Вакцинация против ветряной оспы оренбург

Еще совсем недавно ветрянка считалась неизбежной неприятностью, через которую должны пройти все родители и их дети, посещающие садик. Но сегодня, когда в России появилась зарегистрированная вакцина, риск заболеваемости возможно снизить практически к нулю. Выработать стойкий иммунитет помогает препарат «Варилрикс»; Оренбург насчитывает не так много медучреждений, где ставится такая прививка. В нашем центре «ЭСКУЛАП+» вы можете пройти вакцинацию против ветряной оспы путем введения данного препарата.

Отношение к ветрянке в последние годы меняется. Раньше это заболевание не пугало родителей. Появление характерных папул на теле ребенка воспринималось несколько беспечно. Сегодня же, когда все больше детей относят к категории часто болеющих, ветряная оспа стала сильнее настораживать родителей.

Мамы и папы, чей ребенок с трудом адаптируется в детском саду, зачастую не готовы уйти на больничный на 21 день. Но, учитывая высокую заразность ветрянки, непривитый ребенок практически всегда подхватывает эту болезнь, если в саду кто-то заболевает. «Варилрикс», вакцина против ветряной оспы, помогает подготовить ребенка к посещению закрытых образовательных учреждений.

Несмотря на кажущуюся легкость заболевания, ветрянка может причинить немало страданий малышу. Часто, в силу индивидуальных особенностей организма, она протекает с высокой температурой. Кроме того, стоит помнить, что ветряная оспа нередко сопровождается осложнениями. К наиболее серьезным из них относятся:

Пневмония;
Энцефалит;
Ветряночный круп;
Артрит;
Миокардит;
Поражение роговицы глаз;
Поражение почек.

В редких случаях из-за перенесенной ветрянки может возникнуть сердечная недостаточность. Вакцина «Варилрикс», в Оренбурге которую предлагает наш медцентр, дает возможность защититься от подобных проблем со здоровьем. Не стоит беспечно относиться к ветряной оспе. Если есть шанс предотвратить болезнь, то стоит принять меры.

Не только для детей предназначен препарат «Варилрикс», вакцина также применяется для иммунизации взрослых людей. Рекомендуется делать прививку в возрасте старше 12 месяцев. Но взрослому человеку, не прививавшемуся раннее и никогда не болевшему ветряной оспой, тоже стоит позаботиться о своем здоровье.

Всем известно, что во взрослом возрасте эта болезнь переносится, как правило, тяжелее, чем в детстве. Особенно важно подумать о защите женщинам, которые планируют беременность. Если будущая мама не переболела в детстве, то заражение в период вынашивания малыша может оказать негативное влияние на развитие плода.

Если был установлен контакт с больным, страдающим ветрянкой, то в течение 96 часов может помочь «Варилрикс», вакцина может назначаться как экстренная мера. Поэтому, если в детском саду или в рабочем коллективе был зафиксирован случай заболевания, есть шанс успеть защитить свой организм и избежать заражения.

Препарат «Варилрикс» отличается:

Высокой иммуногенностью;
Сочетаемостью с рядом других прививок;
Хорошей переносимостью.

Заражение ветряной оспой может усугубить некоторые уже имеющиеся заболевания. К данной группе риска относятся люди, проходящие лечение с помощью иммунодепрессантов, а также больные, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов. Вакцинация позволяет уберечь организм от ветряной оспы, и не допустить отягощение основного заболевания.

Получить надежную защиту от ветрянки предлагает медицинский центр «ЭСКУЛАП+». Прививку «Варилрикс» в Оренбурге делают опытные специалисты. Перед и после вакцинации наши доктора проводят тщательный осмотр, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов.

источник

Адрес: г. Оренбург, ул. Туркестанская, 37

Телефон: (3532) 25-99-82; 66-30-58

Режим работы: 09.00-21.00 ежедневно

ВАРИЛРИКС ЛИОФ Д/ПРИГ Р/РА Д/ИН 0. 5МЛ/ШПРИЦ 2ИГЛЫ — 3600 руб.

АПТЕКА «ЖИВИЦА»

г.Оренбург, ул.Туркестанская, 37; тел.:(3532)66-30-58

Один из препаратов, который защищает от ветряной оспы — Варилрикс. В детском возрасте болезнь протекает легче, чем во взрослом, но тоже может вызывать ряд тяжёлых последствий для здоровья, например, воспаление начинается с высокой температуры, поднимающейся до сорока градусов. У взрослых гораздо чаще наступает смерть от этой инфекции.

Многие считают, что ветряная оспа – безобидная детская болезнь, которая не нуждается в дополнительной вакцинации, и мало найдется взрослых людей, не «познакомившихся» с ней в детстве. Но врачи категорически не согласны со столь небрежным отношением к инфекционному заболеванию, которое может вызывать ряд серьезных осложнений у детей, а у подростков и взрослых спровоцировать столь тяжелые последствия, как пневмония и энцефалит.

Надежной защитой от подобных рисков является вакцинация от ветряной оспы. На сегодня наиболее широко применяется прививка от ветрянки Варилрикс.

Варилрикс – это живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы. В своем составе содержит живой ослабленный вирус, сывороточный белок, сульфат неомицина, сорбитол, лактозу, амминокислоты. У пациентов после введения вызывает слабую бессимптомную форму инфекционного заболевания, которое легко переносится и обеспечивает выработку иммунных антител.

Здоровые дети, привитые в возрасте от 9-ти месяцев до 12-ти лет, спустя 6 недель после введения вакцины обладают уровнем антител к данному заболеванию в размере 98%, который сохраняется на протяжении 7-ми лет и более. При контакте с источниками инфекции в будущем, привитые дети либо не заболевают вовсе, либо переносят заболевания в очень легкой форме, не отягощенной тяжелыми симптомами (без повышения температуры, с незначительными высыпаниями).

Прививка необходима, в первую очередь, здоровым детям для активации иммуностимулирующих процессов против ветряной оспы. Назначается планово детям, не болевшим этим заболеванием ранее и не привитым против него. Также существуют категории пациентов, страдающие тяжелыми заболеваниями, у которых ветрянка может спровоцировать серьезные осложнения, так называемая группа высокого риска:

больные с онкологическими заболеваниями, проходящие курсы облучения (в данном случае, прививку делают между курсами лучевой терапии);
пациенты, проходящие курс иммунодепрессантами и кортикостероидами (прививку назначают по результатам уровня лимфоцитов в крови);
лица, готовящиеся к трансплантации органов (прививку назначают минимум за месяц до операции);
больные с хроническим гепатитом и нефритом (вакцинацию проводят в период стойкой ремиссии);
родители детей, контактирующие с большим количеством людей в замкнутых помещениях (военнослужащие, медработники и пр.).

Для данных категорий, а также для лиц, вступивших в непосредственный контакт с зараженным больным, показана внеплановая вакцинация.

Как и в случае с другими прививками, вакцинирование от ветряной оспы делается только здоровому ребенку, не болевшему 10-14 дней до процедуры. Перед инъекцией проводится обязательный осмотр педиатром. Рекомендуют в день прививки измерить температуру, а также по-максимуму снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт (опорожнить кишечник и не переедать), чтобы минимизировать риск возникновения побочных реакций.

Вакцинация детей от ветряной оспы препаратом Варилрикс проводится в возрасте от 9-ти месяцев до 12-ти лет включительно 2-мя дозами препарата. Интервал между ними должен составлять 6 недель, и ни в коем случае не проводиться раньше, чем через 4 недели со дня введения первой дозы. Это рекомендации производителей препарата Варилрикс.

Но в большинстве стран этот интервал между 2-мя дозами вакцины значительно увеличивают. К примеру, в США он составляет 3 месяца, в России – 6 месяцев. В большинстве стран первую прививку ставят в 1 год, а последующую – в возрасте 4-6-ти лет. Прививка от ветрянки не входит в календарь прививок и проводится по желанию родителей. На практике, в России чаще всего вакцинируют детей в возрасте 2-х лет, при условии, что ребенок еще не болел ветрянкой. Также успешно совмещается с другими вакцинами – —прививкой от кори— (практикуется в Европе), —прививкой АКДС— и пр.

Существуют следующие противопоказания к применению вакцины от ветрянки Варилрикс:

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
врожденный или приобретенный иммуннодефицит (следствие серьезных заболеваний (лейкоз, лимфома, ВИЧ-инфекции) или применение иммуноподавляющей терапии);
обострение хронических заболеваний, острые инфекционные заболевания (это временное противопоказание, при достижении нормальной температуры, а также стабилизации состояния, прививку можно делать);
беременность и кормление грудью (при планировании беременности вакцинацию проводят минимум за 3 месяца до зачатия).

Прививка от ветрянки Варилрикс, согласно отзывам, относится к наиболее легким и безопасным по реакциям детского организма. Чаще всего наблюдается:

Повышение температуры до 37,5 °С;
Краснота на месте укола;
Небольшая сыпь, может появиться зуд;
Головная боль;
Раздражительность или сонливость.

К тяжелым осложнениям относят следующие симптомы:

высокая температура (свыше 38°С);
яркая аллергическая реакция (сильные высыпания, анафилактический шок, отек Квинке);
судороги и потеря сознания.

источник

Режим работы: с 07.30 до 21.00

Информационное письмо составлено для медицинских организаций области для использования при подготовке специалистов и работы с населением по повышению уровня информированности о возможности защиты от инфекционных заболеваний вакцинами, имеющими важное значение в снижении заболеваемости.

1.Вакцинация против пневмококковой инфекции показана лицам, входящим в различные группы риска: больные сахарным диабетом; с поражением дыхательных путей — хроническим бронхитом и легочно-сердечной недостаточностью; больные страдающие серповидно-клеточной анемией, с наличием нефротического синдрома, после спленэктомии; лица старше 65 лет (особенно постоянно находящиеся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми); лица с алкогольной и никотиновой зависимостью; лица с подтеканием спинномозговой жидкости, лица, подлежащие призыву в армию.

Пневмококк является обычным представителем микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей человека, и передается, как правило, воздушно-капельным путем.

Резервуаром и источником возбудителя пневмококковой инфекции является инфицированный человек (больные любой клинической формой и, в первую очередь, здоровые носители). Спектр клинических форм заболевания очень широк, но преобладают заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Уровень носительства S. pneumoniae в человеческой популяции в целом варьирует в зависимости от эпидемических условий от 10% до 80%, а у детей — от 20% до 50%, но в условиях скученности и формирования новых детских коллективов может достигать 80%. Высок уровень носительства пневмококков в детских садах (до 70%), интернатах ( до 86%) .

Дети первых лет жизни являются основными источниками пневмококковой инфекции, заражая окружающих взрослых. Так, при обычной частоте носительства у взрослых в 5-7%, среди проживающих с детьми она может достигать 30%.

Различают «инвазивные» формы пневмококковой инфекции, при которых возбудитель обнаруживается в жидкостях и тканях организма, стерильных в нормальных условиях (кровь, спинномозговая жидкость, перитонеальная и плевральная жидкости и т.п.), и «неинвазивные» формы, к которым относится «небактериемическая» пневмония (при отсутствии возбудителя в крови), острый средний отит, синусит и т.п.

К «инвазивным» формам пневмококковой инфекции относятся менингит, пневмония с бактериемий, септицемия, септический артрит, остеомиелит, перикардит, эндокардит, которые являются наиболее тяжелыми и наиболее исследованными формами пневмококковой инфекции (ИПИ). Выявление и диагностика иных форм пневмококковой инфекции крайне затруднены.

Среди инвазивных форм пневмококковой инфекции около 20% случаев составляет пневмококковый менингит. По расчетной оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на один случай пневмококкового менингита приходится 24 случая пневмококковой бактериемии, 132 пневмококковой пневмонии и 3750 случаев острого среднего отита.

У детей самыми частыми клиническими формами пневмококковой инфекции являются острый средний отит (до 60%), синуситы (до 45%) и пневмония (до 65-80% случаев). Пневмококковые менингиты составляют 5-26% всех гнойных бактериальных менингитов у детей.

Наиболее часто, инвазивными формами пневмококковой инфекции заболевают дети в возрасте от 1 месяца до 2 лет. У детей первого месяца жизни присутствуют материнские антитела против пневмококка, а у детей старше 2 лет успевает развиться приобретенный иммунитет.

Дети первых 2 лет жизни не в состоянии вырабатывать антитела на полисахаридные антигены, что делает их практически беззащитными перед возбудителем. Это особенно относится к пневмококкам серогрупп 6 и 19, обладающим наименьшей иммуногенностью и доминирующим среди носителей и заболевших.

Повышенной восприимчивостью к пневмококковой инфекции обладают недоношенные дети, дети с иммунодефицитными состояниями (в т.ч. ВИЧ-инфицированные), с нефротическим синдромом, диабетом, с серповидно-клеточной анемией и перенесшие спленэктомию.

Другой группой риска по развитию инвазивных форм и летальных исходов при пневмококковой инфекции являются лица старше 65 лет.

Профилактика направлена на снижение заболеваемости пневмококковой инфекцией, предупреждение генерализованных форм заболевания, снижение показателей инвалидности и смертности среди детей раннего возраста и взрослых.

Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены и здорового образа жизни.

Большую часть пневмококковых заболеваний (до 50%) можно предупредить с помощью вакцинопрофилактики. Данные ВОЗ по разным странам убедительно показывают, что специфическая вакцинопрофилактика является наиболее доступным и экономичным способом влияния на заболеваемость пневмококковой инфекцией.

Массовое использование пневмококковой вакцины, в частности введение пневмококковой вакцины в календарь профилактических прививок, приводит также к существенному снижению носительства Streptococcuspneumoniae. В свою очередь, уменьшение носительства пневмококка способствует снижению заболеваемости пневмококковой инфекцией у не привитых детей и взрослых. В результате после введения пневмококковой конъюгированной вакцины в календарь профилактических прививок в большинстве развитых стран достигнуто значимое снижение заболеваемости генерализованными (инвазивными) формами пневмококковой инфекции.

Для иммунизации против пневмококковой инфекции используется вакцина Превенар или вакцина Пнемо 23.

Поливалентная пневмококковая вакцина формирует активный специфический иммунитет к различным серологическим типам бактерий Streptococcus pneumoniae.

Вакцина Пневмо 23 применяется для вакцинации детей старше 2-х лет и взрослых.

Вакцина Превенар применяется у детей первого – второго года жизни, начиная с 2-х месячного возраста (в рамках национального календаря прививок), детей старше 2-х лет и взрослых.

Иммунизации данными вакцинами лиц старше 2-х лет проводится однократно, вводят 0,5 мл. Взрослым из групп риска рекомендуется ревакцинация через 3 года.

2. Вакцинация против клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит – тяжелая вирусная инфекция. Поражает центральную и периферическую нервную системы, даёт опасные осложнения.

Группами риска по заболеваемости инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, являются жители городской и сельской местности, посещающие природные биотопы или проживающие в антропургических очагах.

Среди профессиональных групп наибольшему риску заражения инфекциями, передающимися клещами подвержены лица, занятые в сельскохозяйственной, гидромелиоративной, строительной, заготовительной, промысловой, геологической, изыскательской, экспедиционной, дератизационной, дезинсекционной, озеленительной, лесозаготовительной, лесоустроительной деятельности, а также работники лабораторий, осуществляющие диагностические или научные исследования в отношении инфекций, передающихся клещами.

На территории области природноочаговыми районами по клещевому энцефалиту являются Абдулинский, Бугурусланский, Пономаревский, Сакмарский, Северный, Шарлыкский, Оренбургский.

Кроме того, население области по разным причинам выезжает в другие субъекты РФ с наличием природных очагов.

В связи с этим, увеличилось число обращений населения по вопросу организации прививок против клещевого энцефалита.

В комплекс профилактических мероприятий против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, входят мероприятия по специфической профилактике (вакцинопрофилактика) КВЭ.

Специфическая профилактика – профилактические прививки, показана детям и взрослым в первую очередь проживающим на эндемически неблагополучных территориях, а также тем, кто выезжает на отдых или работу в регионы с повышенным риском заражения.

Вакцинация против клещевого энцефалита должна начинаться в осенний период (октябрь-ноябрь). При необходимости иммунизация может быть проведена и в весенне-летний период, но в данном случае привитого необходимо предупредить о невозможности посещения лесной зоны в течении 14 дней после второй прививки.

Для иммунизации против клещевого энцефалита используются следуюшие вакцины: вацина культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – для детей старше 3-х лет и взрослых, вакцина «ЭнцеВир» для лиц старше 18, вакцина ФСМЕ-ИММУН ЭНЦЕПУР, для лиц старше 16 лет, вакцина «ФСМЕ-ИММУН Джуниор», для детей от 1 года до 16 лет, вакцина «ЭНЦЕПУР» для детей.

Стандартная схема вакцинации: 1-я доза (назначенный день — октябрь), 2-я доза через 5-7 месяцев. В случае ускоренной схемы проводятся две прививки с интервалом 14-28 дней (в соответствии с инструкцией).

Через 12 месяцев после первого курса прививок (2 прививки) проводится ревакцинация. Каждая последующая ревакцинация проводится каждые 3 года. Если пропущено 2 плановых ревакцинации, необходимо заново пройти курс прививок против клещевого энцефалита.

3. Вакцинация против ветряной оспы.

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание с острым характером, возбудителем этого заболевания является ветряночный вирус, который относится к классу герпесных вирусов. Кроме этого, этот вирус может стать причиной развития поясывающего лишая у взрослых.

Ветряная оспа представляет собой важный фактор риска, ухудшающий течение и прогноз имеющегося тяжелого заболевания в следующих группах пациентов:

— пациенты с острым лейкозом; пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами, включая применение кортикостероидов; пациенты, которым планируется произвести операцию трансплантации:

— пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как метаболические и эндокринные расстройства, хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз и нервно-мышечные нарушения.

Вакцинация так же показана всем детям, не болевшим ветряной оспой.

Для иммунизации против ветряной оспы применяется вакцина Варилрикс® — живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы, представляет собой живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (применяется детям с 12 мес. и взрослым).

Плановая профилактика: по 1 дозе вакцины (0,5 мл) двукратно. Рекомендованный минимальный интервал между прививками должен составлять 6 недель.

Вакцинация групп высокого риска

Пациенты с острым лейкозом, пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями и пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами и лучевую терапию: иммунизация проводится в состоянии полной гематологической ремиссии. При этом необходимо удостовериться, что общее количество лимфоцитов составляет не менее 1200/мм3. Если вакцинацию планируется провести в острой фазе лейкоза (в случае контакта с больным ветряной оспой), необходимо прервать химиотерапию на срок, равный одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Не следует проводить вакцинацию в периоды лучевой терапии.

Пациентам, которым планируется произвести трансплантацию органа курс вакцинации должен быть завершен за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.

4. Вакцинация против менингококковой инфекции.

В группу менингитов включено несколько заболеваний, самые опасные из них менингиты бактериальной (гнойной) природы.

МИ и в настоящее время остается одной из актуальных проблем здравоохранения вследствие ее высокой медико-социальной значимости, что обусловлено вовлечением в эпидемический процесс детского населения, особой тяжестью ее генерализованных форм, высокой летальностью, вследствие большой частоты развития гипертоксических форм, септического шока и других осложнений, несовместимых с жизнью.

В области за 2011- 2015гг. зарегистрировано 104 случая, из них в возрасте от 0 до 14 лет — 77 или 74%. Умерло 15, из них дети от 0 до 14 лет 13 или 86,6%. Летальность составила 14,4%.

Некоторый спад заболеваемости МИ в течение последних лет привел к снижению настороженности медицинских работников в отношении ранней диагностики заболевания, что в ряде случаев является причиной поздней госпитализации, развития осложнений и неэффективности реанимационных мероприятий. Экспертиза летальных исходов за последние годы указывает на то, что в числе причин, приводящих к смерти, по-прежнему лидируют несвоевременная диагностика, недооценка тяжести состояния, степени септического шока и неадекватность терапии на догоспитальном этапе.

У реконвалесцентов, перенесших комбинированную форму МИ и чистый менингит возможно развитие тяжелых резидуальных нарушений, приводящих пациентов к инвалидизации: гипертензионно-гидроцефального синдрома, нейросенсорной тугоухости (3%), лобно-мозжечковой атаксии (4,5%), резидуальной энцефалопатии (11,5%), симптоматической эпилепсии (1,5%). При тяжелых вариантах менингококцемии развиваются глубокие некрозы, что формирует в дальнейшем кожные рубцы, ампутацию конечностей, требующие повторных пластических операций и протезирования. Дети, выздоровевшие без указанных осложнений, тем не менее, в большинстве случаев нуждаются в длительной реабилитации (данные ФГБУ НИИДИ ФМБА России).

В РФ, в отличие от многих стран Европы и США, прививки против МИ не проводятся в плановом порядке (национальный календарь прививок), но включены в календарь по эпидемическим показаниям (приказ МЗ РФ от 21.03.2014 г. №125н) ограниченному числу контингентов.

В целях профилактики против менигококковой инфекции иммунизация показана следующим лицам:

— взрослым, входящим в группы риска, студентам, планирующим жить в общежитии;

-путешественникам и туристам;

-при контактах, даже семейных, с бессимптомно болеющими людьми.

Для иммунизации против менингококковой инфекции могут быть применены следующие вакцины:

— «Вакцина менингококковая» (содержит серогруппы А и С), применяется после 18-ти месяцев. Через три года положена ревакцинация.

-Вакцина «Менинго А + С», для взрослых и детей после 18-ти месяцев.

-Вакцина «Менцевакс ACWY», разрешена для взрослых и детей, старше двух лет. Повторная вакцинация рекомендована не ранее, чем через 3 года.

— Вакцина Менактра, разрешена к применению у детей с 9 месяцев и взрослых до 55 лет. У детей в возрасте от 9 до 23 мес., курс вакцинации вакциной Менактра состоит из 2 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 мес. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл (в/м).

5.Вакцинация против папилломавирусной инфекциипредназначена для профилактики инфекций, вызванных вирусами папилломы человека (ВПЧ) 6,11,16,18 типов. Вакцинация предупреждает развитие рака шейки матки, вульвы и влагалища у женщин и рака гениталий у мужчин, вызываемых вирусами 16 и 18 типа, а также развитие генитальных кандилом у взрослых и папилломатоза гортани у детей, вызываемых штаммами 6 и 11.

В России применяют вакцину «Гардасил» и «Церварикс».

Иммунизация показана детям и подросткам 9-17 лет и молодых женщин 17-45 лет.

Вакцину «Гардасил» можно также применять у мужчин с целью уменьшения у них риска половых кондилом и предраковых состояний, вызванных ВПЧ, таких как рак полового члена и рак прямой кишки.

Иммунизация проводится по схеме 0-2-6 мес, допускается ускоренная схема 0-1-3 мес. Обследование на инфицирование ВПЧ перед вакцинацией не требуется, т.к. сложно представить ситуацию, когда один человек инфицирован всеми 4 типами вируса.

Рекомендуется воздержаться от беременности во время курса прививок. Прием контрацептивов не является противопоказанием к прививкам.

6.Вакцинация против ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция — основная причина острого гастроэнтерита у детей. Обильная водянистая диарея, рвота, лихорадка приводят к обезвоживанию организма. Подъем заболеваемости отмечается в зимне- весенний период.

В группу риска по заболеваемости данной инфекцией относятся дети раннего возраста, особенно дети первого года жизни.

Для профилактики ротавирусной инфекции в России лицензирована ваакцина Рота Тек.

Первая доза вакцины вводится детям в возрасте от 6 до 12 недель (3мес.).

До 8 месяцев необходимо завершить полный курс этих прививок.

Вакцина вводится трижды с интервалом между прививками в 4–10 недель.

Таким образом, график вакцинации вакциной «Ротатек» может выглядеть так:

возраст 3мес.–4,5мес.–6мес., что совпадает с плановыми прививками по календарю;
или 2–4,5–6 месяцев;
при необходимости ранней защиты вакцинацию проводят в сжатые сроки: на 6–14–22 недели.

Вакцину «РотаТек» можно делать одновременно с прививками против столбняка, дифтерии, краснухи, кори и паротита, вируса гепатита B, ХИБ-инфекции, пневмококковых и менингококковых инфекций.

Прививка «РотаТек» совместима с любой коклюшной вакциной, содержащей бесклеточный компонент коклюша – Инфанрикс, Пентаксим, Инфанрикс гекса.

Одновременно с цельноклеточными вакцинами против коклюша (вакцина АКДС) прививку вакциной «РотаТек» делать нельзя.

Также «Ротатек» вводят одновременно с инактивированными вакцинами против полиомиелита.

Совмещать вакцинацию «Ротатек» с прививкой живой пероральной полиомиелитной вакциной нельзя.

В целях профилактики вышеуказанных инфекций необходимо рекомендовать профилактические прививки жителям области.

Иммунизация вакцинами, приобретенными за счет личных средств, проводится в территориальной поликлинике при условии соблюдения требований СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»:

1. Приобретение вакцины в аптеке возможно при условии доставки препарата до места непосредственного использования с соблюдением правил «холодовой цепи» в термоконтейнере или термосе с хладоэлементами.

2. Вакцина должна быть снабжена инструкцией по применению на русском языке.

3.На упаковке с вакциной проставляется дата и время отпуска препарата.

4.Доставка препарата в лечебно — профилактическое учреждение должна быть осуществлена в минимальные сроки (не более 2 часов) после приобретения препарата в условиях хранения последнего в холодильнике.

источник

«Долго искала хорошего врача и наконец-то нашла. Е.В.Федорова — очень внимательный врач, ответит на все вопросы, но в том случаи, если их задавать.»

«В эту платную клинику меня привела сама жизнь. После кучи врачебных ошибок и халатного отношения в ЖК им. Пирогова нажила хронические болячки. 7 лет из больниц не вылазила. Только два раза в год лежала в стационаре. Узнала про клинику и решила сделать. »

«Попали к ней на приём случайно. Сын стал жаловаться на зрение, так что мы зашли на проверку. Очень понравилось вежливое и внимательное отношение. Провёл внимательный осмотр, выслушал все-все жалобы и назначил капли, которые восстановили зрение довольно. »

«Отличный врач. Честь и хвала такому специалисту! Всегда поможет грамотным лечением, да и просто добрым словом!»

«С огромной благодарностью и уважением буду вспоминать Гупалову Н. Е.! Профессионал с большой буквы, очень хороший диагност. Приятная в общении, чётко и понятно объясняющая ситуацию по делу. В буквальном смысле спасшая меня от кучи проблем с повешенным. »

«Алексей Михайлович! Вы спасли мою маму — Солобай Веру Михайловну из г.Новотроицка! Вам низкий земной поклон от благодарных дочерей, внуков и правнуков. Жанна Блажко»

«Всё понравилось. На вопросы отвечает, осмотр проводит так, что вообще ничего не ощущается. А. А.Попов все мои опасения снял, всё объяснил, при этом, соблюдая врачебную этику.»

«20 мая было кесарево, очень рада, что врачом была С. А.Ковалева. Отличный доктор, а главное хороший человек и в патологии палатным врачом была, пока я лежала. Не капли не жалею, что именно она помогла мне встретится с сыночком!»

«Два дня назад была у этого врача на приёме. Принял по времени, внимательно выслушал, осмотрел, назначил минимум лекарств (что в наше кризисное время немаловажно). Уже сегодня чувствую себя намного лучше, большое ему спасибо.»

«В декабре 2015 года лежала в первом х/о. Очень грамотный, слаженный коллектив. Во всем чувствуется порядок. Очень рада, что на операцию попала именно в это отделение. Огромное спасибо профессору Третьякову Анатолию Андреевичу, который делал мне операцию. »

«Здравствуйте. Постараюсь коротко.Мне ответили, что у Юлии Николаевны большая запись и почему бы мне не пойти к врачу Воробьеву, он «тоже хороший врач». После осмотра врача Воробьева, была просто в шоке, как теперь модно говорить. Рассказав. »

«Прекрасный врач и человек. Внимательна, надежна, компетентна. По доброму относится к больным, своевременно назначает необходимые обследования.»

«Кобзева Т. Н. очень мне помогла! Я буквально сразу пошел на поправку после назначенного ею лечения! Очень внимательная. Когда видишь, как она работает, сразу понимаешь, что попал к профессионалу. Побольше бы таких докторов!»

«Отличный врач! Вылечила мне болячку. Предыдущие врачи только денег сгребали и лечили не от того. Советую Е. П.Глухову! И да, приходите к любому врачу с настроением, и у врача будет на вас настроение! Не болейте.»

«Большое спасибо Веронике Александровне за ведение двух моих беременностей. Очень внимательный врач!»

«Она замечательная, я таких не встречала. Сначала показалась грубой, но потом ни к кому другому не хотелось. Работу свою любит и беременных, все объясняет, по пустякам не парится и пациенткам не советует, с юмором. Замечательно работают в тандеме с Ольгой. »

«Какая она умный точный доктор, меня так осматривала как никто из врачей, диагноз точен, 4 года гоняли, светила не могли установить, она уверено поставил диагноз. Уверенный доктор, идите к ней и лечиться советую.»

«Шикарный Доктор! Сделал гастроскопию очень ловко, успокаивал, уговаривал, и все прошло быстро и почти без неприятных ощущений. Высокий профессионал! Следующий раз пойду только к этому доктору сама и всем знакомым порекомендую. Побольше бы таких врачей. »

«Хочу поблагодарить за внимание к больным. Таких врачей очень мало, а надо бы побольше: отзывчив, относится с пониманием ко всем больным, поговорит, успокоит, развеет сомнения. А самое главное, за человечность, во всех смыслах этого слова.»

«Самый отзывчивый, внимательный и грамотный врач! Если бы не она, наверное, я была бы уже овощем! Низкий Вам поклон С. А.Шумакова, за ваше сердце и душу настоящего врача!»

источник

ПРИВИВКА ОТ ВЕТРЯНКИ: ОТВЕТЫ НА ВСЕ ВАШИ ВОПРОСЫ

Большинство людей считает ветряную оспу (ветрянку) одной из детских инфекций, поэтому не рассматривают возможность заболевания во взрослом возрасте. Однако это не верно.
Взрослые, которые в детстве не переболели ветрянкой или не были привиты от нее, могут заразиться и заболеть, причем болезнь во многих случаях протекает довольно тяжело, а риск развития осложнений у них в 40 раз выше, чем у маленьких детей в возрасте до 10 лет.

Кроме того, у 10–20 % людей, переболевших ветрянкой (неважно в детском или взрослом возрасте), вирус навсегда остается в клетках нервной системы и в дальнейшем может вызвать опоясывающий герпес (Herpes zoster). Это заболевание может привести к тяжелым последствиям, вплоть до параличей.
К тому же человек, больной опоясывающим герпесом в период, когда есть высыпания на коже, является источником заражения ветряной оспой.

Представляет собой опасность ветрянка и для беременных женщин. Если будущая мама заболеет в первые 20 недель беременности, то вирус может вызвать пороки развития плода, замирание беременности, выкидыш.
Заражение непосредственно перед родами (за несколько дней) также опасно, поскольку может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной ветрянкой, которая способна привести к тяжелым осложнениям и даже гибели новорожденного.

Как мы видим, ветрянка – не такое уже безобидное заболевание, поэтому во многих развитых странах вакцинация от нее проводится уже не один десяток лет.
В России вакцины против этой болезни появились менее 10 лет назад, а прививка сразу была внесена в Национальный календарь как рекомендованная, т.е. выполняемая по желанию пациента.

В каком возрасте нужно делать прививку от ветрянки?

Если в детстве вакцинация против ветрянки не была проведена, можно следать прививку в любом возрасте при условии, что ветряной оспой человек не болел.
Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) возраст для вакцинации против ветряной оспы – 1–2 года (в России рекомендуется делать прививку детям с 2 лет), но если в этом возрасте прививка сделана не была, то можно сделать ее в любое время. Прививка делается людям, которые в детстве не болели ветрянкой или не были привиты от нее ранее.

Во многих странах (в России такая практика только начинается) вакцинация может быть проведена не только с целью формирования иммунитета от заболевания, но и для его профилактики после контакта с человеком, заболевшим ветрянкой. Эта мера эффективна только в том случае, если вакцина была введена не позднее 72 часов с момента контакта с больным.

По данным исследований, если прививка сделана ребенку до 5 лет, формирование иммунной защиты происходит в 95 % случаев. При однократном введении вакцины подросткам и взрослым иммунитет вырабатывается у 78 % пациентов, поэтому ВОЗ рекомендует всем пациентам старше 13 лет выполнять двукратное введение вакцины.

Можно ли заболеть ветрянкой после прививки?

Вакцины от ветряной оспы широко используются чуть больше 20 лет. Исследования показали, что иммунитет против заболевания сохраняется весь этот период.
Кроме того, первые люди получили дозу вакцины от ветрянки во время клинических испытаний вакцин более 40 лет назад, обследование показало наличие у них иммунной защиты против этой вирусной инфекции.
Поэтому люди, привитые от ветрянки, в 99 % случаев никогда не заболевают.

В крайне редких случаях привитый человек может заболеть ветряной оспой, это может произойти на фоне иммунодефицитных состояний, например, при онкологических патологиях, при длительном приеме системных глюкокортикоидов, иммуносупрессоров, после лучевой или химиотерапии и др. Но болезнь будет протекать в легкой форме без развития осложнений.

На сегодняшний день в России зарегистрированы только две зарубежные вакцины против этого заболевания, отечественных препаратов пока нет.
В нашу страну поставляются японская вакцина «Окавакс» и бельгийская – «Варилрикс». Оба препарата имеют практически одинаковую эффективность и содержат ослабленные вирусы, вызывающие ветряную оспу.

Вакцина «Окавакс»
Разрешается к применению у детей в возрасте старше 1 года и взрослых. Она подходит не только для вакцинации с целью формирования иммунной защиты, но и для экстренной профилактики после контакта с больным.
Однократное введение препарата приводит к формированию поствакцинального иммунитета у 90 % пациентов, поэтому обычно делается только одна инъекция.
Набор для вакцинации предназначен только для одного человека, весь препарат вводится сразу подкожно, обычно в плечо. Открытый флакон не хранится.

Вакцина «Варилрикс»
Эта вакцина также разрешена к использованию с 1 года и применяется для создания иммунной защиты против ветрянки и профилактики после контакта с заболевшим.
Вводится вакцина в плечо подкожно, если по каким-то причинам нет возможности сделать инъекцию в дельтовидную мышцу, то препарат вводится в подлопаточную область.

Полный курс вакцинации состоит из 2 инъекций препарата, которые выполняются с интервалом 1,5–3 месяца. В результате введения двух доз обеспечивается поствакцинальный иммунитет в 99–100 % случаев.

Ограничения и противопоказания
В течение двух недель после прививки пациенту нельзя вводить препараты крови, иммуноглобулины, т. к. это приводит к неэффективности вакцинации.
Если такая необходимость все же возникла, то прививку придется повторить, но не ранее чем через 3–6 месяцев после инъекций.

Допускается одновременное введение вакцин «Окавакс» и «Варилрикс» с другими, кроме БЦЖ и препаратов против бешенства, поэтому часто детям прививку от ветрянки делают в один день с ревакцинацией от кори, дифтерии и столбняка (АКДС).
Инъекции должны делаться в разные части тела. Если пациенту была сделана какая-либо прививка, то вакцинацию против ветряной оспы следует проводить не ранее, чем через месяц после нее.
Любые прививки от других заболеваний, а также туберкулинодиагностику, следует делать не ранее, чем через месяц после вакцинации от ветрянки.

Кому нельзя делать прививку от ветрянки?

В период беременности, лицам, страдающим иммунодефицитами, любыми острыми или обострением хронических заболеваний вакцинация против ветряной оспы противопоказана.

— Беременным и кормящим женщинам;
— пациентам с любой острой патологией или обострением хронических заболеваний;
— при наличии сильной реакции на предыдущее введение вакцины;
— пациентам, страдающим иммунодефицитами (СПИД, лейкоз и др.), когда количество лейкоцитов в крови меньше 1200 на 1 мкл;
— пациентам с острыми респираторными и кишечными вирусными заболеваниями;
— людям с повышенной чувствительностью к неомицину и другим компонентам вакцины.

Делать прививку можно не ранее чем через 2–4 недели после полного выздоровления от ОРВИ. Если пациент перенес менингит или другое заболевание ЦНС, то вакцинацию придется отложить минимум на полгода.
Если пациенту предстоит хирургическая операция, то сделать прививку нужно минимум за месяц до нее.
Женщинам, планирующим беременность, нужно завершить вакцинацию не позднее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия (т. е. придется предохраняться не менее 3 месяцев после второй инъекции, если прививка делалась вакциной «Варилрикс»).

Перед проведением вакцинации от ветрянки особо тщательное обследование нужно пройти людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, кроветворной системы.

Осложнения прививки от ветрянки

В месте инъекции могут возникнуть покраснение, небольшое уплотнение или отек, которые самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Редко после вакцинации наблюдаются такие симптомы, как крапивница, отек губ, гортани, нарушение дыхания. Иногда сразу после вакцинации, но не позднее 24 суток после нее, могут появиться зуд, сыпь, небольшое повышение температуры тела.

Через 1–3 недели после вакцинации у некоторых людей может появиться характерная сыпь, подняться температура, что следует расценивать как ветряноподобные симптомы. Это свидетельствует лишь об активном формировании иммунитета у привитого человека, а не о заражении инфекцией.
Такие симптомы самостоятельно исчезают за несколько дней, человек в этот период времени опасности для окружающих не представляет.

После прививки от ветрянки могут развиться и такие осложнения, как опоясывающий герпес в легкой форме и тромбоцитопеническая пурпура. Но такие состояния, согласно данным статистики, встречаются в 1 случае на 1 миллион привитых людей.

источник

Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие жители нашей страны сталкивались с ветряной оспой, или в просторечии ветрянкой, которой болеют преимущественно дети. В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если ребенок не переболел в детстве, то во взрослом состоянии он может заразиться, и у него инфекция будет протекать значительно тяжелее. Частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.

Статистические данные можно трактовать в пользу переболевания ветрянкой в детском возрасте. Однако за этими сухими цифрами скрываются весьма неблагоприятные и опасные последствия. Ветряная оспа является вирусной инфекцией, а ее возбудитель – вирус из семейства герпетиформных, который называется вирус-Зостер . Именно этот вирус из семейства герпесовых вызывает опоясывающий лишай. Согласно выводам и наблюдениям Всемирной организации здравоохранения, после перенесенной ветрянки в детстве или во взрослом состоянии опоясывающий герпес развивается примерно у 10 – 20% людей.

Опоясывающий герпес характеризуется тем, что вирус-Зостер поселяется в нервных стволах и ганглиях, и может поражать центральную нервную систему с формированием параличей, нарушений чувствительности, падения зрения и т.д. Наружным проявлением опоясывающего герпеса являются небольшие пузырьки на коже по ходу пораженного нерва, которые сильно чешутся и доставляют дискомфорт. При появлении таких пузырьков на коже человек с опоясывающим лишаем становится источником вируса-Зостер для окружающих, то есть он него можно заразиться ветрянкой. Для предотвращения частоты развития опоясывающего герпеса и уменьшения количества дней потери работоспособности вследствие заболевания ветрянкой, в 1974 году была внедрена вакцина против ветряной оспы.

В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Осложнением ветрянки могут быть энцефалиты, пневмониты, воспаление легких, уродующие рубцы на коже тела, септицемия (заражение крови) и врожденная ветрянка, развивающиеся у 1 взрослого человека из 1000, и у 1 ребенка на 10 000. Сократив заболеваемость ветрянкой, развитым странам удалось уменьшить и число тяжелых осложнений этой вирусной инфекции, а также сократить летальность и количество дней нетрудоспособности.

Прививка от ветрянки является очень эффективной, обладает высокой иммуногенностью, вызывая формирование невосприимчивости у 95% вакцинированных детей до 5 лет. Введение вакцины подросткам вызывает формирование иммунитета только у 78%, но вторая доза позволяет довести процент невосприимчивых детей к ветрянке до 99%. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендуется детям до 13 лет вводить одну дозу препарата, а всем людям старше 13 лет для формирования невосприимчивости к ветрянке необходимо уже двукратное вкалывание вакцины.

По данным наблюдений за вакцинированными людьми выявлено, что прививочный иммунитет против ветрянки действует минимум в течение 20 лет. В принципе первые люди были привиты от ветрянки около 40 лет назад. Согласно исследованиям иммунитета у этих лиц, было показано наличие антител против инфекции. То есть защита от ветрянки после прививки сохраняется очень длительное время.

Прививка от ветрянки в большинстве случаев надежно защищает человека от инфицирования, но в случае развития иммунодефицита вакцинированное лицо может переболеть ветряной оспой в легкой форме. Такие случаи заболевания ветрянкой после прививки были зарегистрированы у людей, у которых развились онкологические заболевания крови и других органов на фоне приема глюкокортикоидных препаратов, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

Начиная с 2008 года в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы. С этого же момента времени прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года. Однако производители вакцин и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют прививать детей в возрасте 1 года, совмещая иммунизацию от ветряной оспы с прививкой против кори, краснухи и паротита. В странах Европы имеется такая комплексная вакцина одновременно против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, которая успешно применяется и вводится детям именно в возрасте 1 года.

В развитых странах прививка от ветрянки применяется не только с целью формирования невосприимчивости к инфекции, но и для профилактики заражения после контакта с больным человеком. Например, вы контактировали с ребенком, больным ветряной оспой, а сами в детстве не переболели. В этом случае в развитых странах Европы и США вводят вакцину от ветрянки, которая профилактирует заражение и заболевание. Прививка в качестве профилактического мероприятия эффективна, если ее ввести в течение 72 часов (3 суток) после контакта с человеком, больным ветряной оспой. К сожалению, в России такая стратегия не практикуется, в основном в силу дороговизны вакцины против ветряной оспы, которая не производится в стране, а закупается и импортируется из-за границы.

Прививка против ветряной оспы может быть введена ребенку с возраста 9 месяцев, или любому взрослому, если он к моменту вакцинации не переболел инфекцией. Людей, которые переболели ветрянкой, прививать нецелесообразно, поскольку иммунитет после такой естественно перенесенной инфекции – пожизненный. В редких случаях при развитии иммунодефицита у такого человека, перенесшего когда-то ветрянку, возможно повторное заражение. Частота таких случаев составляет 1%.

Прививка против ветряной оспы в большинстве случаев защищает человека от заражения. Но в некоторых случаях прививка может быть несостоятельной. Тогда происходит инфицирование, но протекает ветряная оспа в такой ситуации — в легкой форме. Привитые взрослые, заразившиеся ветряной оспой, переносили инфекцию, как маленькие дети — то есть относительно легко и без тяжелых осложнений в виде энцефалита или пневмонита. Поэтому если человек не болел ветрянкой, то ему лучше поставить прививку от этой, такой обманчиво безопасной, инфекции.

Поскольку прививка от ветрянки является достаточно эффективным методом профилактики данной инфекции — их стоит делать. Основным доводом за прививку является то, что заболевание ветрянкой, вопреки расхожему мнению, не является безобидным, а способно приводить к осложнениям и негативным отдаленным последствиям. Поэтому лучше вообще не болеть этой вирусной инфекцией. Чтобы понимать необходимость прививки против ветряной оспы, рассмотрим подробнее возможные осложнения самой инфекции и отдаленные негативные последствия.

Поскольку ветрянка вызывается вирусом из семейства герпесовых, то имеется высокая вероятность проникновения данного микроорганизма в нервную ткань. Классическими симптомами ветряной оспы является повышенная температура тела и наличие высыпаний на коже в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Эти пузырьки лопаются, покрываются корочкой, под которой и происходит заживление. После полного заживления эрозии под корочкой, последняя отпадает, не оставляя дефекта. К сожалению, место пузырька может инфицироваться бактериями, живущими на коже — в этом случае развивается дерматит, оставляющий безобразные рубцы. Если инфекция оказывается сильной, то возможно развитие абсцессов на коже или флегмон с распространением гноя между пучками мышц.

Тяжелое течение ветряной оспы характеризуется сильной лихорадкой до 40,0 o С, держащейся в течение нескольких дней, вялостью, слабостью, апатией, нарушением аппетита, рвотой, поносом и др. Кроме того, ветряная оспа может спровоцировать развитие следующих осложнений:

вирусный энцефалит;
гепатит;
пневмония;
пневмонит (воспаление только отдельных альвеол легкого);
сепсис.

Энцефалит может приводить к трагическим последствиям, поскольку вирус-Зостер разрушает клетки головного мозга. В зависимости от тяжести течения и объема поражения тканей головного мозга, следствием данной патологии могут быть параличи, нарушения чувствительности, потеря зрения, односторонние парезы и другие, менее выраженные неврологические симптомы.

После перенесенной ветряной оспы организм человека получает иммуносупрессию, а последующие 6 – 12 месяцев иммунитет сильно ослаблен, что провоцирует постоянное заболевание простудами, гриппом и другими патологиями респираторного тракта (например, бронхиты, ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.).

Наконец, самое неприятное последствие ветряной оспы человек может ощутить лишь в зрелом возрасте. Поскольку вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, то он способен очень долго просто жить в ганглиях, а по прошествии времени активизироваться и вызывать развитие опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай проявляется в развитии пузырьков на коже по ходу пораженного вирусом нерва, которые очень сильно зудят и беспокоят человека. При сильном поражении тканей нерва могут наблюдаться сильные боли, параличи, нарушения чувствительности и т.д. В период появления высыпаний на коже у человека с опоясывающим лишаем, такой индивидуум является источником вируса, и способен заразить ветрянкой окружающих.

Как видно, негативные последствия ветрянки достаточно серьезны, поэтому лучше болезнь предупредить, поставив прививку. Особенно она необходима взрослым, которые не болели ветрянкой, поскольку у них частота развития тяжелых осложнений после инфекции в 30 – 50 раз выше, чем у детей до 10 лет.

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, если человек не переболел инфекцией ранее. Особенно необходимо вакцинироваться тем взрослым, которые контактируют с потенциальными носителями вируса (например, работают в детских дошкольных учреждения, школах или часто посещают поликлиники, больницы, находятся в местах скопления большого числа людей и т.д.).

Беременные женщины должны оберегаться от ветрянки, поскольку эта инфекция может привести к выкидышу на ранних сроках, или к формированию врожденных уродств у плода, если заболевание было перенесено до 20 недели гестации. Ветрянка за неделю перед родами способна привести к развитию врожденной ветрянки у малыша. В этом случае ребенок переболеет, но иммунитет у него будет слабый, поэтому впоследствии он вполне может опять заразиться ветряной оспой.

Взрослые люди могут прививаться от ветряной оспы по желанию. Взрослые люди, имеющие некоторые тяжелые заболевания, должны привиться от данной болезни, поскольку у них очень высок риск развития осложнений или смертельного исхода этой инфекции. Так, прививка от ветрянки рекомендована следующим категориям взрослых:

Наличие любого хронического заболевания, протекающего в тяжелой форме (например, гипертония III степени, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.).
Острый лейкоз.
Лечение препаратами, снижающими иммунитет (химиотерапия опухолей, лекарственная поддержка после пересадки органов и тканей, и др.).
Лечение методами лучевой терапии.
Подготовка к пересадке органов и тканей.

Всем людям, имеющим вышеперечисленные симптомы, рекомендована прививка от ветрянки, но поставить ее можно только при условии нормального клинического состояния и количества лимфоцитов в крови не менее 1200 в 1 мл.

Все остальные взрослые люди могут поставить прививку от ветрянки, когда полностью здоровы. Если имеются какие-либо хронические патологии, то иммунизация проводится только на фоне ремиссии. Взрослые и подростки старше 13 лет должны получить две дозы вакцины для формирования иммунитета против ветрянки.

Если человек не болел ветрянкой и контактировал с инфицированным человеком, то он в течение 3 суток может поставить прививку для профилактики. В этой ситуации она действует в качестве профилактического средства, предотвращая заболевание на ранней стадии. Производители вакцин считают профилактику эффективной в течение 96 часов (4 суток) после контакта с больным ветряной оспой. Однако данные Всемирной организации здравоохранения говорят о безусловной эффективности прививки от ветрянки в качестве профилактического средства только в течение 72 часов после контакта с больным человеком.

В России рекомендовано введение вакцины от ветрянки детям в возрасте от 24 месяцев, которые ранее не перенесли эту инфекцию. Прививка ставится по желанию родителей, она не является обязательной, но рекомендована. Кроме того, все дети старше 2-летнего возраста, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения, подлежат обязательной вакцинации против ветряной оспы, если ранее они не переболели. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины для формирования иммунитета против инфекции.

Ребенок, привитый от ветряной оспы, имеет надежную защиту от инфекции на долгие годы. Однако для общественного здравоохранения важно охватить прививками максимально большое число детей (90 – 95%), чтобы уменьшить циркуляцию вируса в популяции. При меньшем охвате детей прививками инфекция может перемещаться на более старшие возрастные группы (например, подростков и взрослых).

Поскольку в нашей стране имеется бремя инфекционных болезней, которые гораздо опаснее и серьезнее ветрянки, то прививка против нее не является приоритетом общественного здравоохранения. Выбор остается лично за человеком – при желании можно поставить прививку, но за ее отсутствие не последует никаких дисциплинарных взысканий. Конечно, при наличии возможности лучше поставить ребенку прививку от ветрянки и защитить малыша от инфекции, создав ему индивидуальную защиту.

Вакцина Окавакс — французская, она содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Данную прививку можно делать детям с 1 года и взрослым. Подходит она и для осуществления профилактики заболевания ветрянкой человека, не перенесшего инфекцию ранее, и контактировавшего с больным. Одна доза Окавакс приводит к формированию иммунитета у 90% вакцинированных.

Для формирования иммунитета достаточно одного введения вакцины Окавакс в дозе 0,5 мл. В комплекте для вакцинации имеется два флакона – один с растворителем, и второй — с высушенными вирусами. Набор содержит одну дозу, которая вводится только одному человеку. Весь препарат вводится сразу, хранить открытые флаконы нельзя.

Окавакс вводится подкожно, чаще всего в плечо. При возникновении сложностей можно ввести препарат внутримышечно. Нельзя вводить в течение 2 недель после Окавакса любые препараты крови или иммуноглобулины, поскольку это приведет к несостоятельности прививки. В такой ситуации, через 3 месяца после введения иммуноглобулинов, необходимо повторить инъекцию Окавакса.

Вакцину Окавакс можно вводить одновременно с другими в различные части тела. Нельзя совмещать Окавакс и БЦЖ. Если человек уже получил какую-либо прививку, то вакцинация Окаваксом допустима только через месяц.

Реакции на Окавакс развиваются очень редко — обычно и дети, и взрослые легко переносят вакцинацию. Чаще всего наблюдаются отек, покраснение и уплотнение в месте укола, которые проходят через 4 – 5 суток. Редко, через 1 – 3 недели после прививки, может появиться сыпь по типу ветряночной, и температура. Эти симптомы сохраняются несколько дней, и проходят самостоятельно.

Прививку Окавакс нельзя ставить:

беременным;
при наличии любой патологии в острой форме;
при количестве лейкоцитов меньше 1200 клеток в 1 мкл;
если на прошлое введение была сильная реакция.

Если человек болен ОРВИ, ОРЗ, кишечными инфекциями и др., то прививку Окавакс можно ставить через 2 – 4 недели после выздоровления. Если имеет место менингит или иное заболевание центральной нервной системы, то Окавакс можно ставить только через полгода после выздоровления. Если вам предстоит оперативное вмешательство, то прививку нужно поставить минимум за месяц. Если вы поставили прививку перед планируемой беременностью, то предохраняться следует в течение 2 месяцев.

Вакцина Варилрикс производится в Бельгии, и содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Её можно ставить детям с 1 года и взрослым, которые ранее не болели ветрянкой. Также Варилрикс может применяться для профилактики заболевания ветрянкой у людей, ранее не болевших и имевших контакт с носителем вируса. В этом случае вакцина эффективно предупредит заболевание, при введении ее в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой.

Вакцина Варилрикс поставляется в виде флакона с порошком и шприцом, наполненным растворителем. Такой комплект поставки исключает повторное использование шприца, и обеспечивает точную дозу в 0,5 мл. Варилрикс вводится подкожно или внутримышечно. Оптимальное место инъекции – плечо.

Для получения эффективной защиты от ветрянки необходимо ввести две дозы Варилрикс, с промежутком между ними в 1,5 – 3 месяца. Если у непривитого и не переболевшего человека произошел контакт с больным ветрянкой, то для профилактики инфекции можно поставить одну дозу Варилрикс. Если ветрянка успешно предотвращена, то для получения хорошего иммунитета против инфекции необходимо поставит вторую дозу вакцины через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух доз составляет 98 – 100%.

Прививку Варилрикс нельзя ставить вместе с БЦЖ и препаратом против бешенства, а со всеми остальными вакцинами можно, но вводить их следует в разные участки тела. Если человек получил препараты крови или иммуноглобулины, то Варилрикс можно поставить не ранее, чем через 3 месяца.

Прививка переносится легко, и редко вызывает реакции. Чаще развиваются реакции в месте укола – это боль и краснота. Реже бывает температура, увеличение лимфоузлов, легкая слабость и недомогание. Через 1 – 3 недели после прививки может появиться сыпь, похожая на ветрянку, которая проходит сама в течение нескольких суток, и не требует лечения. Количество реакций организма на первую и вторую дозу — одинаково.

Препарат Варилрикс нельзя ставить при наличии иммунодефицита (например, при лейкозе, СПИДе и т.д.), на фоне обострения хронических патологий или при острых респираторных и кишечных инфекциях. В этом случае вакцина вводится после нормализации температуры, после ОРЗ и ОРВИ, или же по достижении ремиссии хронической патологии. Также нельзя вводить вакцину беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим чувствительность к неомицину и имевшим тяжелую реакцию на предыдущее вкалывание препарата. Если женщина планирует беременность, то прививку нужно поставить за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Через 1 – 3 недели после прививки на коже человека может появиться сыпь, и подняться температура. Эти явления являются признаками активного формирования иммунитета, а связаны они с попаданием живого вируса в организм человека. Многие люди считают данные реакции самостоятельной инфекцией, однако это не соответствует действительности. В данном случае речь идет о ветряноподобных симптомах, но не об инфекции. Поэтому не следует пугаться такого состояния у человека после прививки. Никакого лечения данные симптомы не требуют, и проходят самостоятельно через несколько дней.

В редких случаях привитый человек может действительно заразиться ветрянкой. Такие случаи регистрируются, когда иммунитет очень низкий, например, при онкологических заболеваниях, лечении большими дозами кортикостероидов, лучевой терапии, химиотерапии, после тяжелой недавно перенесенной патологии и т.д. В этой ситуации ветрянка протекает в легкой форме, практически никогда не вызывая осложнений.

Прививка от ветрянки должна вводиться подкожно. Допускается и внутримышечное введение вакцинного препарата. Ни в коем случае нельзя вводить вакцину от ветрянки внутривенно. Оптимальным местом для введения прививки считается область плеча, его дельтовидной мышцы. Если в плечо поставить вакцину от ветрянки по каким-либо причинам нельзя, то можно ввести препарат в подлопаточную область.

Не следует ставить препарат от ветрянки в ягодицы, поскольку имеется высокий риск задеть седалищный нерв и ввести препарат в подкожную жировую клетчатку, откуда он долго будет всасываться в кровь. При попадании вакцины в подкожный жировой слой образуется болезненное уплотнение, которое рассасывается довольно долго – в течение нескольких недель, доставляя человеку значительные неудобства.

Обычно прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на нее, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, и развиваются в первые сутки после иммунизации.

Кроме местных реакций, в 0,1 – 5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся:

повышение температуры;
сыпь на теле, как при ветрянке;
сильный зуд кожи;
слабость;
недомогание;
увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Данные общие симптомы развиваются через 1 – 3 недели после прививки, поэтому их называют отстроченными реакциями. Они проходят самостоятельно, и не требуют специального лечения. Отсроченные реакции, связанные с прививкой от ветрянки, наблюдаются строго в промежуток между 7 и 21 сутками после инъекции. Появление симптомов в другой промежуток времени не является реакцией на прививку, а свидетельствует о каком-либо расстройстве здоровья.

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления, или после достижения стойкой ремиссии. Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2 – 4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно поставить минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность и кормление грудью также является противопоказанием для введения прививки от ветрянки. Если прививка сделана, то предохраняться от возможной беременности следует в течение 3 месяцев. Если человеку предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на Неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины. Нельзя ставить прививку от ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3 недель после прививки от ветрянки.

Кроме перечисленных противопоказаний имеется ряд состояний, при которых прививка от ветрянки делается с соблюдением осторожности, и под тщательным контролем врача:

хронические патологии сердца, сосудов, почек и печени;
патология системы крови;
наличие аллергических реакций на другие вакцины;
судороги в прошлом;
любые нарушения иммунитета;
подозрение на наличие аллергии к компонентам вакцины.

В этих ситуация прививку от ветрянки можно ставить, но состояние пациента необходимо мониторировать в течение нескольких суток после инъекции.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник