Актовегин при ветрянке инструкция по применению

Актовегин активирует клеточный метаболизм (обмен веществ) путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию.Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и повышению энергетических ресурсов клетки.

При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия /недостаточное снабжение ткани кислородом или нарушение его усвоения/, недостаток субстрата) и при повышенном потреблении энергии (заживление, регенерация /восстановление ткани/), Актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма (процесс обмена веществ в организме) и анаболизма (процесс усвоения веществ организмом). Вторичным эффектом является усиление кровоснабжения.

Производят следующие виды:

• Раствор для инъекций 2 мл, 5,0 №5, 10 мл №10. Уколы Актовегин вмещается в ампулах из бесцветного стекла, которые имеют точку разлома. Упакованы в контурную ячейковую упаковку по 5 штук.
• Раствор для инфузий (Актовегин внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
• Таблетки Актовегин имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыта желто-зеленой оболочкой. Упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.
• Крем расфасован в тубы по 20 г.
• Гель 20% расфасован в тубы по 5 г.
• Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
• Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.

В состав препарата Актовегин, от чего помогает при недостаточном кровотоке, входит в качестве активного вещества депротеинизированный гемодериват из телячьей крови. Препарат для инъекций также вмещает в качестве дополнительных веществ натрия хлорид, воду.

По фармакологическим свойствам Актовегин относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Улучшает поступление кислорода и глюкозы в клетки, ускоряет обмен веществ и процессы заживления, повышает энергетические ресурсы организма. Применяется в неврологии, офтальмологии, трансплантологии, дерматологии и терапии. В спортивном мире известен как один из допинговых препаратов.

Активный компонент: депротеинизированный стандартизированный гемодиализат (иначе гемодериват) из крови молочных телят.

Применение Актовегина оказывает такое действие:

• Препарат улучшает усвоение клетками мозга кислорода.
• Он способствует образованию в мозговых клетках ацетилхолина и АТФ.
• Лекарство помогает глюкозе лучше проникать в нейроны, что положительно влияет на питание мозговых клеток.
• Средство действует, как сильный антиоксидант.
• У лекарства также есть благотворное действие на печеночные клетки и ткани миокарда.

Для чего назначают Актовегин? Показания различаются в зависимости от формы выпуска препарата.

Показания к назначению таблеток Актовегин:

• нарушения циркуляции крови в области головного мозга после заболеваний, травм на стадии восстановления;
• нарушения циркуляции крови в периферических артериях на начальных стадиях или после инъекций; лечению подлежат облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит (воспаление стенок артерий) конечностей;
• нарушения циркуляции крови в венах – варикозное расширение вен, трофические язвы нижних конечностей, тромбофлебит на стадии восстановления;
• сахарный диабет, осложнившийся поражением кровеносных сосудов и нервов (диабетической ангионейропатией), на начальных стадиях или на стадии восстановления.

Показания для уколов Актовегин и капельниц:

• острый период заболеваний, травм;
• нарушения циркуляции крови в области головного мозга при шейном остеохондрозе;
• снижение интеллекта на фоне возрастных или посттравматических нарушений;
• тяжелое течение облитерирующего эндартериита, облитерирующего атеросклероза, болезни Рейно;
• тяжелое течение венозной недостаточности, рецидивирующие тромбофлебиты, язвы голени;
• обширные пролежни у лежачих больных, длительно не заживающие ранения;
• обширные ожоговые поражения;
• диабетическая стопа;
• лучевые поражения;
• пересадка кожи.

Наружное назначают Актовегин при:

• свежих ранах, небольших ожогах, отморожениях;
• воспалительных заболеваниях кожи на стадии заживления;
• обширных ожогах на стадии восстановления;
• пролежнях, трофических язвенных процессах;
• лучевых ожогах;
• пересадке кожи.

• ожогах роговицы;
• эрозиях роговицы;
• острых и хронических кератитах;
• обработке роговицы перед ее пересадкой;
• лучевых ожогах роговицы;
• микротравмах роговицы у лиц, пользующихся контактными линзами.

Внутриартериально, внутривенно, (в том числе и в виде инфузии) и внутримышечно. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.

В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза составляет 10-20 мл/сутки внутривенно или внутриартериально; далее 5 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно.

При введении в форме инфузии к 200-300 мл основного раствора (0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы) добавляют 10-20 мл АКТОВЕГИНа©. Скорость введения: около 2 мл/мин.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.

Ишемический инсульт: 20-50 мл в 200-300 мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл внутривенно капельно – 2 недели.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения около 4 недель.

Заживление ран: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению Актовегин в лекарственных формах для местного применения).

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.

Радиационный цистит: ежедневно 10 мл трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.

Принимать таблетки необходимо перед едой, разжевывать их не нужно, следует запивать небольшим количеством воды. В большинстве случаев назначается прием 1–2 драже трижды в день. Терапия, как правило, длится от 4 до 6 недель.

Людям, страдающим диабетической полинейропатией, препарат изначально вводят внутривенно по 2 г в сутки в течение трех недель, после чего назначаются таблетки – по 2-3 шт. в день в течение 4–5 месяцев.

Гель и мазь Актовегин

Гель наносят местно с целью очищения ран и язв, а также последующего их лечения. Если на коже есть ожог или лучевое поражение, средство нужно наносить тонким слоем. При наличии язвы наносят гель толстым слоем и сверху прикрывают компрессом, который пропитан мазью Актовегин.

Повязку нужно менять 1 раз в сутки, но если язва сильно намокает, то это нужно делать чаще. Больным с лучевыми поражениями гель наносят в виде аппликаций. С целью лечения и профилактики пролежней нужно менять повязки 3-4 раза в день.

Мазь наносят тонким слоем на кожу. Применяют для продолжительного лечения ран и язв с целью ускорения их эпителизаиии (заживления) после терапии гелем или кремом. Для профилактики пролежней мазь необходимо наносить на соответствующие участки кожи. Для профилактики лучевых поражений кожи мазь следует наносить после облучения или в промежутках между сеансами.

Глазной гель

В пораженный глаз непосредственно из тюбика выдавливают 1 каплю геля. Применяют 2-3 раза в сутки. После вскрытия упаковки глазной гель можно использовать не более 4-х недель.

Чаще всего препарат переносится хорошо. Однако иногда может возникнуть побочный процесс – аллергия, анафилактический шок или другие реакции:

• возникает гиперчувствительность;
• увеличение температуры;
• дрожь, ангионевротическая отечность;
• кожное полнокровие;
• сыпь, раздражение;
• увеличение отделения пота;
• припухлость кожных покровов либо слизистых;
• преобразование в зоне укола;
• диспепсические явления;
• болевые ощущения в зоне эпигастрии;
• рвота, понос;
• чувство болезненности в районе сердца, учащенный пульс;
• одышка, бледные покровы кожи;
• скачки АД, частое дыхание, чувство сдавливания в груди;
• болезненность в глотке;
• боли в голове, головокружения;
• возбужденность, дрожание;
• болезненность мышц, суставов;
• дискомфорт в районе поясницы.

Когда применения Актовегина приводит к перечисленным побочным эффектам, следует завершить его применение, при необходимости назначается симптоматическая терапия.

Применять Актовегин в период беременности и кормления грудью только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Во время применения препарата при плацентарной недостаточности, хотя и редко, наблюдались летальные случаи, которые могли быть следствием основного заболевания. Применение в период кормления грудью не сопровождалось негативными эффектами ни для матери, ни для ребенка.

Актовегин не применяется при нижеперечисленных состояниях:

• индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
• в период беременности назначается с осторожностью;
• нежелательно его использование во время лактации;
• болезни сердца;
• отек легких;
• при олигурии и анурии.

Единственный препарат аналог Актовегин – это Солкосерил. Его выпускает немецкий фармацевтический концерн «Valeant».

Аналог наружного средства выпускает белорусское фармпредприятие «Диалек». Это препарат в гелевой форме Диавитол. Основной действующий компонент препарата — депротеинизированный экстракт из эмбрионов и телячьей крови.

Аналоги по сфере применения, список:

• Диваза
• Анантавати
• Мексидол
• Нобен
• Циннаризин
• Армадин Раствор
• Ноотропил
• Винпотропил
• Стугерон
• Метакартин
• Кардионат
• Дмае (Dmae)
• Танакан

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Актовегин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цены в аптеках России: Актовегин, таблетки 50 шт. – 1612 рублей, раствор для инъекций, 40 мг/мл ампулы 5 мл 5 шт – 519 рублей.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 18–25 °C. Отпуск в аптеках по рецепту.

Держитесь подальше от актовегина и врачей которые его назначают…. Препарат реально вредит здоровью в частности сосудам….расширяет вены по всему организму…. Здравствуй варикоз и геморрой….метаболизм ускоряет,но все долгожители живут с пониженным.

Очень помог препарат при шуме в ухе. Ощутила улучшение буквально после второго укола Актовегина 5мл – уколы болезненные, но хорошо всасываются и место укола совершенно не болит, что бывает в других случаях. Потерпеть минутку вполне по силам.

Моей подруге 53 года, назначили лечение. Прописали колоть, сказали польза будет. Ни на что сильно не влияет. Странный препарат.

С Актовегином знакома только в форме геля – мне кажется, ему нет равных при ожогах!

Делаю себе курс уколов дважды в год,когда уже сил на жизнь не остаётся))). Эффект уже после первого укола есть.

препарат хороший. восстанавливает сердце и сосуды. если есть поверхностные капилляры на теле, в т.ч. и на ногах – все исчезнут после курса уколов. но пользовался я им в 90-е годы, когда еще ничего не знали о прионах. колол по 2мл внтутримышечно 15 дней подряд и одновременно колол кокарбоксилазу (100мг) тоже 15 дней. Сердце полностью восстанавливалось за это время и как побочный эффект – сильно сбрасывал вес без всякой диеты. так как актовегин и кокарбоксилаза ускоряют обмен глюкозы в организме.
Но сейчас не применяю Актовегин по двум причинам – возможно наличие прионов (коровье бешенство) в нем и стимулироут пролиферацию клеток, что может привести к раку.

Сегодня сделали второй раз капельницу. Чувствую себя неважно. Налицо побочный эффект: головная боль, озноб.

Актовегин врач назначил мне при ВСД. После курса инъекций эффекта не заметила. Пошла к другому врачу – назначил опять колоть уколы, но уже кортексин. От него эффект есть, чувствую себя отлично.

И мне кортексин для снятия симптомов ВСД больше понравился, не такой болезненный, и голове от него быстрее легче становится.

А мы ребенку при ЗРР кололи кортексин, говорят, что актовегин очень и очень болезненный, не решились на него. Но и кортексин со своей задачей хорошо справился – отлично простимулировал речь ребенка.

Назначали после микроинсульта с чередованием с кортексином. Курс актовегина, через 4 месяца курс кортексина. Также ходила на иголки, делала специальную гимнастику. Все функции восстановились хорошо, вернулась хорошая память и работоспособность.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мазь от шрамов относится к относительно недорогому способу уменьшения видимости кожных недостатков. Многие годы ученые разрабатывали методы борьбы со шрамами.

Шрам – это рубцовое изменение ткани вследствие воздействия на нее определенного повреждающего фактора с дальнейшим нарушением целостности кожных покровов. Соединительная ткань, которая образуется на месте нормальной кожи, визуально отличается от окружающих тканей, поэтому является косметическим дефектом.

С течением времени начали использоваться специальные аппараты и процедуры, которые избавляли от дефектов. Недостатком их была высокая стоимость. Альтернативой таким дорогим способам является мазь от шрамов, которая если даже полностью не избавит от дефекта, то все равно сделает его менее заметным.

[1]

Выделяют следующие показания к применению мазей от шрамов:

• келоидные рубцы – шрамы, возникающие вследствие травматического повреждения, ожогов (высокой температурой воды, пара или химическими веществами), оперативных вмешательств. Отличием данных рубцов считается возвышение над уровнем кожных покровов и разрастание за пределами первичного очага повреждения.
• гипертрофические рубцы – шрамы, которые возникают исключительно на месте первичной зоны поражения без вовлечения в процесс окружающих тканей, а с течением времени могут даже уменьшаться в размерах;
• анкилозы с уменьшением подвижности суставов;
• контрактура Дюпюитрена;
• контрактуры сухожилий в результате воздействия травматического фактора;
• растяжки, полученные в процессе вынашивания плода либо стремительной потери лишних килограмм;
• атрофические рубцы, появляющиеся вследствие длительного заживления фурункулов или распространенного акне;
• профилактические мероприятия по предупреждению появления рубцовых образований после оперативного вмешательства.

Для того чтобы препарат был прост в применении и при этом не терял свою эффективность, производители всегда учитывают данный факт и стараются изготовить наиболее подходящий вариант. Форма выпуска препарата одна из самых важных составляющих всего его «образа», так как человеку должно быть удобно его использовать. Кроме того форма выпуска должна обеспечивать оптимальные сроки годности препарата.

Средства от шрамов имеет форму геля или мази, благодаря чему они просты в применении и не требуют особых усилий для нанесения. Также мази содержат определенную концентрацию активного вещества, которое оказывает непосредственное воздействие на поврежденный участок кожных покровов.

Мази и гели могут выпускаться в тубах или баночках определенного объема. Что касается туба, то здесь более удобная упаковка, так как на каждый раз выдавливается необходимое количество препарата без контакта с общим объемом. В баночке, наоборот, нужно пользоваться дополнительными палочками, с помощью которых можно брать мазь, не контактируя с остальным объемом.

[2], [3], [4]

Фармакодинамика мазей от шрамов основана на свойствах ингредиентов, которые входят в состав препарата. В основном главные эффекты обуславливают нормализацию микроциркуляции в пораженной области кожных покровов и ограничение распространения соединительной ткани с образованием рубцов.

Фармакодинамика мазей от шрамов обеспечивает эффективное воздействие на глубоко лежащие слои кожи с последующим повышением эластичности и упругости. Поверхность конных покровов после применения мазей от шрамов становится гладкой и упругой благодаря рассасыванию келоидной ткани и восстановления водного баланса верхнего слоя кожи.

Для того чтобы понять, насколько эффективны препараты, необходимо знать их ингредиенты и свойства. Фармакокинетика мазей от шрамов основана на особенном воздействии составляющих на замещающую нормальную кожу ткань. Таким образом, стоит выделить фибринолитическое действие, противовоспалительное, которое уменьшает или предотвращает развитие воспалительного процесса в очаге повреждения, противотромбическое, способствует ликвидации уже сформированных тромбов и препятствует появлению новых для нормализации местного кровообращения, а также кератолитическое действие, которое обуславливает постепенное уменьшение разрастания соединительной ткани и регенерацию нормальных слоев кожных покровов.

Фармакокинетика мазей от шрамов в основном заключается в ингибировании пролиферации (размножения) келоидных фибробластов. Параллельно этому наблюдается стимуляция клеточной регенерации без дальнейшей гиперплазии и разрастания тканей на окружающие здоровые кожные покровы.

Как и все препараты, так и мази имеют свои особые рекомендации в применении. Среди них в каждой инструкции можно найти информацию о запрете ил разрешении использования во время беременности или лактации. Использование мазей от шрамов во время беременности обуславливается фармакокинетическими свойствами каждого препарата. Так, если в инструкции сказано, что некоторые ингредиенты всасываются в общее кровеносное русло, тогда существует вероятность, что плод также столкнется с ними.

Среди мазей стоит выделить несколько видов, которые допускаются к применению в такие периоды — это мазь Вишневского, Контрактубекс и Клирвин с 4-го месяца. Кроме того использование мазей от шрамов во время беременности ограничено у Метилурациловой мази, так как ее использование разрешено под наблюдением врача.

Несмотря на показания препаратов, в период беременности рекомендуется консультироваться с врачом перед применением любого препарата, не зависимо от инструкции, так как каждый организм индивидуален и требует определенного подхода.

Каждый препарат, и мазь от шрамов не исключение, имеет свои противопоказания. Все они зависят от компонентов препараты, которые входят в его состав, и непосредственно влияют на организм человека.

Противопоказания к применению мазей от шрамов:

• повышенная чувствительность к отдельным ингредиентам мази;
• язвенно-некротические процессы, а также открытые и свежие раневые поверхности с дальнейшим развитием воспалительного процесса и замедления естественной регенерации кожных покровов;
• слизистые оболочки и область глаз;
• участки кожных покровов, на которые уже были нанесены другие лекарственные препараты, во избежание развития побочных эффектов вследствие их сочетанного действия;
• аллергические высыпания и другие сопутствующие патологические процессы в области шрамов (высыпания);
• онкологические новообразования на участке шрамов;
• гнойные процессы в пораженной области.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

В случае не соблюдения определенных рекомендаций по применению или при повышенной чувствительности организма на препарат, могут развиваться побочные действия мазей от шрамов. Среди них стоит обратить внимание на аллергическую реакцию кожных покровов – крапивницу, покраснение, жжение и появление высыпаний, пузырьков и зуда, экзему, контактный дерматит и раздражение кожи

В целом, большинство мазей не проникают в общую кровеносную систему и не распространяются по организму, поэтому побочные действия мазей от шрамов имеют незначительную вероятность появления при условии соблюдения всех рекомендаций по использованию.

Для того чтобы избежать развития побочных явлений и достичь желаемого лечебного эффекта, необходимо придерживаться инструкции и использовать препарат в тех дозировках, которые указаны. Способ применения и дозы обязательны для соблюдения, так как мази являются исключительно наружным средством, и не допускается для использования внутрь.

Определенный способ применения и дозы обуславливают терапевтический эффект без появления побочных реакций на протяжении лечебного периода. Таким образом, мази от шрамов следует использовать наружно на область рубца, предварительно очистив от других лекарственных средств. Обычно не требует применение скрабов, достаточно умывания обычным мылом. Далее небольшое количество мази необходимо нанести на шрам и круговыми движениями слегка втирать его. Кроме того возможно применение средства с помощью повязок. В зависимости от компонентов, кратность нанесения мази может изменяться.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Шрамы на лице в первую очередь беспокоят людей с косметической стороны. Для того чтобы избавиться от данных дефектов или, хотя б сделать их менее заметными, необходимо подбирать специальное средство, так как кожа лица очень мягкая и тоненькая. Одним из наиболее приемлемых средств является мазь от шрамов на лице с жидкой консистенцией «Scarguard». Он имеет особенности в применении: наносится с помощью кисточки тонким слоем, после чего мазь очень быстро высыхает с образованием прозрачной пленки.

Эффективность мази заключается в защите пораженных участков от воздействия окружающей среды, параллельно чему происходит заживление шрама. Рубец постепенно становится мягким благодаря входящим в состав мази силикону, активных веществ и витаминов. В зависимости от глубины шрама изменяется кратность нанесения и продолжительность использования (до 6-ти месяцев).

Мазь для рассасывания шрамов с жидкой консистенцией, в состав которой входит коллодий с силиконом, способна ускорить заживление рубцов. Ее следует наносить на поврежденную область кожных покровов, после чего на поверхности образуется плотная пленка. Она выполняет защитную функцию от негативного воздействия факторов окружающей среды. Кроме того, пленка немного сдавливает рубцы, что способствует скорейшему заживлению тканей. Силикон обеспечивает питание и увлажнение кожных покровов.

Применять мазь для рассасывания шрамов рекомендуется два раза в день. Она эффективна как на участках с тонким кожным покровом, например, лице, так и на бедрах, спине или пояснице.

Прыщи возникают у каждого человека, только в разном возрасте. Однако не у всех после их заживления остаются рубцы. В основном это происходит в результате распространенных высыпаний и при поражении глубоких слоев кожи. Мазь от шрамов после прыщей «Следоцид» способна уменьшить воспалительную реакцию, активизировать регенеративные возможности кожи, ускоряет ее очищение от рубцовых последствий после прыщей и препятствует появлению новых шрамов. Мазь может применяться на лице и других участках тела. Нанесение средства должно быть не меньше 2-3-х раз в день. Наносить мазь следует тонким слоем, и ждать до полного впитывания.

Среди всех средств, способных избавить от рубцов, выделяют мазь от старых шрамов – Дерматикс. Она способствует смягчению и рассасыванию келоидных масс в пораженной области. Благодаря составу, в который входит силикон, мазь относится к эффективным неинвазивным средствам борьбы с гипертрофическими и келоидными рубцами. Действие мази происходит в поверхностном слое кожи, не оказывая системного влияния.

Мазь от старых шрамов популярна вследствие отсутствия большого количества противопоказаний со стороны внутренних органов. Перед применением необходимо очистить пораженный участок с помощью мыла, вытереть насухо. Затем мазь нужно наносить небольшим слоем на шрам и подождать до высыхания (приблизительно 5 минут). Не рекомендуется использовать косметические средства, а также накрывать одеждой до полного впитывания во избежание ее загрязнения.

Дети относятся к отдельной группе, которая требует особенного подхода и специальных лекарственных средств. Среди них стоит обратить внимание на крем для заживления и рассасывания шрамов «Zeraderm Ultra». Механизм действия крема заключается в образовании прочной защитной пленки после нанесения. Она способствует отталкиванию воды и воздействию на структуру пораженного участка кожи. Разглаживание рубцов происходит на молекулярном уровне, что обеспечивает восстановление здоровых кожных покровов.

Мазь от шрамов для детей в основном применяется для сглаживания послеоперационных шрамов, однако его можно использовать при рубцах, полученных в быту. В зависимости от глубины шрама эффективность средства может достичь полного восстановления кожи. Длительность лечения в среднем длится около 2-3-х месяцев. Мазь от шрамов для детей «Zeraderm Ultra» может применяться как на лице, так и на других участках тела.

Шрам после ожога может появляться в результате обширных или глубоких поражений кожных покровов. Мазь от шрамов после ожога «Спасатель» необходимо наносить большим слоем на поврежденный участок тела. После этого консистенция бальзама немного изменяется и становиться более текучей. Благодаря такой способности, средство проникает в мелкие кожные складки. Поврежденную область следует покрыть повязкой для ускорения процессов заживления.

Эффект бальзама достигается с помощью специальных компонентов, которые входят в состав средства. Они обеспечивают активацию регенеративных процессов для скорейшего заживления. Кроме того мазь от шрамов после ожога предотвращает заражение пораженного участка кожи, а в случае инфицирования, данное средство помогает очистить поверхность.

Шрамы после ветрянки – относительно не частое явление, однако все же встречаются в детском или взрослом возрасте. Они появляются вследствие не соблюдения определенных правил на протяжении заболевания. Кожные высыпания нельзя расчесывать, вопреки сильному зуду. Кроме того структура кожных покровов каждого человека разная и глубина поражения также отличается. После лечения ветрянки в таких случаях могут оставаться следы в виде пигментации или даже шрамы. Для того чтобы избавиться от них используется мазь от шрамов после ветрянки «Контрактубекс». Длительность применения средства составляет приблизительно 3 месяца.

Состав крема способствует смягчению структуры рубцовой ткани и уменьшению видимости шрамов. Для большего эффекта допускается комплексное использование крема с ультразвуком, что обеспечивает глубокое проникновение. Процедура должна проводиться в условиях клиники.

Мазь от шрамов контрактубекс обладает антипролиферативным, смягчающим, сглаживающим и противовоспалительным эффектами, благодаря которым средства способствует уменьшению рубцов.

В состав мази входит экстракт лука, обеспечивающий уменьшение воспалительной реакции. Это происходит вследствие снижения выработки медиаторов воспаления с уменьшением вероятности развития аллергической реакции в области поражения. В келоидной ткани наблюдается торможение пролиферации фибробластов за счет угнетения митоза и образования протеогликанов. Кроме того экстракт лука обладает бактерицидное действие.

Мазь от шрамов контрактубекс имеет в составе гепарин натрий, который обладает противоаллергическим, антипролиферативным и противовоспалительным эффектом. Его действие обеспечивает нормализацию водного баланса слоев кожи, вследствие чего она становится эластичной и мягкой. Кроме того антитромботическое влияние гепарина способствует уменьшению образования тромбов.

Аллантоин необходим для более быстрого заживления и эпителизации поврежденной поверхности. С помощью кератолитического действия, данный компонент обеспечивает высокую проницаемость ткани для остальных составляющих мази. Помимо этого аллантоин уменьшает зуд.

В совокупности все ингредиенты приводят к существенному торможению образования избытка фибробластов и синтеза коллагеновых структур.

Противопоказанием к применению мази является повышенная чувствительность к парабенам. Что касается периода беременности, то он разрешен для использования, так как не оказывает системное воздействие.

Применяют контрактубекс небольшим количеством на область шрама и легкими движениями втирают до полного всасывания. При старых шрамах рекомендуется использование мази под повязкой 2 раза в день на протяжении от 1-ой недели до пары месяцев.

Мазь от шрамов дерматикс используется как эффективное средство против уже сформированных рубцов. Кроме того ее можно применять с профилактической целью во избежание появления растяжек в процессе беременности или быстрого избавления от лишних килограмм. Препарат необходимо наносить только на кожные покровы.

В состав мази входят полисилоксаны и двуокись кремния. Благодаря силикону на поверхности кожи образуется защитная пленка после нанесения средства. Помимо основной задачи – устранение рубцов, мазь от шрамов дерматикс увлажняет кожу, придает ей здоровый вид, избавляет от зуда и предотвращает появление пигментации рубцовых тканей.

Средство нельзя наносить на кожу, если на ней уже имеется какой-либо другой лекарственный препарат или косметика. Кроме того необходимо остерегаться нанесения мази на слизистые оболочки, особенно глаз.

[20], [21]

Мазь от шрамов клирвин производится на территории России. По сути, средство представляет собой аюрведический крем, способный избавить не только от шрамов, но и следов после ожога, угревой сыпи и других высыпаний. Кроме того с его помощью уменьшаются послеродовые растяжки кожи или вследствие резкой потери массы тела.

Действие крема осуществляется благодаря экстрактам трав и натуральным антиоксидантам, витамину Е и другим дополнительным компонентам. Клирвин способен глубоко проникать в толщу кожи и влиять на ее регенерацию. Помимо этого крем улучшает доставку кислорода клеткам, что активизирует обновление кожных покровов.

Мазь от шрамов клирвин с помощью трав улучшает кровообращение в области рубца, насыщает влагой поверхностно расположенные слои кожи, делает ее мягкой и нормализует водный баланс. В профилактической целью по предотвращению появления растяжек следует беременным начинать пользоваться клирвином уже со второго триместра. Если же растяжки уже появились, тогда крем необходимо применять регулярно на протяжении 3-х месяцев.

Мазь вишневского от шрамов относится к группе антисептических и дезинфицирующих средств. В его состав входит березовый деготь, ксероформ и другие вспомогательные вещества. Свойства мази обуславливается слабыми раздражающими, противовоспалительными эффектами на рецепторный аппарат тканей. Кроме того линимент способствует активации регенераторных процессов в эпидермисе благодаря нормализации кровоснабжения клеток кожи.

Мазь вишневского от шрамов можно применять как простым нанесением на пораженный участок кожи, так и в качестве повязки из нескольких слоев марли, пропитанную препаратом. Необходимо с осторожностью применять мазь людям, у которых отмечается повышенная чувствительность к фенолам и его производным. Мазь можно использовать одновременно с другими препаратами системного действия.

Группа, к которой относится метилурациловая мазь от шрамов, называется стимуляторы метаболических процессов. Средство обладает анаболическим и антикатаболическим эффектом, ускоряющие процессы регенерации клеточного состава и заживления тканей, параллельно чему обеспечивается противовоспалительное воздействие.

Метилурациловая мазь от шрамов в небольшом количестве всасывается в системное кровеносное русло. Что касается детского возраста, то применение мази разрешается только с 3-х лет, а в период беременности и лактации – под наблюдением врача. При сочетанном использовании метилурациловой мази и антибактериальных препаратов, эффективность последних возрастает, а микроорганизмы, на которые направлена терапия, медленнее приобретают резистентность к антибиотикам.

Гепариновая мазь от шрамов не является препаратом выбора в первом ряду. Она во многом уступает другим средствам для наружного применения в таком ценовом диапазоне. Мазь относится к антикоагулянтам и имеет в своем составе гепарин натрия, бензокаин и бензилникотинат. Свойства мази обеспечивают рассасывание и препятствие образование новых тромбов. Кроме того отмечается уменьшение болевого синдрома.

Гепариновая мазь от шрамов не используется в период беременности и кормления грудью, а также при наличии патологии свертываемости крови. При совместном применении средства с антикоагулянтами системного действия, нестероидными противовоспалительными препаратами и ацетилсалициловой кислотой, активность мази увеличивается. Что касается уменьшения воздействия мази, то это наблюдается при приеме тетрациклинов, антигистаминных средств и препаратов наперстянки.

Актовегин мазь от шрамов имеет в своем составе молекулы активного вещества очень маленького размера, что позволяет ему проникать в глубоко лежащие слои кожных покровов. Данное средство ускоряет процессы обработки глюкозы и кислорода в тканях, тем самым повышая стойкость к гипоксии и активизируя энергетический метаболизм.

Актовегин мазь от шрамов разрешается применять в период беременности и лактации. Необходимо наносить ее тонким слоем, а также использовать под повязкой. В течение дня мазь можно применять 2-3 раза. Длительность лечения зависит от глубины шрама и времени, на протяжении которого существует рубец.

[22], [23], [24]

Мазь спасатель от шрамов состоит из дексапантенола, хлоргексилина биглюконата и дополнительных компонентов. Благодаря такому составу средство обеспечивает антисептическое действие, а также принимает активное участие в метаболических процессах на клеточном уровне. Именно пантеноловая кислота необходима для формирования и заживления поврежденных участков кожных покровов, а также их насыщения витаминами.

Мазь спасатель от шрамов не рекомендуется применять при наличии гнойных масс и у детей до года. Кратность нанесения и продолжительность использования назначается индивидуально, принимая во внимание глубину шрама и длительность процесса.

Лучшая мазь от шрамов «Келофибраза» используется с целью уменьшения послеоперационных или других рубцов, которые образовались в результате заболеваний или травматических повреждений. Кроме того средство можно применять не только для лечения, но и профилактики появления растяжек у беременных или при резкой потере веса. Эффективность мази зависит от регулярности использования средства, а также особенностей кожных покровов.

Мазь способствует повышению эластичности и обеспечения нормализации водного баланса кожи. Благодаря этому она приобретает защиту от надрывов и появления рубцов. Крем наноситься тонким слоем на поращенный участок до 4-х раз в день. Затем необходимо массажными движениями втирать крем в поверхность кожи. Существует еще один способ применения мази – компрессы с данным средством.

Передозировка средствами для наружного применения возможна только при не соблюдении правил по использованию мази. В связи с тем, что препараты в незначительном количестве проникают через стенки кровеносного сосуда и попадают в системный кровоток, то и развитие тяжелых реакций маловероятно.

Передозировка может наблюдаться при применении бальзама вишневского. При длительном использовании возможно появление местных реакций, которые проявляются покраснением участка кожи, где наносилась мазь, а также зуд. Лечение такого состояния требует включения в терапию антигистаминных препаратов и конечно же отмену мази вишневского. В остальных случаях применения мазей не наблюдаются случаи передозировки.

источник

В состав Актовегин мази и её аналога Солкосерила входят биологические стимуляторы. Препарат назначают для ускоренного заживления ран. Инструкция к мази регламентирует её использование для лечения ожогов, обморожений, облучений, а также трофических язв, диабетической стопы и варикоза. Действительно ли состав мази столь эффективен в лечении? И можно ли использовать его против морщин?

Действие мази Актовегин обеспечивает биологический стимулятор животного происхождения. Это – экстракт из крови телят, полученный путём разложения белковых структур (его научное название – депротеинизированный диализат). То есть он избавлен от чужеродного бела, который вызывает противодействие в клетках крови и формирует аллергическую реакцию. Но при этом сохранил комплекс биологически активных компонентов.

Актовегин – комплексное биологическое вещество, в составе которого есть аминокислоты, олигопептиды, олигосахариды, макро- и микроэлементы (магний, медь), ферменты. Все они имеют низкую молекулярную массу, а значит, высокую проникающую способность. Теория лечения этими биологическими стимуляторами основывается на следующем.

При синтезе лекарственного препарата используются ткани животного (в данном случае – кровь телят). Её подвергают действию разрушающих факторов (высокой или низкой температуры, облучения, др.). В условиях неблагоприятного воздействия биологические клетки формируют в своей структуре определённые изменения, направленные на выживание. Таким образом, после нагрева, охлаждения или облучения плазмы или сыворотки крови в ней образуются активные вещества. При попадании в кровь или мягкие ткани человека они способствуют регенерации и восстановлению клеток, органов.

Диализат является биологическим стимулятором и антигипоксантом (противодействует гипоксии, удушью, недостатку кислорода). Его действие объясняется нормализацией кислородного питания. Он улучшает доставку кислорода к клеткам. Кроме того, нормализует усваиваемость глюкозы.

Совместное действие кислорода глюкозы улучшает обмен веществ и даёт дополнительную энергию, которая расходуется на строительство новых клеток и укрепление мембран старых. Кроме того, в зоне наружного применения актовегина формируется повышенная концентрация аминокислот, что также необходимо для регенерации новых клеток и восстановления старых. Кроме того, увеличение кислорода в крови равносильно ускоренному кровоснабжению. Что способствует выведению шлаков и лечению воспалений. Таким образом, мазь Актовегин используется как ранозаживляющее средство.

Кроме способности ускорять заживление ран, актовегин восстанавливает нервные ткани. Поэтому крем и мазь с актовегином эффективны для лечения диабетической стопы и других ран у диабетиков (при этом заболевании поражаются нервы и снижается чувствительность). Актовегин частично восстанавливает нервные повреждения, и этим нормализует передачу нервных импульсов и чувствительность тканей. Его также считают инсулиноподобным веществом (благодаря улучшению питания и восстановлению нервных волокон у диабетиков).

Актовегин разрабатывался как средство неврологического лечения. Однако он быстро вышел за первоначальные границы и стал средством широкого применения в различных медицинских сферах. Его назначают практически все врачи – диабетологи, офтальмологи, стоматологи, косметологи, хирурги.

Мы уже ознакомились с общей теорией лечения биологическими стимуляторами. А теперь обратимся к инструкции по применению, где подробно описано, что лечит мазь Актовегин у человека.

• Мазь Актовегин назначают при различных кожных повреждениях (мелких ссадинах и царапинах, глубоких ранах). На открытые раны её наносят до 6 раз в день.
• При любых ожогах — термических (горячей водой, паром, электричеством), химических (кислотой), солнечных и др.
• При обморожениях.
• Для лечения пролежней (повреждения мягких тканей из-за нарушения кровоснабжения, постоянного сдавливания у лежачих больных).
• Для лечения облучения кожи (при лучевой терапии), а также для профилактики последствий облучения кожи или слизистых поверхностей -лучше использовать гель, но можно и мазь.
• Для лечения трофических язв (их терапия обычно осложнена сосудистыми нарушениями).
• При варикозе — мазь наносят на выпирающие вены под повязку, на ночь. Это усиливает кровоток и снижает застой крови в венах, уменьшает их выпирание.

Инструкция по применению к мази Актовегин говорит, что действие от её нанесения наступает в течение 20-30 минут. При этом эффективность лечения определяется по ослаблению болезненных симптомов. Отследить присутствие терапевтических компонентов в тканях и крови сложно. Они являются биологическими веществами и сами по себе также присутствуют в человеческом организме. При этом ничем не отличаются от собственно человеческих ферментов, пептидов, микроэлементов.

Актовегин мазь для лица применяется в качестве средства от прыщей, угрей, гнойников, шелушений и морщин. Важно: препарат содержит чужеродные биологические компоненты, которые в некоторых случаях способны вызывать аллергическую реакцию. Поэтому если вы пользуетесь составом впервые, не наносите его сразу на всё лицо. Ограничьтесь небольшим участком кожи на щеке или запястье.

Действие Актовегин мази от морщин основывается на её способности стимулировать регенерацию (образование) новых клеток. Мазевый состав эффективен при мелких и мимических морщинках, и слабо эффективен – при глубоких морщинах.

Актовегин также восстанавливает упругость кожи и улучшает цвет лица (благодаря нормализации кровотока).

Кроме косметического эффекта, актовегин используют для лечения кожных воспалений. Состав мази наносят на лицо для лечения прыщей, угрей.

На заметку: для лечения гнойничковой сыпи лучше подходит гель.

Регенерирующие свойства мази и небольшой противовоспалительный эффект нашли применение в лечении эрозии шейки матки. Наиболее полно свойства состава проявляются после процедуры прижигания. В течение двух недель после неё женщинам рекомендуют закладывать мазь с тампоном внутрь влагалища.

Также мазь Актовегин используют для лечения разрывов и других травм промежности после родов. Состав мази разрешён к терапии беременных и кормящих. При этом он отличается высокой ранозаживляющей способностью.

Актовегин в таблетках и уколах часто назначают при беременности для нормализации плацентарного кровообращения. Биологические вещества препарата имеют природное происхождение и содержатся в организме человека. Поэтому они не опасны для развивающегося в утробе ребёнка.

Мазью Актовегин мажут ссадины, порезы у беременных женщин. А также раны на коже и слизистой у женщин-диабетиков.

Кроме кожной мази фармпромышленность выпускает глазную мазь Актовегин. На самом деле состав является гелевым и правильно называется глазной гель Актовегин. Глазной гель отличается от кожной мази, во-первых, концентрацией актовегина (в нём – 20% действующего вещества). А, во-вторых, компонентами основы (меньше вазелина и жировых компонентов).

Актовегин глазная мазь используется для лечения ожогов роговицы (глаз – кислотами или щелочами, электро-дуговой сваркой). А также для лечения травматических поражений роговицы от надевания и ношения контактных линз.

Фармацевтическая промышленность выпускает три формы актовегиновых препаратов для наружного лечения. Это – мази, крема и гели. Они предназначены для применения при различных травматических или воспалительных кожных поражениях.

Гели – содержат большую концентрацию лечебного компонента. В них – 20% диализата (в то время как в кремах и мазях его всего 5%).

Гели используют для мокнущих ран. Это могут быть мокнущие пролежни, или глубокие раны (вначале они выделяют много сукровицы). Также к мокнущим относят гнойные раны (гной в медицине называют экссудатом).

Мазь используется для окончательного рубцевания. Её жировой состав не даёт корочкам подсыхать и этим предупреждает образование шрамов.

Мазь – препарат для длительного применения. После нанесения на кожу она достаточно долго впитывается и длительно поставляет биологические вещества в клетки. Гели – впитываются достаточно быстро.

Крема – средства для промежуточного лечения. В случае с ранами, крема наносят в период начальной эпителизации, между применением гелей и мазей.

Для лечения слизистой поверхности, в том числе для стоматологической и офтальмологической практики, используют желеобразные гелевые формы. Это – оптимальный вариант терапии, который достаточно долго сохраняется на поверхности дёсен, языка, внутри рта (до получаса). Ни мази, ни крема не сохраняются на слизистой долго. Они проглатываются вместе со слюной в течение первых 5-10 минут.

Вопрос о необходимости замены препарата его аналогами возникает в двух случаях. Или если препарат отсутствует в аптечной сети (что встречается достаточно редко, почти всегда его можно заказать через интернет и получить в течение одного-двух дней по почте). Или если цена препарата достаточно высока, и хочется заменить его чем-то более доступным. Чем заменить мазь Актовегин?

Традиционным заменителем мази Актовегин является мазь Солкосерил. В составе мази и геля этой торговой марки также содержится диализат из крови телят. Он также улучшает регенерацию тканей и имеет некоторое противовоспалительное действие.

Мазь солкосерил или актовегин — что лучше? Солкосерил в гелевой форме применяют в стоматологическом лечении, а также в качестве глазной мази, и ещё — для мокнущих пролежней и гнойных ран. Актовегин в мазевой форме неэффективен для лечения слизистой и применяется для сухих ран в стадии эпителизации, без гноя. Мазь – незаменимый вариант при лечении ран в последней стадии, при образовании корочек. На заметку: мазь Актовегин имеет больше консервантов, и потому отличается от Солкосерила более длительным хранением.

Актовегин посоветовала косметолог. У меня прыщи, косметолог сказала, что прыщей будет меньше. А в ин-ете написано, что в Америке Актовегин запрещён.

В Америке его запретили из-за ходатайства организаций по охране животных. Для его производства используют кровь телят до 3 месячного возраста. Как они ещё мясо не запретили.

Тюбик мази лежит в аптечке почти полный. Результат от его применения – слабенький.

Народ, я, когда упал с мотоцикла, мазал этой штукой жутко разодранные коленки. Не скажу, что шрамов не осталось, но процесс затягивания шел реально быстро. Зато скажу, без этой штуки шрамы были бы больше раза в два!

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием, активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы. Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги, ссадины, порезы, язвы, пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта, черепно-мозговой травмы, а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

В настоящее время Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах (которые также иногда называют разновидностями):

• Гель для наружного применения;
• Мазь для наружного применения;
• Крем для наружного применения;
• Раствор для инфузий («капельницы») на декстрозе в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия (на физиологическом растворе) в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инъекций в ампулах объемом 2 мл, 5 мл и 10 мл;
• Таблетки для приема внутрь.

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин не имеют какого-либо иного обиходного упрощенного названия. А вот формы для инъекционного введения в обиходе часто называют упрощенными наименованиями. Так, раствор для инъекций часто называют «ампулы Актовегин», «уколы Актовегин», а также «Актовегин 5», «Актовегин 10». В названиях «Актовегин 5» и «Актовегин 10» цифры означают количество миллилитров в ампуле с раствором, готовым для введения.

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят, выкормленных исключительно молоком. Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют «концентрат Актовегина».

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

• Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
• Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
• Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
• Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
• Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
• Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно («капельница») без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Гликолят горного воска;
• Диоксид титана;
• Диэтилфталат;
• Камедь аравийская высушенная;
• Макрогол 6000;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Повидон К90 и К30;
• Сахароза;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
• Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

Раствор Актовегина в ампулах предназначен для производства внутривенных, внутриартериальных и внутримышечных инъекций. Раствор в ампулах готов к применению, поэтому для производства инъекции необходимо просто вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

• Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы, ссадины, ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
• Активируется процесс тканевого дыхания, что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
• Стимулируется процесс использования глюкозы клетками, находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
• Улучшается синтез коллагеновых волокон.
• Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
• Стимулируется рост кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина. А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Различные лекарственные формы Актовегина показаны к применению при разных заболеваниях, поэтому во избежание путаницы рассмотрим их по-отдельности.

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

• Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
• Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
• Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
• Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
• Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
• Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий («капельниц») и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

• Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
• Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий, эндартериитов и др.);
• Лечение диабетической полинейропатии;
• Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
• Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
• Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);
• Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

• В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
• Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
• Диабетическая полинейропатия;
• Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Различные лекарственные формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) применяются при одних и тех же состояниях, но на различных стадиях этих заболеваний. Это обусловлено различными вспомогательными компонентами, которые придают разные свойства гелю, мази и крему. Поэтому гель, крем и мазь обеспечивают рубцевание ран на различных стадиях заживления с разным характером раневых поверхностей.

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей.

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

Таким образом, можно обобщить рекомендации по выбору лекарственной формы Актовегина для наружного применения:

• Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
• Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
• Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином «рана» мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода, хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии, и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается, то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Таблетки предназначены для применения при тех же состояниях и заболеваниях, что и растворы для инъекционного введения. Однако выраженность терапевтического эффекта при парентеральном введении Актовегина (уколы и «капельницы») сильнее, чем при приеме препарата в таблетированной форме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют всегда начинать лечение с парентерального введения Актовегина с последующим переходом на прием таблеток в качестве закрепляющей терапии. То есть на первом этапе терапии, для быстрого достижения максимально выраженного терапевтического эффекта, рекомендуется вводить Актовегин парентерально (уколами или «капельницами»), а затем дополнительно пить препарат в таблетках, чтобы закрепить эффект, достигнутый инъекциями, на продолжительный промежуток времени.

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды, и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами.

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Дозировки и общие правила применения растворов Актовегин

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий («капельниц»). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

• Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
• Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
• Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде «капельницы»), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

• Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
• Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно («капельница»), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде «капельниц» в течение еще двух недель. После завершения курса «капельниц» с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
• Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно («капельница»), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
• Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
• Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
• Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
• Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками.

Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Растворы для инфузий Актовегин выпускаются в двух разновидностях – на физиологическом растворе или растворе декстрозы. Принципиальной разницы между ними нет, поэтому можно использовать любой вариант готового раствора. Такие растворы Актовегина выпускаются в бутылках объемом 250 мл в форме готовой для проведения инфузионного введения («капельницы»). Растворы для инфузий вводятся внутривенно капельно («капельница») или внутриартериально струйно (из шприца, как внутримышечно). Капельное введение в вену должно проводиться со скоростью 2 мл/мин.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед «капельницей» сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин, Димедрол, Телфаст, Эриус, Цетиризин, Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий («капельниц») на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

• Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с «капельницами» можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
• Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
• Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

При многократном внутривенном, внутримышечном или внутриартериальном введении Актовегина следует контролировать уровень электролитов крови (кальций, калий, натрий, хлор) и процент воды в организме (гематокрит).

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии, то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

Для внутривенного инфузионного введения («капельницы») можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки «капельницы» нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).

Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).

В российских официальных инструкциях по применению отсутствуют указания на возможность передозировки любыми лекарственными формами Актовегина. Однако в инструкциях, утвержденных Министерством здравоохранения Казахстана, имеются указания на то, что при использовании таблеток и растворов Актовегина может происходить передозировка, которая проявляется болями в области желудка или усилением побочных эффектов. В таких случаях рекомендуется отменить применение препарата, произвести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.

Ни одна лекарственная форма Актовегина (мазь, крем, гель, таблетки, растворы для инъекций и растворы для инфузий) не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата в каком-либо виде человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) не взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому их можно применять в сочетании с любыми другими средствами как для орального приема (таблетки, капсулы), так и для местного использования (крема, мази и т.д.). Только если Актовегин применяется в сочетании с другими наружными средствами (мазями, кремами, лосьонами и т.д.), между нанесениями двух препаратов следует выдерживать получасовой интервал, а не мазать сразу друг за другом.

Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной «капельнице» с другими лекарственными средствами.

С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник