Меню Рубрики

Ветряная оспа во втором триместре

Женский организм в период ожидания ребенка отличается особой восприимчивостью к различным заболеваниям. Любые проблемы со здоровьем могут иметь негативные последствия для будущей мамы и ее долгожданного малыша. Так, обыкновенная ветрянка при беременности может спровоцировать развитие внутриутробных уродств плода или даже преждевременные роды на ранних сроках (выкидыш). Как защитить себя от подобной беды и чем опасно простейшее детское заболевание для женщины в интересном положении?

Ветряная оспа – недуг, который, в первую очередь, поражает маленьких детей. Как правило, малыши спокойно переносят неприятную болезнь, быстро перебаливают и вырабатывают постоянный иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь (за редким исключением). К характерным симптомам заболевания можно отнести:

  • умеренно повышенную температуру тела (от 37.5 до 38.5 градусов);
  • зуд, предшествующий высыпаниям на коже;
  • общее недомогание (апатия, слабость, желание спать, а не бодрствовать);
  • сыпь, со временем покрывающаяся корочкой.

Вирус передается от человека к человеку (независимо от возраста) воздушно-капельным путем даже на довольно значительном расстоянии. К сожалению, взрослые люди довольно часто переносят ветрянку очень тяжело, со значительными осложнениями.

Итак, почему опасна ветрянка при беременности? В первую очередь стоит отметить, что заболевание оказывает пагубное воздействие на плод не всегда — довольно высок процентов случаев, когда женщина благополучно переносит недуг, без вреда для ее еще не рождённого ребенка. Однако если болезнь настила в самом начале или в конце периода вынашивания малыша, это может быть опасно.

Для начала поговорим о том, какие сложности на начальной стадии провоцирует ветрянка при беременности. 1 триместр характеризуется закладкой всех жизненно важных органов ребенка, поэтому воздействие вируса может быть губительно. К наиболее печальным последствиям перенесенного недуга можно отнести:

  • гибель плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • поражение центральной нервной системы и развитие неврологических заболеваний;
  • гиперплазия конечностей плода;
  • проблемы со зрением;
  • дефекты кожных покровов.

Большинство неприятных последствий заболевания может быть определенно с двадцатой недели развития ребенка в утробе посредством прохождения процедуры УЗИ (ультразвуковое исследование). В случае выявления тяжелых патологий врач-гинеколог может порекомендовать прервать беременность. Следует знать, что адекватное лечение, начатое вовремя, способно значительно снизить возможные риски и избежать самых неприятных последствий.

Ветрянка при беременности наиболее легко переносится именно во втором триместре. Все дело в том, что малыша уже надежно защищает плацента, а значит риск инфицирования ничтожно мал. Заражение плода может произойти примерно в одном случае из ста, и если это случается, последствия могут быть следующими:

  • легочные заболевания;
  • рубцы на коже;
  • ухудшение зрения;
  • дисфункция мочеиспускательного канала.

На данном этапе вирус уже не провоцирует гибель плода и не приводит к самопроизвольным родам.

Чем же еще опасна ветрянка при беременности? 3 триместр (до 36 недели) также является весьма спокойным периодом — риск негативных последствий в это время минимален. Однако последний месяц весьма опасен, так как вирус может легко поразить ребенка. По статистике примерно каждый второй малыш в таком случае инфицируется, а каждый пятый рождается с врожденной ветрянкой. Младенческий организм тяжело переносит недуг, в результате которого могут развиться такие осложнения, как пневмония и другие болезни дыхательных путей.

Ветрянка во время беременности – состояние неприятное и опасное, не испытывайте судьбу и постарайтесь предотвратить инфицирование. Для этого в обязательном порядке еще на этапе планирования малыша пройдите соответствующие исследования. Вам потребуется сдать анализ крови и выявить наличие антител к вирусу. Подобные процедуры следует делать в том случае, если вы не перенесли недуг в детстве. При отсутствии антител обязательно нужно поставить прививку, а лишь через три месяца после нее приступать к активным действиям по зачатию. Дополнительное обследование будет не лишним для женщин и в том случае, если вы уже переболели ветрянкой — несмотря на иммунитет известны случаи повторного заражения. Объясняется это мутацией вируса или значительным снижением иммунитета женщины в положении.

Еще раз напомним, что ветрянка при беременности передается воздушно-капельным путем. Вам будет достаточно постоять рядом с зараженным человеком, чтобы подцепить вирус. Минимизировать риски вы можете, отказавшись от посещения мест с большим скоплением народа. Дополнительно следует помнить, что основными переносчиками недуга являются маленькие дети (преимущественного детсадовского возраста). У ветрянки существует и еще одна особенность, которая известна далеко не всем. Вам следует избегать контактов не только с людьми, больными этим заболеванием, но и теми, кто страдает от опоясывающего лишая — у обоих недугов один возбудитель.

Довольно часто случается так, что, заводя второго малыша, молодые мамы не оценивают все возможные риски. Что делать в том случае, если ваш старший ребенок принес этот недуг из детского сада, а вы не болели ветрянкой в детстве и не озаботились вопросом вакцинации?

В первую очередь, постарайтесь укрепить свой иммунитет и исключите дополнительные факторы риска. Среди них вредные привычки и отсутствие регулярного сна. Обязательно следует проводить больше времени на свежем воздухе, проветривать квартиру и максимально сократить тесные контакты с ребенком — поручите уход за ним своим родителям или мужу.

Сформируйте правильный рацион питания, добавьте в него максимум овощей и фруктов. Исключите стрессовые ситуации, позвольте себе дневной сон и регулярный отдых. Для укрепления организма занимайтесь специальными физическими упражнениями для будущих мам. Подобные меры помогут повысить иммунитет и легче перенести болезнь в случае заражения.

Ветрянка во время беременности лечится довольно стандартными методами. Сильный жар рекомендуется сбивать при помощи разрешенных жаропонижающих препаратов, например, при помощи медикамента «Парацетамол». Все остальные назначения направлены на снятие симптомов. Так, сыпь рекомендуется обрабатывать обычной зеленкой, а образования в области половых органов или ротовой полости — при помощи специальных оральных антисептиков. Постарайтесь максимально ограничить водные процедуры, следите, чтобы вода не попадала на сыпь. В случае мучительного зуда попробуйте растворить в воде таблетку валидола и обработать ей высыпания.

Ветрянка на ранних сроках беременности может купироваться при помощи препарата «Ацикловир», но после двадцатой недели принимать это средство не рекомендуется.

Помните, что любое лечение должно быть санкционированно гинекологом. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно — это может привести к серьезным осложнениям.

Теперь вы знаете о том, чем опасна ветрянка при беременности. 1 триместр и окончание срока ожидания малыша — периоды, когда следует максимально беречь себя. После рождения младенца течение вирусного заболевания у матери проходит так же, как и у большинства взрослых людей. Однако ребенок при грудном вскармливании может легко подцепить вирус. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о методах профилактики, чтобы исключить это. При любых симптомах болезни у малыша немедленно обращайтесь за профессиональной помощью к врачу-педиатру.

Вот такие опасности таит ветрянка при беременности. Последствия заболевания довольно серьезны — не столько для матери, сколько для будущего малыша. Серьезные пороки развития, уродства и патологии, выкидыш и смерть плода — всего этого можно избежать. Отнеситесь серьезно к своему здоровью и жизни вашего ребенка. Обследования и вакцинация способны предотвратить многие проблемы в будущем. Будьте здоровы!

источник

Проявляется ветрянка при беременности (2 триместр) после трехнедельного инкубационного периода. Все это время происходит размножение вируса, и примерно с 21-го дня болезни становится возможным заметить наличие патологического процесса в организме беременной пациентки.

Протекает ветрянка у беременных во 2 триместре обычно в средней и тяжелой форме. Это не просто высыпания с зудом, а возможные сильные мигренозные боли с судорожным синдромом. Организм женщины работает за двоих. Именно поэтому затрагивается иммунитет, что выражается в сильной интоксикации, аллергических реакциях.

Страдает от воспалительных герпетических процессов в легочной системе треть заболевших беременных. Проявляется патологический процесс обычно, если ветрянка атаковала организм ближе к 25-26 неделе вынашивания плода. Важно в этот момент течения болезни не допустить развитие дыхательной недостаточности, что может негативно отразиться на общем состоянии больной и даже привести к летальному исходу.

Определить наличие ветрянки у беременной во втором триместре можно по следующим симптомам:

  • образовывается множественная сыпь, которая имеет сходство с небольшими прыщами наполненными жидкостью;
  • лопаются пузырчатые высыпания в течение нескольких дней с момента проявления;
  • появляются корки на месте прорвавшихся прыщей;
  • ухудшается общее состояние беременной женщины;
  • отсутствует желание поесть;
  • появляется тошнота;
  • усиливается астенический синдром, спровоцированный размножением в организме вируса оспы;
  • повышается температура тела, которая сопровождается жаром и ознобом;
  • начинает болеть мышечная система;
  • появляется сильная мигренозная головная боль;
  • усиливаются высыпания через 4-5 дней с момента образования первых прыщей;
  • «ломит» пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  • скачет температура тела – от пониженных цифр до высоких показателей термометра;
  • проявляются высыпания на слизистой половых органов, что причиняет нестерпимый зуд.

Организм женщины во время вынашивания ребенка претерпевает иммунологические и гормональные изменения. По этой причине последствием внедрения вирусной инфекции при беременности во 2 триместре могут стать нестандартные формы ветряной оспы:

  1. Проявляется гемморагический синдром:
  • чувствуется сильная боль за грудиной;
  • появляются кровяные высыпания на теле;
  • развивается энцефалопатия;
  • становится тяжело дышать;
  • идет кровь из носовой полости;
  • иногда возникают маточные кровотечения.
  1. Появляется некротическая разновидность ветрянки с симптомами:
  • образование большого количества язв на коже;
  • начало процесса гибели тканей с формированием некротических образований;
  • прекращение кровообращения в патологических тканях, что приводит к сухой гангрене.
  1. Развиваются висцеральные поражения:
  • поражается гепатобиллиарная система;
  • начинаются проблемы с дыханием из-за нарушения работы в легких;
  • страдает мочевыводящие органы;
  • поражается поджелудочная железа и селезенка.

Проявиться осложнения ветряной оспы во 2 триместре у беременной могут, как и у еще не родившегося ребенка, так и у будущей мамы:

  1. Для детей:
  • образоваться шрамы на теле;
  • развиться патологические изменения в костной системе рук и ног;
  • возникнуть воспалительный процесс в области глаз;
  • спровоцировать врожденное воспаление легких;
  • подвергнуться атрофии кора ЦНС;
  • возникнуть физическая и психологическая задержка развития;
  • развиться патологии периферической нервной системы.
  1. Проблемы у беременной:
  • появиться воспалительный процесс в легочной ткани;
  • снизиться иммунитет, что приведет к присоединению вторичной инфекции;
  • возникнуть воспаления в головном мозге, суставной, мочевыводящей системе;
  • нарушение в работе зрительного аппарата.

Начинать лечить ветрянку во время беременности во 2 триместре необходимо в первую очередь с обязательного посещения участкового терапевта и гинеколога. Если патологический процесс не является осложненным, то терапия заключается только в наблюдении за женщиной, прижигании прыщиков зеленкой или другими препаратами.

Гинеколог или инфекционист назначает дополнительную терапию в том случае, когда беременность переступила границу 20-той недели. Женщине рекомендуют:

  • применить инъекции глобулярного белка;
  • бороться с вирусом при помощи употребления противовирусных препаратов, но строго по назначению лечащего врача;
  • использовать оральные иммуностимуляторы;
  • при появлении язв обрабатывать кожу противогнилостными препаратами;
  • применять отвары лекарственных противовоспалительных трав при распространении проявлений болезни на слизистые оболочки половых органов и ротовой полости;
  • пить НПВС при сильном жаре и лихорадке;
  • использовать витаминные препараты.

Общие правила, которых следует придерживаться при лечении ветрянки во время 2 триместра беременности:

  • очищать помещение дезинфицирующими растворами, где находится и живет пациентка;
  • выветривать квартиру или больничную палату;
  • не давать телу нагреваться, чтобы исключить излишнее потоотделение;
  • лечить болезнь только под строгим контролем врача.

источник

Ветряная оспа – одна из острых вирусных инфекций, ее возбудитель – вирус герпеса 3 вида.

  • Температура тела повышается до 38,5 градуса;
  • На поверхности кожи появляются красные пятна;
  • Человек чувствует себя разбитым и усталым;
  • Сыпь переходит в зудящие пузырьки с жидкостью.

Заболевание очень заразно и передается воздушно-капельным путем. Бытует мнение, что ветрянкой можно заразиться и переболеть лишь в детстве. Но это не так. Перенесший этот недуг человек обычно получает устойчивый иммунитет, но те, кто ею не болел, оказываются уязвимыми, независимо от возраста.

Опасна ли ветрянка при беременности, задают вопрос будущие мамы, и небезосновательно.

Если женщина уже перенесла это заболевание до беременности, бояться ей нечего. Но те, кто не болел им ранее, должны быть особенно осторожными, ведь эта болезнь может навредить и будущему малышу.

Наибольшую опасность представляет заражение матери ветряной оспой в первые 12 недель, когда закладываются органы, системы, ткани детского организма.

Если женщина заболела ветрянкой в первом триместре беременности, самыми необратимыми последствиями течения вирусного заболевания для будущего младенца будут повреждения кожных покровов, поражения ЦНС и развитие неврологических болезней, гиперплазия конечностей, дефекты зрения. Возможны самопроизвольный выкидыш или летальный исход. Однако немаловажен факт, что результаты ветряной оспы у беременных не представляют опасности для плода.

Доктора спешат успокоить: вероятность появления патологий при данном заболевании ничтожно мала – менее одного процента.

Ветрянка во втором триместре беременности уже не таит огромной угрозы для нерожденного ребенка. Сквозь уже оформившуюся плаценту вирус может проникнуть лишь крайне редко, и заражение плода произойдет только в 1 проценте из 100 возможных. Последствиями в данном случае могут быть проблемы с дыхательными и зрительными органами ребенка, шрамы на коже, нарушение мочеиспускательной функции, задержка физического и умственного развития.

Поэтому очень важно в этот период прохождение женщиной ультразвукового исследования, на котором особенно внимательно изучаются череп и конечности плода, а также сдача анализа околоплодной жидкости на выявление врожденных заболеваний у будущего младенца. Выкидыша или смерти плода на данном периоде вынашивания не произойдет, но при формировании внутренних органов имеется вероятность развития патологий.

Во втором триместре для женщины в положении болезнь проходит легче и не является показателем к прерыванию беременности.

Ветрянка при беременности в третьем триместре тоже не таит в себе большой угрозы как для матери, так и для новорожденного. На развитии и здоровье малыша никак не отражается, если его мама заболела в начале этого периода.

Примерно через 5 дней после инфицирования организм будущей матери начинает вырабатывать антитела, которые через плаценту передаются плоду и обеспечивают его защиту, поскольку иммунитет будущего грудничка еще ослаблен, и организм не в состоянии самостоятельно преодолевать инфекции.

Но более опасно, если инфицирование произошло непосредственно накануне родов – дней за пять. В 20 % случаев происходит внутриутробное заражение ребенка. До 3 % новорожденных при этом не выживают. Остальные очень тяжело переносят недуг, который грозит различными осложнениями, связанными с болезнями органов дыхания.

Читайте также:  Ветряная оспа вместо зеленки

Если инфицирование случилось перед родами, доктора принимают возможные меры, чтобы оттянуть появление малыша на свет, а если этот процесс нельзя приостановить, будущей маме делают укол иммуноглобулина.

Ребенку после рождения тоже вводят этот препарат. Заболевшую маму изолируют от новорожденного, за которым медики наблюдают примерно две недели, даже если признаков заболевания не видно. При явных симптомах вирусной инфекции младенцу назначают противовирусные средcтва в виде капельниц и уколов.

У беременных вследствие перенесенной инфекции осложнения встречаются нечасто. Больше страдает от последствий ветряной оспы у матери при беременности будущий ребенок. В 5 случаях из 100 у него развивается фертальный ветряночный синдром, признаками которого являются различные деформации кожного покрова; асимметрия скелета (атрофия или гипотрофия мышц конечностей; полидактилия -косолапость); поражения центральной нервной системы; задержка развития; патологии зрительных органов.

Если женщина инфицировалась ветрянкой за десять суток до родов, плод может подхватить неонатальную ветряную оспу, и в 20-50 % случаев происходят различные осложнения, а в 2-3 % наступает смерть, так как на внутренних органах появляются некротические участки. Чтобы не произошло самого страшного, следует во время ожидания малыша соблюдать профилактические меры. Сначала женщина должна уточнить, болела ли она ветрянкой в детстве. Если болезнь не была ею перенесена, стоит задуматься о вакцинации. Ее проводят живыми вакцинами не ранее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

После наступления зачатия контакт беременной с другими людьми должен быть максимально ограничен. Следует поменьше появляться в людных местах, особенно там, где пребывают дети – на детских площадках, в поликлиниках, учебных заведениях и дошкольных учреждениях. Если у женщины есть старший ребенок, можно попросить родственников погулять с ним или отвести его в детский сад, больницу.

Будущая мамочка должна соблюдать правила гигиены: после возвращения с улицы домой хорошо мыть руки и лицо с мылом, поддерживать в доме чистоту, проветривать помещение.

Здоровый сон и прогулки на свежем воздухе, правильное питание, специальная гимнастика, прием витаминных препаратов укрепят иммунитет и повысят сопротивляемость различного рода инфекциям.

Если женщина заболела, будучи беременной, чтобы не навредить своему ребенку, она должна прислушиваться к советам врача. Во время лечения обычно доктора назначают средства, не оказывающие негативного влияния на младенца:

жаропонижающие, антисептики, растворы для обработки сыпи. На ранних неделях беременности в качестве противовирусного может быть назначен Ацикловир, однако после двадцатой недели его прием противопоказан.

Новорожденный младенец очень уязвим и подвержен различным инфекциям. Поэтому заболевшая мама должна отказаться от грудного вскармливания ребенка, так как вирус передается с материнским молоком, и риск заражения возрастает. Следует обязательно проконсультироваться с медиками по поводу методов профилактики, а при возникновении первых признаков недуга у ребенка немедленно обратиться к врачу-педиатру.

Если у женщины в положении признаки вирусного заболевания возникли за несколько дней до родов, медицинские работники делают все возможное, чтобы обезопасить малыша – в частности, искусственно задерживают срок родов. Новорожденному вводят иммуноглобулин и помещают его в инфекционное отделение для проведения курса противовирусной терапии.

Для профилактики заболевания следует:

  1. Провести вакцинацию всем членам семьи, ранее не болевшим ветрянкой.
  2. Заболевшего родственника изолировать от беременной женщины.
  3. Не контактировать с простуженными людьми, с теми, у кого имеются высыпания на коже.

Отказаться от общения с чужими детьми, которые могут являться источниками инфекции. Женщины в положении, независимо от того, в каком триместре они находятся, подвергаются риску заболеть при взаимодействии с зараженным ветряной оспой.

Осложнениями при инфицировании ветрянкой у беременных могут стать поражения дыхательных путей – в частности, пневмонии, а также бактериальные инфекции, энцефалит. Последствия инфекции для будущего ребенка – различные пороки развития, патологии, уродства, самопроизвольный аборт и даже летальный исход. Однако не стоит пугаться, успокаивают медики: в 90 процентах случаев в организме женщины имеются антитела к вирусу, а при их отсутствии только у одного ребенка из ста имеется вероятность появления различных отклонений. У будущей мамы несколько снижена сопротивляемость организма. Это нужно для того чтобы не отторгнуть зародившуюся внутри маленькую жизнь.

Но у перенесшей ранее ветрянку женщины иммунитет к вирусу довольно устойчив, поэтому если даже она еще раз подхватит ветрянку (а такое иногда случается из-за научившегося мутировать вируса), и ей, и будущему малышу легче перенести болезнь. Однако заражения ветряной оспой можно избежать, если отнестись серьезно к мерам профилактики. Самое надежное средство – сделать прививку до планируемой беременности. Женщине, которую не поразил этот недуг в детстве, рекомендуется сдать все необходимые лабораторные анализы, чтобы выявить антитела к вирусу ветряной оспы, и если их нет, можно пройти вакцинацию. Следует знать, что прививка от ветрянки взрослым не гарантирует стопроцентную уверенность в том, что женщина не заразится. Это объясняется постоянной мутацией вируса и сниженным иммунитетом у беременных.

Если же заражение все-таки произошло, не стоит нервничать. Нужно сразу обратиться к участковому врачу, наблюдающему за беременностью, который сразу же должен оценить степень риска для матери и ребенка – срок беременности, ее течение, возможные осложнения вторичными инфекциями. В большинстве случаев специфического лечения не требуется, все сводится к смазыванию сыпи зеленкой или фукорцином, приему витаминов и препаратов, поддерживающих иммунитет. Конечно, для ребенка существует своеобразный риск, который зависит от сроков вынашивания.

источник

Множество людей разных возрастов сталкивались с ветряной оспой и прекрасно знают, что это за инфекция. В этой статье мы поговорим о ветрянке при «интересных» обстоятельствах. Ветрянка при беременности во 2 триместре несет определенные риски, прежде всего, для плода. Далее мы разберемся в этом вопросе более детально.

Начнем с того, что ветрянка порождается вирусом Varicella zoster, относящимся к семейству герпеса третьего типа. Этот вирус легко распространяется в воздухе, а человек не имеет устойчивости по отношению к нему. Вирус способен проникать в клетки человека и при этом может поражать не только маму, но и плод. Ветрянка у беременных во 2 триместре – достаточно редкое явление. При этом, начиная с 14 недели и до 20 недели беременности риск развития отклонений у «будущего ребенка» составляет 2%. На 5 месяце беременности риск инфицирования плода уменьшается до нуля, то есть на 23 неделе или на 24 неделе инфицирование плода практически невозможно. Это объясняется сформированной плацентой, которая выступает в роли «защитного барьера» от различных инфекций. Поэтому даже если мама заболеет ветрянкой, малышу ничего не грозит.

При поражении ветрянкой плода в начале 2 триместра (на 16 неделе, к примеру) могут возникнуть следующие последствия:

  • Нарушение развития зрения и органов зрения (микрофтальмия или анофтальмия, катаракта и т.д.);
  • Недоразвитость ручек и ножек;
  • Задержка физического и умственного развития;
  • Глубокие кожные нарушения, в виде рубцов;
  • Нарушение работы системы головного мозга;

Почему возможны такие нарушения? Дело в том, что во втором триместре развитие плода не останавливается. Основные жизненно важные системы организма у ребенка уже сформированы фундаментально, но продолжают развиваться на более тонком уровне. К примеру, на 16 неделе ножки еще продолжают формироваться, глаза и ушки очень медленно сдвигаются к «своим» местам, а на 22 неделе формируются потовые железы, и так же откладывается кальций в костях (для укрепления). А вот теперь представьте, что в эту стройную систему развития плода внедряется вирус, которому жизненно необходимо размножение, за счет клеточной системы воспроизводства белка. К чему хорошему это может привести?

Ветрянка во время беременности во 2 триместре представляет серьезную угрозу для женщин, не имеющих иммунитета в отношении ветряночного вируса. Однако если беременная ранее болела ветрянкой и у нее есть устойчивый иммунитет к возбудителю ветрянки, расслабляться не стоит. Вирус имеет свойство мутировать, а повторное инфицирование ветряной оспой, хоть и редкость, но бывает.

И так. Мы разобрались, чем чревата ветрянка для женщины во время беременности во 2 триместре. Теперь давайте рассмотрим, что нужно делать, чтобы уменьшить риск заражения ветряной оспой.

Отметим, что ветрянка становится заразной в конце периода инкубации, то есть человек без явных признаков заболевания может стать причиной распространения инфекции. Существует ряд ограничений, позволяющих снизить риск заражения ветрянкой во втором триместре беременности:

  • Рекомендуется максимально ограничить общение с детьми, так как дети могут быть переносчиками множества инфекций, в том числе ветрянки;
  • Не рекомендуется посещать места скопления людей (например, торговые центры, больницы, школы, детские сады, торгово-развлекательные комплексы, офисные здания и т.д.);
  • Настоятельно рекомендуется избегать контактов с людьми, имеющими внешние признаки заболевания (например, с характерными высыпаниями на лице или других частях тела);

Помимо инфицированных ветрянкой индивидуумов, угрозу заражения для беременной представляют люди с диагнозом «опоясывающий герпес». Это заболевание высыпает локально и, зачастую, выявить его на улице невозможно.

Если избежать контакта с вирусом не удалось, для таких случаев предусматривается экстренное введение инъекции иммуноглобулина. Данный метод позволяет снизить риск появления инфекции, а так же уменьшает воздействие вируса на плод, либо исключает вовсе. Введение иммуноглобулина производится не позднее 4 суток с момента контакта с вирусом.

И так. Если все-таки не удалось избежать заражения, то обязательно читайте далее. Первым делом необходимо вызвать врача на дом, а не идти в поликлинику, так как высока вероятность, что вы заразите ветрянкой других людей. После осмотра врач выпишет рекомендации по лечению ветряной оспы.

Ветрянка во втором триместре беременности лечится так же, как и ветрянка в «стандартной» ситуации. Как правило, терапия ветряной оспы без сопутствующих осложнений заключается в снижении остроты проявлений заболевания. При тяжелых случаях ветряной оспы предусматривается госпитализация, а лечение проходит с применением иммуноглобулина и противовирусных препаратов под контролем врача.

Приведенная ниже информация должна расцениваться, как информация и не более. Начинать лечение следует только после врачебного осмотра и консультации с квалифицированным специалистом.

  • Назначается постельный режим на срок до 5-6 суток. Данная рекомендация носит не обязательный характер и направлена на снижение дополнительных нагрузок на ослабленный организм беременной. Соблюдать постельный режим или нет, полностью зависит от самочувствия будущей мамы;
  • Обильное питье является важным элементом лечения, так как при высокой температуре организм подвергается обезвоживанию;
  • Рацион питания так же подлежит изменению. Во время болезни рекомендуется исключить тяжелую пищу (острое, кислое, сладкое, жареное, жирное и т.д.) и включить свежие фрукты и овощи, и молочные блюда;
  • Обработка сыпи должна производиться антисептическими водными или спиртовыми растворами точечно, с применением ватных палочек. Для данной процедуры подойдет бриллиантовый зеленый или перманганат калия (всем знакомая «зеленка и «марганцовка»). Расчесывать высыпания категорически запрещено, так как при этом возникает риск занесения в ранки различного рода бактерий, что может спровоцировать гнойные осложнения со стороны кожного покрова;
  • Для снятия жара врач может назначить жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Парацетамол безвреден для плода во втором триместре беременности, однако лучше не торопиться. Во-первых, если температура не превышает 38 градусов, не надо ее сбивать. Во-вторых, можно использовать «бабушкины методы» в борьбе с жаром. Одним из таких методов является клубника. После каждого приема пищи можно употреблять клубнику (50-75 грамм) для снижения температуры. Вкусно, безопасно и работает;
  • Для борьбы с зудом врач может прописать антигистаминные препараты в виде мазей или таблеток. Данная группа препаратов имеет определенные ограничения по возрасту и по беременности, а побочных действий более чем достаточно. Возможно применение антигистаминных препаратов второго или третьего поколения. Они более эффективны и более безопасны для будущей мамы и плода. С нашей точки зрения, самым оптимальным вариантом для борьбы с зудом во втором триместре беременности является Каламин лосьон. Данное средство не является медицинским препаратом, не имеет противопоказаний и абсолютно безопасно. Обладает обеззараживающими, противозудными, противовоспалительными свойствами, а так же ускоряет процесс регенерации кожи. Ко всему этому, Каламин лосьон образовывает защитную пленку на поверхности высыпаний, препятствуя попаданию в ранки болезнетворным бактериям и инфекциям;
Читайте также:  Вакцинация от ветряной оспы архангельск

После того, как беременная оправится от инфекции, ей назначают несколько УЗИ процедур для выявления нарушений в развитии плода. УЗИ делаются в течение нескольких недель, что позволяет установить и выявить возможные патологии. Как правило, все заканчивается благополучно, но не всегда. При выявлении нарушений в развитии врачебной рекомендацией может стать прерывание беременности.

Ветряная оспа во 2 триместре беременности опасна в начале. После 20 недели и практически до самых родов данная инфекция не страшна, однако не стоит испытывать судьбу. Берегите себя.

источник

Ветрянка при беременности во 2 триместре может негативно отложиться на здоровье матери и малыша. При первых подозрениях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Рассмотрим особенности лечения ветрянки во время беременности на 2 триместре, чем заболевание может быть опасно для будущей мамы и ребёнка, как можно диагностировать ветряную оспу на раннем этапе.

Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Ветрянка у беременных может, проходит по-разному и зависит это от индивидуальных факторов. Многие женщины, заболевшие ветрянкой во 2 триместре беременности, благополучно выздоравливают и рожают здоровых детей точно в срок.

Главная опасность заболевания заключается в том, что плод может заразиться инфекцией от мамы. Ветрянка иногда приводит к тяжёлым порокам развития, вплоть до инвалидности ребёнка.

Самый опасный — 1 триместр беременности, плацента не сформирована и плохо защищает плод от проникновения инфекции.

Во 2 триместре ситуация более благоприятная. Однако риск заражения плода от мамы ветрянкой присутствует. Поэтому после выздоровления врач направляют беременную женщину на обследования возможных патологий развития плода.

УЗИ и биохимический скрининг выявляют пороки в развитии плода. Если во время диагностики будет выявлен риск патологий, то врач может назначить дополнительные точные обследования – амниоцентеза или кордоцентеза.

На основании этих обследований врач-генетик сделает заключение. В зависимости от тяжести заболевания принимается решение о дальнейшей беременности.

  1. гибель, самопроизвольный выкидыш;
  2. поражение внутренних органов;
  3. нарушения зрения;
  4. нарушение кожного покрова;
  5. проблема со слухом;
  6. нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 А.

Когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, могут выписать противогерпетические средства, антибактериальную терапию эффективную в лечении ветряной оспы, чтобы не допустить осложнения.

Осложнения и последствия при ветряной оспе у беременных женщин:

  1. кожные нагноения;
  2. стоматит;
  3. воспаление лимфоузлов;
  4. трахеит;
  5. ларингит;
  6. конъюнктивит;
  7. пневмония;
  8. миокардит;
  9. поражение внутренних органов и д. р.

Источником вируса является больной человек. В большинстве случаев, дети дошкольного возраста. В связи, с высокой заразностью большинство людей к 14 годам имеют стойкий иммунитет. Если женщина ранее не болела ветрянкой и не была вакцинирована восприимчивость к вирусу в большинстве случаев абсолютная. Передаётся ветрянка воздушно-капельным путём. Обладает летучестью. Через личные вещи заражение маловероятно, так как вирус неустойчив в окружающей среде.

Взрослый человек является заразным за сутки до высыпаний. В это время он может не догадываться о болезни.

Инкубационный период составляет 21 день, чаще 14–17 дней. В это время у женщины не будет признаков болезни, а вирус будет активно размножаться в организме. Диагноз становится ясным с проявлений первых высыпаний на коже.

Если женщина ранее болела ветрянкой в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Повторные заражения — редкость.

При первых подозрениях необходимо вызвать врача на дом. В период болезни не посещать женскую консультацию в избегании распространения вируса.

Препараты подбирает индивидуально врач в зависимости от самочувствия беременной женщины.

  1. Обработку кожу антисептическими средствами. Обычно используют зелёнку или лосьон Каламин. Обработка играет важную роль в лечении ветрянки. Антисептические средства подсушивают кожу, снимают зуд и убивают микробы.
  2. Приём жаропонижающих средств. Беременным выписывают препараты на основе Парацетамола.
  3. Свечи Виферон или Генферон Лайт.
  4. Постельный режим.
  5. Употреблять больше жидкости.
  6. Когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, могут выписать препарат Ацикловир и антибактериальную терапию.
  1. При контакте с больным беременным доступно введение иммуноглобулина внутримышечно. Сделать это нужно в течение 72 часов, максимальное время 96 часов.
  2. Лучшей профилактикой, если женщина ранее не болела ветрянкой является вакцинирование. Врачи рекомендуют за 2 месяца от планируемого зачатия сделать прививку от ветряной оспы.
  3. Ещё одним методом профилактики является – избежание мест с большим скопление детей. Обычно ветрянка протекает в детском возрасте, особенно в детских садиках. Не стоит водить ребёнка в садик в момент эпидемии по ветрянке.

Ветрянка при беременности встречается нечасто. В период заражения женщине необходимо находиться под медицинским контролем, наблюдать за своим самочувствием. У беременных ветряная оспа подаётся лечению, но не все эффективные препараты безопасны для малыша.

При лёгкой степени лечение проводится безопасными препаратами. При вероятности на осложнения могут быть выписаны противогерпетические средства.

Заражение ветрянкой не является поводом для прерывания беременности на ранних сроках. Именно 1 триместр является самым неблагоприятным для инфицирования. Плацента не сформирована и все жизненно важные системы у плода.

На втором триместре плацента хорошо сформирована и защищает плод, риск заражения небольшой. После выздоровления женщина может проверить возможные патологии на УЗИ. Потребуется консультация врача-генетика.

источник

Ветрянка у беременных во 2 триместре способна спровоцировать тяжёлые патологии у развивающегося плода. Это может быть задержка развития, укорочение ног и рук, поражение мозга. Кроме того, такая болезнь может оказать на будущую маму негативное воздействие при отсутствии иммунитета к вирусу. Нужно повышать защитные силы организма упражнениями для беременных, правильно питаться, высыпаться. Это помогает укрепить иммунитет и легче перенести болезнь при заражении.

Способствует развитию болезни герпесвирус 3 типа. Люди восприимчивы к вирусу, но он погибает во внешней среде. Заражение происходит при контакте с больным человеком. Когда женщина заражается, то вирус ветряной оспы проникает в клетки, поражая маму и плод.

Если женщина уже переболела таким заболеванием, то у неё выработаны антитела к вирусу ветряной оспы. Ветрянка при беременности во 2 триместре наблюдается нечасто. Такое случается при отсутствии иммунитета к вирусу. Иногда возникают различные осложнения. К возможным последствиям относят патологии кожного покрова у беременной, которые появляются при расчёсывании (нагноения, абсцессы). В 2% случаев у плода диагностируют различные патологии развития.

Опасна ли ветрянка для беременной и ребёнка — Доктор Комаровский

Если женщина заболела, то лучше вызвать врача на дом. Лечение при беременности осуществляется таким же образом, что и в стандартной ситуации. Терапевтические меры направлены на то, чтобы снизить проявления патологии. Врач рекомендует 5-6 дней лежать в постели, чтобы уменьшить нагрузку на организм женщины, ослабленный из-за болезни.

Важно пить больше жидкости, т. к. на фоне высокой температуры тела может развиться обезвоживание. Необходимо изменить рацион, исключив из него жирные, жареные, сладкие, кислые, острые блюда. Обязательно включают в меню свежие овощи и фрукты, молочные продукты.

Ветрянка характеризуется появлением сыпи. Обрабатывать её следует антисептическими растворами с использованием ватных палочек. Чаще всего используют марганцовку или зелёнку. Нельзя расчёсывать высыпания, чтобы в ранки не занести инфекцию. Чтобы снять жар, врач назначает жаропонижающие средства, содержащие парацетамол.

Снять зуд при ветрянке во время беременности помогают антигистаминные средства в виде таблеток либо мазей. Для этого лучше всего применять Каламин лосьон. У этого препарата отсутствуют противопоказания, и он безопасен для матери и плода. Лосьон эффективно снимает воспаление, зуд, оказывает обеззараживающее действие. Препарат образовывает на поверхности кожного покрова защитную плёнку, не позволяя инфекции попасть в ранки.

Вылечившись, будущая мама обязательно должна пройти УЗИ, чтобы выяснить, не оказала ли патология влияние на развивающийся плод. Если будут обнаружены тяжёлые патологии, то рекомендуется прервать беременность.

Если женщина в положении заразилась ветрянкой, то такая болезнь иногда приобретает тяжёлую форму. Это чревато различными осложнениями и последствиями.

При ветрянке во втором триместре беременности вирус способен оказать на плод неблагоприятное воздействие. Развиваются следующие патологии:

  • задержка развития;
  • укорочение конечностей;
  • поражение органов зрения и нервной системы;
  • рубцовые изменения кожного покрова.

Часто ветряная оспа оказывает сильное негативное влияние на женщину, у которой отсутствует иммунитет против вируса. К последствиям болезни относят воспаление лёгких. В редких случаях влияние заболевания на беременную женщину проявляется развитием энцефалита и атаксией.

источник

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветряная оспа представляет собой острое заболевание инфекционной природы, вызванное герпесвирусом 3 типа (Varicella zoster). Считается, что особое значение приобретает ветрянка при беременности. Инфекция преимущественно регистрируется у детей в дошкольном возрасте. Заражение отмечается также у взрослых, не переболевших Herpesvirus-3 в детстве.

Ветрянка во время беременности выявляется редко. Согласно данным статистики, иммунитет к HHV-3 отсутствует только 5% беременных представительниц.

Ветряная оспа относится к высококонтагиозным инфекциям и передаётся воздушно-капельным способом (например, при разговоре, кашле). Источник ветрянки – больной ребёнок или взрослый, распространяющий вирус приблизительно за 2 суток до возникновения высыпаний, а также в течение 5 суток от момента появления характерных признаков. Этот период соответствует окончанию инкубации и длится до отпадения образовавшихся корочек.

Период инкубации варьируется от 1 до 3 недель.

Контакт беременной с ветрянкой нежелателен, так как невозможно полностью исключить повторное заражение герпесвирусом. Следует иметь в виду, что ветряная оспа, опоясывающий лишай вызваны вирусом, относящемуся к 3 типу.

Чтобы женщина не заболела ветрянкой во время беременности, рекомендуется по максимуму ограничить посещение мест со значительным скоплением людей:

  • больницы и поликлиники;
  • общественный транспорт;
  • крупные магазины.

Соблюдать все необходимые правила гигиены необходимо при выявлении герпесвирусной инфекции у одного из членов семьи:

  • частое проветривание помещения;
  • исключение прямых контактов;
  • мытьё рук;
  • использование марлевых повязок;
  • регулярная влажная уборка.

При появлении ранних признаков герпесвирусной инфекции нужно обратиться к специалисту.

Симптомы у беременных соответствуют общей симптоматике, характерной для ветрянки:

  • повышение температурных значений до субфебрильных и фебрильных единиц;
  • возникновение высыпаний, которые имеют вид пузырьков с жидким содержимым.

Контакт беременной с больным приводит к заражению при отсутствии иммунитета к возбудителю. В течение всей беременности наблюдается общее снижение иммунитета, которое имеет физиологический характер. Этот механизм предупреждает отвержение растущего организма и способствует пролонгированию беременности.

Однако ослабленный организм становится восприимчивым к патогенной флоре. Ветряная оспа у беременных нередко протекает как в среднетяжёлой, так и тяжёлой форме (гангренозная или геморрагическая):

  • нагноение высыпаний;
  • развитие абсцессов.

Специалисты называют следующие последствия ветряной оспы при беременности:

  • пневмония вирусной этиологии (20% случаев), проявляющаяся дыхательной недостаточностью, присоединением осложнений бактериального характера;
  • поражение вирусом глаз, головного мозга, почек, а также сердечной мышцы.

Если беременная заболела ветрянкой, последующая терапия может проводиться в условиях стационара.

Ветряная оспа зачастую опасна возникновением нарушений развития у эмбриона и плода. Риск появления патологий определяется сроком гестации, а также тяжестью протекания болезни. Специалисты отмечают увеличение шанса появления пороков у плода и досрочных родов.

Известно, что первые месяцы беременности являются периодом, во время которого отмечается закладка органов и систем детского организма. Любой неблагоприятный фактор может иметь фатальные последствия и стать причиной замирания беременности, аномалий развития.

Важно
Специалисты называют несколько критических периодов развития: 2, 6, 8 и 12 неделя беременности. Инфицирование в эти периоды является наиболее опасным.

Герпесвирусная инфекция у беременной женщины в течение 1 триместра может спровоцировать следующие осложнения:

  • инфицирование эмбриона и его гибель (замершая беременность, анэмбриония);
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
  • аномалии развития, например, ЗВУР.

Риск осложнений минимален, если заражение герпесвирусом произошло до внедрения плодного яйца в маточный эндометрий. В первые две недели беременности воздействие вируса на растущий организм может вызвать его гибель. При адекватной способности к восстановлению отмечается нормальное развитие зародыша.

Осложнения, приводящие к замиранию беременности или аномалиям развития, вызваны не только влиянием вируса, но и общей интоксикацией. На эмбрион и плод в первые недели беременности губительно воздействует высокая температура.

Второй триместр беременности длится с 14 по 28 неделю. Это самый благоприятный период с точки зрения инфицирования герпетической инфекцией. На этом сроке ветрянка по опасности приравнивается к ОРВИ при условии лёгкого течения.

Во втором триместре беременности органы и системы плода уже сформированы и продолжают своё развитие и совершенствование. Защиту от патогенных микроорганизмов и неблагоприятных факторов обеспечивает плацента.

Отвечая на распространённый вопрос, чем опасна ветряная оспа для беременных в течение второго триместра, врачи называют:

  • пороки опорно-двигательного аппарата, например, общее недоразвитие конечностей;
  • патологии кишечника и зрительной системы.

Перенесённая ветряная оспа во втором триместре может спровоцировать задержку внутриутробного психомоторного развития, неврологические нарушения.

Герпетическая инфекция у беременных женщин, находящихся на шестом месяце, не вызывает пороки развития. Однако после родов возможно выявление признаков опоясывающего герпеса.

Риск появления осложнений во втором триместре считается минимальным.

На завершающем этапе беременности риск появления осложнений у плода возрастает. Ветряная оспа в 3 триместре может вызвать следующие последствия:

  • инфицирование плода и оболочек;
  • поражение мозга;
  • задержку развития;
  • гипоксию;
  • преждевременные роды.

Самый опасный период в течение всего срока беременности – девятый месяц. Возникает риск поражения различных органов. Так называемый геморрагический синдром может привести к преждевременным родам и гибели плода.

Читайте также:  Описание вируса ветряной оспы

Заражение ветрянкой за несколько дней до родов иногда вызывает развитие неонатальной формы патологии. Заболевание опасно летальным исходом, что отмечается в 1 случае из 5. Высокая смертность связана с отсутствием защитных материнских антител, которые в течение непродолжительного срока не могут передаться ребёнку.

При повторном эпизоде заболевания за несколько суток до родов симптоматика у младенца проявится в лёгкой форме, что связано с наличием антител.

Болезнь прогрессирует тяжело, а симптомы являются выраженными. Риск возникновения осложнений считается высоким, что требует особого внимания к заболеванию как со стороны врача, так и пациентки.

Инкубация составляет 10‒21 день. Клиническая картина отличается следующими проявлениями:

  • симптомы интоксикации, например, мышечная и суставная боль, слабость, повышение температуры до фебрильных показателей;
  • продолжительность высыпаний составляет около 10 суток;
  • сыпь папуло-везикулёзного характера сопровождается выраженным зудом;
  • присоединение бактериальной флоры.

Ветрянка у беременных может осложниться бронхитом или пневмонией.

Назначение терапии зависит от своевременности мероприятий, клинической картины, триместра беременности и наличия осложнений. При возникновении первых проявлений ветрянки обращение к врачу является обязательным. Специалист назначит грамотное лечение, позволяющее минимизировать возможные последствия для здоровья матери и плода.

Принципы лечения включают следующие правила:

  1. Постельный режим при повышении температуры.
  2. Обильное тёплое питьё.
  3. Сбалансированное питание, обеспечивающее поступление витаминов, микроэлементов и макроэлементов в достаточном количестве.
  4. Регулярная смена как нательного, так и постельного белья.
  5. Правильная антисептическая обработка слизистых оболочек и кожных покровов. После водно-гигиенических процедур необходимо аккуратно промакивать поражённые участки полотенцем. На образующиеся пузырьки наносят бриллиантовый зелёный однократно.
  6. При среднетяжёлом, а также тяжёлом прогрессировании ветрянки назначаются противовирусные препараты (Ацикловир). Иногда рекомендуется приём средств, отличающихся иммуномодулирующим действием (Генферон, Виферон).
  7. Сильный зуд является показанием к наружному применению Циндола.
  8. Осложнения бактериального характера лечат антибиотиками, разрешёнными при беременности.

Иногда необходимо внутривенное введение иммуноглобулина для снижения вероятности осложнений. Тяжёлое течение требует госпитализации.

Многие женщины интересуются, опасна ли ветрянка для беременных. Принимая во внимание тяжесть прогрессирования болезни и риск серьёзных осложнений на разных сроках гестации, существенное значение имеет своевременная профилактика.

Общие меры профилактики включают:

  • укрепление организма посредством сбалансированного питания, полноценного сна, закаливания;
  • определение иммунитета к Herpesvirus-3 до планируемой беременности;
  • проведение вакцинации против HHV-3 при подтверждённом отсутствии иммунитета;
  • исключение контакта с заболевшими ветряной оспой, а также опоясывающим лишаём с целью предупреждения первичного и повторного заражения;
  • ограничение посещения общественных мест, где отмечается значительное скопление людей.

Планировать беременность при наличии проявлений ветряной оспы не следует. Беременность после ветрянки, а также при острой форме болезни не считается абсолютным показанием для её прерывания.

Если герпетическая инфекция была перенесена в 1 триместре, исключаются аномалии развития посредством генетического исследования и скрининговой ультразвуковой диагностики.

При заражении на 9 месяце основной целью лечения является пролонгирование беременности, что позволяет сократить риск возможных осложнений для ребёнка.

Многочисленные высыпания в области гениталий считаются показанием для родоразрешения с использованием метода кесарева сечения для предупреждения врождённой формы ветрянки у плода.

источник

Ветряная оспа – заболевание вирусной природы, которым можно заразиться воздушно-капельным путем. При этом прямой контакт с уже болеющим человеком не требуется, подхватить инфекцию можно, просто проехав с ним в одном лифте. Организм будущей матери ослаблен из-за сниженного иммунитета, в результате ветрянка во втором триместре беременности не считается редкостью.

Заболевание во время первых 14 недель грозит будущему ребенку опасными последствиями:

  • гипоплазия конечностей;
  • катаракта;
  • нарушение умственного и физического развития;
  • рубцевание кожи;
  • риск выкидыша.

Также осложнения могут возникнуть, если женщина болеет в третьем триместре, особенно за 5 дней до родов. Ребенок может заразиться ветрянкой внутриутробно, а при тяжелом течении даже погибнуть.

Второй триместр – самый безопасный в плане последствий для плода, особенно если недуг поразил пациентку после 20 недели. На более раннем сроке существует риск развития у женщины герпетической пневмонии, однако вероятность осложнений составляет всего 2%, поэтому будущей маме не следует особо беспокоиться. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по лечению снизит риск негативных последствий как для женщины, так и для крохи.

Развитие ветрянки вызывается вирусом варицелла-зостер из семейства герпесвирусов. Большинство людей успевает переболеть в детстве, но и среди взрослых случаи заражения не редки, причем, чем старше человек, тем тяжелее у него протекает патология. Для недуга свойственна собственная «сезонность» – это зима и весна, а подхватить вирус достаточно легко.

Взрослый человек имеет в несколько раз больше шансов подхватить ветрянку, чем ребенок, поскольку постоянно находится среди людей. Вирус варицелла-зостер быстро распространяется по воздуху. Болеющий пациент может не догадываться о том, что он заразен, поскольку первые признаки ветрянки проявляются только в остром периоде.

Не обязательно контактировать с зараженным напрямую – можно сесть на его место в трамвае, просто пройти мимо и сразу заболеть. Единственное, что может спасти – это нестойкость вируса, но человеку, не перенесшему ветрянку, на это надеяться не надо, так же, как на собственный крепкий иммунитет. Заработать защиту от заболевания можно лишь двумя путями – переболеть или сделать прививку. Важно проявлять бдительность и не общаться с пациентами, страдающего от опоясывающего лишая – патология также провоцируется вирусом варицелла-зостер и является «родственницей» ветрянки.


Скрытый период заболевания, когда признаки инфицирования никак не проявляются, длится от 7 до 23 дней – зависит от состояния иммунитета, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. После инкубации, спустя 1-2 суток наступает продромальный период, характеризующийся головными болями, тянущими ощущениями в области поясницы и крестца, повышением температуры.


Следующий этап – массивное высыпание по всему телу, сопровождающееся сильным зудом и явлениями интоксикации. Появившиеся прыщики имеют вид розовых пятнышек диаметром 2-4 мм, они быстро наполняются мутной жидкостью и становятся везикулами. Такие формирования окрашены в яркий цвет, лопаются и оставляют за собой корочки, отпадающие спустя 2-3 недели.


Высыпания имеют волнообразный характер, также несколько раз за весь период болезни скачками повышается температура. Лихорадочный период ветрянки длится 2-5 суток, в тяжелых случаях до недели. Сыпь сохраняется на протяжении 2-9 дней. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей, поэтому папулы зачастую появляются на слизистых оболочках глаз, половых органов и ротовой полости.

Считается, что заразиться во 2 раз ветряной оспой невозможно, и в 97% случаев это так. Но согласно врачебной статистике около 3% оставшихся людей заболевают повторно из-за резкого падения иммунитета и особенностей строения защитной функции организма. Дело в том, что иммунная система при ветряной оспе «нестерильна». После затухания болезни вирус не удаляется из организма, а может сохраниться там в латентном (спящем) состоянии.

При таком строении иммунитета агент варицелла-зостер остается в спинальных ганглиях и черепно-мозговых нервах, а человек считается защищенным от повторного заражения ветрянкой. При резком снижении защитных сил организма беременная женщина может вновь пострадать от активации вируса, но не в виде ветрянки, а в форме опоясывающего герпеса (лишая).

Во втором варианте при беременности ветрянка развивается повторно после контакта с уже болеющим человеком, если иммунитет чересчур ослаблен, а защитных антител для предотвращения заражения было недостаточно. Такое развитие событий – редкость, но врачи констатируют эти нечастые случаи внеочередного заболевания.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Второе перенесение ветряной оспы беременной женщиной протекает тяжелее, если оно заражение все же произошло. Резко ухудшается общее состояние, повышается температура, болят горло и голова. Спустя несколько дней на коже распространяется сыпь, длится патология 2-3 недели. Повторное заболевание чревато опасными последствиями, но узнать, возможно ли его развитие, невозможно, поэтому беременным советуют укреплять иммунитет во избежание инфицирования.

Если у женщины возникли симптомы, по которым можно заподозрить заражение ветряной оспой, даже если она перенесла патологию в детстве, важно вовремя вызвать врача. Ходить в поликлинику самостоятельно нельзя, поскольку вирус опасен для окружающих. Больной необходимо соблюдать постельный режим. В ожидании доктора можно принять таблетку Парацетамола, чтобы сбить высокую температуру и ослабить признаки интоксикации. Полезно обильное питье – это могут быть компоты, морсы, щелочные составы, чаи на травах.

Принимать самостоятельно какие-либо препараты не рекомендуется, поскольку во 2 триместре органы ребенка не до конца сформированы, а медикаменты, проникая сквозь плацентарный барьер, способны вызвать патологии у плода. Лучше дождаться специалиста, который проведет осмотр и решит, нужны ли в конкретном случае лекарства, либо протекание болезни не тяжелое, и организм сам справится с вирусом.

Затруднений в постановке диагноза врачи обычно не испытывают, поскольку ветрянка имеет ряд характерных симптомов:

  • повышение температуры до 37,5-39°С;
  • общее недомогание;
  • головные и суставные боли;
  • появление на коже характерных высыпаний (они могут локализоваться не только на теле, но и на слизистых оболочках).


Наблюдение
Лабораторные анализы крови берутся редко, поскольку не дают дополнительной информации о природе заболевания. В результате могут проявиться лишь ускорение СОЭ и косвенные признаки воспаления, пропорциональные уровню интоксикации организма беременной женщины. В случае повторного заболевания для уточнения возбудителя берется жидкость из везикул для серологического исследования.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Во 2 триместре беременности, особенно после 20 недели и при легком течении инфекции, врачи стараются не назначать препаратов, поскольку риска для плода заболевание практически не несет. При отсутствии высокой температуры и локализации высыпаний лишь на теле, без затрагивания слизистых оболочек, лечение ветрянки проводится на дому, без госпитализации в инфекционное отделение.

Общая терапия патологии включает следующие пункты:

  • соблюдение постельного режима на протяжении 3-5 суток от начала продромального периода;
  • обильное питье – важно, что напитки можно употреблять лишь в теплом, но не в обжигающем и не холодном виде;
  • полоскание горла антисептическими составами – раствором Фурацилина, Мирамистина, отваром ромашки или шалфея;
  • обработка везикул зеленкой или слабым раствором марганцовки;
  • избавление от зуда путем нанесения на область высыпаний масла облепихи, глицерина, разбавленного уксуса, водки;
  • прием антигистаминных препаратов Супрастин, Зиртек, Тавегил, если будущая мама тяжело переносит интоксикацию, страдает от отечности кожи и сильного зуда;
  • назначение мазей с антибактериальным и противовирусным действием Ацикловир, левомицетиновая, тетрациклиновая – при наличии высыпаний на конъюнктиве глаз.

Назначение Интерферона рекомендуется сразу, как только женщина заболела, это снижает риск осложнений и облегчает течение патологии. Чтобы предупредить последствия для плода, вводят специфический иммуноглобулин, который безопасен и делает их вероятность практически нулевой.

Лечить ветрянку антибиотиками бессмысленно, поскольку они опасны во время беременности и не влияют на возбудителя болезни – вирус варицелла-зостер. Их назначают лишь при обильных высыпаниях на теле, когда пациентка расчесывает кожу и повышается вероятность присоединения бактериальной инфекции. Среди разрешенных препаратов выделяют цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), защищенные пенициллины (Амоксициллин, Аугментин, Амокс) и макролиды (Макропен, Эритромицин).


Осторожно!
Самые грозные осложнения для малыша при перенесении женщиной ветрянки возникают до 14 недель беременности. К ним относят самопроизвольный выкидыш и внутриутробные пороки развития, но в отличие от заболевания краснухой, возникают они нечасто – в 1% случаев. По достижении срока вынашивания 20 недель риска для плода почти нет, поэтому заражение во втором триместре никак нельзя считать показанием для прерывания беременности.

На 2 триместре беременности, заразилась ветрянкой от соседки, в детстве переболеть не успела. Сразу вызвала врача, но переношу инфекцию не тяжело, температура 37,5°С, высыпания не множественные. Доктор сказал, что риска для малыша в 19 недель почти нет, лечения, кроме постельного режима и обильного питья, не назначал.

Перед тем, как забеременеть, я часто простужалась, видимо, иммунитет снизился, из-за чего мне «повезло» подхватить ветрянку. Была высокая температура, сыпь появилась даже во рту, врач назначил Парацетамол, Ацикловир и Супрастин. Спустя 9 дней высыпания прекратились, самочувствие улучшилось, на ребенке, к счастью, болезнь не отразилась.

Как утверждают доктора, заражение ветряной оспой во втором триместре не так опасно, как в первом или третьем. После 20 недель риска для плода почти нет, а осложнения возникают в весьма редких случаях. Если будущая мать не успела перенести инфекцию в детстве, важно укреплять защитные силы организма (принимать витамины, гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться). Для предотвращения заражения лучше не посещать мест массового скопления народа и не контактировать с людьми, имеющими признаки ОРВИ. Во избежание осложнений лечение ветрянки проводится под контролем врача.

Попов Н. Н., Зайцева В. А. (2013). «Характер осложнений и факторы реактивации VZV-инфекции у детей и взрослых». «Вестник харьковского национального университета имени В.Н. Каразина».

Возиянова Ж.И. (2000). «Инфекционные и паразитарные болезни». «Здоровье».

Дружинина Т.А. (2011). «Особенности эпидемиологии ветряной оспы в Ярославской области. Опыт вакцинопрофилактики». Эпидемиология и вакцинопрофилактика №1″.

«Ветряная оспа» (2008). «Детские инфекционные болезни». «Полный справочник». М.: Эксмо.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник