Дезал при ветрянке у детей

Ветряная оспа считается относительно безобидным заболеванием, если перенести ее в детском возрасте. Характерная симптоматика — появление небольших зудящих пятен, папул (узелков) и везикул (полых пузырьков с жидкостью). Кожа стремительно покрывается высыпаниями, не склонными к срастанию. Появившаяся сыпь начинает зудеть, возникает непреодолимое желание почесать пораженное место. Но это опасно, т. к. в области каждой папулы и везикулы идет воспалительный процесс, а расчесывание приводит к попаданию вредоносных бактерий в ранку, что может вызвать нагноение. Как избавиться от зуда при ветрянке? Какие методы используются?

Когда возникает вопрос, чем снять зуд при ветрянке, любой медицинский работник посоветует применение антигистаминных препаратов. Ветрянка чешется потому что организм реагирует на вирус как на аллерген, провоцируя мощный иммунный ответ. Соответственно, для устранения зуда необходимо подавить аллергическую реакцию, а антигистамины — это группа препаратов, разработанных именно с этой целью. Кроме того, большинство антигистаминных препаратов обладают седативным действием, что поможет малышу крепко заснуть.

Наиболее известные противоаллергические препараты, применяемые при ветрянке:

1. Антигистамины I поколения (дают быстрый эффект, но имеют довольно много побочных действий):

• Супрастин — в одной таблетке содержится 25 мг действующего вещества (это важно при подборе дозировки). Детям от первого года жизни до 6 лет назначают по 1 /₄ таблетки до трех раз в сутки. Детям старше 6 лет — по половине таблетки не чаще, чем каждые 8 часов. Взрослым рекомендовано принимать по 1 таблетке (25 мг) через каждые 6 часов, в зависимости от интенсивности зуда.
• Тавегил (1 мг действующего вещества в таблетке) — не назначается детям дошкольного возраста (до 6 лет). Дозировки едина — по 1 /₂ или целой таблетке за 20-25 минут до завтрака и ужина. Деткам 6-12 лет можно дробить 1 таблетку на 2 приема (по половине), если зуд выражен не сильно.
• Диазолин (50 мг действующего вещества в таблетке) — назначается детям 3-12 лет по целой таблетке от 1 до 3 раз в день. После 12 лет рекомендовано по 100-200 мг (2-4 таблетки) до двух раз в день.

2. Лоратадин — антигистамин II поколения (побочные эффекты проявляются редко, седативный эффект выражен меньше). После 12 лет — по 10 мг 1 раз в день независимо от еды. Детям младше 12 лет дозировка назначается пропорционально массе тела: больше 30 кг — взрослая дозировка, меньше 30 кг — до 5 мг 1 раз в день. Препараты с лоратадином выпускаются как в таблетированной форме (чаще всего по 10 мг), так и в виде сиропа по 1 или 5 мг/мл, применяемого для детей от двух лет. Торговые названия:

3. Антигистамины III поколения (считаются наиболее безопасными, поэтому широко применяются в педиатрии):

• Зиртек, Цетрин (таблетки для детей от 6 лет по 10 мг, капли для малышей от 6 месяцев по 10 мг/мл или 0,5 мг в одной капле) — назначаются 6 капель в сутки грудничкам (можно дробно); детям до двухлетнего возраста — по 5 капель каждые 12 часов; малышам от 2 лет и старше — также дробно или разово 10 капель.
• Телфаст (таблетки по 120 или 180 мг) — назначается исключительно лицам старше 12 лет по 1 таблетки один раз в сутки.
• Эриус (таблетки по 5 мг (только с 12 лет), сироп для детей от 1 года по 0,5 мг/мл) — таблетки принимают по одной в день. Детям до 5 лет назначается 1,25 мг (2,5 мл), от 6 до 11 лет — 2,5 мг (5 мл) в день.

Самостоятельно назначать медикаменты можно только в экстренных ситуациях, например, когда нестерпимый зуд появился ночью и нет возможности вызвать участкового педиатра. В остальных случаях необходимо сообщить в поликлинику об имеющихся симптомах и дождаться визита доктора, который пропишет снимающий зуд препарат.

Устранить зуд при ветрянке у ребенка помогают различные мази, кремы и лосьоны. Нанесение непосредственно на кожу позволяет быстро снимать зуд и воспрепятствовать шелушению высыпаний. Благодаря жирной текстуре препараты местного действия увлажняют кожу, что благоприятно сказывается на остаточных рубцах (чаще всего их не образуется).

• Ирикар (настойка кардиоспермума халикакабского, этиленгликоль, жидкий парафин, глицерол, цетиловый и бензиловый спирты и др. вещества).
• А-Дерма (сульфат меди, оксид цинка, экстракт овса, глицерин, сульфат цинка).

Эти мази подходят для детей от года, наносятся тонким слоем на участки с высыпаниями по 2-3 раза в день.

Фитомази на основе растительных масел, вытяжек из лекарственных растений, пантенола и прочих натуральных компонентов:

• Ла-Кри;
• Спасатель;
• Госсипол;
• Алпизарин (от 1 года);
• Каламин Лосьон (содержит цинк).

Препараты цинка являются хорошими помощниками в лечении ветрянки: устраняют жжение, оказывают подсушивающее действие на везикулы, снимают зуд, уменьшают воспалительные процессы. Наиболее распространенный представитель препаратов цинка — цинковая мазь. Она подходит даже для новорожденных и помогает быстро и эффективно снять зуд при ветрянке у детей.

Применение мазей с кортикостероидами (гормонами) при ветрянке неоправданно, поэтому рекомендуется воздерживаться от них и тщательно изучать состав приобретаемого средства.

Снять сильный зуд помогает Фенистил Гель. Он обладает выраженным антигистаминным действием: высыпания перестают чесаться уже через 10-15 минут после нанесения. Можно применять противовирусные мази (Ацикловир, Зовиракс, Инфагель), т. к. ветряная оспа — это вирус. В комплексной терапии ветрянки применяют иммуностимулирующие мази — Виферон, Циклоферон.

Эффективно снять зуд помогают синтетические танины. Один из таких препаратов — Деласкин в форме крема. Обладает местным анестезирующим действием, одновременно подсушивает кожные высыпания и способствует регенерации кожи.

Для подсушивания везикул и папул используют зеленку — мощный и быстродействующий антисептик, позволяющий предотвратить инфицирование ранок. Это не совсем народный метод лечения, однако каждый житель постсоветского пространства знает о его эффективности.

Применяются теплые ванны с отварами лекарственных растений, обладающих антисептическим действием:

На 10 литров воды необходимо добавлять минимум 1 литр отвара или настоя. Можно готовить отвары на плите, но удобнее использовать термос для изготовления настоев. Примерно 10 г сырья заливается 1 литром горячей воды, настаивается 1,5-3 часа.

Приветствуется использование отваров ячменя и геркулеса — они успокаивают воспаленные участки и обладают выраженным увлажняющим действием. Геркулесовые хлопья можно погружать в горячую ванну (температура воды не ниже 45°C), предварительно завернув в тканевый мешочек или чистый носок. На 10 литров воды используется 100 г геркулеса. Воду в ванной необходимо остудить до комфортной температуры. Ячмень предварительно отваривают в кастрюле из расчета 0,5 кг ячменя на 3 литра воды. Отвар добавляют в воду для ванной из пропорции 1:10.

А также применяются ванны со слабым раствором перманганата калия (марганцовки), но сам порошок рекомендуется разводить в отдельной емкости и только в разведенном виде добавлять в ванную. Кристаллы марганцовки, попадая на кожу и слизистую, способны вызвать сильный химический ожог, поэтому перед добавлением убедитесь, что все кристаллы хорошо растворились в воде. Слабо-розовым раствором марганцовки можно полоскать ротовую полость и подмывать половые органы, если на них тоже появились высыпания. Для облегчения зуда в ротовой полости используют смесь меда и зеленки: на 1 ч. ложку меда 4 капли раствора бриллиантового зеленого. Эту смесь помещают в рот и медленно рассасывают.

Хорошим увлажняющим и подсушивающим действием обладает смесь из оливкового и эфирного бергамотового или сандалового масла. К 1 ст.ложке оливкового масла нужно добавить несколько капель эфирного масла и смазывать высыпания несколько раз в день.

Для обтираний используют раствор соды. На 1 стакан воды добавляют 2-4 чайные ложки столовой соды, смачивают ватный диск и точечно прикладывают к образованиям.

Способов как снять зуд при ветрянке существует масса, но есть основные правила ухода за высыпаниями, которыми нельзя пренебрегать.

1. После водных процедур нельзя вытирать ребенка жестким полотенцем. Необходимо аккуратно устранить влагу мягкой тканью, не повреждая пузырьки и папулы.
2. Нельзя применять горячие ванны. Температура воды не должна превышать 39°C (комфортная) и быть не ниже 33°C.
3. При лихорадочном состоянии ребенка лучше не кутать — чем больше потеет малыш, тем больший зуд появляется.
4. Избавляться от вируса и токсинов можно с помощью обильного питья. Это позволит “вымыть” из организма вредоносные вещества. Рекомендуется готовить морсы, соки, компоты. Положительно сказывается употребление отваров ромашки, чабреца, мяты, зеленого чая.
5. Постельное и нательное белье малыша должно быть сухим, чистым и мягким.
6. Ногти необходимо коротко подстричь, чтобы ребенок не травмировал сыпь (чесаться все равно будет, но короткими ногтями намного сложнее расцарапать кожу).

• Главная
• Инфекционные заболевания

источник

Состояние больного, который испытывает зуд при ветрянке, на 70% зависит от ухода за ним. Особенно это касается маленьких детей, которые во всем зависят от родителей. Если Ваш ребенок заболел ветрянкой:

• вызовите на дом участкового педиатра. Это — первая и обязательная мера, независимо от возраста и состояния больного. Обратиться за помощью необходимо сразу после того, как Вы обнаружили первые признаки ветряной оспы;
• организуйте рациональный пищевой режим. На время болезни откажитесь от острых, соленых и чрезмерно сладких блюд. Не будут полезными в этот период твердые овощи и фрукты — выбирайте мягкие, спелые плоды или делайте пюре. Будьте аккуратны и с температурой пищи: чрезмерно холодая или, наоборот, горячая еда будет раздражать слизистую, вызывая дискомфорт;
• обогатите меню ребенка теплым витаминизированным питьем. Это могут быть соки, компоты, травяные чаи. Полезны будут также щелочные минеральные воды;
• задавая вопрос, как снять зуд при ветрянке у детей, следите за гигиеной — меняйте нательное и постельное белье не реже одного раза в сутки;
• коротко состригите ногти малыша, чтобы он не раздирал волдыри и не занес инфекцию. Деткам до года рекомендуют надевать «царапки» или рукавички. Альтернативный метод — бинтовать кисти рук;
• ежедневно купайте ребенка. Во время ветрянки ванны — не только гигиенические процедуры. Прохладная вода хорошо утоляет жжение и боль. Желательно не использовать воду из крана, чтобы не занести инфекцию через ранки. Идеально для купания подойдет отвар череды, ромашки, шалфея. Если трав не нашлось — можно просто кипяченой водой;
• После душа не вытирайте кожу, а промокните мягкой тряпочкой.

Ветрянка до года — случай достаточно редкий. Ведь груднички не посещают детский коллектив, и вероятность подхватить вирус у них может быть только от близких. Хорошо, если ребенок на ГВ и мать уже перенесла ветряную оспу. Тогда заболевание должно пройти в легкой форме, ведь вместе с молоком дитя получит необходимую порцию антител к вирусу варицелла-зостер. Но, чем меньше ребенок, тем нежнее у него кожа, и тем сильнее зуд при ветрянке. Уход за малышом должен быть особенно тщательным.

Подобрать подходящие препараты для лечения детей до года может только квалифицированный педиатр или инфекционист. Назначать лекарства самостоятельно нельзя! Ведь организм малыша чувствителен ко многим средствам, которые подходят деткам постарше.

Детям до года не назначают фукорцин для смазывания волдыриков — вместо этого нужно использовать 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого. В качестве антигистаминного препарата рекомендуют капли или гель Фенистил. Его можно давать детям с 1-го месяца, дозировку необходимо рассчитать, исходя из возраста и веса малыша.

Простой, но действенный способ борьбы с зудом — отвлекать ребенка. Во время увлекательной и веселой игры малыш просто забудет о том, что у него что-то чешется! Если капризы никак не остановить — охладите кожный покров потоком воздуха. Поможет свежий ветер на улице или вентилятор. На крайний случай, можно всегда подуть на ранки — и станет легче.

Прыщики на слизистых оболочках доставляют еще больше неудобств, чем на коже. Такие области можно условно поделить на де зоны: полость рта и половые органы. Большинство терапевтов против обработки волдырей на слизистой чем-либо. Но особое внимание следует уделить гигиене. Как полоскать рот, так и подмываться можно слабым раствором марганцовки, соды, настоем ромашки или просто чистой водой. Прыщи большого размера можно смазывать маслом облепихи или хлорфилиптом.

Часто зуд в горле при ветрянке вызывает неправильное питание. Дискомфорт вызывают твердые частицы, волокна, острые и соленые блюда. Идеально для меню во время ветряной оспы подходят молочные каши, супы-пюре, соки-смузи, бульены. После каждого приема еды обязательно споласкивайте рот.

Иногда, при наличии глубоких язв во рту, врач прописывает спрей Мирамистин. Он обладает антибактериальным и успокаивающим свойством.

Для обработки половых органов подходит раствор фукорцина — ускоряет заживление ран и уничтожает микробы. А снять зуд поможет фенистил гель.

Наиболее популярный ответ на вопрос «чем снять зуд при ветрянке» — антигистаминными лекарствами. Но, прежде чем купить такой препарат для ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ведь далеко не все лекарства этой группы подходят детям. Самое простое и доступное средство — Лоратадин. Можно купить более дорогой его аналог — Кларитин.

Цетиризин, Цетрин или Зиртек — также отлично снимает зуд, при этом, не обладает седативным эффектом. В виде сиропа его назначают деткам от двух лет.

При ветрянке у детей также допустимо применения Фексадина или Тавегила. Отлично подходит Фенистил в каплях — его назначают даже грудничкам.

Но, прежде чем давать антигистаминные препараты, убедитесь, что они совместимы с другими лекарствами, которые принимает ребенок. Так как передозировка может очень отрицательно сказаться на нервной системе.

Седативные препараты нужны только в крайнем случае, когда из-за постоянного сильного зуда при ветрянке нарушается сон, аппетит ребенка. Принимать их нужно с большой осторожностью, ведь даже небольшая дозировка может вызывать зависимость, аллергию, перевозбуждение или чрезмерную сонливость.

Среди седативных средств относительно безопасными считаются травяные сборы и гомеопатия:

Все лекарства из списка предназначены дя детей от 3-х, а иногда и от 5-ти лет. Детям младшего возраста хорошо снимут зуд успокоительные травяные ванны с добавлением валерианы, пустырника, шалфея.

Проверенный способ успокоить малыша перед сном — чашка теплого молока с ложкой меда. Конечно, если Ваш ребенок не страдает аллергией. Если погода позволяет, чаще выходите с ребенком на улицу. Прохладный воздух успокоит жжение и поможет расслабиться.

Помимо препаратов для приема внутрь, есть множество кремов и мазей местного действия. Результат их применения чувствуется уже спустя несколько минут после применения, но держится недолго. Для детей важно выбирать негормональные средства на основе натуральных компонентов. Эффектно снять болезненные ощущения и зуд при ветрянке помогут:

• Виферон, Инфагель: уменьшают отечность и ускоряют заживление;
• Ирикар прекрасно снимает воспаление и минимизирует дискомфорт;
• Фенистил гель имеет выраженное действие, также обладает обезболивающим эффектом;
• Лосьон Каламин — охлаждает поверхность кожи и работает в качестве антисептика;
• Госсипол не только устраняет зуд, но и имеет противовирусное действие.

Популярное назначение среди педиатров и терапевтов — мазь Ацикловир. Она не уменьшит зуд, но зато ее противовирусное действие ускорит процесс выздоровления и сведет к минимуму возможность осложнений.

В поисках ответа на вопрос чем же снять зуд при ветрянке у ребенка, многие родители обращаются к народным средствам. Они безопасны и доступны. Значительно уменьшить неприятные ощущения помогут такие рецепты:

• ромашка — универсальное лекарство от ветрянки. Ее цветки снимают воспаление, отечность, приводят в норму нервную систему. Она подходит как для внешнего, так и для внутреннего применения. Самым маленьким пациентам рекомендуют ванночки с отваром ромашки. Деткам постарше подходят компрессы;
• для применения ванн также подходят тысячелистник, календула, чистотел. Идеально — погружаться в прохладную или теплую воду каждые четыре часа, не меньше, чем на 15-20 минут;
• смешайте 10 капель оливкового масла с таким же количеством бергамотового. Наносите смесь на поврежденные участки два раза в день. Она помогает уменьшить зуд и подсушивать корочки;
• отварите ячмень в пропорции 1 кг на 5 л воды. Процедите и обтирайте кожу каждые 3-4 часа. Не забывайте промокать насухо, чтобы язвочки оставались сухими чистыми;
• заживлению способствует и обтирание слабым раствором соды (примерно 2 ч. л. на 0,5 л). Обязательно соблюдайте пропорцию! В противном случае получите еще больший зуд или ожоги;
• хорошо охлаждают аппликации с картофельным крахмалом. Разведите 2 ч.л. крахмала 150 мл воды, смочите х/б салфетку в растворе и прикладывайте к свежим высыпаниям на 5-10 минут;
• в постель к больному можно положить подушечку с валерианой, мятой и ромашкой. Такой «букет ароматов» будет успокаивать и снимать воспаление;
• уменьшить зуд помогут травяные отвары для укрепления иммунитета.

Доктор Комаровский подходит к вопросу ветрянки без паники. По его мнению, переболеть ветрянкой должен абсолютно каждый ребенок, и чем раньше, тем лучше.

Врач советует не переусердствовать с антигистаминными лекарствами внешнего применения. Гораздо лучше остановить выбор на препаратах для приема внутрь — так проще избежать передозировки.

Фукорцин и зеленка – также не приветствуются доктором Комаровским. Он считает, что основная цель их применения – обозначение свежих прыщей. То есть, когда ставить новые точки уже негде, значит, ребенок идет на поправку.

Евгений Олегович акцентирует внимание на прямой связи между потливостью и зудом. Свежий воздух, сбалансированое питание, прохладные ванны — вот главные способы уменьшения зуда.

источник

Когда у ребенка ветряная оспа, всего за 1-2 дня кожа покрывается зудящими пятнышками, которые не дают покоя малышу ни днем, ни ночью. Ребенок становится капризным, сильно худеет и плохо засыпает, постоянно расчесывает зудящие места, а родители ломают голову над тем чем снять сильный зуд при ветрянке.

Рекомендации по уходу за кожей ребенка во время ветрянки:

• Коротко подстричь ногти у малыша, поскольку при почесывании бактерии могут легко проникать в ранки и создавать дополнительный воспалительный процесс на коже.
• Постельное и нательное белье должно быть только их хлопчатобумажной ткани, которое следует менять ежедневно.
• В помещении с больным ребенком должна быть комфортная температура воздуха, при слишком жарком воздухе ребенок может сильно потеть и зуд при этом будет усиливаться.
• При ветряной оспе для скорейшего выздоровления, очищения организма от токсинов, образуемых от вируса, необходимо обильное питье, желательно напитков, содержащих витамин С.

Как снять зуд при ветрянке у детей быстро, эффективно, а самое главное безопасно?

Конечно родителям хочется побыстрее успокоить ребенка, остановить плач и капризы, и это правильно, чем спокойней будет состояние нервной системы малыша, тем быстрее он справиться с вирусом ветряной оспы. Для этого существует масса лекарственных успокоительных средств, которые можно давать ребенку после 6 месячного возраста.

Однако, следует учитывать индивидуальные особенности ребенка, и начинать прием любого средства необходимо только маленькими дозами, внимательно наблюдая за возможными неблагоприятными реакциями, такими как аллергия, сонливость, наоборот повышение возбудимости и пр. Поэтому к выбору успокоительных средств следует относиться с осторожностью, поскольку они могут обладать очень сильным эффектом, на некоторые из них может появиться аллергическая реакция, привыкание, другие могут оказывать разрушительное действие на нервную систему или оказывать обратный эффект.

Лучше использовать гомеопатические препараты или лекарственные травы и сборы. Среди самых популярных успокаивающих средств можно выделить следующие:

• Валерианахель (детям после 2 лет)
• Нервохель (детям после 3 лет)
• Шалун — гомеопатические гранулы
• Кисель Леовит успокаивающий
• Нотта — гомеопатические капли
• Эдас — масло туи
• Настойка валерианы, пиона, пустырника, отвар ромашки, мяты

Врач по показаниям могут рекомендовать Фенибут или Фенозепам (см. успокоительные средства для детей) — это достаточно сильные средства, использование которых следует избегать, кроме крайних случаев. Если Вы не рискуете давать ребенку не проверенные и сильнодействующие препараты, попробуйте старое народное средство — теплое молочко или ложечка меда перед сном, это может немного расслабить организм ребенка.

Как облегчить зуд при ветрянке у детей? При этом заболевании можно делать ванночки со слабым раствором марганцовки, это очень успокаивает воспаленную кожу. Но после купания ни в коем случае нельзя тереть ребенка полотенцем, просто промокните его мягким полотенцем. Это помогает в борьбе с изнуряющим зудом.

При выборе антигистаминного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку не все антигистаминные лекарства можно принимать детям при ветрянке. Следует также знать, что препараты первого поколения, такие как Супрастин, Тавегил, Диазолин имеют высокий процент побочных действий, таких как седативно-снотворное действие, нарушение координации, тошнота, головокружение, тахифилаксия, эти лекарства имеют кратковременное действие. Перечисленные ниже препараты обладают более мягким действием и разрешены для применения детям.

• Лоратадин подешевле, более дорогой Кларитин (активное вещество лоратадин)
• Цетиризин, более дорогой Зиртек, а Цетрин выпускается в таблетках детям после 6 лет, в сиропе после 2 лет — считается самым эффективным препаратом 3 поколения, без седативного эффекта.
• Фексадин, более дорогой Телфаст (действующее вещество фексофенадин)
• Тавегил (действующее вещество клемастин фумарат)
• Фенистил в каплях

Антигистаминные препараты кроме снижения аллергической реакции оказывают также небольшое успокоительное действие на нервную систему, поэтому применение этих средств для снятия зуда при ветрянке у детей оправдано и допустимо, при тщательном подборе и внимательном наблюдении за ребенком во время приема этих лекарственных средств.

Однако, прежде чем дать ребенку антигистаминный препарат, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как одновременный прием противозудных кремов и гелей с антигистаминными свойствами и прим пероральных антигистаминных средств могут вызвать передозировку, поскольку в этом случае трудно оценить дозу, получаемую детским организмом.

Можно по рекомендации врача использовать различные вспомогательные мази, крема, гели чтобы облегчить зуд от ветрянки у детей и у взрослых. К таким средствам можно отнести:

• Противовирусная мазь или крем — Ацикловир
• Фенистил гель — хорошее средство от аллергии, он обладает выраженным противозудным действием, а также оказывает легкое анестезирующее местное действие, тем самым снимая раздражение с воспаленной кожи у ребенка.
• Иммуномодуляторы — Инфагель — гель, Виферон, может также быть в виде мази и геля. Их использование снимает отечность, уменьшает зуд и способствует быстрому заживлению сыпи.

Существует специальный противозудный препарат для кожи — Ирикар, это гомеопатическое средство в виде мази и крема, которое отлично снимает кожный зуд и является безопасным препаратом.

• Также можно использовать такой крем как Гистан, это биологически-активная добавка не гормонального происхождения, в состав которой входит ряд лекарственных трав.

  Важно!! Не путать Гистан с Гистан Н, поскольку последний содержит гормональный препарат и его использование при ветрянке не допустимо.

  Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, его получают из травы копеечника альпийского желтеющего, семейства бобовых, из листьев манго, семейства сумаховых, выпускается и в таблетках, и в виде мази. Обладает противовирусной активностью и к дермототропным штаммам герпеса.

  Хлопка семян экстракт, а также экстракт хлопчатника — он обладает химико-терапевтической активностью к различным вирусам и бактериям, используется в качестве противовирусного крема при ветрянке, псориазе, при простом и опоясывающем герпесе.

  Применяется при герпесе, дискинезии желчевыводящих путей, при ветряной оспе — это глюкопиранозидметилбутенилтригидроксифлаванол, который получают из листьев Лаваля, бархата амурского.

  Синтетические танины можно применять для смягчения зуда при ветрянке. Они подсушивают везикулы и снижают зуд. Деласкин — на сегодняшний день является единственным представителем синтетических танинов и его можно применять в виде порошка для ванн или в виде крема.

  Информация на этой странице размещена для ознакомления, при этом следует помнить, что каждый ребенок индивидуален, процесс протекания ветрянки также у всех особенный, и на вопрос как снять зуд при ветрянке у ребенка мы привели несколько вариантов ответа, но окончательное комплексное лечение ветрянки должен назначить ребенку только лечащий педиатр.

  источник

  Ветряная оспа, известная как ветрянка, – заболевание, относящееся к высокозаразным. Чаще поражает детей, посещающих образовательные учреждения. Легко заразиться болезнью в местах, где много людей. Лечение у детей осуществляется легче, нежели у взрослых: у ребенка меньше вероятности развития осложнений. Важно знать, сколько дней заразна ветрянка, и не распространять болезнь. Больной заражает других за 2 дня до того, как становится видна сыпь, и является переносчиком ветрянки первые 5-7 дней после начала высыпаний.

  Возбудитель ветрянки – герпесвирус 3-го типа, распространяемый носителями и передаваемый воздушно-капельным путем. Побывав в одной комнате с больным, легко заразиться. После ветряной оспы формируется пожизненный иммунитет, но изредка встречаются случаи повторного заражения. Годами вирус пребывает в организме уже переболевшего ветрянкой в «спящем» состоянии, и запускается одномоментно. «Активатором» может стать стресс. Взрослый заболевает опоясывающим лишаем, при этом распространяя классическую ветряную оспу.

  Сквозняк, любой поток воздуха может разнести вирус на расстояние до 20 м. Когда в одной квартире с больным в числе прочих есть грудничок, волноваться за него не стоит. Младенец в безопасности, если он вскармливается грудью, и мама уже перенесла ветрянку. Мать передает ему антитела со своим молоком. Иначе основания для беспокойства остаются: ветрянка у грудничка проходит тяжело, может давать осложнения, так как иммунитет еще не сформирован.

  Ветряная оспа у детей начинает проявляться с того, что температура резко подскакивает до 39 или 40 градусов. Начинаются жалобы на головную боль, слабость, сопровождаемые отказом от еды. Возможны тошнота и понос. Затем появляется сыпь: сначала это единичные мелкие красные пятнышки. Их в состоянии распознать те люди, которые сталкивались с этим заболеванием ранее. В ближайшие часы на этих пятнышках образуются пузырьки, заполненные жидкостью. Сыпь покрывает большую часть тела и слизистые оболочки, сопровождается нестерпимым зудом.

  Как проявляется ветрянка дальше: через 1-2 дня пузырьки прорываются, после них остаются язвочки. Кожа покрывается коркой, которая чешется и постепенно отваливается (стадия выздоровления). Если не расчесывать корочки, от высыпаний не останется следов. В противном случае высока вероятность шрамов и рубцов. У детей старше двух лет и младше 12 встречается легкая форма ветрянки, без температуры и множественных высыпаний. Это одно из атипичных проявлений недуга. Подростки переносят ветрянку в средней или, в некоторых случаях, тяжелой форме.

  Диагностируют ветряную оспу, основываясь на наружном осмотре. Диагноз ставится уже при наличии сыпи. Высыпания – симптом многих болезней, поэтому во внимание принимаются и другие факторы. Врач исключает у пациента:

  • паразитарные заболевания, которые сопровождаются сыпью;
  • аллергические реакции;
  • укусы насекомых;
  • опоясывающий лишай.

  Лабораторные анализы быстро помогают подтвердить диагноз. Существуют специфические методы для диагностики ветрянки:

  • световая микроскопия компонентов сыпи (используется серебрение реактивов);
  • серологические исследования парных сывороток крови (РТГА – для обнаружения самого вируса, РСК – чтобы выявить активность антител против возбудителя).

  Детям дают препараты для нормализации температуры, используют лекарства для снижения зуда. Лечение – это облегчение симптомов течения болезни, нет такого понятия как «лекарство от ветрянки». Лучшее средство – это время. Сама собой болезнь полностью проходит за 10 дней. Больного изолируют от других, пока у него не исчезнут корочки. Это происходит приблизительно на пятый день с момента высыпания последних прыщиков.

  Детей, которые случайно контактировали с заболевшим и не имеют иммунитета к ветрянке, отправляют на трехнедельный карантин, внимательно отслеживая их состояние. В детсаду, где зафиксирована ветряная оспа, тоже устанавливается 21-дневный карантин. Занимаясь лечением, внимание обращают на питание и гигиену маленького пациента. Диета должна обязательно включать фрукты, молочные продукты и овощи. Кормить больного лучше супами-пюре, отварами, особенно при сыпи во рту. Годовалому малышу предлагать полужидкие кашки, протертый творог.

  Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.

  Распространено мнение, что больному нельзя контактировать с водой. Это неверно. Гигиена жизненно важна для такого пациента. Его нужно купать, но после ванной не вытирайте кожу полотенцем, а промакивайте, чтобы не раздражать сыпь. Мочалку при мытье не используйте, мыло тоже: хватит марганцовки (слабого раствора). Важно не дать пузырькам загноиться, постоянно их обрабатывать. Есть варианты, чем мазать прыщики кроме зеленки. Это:

  • водный раствор фукорцина;
  • раствор марганцовки;
  • жидкость Кастеллани;
  • перекись водорода.

  Применение медикаментов зависит от тяжести протекания болезни. При температуре более 38 градусов дают жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена. Нестерпимый зуд часто становится причиной расчесов на коже. Через них в организм попадает инфекция, и если это случилось, доктор прописывает антибиотики. Они не действуют на вирус – возбудитель ветрянки, а расправляются только с «новичками» на фоне основной проблемы.­

  Противовирусные лекарства почти не назначают. Существуют препараты антигерпетической группы: в их основе лежит ацикловир. Они помогают справиться с вирусом, но дошкольникам такие средства выписывают редко по двум причинам:

  1. Высокая вероятность возникновения побочных эффектов.
  2. При типичном течении болезни, без осложнений, организм маленького ребенка (2-7 лет) быстро справляется с вирусом самостоятельно.

  При осложненном течении болезни или недостатке иммунитета могут назначаться «Ацикловир», «Лейкинферон» – тот же интерферон, но следующего поколения, «Видарабин», свечи «Виферон». Когда слизистая оболочка глаз поражена сыпью, назначают глазной гель «Ацикловир». Назначение интерферона в любом виде помогает организму успешнее бороться с инфекцией и снижает риск развития после ветрянки осложнений.

  Зуд при ветряной оспе может быть таким сильным, что нарушает сон. Чтобы справиться с неприятным симптомом, выписывают антигистаминные препараты, в таблетках и мазях. Одновременно использовать таблетки против аллергии и противозудные мази не рекомендуется, может произойти передозировка. Детям назначают:

  1. Препараты первого поколения: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин». Кроме противоаллергенного, они дают еще и седативный эффект (успокоительный). Малышам эти лекарства дают с осторожностью из-за вероятных побочных эффектов.
  2. Лекарства против аллергии 2 и 3 поколения: «Лоратадин» или его более дорогая версия – «Кларитин» (действующее вещество — лоратадин), «Цетиризин» либо «Зиртек».

  Зараженные вирусом дети часто становятся возбудимыми и капризными. Допускается назначать легкие успокоительные. Выбирая их, необходимо учитывать, назначены ли малышу антигистаминные препараты, и какие. Возможно, седативный эффект в них уже заложен. Если нет, то, лучше остановиться на гомеопатии, лекарственных травяных сборах. Популярные успокоительные для детей:

  • «Валерианахель» – детям 2-6 лет — пять капель, 6-12 лет – 10 капель, 3 раза в день за полчаса до еды;
  • «Нервохель» – детям от 1 года до 3-х лет по 1/2 таблетки в день (истолочь), от 3-х до 6 – 3/4 таблетки в день, после 6 лет по 3 шт. ежедневно;
  • капли «Нотта» – употреблять 3 раза ежедневно, пациентам в возрасте 1-12 лет разводить в столовой ложке воды 5-7 капель, до 1 года: по 1 капле на столовую ложку воды, молока;
  • сироп «Эдас 306» – трижды в день, малышам в возрасте 1-3 года – по 1/2 чайной ложки, от 3 до 15 лет – по целой.

  Есть разнообразные способы избавления от зуда и в народной медицине:

  1. Сажать больного в прохладную воду каждые 4 часа, на 15 минут. В воде растворить полстакана пищевой соды, либо насыпать в носок геркулес, завязать, положить в ванну.
  2. В 5 литров воды всыпать 200 граммов сухого тысячелистника, настоять 3 часа, вылить в ванну. Больного купать 15 минут.
  3. При зуде во рту заварить 20 граммов сухого шалфея на 2 стакана кипятка, оставить на 30 мин. Процедить, и полоскать рот.
  4. Вскипятить 5 литров воды, сварить в ней 1 килограмм ячменя, процедить. Отваром протирать ребенка, дать обсохнуть, не обтирая.
  5. Отвар для купания из трав. Потребуется 3 столовых ложки ромашки (цветки), столько же – календулы или чистотела, 5-6 капель эфирного пихтового масла. Применение:
  • измельчить траву;
  • залить литром воды;
  • вскипятить, уменьшить огонь, томить 10 – 15 минут;
  • процедить;
  • влить в ванну, добавить пихтовое масло;
  • купать ребенка 5-10 минут дважды в день.

  Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму. При ветряной оспе инкубационный период – от 10 по 21 день заражения. Выделяют три его фазы:

  1. Вирус, вызывающий ветрянку, попадает в детский организм через слизистую рта, носа, глотки.
  2. Возбудитель болезни размножается, накапливается в организме. Первичный очаг локализуется в слизистой верхних дыхательных путей, затем заражение перекидывается дальше.
  3. Завершающая стадия – возбудители ветрянки разносятся по организму, появляются в коже, начинают там внутриклеточно размножаться, отчего позже появится сыпь. В этой фазе у человека образовываются первые антитела к вирусу ветрянки.

  Распространенное осложнение после ветряной оспы – вторичная бактериальная инфекция. Возникает она из-за расчесывания зудящей сыпи немытыми руками. Пузырьки лопаются, поверхность кожи мокнет, засевается микроорганизмами, ребенок заражается вторичной инфекцией. Стафилококк или стрептококк, другие бактерии вызывают гнойное воспаление, которое, если не забить тревогу, перерастет во что-то серьезное. Как минимум, останутся шрамы и рубцы.

  Редкое и самое серьезное последствие ветрянки – энцефалит, воспаление головного мозга. Эта болезнь развивается через неделю после появления высыпаний. Таких случаев зафиксировано немного, но опасность есть. У небольшого процента переболевших вирус «засыпает» в нервной системе, спустя годы может неожиданно пробудиться, принося новые неприятности.

  От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет. Его укрепление поможет ребенку, заразившись ветрянкой, легче и быстрее выздороветь, перенести болезнь без осложнений.

  Есть мнение, что ветрянкой ребенку переболеть надо, и чем раньше, тем это оптимальнее, ведь в старшем возрасте дети переносят болезнь тяжело. Некоторые родители специально обеспечивают своим малышам контакт с больными сверстниками, чтобы получить «естественную прививку» ветряной оспы. Разумен ли этот подход? Узнайте об этом, посмотрев видеозапись одной из программ доктора Комаровского.

  Первые высыпания на коже малозаметны. Проявляются небольшие красные пятна, которые принимаются за раздражение. Уже скоро эти пятна становятся выпуклыми, наполняются прозрачной жидкостью, распространяются по телу, появляются даже во рту. Становится ясно, что ребенок болеет ветряной оспой. Типичные области распространения сыпи – лицо, голова, шея, грудь, живот.

  источник

  Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, преимущественно детского возраста. Ежегодно этой патологией страдает несколько миллионов малышей, у которых впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию.

  Как выглядит ветрянка у детей на фото, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы и методы лечения ветрянки вы узнаете из этой статьи.

  Правильное научное название «ветрянки» – ветряная оспа. Это обусловлено тем, что клиника этой патологии несколько напоминает натуральную оспу, которая на сегодняшний день в мире полностью ликвидирована.

  Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicella zoster). Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным. В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.

  Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха. Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания. Казуистически редко возможна вертикальная (трансплацентарная) передача заболевания от матери ребенку, находящемуся в ее утробе.

  Вирус ветряной оспы принадлежит к группе герпес вирусов. Вне организма этот патогенный агент погибает в течение 5-7 минут. Губительное действие на него также оказывает солнечный свет и действие высоких температур.

  Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

  Наиболее восприимчивыми к ветрянке оказываются дети, которые относятся к младшему дошкольному возрасту (6-7 лет). Особенно быстро заболевание распространяется среди малышей в организованных коллективах, таких как детские сады, школы и группы дошколят.

  Интересен тот факт, что не существует людей, которые были бы невосприимчивыми к ветряной оспе. Это значит, что любой человек, который ранее никогда не переносил ветрянку, при контакте с больным или вирусоносителем может заболеть со 100% вероятностью.

  Высокая вероятность заражения окружающих лиц существует до 5 дня после исчезновения последнего элемента кожной сыпи. Также люди могут инфицироваться, когда больной пребывает в инкубационном периоде (за сутки до появления признаков болезни). Эпидемиологи советуют изолировать пациентов на 21 день после диагностики ветряной оспы.

  После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя. Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

  • гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
  • местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

  Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма.

  Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

  В течение заболевания выделяют следующие периоды, каждый из которых характеризуется своей специфической симптоматикой.

  • Инкубационный период ветрянки. Это временной промежуток, который начинается с момента проникновения вируса ветряной оспы в организм ребенка. Заканчивается он в среднем через 12-14 дней (минимально – через 5, максимально – через 21). Главным признаком его окончания считается появление первых видимых симптомов заболевания.
  • Продромальный период. Как правило, при ветрянке его продолжительность не превышает 1-2 дней. Он характеризуется появлением у пациента общих неспецифических симптомов интоксикации (повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, утомляемость, подавленность настроения). Ребенок часто отказывается есть, может становиться капризным. На прогулке быстро устает и просится домой. Помимо этого у малыша значительно снижается аппетит; в результате токсического действия вируса на нервную систему может появляться рвота, которая не приносит облегчения. У некоторых пациентов продромального периода может не быть.
  • Появление высыпаний на коже. В большинстве случаев оно сопровождается максимальным повышением температуры тела. Важен тот факт, что патологические элементы на коже появляются как бы волнами, то есть после стихания первой волны высыпаний следует вторая.

  Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

  Следует учитывать тот факт, что характерная сыпь на коже в виде пузырьков никогда не возникает в первые дни заболевания. Сыпь при ветряной оспе проходит следующие метаморфозы:

  • пятно. Его появление обусловлено локальным расширением сосудов микроциркуляторного русла в том месте на коже, куда произошло внедрение возбудителя. Размеры этих пятен не превышают 5-6 мм, они не возвышаются над уровнем остальной кожи и имеют четкие края (см. фото);
  • пузырек. Появляется на том месте, где ранее было пятно через 5-6 часов от момента появления на коже первого морфологического элемента. Содержимым пузырька является серозная (прозрачная) жидкость, где в больших концентрациях содержатся культуры вируса (см. фото). Если же происходит нагноение, то могут поражаться глубжележащие слои кожи и тогда формируются уродливые шрамы;
  • корочка. Через некоторое время покрышка пузырька разрывается, содержимое его изливается наружу, а на том месте, где располагался первичный морфологический элемент, образуется корочка (см. фото).

  Как уже было сказано выше, новые высыпания могут появляться на коже практически ежедневно на протяжении 3-5 дней. Поэтому у пациента имеются различные варианты морфологических элементов: и пятна, и пузырьки, и корочки.

  Существует несколько вариантов проявления заболевания, которые в зависимости от сходства внешних проявлений с известными клиническими признаками, могут быть типичными и атипичными.

  При типичном варианте протекания ветрянки общее состояние ребенка, как правило, не нарушается. Изредка может повышаться температура, но она редко перешагивает фебрильный порог (38 0 С). На коже имеется множество морфологических элементов, которые находятся на различных стадиях своего развития. Характерная сыпь на слизистых оболочках (ее называют энантемой) обнаруживается у 7 детей из 10. в отличие от взрослых, осложнения у детей, страдающих ветрянкой, регистрируются крайне редко.

  Атипичный вариант объединяет несколько клинических проявлений ветряной оспы: гангренозный, буллезный, рудиментарный, геморрагический и генерализованный.

  Гангренозная форма ветряной оспы характеризуеотся прогрессирующим поражением глубоких слоев кожи с постепенным их отмиранием (некрозом). Процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний. Его характерным признаком является появление тонких темно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков. Содержимое последних (в отличие от классического варианта ветряной оспы) является не прозрачной жидкостью, а темно-красной сукровицей. После того, как морфологический пузырек лопнул, на его месте образуется грубая корка (струп), под которой находится глубокая язвенная поверхность, которая чрезвычайно сложно поддается заживлению. В клинике данного заболевания доминируют явления тяжелой общей интоксикации и поражения нервной системы. Летальность при данном варианте ветрянки продолжает оставаться на очень высоком уровне даже, несмотря на применение современных стандартов лечения больных. Гангренозный тип ветряной оспы, к счастью, встречается крайне редко, в основном у детей с тяжелым иммунодефицитом.

  Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью. Покрышки этих образований дряблые, а когда они разрываются, то на их дне обнаруживаются длительно незаживающие язвы. Изредка несколько больших пузырей могут сливаться в один гигантский, после разрыва его стенок на коже остается глубокая рана. Ее дно зачастую бывает покрыто фибрином.

  Генерализованная (общая) форма характеризуется поражением всех внутренних органов. При задержке или неправильной тактике лечения больной может погибнуть. В большинстве случаев заболевают таким вариантом ветряной оспы люди с тяжелыми дефектами иммунитета. Например, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых препаратов.

  В отличие от генерализованной, рудиментарная форма относится к наиболее легким проявлениям ветряной оспы. Высыпания, как правило, чрезвычайно скудные, нередко они не достигают стадии пузырьков или корочек. Кожная сыпь зачастую остается на этапе такого первичного морфологического элемента как пятно.

  Достаточно тяжелым для пациента также оказывается геморрагический вариант заболевания. Как следует из его названия, содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь. У многих пациентов возникают нарушения свертывания крови, которые проявляются кровоточивостью из носа или десневых карманов. Образующиеся на месте пузырьков корочки имеют темно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы. Как правило, геморрагическая форма заболевания встречается у пациентов с патологией кроветворного аппарата (например, тромбоцитопенией).

  В зависимости от тяжести состояния пациента течение ветрянки может быть: легким, среднетяжелым и тяжелым.

  К счастью, большинство детей благополучно выздоравливают от ветряной оспы. Однако у некоторых категорий пациентов заболевание может иметь неблагоприятные исходы, такие как:

  • гнойничковые поражения кожи: флегмоны, абсцессы или фурункулы. Они являются результатом проникновения в жидкость внутри пузырька патологических микроорганизмов, которые при контакте с нейтрофилами могут образовывать гной;
  • энцефалит. Эта патология проявляется тяжелым поражением центральной нервной системы, манифестирующим приступами судорог. Связано это с высокой тропностью вируса к нервной ткани. В большинстве случаев это осложнение обнаруживается у пациентов на 7-12 день заболевания. Относительно редко возникает стойкое нарушение высшей нервной деятельности в виде идиотии;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно проявляется глухостью сердечных тонов, болями в области сердца, а также изменениями на кардиограмме;
  • пневмония. Наиболее часто диагностируется у взрослых. Особенностью ветряночной пневмонии является чрезвычайная скудность клинической симптоматики. Диагноз можно поставить только рентгенологически, при этом на снимке обнаруживаются мелкие воспалительные очаги практически на всем протяжении легочной ткани;
  • патология структур глазного яблока (кератит);
  • гепатит;
  • нефрит – воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает на 10-12 день болезни. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно и не требует какой-либо специфической терапии.

  Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений. Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
  • титр антител к вирусу ветряной оспы.

  При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

  При появлении первых признаках ветрянки необходимо немедленно показать ребенка врачу для установления точного диагноза.

  Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода.

  Для детоксикации организма показано употребление большого количества жидкости, однако следует помнить, что чрезмерное потоотделение может ухудшить протекание кожных высыпаний путем их нагноения.

  Вирус ветряной оспы относится к внутриклеточным возбудителям, а это значит, что воздействовать на него лекарственными препаратами, не повредив при этом клеток собственного организма, практически не представляется возможным.

  Использование такого противовирусного препарата как интерферон не нашло применения в широкой клинической практике. Считается, что данное лекарственное средство может несколько уменьшить внешние проявление болезни, а также сократить площадь поверхности высыпаний. Иногда врачами могут назначаться препараты циклических нуклеотидов (ацикловир и его аналоги).

  Многие доктора широко практикуют назначение гомеопатических препаратов и средств народной медицины. Так, например, к применению рекомендованы флакозид, алпизарин и хелепин.

  Поскольку ветряная оспа относится к классу вирусных заболеваний, то применение антибиотиков в данном случае не показано.

  При явлениях лихорадки у детей можно применять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

  Обязательно назначение местного лечения. Так, хорошо обрабатывать подсохшие морфологические элементы местными антисептиками (метиленовый синий, раствор Кастеллани). Если это возможно, то показано применение ультрафиолетовых лучей для ускорения образования корочек.

  Относительно профилактики ветряной оспы мнения ученых кардинально различаются. Некоторые считают, что необходимо специально инфицировать детей, чтобы они переболели данным инфекционным заболеванием. Другие, напротив, считают, что длительное персистирование вируса в вегетативных ганглиях может приводить к развитию тяжелых осложнений. Одним из средств специфической профилактики ветряной оспы является вакцинация (средства Окавакс, Варилрикс).

  источник

  Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

  Среди инфекционных детских заболеваний ветряная оспа – один из лидеров. Возбудитель – вирус семейства герпесвирусов, мало устойчив во внешней среде и достаточно активно распространяющийся по воздуху в помещениях. Заболевание очень заразное: практически все люди, бывшие в контакте с заболевшим и не имеющие иммунитета (ранее переболевшие ветрянкой или вакцинированные против нее), заболевают. Поэтому в детских коллективах вводят медицинские ограничения («карантин») на всех неиммунных лиц, и сразу во всем здании.

  Как уже говорилось, вирус с током воздуха распространяется достаточно далеко (по коридорам, лестничным пролетам), заражая всех детей. Болезнь в связи с этим и получила соответствующее название – ветряная оспа.

  Болезнь встречается во всех возрастных группах – от грудных детей до взрослых старших возрастных групп. Взрослые переносят инфекцию, как правило, тяжелее. У них чаще развиваются осложнения, хотя вариант развития заболевания, его тяжесть, наличие возможных осложнений зависят от многих причин: состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний у человека, прием им каких-то лекарственных препаратов и проч. Этим-то и опасна ветрянка.

  Более того, перенесенная ветряная оспа в старшем возрасте, у пожилого человека может проявиться (и нередко проявляется!) в форме опоясывающего лишая.

  Лечатся больные ветряной оспой чаще всего амбулаторно (в домашних условиях). Заразны больные до 5 дня с момента появления последних элементов сыпи на теле. Дело в том, что высыпания появляются ежедневно в течение 3-6 дней (чаще это 5 дней). Новые элементы можно найти на гладкой коже и на волосистой части головы. Поэтому заразный период продолжается 8-11 дней.

  Нередко заболевание осложняется развитием пневмонии, а иногда – менингитом или энцефалитом. Развивающийся при ветрянке энцефалит достаточно характерный: поражаются структуры мозга, ответственные за координацию движений человека, чаще всего это мозжечок. Головная боль, повторная рвота, головокружение, шаткая походка либо полная невозможность двигаться и т.п. Лечение этого состояния, конечно же, проводится в стационаре.

  Ветряной оспой можно заразиться, только находясь в одном помещении с заболевшим. Существует такой миф, что заражение происходит на улице. Это не так. Вообще, заражение на улице – явление исключительное, маловероятное для большинства известных инфекций. Говоря о помещении, имею в виду и транспорт (в т.ч. и салон автомобиля). Одним словом, — любое закрытое пространство, обеспечивающее циркуляцию воздуха внутри.

  Т.н. «карантин» (в действительности, — просто ограничительный режим для посещения и перемещения детей, контактировавших в группе с заболевшим ветряной оспой) назначается сроком на 21 день с момента изоляции больного от группы. С учетом особенностей эпидемиологии инфекции (см. выше), мероприятия проводятся во всех группах (помещениях) здания ДДУ.

  Если в течение 21 дня никто из наблюдаемых не заболевает, карантин снимается. При выявлении «нового» больного, вновь на всех бывших с ним в контакте опять накладывается 21-дневный карантин. Это может продолжаться достаточно долго. Справедливости ради следует признать, что практически все ранее не болешие дети заболевают. Не болеют только вакцинированные против этого заболевания и ранее уже переболевшие ветрянкой.

  Поскольку возбудителем ветрянки является вирус, то период болезни нельзя сократить, ускорив выздоровление, можно лишь облегчить состояние ребенка. ему обязательно необходимо соблюдать режим, принимать препараты купирующие болезни симптомы.

  Сегодня существует препарат, который может воздействовать на вирус ветряной оспы. Это ацикловир, но, с учетом особенностей вируса, препарат это используется в «утроенной дозировке» по сравнению с его обычными рекомендациями. Обычно такой вариант лечения используют у больных тяжелыми формами болезни, у детей с иммунодефицитом.

  При обычном течении болезни лечение проводиться родителями, в домашних условиях по предписанию врача.

  В первые дни необходимо соблюдать постельный режим, поскольку развитие вируса в организме приводит к его интоксикации проявляющейся в виде повышенной температуре тела и слабости. Для дезинтоксикации и предотвращения обезвоживания на фоне высокой температуры, рекомендуется давать ребенку больше жидкости, чистой воды, теплого чая, витаминных морсов.

  В продромальный период, когда вирус, проникнув с кровью в слои эпителия, провоцирует сыпь при ветрянке — отслоение верхнего слоя и на теле ребенка появляются папулы и везикулы, заполненные жидкостью, температура ребенка может превышать 38,5 градуса.

  Для снижения температуры рекомендовано применять только препараты на основе парацетамола или же ибупрофена. Аспирин детям до 14 лет применять не рекомендовано, а в сочетании с вирусом ветряной оспы такой препарат представляет угрозу для печени и может спровоцировать отек головного мозга.

  Сколько держится температура при ветрянке, будет зависеть от появления новых элементов сыпи. Как правило, повышенная температура у ребенка сохраняется ровно столько дней, сколько появляются новые элементы сыпи на теле. Каждое повышение температуры связано только с появлением «новых» элементов, и повторные подъемы связаны бывают только с осложнениями болезни!

  Исход каждого элемента сыпи – корочки. Корочки отпадают, обычно, через 2-3 дня, не оставляя каки-либо изменений на коже.

  Вирус, проникая в эпителиальные клетки, поражает их, и слизистая полости рта не исключение.

  При высыпании во рту появляются красные пузырьки, которые лопаясь, оставляют на слизистой небольшие язвочки. Поскольку слизистая ротовой полости имеет намного больше нервных окончаний и рецепторов, то везикулы в процессе созревания, а также ранки (эрозии) болезненны и доставляют ребенку определенные неудобства. Тем не менее, изменения во рту в специальном лечении не нуждаются. Они разрешатся самостоятельно на фоне проводимого лечения и выздоровления ребенка.

  Самый распространенный вопрос, интересующий родителей – чем лучше мазать (тушировать) элементы сыпи при ветрянке? Действительно, высыпания на коже доставляют ребенку дискомфорт в виде зуда и жжения, а так же являются воротами для бактериальной инфекции. Не секрет что на коже человека, а так же в его окружении находятся миллионы грибков и бактерий.

  Особенно опасны стрептококки и стафилококки. При расчесывании ребенком высыпаний вместе с микрофлорой находящейся под ногтями в очаги поражения кожи могут проникнуть бактерии и вызвать гнойное воспаление.

  Чтобы такого не произошло, необходимо соблюдать гигиену тела и использовать т.н. «водные антисептики». Используются для этого фукорцин, растворы бриллиантового зеленого или метиленового синего. Их действие ограничивается подсушивающим и антисептическим эффектом, а также показывают полную картину появления новых высыпаний на коже малыша. Чем мазать при ветрянке пораженные участки кожи?

  Для этих целей лучше использовать одноразовые ватные палочки, так как они позволяют захватывать пораженные вирусом участки кожи точечно и при этом не распространяют инфекцию на другие участки тела.

  Многие родители интересуются — когда можно купаться при ветрянке у детей и можно ли вообще мыться при ветрянке? Одним из ошибочных мнений педиатрии в прошлом было то, что при ветрянке ребенка категорически нельзя купать. Связано такое заблуждение с тем, что вирус герпеса находящийся в везикулах с жидкостью может распространиться по всей поверхности тела.

  Современные ученые доказали, что контакт с водой на сыпь не влияет, так как она будет появляться на кожных покровах до тех пор, пока к возбудителю ветрянки (герпетическому вирусу) не выработаются антитела. Поэтому, мыться во время ветрянки разрешается. Такое единогласное решение принято врачами многих стран.

  Вода очищает кожу, облегчает зуд, убирает загрязнения, пот, раскрывает поры и расслабляет нервную систему. При ветрянке у детей и взрослых после купаний наступает облегчение состояния.

  Лучше всего принимать водные процедуры после окончания тяжелой стадии болезни: снижения лихорадки, уменьшения количества новой сыпи, исчезновения общей слабости.

  Гигиена тела, которая заключается в ежедневной смене постельного и нательного белья, а также принятии душа в период нормализации температуры, когда можно купать ребенка при ветрянке, залог скорейшего выздоровления без каких либо осложнений.

  Вопросы, связанные с протекание болезни и лечением ветрянки и ответы на них:

  1. Можно ли выходить на улицу при ветрянке? Можно.
  2. Когда можно мыть ребенка при ветрянке? В первые три дня после проявления заболевания у ребенка может присутствовать слабость и жар, поэтому не стоит принимать водные процедуры. В последующие дни, после спада температуры теплый душ является обязательной процедурой предотвращающей присоединение бактериальной инфекции.
  3. Сколько длится ветрянка? Протекание болезни, без осложнений начиная от первых проявлений сыпи и заканчивая периодом, когда малыш перестает быть заразным, т.е. примерно через 11-12 дней..
  4. Чем лечить ветрянку у взрослых? Лечение взрослого от ветрянки практически ни чем не отличается от предписаний врача для малыша.
  5. Сколько дней держится температура при ветрянке? Температура тела повышается при болезни в тот период, когда иммунитет борется с инфекцией. Как правило, при ветрянке температура держится 3 дня, в период первых высыпаний и может подняться повторно, во вторую волну высыпаний.

  Несмотря на относительно легкое течение ветряной оспы у большинства детей, болезнь эта может привести к серьезным осложнениям. В настоящее время в качестве профилактики ветряной оспы используется вакцинация от этой болезни: прививка от ветрянки включена в региональный календарь многих регионов России.

  Во всем мире подобные вакцины используются с 80-х годов и успели зарекомендовать себя как достаточно эффективные — обеспечивают защиту от вируса на протяжении не менее 10–15 лет.

  Прививку от ветрянки рекомендуется делать всем детям в возрасте до 2-х лет, а также взрослым из групп риска. Данные рекомендации поддержаны позицией ВОЗ по вакцинации от ветряной оспы. В России используется вакцина «Варилрикс», безопасность и эффективность которой были доказаны более чем в 40 масштабных клинических исследованиях.

  Есть определенные данные, которые указывают, что вакцина от ветряной оспы позволяет предупредить опоясывающий герпес или снизить выраженность клинических симптомов.

  источник