Что сделать если беременная заболела ветрянкой

Опасен или нет беременной женщине контакт с больным ветрянкой, если она переболела до беременности: риски, последствия, прогнозы для жизни малыша

Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.

Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
Тошнота.
Недомогание.
Потеря аппетита.
Иногда боль в мышцах и суставах.
Лихорадка.

Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:

Узнать и поставить точную причину недомогания.
Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
Провести вакцинацию.

В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.

При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.

Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем. Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.

При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.

В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:

При обнаружении болезни за 4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.

Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
Стараться как можно реже видеться с больным.
Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.

Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

Если риск заболевания очень высок.
Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.

источник

Ветрянка относится к числу заразных заболеваний. В связи с этим контакт с носителем вируса в период манифестации приводит к заражению. Однако подобное происходит не всегда. Инфицирование после контакта с ветрянкой при беременности повышается при условии, если отсутствует иммунитет к вирусу.

Для того чтобы найти ответ на вопрос, можно ли беременным контактировать с больным ветрянкой, следует разобраться в механизме развития болезни. Герперовирус третьего типа, который провоцирует данную патологию, передаётся в основном воздушно-капельным путём (через слюну). Также возможно инфицирование человека при непосредственном контакте с зоной поражения (пузырьковой сыпью).

Заражение происходит при условии попадания возбудителя на слизистые оболочки рта. После инфицирования вирус внедряется в клетки и проникает в нервную систему, встраиваясь в ДНК ЦНС. При первичном заражении иммунитет начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины против ветряной оспы, которые подавляют активность возбудителя. Такие антитела пожизненно остаются в организме. И при повторной манифестации герперовируса третьего типа (в этом случае возникает опоясывающий лишай) иммунитет способен самостоятельно справиться с инфекцией.

Исходя из сказанного получается, что развитие заболевание может произойти только при условии отсутствия специфических антител в организме. Это означает, что если беременная болела ветрянкой в детстве, то вероятность повторного заражения крайне мала. Однако опасность инфицирования сохраняется.

Объясняется это тем, что у беременных организм ослабевает. Из-за снижения иммунитета возрастают риски присоединения инфекций и вирусов, в том числе и герперовируса. Поэтому контактировать с больным ветрянкой во время беременности не рекомендуется.

Контакт беременной с больными ветрянкой (даже если та уже болела в детстве) опасен тем, что вирус способен через кровоток проникнуть в организм неродившегося ребёнка. Обычно антитела, выработанные ранее организмом в ответ на первичное заражение, подавляют возбудителя. Но у беременных нередко развивается иммунодефицит, обусловленный недостаточным поступлением витаминов и питательных микроэлементов. И в таком состоянии у человека, контактировавшего с ветрянкой, возможно повторное развитие болезни.

В основном опасность несёт первичное инфицирование герперовирусом. Причём большинство негативных последствий связано с плодом. У беременных ветрянка часто протекает в тяжёлой форме, характеризующейся:

высокой температурой тела;
интенсивной сыпью, покрывающей значительную часть тела;
общим недомоганием;
головной и суставной болью;
отсутствие аппетита.

Главная опасность ветрянки у беременных заключается в том, что организм сильнее ослабляется. Это повышает риски присоединения вторичных инфекций и развития сопутствующих осложнений. Поэтому, если, допустим, ветрянка у старшего ребёнка, беременной матери рекомендуется ограничить контакты с больным.

Вероятность развития негативных последствий у ребёнка после инфицирования беременной ветрянкой напрямую зависит от двух факторов:

текущего триместра беременности;
наличия либо отсутствия антител у матери к ветряной оспе.

В первые 20 недели у плода развиваются основные системы и органы. В случае инфицирования в этот период велика вероятность возникновения врождённых дефектов и болезней. Однако, начиная с 21-й недели будущий ребёнок надёжно защищён от воздействия вирусов плацентой. Поэтому в случае заражения ветряной оспой в этот период риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

В течение последней недели перед родами вероятность развития врождённых болезней вновь возрастает. Объясняется это отсутствием иммунитета у ребёнка к герперовирусам и другим возбудителям. В 30% случаев заражения у детей возникает врождённая форма ветряной оспы.

Если беременная контактировала с носителем инфекции, то негативные последствия могут развиться как сразу после появления ребёнка на свет, так и спустя некоторое время. К числу возможных осложнений заражения относятся:

дисфункция одной или нескольких внутренних систем;
недоразвитость костной структуры, что проявляется в виде уродств;
атрофия коры головного мозга;
умственная отсталость;
физическая недоразвитость;
заболевания глаз, вызванные поражением нервов, которые соединяют головной мозг и органы зрения;
глубокие рубцы на коже.

При этом чаще заражение беременной ветрянкой приводит к смерти плода или выкидышу. Однако заболевание не считается прямым показанием к аборту.

Наиболее частым осложнением ветрянки у беременных считается герпетическая пневмония. Это заболевание характеризуется кашлем, высокой температурой и общей слабостью. В отсутствие адекватного лечения пневмония приводит к смерти пациентки.

Также течение ветряной оспы во время беременности способствует развитию сопутствующих воспалительных процессов, затрагивающих:

органы зрения;
аппендикс;
сердце;
поджелудочную железу;
почки;
аппендикс.

Не исключены также суставные болезни. В редких случаях инфицирование ветряной оспы на фоне беременности приводит к возникновению энцефалита, при котором воспаляются ткани головного мозга. Последнее проявляется на начальном этапе в виде нарушения координации движения и других неврологических симптомов.

Ветрянка проявляется в виде характерных симптомов: кожного зуда и пузырьковой сыпи. Но первые признаки болезни возникают спустя несколько дней после заражения. За этот период запускаются процессы, благодаря которым вырабатываются антитела к возбудителю, и начинается этап восстановления организма.

Однако в некоторых случаях болезнь протекает в скрытой форме. В подобных обстоятельствах беспокоят редкие головные боли, общая слабость и ряд других симптомов, которые нередко соотносят с усталостью. Не исключено появление незначительного количества пузырьковых высыпаний. Несмотря на такое течение, ветряная оспа остаётся опасной для будущего ребёнка. Поэтому при подозрении на вирусную инфекцию врач назначает анализ, который покажет наличие антител к ветряной оспе:

реакция иммунофлюоресценции (РИФ), которая отличается высокой точностью при определении специфических антител;
иммуноферментный анализ (ИФА), помогающий обнаружить наличие антител на любой стадии развития ветрянки (в том числе и определить, болела ли раньше женщина);
полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой выявляется наличие вируса в организме даже в минимальной концентрации.

Для каждого из приведённых анализов потребуется забор крови. В случае обнаружения вируса в организме назначается нескольких детальных УЗИ, необходимых для своевременного выявления нарушений в развитии плода.

Чтобы не заразиться ветрянкой, беременным рекомендуется ограничить контакт с детьми. Объясняется это тем, что многие инфекции, в том числе и рассматриваемая, остаются контагиозными даже в инкубационный период, когда отсутствуют явные симптомы. Крайне важно избегать контактов беременных с больными ветрянкой, в том числе в случаях, когда женщины являются носителями вируса.

Если пациентка подозревает, что могла заразиться, необходимо провести специфический анализ крови с целью выявления антител в организме. В данном случае помимо РИФ или ПЦР рекомендуют ИФА, с помощью которого определяется текущая стадия развития болезни. Также при подозрениях на инфицирование следует заняться укреплением иммунитета.

Чтобы защититься от ветрянки, женщинам необходимо до зачатия сделать прививку против герперовируса третьего типа. После этой процедуры риски инфицирования и развития осложнений после заражения сводятся к минимуму. Обусловлен данный факт тем, что привитый организм до зачатия успевает выработать специфические антитела, которые воспрепятствуют проникновению возбудителя.

Во время беременности женщинам рекомендуется ограничить контакт с людьми с выраженными симптомами ветряной оспы. Это правило касается и тех случаев, если пациентка раньше перенесла болезнь.

источник

Самый прекрасный период в жизни женщины одновременно является самым непредсказуемым и волнующим. И пусть все говорят, что беременность — не болезнь и не требует каких-то особенных предохранительных и защитных мер для женщины, но отдельные моменты обретают сейчас совсем иную окраску. Наверное, немногие из нас впадают в панику, подцепив какой-то вирус, но также, пожалуй, подавляющее большинство беременных в этой же ситуации, как минимум, напуганы.

Крайне нежелательно сейчас подцепить инфекцию. Но порой это трудно предупредить, особенно если старший ваш ребенок посещает детский сад, где постоянно водится что-нибудь эдакое. К примеру, ветрянка.

Никто и никогда не скажет вам, какие конкретно у вас шансы заболеть ветрянкой во время беременности. Хотя кое-какие прогнозы все же можно сделать. Поскольку в 90% случаев ветряная оспа поражает детский организм, ваши риски возрастают при постоянном контактировании с детьми, причем тем больше, тем шире этот круг.

Что касается среднестатистических данных, то беременные заражаются ветрянкой в 1-1,5 случаях на две тысячи женщин. Независимо от того, болели они прежде ветрянкой или нет, в 90% случаев у будущих мамочек есть антитела к этой инфекции. Тем не менее, ошибочно думать, что вы не заразитесь ветрянкой вновь. Сейчас этот вирус мутировал и пожизненный к нему иммунитет, как думали прежде, не срабатывает. Все чаще отмечаются случаи повторного инфицирования ветрянкой у взрослых. Так что поберечься и перестраховаться не будет лишним.

Эта инфекция протекает у беременных женщин в точности, как у любого другого человека. Беременность не утяжеляет форму ветрянки, не является каким-то усугубляющим фактором и не повышает риск осложнений. Однако вирус varicella-zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы, представляет реальную угрозу для плода. Впрочем, не всегда такую, как думают сами беременные. Все зависит от срока, на котором женщина инфицировалась, и от формы протекания.

Самыми опасными считаются первые недели беременности и в особенной степени — последняя перед родами. Насчет ранних сроков, то здесь риск очевиден: закладываются органы малыша, поэтому любые заболевания и лекарства могут очень неблагоприятно повлиять на этот процесс. Относительно конкретно вируса varicella-zoster, то он может оставлять на коже ребенка рубцы, поражать кору мозга, вызывать микрофтальмию, гипоплазию конечностей, катаракту, быть причиной судорожного синдрома или задержки развития и роста малыша. Однако вероятность уродств и развития патологий при перенесении мамой ветрянки на раннем сроке очень низкая: в среднем всего 1%. Значительно чаще случаются замирания плода и выкидыши. Если женщина заболела ветрянкой на сроке до 14 недель, риск для плода оценивается в 0,4%, на сроке до 20 недель — не более 2%, после он практически сводится к нулю. Однако в последние перед родами дни он опять стремительно возрастает, достигая самого критического уровня в пределах двух дней перед и пяти дней после родов.

Относительно того, как протекает заболевание. Развитие осложнений у беременной и присоединение вторичной инфекции повышают риски для плода. Однако, как мы уже говорили, сама беременность не является отягощающим фактором и ветрянка у беременных протекает как обычно.

Ну, конечно же, пусть как заезжено это бы не звучало: не паникуйте. Ваши риски ничем особенным не отличаются, вы такая же беременная, как и все. Инфицирование ветрянкой никоим образом не является показанием к прерыванию беременности, а это говорит много о чем. Просто теперь необходимо будет сдать несколько больше анализов и пройти дополнительные обследования, о чем вам подробно расскажет ваш врач. Среди них могут быть анализ крови на PAPP, HGH- маркеры пренатильной патологии, биопсия хориона, хордоцентез или амниоцентез.

Чтобы снизить пускай и минимальный, но все же существующий для плода риск, беременной женщине вводят специфический иммуноглобулин. Для лечения, обычно, назначают ацикловир, для снятия зуда — каламиновые примочки.

Если же женщина заболела ветрянкой за 2 дня до родов или на протяжении 5 дней после них, действия врачей будут более активными. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая, обычно, достаточно тяжело протекает, вызывает осложнения и поражает внутренние органы младенца. Именно поэтому в случае инфицирования женщины перед самыми родами врачи прилагают максимум усилий для отсрочки родов хотя бы на несколько дней. В противном случае после введения новорожденному иммуноглобулина ему проводят курс антивирусной терапии в инфекционном отделении. Такая же тактика в случае проявления ветрянки у женщины в течение первых пяти суток после родов.

Вирус проходит через плацентарный барьер, поэтому теперь ваш малыш также будет иметь антитела.

В идеале начинать профилактику следует еще на стадии планирования беременности, а конкретно — обследоваться на наличие антител к данной инфекции. Уже в период вынашивания женщину не прививают ни от каких вирусов.

Старайтесь избегать пребывания в больших детских коллективах. Вообще дети — переносчики многих инфекций, поэтому беременность — не лучший период для занятий с чужими детьми. Если вы имели контакт с инфицированным больным, необходимо установить, есть ли у вас антитела к вирусу и при их отсутствии сделать инъекцию специфичного иммуноглобулина для профилактики заражения. Укол делается внутримышечно не позднее, чем через 96 часов после контакта. На 10 кг массы тела вводится 125 ЕД.

источник

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Хочется чтобы все болезни и невзгоды прошли стороной. Но бывает, что кто-то из семьи заболевает ветряной оспой.

Ветрянка является детским заболеванием, но и взрослому можно заразиться ветрянкой. Малыш быстро и безболезненно перенесет болезнь, заработав иммунитет на всю жизнь. Но инфицирование ветряной оспой во время беременности может иметь серьезные последствия. Поэтому следует точно знать, опасна ли ветрянка для беременных или нет.

При наличии следующих симптомов, можно ожидать появления красной сыпи:

Появляется слабость, дополненная сильными головными болями;
Фиксируется резкое увеличение температуры тела;
Через 7 дней после появления первых признаков тело покрывается характерными заболеванию наполненными жидкостью пупырышками.

По причине ослабленного иммунитета, выявляется ветрянка при беременности достаточно опасной. Будущая мама подвержена сильной интоксикации. Головные боли не унимаются никакими ранее спасавшими лекарствами.

Заболевание не является безопасным ни для будущей мамы, ни для формирующегося ребенка. Поэтому заражение ветрянкой во время беременности явный повод к возникновению риска осложнений и плачевных результатов в виде спровоцированного выкидыша или фиксирование у новорожденного патологических отклонений в развитии:

В случае инфицирования в первой половине беременности – является наиболее опасной для развития различных серьезных осложнений и патологического развития плода;
Вторая половина интересного положения женщины – возможная опасность для мамы и плода несколько снижается;
Заражение на последних сроках не несет той опасности, что возможна в середине срока гестации, но роженица и полностью сформированный плод (34-38 неделя) постоянно должны находиться под контролем медицинских работников. Ветрянка – заболевание вирусного типа, ее возбудителем является 3-й тип вируса герпеса. В большинстве случае заболевание поражает детей в возрасте до 7 лет.
Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем, через разговор или слюну. При контакте с этой инфекцией особенно легко заразиться ветрянкой беременной, потому что в период вынашивания ребенка в женском организме снижается иммунитет, что провоцирует различного рода заболевания.
При попадании в организм, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках в ротовой полости и носоглотке. Инкубационный период развития заболевания составляет в среднем – 1-3 недели.

Таким образом, заражение ветрянкой может негативно отразиться как на матери, так и на рожденном малыше. Но заболевание не повод прибегать к аборту. Главное, вовремя обнаружить симптомы воспалительного процесса и обратиться за лечением.

Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление симптомов ветрянки у взрослых вызывает ряд осложнений.

Предугадать на каком внутреннем органе отразится ветрянка у беременной сложно. У некоторых она проявляется в виде ветряночной пневмонии. У других пациентов фиксируется нарушение функционирования систем или патологическими заболеваниями внутренних органов.

Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий. В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение. Ослабленная иммунная система пропускает ветрянку, которая способна сильно отразиться не только на показателях жизнедеятельности молодой матери, но и на развитии будущего ребенка.

Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:

Развитием миокарда сердечной мышцы;
Воспалительными процессами с органами зрения;
Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.

Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном мозгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.

Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.

Если заражение происходит ветрянкой при беременности 2 триместр, в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания. Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз.

Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.

Развитие ребенка полностью зависит от здоровья его матери. Если инфицирование произошло, выделяют основные моменты, чем опасна ветрянка во время беременности:

Замирание беременности;
Гибель полностью сформировавшегося плода непосредственно перед родовой деятельностью;
Самопроизвольное отторжение плода из организма (выкидыш);
Нарушение целостности кожи или полное отсутствие кожных покровов;
Катаракта или неполноценное развитие глазных яблок;
Аномальные изменения в симметрии плода – атрофия с одной стороны или гипотрофия рук и ног, лишние фаланги пальцев на конечностях;
Задержка формирования ребенка внутри плода;
Нарушения в структуре внешних тканей и внутренних органов, поражаемых вирусом герпеса.

Все зависит от момента, в котором произошло заражение. Если будущая мать заразилась ветрянкой до 20 недель гестации, то в таком случае у ребенка при рождении фиксируется синдром ветрянки врожденного характера. При этом наблюдается неправильное функционирование коры головного мозга, приходящие судороги, парализацию ребенка, изменения на коже рубцового типа.

Если заражение ветряной оспой наступает после 20 недели, то в первую очередь, проводится УЗИ. На обследовании выявляются возможные отклонения. Чтобы удостовериться в точности аномалий, дополнительно назначается проведение амниоцентеза и кордоцентеза. Такие обследования выполняются с помощью забора околоплодных вод и крови из пуповины плода. Они позволяют определить не только генетические отклонения, но и хромосомные.

Заболевание роженицы за неделю до родов грозит малышу при рождении выявлением энцефалита, болезнями дыхательных путей и патологическими состояниями печени. Поэтому очень важно беременной женщине при выявлении возможных симптомов ветряной оспы немедленно обратиться к врачу. Немедленное начало лечебного процесса может положительно сказаться на развитии плода – воспалительный процесс его не коснется.

Если беременная переболела в детстве оспой, ей беспокоиться нет о чем. Ее организм получил пожизненный иммунитет к ветрянке. Она может общаться с инфицированным человеком, даже в близкой обстановке. В большинстве случаев развитие повторного заболевания не возникает. В ситуации когда, женщина в положении не подвергалась болезни, следует уточнить опасна ли ветрянка для беременной в период вынашивания ребенка.

Для того, чтобы предотвратить болезнь рекомендуется прибегать к профилактическим мерам воздействия на организм:

Прекратить любое общение с маленькими детьми;
Не посещать места с большим количеством людей, особенно больницы;
Общение с людьми, у которых выявлена сыпь на кожных покровах или другие проявления заболевания, рекомендуется ограничить;
Если в семье или близком окружении есть малыши, которые до сих пор не перенесли болезнь, им стоит сделать вакцинацию от ветрянки.

В случае если контакт незащищенной беременной произошел с инфицированным пациентом следует провести следующие действия:

Рассказать подробнее о данном случившемся событии лечащему врачу;
Провести экстренную вакцинацию в течение ближайших 96 часов после осуществления контакта;
Следует ввести внутримышечно и внутривенно препараты для блокирования разрастания вируса;
Если срок беременности превышает 37 недель, рекомендуется провоцировать родовую деятельность или проводить операционное родоразрешение.

В любом случае следует оповестить лечащего врача. Главное, принимать все меры, которые могут поспособствовать невозможности заражения опасным заболеванием.

Чтобы защититься от ветрянки следует проводить профилактические меры. Последние подразделяются на произвольные и специальные. Лучше провести опрос родственников на предмет выявления болевших или не болевших родственников, а главное, узнать переболела ли сама беременная ветрянкой в детстве.

Случаи повторного инфицирования не выявлялись. Рекомендуется провести экстренную вакцинацию от ветрянки. Если проводился контакт с пораженным, то переболеть ветрянкой во время беременности – это опасно не только для женщины, но и для будущего ребенка.

Поэтому следует проводить вакцинацию в момент планирования беременности. Оплодотворение возможно только через 3 месяца после введения лекарственных препаратов.

Таким образом, во время беременности крайне нежелательно заражение ветряной оспой. В противном случае возможно выявление негативных последствий, а также летальный исход и матери, и ребенка. Поэтому рекомендуется при обнаружении первых признаков сразу начинать лечение.

источник

Ветрянка (ветряная оспа) представляет собой острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ветрянкой в основном болеют дети: на их долю приходится около 90% случаев заболеваний. Но иногда такая болезнь встречается и у взрослых. Будущие мамы не входят в группу риска по данному заболеванию: как правило, ветрянка встречается у 1-2 женщин на 2000 беременностей. Выясним, опасна ли ветрянка для беременных, рассмотрим, какие могут быть осложнения после данного заболевания, и определим методы его лечения.

Ветрянка при беременности не является медицинским показанием к искусственному ее прерыванию. Согласно статистике, риск для плода при заражении вирусом ветряной оспы на сроке до 14 недель составляет 0,4%, на сроке 14-20 недель – около 2%, а после 20 и до 39 недели беременности риск приближается к нулю.

В то же время, существует, хотя и минимальная, вероятность развития патологий плода при ветрянке во время беременности. Иногда при инфицировании женщины данным заболеванием на раннем сроке может произойти выкидыш или внутриутробная гибель плода. Также возможно развитие у ребенка катаракты (помутнения хрусталика глаза), микрофтальмии (наличия патологически маленьких глазных яблок), задержки роста, умственной отсталости, атрофии коры мозга, гипоплазии (недоразвития) конечностей, появления рубцов кожи.

Более опасно, если беременная заболела ветрянкой на поздних сроках беременности. Особенно возрастает риск инфицирования новорожденного ветряной оспой, если женщина оказывается больна данным заболеванием за 2 суток до начала родов или на протяжении 5 дней после них.

В случае заболевания матери ветрянкой при беременности за 4-5 суток до начала родов, вероятность заражения новорожденного малыша составляет около 10-20%, при этом смертность заболевших деток достигает 20-30%.

Врожденная ветрянка у детей протекает очень тяжело. Как правило, она сопровождается поражением внутренних органов малыша, развитием у него бронхопневмонии (острого тяжелого воспаления стенок бронхиол). В то же время, если мама была инфицирована вирусом ветряной оспы раньше, чем за 5 суток до родов, ветрянка у младенца не проявляется или проходит в легкой форме.

Если женщина заболела ветрянкой во время беременности, ей ни в коем случае не нужно паниковать. Современная медицина имеет достаточно методов и средств, для того чтобы свести к минимуму опасные последствия данного заболевания.

В первую очередь, врач назначит будущей маме некоторые обследования. Как правило, женщина сдает кровь на определение маркеров перинатальной патологии (РАРР или HGH). В некоторых случаях доктор может направить беременную женщину на биопсию хориона, кордоцентез (анализ пуповинной крови плода), амниоцентез (анализ околоплодной жидкости).

С целью снижения минимального риска для плода, в случае ветрянки при беременности, женщине вводится специфический иммуноглобулин, который значительно уменьшает последствия действия вируса ветряной оспы.

Если у будущей мамы возникла ветрянка на поздних сроках беременности, буквально за несколько дней до родов, врачи постараются оттянуть начало родовой деятельности хотя бы на 2-3 суток. В противном случае сразу после появления на свет младенцу вводят иммуноглобулин и назначают курс антивирусной терапии. Естественно, новорожденного тут же госпитализируют в инфекционное отделение. Такая же лечебная тактика проводится и в случае проявления ветрянки у мамы, которая заболела на протяжении первых 5 суток после родов.

Есть женщины, которые не знают или не помнят, болели ли они ветряной оспой в детстве. Поэтому, чтобы не столкнуться с ветрянкой при беременности, лучше всего перед планированием расширения семьи сдать кровь на определение наличия в организме антител к вирусу ветряной оспы. Обнаружение таких антител свидетельствует о сформированном иммунитете к данному заболеванию. В таком случае можно быть спокойной за себя и здоровье будущего малыша. Отсутствие антител к вирусу ветрянки означает, что у женщины существует риск инфицирования данным заболеванием, и ей нужно быть более осторожной.

Для того чтобы уберечься от заражения ветрянкой при беременности, будущей маме лучше избегать большого скопления людей. Особенно не рекомендуется посещать детские коллективы в этот период.

источник

Пожалуй, нет человека, который бы никогда не слышал о ветряной оспе или, как ее в народе называют, ветрянке. Около 90% взрослого населения планеты встречалось с этим вирусным заболеванием и выработало к нему стойкий иммунитет. Благодаря этому лишь немногие женщины болеют ветрянкой при беременности. Согласно статистическим данным примерно 7 женщин из 10 тысяч заражаются вирусом ветряной оспы, будучи в положении. Если беременная уже болела ветрянкой ранее, то новая встреча с вирусом не опасна ни для нее, ни для малыша в ее животе. А вот если у будущей мамы нет иммунитета к вирусу, и она им заразилась, то тут уже совсем другая ситуация, о которой мы и расскажем в нашей статье.

Если беременная заболела ветрянкой, не имея иммунитета к этому вирусу, то существует 15%-ная вероятность развития у нее осложнения в виде пневмонии, которая опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Пневмония во время вынашивания ребенка в третьем триместре может привести к преждевременному началу родовой деятельности. Кстати, если будущая мама курит, то риск развития осложнений при ветрянке у нее намного выше, чем у некурящей беременной.

Также вирус ветряной оспы передается от матери ребенку. Если женщина заразилась ветрянкой на ранних сроках беременности или во втором триместре, то с вероятностью в 1,5% ее малыш родится с синдромом врожденной ветряной оспы. Причем если инфицирование произошло между 13-20 неделями беременности, то риск заболевания плода возрастает до 3-5%.

Синдром врожденной ветряной оспы – это патология развития ребенка, которая может привести к тому, что у малыша будут психические и физические отклонения, судороги, аномально маленькая голова, деформированные конечности, рубцы на коже, проблемы со зрением, маленький рост и вес. Внутриутробное заражение ветряной оспой может спровоцировать гибель плода и значительно повысить риск самопроизвольного прерывания беременности.

Если беременная заболела ветрянкой в начале третьего триместра, то в этом случае ее ребенку ничто не угрожает, так как через 5 дней после инфицирования организм матери начнет вырабатывать антитела к вирусу и через плаценту передавать их малышу, тем самым обеспечивая его защиту от оспы. Незрелая иммунная система плода не в состоянии продуцировать антитела.

В случаях, когда беременная заражается ветрянкой за три недели до начала родовой деятельности, также существует вероятность заражения ребенка. Но благодаря антителам, полученным от матери, течение его болезни будет легким и не вызовет пороков развития. Если малыш внутриутробно перенес ветряную оспу и не имеет никаких аномалий, то все равно остается риск появления у него опоясывающего лишая в раннем детском возрасте.

Наиболее опасно заражение женщины ветрянкой при беременности за 5 дней до родов. В этой ситуации ребенок инфицируется вирусом, но не успевает получить антитела от матери. С вероятностью в 30% у такого малыша разовьется неонатальная ветряная оспа или, так называемая, ветрянка новорожденных. Это заболевание представляет угрозу не только здоровью, но и жизни младенца. Особенно если лечение не было начато вовремя. При своевременном введении новорожденному иммуноглобулина против ветряной оспы (сразу после рождения) и проведении курса лечения противовирусными препаратами, содержащими антитела к ветрянке, здоровью и жизни ребенка ничто не угрожает.

В случаях, когда симптомы ветрянки не проявились при беременности, а возникли через 2 дня после родов, малышу делают инъекцию иммуноглобулина сразу же после постановки диагноза матери.

От момента заражения ветряной оспой до появления первых симптомов заболевания обычно проходит от 10 до 21 суток. Инфицировавшись ветрянкой при беременности, женщина сперва может и не догадаться об этом, так как высыпания на теле появляются не сразу. Первые признаки ветрянки такие же, как при простудном заболевании или гриппе: повышается температура тела, появляется лихорадка. А уж потом на теле появляется красная сыпь, которая очень зудит. Затем сыпь переходит в небольшие волдыри, в которых находится жидкость. Через несколько дней волдыри высыхают и покрываются корочкой.

При появлении первых симптомов заболевания будущая мама должна немедленно обратиться за врачебной помощью в инфекционную больницу. Если врач подтвердит диагноз «ветряная оспа», то он назначит пациентке противовирусный препарат «Ацикловир» и, независимо от тяжести состояния, направит ее на лечение и под наблюдение в стационар.

Если болезнь развивается стремительно и сопровождается осложнением в виде пневмонии, у беременной появились лихорадка, кашель, затрудненное или учащенное дыхание, сильная боль в груди, то женщине необходима срочная госпитализация. Лучше всего вызвать «Скорую помощь», чтобы она в кратчайшие сроки доставила беременную в больницу.

Так как при заболевании ветрянкой на ранних сроках беременности, да и в весь период вынашивания ребенка, прививки от этой инфекции не делают, то профилактические мероприятия сводятся к избеганию женщиной в положении контакта с больным человеком. Необходимо знать, что ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и чрезвычайно заразна. При непосредственном контакте с больным ветрянкой вероятность инфицирования здорового человека составляет 90%.

Чтобы не заразиться ветрянкой при беременности, женщине необходимо также избегать контакта с теми, кто общался с больным ветряной оспой в течение последних трех недель. Человек может быть инфицирован вирусом, но не знать об этом, а в инкубационный период болезни он уже является распространителем оспы.

источник

Ожидание ребенка – это сложный, но одновременно и приятный период в жизни женщины. Срок вынашивания достаточно длинный, и риск заболеть крайне высок. Ситуация осложняется тем, что во время беременности нельзя использовать многие привычные и эффективные медицинские препараты для лечения. Действующие вещества проникают через гемоплацентарный барьер и могут навредить ребенку. Ветрянка считается детским заболеванием, но не все в раннем возрасте познакомились с этим недугом. Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности?

Нужно ли лечить ее и как заболевание матери отразится на будущем малыше?

Ветряная оспа – это острое заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер. В детском возрасте оно проявляется как классическая ветрянка с образованием папул на теле. Они возникают хаотически, не затрагивают внутренние слои кожи и проходят, не оставляя рубцов. Во взрослом возрасте – это уже опоясывающий лишай. Папулы возникают локализовано на каком-либо участке тела.

Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы уникальна. Она составляет 100%. То есть контакт беременной с ветрянкой – это обязательно заражение, если женщина не переболела этим заболеванием в детстве.

Болезнь проходит в 3 этапах:

Инкубационный период – с момента заражения до первых проявлений. У пациентов в возрасте до 30 лет он составляет в среднем 2 недели. После 30 лет – до 3 недель.
Продромальный период – начинается за 1-2 суток до появления первых папул.
Период высыпания – появление сыпи. Длительность этого этапа от 7 до 9 дней.

Симптоматика заболевания зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Общие симптомы:

повышение температуры;
недомогание и симптомы интоксикации;
боль в животе;
через 2 суток появляется сыпь – по внешнему виду это красное пятно, затем образуется волдырь с жидким содержимым.

Эпизоды появления сыпи повторяются в течение 4–5 дней.

У взрослых пациентов симптоматика ветрянки подобна детской, но количество волн сыпи гораздо больше. Заболевание сопровождается сильнейшей интоксикацией, обратное развитие высыпаний начинается позже, чем у детей. Папулы всегда наполнены гнойным содержимым. Вероятность развития бактериальной инфекции или других осложнений – пневмонии, энцефалита – у взрослых пациентов крайне велика.

Во время периода ожидания ребенка иммунитет у женщины снижается. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал будущего малыша.

Если в детстве женщина переболела ветряной оспой, то второй раз она не заболеет. В крови уже присутствуют необходимые антитела, которые защищают ее и будущего ребенка.

У тех 5–6% женщин, которые не болели ветрянкой в детском возрасте, существует риск инфицирования вирусом варицелла-зостер. Ветрянка и беременность совместимы, и врачи не рекомендуют делать аборт.

Риски для женщины и плода меняются в зависимости от срока гестации:

Срок до 20 недель – угроза развития осложнений для ребенка составляет всего 5%. В таких случаях выявляется врожденный синдром ветряной оспы. Он выражается в нарушении функций коры головного мозга, атрофии конечностей, параличах, судорожных состояниях, рубцовых изменениях на кожных покровах.
После 20 недель – риск снижается до 2%. В любом случае при ветрянке во время беременности показано УЗИ и дополнительные исследования. В обязательном порядке проводится амниоцентез – забор околоплодной жидкости. Это позволит выявить генетические и хромосомные аномалии у будущего ребенка и оценить дальнейшие риски. Кроме этого, рекомендуется пройти кордоцентез – забор пуповинной крови у ребенка.
Если беременная заболела ветрянкой за 7–10 дней до родоразрешения, то у ребенка развивается неонатальная ветряная оспа. Это состояние опасно своими осложнениями – энцефалитом, воспалительными заболеваниями печени и дыхательных путей.

Диагностика ветрянки у беременных основывается на осмотре и опросе пациентки. Особое внимание уделяют переболевшим женщинам. Обязательно проводится внеплановое УЗИ для определения пороков развития у будущего малыша. Если на обследовании врач определил типичные для вируса патологические изменения у плода, то рекомендуется провести анализ околоплодной жидкости.

Каковы бы ни были результаты обследования, ветрянка при беременности на ранних сроках не является абсолютным показанием для аборта.

Ветряная оспа у беременных женщин лечится так же, как у детей. Высыпания обрабатываются раствором бриллиантового зеленого или фукорцином. Обязателен постельный режим, отсутствие тяжелой пищи, достаточное количество воды. При легкой форме не рекомендовано использовать противовирусные препараты.

При тяжелом течении болезни назначают противовирусный препарат Ацикловир во 2 и 3 триместре беременности. При крайне тяжелой форме показано использование препарата в 1 триместре. Лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно по 10 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.

Если беременная заболевает ветрянкой перед предполагаемыми родами, ее следуют поместить в лечебное учреждение. Задача в это время – максимально отстрочить начало родов. На 5–6 день после начала высыпаний начинают формироваться специфические антитела и через пуповину передаются малышу.

Если же отстрочить роды не удалось, то сразу же после появления на свет ребенку вводят WZ-иммуноглобулин. Если у женщины папулы локализованы на половых органах, то решается вопрос о проведении кесарева сечения.

После родов женщина должна быть изолирована. В период до 2 недель младенца наблюдают врачи, даже если признаков инфицирования нет. Если же заражение произошло, малышу назначают противовирусные препараты из расчета 5 мг на 1 кг веса каждые 8 часов в виде капель или внутримышечно.

Осложнения после ветрянки у беременных встречаются редко. Гораздо чаще страдает нерожденный ребенок. В 5% случаев развивается фертальный ветряночный синдром. Если заражение произошло за 10 суток до родов, у младенца развивается неонатальная ветряная оспа.

Признаки фертального синдрома:

нарушение целостности кожного покрова – шрамы, полное отсутствие кожи;
нарушения симметрии скелета – односторонняя атрофия или гипотрофия конечностей, лишние пальцы на руках или ногах, косолапость;
различные нарушения в центральной нервной системе;
патологии развития глазного нерва, катаракта;
внутриутробная задержка развития. Подробнее о профилактике внутриутробной задержки развития→

25% детей с врожденным ветряночным синдромом погибают в первые дни после появления на свет.

Неонатальная ветряная оспа развивается у ребенка сразу же после рождения. Симптоматика проявляется в первые 10–12 дней после родов.

Прогноз течения неблагоприятный, так как иммунитет еще не в состоянии бороться с вирусом. В 20–30% случаев заражения оканчиваются смертью ребенка из-за появления участков некроза на внутренних органах. В 20–50% случаев развиваются различные осложнения.

Но если мама заболела за 3 недели до родов, ее организм успевает выработать и передать антитела ребенку. В этом случае прогноз благоприятный и заболевание, если оно проявилось, проходит в легкой форме.

Все профилактические мероприятия делятся на:

самостоятельные – проводятся без консультации врача;
специфические – с использованием лекарственных препаратов.

Что можно и нужно делать самостоятельно? При планировании беременности уточнить у родственников, болели ли вы ветрянкой в детстве. Если ответ положительный, то беспокоиться вам не о чем.

В противном случае врачи рекомендуют пройти вакцинацию против ветряной оспы еще до предполагаемой беременности. Но если вакцина введена уже во время ожидания ребенка, это не является показанием для аборта.

Если же зачатие произошло, женщине нужно избегать посещения детских поликлиник и больниц. Кроме этого, обязательно нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Для прививки используется живая вакцина Окавакс или Варилриск. Они рассчитаны на плановую и экстренную вакцинацию. Если прививка делается на этапе планирования беременности, то зачатие должно произойти только через 3 месяца после введения живой вакцины.

Реакции на препарат в месте введения редко бывают тяжелыми. Возможно возникновение очагов сыпи в течение нескольких дней после прививки.

После контакта беременной женщины и больного ветряной оспой проводят следующие действия:

Обязательно ставится в известность участковый гинеколог.
Проводится экстренная вакцинация в период от 72 до 96 часов после контакта.
Вводятся иммуноглобулины варицеллон внутримышечно и варитект внутривенно. Это следует сделать в течение 3 суток после вероятного заражения.
Если срок беременности составляет 37 недель и больше, то необходимы мероприятия по торможению родовой деятельности. Следует решить вопрос о возможном оперативном родоразрешении.

Мы привыкли относиться к ветрянке, как к безобидному детскому заболеванию. Но в условиях сниженного иммунитета, а беременность относится к таким состояниям, опасен любой вирус.

Если вы не переболели ветрянкой в детстве, следует принять все меры предосторожности еще на стадии планирования беременности.

Автор: Марина Романенко,
специально для Mama66.ru

Ветряная оспа при беременности, как и любое инфекционное заболевание, несет в себе опасность для будущей матери и плода. 1 триместр важен для плода, так как в этот период происходит формирование органов и систем, поэтому заражение может спровоцировать самопроизвольный выкидыш из-за того, что плацента не сформирована. Заражение ветрянкой во 2 триместре не несет в себе опасности для плода, так как сформированная плацента не пропускает вирус. Опасность представляет ветрянка после 36-ой недели беременности из-за того, что не происходит формирование иммунитета. Это чревато развитием врожденной ветрянки у ребенка. Если женщина не болела ветряной оспой, необходимо до наступления беременности пройти вакцинацию. Только прививка способна защитить и мать, и ребенка от инфекции.

источник

Многих женщин волнует вопрос, насколько опасна ветрянка при беременности и какие могут быть последствия для мамы и малыша?
Опасения будущих мам не напрасны, ветряная оспа действительно может нанести колоссальный вред здоровью ребёнка и женщины.

Стоит отметить, что за последнее тысячелетие медицина сделала большой шаг в своем развитие. В настоящее время появились современные методы диагностики и лечения данного заболевания.

При первых подозрениях женщине важно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, тогда опасные последствия будут минимальными.

В этой статье мы рассмотрим влияние ветрянки на плод в разных триместрах беременности, возможные негативные осложнения для женщины, методы лечения и профилактики.

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа Herpesviridae — Varicella Zoster. Характерна проявлением папуловезикулезной сыпи на теле, слизистых оболочках. Длительность заболевания до полного выздоровления в среднем составляет 14 — 19 суток.

Ветрянка встречается у 2 — 3 женщин за год на 2000 беременностей. По медицинским данным, 80 — 90 процентов женщин переболели этим недугом еще в детстве и имеют специфический иммунитет, поэтому повторное заражение скорее всего маловероятно.

Если будущая мама не перенесла заболевание ранее и не была вакцинирована, то рискует заболеть позже.

При любом подозрении на ветряную оспу, беременной женщине необходимо обратиться к врачу — гинекологу или к врачу-терапевту. Самолечение может привести к негативным последствиям. До полного выздоровления не следует посещать женскую консультация во избежание распространения вируса.

Вирус varicella проявляется:

повышением температуры;
сильным зудом;
покраснениями на коже, которые впоследствии превращаются в пузырьки.

Первые признаки сыпи появляются на туловище, могут возникнуть и на волосистой части головы. Распространение по кожному покрову происходит быстро, количество элементов сыпи может достигать до 300 штук. Каждое новое высыпание может сопровождаться температурой.

В зависимости от тяжести заболевания кожные повреждения могут проявиться на слизистых оболочках, половых органах и веках.

При проявлении античной сыпи, опоясывающего лишая или повторном заражении для точного диагноза потребуется сдать анализ крови для выявления герпеса 3 типа.

Беременность не является отягощающим фактором в протекании заболевания. Сложность заключается в медицинской терапии, не все лекарства являются безопасными в период вынашивания.

Ветрянка при беременности может вызвать осложнения для женщины и будущего ребенка. Однако риск возникновения осложнения невысок, поэтому заболевание не является причиной для искусственного прерывания беременности.

Большинство женщин проходят домашнюю терапию и рожают здоровых детей точно в срок.

Плод может инфицироваться от мамы. Риски зависят от срока беременности, индивидуальных фактов. Существуют три принципиальные ситуации, которые важно знать.

Ветрянка на ранних сроках беременности является наиболее опасной. Именно в первые 12 недель от зачатия формируются все жизненно важные системы, а плацента остается несформированной. В этот период плацента не способна полноценно защищать ребенка от инфекций. На фоне заболевания у малыша могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Ветрянка при беременности 1 триместре может привести к порокам развития, таким как:

Самопроизвольный выкидыш;
Маточно-плацентарная недостаточность;
Поврежденной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы
Гибель плода ближе к родам;
Физические патологии и уродства;
Нарушение зрения;
Нарушения внутренних органов и внешних тканей, поражаемых вирусом герпеса.

Медики сходятся во мнении, что нельзя опираться на собственные ощущения. Женщина может болеть ветрянкой тяжелой формы и при этом родить совершенно здорового малыша. У другой может быть немного высыпаний, а малыш родится ослабленным и больным.

Исход болезни рекомендовано наблюдать с гинекологом и генетиком. Проверить развитие возможных патологий у плода можно на скрининге во 2 триместре.

Если на УЗИ выявлены определенные пороки развития для подтверждения диагноза, то могут быть назначены процедуры амниоцентеза или кордоцентеза.

Амниоцентез — это процедура забора околоплодной жидкости.
Кордоцентез — метод перинатальной диагностики, анализ пуповиной крови плода.

Процедуры позволяют выявить степень пораженности организма ребенка внутриутробной инфекцией с точностью до 99 процентов. Заборы анализов осуществляются только у здоровых женщин, без угрозы выкидыша.

Перед проведением рекомендовано ознакомится с противопоказаниями и осложнениями.

Медики отмечают, ветрянка при беременности на 2 триместре не представляет критической угрозы. Вероятность заражения ребенка минимальна. На данном этапе плацента полностью сформирована, поэтому хорошо защищает плод.

Даже если допустить возможное инфицирование малыша, то перейдет к нему не только вирус, но и материнские антитела. В таком случае ничего страшного не произойдет.

Однако мнение доктора Комаровского и некоторых медиков отличаются. Доктор считает, что риск развития серьезных патологий при заражении внутриутробной ветрянкой, может составлять до 6 месяцев.

Негативные последствиям ветрянки во втором триместре беременности:

поражение легких;
кожные нарушения, рубцы;
проблемы со зрением;
дисфункция мочеиспускательного канала;
нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 А;
низкая масса.

Подробнее о Ветрянке при беременности во 2 триместре можно почитать в отдельной статье.

Если у женщины ветрянка и беременность на поздних сроках, большую роль здесь играет приближение родов.

Если мама заражается за 5 дней до родов или за 2 дня после, то к ребенку вирус переходит, а антител нет. В таком случае новорожденный рискует заболеть тяжелой формой неонатальной ветряной оспы.

Данное заболевание подлежит лечению, обычно младенцу на ранней стадии вводится иммуноглобулин и специальные противогерпетические препараты. Без этих лекарств смертность достигает 30 процентов.

Если будущая мама инфицирована за 120 часов до родов, то в организме женщины благополучно успевают выработаться антитела, которые передаются ребёнку. Даже если малыш заразится, вирус будут легкой формы.

Решение о грудном вскармливании, принимает лечащий врач. Однозначно на это вопрос ответить нельзя. Дети с заболеванием врожденной ветряной оспы рождаются слабыми и не могут полноценно захватывать грудь.

Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а мама не принимает лекарства, у которых есть противопоказания, то грудное вскармливание разрешено.

Через материнское молоко к ребенку поступают важные антитела, способствующие укреплению иммунитета.

Негативные последствия для женщины не зависят от срока беременности. Осложнения могут развиваться под воздействием попадания вируса на внутренние органы. Еще одной причиной может стать развитие хронических заболеваний и присоединения бактериальной инфекции.

Диагностировать тяжесть заболевания можно с помощью анализов крови и мочи. При неблагоприятном биохимическом анализе, пациентку могут направить на УЗИ брюшной полости.

Рассмотрим анализы более подробно:

Общий анализ крови позволяет оценить тяжесть заболевания и динамику при лечении.
Биохимический анализ крови может выявить нарушение во внутренних органах, если они поражены осложнениями при ветряной оспе.
Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой анализов, некоторые показатели могут быть увеличены в период вынашивания, это не является патологией. К примеру, во время 1, 2 триместра небольшое повышение уровня АЛТ, АСТ считают нормальным.
В случае осложненного течения болезни в моче появляется белок и эритроциты.
УЗИ брюшной полости позволяет выявить нарушение во внутренних органах.

Чтобы минимизировать осложнения, важно соблюдать правила гигиены и четко следовать указаниям лечащего врача. В период беременности маме важно придерживаться правильного распорядка дня и принимать витамины. Ослабленный иммунитет может стать причиной возникновения дальнейших серьезных осложнений.

К самым распространенном нежелательным последствиям можно отнести:

Рубцы на месте корочки;
Кесарево сечение, если беременная имеется сыпь в половых органах перед родами;
Воспаление лимфоузлов.

Менее распространенные, развиваются редко, даже если заболевание в тяжелой форме. К ним относятся:

Кожные нагноения;
Герпетический вирусный конъюнктивит;
Ветряночная пневмония;
Трахеит;
Ларингит;
Поражение внутренних органов;
Ветряночный энцефалит;
Отит;
Артрит;
Стоматит;
Миокардит.

Причиной для дополнительных обследований и возможной госпитализации может стать:

Высокая температура свыше 3 дней, плохое самочувствие;
Угроза выкидыша, плацентарная недостаточность;
Затяжной кашель, боль грудной клетки;
Боль в животе, тошнота, рвота;
Кровянистые выделения;
Высыпания на глазных яблоках;
Нагноение кожных ран;
Боль в ушах;
Судороги;
Боли в пояснице и нижней области живота, частые болезненные мочеиспускания;
Потеря сознания;
Нарушение координации движений, чувства равновесия;
Запоры, обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи.

Самые опасные осложнения при ветряной оспе — энцефалит, пневмония, миокардит. Рассмотрим более подробно каждое из них.

Энцефалит — воспаление головного мозга. Вызывает сильные головные боли, сонливость, потерю сознания, судороги.

Ветряночная пневмония повреждает легкие. У пациента наблюдается мучительный кашель, одышка, повышение температуры. Возможна мокрота с кровью, боли в груди.

Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Больной начинает страдать от одышки, повышения температуры. У него начинают отекать рук и ноги.

Любые осложнения можно диагностировать по анализам. При любых подозрениях важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Врачи — гинекологи отмечают, что большинство пациенток проходят лечение в домашних условиях.
Препараты подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от срока беременности и тяжести заболевания.

В качестве антисептика чаще применяют зелёнку. Раствор зеленки безопасен на любом сроке.

В средней и тяжелой форме применяют лосьон Каламин или Псило-бальзам. Оба зарекомендовали себя высокой эффективностью при лечении высыпаний. Обладают успокаивающим и охлаждающим эффектом, снижают воспаление, развитие инфекций. Препараты имеют противопоказания.

В любом случае необходимо проконсультироваться у врача на предмет возможных побочных явлений при использовании.

Для повышения сопротивляемости иммунитета выписывают свечи Виферон. Согласно инструкции, свечи разрешено принимать с 14 недели беременности. Аналогом Виферона являются свечи Генферон Лайт, которые также разрешено применять при беременности.

В зависимости от тяжести течения заболевания врач может назначить противовирусный препарат Ацикловир. Он эффективно уничтожает вирус герпеса в организме. Применение Ацикловира позволяет уменьшить высыпания и предотвратить осложнения.

Лекарство доказало свою высокую эффективность в 1977 году на научных опытах. Не рекомендуется принимать в 1 триместре.

В некоторых случаях выписывают иммуностимулирующий препарат Иммуноглобулин. Применение препаратов вместе во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При болях в горле рекомендуется пить больше воды без газов. Есть мягкую, не острую пишу, которая не раздражает горло.

Для заживления горла показано полоскание и обработка ротовой полости.

Для полосканий применяют: ромашку, соду, фурацилин.
Для обработки волдырей во рту применяется спрей Мирамистин. Активные вещества препарата не влияют на эмбриотоксический процесс.

Зуд помогает снять антигистаминный препарат Зиртек или его аналог Зодак (желательно в жидком виде, в каплях). Акушер-гинекологи назначают его как альтернативный вариант супрастину.

При применении зиртека во время беременности не было выявлено случаев формирования пороков развития у плода (данные на основе анализа более 700 случаев беременности). Информация указана в официальной инструкции.

В основном применяют Парацетамол. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека. В инструкции к парацетамолу указано, что препарат проникает через плацентарный барьер.

На протяжении болезни важно соблюдать покой, достаточный питьевой режим, сбалансированную диету.

Эффективная профилактика — это вакцинация, которую необходимо сделать за 3 месяца до планируемой беременности. В настоящее время доступны две вакцины для взрослых Варилрикс или Окавакс. Обе вакцины противопоказаны в период беременности и лактации.

Вторым методом профилактика является избежание мест с большим скопление детей.

По статистике именно дети являются основными переносчиками, взрослые болеют редко. Необходимо обезопасить себя от посещений детских утверждений.

Стоит отметить, что человек заразен ветрянкой до появления у него первых симптомов на коже. В это время он является активным переносчиком, так как не ограничивает себя в передвижении. Вирус способен распространяться за несколько метров от своего носителя.

Подхватить вирус ветрянки можно где угодно: в магазине, торговом центре, лифте и других местах. В настоящее время самым надежным методом является вакцинация.

Процент вероятности инфицирования при близком контакте составляет 99 процентов. Если вы ранее болели ветрянкой, то риск заражения минимальный.

Беременность после ветрянки возможна после полного выздоровления. В противном случае плод рискует заразиться от мамы. Врачи рекомендуют подождать 2-3 месяца для восстановления организма.

Необходимо обратиться к терапевту по месту жительства и сообщить своему гинекологу. Если у вас ветрянка и беременность на сроке до 12 недель, это может быть опасно для плода. Во 2 триместре рекомендуется сделать УЗИ для проверки возможных осложнений.

Ветрянка подлежит лечению. Каждый случай индивидуален. По медицинской статистике осложнения у матери и плода встречаются редко.

Если вы заболели ветрянкой, не стоит впадать в панику, благодаря современной медицине появились новые эффективные препараты и методы диагностики. Каждая ситуация индивидуальна и требует медицинского контроля.

По официальным данным ветрянка не всегда приводит к необратимым последствиям для малыша.

Благодаря современному оборудованию возможные негативные последствия можно проверить на скрининге. Если этого будет недостаточно, то всегда можно пройти дополнительные обследования.

Будущей маме во время заболевания важно придерживаться правильному лечению и наблюдать за реакцией своего организма. При любых подозрениях на отклонения важно пройти медицинскую диагностику.

Врачи-педиатры, отмечают, что заражение ребенка внутриутробной ветрянкой не всегда приводит к смерти или тяжелым патологиям развития. Благодаря открытиям медицины, заболевание подается лечению. Ребенку назначают специальные противогерпетические препараты.

Важно помнить, в большинстве случаев все заканчивается благополучно, и на свет рождаются здоровые малыши. Главное придерживаться лечению и не падать духом. Будьте здоровы!

источник