Меню Рубрики

Что беспокоит ребенка при ветрянке

Ветрянка представляет собой вирусное заболевание герпетической природы (вызывается 3 типом вируса). В данной статье рассмотрим, как лечить ветрянку у детей.

Основная категория пациентов — дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

  • Основной — присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
  • Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
  • Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество — фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

  • головокружением,
  • тошнотой,
  • слабостью и др.

Категорически не подходит для применения у детей до года.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

  • в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
  • а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

  • исключить вторичное инфицирование ранок,
  • предотвратить гнойный процесс.

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство — мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы — это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

  • 1/2 ч.л. Мирамистина,
  • 1 ст. теплой воды

Далее следует разделить средство на три дозы. Полоскать трижды в день соответственно.

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Также полезно знать о возможных добавках для купания при ветрянке.

  • Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки — антисептики.
  • Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
  • Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
  • На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
  • Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
  • Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
  • Показан строгий постельный режим.
  • Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

  • Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
  • Если болеет ребенок подросткового возраста.
  • Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
  • При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Если взрослый не болел ветрянкой — ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно — следует позаботиться о мерах предосторожности:

  • использовать очки, маску,
  • оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Как отмечают родители, при проведении симптоматической терапии длительность течения острого процесса, примерно, та же самая. При добавлении Ацикловира и его аналогов срок лечения резко сокращается. Комплексный характер терапии (препараты + постельный режим + нормализация рациона) способствует быстрому и эффективному излечению.

Ветряная оспа у детей — вполне нормальное явление. Гораздо лучше переболеть ей в детстве, нежели в зрелые годы. Благо, в большинстве случаев у молодых пациентов протекает она без осложнений, а современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов. Однако самолечение строго противопоказано. Необходима помощь педиатра.

источник

Ветрянка у детей – инфекционное заболевание, вызываемое одним из герпетических вирусов (3 типа). Относится к распространенным детским инфекциям с высокой контагиозностью (большой скоростью инфицирования).

Многие считают болезнь не опасной патологией, которую все дети переносят легко и без последствий. Отчасти это так, но бывают тяжелые формы, когда ветряная оспа вызывает осложнения. Мы рассмотрим основные симптомы и методы лечения ветрянки, фото типичных кожных проявлений.

Возбудитель ветряной оспы хорошо известен. Это вирус из семейства герпетических – Varicella Zoster, относящийся к 3 типу по классификации герпесвирусных инфекций. Он быстро разносится по воздуху, что послужило поводом дать такое название патологии.

Способы заражения определяются свойством возбудителя – высокой летучестью. Проникновение в организм обычно происходит через слизистую оболочку носоглотки (воздушно-капельный путь передачи):

  • При обычном разговоре;
  • При кашле и чихании;
  • Через поцелуи (так больной малыш часто заражает родителей);
  • Контактный способ через руки и общие предметы (игрушки, средства личной гигиены);
  • Внутриутробное заражение плода от болеющей матери (трансплацентарный путь).

Ветряная оспа считается заболеванием со 100% вероятностью заражения. Если человек контактирует с болеющим и не имеет специфического иммунитета, он обязательно инфицируется сам. Поскольку вирус начинает выделяться в окружающую среду за два дня до первых характерных высыпаний, предотвратить заражение практически невозможно.

Инкубационный период – это время, когда возбудитель уже находится в организме, но характерных симптомов не вызывает. Вирус выделяется в окружающую среду, происходит инфицирование окружающих, но меры по изоляции и лечению больного не предпринимаются.

Считается, что инкубационный период ветряной оспы длится от 10 до 21 дня. У детей он в среднем составляет 14 дней. В организме развиваются следующие процессы:

  • Начальная стадия – после заражения возбудитель адаптируется в организме.
  • Стадия развития – вирус размножается и накапливается в очаге инфекции, начинает распространяться по всем системам.
  • Стадия завершения инкубационного периода – возбудитель присутствует в крови, иммунная система начинает выработку специфических антител. В конце этой фазы появляются первые клинические проявления.

Все это время дети чувствуют себя хорошо, но уже заражают окружающих. Чем дольше длится инкубационный период, тем большее количество заболевших появляется вокруг первичного источника инфекции.

Начало болезни чаще всего острое. Накануне чувствуется легкое недомогание – слабость, сниженный аппетит. Маленькие дети начинают капризничать, отказываются от пищи, у них нарушается режим сон-бодрствование.

После проникновения вируса в кровь и распространения его по всему организму проявляются признаки заболевания. Характерными симптомами ветрянки считают следующие:

  • Температура . С ее повышения (до 38-39 °С) начинается болезнь.
  • Интоксикация . Старшие дети жалуются на головную боль, ломоту в мышцах, подташнивание. Малыши становятся капризными, сонливыми, отказываются от пищи.
  • Першение в горле . Объясняется тем, что вирус внедряется в организм через слизистую оболочку ротоглотки, вызывая там небольшое воспаление. Выраженного кашля и насморка, как при других ОРВИ, не бывает.
  • Сыпь . Характерный симптом ветряной оспы. Появляется сразу или через 1-2 дня после повышения температуры.
  • Волнообразное появление симптомов . Это типичный признак ветряной оспы, который позволяет дифференцировать ее от других детских инфекций. За весь период болезни наблюдается несколько «подсыпаний», которые сопровождаются новым повышением температуры.

Все течение болезни можно разделить на три стадии: начальную (есть симптомы интоксикации, температура, но еще нет сыпи), стадия высыпаний (разгар, когда диагноз уже не вызывает сомнений), стадия разрешения (иммунная система справилась с возбудителем, температура нормализовалась, кожные проявления подвергаются обратному развитию и исчезают).

Отличить ветряную оспу от других инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью, достаточно легко. Для этого нужно один раз увидеть типичные высыпания на теле ребенка и знать какие стадии они проходят. Появляется сыпь практически сразу и сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр.

На фото представлены элементы сыпи на коже ребенка при типичном течении ветряной оспы. Такой вид они имеют от двух до семи дней. Затем происходит постепенное исчезновение без каких-либо следов.

  • Вначале на отечной коже видны красные пятна. Начинаются кожные проявления с туловища, затем распространяются на руки и ноги, в последнюю очередь – на лицо и голову.
  • Через несколько часов на месте пятна формируется пузырек, заполненный прозрачной жидкостью. В нем наибольшее скопление вируса. В стадии разрешения пузырек (папула) лопается, образуется корочка, которая затем высыхает и отпадает.
  • Начальная стадия сопровождается сильным зудом, что приводит к расчесыванию кожи и инфицированию бактериями.
  • Характерным для герпетической инфекции (в том числе и ветрянки) является появление сыпи на слизистых оболочках. Возникает герпетический стоматит, который тоже позволяет дифференцировать эту патологию от других инфекций.

Весь период высыпаний занимает около трех недель. Но острая начальная стадия, которая доставляет основные неприятности ребенку и его родителям – не более недели.

Обычно заболевание в детском возрасте протекает легко, поэтому стационарного лечения не требует. Специфические противогерпетические препараты не применяются. Легкая степень тяжести процесса хорошо переносится ребенком, а побочных эффектов от специфических препаратов достаточно много.

Мы расскажем об общих принципах, применяемых при лечении ветрянки, которые позволяют облегчить состояние больного и предотвратить развитие некоторых осложнений:

  • Соблюдение режима . При всех вирусных инфекциях этот принцип считается основным. Организму нужно немного помочь, и он сам справится с возбудителем. Для этого рекомендуется соблюдать постельный режим, больше спать, не переутомляться.
  • Обильное питье . Чем больше жидкости пьет маленький пациент, тем быстрее выводятся токсины, и нормализуется общее состояние. Традиционно детям дают минеральную воду без газа, морсы, отвар шиповника, сладкий чай с лимоном. Дополнительное содержание витамина С в напитках помогает иммунитету бороться с возбудителем. Увлекаться соками не стоит. Питье должно быть теплым, но не горячим.
  • Диета . Иммунная система тесно связана с микрофлорой кишечника и нормальным пищеварением. При всех инфекционных заболеваниях рекомендуют щадящую диету: преобладание молочных продуктов (источник белка) и фруктов с овощами (источник витаминов и минералов). Напрягать организм перевариванием тяжелой пищи (жареное, жирное, фастфуд) не стоит.
  • Местное лечение . Дети часто расчесывают зудящие прыщики, поэтому для предотвращения наслоения бактериальной инфекции их обрабатывают дезинфицирующими растворами. Традиционно для этого используется зеленка. Некоторые родители ошибочно полагают, что это и есть лечение ветрянки. На самом деле болезнь вылечить таким способом нельзя. Но контрастный цвет зеленки позволяет сразу определить новые подсыпания, которые являются признаком продолжения острой фазы процесса.
  • Жаропонижающие . Используют только при высокой температуре (выше 38,5 °С). У маленьких детей, склонных к судорогам, температуру снижают с 38,0 °С. В аптеках много препаратов для детей на основе парацетамола или ибупрофена. Малышам их дают в виде сиропа, более старшим детям в таблетках. Очень редко лихорадка выше 39,5 °С требует экстренного введения литической смеси (анальгин, папаверин, супрастин). Дозировку рассчитывает врач скорой помощи в зависимости от возраста.
  • Борьба с зудом . Именно этот симптом доставляет самые большие неприятности детям. Они не могут спать, капризничают, теряют аппетит. Для облегчения зуда используют местные способы (обработка специальными лосьонами с ментолом, ванночки и примочки с холодной водой). Системные антигистаминные препараты («Супрастин», «Фенистил», «Зодак») назначают только при генерализованном зуде, так как их применение может вызвать энцефалопатию и другие нежелательные реакции.
  • Гигиена . Нужно ежедневно менять белье, чаще мыть руки, коротко подстригать ногти. Это позволяет предотвратить инфицирование высыпаний.
Читайте также:  Когда можно мыться при ветрянке у взрослого человека

Лечение продолжают до тех пор, пока не нормализуется температура тела, перестанут появляться новые высыпания и старые элементы сыпи покроются корочками. Это означает переход возбудителя в неактивную фазу. Ребенок навсегда остается носителем герпетического вируса третьего типа, но перестает быть заразным и может общаться со сверстниками.

Осложнения ветряной оспы у детей встречаются намного реже, чем у взрослых. Но о них нужно помнить, так как многие представляют серьезную опасность для жизни. Причиной такого развития процесса является сниженный иммунитет, который «пропускает» вирус глубоко в организм и объясняет присоединение вторичной инфекции многих органов.

При первых признаках «утяжеления» заболевания (новая волна интоксикации, сильная вялость, длительная температура, сонливость) нужно срочно вызывать врача. Осложненные формы заболевания лечат только в стационаре. К ним относят:

  • Бактериальные инфекции . Возникают с частотой 5%. Возбудителями являются бактерии группы стрептококков и стафилококков. Формы самые разнообразные: кожные абсцессы, лимфадениты, пневмония, артриты, остеомиелит, бактериальный сепсис. Предвестниками присоединения бактериальной инфекции выступает покраснение основания пузырьков и новый подъем температуры после достаточно длительного (3-4 дня) нормального самочувствия малыша.
  • Энцефалит и мозжечковая атаксия . Вызваны проникновением вируса через гематоэнцефалический барьер и поражением отдельных участков головного мозга. Возникают чаще у детей до 5 лет. Первые признаки менингоэнцефалита – ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, судороги. Ребенок выглядит заторможенным, постоянно спит. При поражении мозжечка возникает шаткая походка, нарушение речи.
  • Пневмония . Вирусное герпетическое поражение легких – самая частая причина летальных исходов при этой инфекции. Симптомы: мучительный кашель, одышка, синюшность кожи, боль в грудной клетке. Характерна для детей младше 3-х лет. Симптоматика развивается через 1 – 6 дней после появления сыпи.

Список осложнений намного шире: нарушение свертывания крови (пурпура, ге­моррагические везикулы, желудочно-кишечные кровотечение), нефрит, панкреатит, гемолитико-уремический синдром, миокардит, перикардит, орхит (воспаление яичек у мальчиков).

Профилактика – это предотвращение появления и распространения заболевания. Для всех детских инфекций существует четкий алгоритм действий, который позволяет избежать новых случаев заражения.

Единственный способ не заболеть ветряной оспой – это провести вакцинацию. Прививка против вируса герпеса 3 типа не является обязательной. Она делается детям старше года при условии, что они не болели ветрянкой раньше. Другие профилактические мероприятия:

  • Больной малыш обязательно сразу изолируется от окружающих. Обычно это делают в домашних условиях. Ему нельзя гулять и принимать гостей. Такой режим снимается через пять дней после появления последнего высыпания.
  • Дети, которые не болели ветряной оспой, но общались с больным изолируются с 10 по 21 день от момента контакта.
  • После помещения пациента в отдельную комнату, остальные помещения хорошо проветриваются, проводится влажная уборка. Вирус быстро погибает под действием солнечных лучей и свежего возраста.
  • Заболевшему малышу выделяют отдельную посуду, полотенца и другие гигиенические средства.
  • Ухаживающие должны надевать ватно-марлевые повязки.
  • Посуда больного моется отдельно. Нательное белье стирается ежедневно отдельной стиркой при высокой температуре.
  • Комнату регулярно проветривают, если имеется возможность регулярно проводить кварцевание, то риск распространения вируса снижается.

Даже тщательное соблюдение описанных мероприятий не дает 100% гарантии отсутствия заражения. Профилактический прием различных противовирусных препаратов не эффективен. Все зависит от состояния собственного иммунитета, наличия специфических антител после перенесенного ранее заболевания и вакцинации.

Ветряная оспа – распространенное заболевание в детском возрасте. Несмотря на относительно благоприятное течение, она может доставлять много неприятностей. Родители интересно, как преодолеть эту болезнь быстрее и без последствий.

Мы постараемся ответить на традиционные вопросы, связанные с течением заболевания и уходом за больным малышом. Они не смогут избавить его от вируса герпеса, но сделают понятнее и проще уход за больным:

  • Можно ли мыться при ветрянке ? Отечественные врачи категорически запрещают купать детей в остром периоде заболевания. В содержимом пузырьков содержится вирус герпеса. Во время купания они часто лопаются, вирус разносится по телу с появлением новых высыпаний.
  • Можно ли заболеть ветрянкой второй раз ? Да, в очень редких случаях. Вирус герпеса, один раз проникнув в организм, сохраняется в нем на всю жизнь. Место его «базирования» – нейроны спинальных ганглиев. При значительном снижении иммунитета возбудитель может снова выйти в кровь (обычно это бывает в старческом возрасте, когда выработанные антитела утрачивают свой защитный титр, или при онкологических заболеваниях, которые лечат цитостатиками или лучевой терапией).
  • Чем мазать ветрянку кроме зеленки ? Обрабатывать элементы высыпаний можно любыми дезинфицирующими растворами. Лучше, если они выделяются на фоне кожи. Это концентрированный раствор марганцовки, масло чайного дерева, препарат «Циндол», раствор «Фукарцин» (имеет розовый цвет), салициловый спирт, крем «Фенистил» (бесцветный, но хорошо снимает зуд).
  • Сколько длится ветрянка у детей ? Это зависит от иммунитета ребенка. В среднем острый период заболевания длится 7 дней. Высыпания в виде корочек сохраняются несколько недель. Ребенок заразен в течение 5 дней после появления последнего высыпания.
  • Можно ли прививать ребенка от ветрянки ? Прививать можно детей старше года, которые не болели ветряной оспой. Это единственный гарантированный метод избежать инфекции. При этом нужно соблюдать все принципы вакцинопрофилактики.
  • Можно ли при ветрянке гулять на улице ? Гулять можно только после окончания карантина. Иначе ребенок будет распространять инфекцию среди всех контактирующих с ним людей.

Ветрянка, хоть и относится к легким инфекциям, требует обязательной консультации педиатра. Если у родителей остаются вопросы, их можно задать лечащему врачу.

Доктор Комаровский является известным педиатром, который в доступной форме объясняет самые сложные медицинские проблемы. Ветрянке он посвятил целую программу. Мы предлагаем посмотреть это видео полностью. После него у вас не останется невыясненных вопросов об этом распространенном заболевании.

Доктор Комаровский дает очень ценные практические советы: обязательно снимать зуд различными местными кремами и мазями, никогда не применять аспирин у детей для понижения температуры, не допускать сильной потливости (температура в комнате должна быть прохладной, малыша не нужно укутывать). Это видео обязательно к просмотру родителям, у которых есть маленькие дети. После него они будут знать все симптомы ветрянки и методы ее лечения.

источник

Практически все родители детей дошкольного возраста, которые посещают детский сад, готовы к тому, что их ребенок может заразиться ветрянкой. Практически все, но не мы.

Ведь ни я, ни муж не болели в детстве, а заболеть во взрослом возрасте столь детской болезнью не только некрасиво, морально сложно, но и опасно.

К сожалению, уберечься от ветряной оспы мы не смогли, и в декабре 2017 года слегли всей семьей. Как известно, инкубационный период ветряной оспы 21 день, поэтому с первого дня высыпаний у старшего, мы сидели в ожидании: «Кто следующий, а главное когда?!»

Ровно через 2 недели первые признаки появились у нас с мужем, а на следующий день и у младшего.

В зеленке было всё: мы, одежда, постель, стулья, мобильный телефон.

Сразу хочу отметить, что применение зеленки необязательно и не спрашивайте: «Зачем зеленка?». Я знаю, что есть множество других лекарственных средств о которых будет написано чуть ниже.

Зеленка — мой личный «древний» выбор! Нам было весело, ведь болели мы все! Муж рисовал на мне, а я на нём! Всё равно нас никто не видел, а отмывается это все очень легко, главное знать несколько «лайфхаков».

Я не врач и вся статья — это не более чем история болезни моей семьи.

Немного о самой болезни:

Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное вирусное заболевание, сопровождавшееся интоксикацией и пятнисто-пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Взрослый или ребенок, заболевший ветряной оспой, считается заразным за три дня до появления первых высыпаний и лишь спустя пять дней после появления последнего элемента сыпи уже не является носителем инфекции.

От момента проникновения возбудителя в организм и до того как появятся первые симптомы проходит в среднем от 10 и до 21 дня, чаще всего заболевание развивается спустя две недели после заражения.

Болезнь развивается на протяжении 7-10 дней, по истечении этого срока новых пятен уже не появляется, а корочки на пузырьках подсыхают и отпадают.

Основные симптомы и признаки:

  • слабость
  • головная боль
  • озноб
  • отказ от пищи
  • повышение температуры
  • кожная сыпь в виде красных пятнышек, которые преобразовываются в пузырьки с прозрачным экссудатом
  • интенсивный зуд, сильно беспокоящий ребенка
  • недомогание и вялость
  • раздражительность и плохой сон

При сильном зуде, ребенок и даже взрослый, могут расчесывать пузырьки, что приводит к инфицированию и к образованию в дальнейшем небольших рубчиков.

При появлении первых пузырьков ветрянку уже ни с чем не спутаешь. В обязательном порядке как для взрослых, так и для детей, вызываем врача, который назначит лечение и подтвердит заболевание. Все данные о заболевших передаются в санэпидемстанцию, а также в учебное заведение для продления карантина.

Со времен наших мам и бабушек, болезнь обросла множеством мифов, некоторые из них я хочу Вам сейчас привести ниже:

МИФ #1 НЕЛЬЗЯ КУПАТЬСЯ!

В это до сих пор верят наши мамы и бабушки! Первое, что сказала мне свекровь, когда узнала, что мы с ветрянкой: «Мыться ни в коем случае нельзя», первое, что сказала мне молодая врач-педиатр: «Купаться!»

Именно соблюдение гигиенических мер препятствует присоединению вторичных осложнений и других кожных инфекций.

Главное в этом деле — отсутствие повышенной температуры!

МИФ #2 ВЕТРЯНКА ЛЕЧИТСЯ ЗЕЛЕНКОЙ

Зеленка лишь слегка подсушивает высыпания, за счет содержания в ней спирта! Зеленка служит лишь маркером, благодаря которому, можно проконтролировать когда на теле появится последний прыщик.

МИФ #3 ВЕТРЯНКОЙ БОЛЕЮТ ТОЛЬКО ОДИН РАЗ

К сожалению, это не так. Повторная ветрянка возможна и у детей, и у взрослых с сильно ослабленным иммунитетом. Повторная ветрянка у детей проявляется интенсивней, её симптомы намного сильнее и хуже переносятся больным.

Степень протекания болезни разная:

  • Легкая степень — температура до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Единичные элементы сыпи на всей поверхности тела, которые не достигают полного развития. Могут быть представлены пятнами или узелками.
  • Средняя степень — температура до 39 градусов, держится до 7 дней. Выраженная интоксикация – слабость, потеря аппетита. Большое количество высыпаний.
  • Тяжелая степень — лихорадка 39-40 градусов до 9 дней. Сильная интоксикация – ломота в теле, сильная слабость, апатия, тошнота, рвота. Большое количество высыпаний на коже и слизистых оболочках.

У нас было всё! Муж переболел в легкой форме, дети в средней, а я в тяжелой. Признаюсь честно, я даже рыдала от того как мне было плохо. Сильнейшей интоксикации, температура, которую жаропонижающие приглушали на несколько часов, а потом все по новой.

Лечение ветряной оспы:

1. Жаропонижающие: так как при заболевании возможно увеличение температуры тела и лихорадка, врачи рекомендуют применять жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги)

2. Антигистаминные: уменьшают кожный зуд (Супрастин, Фенкарол, Фенистил)

3. Противовирусные: ускоряют выздоровление, обегчают ход болезни, снижают риск поражения внутренних органов (Ацикловир, Гропринозин)

4. Средства для обработки кожных покровов: 10% раствор марганцевокислого калия (марганцовка); 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени (зеленка), салициловая кислота, Каламин, Циндол)

5. При конъюктивите (к сожалению, даже он может появиться) — капли для глаз (Сульфацил-натрия, настойка чая или ромашки)

Последствия ветряной оспы:

Ветрянка относительно легко переносится, особенно в детском возрасте, не зря её называют «детской болезнью». Однако у 5% больных могут развиваться осложнения, чаще это взрослые люди с ослабленным иммунитетом. Я не буду писать все болезни, которые может вызвать ветрянка, но скажу, что прошло почти 2 месяца, а у меня на теле (благо не на лице) до сих пор вот такие пятна, у мужа и детей их практически нет!

Прививка от ветряной оспы:

Как таковой профилактики ветряной оспы не существует! При контакте с больным заражение 100%!

Но существует прививка от ветрянки с 90%-ной эффективностью.

Длительность иммунитета, приобретенного после вакцинации живой вакциной – 10-20 лет. В будущем у 4-5% привитых после заражения может развиться ветрянка в легкой форме.

Есть противопоказания! Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться со специалистом!

Также хочу затронуть вопрос, который интересовал именно нас: можно ли сразу после ветрянки ехать на море?

Именно поэтому нам было важно мазать прыщи именно зеленкой, чтобы четко и точно проконтролировать когда появился последний прыщ. Ведь отменять запланированное заранее не хотелось, а переместить вылет нам все же немного пришлось.

Мы проконсультировались у троих врачей: педиатр, терапевт и инфекционист. Инфекционист нам сказал, что после ветрянки снижен иммунитет и можно заболеть еще чем-нибудь. Терапевт сказала, а чем плохо? Едьте! Море, солнце, хорошо! Педиатр тоже возражать не стала!

Честно признаюсь, что я очень боялась, но все прошло как по маслу! Наш иммунитет выдержал и выдерживает до сих пор!

На последок парочка обещанных лайфхаков:

Когда после болезни со старшим мы вышли гулять в первый раз, мы встретили нашего педиатра, которая была в шоке от того, как мы быстро отмыли зеленку ведь многие ее месяц отмыть не могут, а мы «нашли свою фишечку». Секрет прост: МЫТЬСЯ!

После того, как температура уходила мы начинали тщательно принимать ванну в легком растворе марганцовки КАЖДЫЙ ДЕНЬ, без мочалки, с применением натурального детского средства для купания Ecolab и Natura Siberica.

Применение этих средств сродни настоящим заваркам ромашки, календулы, череды и других полезных трав: кожа успокаивается, прыщи подсушиваются, а зеленка смывается.

Не болейте и будет Вам счастье!

источник

Ветрянка является инфекционным заболеванием. Ветрянка — распространенное заболевание детей, но взрослые также восприимчивы к этой инфекции. Находиться рядом с больным ветрянкой очень опасно, потому что вирус легко распространяется через воздух, когда зараженный человек кашляет или чихает. Также можно заразиться ветрянкой при контакте с сыпью зараженного человека. Люди, которые не вакцинированы против ветряной оспы, всегда в зоне риска заражения ветрянкой.

Читайте также:  Можно во время ветрянки не мазать зеленкой

Каждый человек должен знать основную информацию о симптомах ветрянки; особенно это касается родителей маленьких детей. Ваш ребенок может быть инфицирован вирусом ветряной оспы, если он просто потрогал инфицированного человека. Более того, если больной ветрянкой чихает рядом с окружающими, это также может быть причиной инфекции. Помните, симптомы ветрянки у детей такие же, как симптомы ветрянки у взрослых: лихорадка, головная боль, тошнота, боли и потеря аппетита. Если вы заметили сыпь или пятна на коже вашего ребенка, немедленно вызывайте на дом врача.

Есть еще несколько важных вещей про симптомы ветрянки, который следует отметить. Если человек заразился ветрянкой, второй раз он больше ветрянкой не заболеет. Помните также, что если вы мать ребенка и ветрянкой раньше не болели, у вас есть все шансы заразиться ветрянкой от собственного ребенка. Беременная женщина также должна быть очень осторожной, чтобы не заболеть ветрянкой.

Инкубационный период ветрянки занимает от 10 до 21 дней, чтобы болезнь полностью развилась у взрослых пациентов. Человек, страдающий от ветряной оспы, остается заразным в течение от 10 до 14 дней, пока все его волдыри не покроются коркой. В течение первых 5 дней заболевания ветрянкой, ребенок должен находиться дома и любые его контакты с другими детьми запрещены, до тех пор, пока сыпь не засохнет. Важно убедиться в том, что заболевший ветрянкой ребенок не может быть причиной заражения других детей. Вирус ветряной оспы, причина ветрянки, быстро распространяется от зараженного человека к другим людям через контакт. Ниже приведены самые распространенные симптомы ветрянки, которые требуют немедленного лечения.

Cимптомы ветрянки проявляются примерно в течение от 10 до 21 дней после контакта с вирусом. Сыпь при ветрянке являются наиболее преобладающим симптомом заболевания. Тем не менее, есть и другие симптомы, которые появляются примерно за 2 дня до сыпи. Но эти симптомы не являются окончательными; высыпания являются характерным признаком, который обеспечивает окончательную диагностику ветрянки.


Лихорадка как симптом ветрянки, может начаться примерно за 1 -2 дня до появления высыпаний. Температура при ветрянке, как правило, 38 °C (гр. Цельсия) или более. Высокая температура является наиболее распространенным из всех вторичных симптомов ветрянки и у взрослых она больше, чем у детей. Для лечения высокой температуры при ветрянки можно принимать жаропонижающие препараты — обычно это Парацетамол. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы выбрать подходящее лекарство. Исследования показали, что из всех жаропонижающих при ветрянке, следует избегать Ибупрофена, поскольку его применение ухудшает болезнь.


Боль в мышцах сопровождаются усталостью и раздражительностью, если вы страдаете от ветряной оспы. Боль в мышцах при ветрянке также начинается примерно за 2 дня до высыпаний. Вместе с болью в мышцах может появиться боль в суставах. Эти симптомы ветрянки, однако, не являются обязательными. У некоторых больных отмечается лишь мышечная боль, у некоторых — оба вида болей. Принимайте обезболивающие препараты, чтобы облегчить эти симптомы ветрянки.


По мере того как вирус ветряной оспы проникает в организм, больной человек чувствует дискомфорт и отказывается от еды. Человеку с ветрянкой следует потреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Для детей — как вариант — эскимо без сахара являются хорошим способом получения жидкости. Потеря аппетита не очень тяжелая и проходит достаточно быстро. Это также вторичный симптом симптом ветрянки, который появляется перед сыпью.


«Гриппозное» состояние при ветрянке является общим как у взрослых, так и у детей. Некоторые дети могут иметь более серьезные симптомы. Насморк при ветрянке часто сопровождается кашлем, состояние хорошо облегчается антигистаминными препаратами. Если кашель при ветрянке становится хуже или больного начинает тошнить, нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи».


Не только мышечные и суставные боли беспокоят заразившихся ветрянкой — головная боль также один из них наиболее известные симптомов ветряной оспы. Головную боль при ветрянке можно лечить с помощью тех же лекарств, которые используются для лечения мышц и боли в суставах. Не нужно паниковать, когда при ветрянке начинается головная боль. Просто расслабьтесь, отдохните, примите обезболивающий препарат и боль в голове отступит.


Папулы это розовые или красные цветные приподнятые над кожей бугорки. Сыпь при ветрянке развивается с образованием папулы в течение нескольких дней. Папулы очень чешутся, но этот зуд нужно обязательно унять всеми доступными способами. Если царапать сыпь или папулы, это может привести к бактериальной инфекции кожи, мягких тканей, суставов, костей и даже крови. Такие инфекции являются серьезным состоянием, которое нужно лечить отдельно — нередко с помощью антибиотиков. Чтобы избежать расцарапывания кожи, можно принимать антигистаминные препараты.


В течение нескольких дней папулы при ветрянке образуют специфические пузырьки (с гнойным содержимым). Именно их содержимое, жидкость, способствует распространению ветряной оспы. заболевание. Пузырьки разрушаются, чтобы освободить жидкость, и этот симптом ветрянки означает, что болезнь становится все хуже. Сохраняйте условия карантина у заболевшего ветрянкой, не позволяйте им контактировать с другими людьми, выделите больному ветрянкой отдельное полотенце, постельное белье и столовые приборы, которыми не будут пользоваться другие люди.

Корки и струпья появляются на разрушенных пузырьках. Как правило, они не вызывают боль, но требуется несколько дней, везикула перешла в стадию подсыхания. Иногда жидкость в везикуле подсыхает, образуя на поверхности кожи достаточно быстро отпадающую корочку. В других случаях, корочки при ветрянке образуются дольше: сначала жидкость в везикулах становится мутной, возникают пустулы (гнойнички), только потом уже формируются светло-коричневые корочки, которые постепенно сморщиваются и отваливаются примерно через 6-8 суток. Когда это происходит, значит пройдена заразная стадия заболевания. Отвалившиеся корочки обычно на оставляют следов на коже, в очень редких случаях — в течение нескольких месяцев и даже лет, могут оставаться визуально заметные рубчики.

Это самый тревожный симптом ветрянки. Сложности с дыханием очень редкий симптом ветрянки, но очень опасный. Боль в груди или затруднение дыхания являются очень серьезнымми проблемами здоровья, которые необходимо решать сразу же. Обычно назначаются препараты бронхорасширители обычно даются, что позволяет оперативно облегчить дыхание. При наличии подобного симптома, требуется назначение препаратов врачом и серьезный больничный уход.

Для того, чтобы избежать этих тревожных симптомов ветрянки, не забывайте про пользу вакцинации. Вакцина от ветряной оспы очень эффективна в качестве профилактики заболевания. Социализация с больными ветрянкой это самая плохая идея, которая может прийти в голову не очень грамотным родителям. Всегда рекомендуется держать больных ветрянкой детей дома, что позволяет свести к нулю риск распространения инфекции.

Автор статьи: Ирина Суркова, » Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы ветрянки, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

источник

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

  1. В первый день сыпь на коже напоминает комариные укусы.
  2. Затем красные точки активно прогрессируют и становятся пузырьками с прозрачным содержимым, которые по кругу обрамлены покраснением. Жидкость внутри начинает мутнеть, и пузырьки прорываются.
  3. После прорыва пупырышки подсыхают и покрываются корочкой, которую запрещено отрывать для предотвращения формирования шрамов.

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

  • головные боли;
  • лихорадка;
  • повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

  • Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
  • Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
  • Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

  1. Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
  2. Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
  3. Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

  1. Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
  2. Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
  3. Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
  4. Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

Читайте также:  Ветрянка влияние на репродуктивную систему

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

  • В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
  • Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
  • Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
  • Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
  • Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
  • Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

  • Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
  • Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
  • Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
  • Соблюдение правил гигиены.
  • Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
  • Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
  • В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

источник

Ветрянка – распространённая детская инфекция, которую без осложнений переносит большинство детей. Тяжелее она протекает у подростков, и очень тяжело – у взрослых. Как распознать эту болезнь, и что делать при ветрянке – мазать зелёнкой, не купать или давать ацикловир? Или просто выждать 10-12 дней?

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:

  1. Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
  2. Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.

Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.

При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.

Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.

Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.

Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.

В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.

Ветрянка является вирусной инфекцией, поэтому её первые признаки традиционны для любого вирусного заболевания. Начальный этап болезни – скрытый или инкубационный. В это время вирус размножается и внедряется в клетки, но не проявляет себя в виде температуры или высыпаний. Инкубационный период ветрянки длится 21 день, после чего наступает явный период болезни, с температурой и сыпью.

Начальная стадия ветрянки сопровождается температурой, головной болью общим недомоганием, затруднённым дыханием, обложенным языком, а также ломотой, болезненной реакцией глаз на свет. Поэтому первое проявление заболевания можно перепутать с обычным гриппом или ОРЗ. Далее с развитием вируса появляются специфические признаки – высыпания.

Первые признаки ветрянки, которые однозначно говорят о герпетическом вирусе – это пузырьковая сыпь, которая распространяется от головы и верхней части тела. Высыпания отличаются наличием пузырьков с жидкостью, которые через некоторое время лопается с образованием ранок. Ещё через некоторое время ранки заживают.

Если ранка заживает длительно, то после — останется небольшое пятнышко. Такие пятнышки у детей могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, после – сходят «на нет» при постепенном обновлении кожи.

Рассмотрим особенности проявления различных болезненных симптомов при ветрянке.

Подъём температуры при заболевании ветряной оспой может быть различным. Незначительным +37,3°C, и очень высоким, до +42°C. Очень высоко поднимается температура у взрослых. Небольшой подъём температуры может наблюдаться у детей, особенно – у малышей на грудном вскармливании.

Ветрянка у грудничков протекает в тяжёлой форме, если иммунитет ребёнка находится в угнетённом состоянии. Такое состояние возможно в течение 2-3 недель после вакцинации, после перенесённых воспалений, или специфических манипуляций (переливание крови, лечение антибиотиками).

Подъём температуры также невелик у редко болеющих простудами дошкольников. Эти факты свидетельствуют о том, что температура тела при вирусной (ветряночной) инфекции определяется иммунитетом человека. Чем активнее действуют защитные силы организма, тем меньше её подъём.

Главный определяющий признак ветряной оспы – это характерная ветряночная или герпетическая сыпь. Маленькие розовые прыщики и пузырьки с жидким экссудатом являются типичными признаками герпетической инфекции. Вид ветряночной герпетической сыпи меняется в зависимости от периода течения болезни:

  • Вначале появляются мелкие розовые точечные прыщи, которые можно перепутать с аллергической сыпью.
  • Через день прыщики превращаются в так называемые везикулы – у них появляются пузырьки с жидким содержимым. Вначале содержимое везикула прозрачно. Через день – становится мутным и лопается. При этом лопание везикулов сопровождается сильным зудом.
  • Мутная жидкость внутри пузырьков наполнена множеством вирусных частиц. После лопания везикула они получают возможность выйти наружу, распространиться в окружающее пространство. Так происходит распространение вируса и заражение окружающих людей. В этой стадии зуд усиливается, иногда становиться нестерпимым. Он является инструментом распространения вирусов. При постоянном почёсывании раны вирусы попадают на руки, а с них – легко распространяются вокруг.
  • Пузырьки, которые лопнули, превращаются в ранки, покрывают корочкой. Под корочкой они подсыхают в течение 6-8 дней. После чего корочка отпадает, не оставляя следов.
  • Высыпания продолжаются волнами. Когда первые прыщики уже лопнули, следующие могут ещё только появляться. Таким образом, в течение 4-5 дней на теле человека ежедневно появляется новая сыпь. Для того чтобы отличить новые прыщики от старых, все имеющиеся высыпания мажут фукорцином, йодом или зелёнкой. Тогда новую сыпь будет хорошо видно – она будет не закрашенной. Такие манипуляции позволяют определить конец болезни. После появления последнего прыщика через 5 дней ребёнок может посещать детский коллектив.

Если остаются ветряночные рубцы, то они имеют вид точечных углублений, которые сохраняются на коже ребёнка в течение нескольких лет. Чтобы такого не происходило, при сильном зуде пользуются специальными противозудными средствами. Или часто прижигают места высыпаний спиртовым раствором зелёнки, йода.

Сколько болеют ветрянкой дети, также зависит от иммунитета человека. Длительность протекания вирусной инфекции определяется скоростью иммунного ответа. При первичном проникновении инфекции организм вырабатывает программу по борьбе с ним. Это может занять от одного до нескольких дней. После – запускается синтез необходимых антител, которые будут контролировать распространение вируса. Что также может занять от нескольких часов до нескольких дней. После появления антител вирус ограничивается в размножении. Поэтому меньше снижается количество новой сыпи. Ещё через несколько дней сыпь перестаёт появляются совсем.

Ветрянка у ребенка длится, пока организм полностью не возьмёт под контроль герпетический вирус. Это может составлять от 2 до 14 дней.

Ветрянка относится к тем заболеваниям, которые в большинстве случаев не нуждаются в каком-то лечении. Организм справляется с вирусом сам, необходимо только создать ему условия для выздоровления. Для того чтобы ускорить иммунный ответ, ребёнку (или взрослому человеку) дают следующее:

  • Обильное питьё — водой, компотом, травяным чаем (на выбор и по желанию).
  • Свежевыжатые овощные и фруктовые соки (для поддержания иммунитета).
  • Детоксирующие средства – аптечный уголь, смекта, природная глина. Ускоренное выведение токсинов облегчает работу защитных сил, ускоряет лечение. Пожалуй, детоксикаторы – единственная группа препаратов, которые можно использовать при любых вирусных инфекциях.

Перечисленные меры помогают выздороветь ребёнку. Их недостаточно, если заболел взрослый. Как лечить ветрянку, если заболевание получило тяжёлую форму?

У взрослых течение ветрянки часто осложняется длительными сроками, высокой температурой (под 40°C), которая держится 7-10 дней, а также тошнотой, рвотой. У взрослых заболевание может осложниться воспалением роговицы глаз, отитом, пневмонией.

Рвота при ветрянке объясняется сильной интоксикацией организма. При большом количестве токсинов в крови и пищеварительном тракте рвотный рефлекс возникает как автоматическая реакция, направленная на выведение токсинов.

В таком случае, необходимы мероприятия, которые снижают интоксикацию от инфекции, уменьшают частоту и силу рвоты. Поэтому при ветряной оспе у взрослых обязательно назначают детоксикаторы.

Ввиду тяжести протекания инфекции, при лечении взрослых назначают специфическое противовирусное средство ацикловир, общие стимуляторы иммунитета (интерфероны, иммуноглобулин). Высыпания у взрослых сопровождаются сильным зудом, для облегчения и снятия которого используют противоаллергические средства – супрастин, диазолин, фенистил.

Ветрянка чешется – это известно родителю каждого переболевшего ребёнка. И чем сильнее расчесать ветряночные прыщики, тем более тягостными становятся ощущения. От расчёсываний зуд не проходит, усиливается, становится болезненным.

Зуд также усиливается при потении. Поэтому при ветряной оспе ребёнка нельзя перекутывать. По этой же причине, вопреки расхожему мнению, его можно купать в воде с добавлением в воду раствора антисептика.

Мнения педиатров постсоветского пространства по поводу купаний при ветрянке категоричны – нет. Запрет на купания объясняется возможностью дополнительного распространения инфекции во время приёма ванной, душа на здоровую кожу. Однако организм уже и без того инфицирован. А вот облегчить состояние больного ребёнка или взрослого тёплой ванной – можно.

При купаниях для обеззараживания сыпи в воду добавляют концентрат антисептического вещества. Используют перманганат калия (более известный как марганцовка), настой антисептических трав или раствор соли. После купания – нельзя вытирать, надо промокнуть кожу полотенцем или простынёй.

Наружная антисептическая обработка необходима для обеззараживания ранок, предупреждения попадания бактериальной инфекции. Поэтому зелёнка при ветрянке – традиционное средство лечения. Также обработка цветным антисептиком (красным фукорцином, бриллиантовой зеленью) позволяет определить количество ежедневных высыпаний (новая сыпь не замазана аптечной «краской»). Для чего это необходимо?

По количеству новых прыщиков судят о выздоровлении. Как только организм возьмёт вирус под контроль, новых высыпаний появляется меньше, а через несколько дней – новой сыпи не будет вовсе.

Свежий воздух и прогулки ускоряют выздоровление. При вирусной инфекции увеличение вдыхаемого кислорода на свежем воздухе усиливает иммунный ответ организма. Поэтому гулять при ветряной оспе не только можно, но также полезно.

Рекомендации ограничить прогулки связаны с ограничением контактов больного ребёнка с другими здоровыми детьми. Хотя и этот момент спорный. Необходима ли профилактика ветрянки у детей?

Мы уже сказали о том, что заболевания протекает очень легко в детстве и очень тяжело во взрослости. При этом прививка от ветрянки детям не формирует стойкий иммунитет. С точки зрения будущего здоровья, ветряной оспой лучше переболеть в младшем возрасте. А значит, нет необходимости прятать больного ребёнка, не допускать его контактов с другими детьми.

Прививка отличается сомнительным действием. Кроме того, она не создаёт пожизненного иммунитета. Таким образом, после прививания в детстве человек может заболеть во взрослом возрасте, когда эта болезнь переносится очень тяжело.

источник