Что делать если ветрянка в взрослом возрасте

Ветряная оспа традиционно считается детским заболеванием, поскольку в большинстве случаев она поражает малышей. Но в последнее время все чаще выявляется ветрянка у взрослых, которая протекает тяжело и может оставить после себя серьезные последствия.

Заболевание вызывается микроорганизмом варицелла зостер, который относится к семейству герпесвирусов. Микроорганизмы, вызывающие ветряную оспу обладает высокой летучестью и очень заразны, но при этом не стойки в окружающей среде, поэтому не передаются через одежду, предметы быта и третьих лиц.

Микроорганизмы, вызывающие ветряную оспу обладает высокой летучестью и очень заразны

Ветрянка у взрослых возникает при:
• контакте с заболевшим.
• общении с больным опоясывающим лишаем.
• контакте с людьми, находящимися в инкубационном периоде

Передается вирус воздушно-капельным путем — при общении, кашле, чихании.

В зависимости от особенностей течения выделяют следующие формы заболевания:
1. По механизму возникновения — приобретенная и врожденная.
2. По степени тяжести — легкая, средне-тяжелая, тяжелая.
3. По течению — гладкая форма, с осложнениями, в сочетании с другими инфекциями.

Чаще всего люди заражаются ветрянкой в детстве, однако в ряде случаев она может возникнуть у взрослого. Это происходит в случае иммунодефицита или если человек избежал болезни в детском возрасте.

На рисунке: стадии развития ветряной оспы

Течение ветрянки, как и всех детских инфекционных заболеваний, характеризуется наличием определенных, сменяющих друг друга стадий.

Периоды ветрянки у взрослых:
1. Инкубационный период — он наступает сразу после заражение и длится от 7 до 21 дня. В среднем инкубационный период у взрослых длиться 14 дней. У ослабленных, истощенных другими заболеваниями людей он может сокращаться до 8-10 дней.
2. Первые признаки заболевания — длительность данного периода составляет в среднем 1-2 дня. В это время повышается температура тела, наблюдается головная боль и боль в пояснице, симптомы ОРВИ. Начиная с этого момента человек становится заразным для окружающих.
3. Острый период (период высыпаний) — проявляются типичные признаки ветрянки у взрослых — сыпь, зуд кожи, повышенная температура.
4. Стадия выздоровления — наступает спустя 5-7 дней высыпаний, характеризуется улучшением состоянием больного, прекращением появления сыпи и исчезновением уже имеющихся элементов. Следует отметить, что больной ветрянкой считается заразный спустя 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

На фото: основные стадии развития и течения ветряной оспы

Учитывая стадийность течения заболевания, изоляцию больного проводят с 10 дня от момента контакта с источником заражения до 5 дня с момента последних высыпаний. В закрытых коллективах, школах, колледжах карантин длится 21 день.

Ветрянка у взрослых симптомы имеет характерные, проявляющиеся главным образом обильной полиморфной сыпью

Ветрянка у взрослых симптомы имеет характерные, проявляющиеся главным образом обильной полиморфной сыпью. Начинаются высыпания с кожи головы, лица, слизистой оболочки рта. На 2-3 день сыпь распространяется на туловище и конечности.

Вначале на коже появляются пятна и папулы, которые с течением времени превращаются в пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Через несколько дней пузырек вскрывается и на его месте остается корочка, которая не оставляет после себя рубцов. Кроме этого ветряная оспа проявляется повышенной температурой, ухудшением самочувствия.

Признаки ветрянки у взрослых сходны с симптомами, наблюдающимися у детей, однако течение заболевания имеет ряд особенностей:
• Сыпь проявляется позже, чем у детей.
• Выраженный интоксикационный синдром (гипертермия, тошнота, головная боль, боли в мышцах).
• Обильные, долго не проходящие высыпания.
• Нарушение координации, подергивание мышц.
• Частое развитие осложнений — вирусной пневмонии, менингита, энцефалита, бактериальных инфекций кожи.

При обнаружении у себя симптомов ветрянки во взрослом возрасте следует немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и назначения правильной терапии.

Ветрянка у взрослого человека диагностируется с помощью визуального осмотра и ряда клинических анализов, таких как:
• Общий анализ крови (имеются признаки воспалительной реакции).
• Серологическое исследование (обнаружение антител).
• ПЦР (обнаружение ДНК ветряночного вируса в крови).

В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза необходим тщательный анализ жалоб и клиническая оценка проявлений (характер высыпаний).

Терапия ветряной оспы проводится симптоматическими средствами. Целью лечения является улучшение общего состояние больного и предотвращение нагноения высыпаний. Для этого используется раствор зеленки или водный раствор фукорцина.

При интенсивном зуде не рекомендуется наносить на кожу спиртосодержащие средства. Для снижения температуры применяются жаропонижающие — парацетамол, нурофен.

На фото: так выглядит ветрянка у взрослых

Многих интересует вопрос: как лечить ветрянку у взрослых народными методами. Для этого применяются ванные с ромашкой, календулой и травяные настои.

Для приготовления лечебного отвара следует:
• смешать по 1 ст.л. цветков ромашки, мать-и-мачехи, цикория, календулы и бессмертника.
• 40 г смеси заварить в 500 мл воды и настаивать в течение 8 часов.
• принимать по 1/3 стакана 4 раза в сутки.

Домашние средства при ветряной оспе уменьшают зуд и улучшают общее состояние больного. Но не стоит отдавать им предпочтение, поскольку данное заболевание взрослого должно лечиться традиционными лекарствами под контролем врача.

Ветрянка у взрослых, симптомы и лечение которой проходят тяжелее, чем в детском возрасте, подлежит обязательной профилактике. Она осуществляется с помощью изоляции заразных лиц, соблюдении правил личной гигиены, обязательном ношении маски при уходе за больным и вакцинации.

Прививка от ветрянки взрослым является самым надежным способом предотвращения заболевания.

Вакцинации подлежат дети старше 1 года и взрослые. Обязательно следует прививаться людям из группы высокого риска (при приеме иммунодепрессантов, при прохождении лучевой терапии и перед трансплантацией органов).

источник

До середины ХХ века ветрянка была исключительно детским заболеванием. Но, неблагополучная экология привела к резкому снижению иммунитета у населения. В наше время каждый, кто не переболел ветряной оспой в детстве, может заразиться ею в зрелом возрасте.

Ветряная оспа — это антропонозное острое инфекционное заболевание. Вызывает его Varicella zoster. Это вирус герпеса третьего типа. Он передается воздушно-капельным путем и обладает невероятной летучестью. К тому же, ветрянка у взрослых иногда «дремлет» в организме, дожидаясь подходящего момента. Спровоцировать обострение может сильный стресс или резкое снижение иммунитета.

Вирус Varicella zoster существует только в организме человека. Попадая в окружающую среду, он гибнет на протяжении 15 минут. Невозможно заразиться ветряной оспой при контакте с вещами, третьими лицами. Животные также не являются переносчиками инфекции. Губительно действует на летучие частицы температура выше 50 градусов или ниже 0, воздействие прямых солнечных лучей.

Молекулы вируса легко переноситься воздушными потоками, могут «путешествовать» из комнаты в комнату и даже между этажами. Наиболее высока возможность заразиться в закрытом пространстве, где концентрация инфекции больше.

Есть риск заразиться ветрянкой у взрослых от человека с опоясывающим лишаем. Ведь у этих заболеваний идентичный возбудитель — герпес Зостер.

Течение ветряной оспы намного сложнее обычной простуды. Тем не менее, на первых этапах эти заболевания очень схожи. Важно вовремя диагностировать ветрянку у взрослого и начать правильное лечение.

Первые признаки ветрянки у взрослых:

• рези в глазах, неприятные ощущения при ярком освещении. Особо тяжело дается работа за компьютером и просмотр телевизора;
• судороги. Болезненные сокращения и боли в мышцах свидетельствуют о заражении сильной инфекцией. Если почувствовали подобный симптом — соблюдайте постельный режим и вызовите врача на дом. В скором времени Ваше состояние может ухудшиться, даже если это не ветрянка, а ГРИП;
• головокружение, недомогание, изменения в координации движения;
• субфебрильная температура — еще одно из проявлений интоксикации в организме.

Когда заболевание переходит в активную стадию, становятся очевидны основные симптомы ветрянки:

• многочисленные высыпания по всей поверхности кожи;
• повышение температуры тела. Как правило, резкие скачки свидетельствуют о новой волне сыпи. Когда температура снижается, и новых волдыриков становится меньше;
• раздражительность на фоне сильного постоянного зуда;
• увеличение лимфатических узлов. Болезненными при пальпации могут становиться подчелюстные, заушные, подмышечные и даже паховые узлы;
• на фоне ослабления иммунной системы и при отсутствии должной гигиены, высыпания могут превращаться в фасциты и абсцессы.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

• легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
• средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
• тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду. .

Когда Varicella zoster попал в Ваш организм, будьте готовы к следующим этапам ветряной оспы у взрослых: .

1. Инкубационный период часто длится до 21 дня. За это время вирус полностью распространяется по всему организму, никак не проявляя себя.
2. Переходной период. До двух суток может длиться состояние «неопределенности» в ощущениях. Этап характеризируется слабостью, раздражительностью, потливостью, ознобом, болями в горле. Поначалу может казаться, что Вы просто подхватили ОРВИ.
3. Активный период действия инфекции обычно продолжается не более 10 дней. В этот промежуток времени по всему телу появляются мелкие прыщи, которые через определенное время превращаются в волдыри с жидкостью. Вся кожа сильно зудит, резко повышается температура тела.
4. Снижение активности вируса. Когда волдыри начинают присыхать, а новых высыпаний становится все меньше — значит, Вы идете на поправку. Нормализация общего состояния может занять еще до пяти дней.

Некоторые врачи считают, что ветрянка у взрослых имеет и пятый этап — заживление язвочек. В это время присохшая корка на язвочках отпадает, этот процесс также сопровождается легким зудом. Когда все везикулы покрылись корочками, больной перестает быть заразным.

Ранее считалось, что переболеть ветряной оспой можно только один раз, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Сейчас же вирус мутировал, и ветрянка у взрослых может проявиться даже у тех, кто переболел ею в раннем возрасте.

Терапия назначается врачом терапевтом после диагностики степени и стадии заболевания. По текущее время единого эффективного препарата от ветряной оспы не существует. Разработка лекарства затрудняется тем, что Varicella zoster — внутриклеточный вирус, и уничтожить его, не повреждая клетки организма практически невозможно.

Обычно доктора назначают противовирусное средство. Чаще всего — ацикловир. Лечение ним комплексное: пораженные участки необходимо смазывать мазью или кремом, а внутрь принимать таблетки или капсулы ацикловира. Применение этого препарата снижает продолжительность периода активного течения заболевания и приводит к минимуму вероятность осложнений.

Для уменьшения зуда назначают антигистаминные лекарства: цетрин, лоратадин, супрастин. Всего одна таблетка в день способна значительно уменьшить неприятные ощущения и раздражение кожи. Длительность применения должна совпадать с экзантемным периодом. Для уничтожения бактериальной флоры на поврежденные кожные участки рекомендуют наносить нестероидные дезинфицирующие растворы. Например, Кастеллани.

Для наружного применения также используют фукорцин или зеленку. Они ускоряют подсушивание ран, но основная их функция — сигнальная. Именно такой «боевой окрас» помогает контролировать появление новых высыпаний. Как только непомеченных точек на теле не осталось — знайте, Вы идете на поправку! При повышении температуры у взрослого выше 38,5 градусов необходимо принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Применение антибиотиков при обычном течении ветрянки нецелесообразно, ведь ветрянка — заболевание вирусного характера. Назначить их врач может в единственном случае: если на месте ранок появилась вторичная инфекция и больному грозит сепсис.

Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей.

На протяжении всего активного периода течения заболевания больной должен придерживаться постельного режима. Белье должно меняться каждый день, быть чистым и сухим. Также обязательно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объем поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.

Еще на этапе планирования желательно узнать все о ветрянке у взрослых. Если есть возможность — сделайте прививку от ветряной оспы, но при беременности вакцинация уже запрещена. Перенесенное заболевание во время вынашивания ребенка может отрицательно сказаться на здоровье как матери, так и плода.

Опасно заражение до 12 недели беременности — в первом триместре происходит закладка основных органов ребенка, а вирус может повлиять даже на клеточную структуру. При тяжелом течении заболевания возможно замирание беременности, самопроизвольный аборт, патологии в развитии, порой несовместимые с жизнью.

Стоит поберечься от ветрянки и на поздних сроках. В 20% случаев ветрянка, перенесенная непосредственно перед родами, становится причиной пневмонии новорожденного.

При особо сложных ситуациях, для спасения жизни плода матери вводятся специальные препараты — иммуноглобулины, в которых присутствуют антитела к вирусу.

Лечение беременных женщин, в основном, проводится в условиях стационара. Сильный зуд помогут снять келаминовые примочки. Если везикулы начали гноиться — доктор пропишет мазь с батрацином. Ацикловир беременным назначают только при возникновении воспаления легких.

Но есть и вторая сторона медали — если ветрянка во время беременности прошла в легкой форме, было проведено должное лечение, у ребенка может выработаться пожизненный иммунитет к вирусу еще до рождения.

Не так страшна ветрянка, как ее осложнения. А у взрослых они встречаются достаточно часто: около 10% заболеваний не проходят в обычной форме. Основная причина возникновения осложнений — низкий иммунитет и отсутствие должного ухода за больным. В группу риска также входят люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери, курящие, астматики.

При нагноении ран и нарушении целостности волдырей возможно заражение глубоких слоев эпителия вторичной инфекцией. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью — обязательно сообщите врачу. Еще один показатель воспаления подкожных покровов — припухлости, болевые нажатия при надавливании, повышение температуры тела при отсутсвии новых высыпаний.

Пневмония — второе по частоте возникновения осложнение втрянки у взрослых. Определить его чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне оно может и не проявлять себя. Но будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затрудненное дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Пневмония при ветряной оспе — 100% показание к госпитализации.

Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у пациента возникают болевые ощущения при пальпации, припухлость в области суставов, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга — пожалуй, самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую, если на фоне перенесенной ветрянки у Вас появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания.

После перенесенной тяжелой формы ветрянки может быть нарушена функциональность органов зрения. Поспешите к офтальмологу, если появилось ощущение инородного тела в глазу, присутствует сильное жжение, стал меньше угол обзора или мелькают яркие пятна. Поражение сетчатки и несвоевременное лечение порой приводит к абсолютной слепоте.

Если Вы не успели переболеть ветрянкой до 18 лет, постарайтесь пройти специальную вакцинацию. Она будет гарантировать Вам иммунитет на всю жизнь. Прививка подействует даже в том случае, если состоялся контакт с больным ветряной оспой, но с момента заражения прошло не более трёх суток.

Вакцинация особенно необходима всем, кто находится в зоне риска. Это пожилые люди, женщины, планирующие беременность, пациенты, принимающие иммуномодуляторы.

На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». Обе одинаково эффективны. В их основе — ослабленный вирус Varicella zoste, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но, при этом, на 100% обеспечивает выработку антител в организме.

Но существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.

источник

Ветряной оспой чаще болеют в детском дошкольном или школьном возрасте, приобретая пожизненный иммунитет. Но если вы не перенесли этот недуг в детстве, то вполне можете заболеть, будучи взрослым. С момента заражения первые признаки ветрянки у взрослых проявляются чуть позже, чем у детей. Само заболевание протекает намного тяжелее и часто сопровождается осложнениями. Также стоит не забывать, что люди с ослабленным иммунитетом могут заболеть второй раз. В нашей статье будет рассмотрена ветрянка у взрослых, симптомы и лечение этого недуга.

Ветрянка у взрослых проявляется независимо от расы и пола, но в отличие от ветряной оспы в детстве болезнь имеет свои особенности:

• недуг в зрелом возрасте протекает тяжелее;
• общая интоксикация и симптомы выражены сильнее, чем у детей;
• часто бывает сильный жар (до 40 градусов и выше);
• высыпания появляются только на третьи сутки заболевания;
• сыпь захватывает почти все кожные покровы тела и лица;
• у 50 % больных сыпь осложняется бактериальной инфекцией с нагноением;
• после осложненной ветрянки остаются шрамы на всю жизнь, называемые оспины;
• у трети больных возникают опасные осложнения.

Течение ветрянки у взрослых напрямую связано с крепостью иммунной системы и возрастом больного. Болезнь особенно опасна для лиц с ослабленными иммунитетом, хроническими и онкологическими заболеваниями, а также в возрасте старше 50 лет.

Важно: ветрянка у мужчин и женщин может быть диагностирована второй раз, несмотря на то, что единожды перенесенный недуг дает пожизненный иммунитет. Повторное заболевание бывает у лиц с недостаточностью иммунитета.

Неважно, заболели вы ветрянкой впервые или второй раз, болезнь вызывает вирус герпеса, называемый Varicella Zoster. Заболеть может любой, поэтому не правильно задавать вопрос, до какого возраста можно заболеть ветрянкой.

Вирус Зостер очень летучий и заразный, поэтому повторно заболеть ветрянкой могут люди, которые даже не контактировали с больными. Инфекция с потоками воздуха может проникать в соседние помещения, квартиры и на разные этажи. У людей очень высокая восприимчивость к вирусу Зостер, поэтому ветряная оспа у взрослых, которые ранее не болели, может проявиться с большой вероятностью после контакта с больным. Более того некоторые люди могут заболеть второй раз. Повторная ветрянка встречается в пожилом возрасте, после химиотерапии, на фоне снижения иммунитета из-за онкологии или хронических болезней.

Интересный факт: если кто-то из домочадцев заболел ветрянкой, риск заражения составляет 80-90 %. У зараженных позднее людей проявляется ветрянка намного интенсивнее и тяжелее, с обилием высыпаний и осложнениями.

Ветрянкой взрослый может заразиться не только от больного ребенка или зрелого человека при кашле и чихании, но и от людей, больных опоясывающим лишаем. Обычно вирус передается по воздуху, но от беременной женщины к плоду он может попадать через плаценту.

Неважно, первый или второй раз вы заболели, инкубационный период болезни составляет от 10 дней до трех недель. Обычно этот срок составляет 15-17 дней. Однако если произошло повторное заражение, то первые симптомы будут заметны еще позднее.

Пока продолжается инкубационный период ветрянки, в организме происходят следующие процессы:

1. Герпес Зостер быстро размножается на поверхности слизистой оболочки верхней дыхательной системы.
2. После этого через небные миндалины возбудитель заболевания проникает в лимфатическую систему. При этом снижается активность Т-лимфоцитов и иммунной системы.
3. В конце скрытого периода вирус проникает в кровоток. Обычно это происходит в последние день-два инкубации. При этом больной начинает ощущать слабость, недомогание. У него повышается температура, проявляются иные признаки интоксикации.
4. У детей, мужчин и женщин вирус герпеса проникает в ядра клеток спинномозговых нервов. При этом нервные клетки разрушаются, а вирус пожизненно сохраняется в их ядрах. Если у человека снижается иммунитет, то вирус может активизироваться и распространиться по ходу нерва, вызывая характерные высыпания и провоцируя так называемый опоясывающий лишай.
5. Герпес попадает в клетки эпидермиса и вызывает формирование внутриклеточных элементов, которые, сливаясь между собой, образуют папулы. Эта сыпь заполнена прозрачной жидкостью. В ней содержится много белковых молекул и частиц вируса. Иногда папулы нагнаиваются и образуют пустулы с гнойным содержимым.
6. После самопроизвольного вскрытия пузырька, содержимое изливается. На этом месте образуется сухая корочка, которая отпадает после заживания эпидермиса.

Важно: с первого дня недуга в организме вырабатываются иммуноглобулины, связывающие токсины и стимулирующие поглощение вирусных клеток. После этого на всю жизнь остаются антитела, защищающие от повторного заражения.

Ветряная оспа у взрослого начинается с общего ухудшения самочувствия. У мужчин и женщин появляется лихорадка, возникает зудящая сыпь. Ветрянка у взрослого человека проявляется намного ярче, чем у ребенка, и протекает намного тяжелее.

При этом недуг в развитии проходит несколько стадий, для каждой из них характерны свои симптомы:

• Перед тем, как начинается ветрянка у взрослых, протекает инкубационный период, на протяжении которого отсутствуют какие-либо симптомы.
• Продромальный этап – это время выхода вируса в кровоток. В этом время заболевшие мужчины и женщины ощущают лихорадку, слабость. У них ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит, появляются головные боли.
• Активная фаза недуга начинается с появлением высыпаний. В это время вирус оседает в эпидермисе. Каждый эпизод высыпаний сопровождается новым повышением температуры.
• Болезнь проходит после окончания появления высыпаний. При этом нормализуется температура. Сыпь подсыхает и покрывается корочками.

Симптомы и лечение этого недуга у взрослых отличаются от таковых у детей. Так, среди особенностей недуга следует отметить такую симптоматику:

1. Общая интоксикация может сопровождаться тошнотой, многократной рвотой, ломотой в теле, мышечными болями, сильной головной болью, слабостью и сонливостью, болями в суставах. Все это вначале очень напоминает грипп.
2. Ветрянка у взрослых повторно или первый раз вызывает волновую лихорадку, то есть за период болезни наблюдается несколько этапов с подъемом температуры (обычно 2 или 3). Они предшествуют началу новых массовых высыпаний. Температура может доходить до 40 градусов и выше. Она может держаться до 9 дней.
3. Та форма ветрянки, которая чаще встречается у взрослых, дает сыпь на третьи сутки после жара. Новые высыпания продолжают появляться на протяжении примерно пяти дней.
4. Больным докучает кожный зуд, который усиливается ночью из-за отсутствия отвлекающих факторов.
5. Во взрослом возрасте при ветрянке часто сыпь наблюдается и на слизистой ротовой полости. Она появляется одновременно с папулами на коже. Однако во рту не образуются сухие корочки, а язвочки, которые доставляют много беспокойства больному и болят.

Важно: при присоединении осложнений температура может держаться более длительно.

Если диагностирована ветрянка у взрослых, то осложнения встречаются в трети случаев. При этом обычно требуется лечение антибактериальными препаратами. Так, встречаются следующие осложнения после ветрянки у взрослых мужчин и женщин:

• Стафилококки и стрептококки могут вызывать бактериальную суперинфекцию кожных покровов. Это осложнение встречается чаще всего и ведет к образованию абсцессов, фурункулов и флегмон на месте везикул. Часто больным показано хирургическое лечение.
• Треть осложнений приходится на долю ветряночной пневмонии с образованием очагов бактериальных инфильтратов. При этом у больного наблюдается сильный кашель, одышка и боль в грудной клетке.
• Самые опасные последствия ветрянки у взрослых связаны с поражением внутренних органов. При этом летальность доходит до 15 процентов. Вирус может повредить поджелудочную, селезенку, сердце, легкие, печень. Обычно наблюдается поражение сразу нескольких внутренних органов. Резкое ухудшение самочувствия наступает на третьи-пятые сутки, появляется сильная боль в животе.
• Поражение ЦНС наблюдается через три недели от начала заболевания. При этом поражается мозжечок, что выражается в треморе конечностей, нарушении равновесия, нистагме. Также может быть диффузный энцефалит, выражающийся в головных болях, психических нарушениях, спутанности сознания, рвоте, тошноте и приступах эпилепсии. Тяжелые неврологические последствия энцефалита могут сохраняться надолго.
• Реже встречается поражение печени. Гепатит чаще формируется на фоне сниженного иммунитета и часто заканчивается летально.

В детском возрасте недуг проходит сам и не требует специфического лечения. Поскольку у взрослых он протекает значительно тяжелее, важно, что делать для эффективного лечения этого заболевания. Неосложненные формы можно лечить дома. При этом показан постельный режим. Госпитализируют больных с осложнениями и при тяжелой форме недуга.

• Противовирусные препараты.
• Обязательно назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и успокоения.
• При температуре применяют жаропонижающие лекарства.
• При бактериальных осложнениях прописывают антибиотикотерапию.
• В случае тяжелой формы недуга используют дезинтоксикационные средства для улучшения циркуляции крови и уменьшения концентрации вирусов.
• Больным назначают специфический иммуноглобулин к герпетическому вирусу Зостер.

Больной должен каждый день менять постельное белье и нательную одежду, избегать перегревания, чтобы уменьшить потливость. Показано обильное питье, ванны с добавлением соды. Нужно чаще мыть руки и коротко стричь ногти. После любого приема пищи полощут рот фурацилином или содовым раствором.

источник

Ветрянка у взрослых женщин, последствия которой могут быть негативными, чаще протекает в среднетяжелой или тяжелой форме. В детстве заболевание имеет более легкое течение. Заразиться в старшем возрасте больше рискуют лица, не перенесшие недуг ранее. Однако и те, у кого есть иммунитет к ветряной оспе, способны подхватить ее.

Возбудитель ветрянки – ВПГ 3 типа легко передается при кашле, чихании или разговоре. Он хорошо перемещается через вентиляцию.

• инфицированного человека за 2-3 дня до появления у него первых симптомов;
• лица, находящегося в активной стадии недуга;
• того, кто перенес ветрянку, если с момента формирования последнего пузырька прошло менее 5 суток;
• больного опоясывающим лишаем в стадии обострения.

С меньшей вероятностью, чем другие люди, заразятся те, кто имеет сильный иммунитет.

Признаки заболевания у женщин такие же, что и у мужчин. Появляется характерная сыпь, повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации. В отличие от детей, везикулы у взрослых доставляют более выраженный дискомфорт, сначала появляются на животе и бедрах, часто поражают слизистые внешних половых органов.

При ветрянке нужно придерживаться диеты и постельного режима, применять противовирусные и жаропонижающие препараты. Пораженные участки желательно обрабатывать специальными кремами, мазями или лосьонами.

Наиболее распространенное последствие заболевания – присоединение вторичной кожной инфекции. Однако его можно предотвратить, если не расчесывать высыпания. Чтобы снять сильный зуд рекомендуется использовать антигистаминные средства и наносить на везикулы раствор бриллиантового зеленого.

Частое последствие болезни – инфицирование кожного покрова из-за сдирания высыпаний, травмировать которые крайне нежелательно. При повреждении корочек с пустул появляется оспина, со временем превращающаяся в рубец. Высыпания у взрослых женщин держатся намного дольше, чем у детей, и поражают большую часть кожи.

В старшем возрасте имеется риск развития осложненных форм ветряной оспы:

• геморрагической, возникающей при поражении сосудов и характеризующейся скоплением крови в везикулах;
• гангренозной, появляющейся из-за гниения внутри высыпаний, и формированием язв на месте везикул, что увеличивает риск присоединения вторичной инфекции.

Вероятность проникновения микроорганизмов в ветряночную сыпь увеличивается при:

• игнорировании правил личной гигиены;
• расчесывании прыщиков немытыми руками;
• отсутствии должного ухода за кожей.

Ветрянка в 30 лет, равно как и в старшем возрасте, может привести к осложнениям:

• пневмонии, обусловленной ВПГ 3 типа или бактериальной флорой;
• невриту зрительного нерва, который обычно развивается при попадании возбудителя в глаз после расчесывания везикул;
• артриту (воспалению суставов) реактивного характера, т. е. самоустраняющегося после того, как человек выздоравливает;
• менингиту, энцефалиту (воспалению головного мозга), которые характеризуются сильными головными болями, рвотой, судорогами;
• вирусному ларингиту или трахеиту с выраженным кашлем, болевыми ощущениями в горле (при поражении сыпью слизистых респираторного тракта);
• острому стоматиту (в случае локализации высыпаний в ротовой полости и на деснах);
• вульвиту (при поражении везикулами внешних половых органов);
• заболеванию печени – гепатиту;
• лимфадениту (воспалению лимфатических узлов).

В гестационный период вакцинация не проводится. Беременная женщина, болеющая ветрянкой, возможно, перенесет ее нормально. Для плода ВПГ 3 типа представляет опасность, особенно если заражение произошло в первом триместре беременности или незадолго до родов.

• на раннем этапе гестации возбудитель заболевания может привести к самопроизвольному аборту, врожденным аномалиям развития ребенка;
• роды во время ветрянки способны привести к инфицированию малыша, что чревато развитием у него вирусной пневмонии.

Если будущая мама перенесла заболевание в начале беременности, то врачи тщательно следят за развитием плода с помощью УЗИ. При заражении перед родами предпринимаются попытки их отсрочить или вводится иммуноглобулин, в состав которого входят антитела к ВПГ 3 типа.

Инкубационный период ветрянки составляет 10-21 день. Если был контакт с человеком, инфицированным ВПГ 3 типа, то на протяжении 3 суток после этого можно поставить прививку. Указанная мера защитит от развития болезни или значительно сгладит ее проявления. Кроме того, при контакте с зараженным лицом, возможно введение иммуноглобулина против ветряной оспы.

По статистике осложнения после ветряной оспы у взрослых женщин возникают не более чем в 10% случаев. Больше всего рискуют лица, страдающие от заболеваний крови и вируса иммунодефицита человека. При своевременном и правильном лечении негативных последствий обычно удается избежать.

Для профилактики осложнений целесообразно применение Ацикловира – противовирусного препарата, направленного на борьбу с ВПГ. Существует и одноименная мазь, позволяющая сократить площадь поражения кожного покрова.

После перенесенной ветрянки формируется пожизненный иммунитет. Однако ВПГ 3 типа навсегда остается в крови и при снижении защитных сил организма напоминает о себе опоясывающим лишаем. Прививка (живая ослабленная вакцина) дает защиту на 20 лет.

источник

Ветрянка или вирус ветряной оспы поражает преимущественно маленьких детей. У взрослых это заболевание встречается только в 10% случаев. Отличием будет то, что после 20 лет она переносится намного тяжелее. Последствия ветрянки у взрослого могут коснуться жизненно важных органов. Следует знать, как правильно себя вести при этом заболевании, чтобы суметь избежать неприятных и опасных осложнений.

Дети, болеющие ветрянкой, ещё защищены материнским иммунитетом, и если женщина ранее переносила это заболевание, у ребёнка оно протекает в лёгкой форме. У взрослого же сформирован собственный иммунитет, организм ранее не сталкивался с вирусом, отчего симптоматика заболевания более выраженная, и человек тяжелее переносит болезнь.

Ветрянка у всех протекает в 4 этапа:

1. Инкубационный.
2. Продромальный.
3. Период высыпаний.
4. Период образования корочек.

Если у ребёнка она протекает в лёгкой форме, то для взрослых эта болезнь может стать предвестником тяжёлых осложнений, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Признаки у взрослого человека схожи с проявлениями ветряной оспы у детей, но риск развития осложнений намного выше. После 20 лет инкубационный период болезни длится дольше, более 2 недель, и симптомы могут проявиться только на 3 неделю после контакта с больным, тогда и появляется ветряночная сыпь.

На теле взрослого, незащищённого материнским иммунитетом, появляются более активные высыпания, они сильно чешутся и быстро распространяются. Вместе с тем присутствует синдром интоксикации.

Какие типичные проявления ветряной оспы у взрослого:

• слабость и ломота в теле;
• головная боль;
• общее недомогание;
• тошнота;
• бессонница;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• постоянная жажда;
• увеличение шейных и заушных лимфатических узлов;
• сыпь по всему телу, включая слизистые оболочки.

При ветрянке у взрослых высыпания также имеют характерные отличия. Пузырьки появляются на коже и слизистых оболочка, начиная с живота и ног, затем распространяются на верхнюю часть туловища и голову. Сначала элемент сыпи представляет собой красный бугорок небольшого размера, затем он становится пузырьком с жидкостью.

С определённой периодичностью пузырьки лопаются, превращаются в везикулы, покрытые корочкой. Отторжение её может происходить несколько недель, то есть до момента выздоровления.

Сыпь при ветрянки, фото №2 — лёгкая форма

Сыпь сильно зудит, и человек может её расчёсывать. Это повышает риск инфицирования кожи и распространения вируса герпеса по организму. Выздоровлением считается момент, когда отпадает последняя корочка везикулы.

Самое частое осложнение ветрянки – рубцы на теле. Для здоровья они не опасны, но сказываются на внешности человека, провоцируя психологический дискомфорт. Их образование связано с тем, что больной расчёсывает сыпь, отчего в рану попадает инфекция. Инфицирование становится фактором образования язвочек, которые после себя оставляют шрамы.

Среди возможных последствий ветрянки выделяют:

1. Нарушение зрения, неврит зрительного нерва – вирус при несоблюдении личной гигиены может распространяться на роговицу, и тогда высыпания можно наблюдать даже на белке глаза, а над ним появляются пузырьки, затем шрамы, что и сказывается на зрении.
2. Поражение головного мозга – при неблагоприятном течении есть риск поражения нервных клеток и оболочек мозга, что будет проявляться головной болью, судорогами, потерей сознания, параличом лицевых нервов.
3. Ларинготрахеит – проявляется болезненностью в горле, надрывным кашлем, что объясняется появлением сыпи на слизистой верхних дыхательных путей.
4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, тяжёлое осложнение, которое требует немедленной помощи специалиста.
5. Стоматит – на слизистой полости рта также образуются пузырьки, лопаясь, они приводят к образованию язвочек с выраженной болезненностью и воспалением слизистой.

Возникают осложнения чаще у взрослых с ослабленной иммунной системой. При этом, чем старше человек, тем более сложно будет проходить лечение. Как только удалось заметить признаки осложнений ветрянки у взрослых, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Специфическим осложнением ветряной оспы у взрослых будет ветряночная пневмония. Она возникает у 20% больных, преимущественно при ослабленной иммунной системе. Её симптомы можно наблюдать на 3-5 день после появления сыпи.

Проявляется ветряночная пневмония повышением температуры тела, болью в грудной клетке, кашлем, отдышкой. Диагноз подтверждается путём проведения рентгенографии и вирусологического исследования.

При тяжёлой форме заболевания у больного с мокротой начинает выделяться кровь, становится трудно дышать, появляются сильные головные боли. Дополняют симптоматический комплекс тошнота, рвота, лихорадка. Без лечения кровохарканье и сильная отдышка могут стать факторами летального исхода в течение нескольких суток. Причиной смерти в этом случае будет дыхательная недостаточность.

Риск развития ветряночного энцефалита во взрослом возрасте повышается через неделю с момента появления сыпи. На фоне активных высыпаний возникает тошнота, рвота, беспокоят выраженная интоксикация и головные боли.

Для ветряночного энцефалита характерны неврологические и менингеальные симптомы. Больного беспокоят оглушенность и спутанность сознания.

Чем ещё интересна эта болезнь, так это вероятностью поздних последствий. Ещё одно осложнение после ветряной оспы у взрослых – опоясывающий лишай. Вирус запоминается организмом, формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов он проявляется опоясывающим лишаём.

Если ветрянка случается в жизни только раз, то опоясывающий лишай может рецидивировать. Сопровождается это заболевание ужасными болями, ведь происходит поражение кожи по ходу нервных стволов. У большинства больных характерные элементы сыпи появляются на туловище.

Заболевание обычно проявляется зудом, повышением температуры тела, сильной слабостью, недомоганием. Боль имеет неврологический характер. Длится это заболевание около месяца (в некоторых случаях до 10 суток). Боли при этом могут сохраняться и после выздоровления.

При возникновении этого осложнения после ветрянки стоит несколько задач:

• снизить выраженность болезненных ощущений;
• уменьшить вероятность постгерпетической невралгии;
• ускорить наступление выздоровления;
• предупредить осложнения.

Медикаментозное лечение требуется не всегда. Противовирусная терапия чаще назначается людям с иммунодефицитом и после 50 лет. Эффективность такого лечения для молодых людей не доказана. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Показаниями будут поражения глаз и головного мозга.

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов. Именно это заболевание может возникнуть, если сыпь начинает распространяться на слизистые оболочки. При этом осложнении ветрянки у женщины начинаются обильные выделения, половые губы отекают, появляются болезненные ощущения.

Это последствие ветрянки у женщин опасно тем, что инфекции может распространиться на внутренние органы. При таком осложнении нужно обязательно посетить гинеколога, иначе есть риск бесплодия.

Беременные женщины также попадают в группу риска заболевания. Иммунитет в этот период слабнет, и заболевания может иметь тяжёлые последствия, как для будущей мамы, так и для плода. Важную роль играет профилактика ветрянки в период планирования беременности и на протяжении всего её срока.

Баланопостит – воспаление головки полового члена. Это последствие ветрянки у взрослого мужчины, когда сыпь начала распространяться на внешние половые органы. При этом заболевании больного мучает сильный зуд, воспаление и отёчность тканей.

При таком осложнении ветрянки мужчина должен пройти лечение, обратившись к урологу. Без специальной терапии может возникнуть фимоз, при котором показано хирургическое вмешательство.

Первая важная мера для профилактики осложнений ветрянки у взрослого человека – своевременное начало противовирусной терапии. При первых симптомах заболевания нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз и назначил лечение.

Правила поведения при ветрянке для предупреждения последствий:

• постельный режим – больной изолируется от окружающих на весь период заболевания, кроме того, он должен находиться в тепле, избегать сквозняков, перепадов температуры;
• обильное питье – нужно пить много чистой воды, соков, чаев, морсов, чтобы уменьшить проявления интоксикации организма;
• проводить гигиенические процедуры – ежедневно нужно принимать душ без применения мочалки.

В период активного появления высыпаний ни в коем случае нельзя использовать мочалку и жёсткие полотенца. Нужно стараться избегать любого повреждения кожи. Также запрещено самостоятельно сдирать корочки.

Известны случаи, когда взрослые, стараясь скрыть заболевание для продолжения работы, практически полностью сдирали все пузырьки жёсткой мочалкой и полотенцем. Это крайне опасно, так как может случиться обширное заражение кожи с ужасными последствиями.

Выздоровление, если заболевание протекает без осложнений, наступает примерно через 2 недели после начала образования сыпи. При тяжёлой форме ветрянки этот период может затянуться на месяц и более, тогда показано лечение в стационаре.

Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение

Не стоит бояться ветрянки в любом возрасте, ведь зная особенности её лечения и профилактики осложнений, можно избежать неприятных последствий и остаться с чистой кожей без шрамов. Если же заболевание протекает тяжело, важно обратиться к врачу, который назначит специальное лечение. Чего точно не нужно делать, так это игнорировать заболевание.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник