Ветряная оспа в ушах

Ветряная оспа (везде далее – ветрянка) — это остро возникающее инфекционное заболевание, но в большинстве случаев протекает в относительно легкой форме и проходит в течение 7-10 дней.

Ветрянка характеризуется появлением пятнисто-папуллезной сыпи на слизистых оболочках и коже, симптомами интоксикации и легкой лихорадкой.

Заболевание имеет вирусную этиологию. Ее возбудителем является вирус Varicella Zoster, представитель семейства Herpesviridae, к которому организм человека не выработал устойчивости.

Рецидивы случаются, но редко. Один эпизод ветрянки обычно означает пожизненный иммунитет против повторных приступов. Тем не менее, люди, у которых были слабые инфекции, могут быть подвержены большему риску повторного зараженияи более тяжелым осложнениям, особенно если заболевание развивается в зрелом возрасте.

Повторные эпизоды ветрянки наблюдаются у лиц с ослабленным иммунитетом, с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем, через поцелуи, кашель и чихание. Заразится ею от больного можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Очень редко заражение происходит в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного или во время родов, при прохождении ребенка по материнским родовым путям.

Пока не ясно, почему вирус ветрянки активизируется у одних людей и не активизируется у других. Во многих случаях иммунная система нарушена или подавлена от определенных условий – таких, как СПИД, другие иммунодефицитные заболевания, некоторые виды рака или препараты, подавляющие иммунную систему.

Ветряная оспа, как и опоясывающий лишай, вызваны одним и тем же вирусом, известным как вирус ветряной оспы (ВВО). Ветрянка вызывается вирусом ветряной оспы, членом семейства вирусов герпеса. Слово «герпес» происходит от греческого слова «herpein», что означает «ползать». ВВО вызывает два различных клинических заболевания: Varicella, или ветряная оспа, которая развивается после того как человек подвергается воздействию ВЗВ (Варицелла-Зостер вируса – возбудителя ветрянки и опоясывающего лишая) в первый раз и опоясывающий лишай, который развивается из реактивации вируса в более позднем возрасте, как правило, спустя много десятилетий после ветрянки.

Большинство людей заражаются ветрянкой от воздействия других людей с ветрянкой. Это чаще всего распространяется через чихание, кашель и дыхание (словом, переносится воздушным путем, поэтому болезнь и названа «ветряной»). Это настолько заразно, что непривитые люди тут же могут подхватить вирус и заболеть.

Когда люди с ветрянкой кашляют или чихают, они извергают наружу крошечные капельки, которые являются носителями вируса ветрянки. Если человек, который никогда не болел ветрянкой или никогда не был вакцинирован, вдыхает эти частицы, вирус попадает сразу в его легкие. Оттуда он проходит в кровоток и проявляется на коже типичной сыпью ветрянки.

Люди могут также поймать ветрянку от прямого контакта с сыпью черепицы (так по-другому называют опоясывающий лишай), если они не сделали прививки вакцинации от ветрянки. В таких случаях передача происходит при прикосновении с кожей больного опоясывающим лишаем, во время активной фазы, когда волдыри растут, но сухие корки не образуются. Однако, в отличие от носителя ветрянки, человек с опоясывающим лишаем не может передать вирус на дыхании или кашле.

Время между воздействием вируса и проявлением симптомов называется инкубационным периодом. Для ветрянки этот период составляет 10-20 дней. У пациента обычно развиваются лихорадка, головная боль, опухание желез и другие гриппоподобные симптомы — до появления типичной сыпи.

Симптомы ветрянки варьируются от лихорадки, головной боли и боли в животе – до потери аппетита. Но прежде всего в классической ветрянке появляется сыпь. Она может состоять из нескольких сотен небольших, зудящих, наполненных жидкостью пузырьков (волдырей) на красных пятнах на коже. Волдыри часто появляются сначала на лице, туловище, голове, а затем распространяются на другие части тела. Эти симптомы могут длиться в течение нескольких дней, сопровождаясь повышенной температурой в диапазоне 38,3 ° — 38,8 ° C.

Все симптомы стихают после появления сыпи.

Ветряная оспа вызывает красную сыпь на коже, которая обычно появляется в первую очередь на животе или спине и лице, а затем распространяется на почти всюду по телу, включая кожу головы, рот, руки, ноги и половые органы. Одна или несколько крошечных красных шишек появляются первыми, чаще всего, на лице, груди или животе. Они становятся больше в течение нескольких часов и быстро распространяются, в конечном итоге формируя мелкие пузырьки на красном основании. Количество высыпаний широко варьируется. Некоторые пациенты имеют только несколько очагов, у других их могут развиваться сотни. Каждый пузырь наполнен прозрачной жидкостью, мутнеющей в течение нескольких дней.

Около 4 дней необходимо для каждого блистера (очага, волдыря), чтобы высохнуть и образовать струпья. В течение этого времени сыпь чешется, иногда сильно. Обычно весь процесс болезни длится 7-10 дней.

Маленькие дети, как правило, имеют легкую форму заболевания с меньшим количеством высыпаний, чем детей старшего возраста или взрослых.

75-90% случаев ветрянки встречаются у детей в возрасте до 10 лет. До введения вакцины, около 4 миллионов случаев ветрянки были зарегистрированы каждый год. Поскольку вакцины против ветрянки стали доступными, уровень заболеваемости и госпитализации в связи с ветрянкой снизился почти на 90%.

Ветрянка обычно вспыхивает в конце зимы и ранней весной. Она также может передаваться от прямого контакта с открытыми пузырями чьей-нибудь ветрянки или лишая (как правило, через одежду, постельное белье и другие подобные объекты болезнь не распространяется).

Пациент с ветрянкой может передавать болезнь примерно от 2 дней до появления пятен, то есть, до конца блистерной стадии. Этот период длится около 5-7 дней. После высыхания струпьев заболевание вряд ли будет распространяться.

Большинство школ позволяют детям с ветрянкой снова приходить на занятия через 10 дней после начала заболевания. Некоторые школы однако требуют, чтобы больные ветрянкой дети оставались дома до тех пор, пока кожа полностью ни очистится, хотя это не является необходимым для предотвращения передачи вируса другим.

Медицинского осмотра вполне достаточно для постановки диагноза. Сыпь и лихорадка являются типичными симптомами,, полученными во время физического обследования больных с ветряной оспой.

В целом здоровым людям, имеющим низкий риск развития осложнений, обеспечить облегчение от зуда и лихорадки могут домашние средства:

— Ванны из овсянки могут облегчить зуд.
— Ацетаминофен (Тайленол) может уменьшить лихорадку.
— Антигистаминные препараты могут облегчить сильный зуд и помочь уснуть.
— Самое главное — не царапать кожу! Царапины пузырей могут привести к образованию рубцов и привести к вторичной инфекции.

— Ацетаминофен. Пациенты с ветрянкой не обязательно должны оставаться в постели, если лихорадка и симптомы гриппа не серьезные. Чтобы уменьшить дискомфорт, ребенок может принять Ацетаминофен (Тайленол) — дозы определяются врачом. Ребенок никогда не должен принимать Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или препараты, его содержащие, так как аспирин увеличивает риск опасного состояния — синдрома Рейе (Рея).

— Успокаивающие ванны. Частые ванны особенно полезны в освобождении от зуда, особенно ванны с препаратами мелкого помола (коллоидными) — овсянкой. Коммерческие препараты доступны в аптеках, или можно их сделать в домашних условиях путем измельчения или смешивания сухой овсянки в мелкий порошок. Используйте около 2 чашек на ванну. Овсянка не растворяется, и вода будет пениться. Добавление в ванну пищевой соды (1/2 — 1 стакан) также может помочь. Полезны ванночки с отваром коры дуба, ромашкой, шалфеем. Очень важно полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.

— Лосьоны. Пациенты могут применять жидкость от солнечных ожогов и аналогичные средства от волдырей, чтобы высушить их и успокоить кожу.

— Антигистаминные препараты. «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол» по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке. При сильном зуде полезен Димедрол (Бенадрил) — он может помочь детям засыпать.

— Предотвращение царапин. Маленьким детям, возможно, придется носить варежки, чтобы они не расцарапали волдыри и не вызвали тем самым вторичную инфекцию. У всех пациентов с ветрянкой, в том числе у взрослых, должны быть коротко подстриженные ногти.

— Ацикловир для ветрянки. Это противовирусный препарат, который может быть использован для взрослых пациентов или пациентов любого возраста с высоким риском развития осложнений и тяжелых форм ветрянки. Препаратом также могут пользоваться курильщики с ветрянкой, у которых существует более высокий риск пневмонии. Некоторые врачи рекомендуют использовать Ацикловир для детей, которые заражаются ветрянкой от других членов семьи, потому что такие пациенты находятся в опасности более серьезных случаев. Для большей эффективности, Ацикловир необходимо принимать в течение первых 24 часов с момента появления сыпи. Раннее внутривенное введение Ацикловира является важным средством лечения от пневмонии и ветрянки.

Ветрянка редко вызывает осложнения, но они не всегда безвредны. Они могут привести к госпитализации и, в редких случаях, к смерти. К счастью, с момента введения вакцины в 1995 году, число госпитализаций сократилось почти на 90%, и было лишь несколько фатальных случаев ветрянки. Серьезным и долгосрочным осложнением ветрянки является более поздняя реактивация вируса опоясывающего герпеса (лишая) и развитие герпетических поражений органов дыхания, котрое встречается примерно у 20% людей, которые болели ветрянкой.

У пожилых людей — наибольший риск смерти от ветрянки. Мужчины (в том числе и мальчики) подвержены более высокому риску серьезных случаев ветрянки, чем женщины. У детей, которым передается ветрянка от членов их семьи, скорее всего, возникает более тяжелая форма заболевания, чем, если бы они заразились вирусом вне дома. Чем старше ребенок, тем выше для него риск заболеть. Но все равно у детей ветрянка редко бывает очень тяжелой.

Другие факторы повышают риск осложнений ветрянки. Пациенты с такими заболеваниями, как болезнь Ходжкина (или лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз – злокачественное образование, поражающее внутренние органы, органы лимфатической системы, а также кости и костный мозг), подвергаются более высокому риску опоясывающего герпеса и его осложнений.

Хотя у беременных женщин — очень низкий риск заражения ветрянкой, если они заразятся вирусом, это увеличит риск опасной для их жизни пневмонии.

Инфекции у беременных в первом триместре также представляют 1-2% возможности заражения развивающегося плода и потенциально могут привести к врожденным дефектам.

Помимо зуда, осложнения, описанные ниже, очень редки.

— Зуд. Зуд является наиболее частым осложнением ветряной инфекции, и может быть очень тяжелым, особенно для маленьких детей. Облегчить дискомфорт может помочь множество домашних средств.

— Вторичные инфекции кожи и рубцы. Небольшие шрамы могут остаться после того как струпья отвалились, но обычно в течение нескольких месяцев они проходят. В некоторых случаях вторичные инфекции могут развиваться на участках тела, где пациент поранился. Инфекция обычно вызывается бактериями стафилококка или стрептококка Пирролидонилпептидаза. В результате могут возникать постоянные рубцы. Дети с ветрянкой подвергаются гораздо более высокому риску развития данного осложнения, чем взрослые, вероятно, от того, что они скорее могут поцарапаться или пораниться.

— Бактериальные инфекции кожи, вызванные стрептококками группы А. Это наиболее распространенное серьезное осложнение ветрянки (но по-прежнему редкое). Инфекция, как правило, мягкая, но если она распространяется в глубоких мышцах жира или в крови, это может быть опасно для жизни. Заражение может привести к серьезным последствиям – таким, как некротический фасцит (так называемые плотоядные бактерии) и синдром токсического шока.
Симптомы включают в себя:

— постоянная или периодическая высокая температура
— покраснение, боль и отеки на коже и в тканях.

— Ушные инфекции. Некоторые дети имеют от ветрянки ушные инфекции. Потеря слуха — очень редкий результат этого осложнения. Инфекции среднего уха также известны как средний отит. Это одна из наиболее распространенных детских инфекций. При этой болезни среднее ухо становится красным, опухшим и воспаленным, потому что бактерии попадают в евстахиевою трубу;

— Пневмония. Подозревают пневмонию, если у пациентов с ветрянкой развиваются кашель и аномально учащенное дыхание. У взрослых и у подростков с ветрянкой есть некоторый риск серьезной пневмонии. Беременные женщины, курильщики, и все, у кого серьезные заболевания, подвергаются более высокому риску пневмонии, если они при этом заражены ветрянкой. Ключевым лечением этого состояния являются кислород и внутривенный Ацикловир. Пневмония, вызванная ветрянкой, может привести к рубцам в легких, которые могут влиять на обмен кислорода в течение недель или даже месяцев.

— Воспаление мозга. Энцефалит и менингит, инфекции или воспаления в центральной нервной системе могут произойти в редких случаях — как у детей, так и у взрослых. Эти осложнения могут быть очень опасными, вызывая кому и даже смерть.

— Инсульт. Хотя инсульт у детей бывает крайне редко, все же встречается состояние, которое называется «Церебральный васкулит», при котором кровеносные сосуды в мозге воспаляются. Это связано с ветрянки. Ветрянка в некоторых случаях инсульта у молодых людей может быть фактором риска.

— Синдром Рейе. Синдром Рейе (синдром Рея) — острая печеночная энцефалопатия, белая печёночная болезнь — редкое, но очень опасное, часто угрожающее жизни острое состояние, возникающее у детей и подростков (чаще в возрасте 4-12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (гриппа, кори, ветрянки) препаратами, содержащими Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), и характеризующееся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отека головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени. Это побочный эффект Аспирина у детей с ветрянкой или гриппом. Заболевание может привести к коме и опасно для жизни. Симптомы: сыпь, рвота, спутанность сознания — примерно через неделю после начала заболевания. Из-за сильного предупреждения против употребления детьми Аспирина, это условие, к счастью, очень редко. Дети никогда не должны принимать Аспирин, когда у них вирусная инфекция или лихорадка. Ацетаминофен (Тайленол) — предпочтительный препарат от лихорадки или болей у пациентов моложе 18 лет.

— Распространение ветрянки. Оно имеет место, когда вирус распространяется в органы тела и является крайне серьезной проблемой для пациентов с ослабленной иммунной системой.

Единственным эффективным методом профилактики ветряной оспы на сегодняшний день является вакцинация. Есть два типа вакцин против ветрянки:

— прививки для вакцинации детей, подростков и взрослых;
— вакцины для вакцинации от черепицы взрослых от 50 лет и старше.

Живая вирусная вакцина против ветрянки (Варивакс) дает стойкий иммунитет против этой болезни. Вакцина может предотвратить ветрянку или уменьшить тяжесть заболевания, если она используется в течение 3 дней, и, возможно, до 5 дней после контакта с инфекцией.

Вакцина от ветрянки для детей может также быть задана как часть комбинированной вакцины, сочетающей в себе корь, эпидемический паротит, краснуху (вместе называемые ММР) и ветрянку в одном продукте. Тем не менее, сочетание инъекций ветрянки и прививки ММР в одном флаконе удваивает риск фебрильных (связанных с лихорадкой) судорог у детей в возрасте 12-24 месяцев. Даже при комбинированной вакцине риск невелик, но родители должны учитывать низкий риск, связанный с отдельной инъекцией.

Комбинированная вакцина против ветрянки и ММР обычно рекомендуется для второй дозы, детям в возрасте 4-6 лет, так как она не связана с повышенным риском развития фебрильных судорог в этой возрастной группе. Однако дети, которые имеют более высокий риск заболеть в связи с личной или семейной историей болезни, как правило, должны получить ММР вакцины против ветрянки отдельно.

Специалисты рекомендуют, чтобы дети получали две дозы вакцины от ветрянки:

— первую дозу вводят, когда ребенку 12-15 месяцев;
— вторую дозу вводят, когда ребенку 4-6 лет.

Для детей, которые ранее получили одну дозу вакцины от ветрянки, необходимо получать «догоняющую» вторую дозу во время регулярных визитов к врачу. Вторая доза может быть дана в любое время, но не ранее чем через 3 месяца после первой дозы. Врачи настаивают на новой политике для второй дозы в связи с рядом недавних вспышек ветрянки среди ранее вакцинированных школьников. Исследования показывают, что вероятность развития ветрянки на 95% ниже у детей, которые получают две дозы вакцины по сравнению с теми, кто получает только одну.

Читайте также: Ветряная оспа орз

Наиболее подвержены риску ветрянки дети, которые были вакцинированы только один раз в возрасте 8-12 лет, а также те, кто был вакцинирован не менее чем за 5 лет до их текущей инфекции ветрянки.

Каждый здоровый взрослый без истории ветрянки должен быть от нее вакцинирован. Взрослые должны получать 2 дозы вакцины.
Взрослым в следующих группах следует особо рассмотреть вопрос о вакцинации:

— тем, у кого высокий риск заражения или передачи вируса (работники больниц, детских садов, родители маленьких детей);
— люди, которые могут вступать в контакт с теми, у кого ослабленная иммунная система;
— небеременные женщины детородного возраста;
— международные путешественники.

Как и другие живые вирусные вакцины, вакцины от ветрянки не рекомендуются для:

— женщин беременных или тех, которые могут забеременеть в течение 30 дней после вакцинации (женщины, которые уже беременны и не получили прививки, должны получить первую дозу вакцины сразу после завершения беременности);
— людей, иммунная система которых поражена болезнью (например, после трансплантации органов) или наркотиками;
— пациентам, которые не могут быть вакцинированы, но подвергаются опасности заражения ветрянкой – они должны получать иммунные антитела глобулина против вируса ветрянки. Это поможет предотвратить осложнения болезни, если они заразились.

Большинство побочных эффектов являются легкими и включают боль в месте инъекции и субфебрильную температуру. В редких случаях вакцина может вызывать легкую сыпь в течение примерно месяца после вакцинации. Людям, которым недавно были сделаны прививки, следует избегать тесного контакта со всеми, кто не восприимчив к серьезным осложнениям от ветрянки, пока сыпь не пройдет.

Иммуноглобулин — вещество, которое имитирует нормальный иммунный ответ против вируса ветрянки. Он используется для защиты пациентов с высоким риском, подвергающимся воздействию ветрянки:

— беременные женщины, не имеющие эпизодов ветрянки, которым ранее не были сделаны прививки;
— новорожденные, матери которых имеют признаки или симптомы ветрянки;
— недоношенные дети;
— дети с ослабленным иммунитетом и взрослые без антител к ветрянке;
— получатели путем трансплантации костного мозга (даже если у них уже была ветрянка);
— пациенты с изнурительной болезнью (даже если у них уже была ветрянка).

Для таких пациентов иммуноглобулин следует вводить в течение 96 часов после контакта с человеком, имеющим ветрянку.

источник

Врожденный вывих бедра — Недоразвитие тазобедренных суставов, при котором неглубокая вертлужная впадина не может удерживать головку бедренной кости в правильном положении.

Признаки: кожные складки на ягодицах и бедрах малыша расположены несимметрично;

при разведении в стороны согнутых в коленях ножек одна опускается ниже другой, причем иногда слышится щелчок; наблюдаются некоторые ограничения в разведении бедер.

Воспаление слизистой оболочки рта (стоматит) — Самостоятельное либо сопутствующее поражению желудочно-кишечного тракта заболевание. Болезнь вызывается попадающими на поврежденную слизистую микробами и вирусами. При стоматите слизистые краснеют, опухают, у ребенка усиливается слюноотделение. На слизистой оболочке могут возникать беловато-желтые круглой формы налеты или даже язвочки. Язвочки чрезвычайно болезненны, вследствие чего дети отказываются от пищи. Изо рта появляется неприятный запах. Температура может повыситься до 40°С.

Уход. Больного необходимо изолировать от других детей, поскольку стоматит заразен. При повышении температуры уложите ребенка в постель. Поскольку прием пищи доставляет ребенку боль, кормите его небольшими порциями, но чаще — 5—6 раз в день. Пища должна быть жидкой и теплой. Избегайте давать ребенку горячее, кислое и соленое. Если грудной ребенок отказывается сосать, кормите его из ложечки. Рот необходимо полоскать раствором перманганата калия слабо-фиолетовой окраски (детям младшего возраста с помощью резинового баллончика). Врач обычно выписывает какое-либо лекарство для обработки язвочек. Если ребенку выписаны таблетки, давать их можно только в измельченном виде с большим количеством воды.

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, при котором кожа ребенка и слизистые оболочки покрываются пузырьковой сыпью.

Сыпь прежде всего появляется на слизистой оболочке гортани, позже — на волосистой части головы, лице, затем редкие и неравномерные высыпания покрывают все тело. Первоначально на коже образуются маленькие круглой формы красные пятна, которые вскоре превращаются в приподнятые над уровнем кожи узелки, напоминающие прыщики. В течение 2—4 часов узелки превращаются в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки величиной от булавочной головки до горошины. Спустя несколько дней пузырьки покрываются корочками, которые в течение 1—2 недель отпадают.

Поскольку сыпь появляется не сразу, а в течение 3—5 дней, на теле можно одновременно видеть красные пятна, узелки, пузырьки и высохшие корки.

Сыпи может сопутствовать подъем температуры до 38—39°С. В некоторых случаях высыпанию предшествуют снижение аппе¬тита, вялость, катар верхних дыхательных путей, у детей постарше — головная боль. Как правило, общее состояние ребенка при ветрянке изменено мало, неприятные ощущения доставляет только сопровождающий сыпь зуд. Осложнения при ветряной оспе наблюдаются сравнительно редко. Однако болезнь ослабляет организм, делает его восприимчивым к другим заболеваниям, ко¬торые в связи с этим протекают более тяжело.

Прежде всего, необходимо принять меры для уменьшения зуда, поскольку, расчесывая пузырьки, ребенок может занести в них инфекцию. После заживления пузырьков, в которые попала инфекция, остаются рубцы. Для уменьшения зуда пузырьки обрабатывают 1—2%-ным ментоловым или салицило¬вым спиртом, 1%-ным спиртовым раствором зеленки — обычно 2 раза в день. Для предотвращения инфекции важно соблюдение чистоты. Следите за тем, чтобы ногти у ребенка были коротко острижены, мойте ему руки с мылом несколько раз в день. Рот необходимо полоскать нежно-фиолетовым водным раствором перманганата калия 3—4 раза в день (после еды). При повышении температуры уложите ребенка в постель. В качестве питья рекомендуется чай из черной смородины или плодов шиповника. При высокой температуре необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Купаться ребенок может спустя 5 дней после того, как последние пузырьки покроются корками.

Источником инфекции является больной, но точно так же, как и при кори, для заражения ветряной оспой не обязателен тесный контакт с больным. Вирус распространяется больными в инкубационном периоде (с 11-го и по 21-й день после контакта с больным). В связи с этим карантин по ветряной оспе устанавливается на 21 день после выявления последнего случая заболевания. Больной продолжает оставаться заразным на протяжении 5 дней после последнего свежего высыпания.

Воспаление среднего уха (отит) — часто развивается на фоне насморка и фарингита, т.к. инфекция из носоглотки легко переходит в среднее ухо по евстахиевой трубе — короткому и широкому каналу, соединяющему носоглотку с полостью уха. Распространению инфекции способствуют аденоиды. Отит может также быть осложнением воспаления легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сепсиса и др.

Иногда через 2—3 дня после появления насморка ребенок начинает жаловаться на боль в ухе (в одном или обоих). Грудной ребенок становится очень беспокойным, пронзительно кричит в течение нескольких часов, его бывает трудно успокоить. Малыш начинает плакать и во время сосания; ребенок отпускает грудь или соску. При нажатии на ушную раковину крик усиливается. Ребенок хватается руками за ушки и трет головку. В некоторых случаях бывает рвота. Температура может подниматься до 38— 40°С, однако может быть и нормальной. В таких случаях единственным симптомом бывает кратковременная боль в ухе, а у новорожденного — беспокойство или плач без видимой при¬чины.

При малейшем подозрении на отит следует обратиться к врачу-отоларингологу, который осмотрит больного и назначит соответствующее лечение.

До прихода врача можно сделать следующее:

1) прогреть ухо синей лампой или положить на ухо согреваю¬щий компресс;

4) при боли закапать в ухо 1—2 капли спирта или водки. Если после этих процедур ребенок успокоится и не будет больше жаловаться на боли в ушах, все равно покажите его врачу. Болезнь может развиваться и в скрытой форме.

источник

27 сентября 2016, 13:59 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 52,163

Ближайшие к «входным воротам» инфекции лимфоузлы при ветрянке воспаляются из-за проникновения в организм возбудителей ветряной оспы и их активного размножения. Но этот симптом не относится к специфическим проявлениям заболевания. Увеличение данных органов свидетельствует о развитии осложнений инфекции или вторичном поражении организма взрослого.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Самарская читать далее.

Ветрянка, как и другие болезни, негативно сказывается на лимфатической системе. Изначально вирус, называемый варицеллой зостер, оседает на слизистых верхних дыхательных путей и начинает активно размножаться в благоприятной среде. По мере накопления он проникает вглубь организма через лимфатические сосуды, по которым инфекция переносится к близлежащим лимфоузлам. Здесь начинается инкубационный период, после которого патоген распространяется по всем органам и системам организма через кровеносную систему. В результате развиваются воспалительные процессы, повышается температуры.

А вы знали? Герпес очень опасен — доказано что эти безобидные высыпания провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Лимфатические ткани остро реагируют на любой раздражитель началом воспалительного процесса, что вызывает увеличение их объемов. Если при ветряной оспе у взрослого больного воспалился узел, у него развиваются ослабленность, вялость, дискомфортные и постоянные болевые ощущения в голове, потеря работоспособности. Воспаленный лимфоузел ощущается как плотная, тугая шишка.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от герпеса. УЗНАТЬ >>

Если ветряная оспа протекает у взрослого в утяжеленной форме, увеличение лимфоузлов при ветрянке обуславливается максимальным скоплением вирусов, в результате чего начинается интенсивное увеличение органов в размерах с сильным отеком тканей. В этом случае лимфоузлы сохраняют воспаленное состояние вплоть до перехода заболевания в стадию ремиссии.

Другой причиной появления неприятного симптома является присоединение к вирусной инфекции бактериального возбудителя. Такая ситуация характерна, если иммунная система больного сильно ослаблена и не способна выполнять свои функции. При развитии вторичной интоксикации на фоне бактериальной инфекции развивается сильное воспаление лимфоузлов, называемое лимфаденитом.

Первыми при ветряной оспе у взрослого подвергаются воспалительному процессу и увеличиваются в размерах лимфоузлы, расположенные на шее, голове и за ушами. Реже отмечается увеличение подчелюстных, затылочных и остальных лимфатических узлов, расположенных в максимальной близости к «входным воротам» варицеллы зостер — слизистым верхних отделов дыхательных каналов. Но при затяжной форме болезни, протекающей в утяжеленной форме, часто наблюдаются изменения в размерах подключичных или подмышечных лимфатических узлов.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать ОТ ГЕРПЕСА. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

Лимфоузлы изменяют свои размеры по мере появления высыпаний на поверхности дермы. Их легко прощупать на коже, которая зачастую краснеет. Пальпирование узлов зачастую болезненное и неприятное. Воспаленные лимфоткани при ветрянке чаще болят постоянно.

Если при ветрянке воспалились лимфоузлы, клиническая картина развивается на протяжении всей болезни с появлением первых высыпаний. При легком и среднетяжелом течении заболевания проявляются следующие симптомы:

лимфоузел за ухом легко прощупывается и болит только при пальпировании;
дополнительно увеличиваться будут лимфатические ткани, расположенные в затылочной части и в области шеи;
узлы становятся плотными, эластичными;
постоянно ноет ухо;
состояние сохраняется все время болезни.

В этом случае воспаление проходит постепенно, по мере выздоровления. Как правило, достаточно 14-ти дней для стабилизации состояния лимфатической системы. У ребенка такое состояние узлов будет сохраняться еще некоторый период после выздоровления.

Если ветрянка протекает в тяжелой форме или к основной патологии присоединилась вторичная инфекция, симптомы будут следующими:

лимфоузлы болят постоянно, вне зависимости от прикосновений;
температура повышается до критических величин и держится в течение нескольких дней;
появляются подташнивание, рвота, понос;
могут воспалиться региональные узлы в подключичной, подмышечной зоне.

Вернуться к оглавлению

Основные действия, направленные на стабилизацию состояния, купирование воспалительного процесса при ветрянке, когда наблюдаются увеличенные лимфоузлы, заключаются в следующем:

обеспечение изоляции и полного покоя;
прием жаропонижающих;
купирование зуда и снятие раздражения;
соблюдение щадящей диеты;
обеспечение обильного питья, особенно маленьким пациентам.

Дополнительные меры для лечения детей и взрослых следующие:

избегание переохлаждения, которое может спровоцировать еще большее воспаление лимфоидной ткани;
принятие мер по предотвращению проникновения вторичной инфекции.

Если произошло фоновое заражение ослабленного ветрянкой организма, назначаются антибиотики. Перед их приемом нужна консультация врача.

При формировании в лимфоузле гнойника требуется хирургическое вмешательство. После вскрытия загноившегося участка назначаются антибиотики.

Для укрепления ослабленного болезнью иммунитета назначаются лекарственные средства — иммуномодуляторы, которые позволят сократить время, необходимое на выздоровление. Но перед их применением проводится специфичная диагностика состояния иммунной системы больного.

Дополнительными способами излечения человека от ветрянки, когда увеличены лимфоузлы, выступают рецепты народной медицины. Высокой эффективностью при воспалительном процессе в узлах лимфатической системы обладает отвар, приготовленный из крапивы, шишек хмеля, тысячелистника, душицы. На 500 мл воды достаточно 2 ст. л. измельченной в порошок травяной смеси. Напиток готовится на водяной бане с кипячением в течение 20 минут. Принимать такой отвар нужно при воспалении лимфатических тканей по 100 мл до начала трапезы.

Любые отклонения от нормы при течении ветрянки должны отслеживаться специалистом, так как самолечение антибиотиками, противовоспалительными или другими средствами чревато тяжелыми последствиями на фоне усугубления процесса.

источник

Ветряную оспу организм легче всего переносит в раннем возрасте. Но у малышей до года, рожденных от матери не болевшей ветрянкой, подростков и взрослых людей заболевание протекает тяжело и с риском негативных последствий.

Осложнения после ветрянки у взрослых и детей разного возраста также развиваются при существенно ослабленном иммунитете. Разновидностей патологий много, каждая из них вредна по-своему. Во избежание ухудшения здоровья важно своевременно распознать назревающую беду и приступить к лечению.

В возрасте 2 – 12 лет ветрянка проходит в легкой форме и не дает пациенту последствий. Изредка осложнения все-таки встречаются, а после 12 лет их количество и тяжесть нарастают. Осложнения после ветрянки у ребенка обычно связаны с двумя видами инфекций:

Последствием ветрянки также считаются шрамы и рубцы, оставшиеся на месте папул.

После заболеваемости ветряной оспой в легкой форме отметин на теле не остается. Рассмотрим подробнее, какие осложнения могут быть после ветрянки.

Первая проблема: при герпетической инфекции осложнения в виде ветряночных высыпаний могут проявиться в дыхательной системе и вызвать нарушение дыхания или острый ларингит. Особенно страдает от ветрянки гортань. У таких больных врачи диагностируют ветряночный круп.

При большом скоплении оспин в нижних отделах дыхательных путей развивается ветряночная пневмония. Если человеку не будет вовремя оказана медицинская помощь, положение усугубится, и заболевание будет протекать очень тяжело. Для вирусной инфекции нет преград, она быстро распространяется на жизненно важные органы и суставы, поражает их и нарушает нормальную деятельность.

Если вирус агрессивно ведет себя в структурах центральной нервной системы, у больного дополнительно может развиться ветряночный менингит, энцефалит, поражение черепно-мозговых нервов. Пациент испытывает множество неприятных симптомов:

Судороги.
Тошнота.
Рвота.
Ухудшение зрения.
Сильная головная боль.
Спутанность сознания.
Дискоординация движений.

Асимметрия лица и вялые параличи являются признаками поражения вирусом периферической нервной системы.

Когда ветряночная сыпь образуется на слизистых тканях гениталий, при правильном уходе для девочек заболевание проходит бесследно.

Зато осложнения у мальчиков ветрянка вызывает серьезные: сначала дети жалуются на болезненность крайней плоти и головки пениса. Затем происходит рубцевание тканей полового органа, что в будущем затрудняет сексуальную жизнь.

Бактериальные осложнения ветряной оспы у детей возникают по причине активности патогенных микробов, которые заносятся в организм руками при расчесывании зудящей кожи. Проникая вглубь эпидермиса, бактерии провоцируют развитие дерматологических патологий и даже опоясывающего лишая – сложной разновидности герпетической инфекции.

Вторичное заражение приводит к нагноению, отечности и воспалению кожи. Содержимое папул становится мутным, верхушка пузырька заметно желтеет. При отсутствии лечения гнойники осложняют течение ветрянки и вызывают некроз (отмирание) тканей. Менее опасными последствиями нагноений будут рубцы и шрамы, но они портят красоту тела.

Бактериальное инфицирование ранки на глазу чревато воспалением роговицы. Рубцовое помутнение как признак кератита устранить невозможно. У большинства пациентов дефект остается навсегда и снижает остроту зрения.

Расцарапанная папула в ухе у больных ветрянкой вызывает отит. Во рту из-за разнообразия вредной флоры ветряная оспа провоцирует стоматит. Вторжение бактерий в сыпь на половых губах у девочек опасно вульвитом или флегмоной.

Читайте также: Ветряная оспа вся правда

Также бактериальная инфекция для «ветряночников» опасна поражением лимфоузлов. Признаками бактериального лимфаденита являются увеличенные болезненные лимфоузлы и отечная покрасневшая кожа над ними. При отсутствии адекватной терапии происходит нагноение пораженного участка. Лечение в этом случае будет только хирургическим.

Прооперированный из-за бактериального осложнения ветрянки лимфоузел теряет защитные функции. В его структуре происходят изменения – на месте лимфоидной вырастает соединительная ткань.

У взрослых бактериальные осложнения ветряной оспы затрагивают венозную систему и вызывают глубокий или поверхностный тромбофлебит. В группу риска попадают пациенты с выраженными нарушениями иммунитета.

Последствием ветрянки бывает снижение общего иммунитета. Столкнувшись с герпетической инфекцией, малыши в дальнейшем чаще страдают простудными заболеваниями.

У старших регистрируются обострения хронических патологий инфекционного и воспалительного характера.

Из-за угнетенного ветрянкой иммунитета в некоторых случаях активизируется цитомегаловирус. Возбудитель входит в число штаммов герпеса и представляет повышенную опасность для беременных – и здоровых, и переболевших ветрянкой.

Простейшей профилактикой осложнений ветряной оспы у взрослых и маленьких пациентов является соблюдение правил гигиены:

Детям возрастом до 1 года при ветрянке необходимо надевать хлопчатобумажные рукавички, чтобы они не расцарапывали зудящую кожу. В комнате больного следует поддерживать прохладную температуру, т.к. в жаре зуд усиливается.

источник

Ветряная оспа, или ветрянка – острое антропонозное (только у человека) инфекционное заболевание с воздушно-капельным (аэрозольным) механизмом передачи вируса, характеризующееся появлением везикулярной сыпью, наличием лихорадки и общеинтоксикационного синдрома.

Возбудитель («переносчик») ветряной оспы (вирус ветрянки) – это вирус герпеса человека 3-го типа –«Варицелла Зостер». В окружающей среде вирус абсолютно не устойчив, высокочувствителен к дезинфицирующим средствам и ультрафиолету; погибает при воздействии высоких температур. Размножается в ядрах пораженных клеток и обладает выраженным цитопатическим (поражает клетку) действием.

Источником являются больные всех форм ветряной оспы, а также больные опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом). Путь передачи вируса – воздушно-капельный (аэрозольный), то есть вирус выделяется в результате чихания, при поцелуе, кашле и банально – в ходе разговора, выделяясь вместе с микроскопическими каплями слюны. Вирус обладает очень высокой летучестью, что делает его очень заразным даже при нахождении на расстоянии 15-20 метров от больного человека. В результате заражения беременной вирус, попадая в кровь и вызывая вирусемию, может проникнуть через плаценту и попасть в организм плода с дальнейшими последствиями (описано ниже). Заразность ветрянки довольно высокая – больные являются заразными за 24 часа до появления первых элементов сыпи и вплоть до 5-6 дней с того момента, когда появится последняя сыпь. Чувствительность к ветрянке довольно высокая, но у новорожденных детей имеется врождённый иммунитет, который передался ему от матери, поэтому ветрянка у детей до 6 месяцев, как правило, не встречается.
Наибольшая число заболевших приходится на возраст до 7 лет, а смертность – при заболевании в пожилом и старческом возрасте. Пик всей заболеваемости ветрянки приходится на 2 периода: осенний период и переход с осеннего на зимний (октябрь – декабрь). После перенесенной ветрянки у человека формируется нестерильный иммунитет ветряной оспы, который остаётся на всю жизнь, поэтому повторные случаи и рецидивы ветрянки крайне редки.

Инкубационный период большой и составляет от 9 до 22 дней. Ветрянка у взрослых часто протекает с наличием продромального периода (без клинических проявлений). У детей заболевание чаще всего начинается с появления элементов везикулярной сыпи, и только через несколько дней присоединяется общие проявления.

Ветряная оспа протекает в типичной и атипичной формах и по степени тяжести бывает лёгкая, средней тяжести и тяжёлой формы. Также ветрянка классифицируется по МКБ-10 (с менингитом, энцефалитом, пневмонией).
Атипичные формы ветряной оспы подразделяются на:

Геморрагическая форма – частым последствием такой формы является кровотечение, и возникает данная форму у людей с тромбоцитопенией.

Пустулезная форма – развивается при присоединении бактериального агента.

Гангренозная форма – может приводить к развитию сепсиса и возникает чаще всего у больных с ослабленным иммунитетом.

Генерализованная (висцеральная) форма ветряной оспы – характерна развитием у больных с иммунодефицитом. Протекает очень тяжело, симптомы более выражены и часто заканчивается смертью для больного человека.

Рудиментарная форма – встречается у детей, которые получили в инкубационный период иммуноглобулин. Протекает довольно легко.

Тяжесть же ветрянки напрямую определяется степенью интоксикационного синдрома и его критериями, а также наличием специфических везикулярных высыпаний на коже и слизистых. Следует отметить, что встречаются и так называемые абортивные (очень лёгкие) случаи заболевания, которые протекают без появления лихорадки и характеризуются появлением единичных высыпаний на коже живота и спины. Такая ветряная оспа выявляется в детском саду при осмотрах во время вспышек.

На вопрос «сколько длится ветрянка?» однозначно ответить трудно, так как длительность заболевания напрямую зависит от формы и течения ветряной оспы. В среднем при классическом (типичном) течении длительность заболевания составляет от 12 до 16 дней.

Проявление и клиническая картина ветрянки напрямую зависит от времени, когда беременная была инфицирована вирусом. Фетальный синдром (как правило, проявляется недоразвитием верхних и нижних конечностей, появлением рубцовых изменений на коже, атрофией корковых структур головного мозга, микроцефалией – уменьшением размеров головного мозга и объёма черепной коробки) возникает очень редко, особенно, если беременная была инфицирована в первом триместре беременности. Ветрянка при беременности может давать последствия для плода ещё по двум критериям:

В случае, когда вирусом беременная инфицируется за 4 суток и менее до родов или в течение 2-3 суток после родов – у новорожденного может развиваться генерализованная (т.н. висцеральная) форма ветряной оспы.

В случае, когда вирусом беременная инфицируется более чем за 4 суток до родов (5 дней, неделя, месяц), то у неё вырабатываются антитела к ветряной оспе, которые, проникая в организм ребёнка, смогут не допустить развитие генерализованной формы.

К подобным последствиям могут привести как вторичные присоединенные инфекции, так и непосредственно сама ветрянка. Осложнения после ветрянки (типичной формы) возникают довольно редко.

Буллёзное импетиго. В результате присоединения вторичной (бактериальной) инфекции (в частности – золотистого стафилококка) может развиваться такое заболевание, как буллезное импетиго, характеризующееся массивными поражениями кожных покровов.
Кожная гангрена. Она развивается при проникновении стафилококка в подкожно-жировую клетчатку и размножении его в глубоких слоях. Очень часто это приводит к развитию септического процесса.
Раневая скарлатина. Развитие такого осложнения возможно при проникновении стрептококка (гемолитического) в какой-то из элементов ветряной сыпи, что приводит к появлению по всему телу мелкой сыпи, характерной для скарлатины.
Пневмония. Пневмония является довольно тяжёлым осложнением ветрянки, и в первые несколько дней пневмония (ветряночная) может привести к развитию дыхательной недостаточности и летальному исходу, особенно – у людей с иммунодефицитом и беременных женщин. В дальнейшем могут образовываться абсцессы и их прорывы с образованием свищей.

Прочими осложнениями могут быть флегмоны, лимфадениты, может возникать рожистое воспаление, миокардит, но самым тяжёлым осложнением является постветряночный энцефалит, летальность которого составляет 10-15%.

Существует мнение, что вообще нельзя мочить сыпь при ветряной оспе, потому как это может привести к генерализации процесса. Этот вопрос можно рассматривать с двух сторон: когда мочить и как мочить. Состояние нынешней водопроводной системы и качество воды говорят о том, что мочить элементы сыпи и купаться при ветряной оспе нежелательно, особенно до появления корки. Это обусловлено не только присоединением бактериальной флоры, но и тем, что появление вируса в воде может приводить к обсеменению непораженных участков кожи, что в дальнейшем может привести к сильной интоксикации. При этом в некоторых зарубежных источниках наоборот рекомендуют купать при ветрянке с добавлением в воду небольшого количества марганцовки, что поспособствует лучшему заживлению и устранению зуда. Исходя из этого, однозначно ответить на вопрос «можно ли мыться при ветрянке?» нельзя. Стоит лишь запомнить, что, если даже вы всё же решили помыться в период болезни, не стоит растирать мочалкой элементы сыпи. Желательно принимать душ, не распаривая при этом кожу.

Ветрянка является инфекционным заболеванием, поэтому лучше всего сразу обратиться к врачу-инфекционисту. Однако такие симптомы заболевания, как появление сыпи, обычно отсрочены. Поэтому человек, который не подозревает, что заболел ветрянкой, идёт к терапевту или педиатру с общими жалобами. После тщательно проведенного обследования терапевт в любом случае отправляет больного к инфекционисту для дальнейшей госпитализации в стационар. В некоторых случаях (при отказе от лечения в больнице, нехватке койко-мест) может быть показано и амбулаторное лечение.

Симптомы ветряной оспы делятся на две группы: общие признаки, свойственные многим инфекционным заболеваниям, и специфические характеристики того, как проявляется данная патология. К первой группе относятся

повышенная температура тела при ветрянке (конкретно до 37-38ºС);

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос при ветрянке).

Инкубационный период заболевания составляет от 6 до 20 дней. Поэтому первые симптомы ветрянки, относящиеся ко второй группе, проявляются, как правило, через две недели от момента заражения. Но так как точно определить тот момент, в который вирус-возбудитель проник в организм, сложно, то целесообразнее вести отсчёт от начала заболевания. Началом заболевания принято считать повышение температуры тела. К концу первых суток проявляются специфические признаки ветрянки, а именно – папулёзная сыпь. Количество элементов варьируется от нескольких десятков до нескольких сотен. Локализация высыпаний может быть различной:

верхние и нижние конечности;

У взрослых ветрянка переносится тяжелее, чем у детей. Заболевание может протекать по двум типам. Чаще всего встречается традиционная форма заболевания. Но в последнее время нередки случаи регистрации атипичного течения ветряной оспы.

Типичная форма. Другое название — традиционная. Выделяют три возможные стадии: лёгкая (незначительное повышение температуры тела, еле заметные высыпания), среднетяжёлая (повышение температуры тела до 38 — 39ºС, общее недомогание, элементы сыпи локализуются на коже, но также затрагивает ветряная оспа и слизистые оболочки ) и тяжёлая (температура тела выше 39ºС, обильные высыпания крупных размеров, слабость, головная боль, отсутствие аппетита).
Атипичная форма. Такую форму ещё называют рудиментарной. В большинстве случаев встречается у детей, преимущественно новорождённых. Среди возможных вариантов того, как проявляется атипичное течение болезни, выделяется три вида: генерализованная форма с преимущественным поражением внутренних органов (печени, почек, лёгких и др.); геморрагическая форма с появлением кровоизлияний в эпидермис, кишечными кровотечениями, кровавой рвотой и гангренозная форма, когда пузырьки превращаются в язвы, нередко приводящие к развитию сепсиса.

Все виды атипичных форм характеризуются тяжелейшим течением, присоединением вторичных инфекций, развитием осложнений. Подобное может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Больному требуется скорейшая госпитализация.

Как говорилось выше, специфический признак ветряной оспы – это распространение высыпаний. Как выглядит сыпь, следует разобрать подробнее. Сначала на теле можно заметить неяркое пятно. Постепенно в центре покраснения образуется уплотнение, именуемое как узелок или папула. Узелок имеет чёткие контуры и возвышается над уровнем кожи, область вокруг образования имеет ярко-красный оттенок. Спустя несколько часов папула заполняется серозным содержимым, превращаясь в пузырёк с жидкостью. К концу первого дня на месте пузырька образуется корочка светло-коричневого цвета. Через одну-две недели корочки отпадают, не оставляя следов. Но это только в том случае, если элементы сыпи не повреждались. Высыпания при ветрянке сопровождает сильный зуд, и больные часто расчёсывают пузырьки. В таких случаях на месте отпавшей корочки может остаться пигментное пятно. Если вдруг при расчёсывании в ранку попали микробы, то может произойти инфицирование. Тогда пузырьки будут нагнаиваться, что приведёт к образованию рубцов. После ветрянки могут наблюдаться шрамы.

Высыпания также могут поражать слизистые оболочки полости рта. Проявляется это образованием беловато-жёлтых пятен в области больших коренных зубов. Особенно тяжело переносятся такие симптомы у детей, преимущественно грудничков. Малыши беспокойны, капризничают и отказываются от еды.

Редким симптомом является образование высыпаний на половых органах. Это будут прыщи, быстро переходящие в состояние язвочек, которые заживают в течение 3 – 5 дней.

Следует отметить, что интервал высыпаний составляет 1-2 дня. Поэтому на теле больного наблюдаются элементы высыпаний в различных стадиях, от покраснения до корочек. Каждая волна высыпаний сопровождается лихорадочным синдромом.

В большинстве случаев течение ветряной оспы благоприятное. Состояние больных удовлетворительное. Но существуют определённые группа людей с риском развития осложнений:

взрослые с ослабленным иммунитетом;

дети, рождённые от непривитых матерей;

В качестве осложнений выступают:

пневмония (воспаление лёгких);

энцефалит (воспаление головного мозга);

менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);

гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);

панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

пиелонефрит (воспаление почек);

гепатит (воспаление печени).

Вышеперечисленные заболевания вызываются самим вирусом ветряной оспы. Среди осложнений выделяют ещё такие, которые провоцируются другими микроорганизмами. В таких случаях следует говорить о присоединении вторичной инфекции. Так бывает, потому что вирус ветрянки значительно ослабляет иммунную систему, вследствие чего возбудители различных заболеваний легко проникают в организм. Чаще всего встречаются следующие инфекции:

стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта);

гингивит (воспаление дёсен);

паротит (поражение слюнных желёз инфекционного характера);

конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);

отит (собирательное понятие воспалительных заболеваний уха).

Атипичные формы ветряной оспы подразумевают и другие осложнения:

миокардит (поражение сердечной мышцы);

пиодермия (гнойное поражение кожи);

лимфаденит (состояние, при котором воспаляются и увеличиваются лимфоузлы при ветрянке).

Как понять заразился ли человек ветрянкой? Чтобы определить это, существует лабораторная диагностика, где проводится анализ на ветрянку. Врачи-лаборанты берут у вас кровь на антитела к ветряной оспе (как у детей, так и взрослых).

Данный анализ крови представляет собой комплексную диагностику, направленную на то, чтобы обнаружить в организме вирус Zoster. Кроме этого оценивается текущее состояние иммунитета. В зависимости от того, какая будет получена реакция на ветряную оспу, врачи могут сделать вывод, нужны ли дальнейшая вакцинация и лечение, либо в организме уже присутствует перманентный иммунитет к ветрянке.

Такая диагностика, в первую очередь, назначается, когда клиническая картина для данного заболевания нетипична, а именно: присутствует сильная интоксикация и нехарактерные высыпания на кожном покрове. Если врачи не могут точно поставить диагноз или подтвердить болезнь, и человек не помнит, переносил он данное заболевание, будучи ребёнком, точно также проводится проверка на ветряную оспу по крови. У женщин в период планирования беременности в обязательном порядке берётся данный анализ.

Кровь забирается обычным методом, и в ней рассматриваются два показателя: иммуноглобулины IgG, которые сформировываются в крови, когда человек начинает выздоравливать, и иммуноглобулины IgM, которые появляются уже после заражения болезнью.

Если концентрация антител превышает нормальное значение, значит, человек болен ветрянкой, если же концентрация ниже, человек считается здоровым. Различают следующие показатели:

IgG отрицательный, IgM положительный. Первичное острое заражение.
IgG положительный, IgM отрицательный. Вирус реактивирован.
IgG отрицательный, IgM отрицательный. Человек никогда не болел ветрянкой.
IgG положительный, IgM положительный. Человек переболел ветрянкой ранее.

Никакой особой подготовки не требуется. Единственное, что желательно сделать, это отказаться на время сдачи анализа от острой и жирной пищи.

Как выглядит ветряная оспа, все прекрасно знают. Первый признак ветрянки – это специфичные красные высыпания по всему телу. Но опираться на подобные признаки без соответствующих знаний и пытаться самостоятельно диагностировать такое заболевание все равно не стоит. Для врачей такой симптом может говорить и о многих других болезнях, в том числе и дерматологических

Помимо красных высыпаний на теле, стоит обратить внимание на общее ухудшение самочувствия в паре с повышенной температурой тела. Температура пациента может доходить вплоть до тридцати девяти градусов по Цельсию. Сыпь преимущественно локализуется на поверхности лица, волосистых частях головы, тела, рук и ног. На ладонях и стопах ног встречается крайне редко. Со временем очаги сыпи разрастаются в размерах, приобретая четко круглую или овальную форму. Размер отдельных везикул может доходить до пяти миллиметров. Содержимое высыпаний преимущественно прозрачное, иногда мутное. Спустя два три дня везикулы высыхают, оставляя после себя твёрдую корочку, отпадающую через две три недели. У детей после отпадания рубцы не остаются. В случае с взрослыми, переболевшими, в довольно приличном для такого заболевания возрасте, рубцы являются довольно частой проблемой. Иногда сыпь можно встретить на слизистой рта, гортани, поверхности половых органов. Характерным признаком ветряной оспы является сильное увеличение в размерах лимфатических узлов. После первой недели температура приходит в норму на фоне параллельного подсыхания сыпи, а самочувствие больного улучшается. Некоторых к этому времени всё ещё беспокоит сильная чесотка.

У ветряной оспы различают несколько степеней проявления, и протекают они, как правило, в трёх следующих формах:

Легкая форма. Такая форма отличается повышенной температуры до 37 градусов, общей слабостью и усталостью. Высыпания на теле довольно мелкие, а их продолжительность нахождения на теле колеблется от одного до двух дней.
Средняя форма. Средняя тяжесть ветряной оспы характеризуется повышением температуры до 39 градусов, заболевшие часто жалуются на мигрень, рвотные позывы, плохой сон и полную потерю аппетита. Высыпания на коже довольно крупные. Сыпь начинает проявляться на слизистой, а продолжительность периода составляет около пяти – шести дней.
Тяжёлая форма. Температура повышается до 40 градусов, а больной чувствует себя значительно хуже по сравнению с двумя предыдущими стадиями. Человек мучается от сильной головной боли и головокружения, его рвёт, он ничего не ест, отмечается бред. Высыпания на теле обильные и сильно чешутся, а продолжительность составляет от семи до восьми дней.

На сегодняшний день нет лекарств, которые направлены непосредственно на лечение ветрянки. В основном применяются препараты для борьбы с внешними проявлениями болезни – сыпью, воспалением кожи, температурой. Схема приема медикаментозных средств зависит от состояния человека и от тяжести болезни. Чаще всего ветряная оспа лечится в домашних условиях при помощи легкодоступных препаратов, которые не оказывают на организм негативного действия.

У ветрянки выражен инкубационный период, во время которого человек может даже не подозревать о необходимости лечения. Только после проявления первых признаков болезни можно приступать к симптоматическому лечению: как у детей, так и у взрослых. В этот период нужно изолировать больного, чтоб не допустить заражения других людей.

После перенесения болезни в организме ребенка или взрослого вырабатываются антитела к ветрянке. Они сохраняются на протяжении всей жизни человека, защищают его от повторного заражения после контакта с вирусом.

В большинстве случаев ветряная оспа не вызывает осложнений, особенно у маленьких детей. Если своевременно начать лечение, следовать указаниям доктора, применять рекомендуемые средства, болезнь проходит достаточно быстро. При тяжелом течении ветряной оспы человека могут госпитализировать, чтобы применить более серьезные препараты и постоянно наблюдать за его состоянием.

При появлении первых высыпаний, которые характерны для данной болезни, нужно обязательно вызвать врача на дом. Идти в поликлинику нельзя, поскольку ребенок является разносчиком вируса. Он может легко заразить других малышей, которые еще не имеют иммунитета к данной болезни.

Лечением ветряной оспы у детей занимается обычный врач-педиатр. Он проводит осмотр малыша и назначает препараты, которые будут максимально эффективны в каждом отдельном случае болезни.

Заниматься самолечением нельзя. Нужно обязательно проконсультироваться с опытным врачом, который сможет адекватно оценить состояние крохи. При появлении осложнений может понадобиться госпитализация.

Лечение ветрянки у детей направлено на устранение характерных симптомов болезни. В основном применяются:

антисептики;
иммуностимуляторы;
антигистаминные препараты;
противовирусные средства;
антибиотики.

Чтобы быстро избавиться от высыпаний и предупредить занесение инфекции в открытые язвочки, нужно знать, чем мазать кожу, чтоб облегчить состояние ребенка. Лучше всего использовать современные антисептики, которые убьют все бактерии, снимут воспаление, ускорят заживление ран.

Мазать кожу при ветрянке следует как можно чаще: через каждые 1-2 часа, что будет способствовать быстрому выздоровлению.

При большом риске появления осложнений ребенку нужно принимать препараты, которые увеличивают защитные функции организма. Иммуностимуляторы назначаются только врачом. Самостоятельно использовать данные средства для лечения категорически нельзя, поскольку у них есть большое количество противопоказаний.

Когда болезнь тяжело переносится детским организмом, назначаются противовирусные средства. Если ребенок чувствует себе хорошо, нет температуры или она снижается через 2-3 дня, прием данной группы препаратов нежелателен.

Антигистаминные средства показаны при сильном зуде, который не уменьшается после нанесения антисептиков. Прием таких препаратов сможет предупредить образование ран от постоянного расчесывания мелких прыщиков. Если ребенок будет трогать высыпания на коже, он может грязными руками занести инфекцию в организм.

При ветряной оспе антибиотики назначаются редко. Их нужно принимать при наличии бактериальной инфекции. В других случаях данные препараты бесполезны.

Если у малыша повысилась температура, стоит принять жаропонижающее средство. Когда высокие показатели на градуснике появляются несколько дней подряд, нужно обязательно сообщить врачу, который должен скорректировать схему лечения.

Если вы не знаете, как убрать зуд при ветрянке, используйте следующие рекомендации:

постоянно проветривайте детскую комнату;
одевайте малыша в легкую одежду из натуральных тканей, чтоб ему не было жарко;
играйте с ребенком, чтоб отвлечь его от сильного зуда;
старайтесь часто менять постельное белье.

Мыться при ветряной оспе нужно в обязательном порядке. Это помогает уменьшить зуд, снять воспаление. Нужно ежедневно принимать прохладную ванну с добавлением отваров из целебных трав.

Дорогие мамочки, не сомневайтесь, можно ли мыть ребенка при ветряной оспе. Водные процедуры пойдут вашему малышу только на пользу и ускорят выздоровление.

При лечении ветрянки нужно внимательно относиться к питанию. Исключите из рациона ребенка:

острые приправы;
горячие блюда;
твердую пищу;
аллергические продукты.

Больные дети в первые дни могут отказываться от еды. Не заставляйте его кушать. Лучше предложите теплый травяной чай, компот без сахара или молоко. Кормите ребенка легкими блюдами – супами, овощными и фруктовыми пюре, кисломолочными продуктами.

Не сомневайтесь, можно ли на улицу при ветрянке. Данный вирус не способен сохраняться долгое время в открытом пространстве. Если у малыша нет температуры, прогуляйтесь с ним 30-45 минут в парке, избегая скоплений людей или детских площадок. Но все же в разгар болезни, когда появляются новые высыпания, посидите дома. Это снизит риск заражения других людей, положительно отразится на самочувствии малыша.

Также помните, что ребенок очень заразен, поэтому не допускайте его общения со здоровыми людьми. Посещать школу или садик можно будет только после выдачи соответственной справки педиатром. В ней отмечается, что малыш полностью здоров и больше не заразен.

Данный вирус тяжело переносится человеком, если он попал в его организм в старшем возрасте. Лечение ветрянки у взрослых в домашних условиях должно проходить под наблюдением терапевта.

В некоторых случаях может понадобиться госпитализация:

при сильно выраженных симптомах;
если появились осложнения;
для изоляции больного, когда нет возможности сделать это другим способом.

Для лечения взрослых применяются такие же препараты, как и для детей. Нужно обязательно обрабатывать высыпания антисептическими растворами или мазями, при необходимости применять антигистаминные средства. Если температура тела выше 38°С, используйте жаропонижающие препараты.

При большой вероятности появления осложнений нужно принимать иммуномодуляторы, противовирусные средства.

Самым эффективным методом профилактики ветряной оспы является вакцинация.

Прививка от ветрянки показана:

детям старше 2 лет;
при наличии хронических заболеваний, которые могут угнетать иммунитет;
перед пересадкой органов;
если человек принимает иммунодепрессанты;
перед проведением лучевой терапии.

Детям сделать прививку от ветряной оспы нужно один раз, а взрослым – два раза с интервалом в несколько недель. Она противопоказана людям с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам.

Прививка от ветрянки поможет защитить малыша от вируса на всю жизнь. Компоненты лекарства иногда могут спровоцировать развитие болезни, но она пройдет в легкой форме и без осложнений.

Прививка от ветрянки показана взрослым, если у них есть маленькие дети. Чем старше человек, тем хуже он переносит болезнь. Значительно повышается риск осложнений. Их можно избежать, используя вакцину от ветряной оспы.

Чтоб предупредить заражение здоровых людей при контакте с больными, нужно тщательно относиться к уборке помещения, где находится человек с ветрянкой. Каждый день через 4-5 часов делайте влажную уборку. Нет необходимости использовать дезинфицирующие средства. Вымойте пол обычной водой.

Также нужно часто проветривать комнату, при этом покиньте помещение на 10-15 минут.

В больницах проводят ультрафиолетовое облучение палат.

Для профилактики ветряной оспы у детей нужно обязательно вводить карантин в школе или садике, если в коллективе появился больной ребенок.

Лекарства против ветряной оспы, применяемые в медицинской практике, используются для следующих целей:

Уничтожение вируса (противовирусные препараты).
Устранение зуда (так называемые противозудные препараты).
Избавление от общей интоксикации организма (температура, слабость, головная боль).
Бактерицидные препараты (сразу необходимо оговориться, что антибиотики при ветрянке показаны лишь для профилактики инфекционного процесса, но никак не для лечения). К таким препаратам относится банеоцин, который применяется при ветрянке в виде порошка, наносимого на поражённые участки кожи.

Единственным средством, адекватно влияющим на уничтожение вируса Варицелла Зостер является ацикловир.

При ветрянке это наиболее эффективное, безопасное и доступное по цене вещество, которое является одним из лучших противовирусных препаратов при герпетической инфекции.

Ацикловир – это пролекарство, синтетический аналог нуклеозида дезокситимидина. Чтобы ацикловир стал активен, необходим вирусный фермент – киназа, в связи с чем он избирательно активируется только в тех клетках организма, которые непосредственно повреждены вирусом. Затем идёт блокада вирусной ДНК-полимеразы, что приводит к невозможности размножения (репликации) вируса. Следует отметить, что наименее эффективен ацикловир местно, особенно при рецидивирующих формах герпетической инфекции. Поэтому лучше использовать формы для приема внутрь. Побочных действий ацикловира очень мало, что связано с малой токсичностью препарата. Очень редко могут быть тошнота, рвота, диарея и головная боль. При внутривенном (медленном!) введении ацикловира необходимо насыщать организм жидкостью, чтобы избежать нефро- и нейротоксичности.

К ним относятся виферон, анаферон и циклоферон, которые применяются при лечении ветрянки. Виферон в этом случае применяется per rectum (ректально) по 1 свече 2 раза в сутки, однако, при генерализованных формах применение препарата не рекомендуется.

Анаферон при ветрянке применяется редко и чаще используется у больных с ОРВИ и герпесом. Выпускается в таблетках.

Что касается циклоферона, то его можно назначать с 4 лет в комплексном лечении ветряной оспы по 1 таблетке (150 мг) на 1 приём.

Противозудные препараты являются одной из важных составляющих в лечении ветрянки. Такими лекарствами являются антигистаминные препараты, а также поксклин, каламин и каламин лосьон.

Каламин при ветрянке является одним из лучших израильских препаратов, используемых в дерматологической практике: прекрасно устраняет зуд, избавляет от расчёсов при различных кожных заболеваниях. Кроме хорошего терапевтического эффекта есть ещё один плюс – у препарата нет никаких побочных действий, кроме индивидуальных и очень редких реакций на компоненты препарата (либо на 15%-тный каламин, либо на оксид цинка).

Для детей до года лучше использовать каламин при ветрянке в форме лосьона, так как он быстрее устраняет зуд и препятствует расчёсыванию малышом чешущихся пузырьков. Как и каламин, этот лосьон применяется местно (на пузырёк) и довольно эффективно устраняет зуд.

Ещё одно средство от ветрянки – это ПоксКлин – медицинский гидрогель с охлаждающим действием, который не только успокаивает кожу и смягчает течение симптомов ветрянки, но и эффективно избавляет от зуда. ПоксКлин содержит только натуральные компоненты и не включает в себя токсичных продуктов. Применяется препарат с двухлетнего возраста. Используют ПоксКлин при каждом возобновлении ощущения зуда, но не более 25-30 дней подряд. Гель мягко и осторожно наносят на поражённые участки кожи, не втирая в поражённое место. Кроме противозудного действия у ПоксКлина есть ещё антибактериальное действие, что препятствует развитию инфекционного процесса в образовавшихся пузырьках. Все эти преимущества препарата прямо отвечают на вопрос: «чем мазать ветрянку?».

В связи с тем, что наиболее часто в медицинской практике ветрянка встречается у детей, в таком случае является довольно эффективным и дешевым средством является зеленка, которая:

Обладает бактерицидным (антибактериальным) действием – препятствует распространению инфекции и уничтожает бактерии.
Слегка подсушивает сыпь (в этом отношении лучше марганцовка при ветрянке).
Снижает местное проявление зуда.
Низкая цена и действенный эффект
К тому же врач получает возможность визуально отслеживать появление новых очагов поражения.

Циндол при ветрянке можно применять в любом возрасте (даже у беременных) в связи с тем, что он не всасывается в кровоток и не вызывает побочных эффектов. Циндол – это обычный оксид цинка, который обладает антисептическим действием, подсушивает элементы сыпи и имеет противовоспалительный эффект. Применяют его следующим образом: на чистую, сухую кожу в области поражения тонким слоем наносят циндоловую суспензию. Затем оставляют на 1-1,5 часа и смывают водой. Такую процедуру повторяют через 5 часов.

Фукорцин при ветрянке малоэффективен в связи с тем, что обладает слабым антисептическим и выраженным противогрибковым действием, поэтом его применение при ветряной оспе не оправдано.

Антигистаминные препараты при ветрянке применяются при сильном и выраженном зуде. К таким средствам относится фенистил, супрастин, зиртек и зодак.

Все эти препараты не имеют прямых отличий и применяются как средства для снятия зуда и борьбы с аллергическими реакциями. Фенистил при ветрянке нельзя принимать детям до 1-2 месяцев жизни, как правило, его добавляют в бутылочку с питательной смесью перед самым кормлением. Супрастин при ветрянке назначают по 1 таблетке 3 раза в день взрослым и по четвертинке таблетки детям до года (6,5 мг). Зиртек (как и зортек) имеет большое количество противопоказаний и может применяться в виде таблеток и капель. Капли назначают пациентам в возрасте до 6 лет, таблетки – с 6 лет и старше.

Следует отметить, что применение любого из лекарственных препаратов необходимо обсудить с лечащим доктором и не стоит заниматься самолечением.

При протекании заболевания постепенно появляющаяся сыпь перерастает в более серьёзную форму – на месте красных пятнышек появляются пузырьки. И именно в этот период приходит на помощь ряд советов и рецептов лечения народной медициной.

Наибольшей популярностью пользуется рецепт ромашкового отвара. Для того, чтобы раздражение проходило как можно быстрее и менее заметно, необходимо ежедневно принимать ванну с отваром ромашки: при этом смесь трав и цветков растения заливается кипятком и настаивается на протяжении нескольких часов. Как только отвар остынет, его можно процедить в отдельную ёмкость. Для большей результативности можно вместе с ромашкой заваривать пакетик шалфея, т.к. это растение, как и ромашка, способствует уменьшению раздражения.
Для уменьшения зуда народная медицина рекомендует принимать ванны с маслом бергамота. Ведь оно представляет собой идеальный природный антисептик и жаропонижающее в одном флаконе. При этом не следует злоупотреблять его количеством.
Не менее результативным будет старый дедовский метод, когда в определенных пропорциях сочетаются водка, вода и уксус. Смешение этих трёх ингредиентов не только позволяет снизить жар, но ещё и на время снимет раздражение и подсушит пузырьки ветряной оспы. Таким образом болезнь будет протекать с менее серьёзными последствиями.
Прохладная вода, в которой предварительно растворили незначительное количество пищевой соды, позволит больному менее остро ощущать зуд. Ведь «чесаться» при такой болезни категорически запрещено: мало того, что лопнувшие пузырьки навсегда останутся на теле маленьким напоминанием в виде шрамов, так ещё можно занести инфекцию. А ведь и без того организм испытывает недомогание, вызванное герпесвирусом 3-го типа.
Не менее полезным советом следует считать ещё один рецепт наших бабушек – отвар тысячелистника и цветков ромашки. Как уже говорилось ранее, ромашковый отвар способствует снятию раздражения и зуда, а вместе ромашка и тысячелистник справятся с этой задачей куда быстрее, оказывая при этом более продолжительный эффект. При изготовлении отвара смесь ромашки и тысячелистника заваривают, затем дают ей остыть и процеживают. Одна порция отвара идет на одно принятие ванны, при этом не стоит заготавливать его заранее, ведь он постепенно теряет свои целебные свойства, и буквально на следующий день ценность такого препарата будет минимальна.

Таким образом, следуя предоставленным нехитрым советам можно избежать неприятных последствий заболевания и существенно сэкономить на лекарствах, тем не менее, использование подобных рецептов в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом.

источник