Меню Рубрики

Аллергия при ветрянке у ребенка

По статистике у 7% детей, переболевших, вирусным заболеванием ветрянка возникают осложнения. Осложнения ветряной оспы могут быть безобидными, а также могут вызвать негативные последствия для здоровья малыша. В период заболевания рекомендуется внимательно следить за протеканием болезни и наличием изменений. В этой статье мы расскажем, какие бывают осложнения после ветрянки у детей. Рассмотрим, как вирус оспы влияет на иммунитет ребенка.

Известно, ветрянка вирусное инфекционное заболевание, относящееся к третьему типу герпевируса. Основные пути его передачи это контактный либо воздушно-капельный способы. Инкубационный период заболевания длится от 10 до 21 дней, в первые 3 дня после заражения ребенок способен заразить других здоровых детей. Проявляется оспа у ребенка в виде сыпи по всему телу, которая сильно зудит.

Для информации! Заразиться оспой можно до тех пор, пока не подсохнут корочки и не перестанут появляться новые высыпания на кожном покрове.

Как правило, болезнь проходит с такими симптомами, как:

  • повышенная температура тела до 39-40С градусов;
  • наличие сильного зуда;
  • наличие красных и прозрачных пузырьков на кожном покрове;
  • снижение аппетита;
  • усталость, недомогание.

Все симптомы появляются волнообразно, таким образом, больной может за неделю наблюдать несколько раз образование новых высыпаний и повышение температуры тела. Жидкость внутри образовавшихся пузырьков мутнеет за счет чего, образуется небольшая корочка. При наличии сыпи на слизистой происходит их распрыскивание на месте, которых образуются небольшие язвочки.

Для информации! Наличие язвочек в области половых органов могут вызвать дискомфорт и жжение в процессе мочеиспускания.

Последствия ветряной оспы проявляются в двух видах и могут быть инфекционным или бактериальным. Любые осложнения заболевания могут вызвать необратимые внутренние процессы у ребенка, которые могут еще больше усложнить общее состояние. Рассмотрим более подробно осложнения ветрянки.

Вирусное осложнение при ветрянке образуется вследствие поражения внутренних органов различными вирусными инфекциями. Оспа может спровоцировать пневмонию или энцефалит, эти болезни могут носить не яркий характер протекания, что значительно ухудшает общую картину.

Для информации! Симптомы и признаки ветряной оспы не всегда позволяют своевременно определить характер осложнения у детей, т.к. лечение патологии напрямую зависит от типа инфекции. Несвоевременная диагностика типа вируса только осложнит ситуацию и может поразить внутренние органы.

Бактеральные осложнения ветряной оспы у детей проявляются в виде кожных высыпаний, которое сопровождается покраснением и зудом. Как правило, пузырьки нагнивают, кожа вокруг них увеличивается в размере и отекает. Протекание и симптомы патологии при бактериальных осложнениях могут оставить на кожном покрове ребенка шрамы и рубцы. Это зависит от того, какие бактерии попали в ранку.

Для информации! Бактерии, попавшие в рану и разнесенные кровотоком по всему организму способны спровоцировать бактериальную пневмонию. Протекает заболевание в достаточно острой форме, сопровождается высокой температурой, сухим кашлем, переходящим во влажный.

В медицинской практике, бывают случаи образования воспаления мозга, вызванного ветрянкой. Наличие после ветрянки температуры свидетельствует о воспалительном процессе, зачастую менингоэнцефалит путают с ОРВИ. Последствие ветрянки, как воспаление мозга сопровождается приступами тошноты, рвоты, тремора конечностей, наличия судорог и возможной потерей координации движений.

К сожалению, специалисты не всегда связывают неврологические нарушения с ветрянкой и назначают обычное симптоматическое лечение, что может привести к печальным последствиям. Стоит отметить, некоторые родители готовы специально вызвать вирус герпеса у своего чада, однако, специалисты утверждают, такие меры могут вызвать тяжелое течение болезни. Более подробно о том, стоит ли целенаправленно заражать детей ветрянкой можно узнать из видеоролика.

В редких случаях вирус герпеса может вызвать такие негативные последствия для здоровья малыша, как:

  • тромбофлебит, миозит, артрит или бурсит;
  • наличие высыпаний в области глотки или гортани способны вызвать ветряночный круп;
  • наличие сыпи в полости рта может спровоцировать стоматит, а внутри ушной раковины — отит;
  • миокардит или поражение сердца;
  • развитие нефрита, который сопровождается сильными головными болями, рвотой и болями в животе;
  • развитие гепатита и поражение печени;
  • снижение остроты зрения, поражение роговицы, такое последствие возникает на фоне попадания бактерий в область глаза.

Важно! Высыпания на кожном покрове вследствие оспы способны вызвать вульвит у девочек и воспаление крайней плоти у мальчиков.

Более подробно о ветрянке, ее симптомах, последствиях и осложнениях для детского организма можно узнать из видеоролика

К счастью, негативные последствия после ветряной оспы возникают не так часто. В процессе инкубационного периода рекомендуется наблюдать за общим состоянием, возможными изменениями, а также прислушиваться к жалобам малыша. Наличие небольших отклонений от нормального состояния требуют немедленного обращения к специалисту и прохождению клинического исследования.

Бытует мнение, что ветрянка — это безобидное заболевание и осложнения после нее у детей случаются довольно редко. Так ли это на самом деле? Каковы последствия болезни и в чем их причины? Что предпринять, чтобы избежать осложнений или минимизировать их?

Ветрянка относится к острым, высокозаразным вирусным инфекциям; заболевание может пройти легко, а может повлечь за собой тяжелые последствия

Почему развиваются осложнения после ветрянки?

Ветряная оспа, или просто ветрянка, справедливо относится к довольно легким заболеваниям, редко вызывающим тяжелые последствия. Однако осложнения случаются. Иногда они приводят к необратимым процессам и даже летальному исходу. Вызвать не типичное течение болезни может сочетание нескольких факторов:

  1. Несоблюдение простых правил гигиены. Это способствует скоплению бактерий, осложняющих течение болезни.
  2. Ослабление иммунитета. Опасно подхватить инфекцию после вакцинации. Дети, страдающие хроническими болезнями и получающие лечение, рискуют испытать негативные проявления ветрянки.
  3. Возраст больного. Наиболее легко протекает заболевание у детей от 2 до 12 лет. Чем старше ребенок, тем больше вероятность осложнений.

Частота появления осложнений после ветряной оспы

Новорожденные малыши и дети грудного возраста заболевают ветряной оспой редко. Причина не только в том, что их контакты с окружающим миром ограничены. От мамы, переболевшей этим недугом, малыш получает с грудным молоком антитела против вируса ветрянки.

Если грудничок до 6 месяцев все-таки заболевает ветрянкой, то болезнь протекает легко и без последствий.

Чаще всего ветрянкой болеют дети 2–12 лет. Риск не типичного течения болезни в этом возрасте минимален. Если случаются осложнения, то их легко купировать и они не оставляют каких-либо последствий. Чем старше ребенок, тем сложнее протекает заболевание. Дети после 12 лет болеют редко, но болезнь в этом возрасте переносится намного тяжелее, и возможность проявления осложнений тоже увеличивается.

Риск получить инфекцию выше в холодное время года – осенью и зимой. Наиболее подвержены заболеванию дети, посещающие места массового скопления – детские сады, школы.

Бактериальные осложнения ветрянки

Одним из симптомов ветрянки является сыпь, которое сопровождается нестерпимым зудом. Ребенок не всегда может удержаться от расчесывания тех мест, где появились язвочки, и бактерии, попадающие в организм через поврежденные болячки, вызывают всевозможные осложнения. Эти заболевания называют бактериальными. Их принято делить на кожные и поражающие внутренние органы.

Заболевания кожи — наиболее часто встречающиеся осложнения при ветрянке. Грязь и микробы, попадая в ранки при расчесывании, вызывают нагноение. Кожа вокруг язвочек начинает опухать и краснеть, жидкость внутри мутнеет. Такое течение болезни не представляет опасности для жизни ребенка, но может иметь неприятные результаты.

Ветрянка опасна рубцами и шрамами после высыпаний, особенно у детей старшего возраста

На месте ранок образуются рубцы и шрамы. Если в раннем возрасте они затягиваются и следов практически не остается, то чем старше ребенок, тем больше вероятность того, что следы останутся на всю жизнь. Если вовремя не предпринять лечебных мер, развивается некроз. После него остаются особенно глубокие рубцы.

Поражение внутренних органов

Тяжелее последствия, если инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму. При ослабленном иммунитете риску подвергаются внутренние органы. Особенно беззащитны те из них, которые дестабилизированы хроническими заболеваниями. Однако страдают от бактериальных заражений и здоровые органы.

Довольно часто ветрянка у детей переходит в бактериальную пневмонию. Она сопровождается сильным кашлем с обильным отделением мокроты, иногда с кровью. Зачастую при данном заболевании бывает высокая температура. Для лечения бактериальной пневмонии необходимы антибиотики, противовоспалительные и отхаркивающие средства.

Опасным осложнением ветряной оспы является менингоэнцефалит или воспаление мозга. Кроме повышения температуры, этому заболеванию иногда сопутствуют слабость, тошнота, рвота, судороги.

Любые осложнения при течении заболевания — повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью

К наиболее тяжелым осложнениям ветрянки можно отнести некротический фасциит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для этого заболевания характерна мышечная боль, сопровождающаяся отеком конечностей.

Любое отклонение от нормы при течении болезни должно насторожить родителей больного ребенка. Повышение температуры, боли в мышцах и другие не характерные для ветрянки симптомы — повод для обращения к врачу.

Осложнения вирусной природы

Ветряная оспа может быть причиной и различных заболеваний. Наиболее частыми осложнениями вирусного характера являются пневмония и энцефалит. Они протекают не так ярко, как бактериальные, и их симптомы не всегда очевидны. Это осложняет их диагностирование.

При попадании вируса ветрянки в легкие развивается пневмония. Примерно у каждого десятого ребенка, больного ветрянкой, диагностируют вирусную пневмонию. Заболевание лечится, как и бактериальное, с соблюдением постельного режима. Эффективным препаратом считается Ацикловир. При лечении рекомендуется пить как можно больше жидкости. Дети это заболевание переносят довольно легко.

Энцефалит — более тяжелая болезнь, хотя и реже встречающаяся. Опасность ее в том, что она трудно поддается лечению и поражает головной мозг.

Иногда вирусная инфекция затрагивает суставы, почки, печень и даже сердце. При лечении основными средствами являются противовирусные препараты.

Другие последствия болезни

Иногда язвы образуются на слизистой полости рта. Инфицирование ранок во рту непременно приведет к возникновению стоматита. Дальнейшее распространение сыпи на гортань и глотку, осложненное присоединением вторичной инфекции, приводит к так называемому ветряночному крупу. Заболевание часто вызывает отек гортани и может быть опасным для жизни.

Попадание бактерий в язвочки на глазу приводит к воспалению роговицы — кератиту. След в виде помутневшего рубца гарантировано станет причиной снижения зрения. Инфекция в ухе приводит к отиту. Высыпания на гениталиях девочек рискуют перейти в вульвит или даже флегмону.

Иногда после ветрянки у ребенка возникает волнообразная крапивница. Эти заболевания имеют абсолютно разную природу. Высыпания также различны — при крапивнице сыпь плоская, без пузырьков. Появление крапивницы может быть обусловлено аллергической реакцией на медикаментозное лечение.

Осложнения возникают в большинстве случаев из-за попадания бактерий и вирусов через язвочки в организм ребенка. Профилактика осложнений при ветряной оспе в основном сводится к соблюдению гигиены больного.

Необходимо постоянно следить за чистотой тела и особенно — рук ребенка. Многие считают, что во время болезни нужно отказаться от купания, но это не так. Купать ребенка нужно регулярно, только вытирание тела следует заменить осторожным промоканием.

Постельное белье больного должно быть идеально чистым, его нужно вовремя менять. Малышам рекомендуется на руки надевать специальные варежки, чтобы избежать расчесывания язвочек.

Чтобы понять, в чём отличие ветрянки от аллергии, необходимо разобраться с самой сутью этих двух состояний.

Ветрянкой (просторечное название ветряной оспы) называется развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса – аллергия обозначает себя гиперреакцией на внедрение в него агента-раздражителя любой природы (не обязательно инфекционного).

Между проявлениями этих двух болезненных состояний много общих черт. Но есть и значительные различия.

Для протекания ветряной оспы необходимо проникновение в организм специфического возбудителя – вируса, имеющего ни с чем не сравнимую белковую структуру.

Вирус герпеса под микроскопом

Процесс же аллергический провоцируется веществами, относимыми к разным классам химических соединений. Это не только чуждые организму белки (пищевые либо иные), но и вещества простого химического состава (класса фруктовых сахаров), либо даже соединения неорганические, как сажа или обычный песок – основные составляющие любой пыли.

Аллергию вызывают аллергены, чаще всего — пищевые

Время для проявления на теле ветряночной сыпи – это период, необходимый для начала массового размножения вируса (около 14 суток с момента заражения). Сыпь аллергическая появляется спустя несколько минут (десятков минут) со времени проникновения вещества в человеческое тело.

Вирус для своего существования должен проникнуть через дыхательные пути – аллергия начинается как при вдыхании вещества-аллергена, так и при его попадании на кожу (при напылении) либо в кожу (при впрыскивании насекомыми либо иными способами).

Если возникновение аллергического ответа – реакция, обусловленная генной структурой организма, то развитие ветрянки не зависит от генетических особенностей человека – восприимчивость к вирусу близка к 100%-ной.

Притом, что сыпь присутствует при обоих состояниях, она имеет как характерные проявления, так и подвержена определённой эволюции.

Сыпь характерна для разных состояний

Читайте также:  Может ли ребенок повторно заболеть ветрянкой если только что переболел

Ветряночные высыпания вначале единичные, затем массовые, далее отмечается подсыпание – и начинается обратное развитие форменных элементов. Определённой последовательности захвата сыпью областей кожи и слизистых не существует – сыпь появляется повсеместно.

Она проходит стадии от пятна и воспалительного конуса с гнойной головкой – до язвочки с приподнятыми краями и покрытой корочкой слегка гиперемированной зоны. Пузырёк сохраняется в течение 1-3 суток, корочки отпадают через 2-3 недели, оставляя рубчики на месте расчёсов.

Для ветрянки характерно одновременное присутствие элементов, находящихся на разных этапах развития и возникновение энантемы – аналогов кожных высыпаний, располагающихся на слизистых, появляющихся параллельно с процессом на коже, с заживанием в продолжение 1-2 суток.

Аллергические высыпания – это типичные возвышающиеся над поверхностью кожи бледные волдыри различного размера. Они появляются все одновременно, напоминают блины в окружении припёк – периферических элементов округлых или овальных форм, либо образуют особо крупную бляшку в виде сплошного щита с фестончатыми краями. Поражается обычно область в зоне нанесения повреждения (укуса, ужаления, втирания, опыления). Аллергические очаги после исчезновения причины или лечения исчезают без оставления после себя следов в виде пигментации или иного.

Для ветрянки не характерен выраженный отёк кожи – отличительная черта от аллергической сыпи.

Типичная локализация высыпаний при аллергии

Зуд значителен при обоих заболеваниях, но при аллергии он сопровождается ломотой, онемением, «ползанием мурашек» – для ветрянки же это исключительно желание соскрести с кожи раздражающий её фактор.

Хотя в абсолютном большинстве случаев заболевание, развившиеся в детском возрасте, переносится легко, с формированием стойкого иммунитета есть варианты-исключения.

Возможность повторно заболеть ветрянкой существует у лиц, страдающих выраженным иммунодефицитом:

  • ВИЧ (СПИД) инфицированных;
  • перенесших трансплантацию органов;
  • тяжело переносящих перемену климата;
  • переживших мощный стресс.

Протекание ветряной оспы у пациентов старше 30 лет характеризуется:

  • большей продолжительностью инкубационного периода (до 21 дня);
  • наличием симптомов, предшествующих периоду высыпаний (лихорадки, болей в пояснично-крестцовой области, головных болей);
  • массивностью высыпаний с выраженным зудом в сопровождении общетоксических проявлений: высокой лихорадки с ознобом, тошноты с позывами на рвоту, двигательного беспокойства, бессонницы, ломоты и болей во всём теле;
  • большей склонностью к осложнениям в виде лимфаденита, пиодермий, миокардита, ветряночного энцефалита.

Рубцы после перенесенной во взрослом возрасте ветрянки

В возрасте пожилом и старческом заболевание может проявить себя в виде аналога ветрянки – опоясывающего лишая.

Период продрома характеризуется значительными болями, симулирующими инфарктный процесс в миокарде либо в лёгком, либо иное заболевание со значительным болевым синдромом. Область болей, как правило, ограничена пределами одного-двух межреберий с одной стороны, хотя возможно вовлечение обеих сторон тела.

Появление сыпи (при типичном течении не отличающейся от таковой при ветрянке ни морфологией, ни динамикой развития) ограничивается её расположением в границах одного-двух соседних дерматомов (участков кожи с общими источниками кровоснабжения и иннервации).

Заживление сопровождается появлением пигментации, при атипичных формах (гангренозной и геморрагической) – происходит с формированием поверхностных кожных рубцов.

Возможны варианты заболевания:

  • с полным отсутствием сыпи и болевых ощущений (абортивный);
  • с сыпью в виде крупных пузырей (буллёзный, или пузырный);
  • с кровянистым содержимым пузырьков сыпи (геморрагический);
  • с некрозом (отмиранием) поверхностного слоя кожи, замещаемого рубцово-перерождённой тканью (некротический, или гангренозный);
  • с распространением сыпи по всей поверхности тела (генерализованный, или диссеминированный).

Еще один вариант сыпи при герпесе

Осложнения болезни могут быть как неврологического плана (вплоть до наступления менингоэнцефалита), так и стать причиной поражения внутренних органов (развития гепатита, пневмонии). Нередко после перенесённого опоясывающего лишая сохраняются длительные упорные боли в прежде вовлечённой области, именуемые постгерпетической невралгией.

Контакт с больным опоясывающим лишаём ребёнка, не переболевшего ветрянкой, опасен развитием у него полномасштабной ветряной оспы.

В вопросе диагностики состояния (в пользу того или другого заболевания) немалое значение имеют несколько моментов:

  • состояние пациента в предшествующий болезни период;
  • эффективность определённых групп препаратов;
  • повторяемость симптомов при попадании в аналогичные условия.

Склонность к аллергическому ответу проявляет себя неоднократным повторением одной и той же клиники в повторяющейся ситуации. При контакте со строго определённым веществом:

  • реакция наступает в течение нескольких минут-получаса-часа;
  • отмечается появление типичных элементов сыпи на коже и характерных кожных ощущений;
  • повышения температуры тела не наступает;
  • в общей реакции организма преобладают отёчные проявления.

При сознательном избегании контакта с веществом-аллергеном общей и кожной реакции нет.

При аллергической атаке применение антигистаминных препаратов высокоэффективно, в то время как при ветряной оспе они могут быть лишь одним из пунктов программы лечения (при возникновении необходимости в ней).

В классическом варианте ветрянки:

  • заболеванию не предшествуют аллергические эпизоды;
  • клиника болезни имеет чётко выраженную этапность (с эволюцией сыпи) и в дальнейшем не повторяется;
  • заболевание заразно для контактирующих;
  • налицо поражение определённого возрастного контингента (детей).

При всём многообразии клинических форм и проявлений отличие ветрянки от аллергии очевидно.

Аллергическая сыпь отличается припухлостью

Кроме видимых проявлений на коже и общей реакции организма имеет значение и предшествующее состояние пациента (в наблюдениях близкого окружения и по данным врачебных осмотров), и эффект от применения антигистаминных средств.

Не менее значимыми для диагностики и дифференциации от других схожих состояний являются данные лабораторных и инструментальных (вирусологических и общеклинических) исследований.

Сумма всех полученных сведений позволяет врачу чётко поставить правильный диагноз.

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части голоВы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях. Но ладони и подошвы всегда остаются чистыми.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, — распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего для инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т. е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

-На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

-При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

-Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить выбаливание, т. е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например Каламин лосьон, ПоксКлин и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т. к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т. к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Содержание: Болезнь аллергию принято обозначать одним словом, но она имеет много разновидностей, симптомы которых очень схожи с другими заболеваниями. Поэтому не все люди имеют представление о том, как отличить аллергию от других болезней. Ведь от того, насколько будет своевременно поставлен диагноз и назначено своевременное лечение, зависит не только состояние пациента, но исход аллергии в целом.

В зимний период шансы у детей заразится ветряной оспой резко растут. Осложняется в холода и лечение этого вирусного заболевания. Родителям очень важно знать, как на ранних стадиях обнаружить болезнь и как правильно лечить покрытого язвочками ребенка. Что такое ветрянка? Восприимчивость к ветряной оспе особенно высока у детей в возрасте до 5 лет.

Читайте также:  Следы после ветрянки у детей фото

Среди самых распространенных детских заболеваний почетное место занимает ветрянка. Болеют ею, как правило, один раз в жизни, после чего у человека вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу, причем в детском возрасте болезнь протекает значительно легче, чем во взрослом. Так что родителям, заметившим у своего ребенка первые признаки ветрянки, не стоит волноваться, .

Ветряная оспа – это детская болезнь, которая может представлять риск для плода, если мать во время беременности переболеет этим заболеванием. Более 90% беременных женщин имеют иммунитет к ветряной оспе, потому что они переболели ей до беременности, или потому что получили прививку от данного заболевания.

Третьякова Дарья Александровна В жизни каждого родителя, рано или поздно наступает момент, когда, вдруг, на теле любимого ребенка, обнаруживаются какие-то прыщи. Это сыпь. Сыпь — это любые изменения на коже. Она встречается при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из них весьма опасны.

Как и большинство вирусных инфекций, ветрянка начинается с ухудшения общего состояния ребенка. Симптомы ветрянки у ребенка Основные симптомы ветрянки (ветряной оспы): малыш становится вялым, часто отказывается от пищи, у него повышается температура тела, появляется головная боль.

Большинство людей думает о ветрянке как обычная безопасная болезнь детства. Однако, дети с ветрянкой обычно имеют высокую лихорадку, чувствуют себя больными для несколько дней, и развивают сыпь. Сыпь включает крошечные, ясные пузыри это начало на груди(сундуке), назад или животе.

Если вы счастливая семейная пара и у вас есть ребенок, постарайтесь особо не ограждать его от возможного заражения ветрянкой. Напомним, что эта болезнь относится к числу разовых, поэтому лучше всего переболеть ею в детстве. И хотя находятся некторые индивиды, которые подтвержденно умудрялись болеть два раза в течении жизни, такие случаи крайне редки.

Ветрянка в абсолютном большинстве случаев (90%) — болезнь детская. Взрослые болеют ветрянкой значительно реже детей. И у беременных женщин ветрянка встречается не чаще, и протекает не тяжелее, чем у небеременных. По статистике, заболеваемость беременных женщин ветрянкой обычно не превышает 0,5—.

Ветряная оспа, или просто ветрянка, относится к разряду так называемых детских инфекций. Однако некоторые люди, не переболевшие ветрянкой в детстве, могут и во взрослом возрасте заразиться ею. Чаще всего ветряная оспа проходит без осложнений, но больные испытывают нешуточные страдания от кожного зуда.

Какие симптомы у ветрянки? а какие у аллергии. заболела. не могу понять что со мной? врачи сказали аллергия. но я уж и на деете сижу. и лекарства пью не помагает ( что это. ВЕТРЯНКА – это одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей. Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, причем, у детей данное заболевание протекает намного легче, чем у взрослых людей.

Первые признаки ветрянки у детей чаще всего возникают за два-три дня до развития типичной клинической картины заболевания. В этом случае состояние ребенка больше всего напоминает начало острого респираторного вирусного заболевания дыхательных путей. Часто родители могут наблюдать изменения в настроении ребенка, снижение аппетита, нарушения сна, капризность и раздражительность.

Лекарственная аллергия Аллергия может возникать и от применения лекарств. Аллергенами способны выступать любые медикаменты, однако, наиболее часто повышенную чувствительность вызывают антибиотики, витамины, успокаивающие препараты и препараты, содержащие салициловую кислоту.

Ветрянкой заболели почти треть нашего класса. Первой заболела отличница Ира, дней через десять — ее подружка, девочки сидели за одной партой. И началось! Один, второй, трети и — причем заразились именно «домашние» дети, которые не ходили в сад и детскими болезнями, соответственно, переболеть не успели.

Многие из нас познакомились с этой инфекцией еще в нежном возрасте. Она считается довольно легкой и безобидной. Но чем старше становится ребенок, тем тяжелее ее переносит. У подростков нередко наблюдается высокая температура, иногда с кровоизлияниями во внутренние органы в тех местах, где имеются обильные высыпания.

Виновник ветрянки — герповирус варицелла-зостер. Он является близким «родственником» заразы, вызывающей лихорадку на тубах, а также герпеса, передающеюся половым путем. Возбудитель очень летуч и коварен, но, покинув организм хозяина, живет недолго. Поэтому заразиться через итрушки, книжки, посулу им невозможно. Зато ею можно подхватить, например, пройдя мимо квартиры, теле есть больной. Скрытый период длится от 10 дней до трех недель, но заразным для других ребенок становится за день-два до появления сыпи, в первую неделю болезни.

У маленького пациента ухудшается самочувствие, наблюдается слабость, повышается (хотя не у всех и не всегда!) температура. Но терзаться в сомнениях долго не приходится. Через пару дней все ясно: на лице, за ушами, на теле появляются розовые пят на, а затем и пузырьки с прозрачным водянистым содержимым. Сыпь может поселиться на слизистых оболочках рта, носа и даже на роговице глаз.

Как правило, жизнь пузырьков коротка: через день-два они лопаются, высыхают и покрываются корочкой. Но болезнь продолжает наступление. На смену «выбывшим бойцам» приходят новые: примерно неделю «атаки» высыпаний будут повторяться. Ну и, наконец, еще дней десять об инфекции напоминают заживающие корочки на месте бывших «прыщиков».

Нет специальных лекарств от ветрянки! Главное — обрабатывать пузырьки, чтобы они не нагноились и, стало быть, подсыхали побыстрее. Мы привыкли использовать зеленку, сетуя, ч то постельное белье и пижамы потом неизбежно придется выбросить: ведь отстирать их невозможно. Для обработки высыпаний можно использовать и другие средства, тем более что зарубежные врачи от зеленки давно отказались. Прижигайте пузырьки 1-2 % раствором марганцовки или 0,05 % раствором риванола. Самые современные средства — специальные лосьоны, например, каламиновый и другие.

Процедуру повторяют дважды в день. Очень важна правильная обработка старайтесь по снайперски прицельно прижечь именно пузырек, не затронув здоровую ткань. Если высыпания на теле обширны, можно делать ванны с марганцовкой. При высыпаниях на слизистой оболочке рта помогают полоскания слабым раствором фурацилина и другим и антисептиками.

Серьезный вопрос как уменьшить зуд? Он-то и доставляет ребенку больше всего мучений. Посоветуйтесь с врачом: успокоить «чес» помогут анти-гистаминыме препараты. Можно использовать травяные настои из череды, шалфея и корней лопуха, если, конечно, нет на них аллергии. Этими же настоями хорошо полоскать рот и горло.

В первые дни болезни при высокой температуре и ознобе используют жаропонижающие средства. Но в принципе, если ребенок не сильно страдает от высокой температуры, лекарства не нужны. Через пару дней она спадет и без вашей помощи. И никогда не давайте ребенку аспирин — при ветрянке (как и при других заболеваниях с симптомом лихорадки) он может спровоцировать синдром Рея, вызывающий токсические поражения печени и головного мозга. И еще важный момент: следите, чтобы ребенок меньше потел — пот усиливает зуд. 11оэто-му чаще меняйте постельное белье, пижаму.

Во время болезни желательно все-таки примерно неделю провести в постели. Уговорите ребенка отказаться от сладостей, газировки, кетчупа, чипсов и прочих «вредностей». Пусть ест больше фруктов, готовьте ему морсы, компоты, настой шиповника, давайте чан с лимоном. Других ограничений в диете, в принципе, нет.

У детей, страдающих аллергией, высыпания при ветрянке бывают особенно обильными и зудящими

Ветрянка редко дает осложнения, это правда. Но, тем не менее, сбрасывать со счетов риск нельзя. Например, очень неприятная штука — гнойные поражения кожи, возникающие из-за того, что при расчесывании в ранки попадает зараза. При гнойном дерматите врач назначает антибиотики, иначе инфекция может перейти в хроническое заболевание кожи. Но самое опасное осложнение — встряночный энцефалит, поражающий головной мозг. Его признаки — повышенно температуры до 39-40 °С, сильная головная боль, рвота. В такой ситуации нужна экстренная госпитализация!

Другие осложнения менее драматичны. Но родители должны знать: если у ребенка появились обильные высыпания на слизистой рта или вдруг начался сильный кашель, нужно обязательно срочно вызывать врача. Это означает развитие, например, пневмонии. Опасность удастся обойти, если вовремя назначить антибактериальные препараты.

После ветрянки иммунитет сохраняется на всю жизнь. Однако есть одно неприятное обстоятельство. Как и любой герпесный вирус, возбудитель инфекции не покидает хозяина, а мирно засыпает в нервных узлах. И в пожилом возрасте у некоторых людей, переболевших в детство ветрянкой, он может вызвать другое неприятное заболевание — опоясывающий лишай. А ого последствия иногда бывают тяжелыми — парезы, параличи, герпесные поражения глаз.

За рубежом для защиты от болезни давно используют вакцинацию. И хотя инфекция считается относительно легкой, российские медики также в ближайшее время собираются вакцинацию против ветрянки внести в Национальный календарь прививок. Во-первых, у нас заболеваемость ею растет. Что и понятно — у современных детей иммунитет не очень крепкий. Во-вторых, сдвинулись возрастные рамки — нередко болеют старшеклассники.

А еще ветрянка очень опасна для будущих мам. Вирус, попав 15 организм беременной, если у нее нет защитных антител, может привести к выкидышу, тяжелым врожденным заболеваниям ребенка (риск составляет 25 %).

Кстати, вакцина может быть использована и для экстренной профилактики инфекции. Если прививку сделать не позже третьего дня после контакта с больным, в 90 % случаев удается предотвратить болезнь. Есть ли противопоказания к процедуре? Они те же, что и при большинстве вакцинаций — острые заболевания и непереносимость компонентов.

источник

Сыпь (она же экзантема) на теле ребенка – это симптом многих заболеваний различного происхождения (инфекционного, аллергического, аутоиммунного). Однако при каждой патологии сыпь выглядит по-особенному, имеет отличительные черты (совокупность черт), позволяющие провести правильную дифференциальную диагностику.

Для того чтобы выяснить природу сыпи, необходимо уточнить ряд нюансов:

  • Есть ли причинно-следственная связь (например, характерные изменения на коже могут возникнуть при употреблении нового продукта в рационе, при использовании средства для стирки, ранее не применяемого).
  • Как именно выглядит сыпь (цвет высыпаний, цвет окружающих кожных покровов, выступает ли над поверхностью эпидермиса, исчезает ли при надавливании).
  • Обнаружены ли элементы высыпаний вне кожных покровов (на слизистых).
  • Исчезает ли элемент высыпания при надавливании на него.
  • Наличие зуда.
  • Общее состояние организма (повышение температуры тела, наличие насморка, кашля, боли в горле и т. п.).

Очень часто приходится определять по кожному синдрому – ветрянка или аллергия у ребенка. Сыпь может быть очень похожей. Чтобы избежать диагностических ошибок, необходимо детально изучить вопрос.

Читайте также

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Хочется чтобы все болезни и невзгоды прошли стороной. Но бывает,…

Разберем общие черты заболеваний. Как при ветряной оспе, так и при аллергии, бывают:

  1. Высыпания на коже. Характер сыпи пятнисто-папулезный (пузырчатый). Определяется на разных участках тела.
  2. Кожный зуд.
  3. Часто сыпь сопровождается симптомами катаральных нарушений (насморк, покашливание).

Теперь рассмотрим особенности, которые подскажут, как отличить ветрянку (сыпь при ней) от аллергии:

  1. Высыпания при ветряной оспе имеют волнообразный характер (это означает, что новые элементы сыпи появляются на теле периодически и одновременно). Каждая новая волна сопровождается повышением температуры тела, однако, возможен вариант легкого течения без повышения температуры.
  2. При заболевании, вызванном герпесвирусом, сыпь имеет полиморфный характер. Это означает, что одновременно на теле фиксируются пятнышки, пузырьки и корочки. Для аллергических проявлений более естественным стоит считать вариант, когда все элементы выглядят одинаково. При этом сыпь во время аллергии склонна к слиянию и даже может выглядеть как одно большое пятно, с разной интенсивностью проявляющееся в течение суток (больше в утреннее время, что связано с естественным выбросом гормонов надпочечников).
  3. Сыпь на слизистой оболочке (или энантема) – характерный признак ветрянки. Небольшие пузырьки могут возникать на конъюнктиве, половых органах, ротоглотке.

Читайте также

Воспаленные лимфоузлы при ветрянке у детей – достаточно распространенное явление. Чаще всего этим недугом страдают…

Помимо основных схожих симптомов, есть еще и те, что присущи только инфекционной ветряной оспе. К ним можно отнести:

  • Боль в горле, как правило, обусловлена наличием высыпаний на слизистых.
  • При применении антигистаминных средств, аллергическая сыпь теряет свою интенсивность, пропадает зуд, при ветрянке область высыпаний сильно чешется, несмотря на прием медикаментов. Часто аллергическая сыпь может вообще не зудеть. Аллергические элементы высыпаний появляются на значительно покрасневшем, часто – отекшем фоне кожи, при ветряной оспе кожа обычного цвета.
  • Эпидемический анамнез. Если говорить простыми словами – вероятный контакт с больным ветряной оспой. Очень часто диагноз ставится на основании того факта, что в коллективе, где был хоть один случай ветрянки, вероятно повторное возникновение болезни. Инкубационный период составляет от 7 до 21 дня с момента контакта.
  • Есть ряд аллергических реакций, при которых аллергия (сыпь при ней) очень похожая на ветрянку. Результат общего анализа крови позволит выявить как признаки вирусной инфекции, так и признаки аллергии.
Читайте также:  Патология при ветрянки у беременных

Читайте также

Ветряная оспа, или, как ее называют в народе, ветрянка — распространенное заболевание. По статистике, ветрянкой болели…

Нужно отметить, что в некоторых случаях отличить, ветрянка это или аллергия, достаточно сложно даже медикам, как поступить в такой ситуации? Для решения дилеммы достаточно определить уровень антител к вирусу Varicella Zoster. Он подскажет, есть ли острый процесс или иммунитет к перенесенному заболеванию. В свою очередь, уровень общего иммуноглобулина Е и аллергологическая панель позволят определить наличие непереносимости какого-либо аллергена.

Нужно отметить, что диагностические ошибки во взрослом возрасте часто допускаются именно потому, что при отсутствии достоверного контакта с носителем вируса «детское» заболевание предполагается далеко не в первую очередь, но это, как правило, только на начальном этапе. Ведь течение оспы во взрослом возрасте, как правило, тяжелое, и все симптомы ветрянки у детей более выражены.

Если все же был контакт с больным, то через инкубационный период (он длится от недели до трех) возникают первые признаки – появляется вялость, слабость, повышение температуры и сыпь, характерная для ветрянки, вовсе не такая, как аллергическая.

Интересная клиническая картина может возникнуть, если на коже проявилась аллергия на медикаменты, принятые при ветрянке. Кожный синдром от этого сильно усугубится, возможно, потребуются дополнительные методы терапии (дезинтоксикация при помощи капельниц, назначение антигистаминных и гормональных препаратов).

Если рассматривать повторную ветряную оспу у взрослых, то она может принимать обличье опоясывающего лишая, сходного по внешнему виду с контактным дерматитом, в этой ситуации помогут лабораторные исследования.

Период когда заразна ветрянка у детей отмечаются в весенне-осенний период, их регистрируют в детских коллективах (группах детских садов, отдельных классах школ). Болеют зачастую все, ведь заразность (контагиозность) заболевания приближается к 100%.

Диагностика может быть затруднительной, если появилась сыпь, похожая на ветрянку, а родители утверждают, что буквально в прошлом году переболели, у них и фото детей имеется, а это, скорее всего, аллергия. Правы они не всегда, ведь доподлинно известны повторные случаи инфицирования. Распознать инфекционное заболевание и отличить ветрянку от аллергии помогут как общие, так и специальные анализы на наличие антител к ветряной оспе.

Иногда течение инфекционного заболевания может быть не совсем классическим. Например, оно может стартовать как ОРЗ, тогда родители маленьких детей широко применяют жаропонижающие сиропы (с красителями и вкусовыми добавками), а запоздавшую сыпь могут принять за лекарственную аллергию. Подобные неточности бывают и в том случае, если, помимо нескольких пятнышек, на теле никаких признаков инфекции не обнаружилось, и педиатр диагностирует аллергию, часто – пищевого характера.

Именно поэтому стоит всегда страховать вердикт общим анализом крови.

На первый взгляд, отличить сыпь инфекционную от аллергической совершенно несложно. Однако, описанные признаки справедливы лишь для классического протекания недугов. Ввиду особенностей организма и множества других факторов (прием медикаментов, например) могут настолько измениться симптомы заболевания, что оно перестает выглядеть типично и вызывает затруднительную диагностику даже у опытных специалистов.

Если вам кажется, что вы знаете, чем отличается ветрянка (у ребенка или взрослого) от аллергии, воздержитесь от самолечения. Не поленитесь посетить специалиста или вызвать врача на дом, чтобы подтвердить, а, возможно, и опровергнуть свои догадки. Некомпетентность может стоить вам здоровья, а в некоторых случаях и жизни.

Читайте также

Ветряная оспа – болезнь, с которой сталкиваются и взрослые, и дети. Сыпь является неотъемлемым симптомом и приносит…

Для примера рассмотрим применение гормональных препаратов при крапивнице. Они спасают от зуда, позволяют быстро избавиться от покраснения и отека, а вот при ветряной оспе (если речь идет о систематическом применении) могут спровоцировать бактериальные осложнения на коже.

В некоторых случаях, особенно, при повторной ветрянке, может потребоваться специфическое противовирусное лечение, оттягивать начало терапии – это все равно, что принимать участие в лотерее, когда не знаешь, во что это выльется – в пневмонию, менингит, энцефалит.

Участковые терапевты и педиатры, как правило, владеют данными по эпидемической обстановке в вашем регионе, поэтому «невидимый» контакт с инфекционным больным – секрет лишь для вас, а для них – подсказка при постановке диагноза.

Сыпь при любом инфекционном заболевании дифференцируют с аллергией и другими вирусными экзантемами. Для каждого недуга есть свои особенности течения – в общем, и кожного синдрома – в частности.

При ветряной оспе и кожной аллергической реакции появляется характерная пятнисто-папулезная сыпь, но при ветрянке она более распространенная (бывает и на слизистых), полиморфная (пятна, папулы, везикулы, корочки), связана с повышением температуры тела. Оба вида сыпи возникают в любом возрасте, но эпидемии ветрянки регистрируются чаще именно в детском коллективе.

Очень помогает при диагностике информация об эпидемиологических контактах, если пациент с кожным синдромом в течение 7-21 дня контактировал с больным ветрянкой, то, вероятно, он нею заразился.

Для того чтобы быть уверенными в диагнозе, а не гадать, чем отличается ветрянка от аллергии, обратитесь в лабораторию для сдачи специальных и общих анализов.

Врачи настоятельно рекомендуют при появлении изменений на коже обращаться за медицинской помощью, ведь терапия этих патологий существенно отличается, кроме того, выявление ответственного аллергена позволит избежать повторения неприятного заболевания, а вовремя назначенные препараты от вируса ветряной оспы избавят от существенных осложнений и даже могут спасти жизнь.

источник

Чтобы понять, в чём отличие ветрянки от аллергии, необходимо разобраться с самой сутью этих двух состояний.

Ветрянкой (просторечное название ветряной оспы) называется развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса – аллергия обозначает себя гиперреакцией на внедрение в него агента-раздражителя любой природы (не обязательно инфекционного).

Между проявлениями этих двух болезненных состояний много общих черт. Но есть и значительные различия.

Для протекания ветряной оспы необходимо проникновение в организм специфического возбудителя – вируса, имеющего ни с чем не сравнимую белковую структуру.

Вирус герпеса под микроскопом

Процесс же аллергический провоцируется веществами, относимыми к разным классам химических соединений. Это не только чуждые организму белки (пищевые либо иные), но и вещества простого химического состава (класса фруктовых сахаров), либо даже соединения неорганические, как сажа или обычный песок – основные составляющие любой пыли.

Аллергию вызывают аллергены, чаще всего — пищевые

Время для проявления на теле ветряночной сыпи – это период, необходимый для начала массового размножения вируса (около 14 суток с момента заражения). Сыпь аллергическая появляется спустя несколько минут (десятков минут) со времени проникновения вещества в человеческое тело.

Вирус для своего существования должен проникнуть через дыхательные пути – аллергия начинается как при вдыхании вещества-аллергена, так и при его попадании на кожу (при напылении) либо в кожу (при впрыскивании насекомыми либо иными способами).

Если возникновение аллергического ответа – реакция, обусловленная генной структурой организма, то развитие ветрянки не зависит от генетических особенностей человека – восприимчивость к вирусу близка к 100%-ной.

Притом, что сыпь присутствует при обоих состояниях, она имеет как характерные проявления, так и подвержена определённой эволюции.

Сыпь характерна для разных состояний

Ветряночные высыпания вначале единичные, затем массовые, далее отмечается подсыпание – и начинается обратное развитие форменных элементов. Определённой последовательности захвата сыпью областей кожи и слизистых не существует – сыпь появляется повсеместно.

Она проходит стадии от пятна и воспалительного конуса с гнойной головкой – до язвочки с приподнятыми краями и покрытой корочкой слегка гиперемированной зоны. Пузырёк сохраняется в течение 1-3 суток, корочки отпадают через 2-3 недели, оставляя рубчики на месте расчёсов.

Для ветрянки характерно одновременное присутствие элементов, находящихся на разных этапах развития и возникновение энантемы – аналогов кожных высыпаний, располагающихся на слизистых, появляющихся параллельно с процессом на коже, с заживанием в продолжение 1-2 суток.

Аллергические высыпания – это типичные возвышающиеся над поверхностью кожи бледные волдыри различного размера. Они появляются все одновременно, напоминают блины в окружении припёк – периферических элементов округлых или овальных форм, либо образуют особо крупную бляшку в виде сплошного щита с фестончатыми краями. Поражается обычно область в зоне нанесения повреждения (укуса, ужаления, втирания, опыления). Аллергические очаги после исчезновения причины или лечения исчезают без оставления после себя следов в виде пигментации или иного.

Для ветрянки не характерен выраженный отёк кожи – отличительная черта от аллергической сыпи.

Типичная локализация высыпаний при аллергии

Зуд значителен при обоих заболеваниях, но при аллергии он сопровождается ломотой, онемением, «ползанием мурашек» – для ветрянки же это исключительно желание соскрести с кожи раздражающий её фактор.

Хотя в абсолютном большинстве случаев заболевание, развившиеся в детском возрасте, переносится легко, с формированием стойкого иммунитета есть варианты-исключения.

Возможность повторно заболеть ветрянкой существует у лиц, страдающих выраженным иммунодефицитом:

  • ВИЧ (СПИД) инфицированных;
  • перенесших трансплантацию органов;
  • тяжело переносящих перемену климата;
  • переживших мощный стресс.

Протекание ветряной оспы у пациентов старше 30 лет характеризуется:

  • большей продолжительностью инкубационного периода (до 21 дня);
  • наличием симптомов, предшествующих периоду высыпаний (лихорадки, болей в пояснично-крестцовой области, головных болей);
  • массивностью высыпаний с выраженным зудом в сопровождении общетоксических проявлений: высокой лихорадки с ознобом, тошноты с позывами на рвоту, двигательного беспокойства, бессонницы, ломоты и болей во всём теле;
  • большей склонностью к осложнениям в виде лимфаденита, пиодермий, миокардита, ветряночного энцефалита.

Рубцы после перенесенной во взрослом возрасте ветрянки

В возрасте пожилом и старческом заболевание может проявить себя в виде аналога ветрянки – опоясывающего лишая.

Период продрома характеризуется значительными болями, симулирующими инфарктный процесс в миокарде либо в лёгком, либо иное заболевание со значительным болевым синдромом. Область болей, как правило, ограничена пределами одного-двух межреберий с одной стороны, хотя возможно вовлечение обеих сторон тела.

Появление сыпи (при типичном течении не отличающейся от таковой при ветрянке ни морфологией, ни динамикой развития) ограничивается её расположением в границах одного-двух соседних дерматомов (участков кожи с общими источниками кровоснабжения и иннервации).

Заживление сопровождается появлением пигментации, при атипичных формах (гангренозной и геморрагической) – происходит с формированием поверхностных кожных рубцов.

Возможны варианты заболевания:

  • с полным отсутствием сыпи и болевых ощущений (абортивный);
  • с сыпью в виде крупных пузырей (буллёзный, или пузырный);
  • с кровянистым содержимым пузырьков сыпи (геморрагический);
  • с некрозом (отмиранием) поверхностного слоя кожи, замещаемого рубцово-перерождённой тканью (некротический, или гангренозный);
  • с распространением сыпи по всей поверхности тела (генерализованный, или диссеминированный).

Еще один вариант сыпи при герпесе

Осложнения болезни могут быть как неврологического плана (вплоть до наступления менингоэнцефалита), так и стать причиной поражения внутренних органов (развития гепатита, пневмонии). Нередко после перенесённого опоясывающего лишая сохраняются длительные упорные боли в прежде вовлечённой области, именуемые постгерпетической невралгией.

В вопросе диагностики состояния (в пользу того или другого заболевания) немалое значение имеют несколько моментов:

  • состояние пациента в предшествующий болезни период;
  • эффективность определённых групп препаратов;
  • повторяемость симптомов при попадании в аналогичные условия.

Склонность к аллергическому ответу проявляет себя неоднократным повторением одной и той же клиники в повторяющейся ситуации. При контакте со строго определённым веществом:

  • реакция наступает в течение нескольких минут-получаса-часа;
  • отмечается появление типичных элементов сыпи на коже и характерных кожных ощущений;
  • повышения температуры тела не наступает;
  • в общей реакции организма преобладают отёчные проявления.

При сознательном избегании контакта с веществом-аллергеном общей и кожной реакции нет.

При аллергической атаке применение антигистаминных препаратов высокоэффективно, в то время как при ветряной оспе они могут быть лишь одним из пунктов программы лечения (при возникновении необходимости в ней).

В классическом варианте ветрянки:

  • заболеванию не предшествуют аллергические эпизоды;
  • клиника болезни имеет чётко выраженную этапность (с эволюцией сыпи) и в дальнейшем не повторяется;
  • заболевание заразно для контактирующих;
  • налицо поражение определённого возрастного контингента (детей).

При всём многообразии клинических форм и проявлений отличие ветрянки от аллергии очевидно.

Аллергическая сыпь отличается припухлостью

Кроме видимых проявлений на коже и общей реакции организма имеет значение и предшествующее состояние пациента (в наблюдениях близкого окружения и по данным врачебных осмотров), и эффект от применения антигистаминных средств.

Не менее значимыми для диагностики и дифференциации от других схожих состояний являются данные лабораторных и инструментальных (вирусологических и общеклинических) исследований.

Сумма всех полученных сведений позволяет врачу чётко поставить правильный диагноз.

источник