Болит голова при ветрянке у взрослого

Ветряной оспой чаще болеют в детском дошкольном или школьном возрасте, приобретая пожизненный иммунитет. Но если вы не перенесли этот недуг в детстве, то вполне можете заболеть, будучи взрослым. С момента заражения первые признаки ветрянки у взрослых проявляются чуть позже, чем у детей. Само заболевание протекает намного тяжелее и часто сопровождается осложнениями. Также стоит не забывать, что люди с ослабленным иммунитетом могут заболеть второй раз. В нашей статье будет рассмотрена ветрянка у взрослых, симптомы и лечение этого недуга.

Ветрянка у взрослых проявляется независимо от расы и пола, но в отличие от ветряной оспы в детстве болезнь имеет свои особенности:

• недуг в зрелом возрасте протекает тяжелее;
• общая интоксикация и симптомы выражены сильнее, чем у детей;
• часто бывает сильный жар (до 40 градусов и выше);
• высыпания появляются только на третьи сутки заболевания;
• сыпь захватывает почти все кожные покровы тела и лица;
• у 50 % больных сыпь осложняется бактериальной инфекцией с нагноением;
• после осложненной ветрянки остаются шрамы на всю жизнь, называемые оспины;
• у трети больных возникают опасные осложнения.

Течение ветрянки у взрослых напрямую связано с крепостью иммунной системы и возрастом больного. Болезнь особенно опасна для лиц с ослабленными иммунитетом, хроническими и онкологическими заболеваниями, а также в возрасте старше 50 лет.

Важно: ветрянка у мужчин и женщин может быть диагностирована второй раз, несмотря на то, что единожды перенесенный недуг дает пожизненный иммунитет. Повторное заболевание бывает у лиц с недостаточностью иммунитета.

Неважно, заболели вы ветрянкой впервые или второй раз, болезнь вызывает вирус герпеса, называемый Varicella Zoster. Заболеть может любой, поэтому не правильно задавать вопрос, до какого возраста можно заболеть ветрянкой.

Вирус Зостер очень летучий и заразный, поэтому повторно заболеть ветрянкой могут люди, которые даже не контактировали с больными. Инфекция с потоками воздуха может проникать в соседние помещения, квартиры и на разные этажи. У людей очень высокая восприимчивость к вирусу Зостер, поэтому ветряная оспа у взрослых, которые ранее не болели, может проявиться с большой вероятностью после контакта с больным. Более того некоторые люди могут заболеть второй раз. Повторная ветрянка встречается в пожилом возрасте, после химиотерапии, на фоне снижения иммунитета из-за онкологии или хронических болезней.

Интересный факт: если кто-то из домочадцев заболел ветрянкой, риск заражения составляет 80-90 %. У зараженных позднее людей проявляется ветрянка намного интенсивнее и тяжелее, с обилием высыпаний и осложнениями.

Ветрянкой взрослый может заразиться не только от больного ребенка или зрелого человека при кашле и чихании, но и от людей, больных опоясывающим лишаем. Обычно вирус передается по воздуху, но от беременной женщины к плоду он может попадать через плаценту.

Неважно, первый или второй раз вы заболели, инкубационный период болезни составляет от 10 дней до трех недель. Обычно этот срок составляет 15-17 дней. Однако если произошло повторное заражение, то первые симптомы будут заметны еще позднее.

Пока продолжается инкубационный период ветрянки, в организме происходят следующие процессы:

1. Герпес Зостер быстро размножается на поверхности слизистой оболочки верхней дыхательной системы.
2. После этого через небные миндалины возбудитель заболевания проникает в лимфатическую систему. При этом снижается активность Т-лимфоцитов и иммунной системы.
3. В конце скрытого периода вирус проникает в кровоток. Обычно это происходит в последние день-два инкубации. При этом больной начинает ощущать слабость, недомогание. У него повышается температура, проявляются иные признаки интоксикации.
4. У детей, мужчин и женщин вирус герпеса проникает в ядра клеток спинномозговых нервов. При этом нервные клетки разрушаются, а вирус пожизненно сохраняется в их ядрах. Если у человека снижается иммунитет, то вирус может активизироваться и распространиться по ходу нерва, вызывая характерные высыпания и провоцируя так называемый опоясывающий лишай.
5. Герпес попадает в клетки эпидермиса и вызывает формирование внутриклеточных элементов, которые, сливаясь между собой, образуют папулы. Эта сыпь заполнена прозрачной жидкостью. В ней содержится много белковых молекул и частиц вируса. Иногда папулы нагнаиваются и образуют пустулы с гнойным содержимым.
6. После самопроизвольного вскрытия пузырька, содержимое изливается. На этом месте образуется сухая корочка, которая отпадает после заживания эпидермиса.

Важно: с первого дня недуга в организме вырабатываются иммуноглобулины, связывающие токсины и стимулирующие поглощение вирусных клеток. После этого на всю жизнь остаются антитела, защищающие от повторного заражения.

Ветряная оспа у взрослого начинается с общего ухудшения самочувствия. У мужчин и женщин появляется лихорадка, возникает зудящая сыпь. Ветрянка у взрослого человека проявляется намного ярче, чем у ребенка, и протекает намного тяжелее.

При этом недуг в развитии проходит несколько стадий, для каждой из них характерны свои симптомы:

• Перед тем, как начинается ветрянка у взрослых, протекает инкубационный период, на протяжении которого отсутствуют какие-либо симптомы.
• Продромальный этап – это время выхода вируса в кровоток. В этом время заболевшие мужчины и женщины ощущают лихорадку, слабость. У них ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит, появляются головные боли.
• Активная фаза недуга начинается с появлением высыпаний. В это время вирус оседает в эпидермисе. Каждый эпизод высыпаний сопровождается новым повышением температуры.
• Болезнь проходит после окончания появления высыпаний. При этом нормализуется температура. Сыпь подсыхает и покрывается корочками.

Симптомы и лечение этого недуга у взрослых отличаются от таковых у детей. Так, среди особенностей недуга следует отметить такую симптоматику:

1. Общая интоксикация может сопровождаться тошнотой, многократной рвотой, ломотой в теле, мышечными болями, сильной головной болью, слабостью и сонливостью, болями в суставах. Все это вначале очень напоминает грипп.
2. Ветрянка у взрослых повторно или первый раз вызывает волновую лихорадку, то есть за период болезни наблюдается несколько этапов с подъемом температуры (обычно 2 или 3). Они предшествуют началу новых массовых высыпаний. Температура может доходить до 40 градусов и выше. Она может держаться до 9 дней.
3. Та форма ветрянки, которая чаще встречается у взрослых, дает сыпь на третьи сутки после жара. Новые высыпания продолжают появляться на протяжении примерно пяти дней.
4. Больным докучает кожный зуд, который усиливается ночью из-за отсутствия отвлекающих факторов.
5. Во взрослом возрасте при ветрянке часто сыпь наблюдается и на слизистой ротовой полости. Она появляется одновременно с папулами на коже. Однако во рту не образуются сухие корочки, а язвочки, которые доставляют много беспокойства больному и болят.

Важно: при присоединении осложнений температура может держаться более длительно.

Если диагностирована ветрянка у взрослых, то осложнения встречаются в трети случаев. При этом обычно требуется лечение антибактериальными препаратами. Так, встречаются следующие осложнения после ветрянки у взрослых мужчин и женщин:

• Стафилококки и стрептококки могут вызывать бактериальную суперинфекцию кожных покровов. Это осложнение встречается чаще всего и ведет к образованию абсцессов, фурункулов и флегмон на месте везикул. Часто больным показано хирургическое лечение.
• Треть осложнений приходится на долю ветряночной пневмонии с образованием очагов бактериальных инфильтратов. При этом у больного наблюдается сильный кашель, одышка и боль в грудной клетке.
• Самые опасные последствия ветрянки у взрослых связаны с поражением внутренних органов. При этом летальность доходит до 15 процентов. Вирус может повредить поджелудочную, селезенку, сердце, легкие, печень. Обычно наблюдается поражение сразу нескольких внутренних органов. Резкое ухудшение самочувствия наступает на третьи-пятые сутки, появляется сильная боль в животе.
• Поражение ЦНС наблюдается через три недели от начала заболевания. При этом поражается мозжечок, что выражается в треморе конечностей, нарушении равновесия, нистагме. Также может быть диффузный энцефалит, выражающийся в головных болях, психических нарушениях, спутанности сознания, рвоте, тошноте и приступах эпилепсии. Тяжелые неврологические последствия энцефалита могут сохраняться надолго.
• Реже встречается поражение печени. Гепатит чаще формируется на фоне сниженного иммунитета и часто заканчивается летально.

В детском возрасте недуг проходит сам и не требует специфического лечения. Поскольку у взрослых он протекает значительно тяжелее, важно, что делать для эффективного лечения этого заболевания. Неосложненные формы можно лечить дома. При этом показан постельный режим. Госпитализируют больных с осложнениями и при тяжелой форме недуга.

• Противовирусные препараты.
• Обязательно назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и успокоения.
• При температуре применяют жаропонижающие лекарства.
• При бактериальных осложнениях прописывают антибиотикотерапию.
• В случае тяжелой формы недуга используют дезинтоксикационные средства для улучшения циркуляции крови и уменьшения концентрации вирусов.
• Больным назначают специфический иммуноглобулин к герпетическому вирусу Зостер.

Больной должен каждый день менять постельное белье и нательную одежду, избегать перегревания, чтобы уменьшить потливость. Показано обильное питье, ванны с добавлением соды. Нужно чаще мыть руки и коротко стричь ногти. После любого приема пищи полощут рот фурацилином или содовым раствором.

источник

Приветствую вас, уважаемые читатели! Головная боль — это вполне нормальное явление при ветряной оспе. Повышение температуры всегда сопровождается данным симптомом.

А вот если голова продолжает побаливать после выздоровления и нормализации температуры, то это не нормально.

В такой ситуации нужно забеспокоиться, так как этот симптом может сообщать о развитии серьезных осложнений. Каких? Прочитайте статью и узнаете.

Кроме того, в статье вас ждут народные и профессиональные советы касательно того, как снять неприятные ощущения при ветрянке. Приятного чтения!

Ветряная оспа начинается ярко и резко с повышения температуры до 38-39-и градусов. У детей температура периодически скачет — повышается и нормализуется. Повышения происходят одновременно с появлением новых высыпаний и сопровождаются головной болью.

Голова у ребенка может побаливать на протяжении 3-5-и дней, но не постоянно, а периодически. Именно столько суток появляется новая сыпь. После нормализации температуры тела этот симптом должен исчезнуть и больше не появляться.

У взрослых ветряная оспа развивается сложнее и тяжелее. Сыпь появляется в более обильном количестве и дольше (5-7 дней).

При этом температура может быть стабильно повышенной, из-за чего обязательно возникнет слабость и дискомфортные ощущения в области головы (давление, головокружение и т.д.).

Эти симптомы исчезнут после того, как перестанут появляться новые волдырики. Однако иногда голова продолжает побаливать даже после полного выздоровления. И это не нормально! Что делать, если такой дискомфорт продолжается после ветрянки? Ответ категоричен: немедленно обратиться к врачам:

На медицинских форумах можно найти массу вопросов касательно продолжения симптомов ветряной оспы после выздоровления. Интересно ли вам, о чем говорит симптом, который стал темой данной статьи? Он может свидетельствовать об осложнениях, таких как:

• поражение ЦНС (нервной системы);
• энцефалит;
• воспаление глазных нервов.

Для того чтобы полностью восстановиться после заболевания, взрослому человеку потребуется минимум три недели. Детский организм восстанавливается быстрее.

Организм у подростков переносит ветряную оспу практически так же, как у взрослых. Чтобы предотвратить осложнения, в период восстановления соблюдайте следующие рекомендации:

• полноценно и правильно кушайте;
• придерживайтесь здорового (без вредных привычек) образа жизни;
• вовремя ложитесь спать (вовремя — это 9-10 часов вечера);
• периодически измеряйте и контролируйте температуру;
• примите витаминно-комплексный курс, например, Центрум.

Разобравшись с нестандартными головными болями, которые могут возникнуть после ветрянки, давайте вернемся к стандартному течению болезни. Как облегчить состояние болеющего?

Снять неприятные ощущения в области головы поможет обильное питье. Вернее, оно поможет нормализовать температуру, после чего неприятные ощущения пройдут сами по себе. Суточная норма потребления жидкости должна составлять три литра для взрослого и полтора — для ребенка.

Обязательным во время болезни является соблюдение постельного режима. Ослабленный вирусом организм ни в коем случае нельзя перенапрягать. Из-за этого может повыситься давление и, следовательно, усилиться мигрень.

Для снижения температуры во время ветрянки можно принимать Парацетамол и ни в коем случае нельзя Аспирин. Парацетамол, кроме жаропонижающих свойств, оказывает обезболивающее действие.

Чем лечить взрослого, мы уже разобрались. А вот чем лечить ребенка в возрасте до 12-и лет? Советы в данном случае будут почти такими же, как и для взрослых. Единственное, что нужно изменить в лечении, так это дозировку лекарств.

Многие препараты, которыми сбивают температуру и устраняют головную боль взрослые, детям противопоказаны.

Перед тем, как дать ребенку ту или иную таблетку, обязательно проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию, особенно раздел «противопоказания и возрастные ограничения».

Запомните, если у ребенка температура и сопровождающий ее вышеописанный симптом не проходят на 6 день ветрянки, то это не нормально. В таком случае могут развиться осложнения.

Победить боль помогут натуральные отвары целебных трав. Такое лечение будет максимально безопасным даже для тех, у кого имеется индивидуальная непереносимость жаропонижающих препаратов на основе Парацетамола. Итак, устранить неприятный симптом во время ветряной оспы вам помогут:

1. Настой зверобоя — столовую ложку залить стаканом кипятка и подождать до полного остывания. Это средство нужно пить по трети стакана перед каждым приемом пищи.
2. Ромашковый отвар. По вкусу данное средство не очень приятно, зато очень эффективно и многофункционально. Оно не только устранит плохое самочувствие и успокоит нервную систему, но и заживит ветряночные волдырики на слизистых в полости рта и горле.

Еще могут помочь эфирные масла:

1. Если боль становится сильной, втирайте в виски лавандовое масло. Его можно смешать с мятным маслом и тогда эффект усилится. Лаванда + мята успокоят и расслабят, после чего голова перестанет ныть.
2. Хронические головные боли, обострившиеся при ветрянке, помогут снять ванны с маслами базилика, шалфея и лаванды. Добавьте в воду для купания по паре капель каждого эфира.
3. Облепиховое масло не только снимет неприятные симптомы ароматом, но и заживит ветряночную сыпь. Его можно наносить непосредственно на прыщики на лице и теле.

Вот и вся информация о стандартном симптоме ветряной оспы. Надеюсь, советы из данной статьи помогут вам и ускорят выздоровление. К слову, пользоваться ими можно не только при ветрянке. Они эффективны при мигренях и обычных головных болях.

Делитесь прочитанной информацией с друзьями и подписывайтесь на обновления сайта. Желаю вам крепкого здоровья и до новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 10-06-2016

источник

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа. Вирус передаётся воздушно-капельным путём и устойчив к негативным факторам.

Болеют дошкольники, но существует вероятность заразиться взрослому. Согласно статистическим данным, пациенты старшего возраста тяжелее переносят ветрянку, чем дети. У инфицированных возможны осложнения, в том числе головная боль при ветрянке.

Вирус Варицелла-Зостера, вызывающий ветрянку, специфически воздействует на здоровье. Он поражает кожу, мягкие ткани внутренних органов слизистую, выделяет токсины, провоцируя интоксикацию и головную боль.

Инфекция характеризуется розеолезно-везикулезной сыпью, повышением температуры тела (38-39, иногда 40 градусов). Первые «прыщики», полные жидкости появляются на коже головы, груди, шеи. 5-7 дней тело покрывается пузырьками, кожа чешется. Помимо сыпи, высокой температуры, зуда оспа сопровождается прочими симптомами. Они обусловлены состоянием иммунитета пациента, его возрастом, наличием иных заболеваний.

При ветрянке у взрослых головная боль — частое, даже системное явление. Причина заключается в жизнедеятельности вируса герпеса третьего типа. Токсины, выделяемые возбудителем, воздействуют на нервные окончания, чем провоцирует появление периодических болей (мышечной, блуждающей, мигрени).

Подобное состояние длится весь период активности вируса Варицелла-Зостера до появления антител. Поэтому ветряная оспа взрослых протекает тяжелее, чем детская, хотя старшие пациенты инфицируются редко (малыши заражаются с 6 месяцев до 7-ми лет). В младшем возрасте недомогание проходит легче. У ребёнка при ветрянке болит голова исключительно во время повышения температуры тела, а с её снижением проходит.

Неприятные ощущения связаны с сыпью, выступающей на коже, и мягких тканях внутренних органов. Появление «пузырей» затрудняет их работу, провоцирует нервные импульсы, появление болей затылке и висках. Тяжёлое течение инфекции, обусловленное ослабленным иммунитетом, становится причиной поражений головного мозга. Вирус поражает его ткани тоже, пагубно сказываясь на работе.

Голова может продолжать беспокоить вопреки улучшению состояния (отсутствие новой сыпи, нормализация температуры тела).

У людей, страдающих ветряной оспой, облегчение обычно наступает на 5-8 сутки высыпания. Температура тела нормализуется, сыпь прекращается, перестаёт ломить мышцы, останавливается мигрень. Полное выздоровление у детей наступает спустя неделю, у взрослых — через двадцать дней. Симптомы ветрянки, в том числе боль в голове, исчезают спустя несколько суток с момента появления последнего «пузыря».

Герпес третьего типа токсичен, его яд поражает нервные окончания, слизистые внутренние органы (мозг, почки, кишечник, прочие). Поэтому случаи, когда после ветрянки болит голова, суставы, мышцы, распространены. Причин данного состояния несколько:

• осложнения, связанные с изменением артериального давления;
• интоксикация;
• обострения хронических недугов;
• поражение глазных нервов;
• нарушение работы нервной системы;
• наличие тяжёлых поражений головного мозга (энцефалит).

Болевые ощущения вследствие инфекции (острые, неинтенсивные, периодические, ноющие) требуют обращения к врачу. Чем дольше беспокоят головные боли, тем быстрее развивается заболевание, поэтому терапию затягивать недопустимо.

Подбор схемы терапии последствий оспы, обусловлен этиологией возникновения осложнений. В период острого протекания инфекции у детей доктор рекомендует жаропонижающие препараты с болеутоляющим действием. Взрослым пациентам предписывают приём противовоспалительных, обезболивающих лекарств.

Если мигрень продолжается после нормализации температуры, отсутствия свежей сыпи, обязательны следующие действия:

1. Диагностическое обследование (вирусологический анализы крови, МРТ, электроэнцефалограмма) чтобы установить источник.
2. Сбор доктором анамнеза.
3. Подбор схемы лечения, обусловлен диагнозом.
4. Определение целесообразности пребывания в стационаре.
5. Соблюдение пациентом режима отдыха, питания. Отмена вредных привычек.
6. Регулярное наблюдение за состоянием здоровья посредством рекомендованных диагностических исследований.

Головная боль у ребёнка либо взрослого при ветряной оспе, и после неё лечится противовирусными препаратами, если причина — энцефалит, вызванный ветрянкой. Кроме того, терапия включает использование медикаментов, снимающих отёк мозга, уменьшающих аллергическую чувствительность, останавливающих судороги, улучшающих кровоснабжение. Лечение проводится стационарно, не менее 2 недель. Выздоровевший пациент проходит наблюдение у невролога не менее двух лет.

Когда причины плохого самочувствия при ветрянке – нарушение работы центральной нервной системы, воспаление нервных окончаний, невролог назначает адекватную терапию, устанавливает целесообразность стационарного пребывания.

В иных случаях схема лечения определяется особенностями устранения причин головных болей (нормализация артериального давления, очистка организма от токсинов, прочее).

С головной болью помогут справиться эфирные масла, травяные отвары, настойки, чаи (назначение врача), регулярное проветривания, обильное тёплое питьё, постельный режим, длительный сон.

Чтобы избежать осложнений ветрянки, уменьшить интенсивность боли, важно придерживаться рекомендаций врача:

• соблюдать постельный режим;
• никаких физических нагрузок;
• спать 9-10 часов, детям – 12;
• обильное тёплое питьё, минимизирует действие токсинов;
• исключить вредные привычки;
• сквозное проветривание помещения;
• своевременный приём назначенных лекарств.

источник

Детской ветрянку называют потому, что около 80% детей успевают переболеть ветрянкой еще перед школой. Но врачи с тревогой констатируют: в последние годы наблюдается стремительное «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых.

С возрастом болезнь протекает значительно тяжелее, а риск осложнений – намного выше. Мало кто знает, что виновник ветрянки – вирус, который называют Варицелла – Зостер, «дальний родственник» и лихорадки на губе, и полового герпеса, входящих в злую семейку герпес-вирусов.

Попав в организм, вирус ведет разрушительную работу – тайноскрытый период длится от десяти дней до трех недель. Заразным носитель вируса становится за два дня до появления сыпи и остается таковым еще неделю.

На коже постепенно появляется специфическая сыпь в виде мелких пузырьков, которая сопровождается невыносимым зудом. В первые несколько дней заболевания отмечаются высокая температура, головная боль, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, в тяжелых случаях – рвота.

Ветряная оспа или ветрянка относится к острым инфекционным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем. Минимальный инкубационный период составляет одну неделю, по истечении которой у больного резко подскакивает температура тела (до 39,5 градусов).

Для того, чтобы поставить диагноз ветряной оспы, достаточно пройти осмотр у врача, очень редко проводят анализ крови, если возникают затруднения, при определении диагноза.

Ветрянка у взрослых, симптомы проявления сходны с симптомами, возникающими и у детей. У больного наблюдается сильная головная боль, повышенная температура и сыпь по всему телу.

Однако болезнь у взрослых носит гораздо более серьезный характер и протекает намного сложнее. Часто встречаются случаи госпитализации больных, так как ветрянка у взрослых нередко вызывает серьезные осложнения. Сыпь может появляться на слизистых оболочках, языке и голове пациента.

Больной ветрянкой ребенок

Поднимается очень высокая температура, сильный зуд, у больного наблюдается общая физическая слабость, отсутствие аппетита, иногда судороги.

Инкубационный период ветрянки у взрослых до 30 лет длиться от 11 до 21 дня. Сыпь, величиной от 2 до 4 мм, держится максимум до 9 дней, а обычно – всего 2-4 дня. В большинстве случаев сыпь является доброкачественной, и после выздоровления на коже не остается шрамов и следов. Однако, бывают осложнения, такие как: энцефалит, миокардит, пиодермия, лимфаденит.

При типичном течении ветрянки периодические болевые ощущения в области головы наблюдаются в течение 3-5 дней с момента заболевания. Дискомфорт исчезает, когда проходят ключевые симптомы ветрянки — высыпания и температура.

Острый период ветряной оспы начинается с подъема температуры, значение которой достигает 38-39°C (редко 40°C). Количество сыпи на коже во время ветрянки первые 5-7 дней постоянно увеличивается, появление каждого очага высыпаний сопровождается скачком температуры и головной болью.

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Головная боль при ветрянке

Особенности ветрянки у взрослого человека Вирус ветрянки ведет себя во взрослом организме агрессивнее, чем в детском. Поэтому заболевание протекает более длительно, сыпь высыпает в больших количествах и присутствует сильный зуд. Температура тела может подниматься до 40 градусов. Человек чувствует упадок сил и слабость.

Очень опасным является возникновение на фоне ветрянки бактериальной инфекции, например, энцефалита. Такие состояния могут приводить даже к летальному исходу. Поэтому категорически запрещено расчесывать высыпания, хотя это сделать достаточно сложно. Ветрянка у беременных заслуживает особо тщательного контроля со стороны врачей. В этом случае опасности подвергается не только будущая мама, но и ее эмбрион.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник