая выступает в роли «защитного барьера» от различных инфекций. Поэтому даже если мама заболеет ветрянкой, малышу ничего не грозит.

При поражении ветрянкой плода в начале 2 триместра (на 16 неделе, к примеру) могут возникнуть следующие последствия:

• Нарушение развития зрения и органов зрения (микрофтальмия или анофтальмия, катаракта и т.д.);
• Недоразвитость ручек и ножек;
• Задержка физического и умственного развития;
• Глубокие кожные нарушения, в виде рубцов;
• Нарушение работы системы головного мозга;

Почему возможны такие нарушения? Дело в том, что во втором триместре развитие плода не останавливается. Основные жизненно важные системы организма у ребенка уже сформированы фундаментально, но продолжают развиваться на более тонком уровне. К примеру, на 16 неделе ножки еще продолжают формироваться, глаза и ушки очень медленно сдвигаются к «своим» местам, а на 22 неделе формируются потовые железы, и так же откладывается кальций в костях (для укрепления). А вот теперь представьте, что в эту стройную систему развития плода внедряется вирус, которому жизненно необходимо размножение, за счет клеточной системы воспроизводства белка. К чему хорошему это может привести?

Ветрянка во время беременности во 2 триместре представляет серьезную угрозу для женщин, не имеющих иммунитета в отношении ветряночного вируса. Однако если беременная ранее болела ветрянкой и у нее есть устойчивый иммунитет к возбудителю ветрянки, расслабляться не стоит. Вирус имеет свойство мутировать, а повторное инфицирование ветряной оспой, хоть и редкость, но бывает.

И так. Мы разобрались, чем чревата ветрянка для женщины во время беременности во 2 триместре. Теперь давайте рассмотрим, что нужно делать, чтобы уменьшить риск заражения ветряной оспой.

Отметим, что ветрянка становится заразной в конце периода инкубации, то есть человек без явных признаков заболевания может стать причиной распространения инфекции. Существует ряд ограничений, позволяющих снизить риск заражения ветрянкой во втором триместре беременности:

• Рекомендуется максимально ограничить общение с детьми, так как дети могут быть переносчиками множества инфекций, в том числе ветрянки;
• Не рекомендуется посещать места скопления людей (например, торговые центры, больницы, школы, детские сады, торгово-развлекательные комплексы, офисные здания и т.д.);
• Настоятельно рекомендуется избегать контактов с людьми, имеющими внешние признаки заболевания (например, с характерными высыпаниями на лице или других частях тела);

Помимо инфицированных ветрянкой индивидуумов, угрозу заражения для беременной представляют люди с диагнозом «опоясывающий герпес». Это заболевание высыпает локально и, зачастую, выявить его на улице невозможно.

Если избежать контакта с вирусом не удалось, для таких случаев предусматривается экстренное введение инъекции иммуноглобулина. Данный метод позволяет снизить риск появления инфекции, а так же уменьшает воздействие вируса на плод, либо исключает вовсе. Введение иммуноглобулина производится не позднее 4 суток с момента контакта с вирусом.

И так. Если все-таки не удалось избежать заражения, то обязательно читайте далее. Первым делом необходимо вызвать врача на дом, а не идти в поликлинику, так как высока вероятность, что вы заразите ветрянкой других людей. После осмотра врач выпишет рекомендации по лечению ветряной оспы.

Ветрянка во втором триместре беременности лечится так же, как и ветрянка в «стандартной» ситуации. Как правило, терапия ветряной оспы без сопутствующих осложнений заключается в снижении остроты проявлений заболевания. При тяжелых случаях ветряной оспы предусматривается госпитализация, а лечение проходит с применением иммуноглобулина и противовирусных препаратов под контролем врача.

Приведенная ниже информация должна расцениваться, как информация и не более. Начинать лечение следует только после врачебного осмотра и консультации с квалифицированным специалистом.

• Назначается постельный режим на срок до 5-6 суток. Данная рекомендация носит не обязательный характер и направлена на снижение дополнительных нагрузок на ослабленный организм беременной. Соблюдать постельный режим или нет, полностью зависит от самочувствия будущей мамы;
• Обильное питье является важным элементом лечения, так как при высокой температуре организм подвергается обезвоживанию;
• Рацион питания так же подлежит изменению. Во время болезни рекомендуется исключить тяжелую пищу (острое, кислое, сладкое, жареное, жирное и т.д.) и включить свежие фрукты и овощи, и молочные блюда;
• Обработка сыпи должна производиться антисептическими водными или спиртовыми растворами точечно, с применением ватных палочек. Для данной процедуры подойдет бриллиантовый зеленый или перманганат калия (всем знакомая «зеленка и «марганцовка»). Расчесывать высыпания категорически запрещено, так как при этом возникает риск занесения в ранки различного рода бактерий, что может спровоцировать гнойные осложнения со стороны кожного покрова;
• Для снятия жара врач может назначить жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Парацетамол безвреден для плода во втором триместре беременности, однако лучше не торопиться. Во-первых, если температура не превышает 38 градусов, не надо ее сбивать. Во-вторых, можно использовать «бабушкины методы» в борьбе с жаром. Одним из таких методов является клубника. После каждого приема пищи можно употреблять клубнику (50-75 грамм) для снижения температуры. Вкусно, безопасно и работает;
• Для борьбы с зудом врач может прописать антигистаминные препараты в виде мазей или таблеток. Данная группа препаратов имеет определенные ограничения по возрасту и по беременности, а побочных действий более чем достаточно. Возможно применение антигистаминных препаратов второго или третьего поколения. Они более эффективны и более безопасны для будущей мамы и плода. С нашей точки зрения, самым оптимальным вариантом для борьбы с зудом во втором триместре беременности является Каламин лосьон. Данное средство не является медицинским препаратом, не имеет противопоказаний и абсолютно безопасно. Обладает обеззараживающими, противозудными, противовоспалительными свойствами, а так же ускоряет процесс регенерации кожи. Ко всему этому, Каламин лосьон образовывает защитную пленку на поверхности высыпаний, препятствуя попаданию в ранки болезнетворным бактериям и инфекциям;

После того, как беременная оправится от инфекции, ей назначают несколько УЗИ процедур для выявления нарушений в развитии плода. УЗИ делаются в течение нескольких недель, что позволяет установить и выявить возможные патологии. Как правило, все заканчивается благополучно, но не всегда. При выявлении нарушений в развитии врачебной рекомендацией может стать прерывание беременности.

Ветряная оспа во 2 триместре беременности опасна в начале. После 20 недели и практически до самых родов данная инфекция не страшна, однако не стоит испытывать судьбу. Берегите себя.

источник

Ветряная оспа – заболевание вирусной природы, которым можно заразиться воздушно-капельным путем. При этом прямой контакт с уже болеющим человеком не требуется, подхватить инфекцию можно, просто проехав с ним в одном лифте. Организм будущей матери ослаблен из-за сниженного иммунитета, в результате ветрянка во втором триместре беременности не считается редкостью.

Заболевание во время первых 14 недель грозит будущему ребенку опасными последствиями:

• гипоплазия конечностей;
• катаракта;
• нарушение умственного и физического развития;
• рубцевание кожи;
• риск выкидыша.

Также осложнения могут возникнуть, если женщина болеет в третьем триместре, особенно за 5 дней до родов. Ребенок может заразиться ветрянкой внутриутробно, а при тяжелом течении даже погибнуть.

Второй триместр – самый безопасный в плане последствий для плода, особенно если недуг поразил пациентку после 20 недели. На более раннем сроке существует риск развития у женщины герпетической пневмонии, однако вероятность осложнений составляет всего 2%, поэтому будущей маме не следует особо беспокоиться. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по лечению снизит риск негативных последствий как для женщины, так и для крохи.

Развитие ветрянки вызывается вирусом варицелла-зостер из семейства герпесвирусов. Большинство людей успевает переболеть в детстве, но и среди взрослых случаи заражения не редки, причем, чем старше человек, тем тяжелее у него протекает патология. Для недуга свойственна собственная «сезонность» – это зима и весна, а подхватить вирус достаточно легко.

Взрослый человек имеет в несколько раз больше шансов подхватить ветрянку, чем ребенок, поскольку постоянно находится среди людей. Вирус варицелла-зостер быстро распространяется по воздуху. Болеющий пациент может не догадываться о том, что он заразен, поскольку первые признаки ветрянки проявляются только в остром периоде.

Не обязательно контактировать с зараженным напрямую – можно сесть на его место в трамвае, просто пройти мимо и сразу заболеть. Единственное, что может спасти – это нестойкость вируса, но человеку, не перенесшему ветрянку, на это надеяться не надо, так же, как на собственный крепкий иммунитет. Заработать защиту от заболевания можно лишь двумя путями – переболеть или сделать прививку. Важно проявлять бдительность и не общаться с пациентами, страдающего от опоясывающего лишая – патология также провоцируется вирусом варицелла-зостер и является «родственницей» ветрянки.

Скрытый период заболевания, когда признаки инфицирования никак не проявляются, длится от 7 до 23 дней – зависит от состояния иммунитета, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. После инкубации, спустя 1-2 суток наступает продромальный период, характеризующийся головными болями, тянущими ощущениями в области поясницы и крестца, повышением температуры.

Следующий этап – массивное высыпание по всему телу, сопровождающееся сильным зудом и явлениями интоксикации. Появившиеся прыщики имеют вид розовых пятнышек диаметром 2-4 мм, они быстро наполняются мутной жидкостью и становятся везикулами. Такие формирования окрашены в яркий цвет, лопаются и оставляют за собой корочки, отпадающие спустя 2-3 недели.

Высыпания имеют волнообразный характер, также несколько раз за весь период болезни скачками повышается температура. Лихорадочный период ветрянки длится 2-5 суток, в тяжелых случаях до недели. Сыпь сохраняется на протяжении 2-9 дней. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей, поэтому папулы зачастую появляются на слизистых оболочках глаз, половых органов и ротовой полости.

Считается, что заразиться во 2 раз ветряной оспой невозможно, и в 97% случаев это так. Но согласно врачебной статистике около 3% оставшихся людей заболевают повторно из-за резкого падения иммунитета и особенностей строения защитной функции организма. Дело в том, что иммунная система при ветряной оспе «нестерильна». После затухания болезни вирус не удаляется из организма, а может сохраниться там в латентном (спящем) состоянии.

При таком строении иммунитета агент варицелла-зостер остается в спинальных ганглиях и черепно-мозговых нервах, а человек считается защищенным от повторного заражения ветрянкой. При резком снижении защитных сил организма беременная женщина может вновь пострадать от активации вируса, но не в виде ветрянки, а в форме опоясывающего герпеса (лишая).

Во втором варианте при беременности ветрянка развивается повторно после контакта с уже болеющим человеком, если иммунитет чересчур ослаблен, а защитных антител для предотвращения заражения было недостаточно. Такое развитие событий – редкость, но врачи констатируют эти нечастые случаи внеочередного заболевания.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Второе перенесение ветряной оспы беременной женщиной протекает тяжелее, если оно заражение все же произошло. Резко ухудшается общее состояние, повышается температура, болят горло и голова. Спустя несколько дней на коже распространяется сыпь, длится патология 2-3 недели. Повторное заболевание чревато опасными последствиями, но узнать, возможно ли его развитие, невозможно, поэтому беременным советуют укреплять иммунитет во избежание инфицирования.

Если у женщины возникли симптомы, по которым можно заподозрить заражение ветряной оспой, даже если она перенесла патологию в детстве, важно вовремя вызвать врача. Ходить в поликлинику самостоятельно нельзя, поскольку вирус опасен для окружающих. Больной необходимо соблюдать постельный режим. В ожидании доктора можно принять таблетку Парацетамола, чтобы сбить высокую температуру и ослабить признаки интоксикации. Полезно обильное питье – это могут быть компоты, морсы, щелочные составы, чаи на травах.

Принимать самостоятельно какие-либо препараты не рекомендуется, поскольку во 2 триместре органы ребенка не до конца сформированы, а медикаменты, проникая сквозь плацентарный барьер, способны вызвать патологии у плода. Лучше дождаться специалиста, который проведет осмотр и решит, нужны ли в конкретном случае лекарства, либо протекание болезни не тяжелое, и организм сам справится с вирусом.

Затруднений в постановке диагноза врачи обычно не испытывают, поскольку ветрянка имеет ряд характерных симптомов:

• повышение температуры до 37,5-39°С;
• общее недомогание;
• головные и суставные боли;
• появление на коже характерных высыпаний (они могут локализоваться не только на теле, но и на слизистых оболочках).

Наблюдение
Лабораторные анализы крови берутся редко, поскольку не дают дополнительной информации о природе заболевания. В результате могут проявиться лишь ускорение СОЭ и косвенные признаки воспаления, пропорциональные уровню интоксикации организма беременной женщины. В случае повторного заболевания для уточнения возбудителя берется жидкость из везикул для серологического исследования.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Во 2 триместре беременности, особенно после 20 недели и при легком течении инфекции, врачи стараются не назначать препаратов, поскольку риска для плода заболевание практически не несет. При отсутствии высокой температуры и локализации высыпаний лишь на теле, без затрагивания слизистых оболочек, лечение ветрянки проводится на дому, без госпитализации в инфекционное отделение.

Общая терапия патологии включает следующие пункты:

• соблюдение постельного режима на протяжении 3-5 суток от начала продромального периода;
• обильное питье – важно, что напитки можно употреблять лишь в теплом, но не в обжигающем и не холодном виде;
• полоскание горла антисептическими составами – раствором Фурацилина, Мирамистина, отваром ромашки или шалфея;
• обработка везикул зеленкой или слабым раствором марганцовки;
• избавление от зуда путем нанесения на область высыпаний масла облепихи, глицерина, разбавленного уксуса, водки;
• прием антигистаминных препаратов Супрастин, Зиртек, Тавегил, если будущая мама тяжело переносит интоксикацию, страдает от отечности кожи и сильного зуда;
• назначение мазей с антибактериальным и противовирусным действием Ацикловир, левомицетиновая, тетрациклиновая – при наличии высыпаний на конъюнктиве глаз.

Назначение Интерферона рекомендуется сразу, как только женщина заболела, это снижает риск осложнений и облегчает течение патологии. Чтобы предупредить последствия для плода, вводят специфический иммуноглобулин, который безопасен и делает их вероятность практически нулевой.

Лечить ветрянку антибиотиками бессмысленно, поскольку они опасны во время беременности и не влияют на возбудителя болезни – вирус варицелла-зостер. Их назначают лишь при обильных высыпаниях на теле, когда пациентка расчесывает кожу и повышается вероятность присоединения бактериальной инфекции. Среди разрешенных препаратов выделяют цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), защищенные пенициллины (Амоксициллин, Аугментин, Амокс) и макролиды (Макропен, Эритромицин).

Осторожно!
Самые грозные осложнения для малыша при перенесении женщиной ветрянки возникают до 14 недель беременности. К ним относят самопроизвольный выкидыш и внутриутробные пороки развития, но в отличие от заболевания краснухой, возникают они нечасто – в 1% случаев. По достижении срока вынашивания 20 недель риска для плода почти нет, поэтому заражение во втором триместре никак нельзя считать показанием для прерывания беременности.

На 2 триместре беременности, заразилась ветрянкой от соседки, в детстве переболеть не успела. Сразу вызвала врача, но переношу инфекцию не тяжело, температура 37,5°С, высыпания не множественные. Доктор сказал, что риска для малыша в 19 недель почти нет, лечения, кроме постельного режима и обильного питья, не назначал.

Перед тем, как забеременеть, я часто простужалась, видимо, иммунитет снизился, из-за чего мне «повезло» подхватить ветрянку. Была высокая температура, сыпь появилась даже во рту, врач назначил Парацетамол, Ацикловир и Супрастин. Спустя 9 дней высыпания прекратились, самочувствие улучшилось, на ребенке, к счастью, болезнь не отразилась.

Как утверждают доктора, заражение ветряной оспой во втором триместре не так опасно, как в первом или третьем. После 20 недель риска для плода почти нет, а осложнения возникают в весьма редких случаях. Если будущая мать не успела перенести инфекцию в детстве, важно укреплять защитные силы организма (принимать витамины, гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться). Для предотвращения заражения лучше не посещать мест массового скопления народа и не контактировать с людьми, имеющими признаки ОРВИ. Во избежание осложнений лечение ветрянки проводится под контролем врача.

Попов Н. Н., Зайцева В. А. (2013). «Характер осложнений и факторы реактивации VZV-инфекции у детей и взрослых». «Вестник харьковского национального университета имени В.Н. Каразина».

Возиянова Ж.И. (2000). «Инфекционные и паразитарные болезни». «Здоровье».

Дружинина Т.А. (2011). «Особенности эпидемиологии ветряной оспы в Ярославской области. Опыт вакцинопрофилактики». Эпидемиология и вакцинопрофилактика №1″.

«Ветряная оспа» (2008). «Детские инфекционные болезни». «Полный справочник». М.: Эксмо.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник