Чем лечить ветрянку у взрослых видео

Ветряная оспа – острое заболевание с высокой контагиозностью. Вызывается вирусом Варицелла-Зостер. Болезнь передаётся только от человека к человеку воздушно-капельным путём. Традиционно относится к группе детских инфекций, однако, люди, не переболевшие в детстве, рискуют заболеть во взрослом возрасте. Взрослые переносят болезнь хуже, чем дети, поэтому крайне важно лечить ветряную оспу правильно. Тактика лечения ветрянки у взрослых изменяется в зависимости от тяжести заболевания.

По течению ветряная оспа делится на типичную, тяжёлую и лёгкую формы. Инкубационный период при любой из них варьирует от 11 до 21 дня. Болезнь протекает с повышением температуры тела и высыпаниями на коже, однако, чтобы быстро вылечить ветрянку у взрослого, при каждой стадии необходима разная терапия. Болезнь оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет, но известны случаи повторного заражения.

Инфекция у взрослого начинается с недомогания, общей слабости, чувства разбитости, быстрой утомляемости и других признаков интоксикации. Затем присоединяется лихорадка, обычно до 38-38,5°C, в некоторых случаях достигая 39-40°C. Практически одновременно с повышением температуры тела возникает сыпь на коже. Она хаотично расположена на всей поверхности тела, на лице, волосистой части головы. Также иногда сыпь возникает на слизистых оболочках рта, половых органов (у женщин) и глазах (кератиты, конъюнктивиты).

Высыпания сопровождаются кожным зудом и проходят следующие этапы развития:

1. Пятно – образование красноватого цвета, не возвышается над уровнем кожи.
2. Папула (или «пуговка») – маленький бугорок на коже.
3. Везикула – пузырёк, заполненный прозрачным содержимым, которое со временем мутнеет.
4. Корочка – элемент сыпи, остающийся после того, как пузырёк лопнет.

Высыпания появляются волнообразно каждые несколько дней. В связи с этим у взрослого человека на коже одновременно можно увидеть всё стадии развития сыпи.

Помимо этого, возможны катаральные явления в виде насморка, першения в горле, кашля. Они способствуют заразности ветрянки для окружающих.

Инфекция у взрослых в обычных случаях длится до двух недель при правильном лечении. Постепенно уменьшаются признаки интоксикации, корочки отпадают, иногда оставляя после себя небольшие рубцы, и человек выздоравливает.

У людей с низким иммунитетом и хроническими заболеваниями в анамнезе, может развиваться тяжёлое течение ветрянки. В таком случае болезнь протекает атипично, сыпь видоизменяется, сильно выражена интоксикация, лихорадка достигает 41°C. Возможны нарушения сознания, бред, судороги, кома. Лечить такую форму необходимо только под строгим врачебным контролем, иногда в отделении интенсивной терапии.

Возможны следующие варианты тяжёлой формы ветрянки:

1. Буллезная – вместо маленьких везикул образуются пузыри или буллы размером около 2-х сантиметров, заполненные мутной жидкостью. После вскрытия такие пузыри оставляют после себя труднозаживающие язвы.
2. Гангренозная – пузыри сливаются между собой, воспаляются и некротизируются, образуя гигантские нагнаивающиеся язвы.
3. Геморрагическая – возникает при воспалении сосудов под воздействием вируса. Пузыри заполнены красным геморрагическим содержимым, появляются кровоизлияния по всему телу. Возможны кровотечения.
4. Генерализованная ветрянка – поражается весь организм и возникает полиорганная недостаточность.

Высыпания при всех вариантах сходят длительное время, оставляя после себя глубокие рубцы и шрамы. Для избавления от них в косметических целях целесообразно применение лазерных и микрохирургических методов.

Тяжёлое течение ветряной оспы, сильнее чем другие формы, чревато высоким риском осложнений вплоть до летального исхода.

Фото №1 — буллезная ветрянка, фото №2 — геморрагическая

Осложнения ветрянки у взрослых возникают нечасто. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции и развитие пиодермии. Крайне редко возникает вирусная ветряночная пневмония. Иногда ветрянка вызывает энцефалиты, миокардиты, нефриты, артриты.

Лёгкая форма возникает у людей с врождённым иммунитетом, взрослых привитых или получавших иммуноглобулин.

Лёгкая форма (атипичная, рудиментарная) характеризуется слабовыраженной интоксикацией, субфебрильной или нормальной температурой тела, малым количеством или отсутствием высыпаний на коже. Может протекать как респираторная инфекция. Лечить иногда не нужно.

Лечить ветрянку у взрослых можно начинать в домашних условиях, параллельно дожидаясь медицинской помощи. Лечить ветрянку может врач-терапевт, иногда с помощью инфекциониста. Для быстрого лечения ветрянки, при первых признаках болезни, взрослому нужно обратиться к медикам, чтобы точно установить диагноз.

Эффективно лечить ветрянку начинают с постельного режима. Ни в коем случае взрослому нельзя ходить на работу и заражать других. Остальные домочадцы, не болевшие ранее ветрянкой, по возможности переселяются в другое место, хотя это не всегда предупреждает заражение, ведь больной ветрянкой представляет опасность за несколько дней до первых высыпаний, а без них диагноз ветрянки, как правило, не выставляется.

Больному следует получать растительно-молочную пищу, ограничив жирную, жареную, солёную и слишком сладкую еду. Питьё должно быть обильным, до 3,5 л в сутки. Пить можно не только воду, но также травяной чай, морс, овощной отвар и куриный бульон. Полезно будет ввести в рацион кисломолочные несладкие йогурты и кефир, что улучшит микробную флору и поможет иммунитету лечить болезнь.

Необходимо ежедневно принимать душ без мыльных средств и мочалки. Ванны на время болезни запрещены во избежание бактериальных осложнений.

С вышеперечисленных мер следует начать лечить ветрянку дома.

Ветрянка у взрослых лечится разными группами медикаментов. Это противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные и местные средства. Иногда назначают антибактериальные и дезинтоксикационные препараты. Для максимального эффекта комбинируют лекарства от ветрянки для взрослых.

Основной признак ветрянки у взрослых – наличие высыпаний на коже. Многие врачи рекомендуют обрабатывать их антисептиками, например, зелёнкой. Это позволяет не только избежать нагноения пузырьков, но и помогает вести учёт новых элементов.

Обработка сыпи антисептиками: фото №1 — зелёнка, фото №2 — Фукорцин

Сыпь в горле при ветрянке лечить можно раствором фурацилина. Для его приготовления необходимо растворить таблетку фурацилина в тёплой кипячёной воде. Горло следует полоскать не менее двух-трех раз в день.

Также каждый пузырёк следует обрабатывать мазью «Ацикловир». Она направлена против размножения вируса и ускоряет заживление кожи. Кроме того, она бесцветна и быстро впитывается, поэтому её можно применять на лице.

Существует современное мнение, что у взрослых не обязательно обрабатывать высыпания. Если пузырьки не расчёсывать, они бесследно пройдут и сами. А для облегчения кожного зуда наносить на кожу лосьон «Каламин».

Ветрянка во взрослом возрасте — чем мазать кроме зеленки

При лечении ветрянки у взрослых нередко назначаются противовирусные средства. Особенно это касается больных со сниженным иммунитетом.

Наиболее распространённым применяемым лекарством является «Ацикловир». Чаще всего его назначают в таблетках, бывает также в инъекциях. Аналоги – «Валтрекс», «Валацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир». Противовирусные препараты при ветрянке у взрослых блокируют размножение вируса и обладают небольшой иммунономодулирующей активностью. Осторожно лечить в период беременности и при почечной недостаточности.

Противовирусной активностью также обладают интерфероны и человеческие иммуноглобулины, которые в редких случаях назначают при ветрянке.

Температуру следует снижать, если она составляет 38,5°C и выше.

Взрослому при ветрянке от температуры следует пить парацетамол или его аналог «Панадол». Ни в коем случае нельзя лечить болезнь Аспирином! А также не рекомендуется Ибупрофен — это может вызвать ухудшение состояния и развитие тяжёлой формы заболевания!

Аспирин принимать при ветрянке нельзя! Лучше принимать парацетамол

Если жар очень сильный – использовать водные компрессы на лоб, подмышечные и паховые складки больного.

Чтобы побыстрее избавиться от ветрянки, применяют антигистаминные препараты. Они уменьшают высыпания, снимают зуд и отёк.

• 1 поколения – «Димедрол», «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»;
• 2 поколения – «Кларитин», «ЛораГексал», «Зиртек», «Кестин»;
• 3 поколения – «Гисманал», «Телфаст», «Фексофаст», «Левоцетиризин».

Наиболее целесообразно применение лекарственных средств третьего поколения. Они имеют меньше побочных действий, но максимальную эффективность.

Эти препараты назначают при осложненном течении ветрянки. Поскольку данная патология снижает иммунитет, иногда присоединяется бактериальное воспаление. Оно может поражать кожу, вызывая пиодермию, и внутренние органы (пневмония, менингит).

В таких случаях больного госпитализируют в инфекционное отделение и берут материал для бакпосева. Этот метод уточняет вид возбудителя и позволяет лечить его подходящими антибиотикам. В некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это, например, «Аугментин», «Левофлоксацин», «Тетрациклин».

Дезинтоксикацию для лечения ветряной оспы у взрослых проводит только врач в тяжёлых случаях болезни для выведения токсинов. Препараты выбора – «Реополиглюкин», раствор глюкозы, натрия хлорида, раствор Рингера.

В домашних условиях взрослым лечить ветрянку можно местными средствами для кожи и горла. Если повышение температуры незначительное – парацетамол принимать не нужно. Обязательно следует вызвать на дом врача для верификации диагноза и назначения дополнительных лекарств.

В типичных случаях человеку достаточно соблюдать постельный режим, растительную диету и пить много жидкости. Пузырьки не расчёсывать, чаще мыть руки и менять бельё. Высыпания лечить зелёнкой и «Ацикловиром», при сильном зуде – «Каламином». При жаре пить Парацетамол. По назначению доктора – антигистаминные.

Терапия данной формы, как было указано выше, происходит в больнице. Иногда требуются дополнительные методы обследования в виде лабораторных анализов крови, мочи, отделяемого пузырьков, ликвора. Производится контроль всех жизненно важных функций. Может понадобиться консультация невропатолога, хирурга, гематолога.

Используют весь арсенал медикаментов. Противовирусные средства назначают в инъекциях, обязательно введение дезинтоксикационных средств. По показаниям дают антибиотики, иммуноглобулин и интерферон.

Чтобы лечить лёгкий вариант, взрослому человеку достаточно отлежаться дома. Нужно следить за своим состоянием, измерять температуру. Рудиментарная ветряная оспа проходит бесследно через несколько дней, иногда незаметно для больного.

Важно вовремя заподозрить болезнь и обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволяет быстро восстановить трудоспособность.

Если принять противовирусное в первые часы заболевания – течение будет легче с меньшим количеством высыпаний. Возможно, получится избежать высокой температуры.

Ветрянка у взрослых — чем и как лечат в Германии

Кроме того, следует часто проветривать помещение, увлажнять и охлаждать воздух. В комнате должно быть около 20-22 градусов. Частая смена одежды и постельного – один из способов уменьшения кожного зуда.

Ветряная оспа чаще всего – довольно безобидное заболевание. Однако переболеть ветрянкой лучше в детстве, когда кожа имеет высокую способность к регенерации и вероятность возникновения рубцов минимальна. Кроме того, в детском возрасте несколько меньше возможность получить осложнения. Ветрянка может повлечь неприятности во время беременности. Поэтому, если взрослый человек ранее не болел этой инфекцией, следует рассмотреть вопрос о вакцинации.

источник

Вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Не является обязательной врачебной рекомендацией. Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Содержание статьи:

1. Описание заболевания
   • Особенности вируса
   • Пути заражения
   • Стадии
   • Симптомы
   • Сколько длится

2. Признаки
   • Первые признаки
   • Температура

3. Осложнения
4. Как лечить ветрянку
   • Питание, гигиена и отдых
   • Медицинские препараты
   • Народные средства

5. Правила профилактики

Ветрянка у взрослых — это заболевание, вызываемое герпетическим вирусом третьего типа. Оно характеризуется более тяжелым течением у пациентов старше 18 лет, нежели у зараженных детей. Важной особенностью ветряной оспы у взрослых является высокая вероятность развития серьезных осложнений, в связи с чем необходимо своевременно начинать борьбу не только с вирусом, но и с симптомами.

Ветрянка у взрослого человека возникает в несколько раз реже, чем у детей до 12 лет, к тому же имеет отличия в течении заболевания и несет в себе угрозу развития серьезных осложнений. Для этого есть свои причины, связанные с особенностями вируса-возбудителя и отдельными факторами здоровья взрослого человека.

Виновником развития ветряной оспы у людей любого возраста является вирус герпесного семейства Варицелла Зостер (Varicella Zoster) — это третий тип вируса герпеса. Он характеризуется довольно маленьким размером, легко переносится по воздуху на расстояние нескольких метров, поэтому может распространяться через вентиляционные каналы в соседние помещения, разноситься вдоль длинных коридоров, некоторое время удерживаться в активном состояние в закрытых комнатах.

Несмотря на то, что данный вирус весьма заразен и легко переносится воздушно-капельным путем, он не характеризуется высокой выживаемостью вне тела человека.

После попадания в организм он становится активным, а человек заразным за пару суток до появления явных симптомов заболевания — повышения температуры, возникновения сыпи и зуда.

Особенность вируса Варицелла Зостер заключается в том, что при попадании в организм он вызывает заболевание ветряной оспой, но также может стать причиной развития опоясывающего лишая. Известно, что, после того как человек заболел ветрянкой и благополучно справился с этим недугом, возбудитель не покидает тело, а остается с ним на всю жизнь, сохраняясь в клетках в неактивном состоянии. Место его локализации — ганглии (нервные узлы).

Основными факторами реактивации вируса являются снижение иммунитета, в том числе и при наличии ВИЧ-инфекции, онкологических или гематологических заболеваний, а также прием иммунодепрессантов, прохождение лучевой или иммуносупрессивной терапии.

Заражение вирусом Варицелла Зостер возможно при ослабленном или же еще не сформированном иммунитете, поэтому наиболее часто болеют именно дети. Взрослые становятся восприимчивыми к нему после перенесенных заболеваний, которые значительно ослабили защитные функции организма, после приема лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

Распространителем вируса является инфицированный человек — ребенок с ветряной оспой или взрослый с ветрянкой или опоясывающим лишаем. Вероятность заражения при личном контакте с больным довольно высока и составляет 90%, но это максимальный показатель. Чем выше защитные силы организма, тем меньше риск.

Основной путь заражения ветряной оспой — воздушно-капельный. В слюне зараженного человека сконцентрировано огромное количество клеток возбудителя. Для заражения достаточно пятиминутного общения или пятнадцатиминутного пребывания в одном помещении.

Второстепенный путь заражения ветрянкой — непосредственное прикосновение к сыпи больного, особенно если отдельные пузырьки повреждены и жидкость, наполняющая их, выступает наружу. В ней концентрация клеток вируса огромна. А вот кожные чешуйки не заразны.

Период, когда заболевший человек может заразить другого, начинается за 3-5 дней до появления явных признаков и завершается, когда все пузырьки покрываются корочкой.

Наибольшая вероятность массового заражения приходится на период конца зимы и начала весны.

При попадании в организм человека вирус стремительно заселяет клетки РЭС (ретикуло-эндотелиальная система). Далее проникает в кровь, которая разносит его по всему организму, в том числе и в клетки кожных покровов.

Зараженный человек проходит несколько стадий ветряной оспы. К таковым относятся:

Инкубационный период. Для ветрянки у взрослого это промежуток времени с момента попадания вируса в организм до момента возникновения первых признаков заболевания — достаточно продолжительный и длится до 3-х недель. В конце данного периода общение и пребывание в одном помещении с зараженным человеком становится опасным для людей, ранее не болевших ветрянкой.

Начало заболевания с проявлением симптомов. Стоит отметить, что ветряная оспа у взрослого чаще всего проявляется ярко выраженными симптомами. Вирус активно распространяется по воздуху.

Стремительное распространение сыпи. Очаги с сыпью расширяются, пятнышки активно наполняются жидкостью, образуя пузырьки. Возбудитель активно распространяется по воздуху.

Выздоровление. Ознаменовывается исчезновением симптомов, подсыханием сыпи с образованием корочки. На данном этапе человек перестает быть опасным в плане распространения возбудителя. Происходит формирование стойкого иммунитета к вирусу Варицелла Зостер.

Симптомы ветряной оспы у человека старше 18-ти лет практически ничем не отличаются от симптомов, присущих ветрянке у детей. Главное отличие — это степень тяжести течения заболевания. Практически каждому известно, что лучше переболеть в детстве, т.к. молодой организм переносит эту болезнь гораздо легче. Причиной этому является то, что у взрослых иммунитет гораздо сильнее, поэтому дает более жесткий ответ на попадание в организм вируса Варицелла Зостер.

Основные симптомы ветрянки, которые могут проявляться в большей или меньшей степени у взрослых, таковы:

Общая слабость, повышенная утомляемость на начальной стадии интоксикации проявляются в подавляющем большинстве случаев. Взрослый человек не может полноценно выполнять ежедневные дела.

Ломота в теле, дискомфортные ощущения. Данное специфическое состояние распространяется на мышцы и суставы, иногда появляется ощущение выкручивания костей. При этом нет неприятных ощущений в области внутренних органов или животе.

Головная боль возникает на фоне повышения температуры. Чаще всего носит периодический характер, связанный с появлением новых высыпаний и жара.

Рвота или тошнота имеют место из-за общей интоксикации организма. Интенсивность данных симптомов зависит от функциональности желудочно-кишечного тракта, диеты во время лечения.

Повышение показателей температуры тела, лихорадка — это постоянные спутники ветряной оспы, как и любого инфекционного заболевания.

Появление сыпи, стремительное ее распространение не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Зуд кожи в очагах сыпи проявляется больше именно у взрослой группы пациентов.

Боязнь света носит временный характер и полностью проходит после выздоровления. Нельзя сказать, что дискомфорт возникает только лишь из-за яркого освещения, светобоязнь имеет место даже из-за света обычной 60-ваттной лампочки.

Нарушение координации движения происходит из-за нарушения согласования мышечной активности на фоне головной боли.

Боли при мочеиспускании появляются из-за сыпи на половых органах как у мужчин, так и у женщин.

Увеличение лимфоузлов происходит чаще в заушной области, реже — в паховой. Боль ощущается не только при пальпации, но и в спокойном состоянии.

Длительность заболевания от момента попадания вируса в организм до полного выздоровления зависит от иммунитета человека в каждом конкретном случае.

Опишем примерную схему временных рамок течения ветряной оспы:

Инкубационный период — от 10 до 23 дней. Происходит как скрытая стадия болезни.

Переходный период — до 2 суток. Характеризуется общим ухудшением самочувствия.

Активное распространение сыпи — до 10 дней. Является стадией наибольшей активности вируса.

Спад активности возбудителя до момента полного выздоровления — до 5 суток. В данный период состояние пациента приходит в норму.

Таким образом, в самом сложном случае течения ветрянки общая длительность заболевания, начиная с момента заражения, не превышает 40 дней.

Первые признаки заражения ветряной оспой легко спутать с началом течения острого респираторного заболевания. Но стоит помнить, что ветрянка может нанести более серьезный урон организму без правильно лечения, чем обычная простуда. Поэтому необходимо правильно анализировать состояние здоровья, особенно тем, чей организм еще не знаком с данной болезнью.

Первыми признаками начала ветряной оспы являются:

Светобоязнь, рези в глазах. Неяркий дневной свет или привычное комнатное освещение вызывают сильный дискомфорт, человек начинает щурить глаза. Просмотр телевизора, работа за компьютером становятся невыносимыми.

Судороги. Возникают из-за перенапряжения мышц и характеризуются их болезненным сокращением. Такой симптом начала заболевания является довольно редким для обычной простуды. Поэтому если появляются судороги наряду с другими признаками, то это в большей степени говорит в пользу заражения ветрянкой. В таком случае больному лучше всего начать соблюдение постельного режима.

Нарушение координации движения. Происходит из-за головной боли, повышения температуры, недомогания.

Небольшая температура. При появлении вышеописанных симптомов наблюдается также незначительное повышение температуры. Это является начальной стадией сопротивления организма вирусу.

В редких случаях пациенты отмечают возникновение ощущения тошноты, рвоты, звукобоязни. Данные признаки наблюдаются в переходный период, когда болезнь переходит из скрытого течения в активное.

Характерные высыпания с последующим образованием пузырьков появляются несколько позже, как и повышение температуры.

Как уже было сказано, в переходной стадии из инкубационного периода в период активного высыпания у взрослых пациентов с ветрянкой температура субфебрильная — от 37,1 до 37,9 градусов. Она говорит о начальной стадии интоксикации организма.

Неотъемлемым признаком заболевания является повышение температуры до высоких показателей в период активного высыпания. Если дети зачастую переносят ветрянку с незначительным повышением температуры — до 37,7 и 38 градусов, то у взрослых максимальные показатели достигают 40 градусов. Это говорит о том, что имеет место сильная интоксикация. Подобное состояние довольно тяжело переносится пациентом.

Ребенок, заболевший ветрянкой, чаще всего остается энергичным, может играть, поддерживать свою физическую активность. Взрослому же желательно соблюдать постельный режим из-за плохого самочувствия, значительно подавляющего физические силы.

Часто повышение температуры свидетельствует о том, что в ближайшее время на теле появятся новые высыпания.

Осложнения после перенесенной ветряной оспы возникают в исключительных случаях, которые характеризуются агрессивным течением заболевания и слабым иммунитетом конкретного пациента. В таких ситуациях инфекция вовлекает в воспалительный процесс внутренние органы и несет большую опасность развития тяжелых последствий.

Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К таковой категории относятся беременные женщины, курящие люди, пациенты со слабым иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Список возможных осложнений ветрянки у взрослых следующий:

Воспаление глубоких слоев кожных покровов. Происходит при попадании в ранки вторичной инфекции, что становится возможным при нарушении целостности пузырьков и недостаточной обработке высыпаний. Признаки данного осложнения: преобразование пузырьков в волдыри, срастание между собой, помутнение жидкости до желтоватых оттенков, наполнение волдырей кровью, образование припухлостей и болевые ощущения в области вторичного заражения, повторное повышение температуры без новых высыпаний, появление гноя внутри волдырей, образование нарывов.

Пневмония. Вероятность развития данного осложнения составляет около 15%. Чаще всего нет особых симптомов, однако воспалительный процесс можно выявить с помощью рентгеновского снимка. Возможные симптомы развития пневмонии на фоне ветрянки: повышение температуры без появления новой сыпи, возникновение кашля, при котором ярко выражена боль в области грудной клетки, повышенная утомляемость, слабость, затруднение дыхания. Появление такого осложнения является показанием к госпитализации.

Воспаление костей и суставов. К данным осложнениям относятся артрит и остеомиелит. Признаки их развития: опухоль в области суставов, покраснения кожи, возникновение болевых ощущений при пальпации и движении.

Поражение тканей головного мозга. К таковым относятся менингит, энцефалит. О возникновении такого редкого осложнения ветрянки свидетельствуют сильные судороги, потеря сознания, нарушение речи, походки, координации движения, чрезмерная головная боль, частые позывы к рвоте. Все это является причиной для госпитализации с неотложным началом лечения вторичного заболевания.

Нарушение функциональности органов зрения. Такие осложнения проявляются сильным жжением в области глаз, ощущением, что в них присутствует инородное тело, сужение угла обзора, развитие косоглазия, яркие пятна перед глазами, потеря зрения. При появлении таковых симптомов требуется посетить офтальмолога для осмотра и диагностики органов зрения.

Миокардит. Воспаление миокарда (мышечной оболочки сердца) является самым редким осложнением ветрянки.

Патологии развития или гибель плода при беременности. Такие последствия могут возникнуть, если инфицирование беременной женщины произошло до 12 недели беременности.

Прочие последствия. Необратимые изменения печени и почек, формирование рубцов на коже, вульвит у женщин, воспаление головки и крайней плоти полового члена у мужчин, ларингит или трахеит, стоматит.

Терапия ветрянки для пациентов всех возрастов примерно одинакова. Она носит симптоматический характер. При лечении ветряной оспы следует руководствоваться определенными рекомендациями медицинских специалистов, чтоб течение заболевания было не тяжелым и не привело к развитию осложнений. Схема лечения ветрянки у взрослых включает правильное питание, соблюдение постельного режима и правил гигиены, карантин, прием противовирусных препаратов, наружная обработка высыпаний, прием лекарственных средств для нейтрализации симптомов заболевания.

Особой диеты для больных ветрянкой нет, однако в любом случае стоит помогать организму работать правильно, употребляя здоровую пищу.

Традиционно следует исключить употребление жареных продуктов, алкоголя, консервированных продуктов, газированных напитков, соленых блюд, сладостей (конфеты, выпечка). Временно стоит увеличить объем потребляемой жидкости. При наличии высыпаний в полости рта рекомендовано кушать только мягкую протертую пищу.

Важный аспект лечения от ветряной оспы взрослых пациентов — это постельный режим, максимальный покой. Это обеспечивает возможность организма использовать все необходимые ресурсы для борьбы с вирусом.

Чтобы избежать распространения возбудителя, зараженному человеку или потенциальному больному назначается карантин на трехнедельный срок.

Особое внимание стоит уделять чистоте постельного белья, нательной одежды. Их желательно менять не реже, чем после каждой обработки новых высыпаний, чтобы предотвратить инфицирование ранок. Принимать душ в подавляющем большинстве случаев запрещено.

Для наружной обработки высыпаний применяются:

Раствор бриллиантовый зеленый. Самое распространенное средство для прижигания пузырьков. Данный антисептический раствор ускоряет образование корочек и заживление сыпи. Для обработки кожи больного ветрянкой удобно использовать ватные палочки, которые необходимо часто менять. Обрабатывать следует только сыпь, стараясь не затрагивать здоровые участки кожи.

Фукорцин. Имеет схожее с зеленкой действие. Предотвращает вторичное инфицирование ранок, ускоряет их заживление. Слегка снимает зуд.

Циндол. Действующее вещество данного лекарственного средства — оксид цинка, который обеспечивает ему противовоспалительное, антисептическое свойства. Состав суспензии Циндол оказывает положительное влияние на кожные покровы, значительно уменьшает выраженность и интенсивность патологических процессов, протекающих при ветряной оспе и других кожных заболеваниях.

Каламин. В некоторых странах данный препарат сертифицирован в качестве косметического средства, но довольно часто используется для лечения кожных заболеваний, т.к. способен снимать отеки, покраснения, кожное воспаление, облегчать зуд. Использование Каламина при ветрянке позволяет снизить потребляемые дозы антигистаминов или же вовсе отказаться от них, т.к. данное средство отлично успокаивает кожу, предотвращает распространение первичной инфекции и присоединение вторичной. Благодаря ему сыпь проходит практически бесследно.

Мирамистин. Используется не только для обработки кожи, но и для полоскания ротовой полости. Является быстродействующим веществом, устраняет зуд, активно борется с множеством болезнетворных микроорганизмов, в том числе и с герпетическим вирусом третьего типа, который вызывает ветряную оспу.

Дополнительно с зудом можно бороться с помощью антигистаминных препаратов, например, диазолином. Он также обладает легким седативным эффектом. Однако не стоит забывать и о его токсичных свойствах, которые могут значительно ухудшить общее состояние пациента.

Ибупрофен. Применяется при ветрянке для снижения жара, однако этим его действие не ограничивается. Данный препарат способен снимать боль, уменьшать ощущение ломоты в теле, бороться с воспалением. Побочное действие Ибупрофена минимальное по сравнению с аналогичными нестероидными противовоспалительными средствами.

Парацетамол. Щадящее лекарство для снижения температуры и снятия боли. Эффективно при неинтенсивном течении заболевания.

Противовирусные препараты:

Иммуноглобулин. Снижает токсичность, помогает бороться с инфекцией, снижает количество аллергических реакций. Однако максимальная эффективность достигается только в том случае, когда он введен в самом начале заболевания.

Интерферон. Сам по себе не убивает вирусы. Его действие направлено на сдерживание размножения вируса, а также на сокращение его двигательной активности. Максимальная эффективность возможна при раннем введении до появления серьезных симптомов заболевания. Если препарат был прописан вовремя, то тяжесть заболевания не превышает средние показатели.

Ацикловир. Известный противовирусный препарат. Активно препятствует репликации вируса, не оказывает пагубного влияния на клетки организма человека. Оказывает иммуностимулирующее воздействие. Имеет высокую степень безопасности для человека. Назначается при тяжелом течении ветряной оспы. Является прекрасным средством для профилактики осложнений.

При подозрении на присоединение вторичной бактериальной инфекции доктор назначает антибактериальные средства.

Не стоит заниматься самолечением, ведь каждый лекарственный препарат имеет противопоказания и может оказывать побочное действие. Только квалифицированный медицинский специалист может правильно оценить состояние пациента и назначить адекватное действенное лечение.

Народная медицина славится множеством методов для лечения ветрянки и облегчения ее течения. Опишем некоторые методы и средства, которые чаще всего применяются при терапии ветряной оспы:

Ягоды. Большой активностью в борьбе с вирусом Варицелла Зостер обладают ягоды черники в свежем виде или же в виде сока.

Ягодно-цветочный отвар. В его состав входят малина, кора ивы, плоды аниса и цветки липы. Все компоненты следует измельчить и тщательно перемешать. В общей сложности для суточной дозы достаточно 1 столовой ложки этой смеси. Такое количество нужно залить кипятком (300 мл), томить на медленном огне около 10 минут. Время настаивания — 1 час. Прием осуществляют в течение дня, выпивая по 1 глотку через приблизительно равные промежутки времени.

Мед и лимон. Сок лимона с медом берут в равных пропорциях (по 10 мл), перемешивают и принимают за три приема.

Мед и зеленые орехи. Измельченные орехи и мед берут в равных пропорциях (200 г), перемешивают и принимают по 5 мл 2-3 раза в день в течение 10 дней.

Ванна с ромашкой. Приготовленный из 60 г ромашки (цветки и трава) и 1 литра воды отвар процеживают и вливают в ванну. Водные процедуры необходимо проводить дважды в день по 10-15 минут.

Настой из трав. В состав входят мать-и-мачеха, цветки ромашки, бессмертника и календулы, трава цикория, корень лопуха в равных пропорциях, чтоб общая масса составляла 40 г, и 500 мл кипятка. Время для настаивания — 8-10 часов. Принимать следует 4-5 раз в день по 70 мл настоя.

Травяной настой. В состав входят мелисса, базилик, ромашка, календула общей массой 10 г и 200 мл кипятка. Время настоя — 15 минут в тепле. После процеживания его употребляют дважды в сутки после утреннего и вечернего приема пищи.

Ванна с пищевой содой. Для снятия зуда при ветрянке применяют ванночки из прохладной воды, в которую добавляют небольшое количество соды пищевой. Такие ванны можно принимать каждые 4 часа.

Мумие. Противовоспалительный и общеукрепляющий эффект оказывает раствор мумие. Для его приготовления используют 0,1 г мумие и 100 мл теплой воды. Время приема — утренние часы перед завтраком.

Сельдерей. Свежий сок сельдерея принимают по 2 чайные ложки перед основными приемами пищи для улучшения пищеварения и обмена веществ.

Отвар из петрушки. 2 чайные ложки травы измельчают и заливают кипятком (1 л), затем настаивают 60 минут. Принимать следует 3 раза в сутки по 5 мл.

Отвар из цикория. 6 столовый ложек измельченного корня цикория заливают 250 мл кипящей воды. Настаивают 1 час. Принимают 5-6 раз в сутки по 1 столовой ложке.

Известно, что после первого попадания в организм и полного выздоровления больного у него вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому повторное попадание вируса не вызывает развитие ветряной оспы. В связи с этим самый явный способ профилактики заражения ветрянкой — это перенести заболевание в детском возрасте, когда оно проходит в легкой форме.

Другой способ — это вакцинация, которая проводится по желанию. В организм вводится ослабленный вирус, который не способен вызвать полноценное течение заболевания, но позволяет иммунной системе выработать необходимые антитела.

Вакцинация проводится в том случае, когда человек еще не болел ветрянкой. Если по этому поводу нет достоверных данных, то необходимо предварительно провести анализ на наличие антител. Если они обнаружены, то процедура не нужна.

Вакцинация может носить срочный характер. Она проводится в первые трое суток после контакта с больным ветрянкой человеком.

Введение вакцины проводится в два этапа. Промежуток между инъекциями — от 4 до 8 недель. Примечательно, что после введения ослабленного вируса могут проявиться некоторые симптомы заболевания, но они достаточно быстро исчезают. Перед вакцинацией следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Существуют и определенные первичные меры профилактики. К ним относятся:

Предотвращение контакта с инфицированным человеком;

Срочный прием иммуноглобулина после контакта с больным (в течение первых 4 суток);

Повышение иммунитета, ведение здорового образа жизни.

Как лечить ветрянку у взрослых — смотрите на видео:

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник