Вакцинация от ветряной оспы архангельск

«Вот и прошло три года, как меня доставили бригадой скорой помощи в критическом состоянии в стационар в урологическое отделение 2. Нет таких слов, чтобы выразить сердечную благодарность доктору от Бога Шаптилею Александру Викторовичу за профессионализм. »

«Разве можно оценить работу А. В.Добрыженкова в нескольких словах? Лучшая оценка его работы — это огромное количество благодарных пациентов, во многих уголках нашей страны.»

«Самый лучший центр, из всех, где я была. Кононову благодарность и уважение. Вылечил мне спинку. На очереди мой муж.»

«Оперировалась 7 лет назад, всё отлично. Внимательный доктор, а самое главное — неравнодушный. Спасибо Вам Поздеев В. Н.»

«Л. В. Проклова. Очень ею довольна. Да и, вообще, всё по делу говорит, понятно объясняет, молодец. Да и очередь иногда к ней максимум 2 человека, которые быстро проходят.»

«Моя мама относится к контингенту «дети опалённые войной», ей 77 лет, чувствовала себя плохо, обратились к терапевту, тот дал направление в госпиталь для ветеранов. В госпитале маме всё понравилось: вежливый и заботливый персонал. Доктор был. »

«Отлично! Это самый лучший санаторий, где довелось бывать! Лечат внимательные врачи, на процедурах медсёстры все улыбаются, кругом позитив! Кормят вкусно! Есть интернет бесплатный, в кафетерии. Мне супер как нравится бывать в Беломорье, девушек там симпатичных. »

«Очень грамотный, добрый, тактичный, внимательный доктор! Настоящий профессионал в своем деле! Рекомендую!»

«Л. А.Попова — самый лучший педиатр в городе. Она одна из всех врачей, к кому мы обращались, до последнего пытается обойтись без антибиотиков и прибегает к ним только в крайнем случае. Если не она, то я даже не знаю, к кому обратиться.»

«Замечательный, внимательный врач и человек. Очень приветливая и заботливая. Всегда всё подробно и доступно объясняет, не заваливая непонятными терминами. Очень рада, что попала в руки к такому замечательному специалисту.»

«А. А.Новокшонов — супер-врач! Очень осталась довольна! Это всё, что порадовало в этой больнице!»

«Очень довольна самым лучшим гинекологом с большой буквы — Фалиной О. С. Очень внимательный, грамотный врач. Побольше таких врачей, внимательных и знающих своё дело! Лечение назначает эффективное и недорогое, не раскручивает больных на всякие ненужные. »

«Особая благодарность за внимательность и доброжелательный настрой Бычкову В. Т.! Он мастерски справился с моими “носовыми бедами”. У меня после перенесенного гриппа всё никак не прекращался насморк, затянулся почти на 2 месяца. Тогда я поняла, что уже. »

«Мне нечего сказать! А из этой больницы ещё и хоспис будут делать. Позор полнейший. Мне очень жалко тех людей, которые тут лечатся. Эта больница худшая в городе Архангельск. Врачи невоспитанные, хамят. Ничего не делают для спасения своих пациентов. А только. »

«Очень хорошие специалисты там работают. Хороший роддом, советую там рожать, там замечательно принимают роды.»

«Спасибо доктору Андрею Вениаминовичу, что вернул к жизни, к работе, к семье моего друга. Профессионально подобрав ключ к внутреннему душевному состоянию. И своевременно оказал помощь в момент острого кризиса. »

«Великолепный врач! Найдет подход к любому ребенку! Дочь после приема решила стать стоматологом. Будем лечить зубки только у этого врача!»

«Доктор Соловьева Юлия Владиславовна, как дерматолог, отнеслась к просьбе по вопросам здоровья со всей внимательностью. Юлия Владиславовна вполне компетентна и учтива. Соловьева рекомендуется мной.»

«Огромное спасибо персоналу хирургического отделения и лично Л. В.Макаровой. Это самый лучший из всех докторов! Без её помощи, внимания, мне было бы в разы труднее поправиться! Ещё раз СПАСИБО!»

«Самый лучший врач! Самый добрый и отзывчивый, квалифицированный. Всегда подскажет и даст нужный совет. Очень жаль, что ушла от нас!»

источник

Практически каждый человек в детстве переболел ветрянкой. Однако все чаще встречаются случаи, когда заболевают взрослые люди. С 2008 года прививка от ветрянки вошла в рекомендуемый перечень Национального календаря прививок.

Специалисты советуют проводить вакцинацию в раннем возрасте, чтобы уберечься от инфекции и осложнений, которые следуют за болезнью. Конечно, каждый родитель самостоятельно решает, делать ли ребенку прививку от ветрянки или нет.

Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, которое сопровождается высыпаниями в виде небольших пузырьков по всему телу. Чаще болеют дети в раннем возрасте, которые посещают детский садик или школу.

Вирус передается воздушно-капельным путем. Потоки воздуха могут разносить вирус на большие расстояния, до 20 м. Больной становится заразным еще за несколько дней до явных появлений сыпи, а инфекция передается на протяжении 7 дней.

Если человек однажды заболел ветрянкой, то вирус в организме сохраняется навсегда, что предотвращает повторное заболевание. Симптомы ветряной оспы:

• повышение температуры тела до 40°C;
• головная боль и слабость;
• высыпания по всему телу и сильный зуд.

Высыпания имеют вид мелких пузырьков, внутри которых находится жидкость. Они быстро лопаются и превращаются в небольшие язвочки. Их необходимо обрабатывать зеленкой, раствором марганцовки и другими препаратами, которые назначает доктор.

Признаком выздоровления являются корочки, которые образовываются на месте язвочек. Как правило, от сыпи не остается и следа, но если расчесать места высыпаний, то после заживления будут шрамы и небольшие рубцы.

Вакцина от ветрянки — прививка, которая защищает детей и взрослых от заболевания. Препарат состоит из ослабленного вируса varicella zoster, который и вызывает ветрянку.

Когда вакцина попадает в организм, она воздействует на иммунную систему, что способствует выработке антител. Эти вещества формируют иммунитет, который защищает организм от инфекции.

В препарат входит:

• глутамат натрия;
• сыворотка или бычий белок альбумин;
• буфера фосфатные;
• желатин;
• ЭДТА (кислота этилендиаминтетрауксусная)
• неомицин (антибиотик);
• натрий хлорид;
• белок MRC-5;
• сахароза.

В России применяют два препарата против ветрянки – Варилрикс и Окавакс. Эти препараты в своем составе имеют ослабленный вирус varicella zoster, который и является основным действующим веществом.

Обе вакцины эффективно выполняют свои задачи. Их разница лишь в технике поставки прививки и количестве нужной дозы. Пациент сам может выбирать подходящий препарат.

Препарат производят в Бельгии. Прививка против ветрянки поставляется в виде флакончика с порошком, в комплекте идет шприц с жидкостью.

Чтобы получить качественную защиту необходимо поставить две прививки, между ними должно пройти 1,5–3 месяца. Специалисты утверждают, что эффективность двух вакцин составляет 98%. Прививка ставится подкожно в плечо или внутримышечно.

Данную вакцину запрещается ставить при:

Препарат разработан французскими фармацевтами. В его состав входит ослабленный вирус ветрянки. В упаковке препарата находится две бутылочки. В одной раствор, во второй высушенный вирус. Обычно прививку ставят в плечо. Хранить флаконы в открытом виде строго запрещается.

Вакцину нельзя ставить при:

• беременности;
• обострении хронических заболеваний;
• индивидуальной непереносимость компонентов препарата.

Если взрослый человек ранее не болел ветрянкой, он может провести вакцинацию в любом возрасте. Стоит задуматься о вакцинации тем людям, которые напрямую могут контактировать с инфекционными больными: работникам детских садов, школ, больниц и т.д.

Особенно аккуратными должны быть беременные женщины. Заражение может привести к плачевным последствиям, например, выкидышу или к врожденным патологиям малыша. Если будущая мама заболела за неделю до родов, то малыш может родиться с врожденной ветрянкой, что значительно ослабит его иммунитет.

Поэтому женщинам, планирующим беременность, и ранее не болевшим этим заболеванием, настоятельно рекомендуется поставить прививку от ветрянки. Так, будущая мама убережет себя и своего малыша от серьезных последствий.

Вирус ветряной оспы влечет за собой серьезные осложнения. Взрослым прививка от ветрянки настоятельно рекомендуется в таких случаях:

• хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность);
• лейкоз;
• лечение препаратами, которые снижают иммунитет;
• проведение лучевой терапии;
• подготовка к пересадке тканей и органов.

Назначать прививку таким пациентам может только доктор. Он должен оценить общее состояние больного и обратить внимание на лимфоциты в крови, по анализам их должно быть не меньше 1200 в 1 мл.

Если у человека есть хронические болезни, то необходимо дождаться ремиссии, а затем ставить прививку в любое время.

Дети старше 13 лет и взрослые должны поставить две прививки, чтобы сформировать иммунитет к вирусу. Если человек, который ранее не болел ветряной оспой, контактировал с зараженным, он может поставить прививку в течение 72 часов. Это предотвратит развитие вируса на ранних сроках.

Прививка от ветрянки детям является необязательной, но рекомендованной. Как правило, прививку ставят в двухлетнем возрасте, только если малыш ранее не переболел ветрянкой.

Вакцина надежно защищает организм от инфекции. К тому же детям до 13 лет достаточно поставить одну дозу.

Способ вакцинации напрямую зависит от возраста пациента. Схема достаточно проста:

• детям от 1 года до 13 лет прививка ставится один раз, она на долгие годы создаст иммунитет против инфекции;
• детям старше 13 лет и взрослым вакцинацию необходимо проводить дважды, с интервалом от 3 до 5 месяцев.

Производители утверждают, что прививка от ветряной оспы успешно выполняет свои функции и надежно защищает организм от инфекции протяжении 30 лет. Однако ученые продолжают проводить исследования по этому вопросу и наблюдать за людьми, которые были вакцинированы.

Известно, что препарат абсолютно безопасен и эффективен практически в 100% случаев. У людей, которые попадают в зону риска, эффективность снижается до 90%, а в некоторых случаях и до 80%. Но это является хорошим результатом. Выполнять свои защитные функции вакцина начинает в течение 5 суток, после введения.

У многих пациентов через 1-2 недели после вакцинации, могут появиться симптомы характерные для ветрянки (повышенная температура, сыпь). Симптомы лечить не нужно, они пройдут сами через несколько дней. Это нормальная реакция, которая говорит об образовании антител, защищающих организм от инфекции. Подробнее о симптомах при ветрянке→

После прививки ветрянка может возникнуть у людей со слабым иммунитетом однако заболевание будет протекать без осложнений. После болезни у человека появится иммунитет против этой инфекции.

Обычно прививка не вызывает осложнений. В редких случаях возможно проявление местных реакции, таких как:

• покраснение;
• зуд;
• небольшая отечность;
• болевые ощущения;
• затвердение.

Такие симптомы считаются нормальными. Они могут появиться сразу после введения препарата и сохраняться на протяжении нескольких часов.

Кроме местных симптомов, могут появляться и общие более сложные реакции. Как правило, они возникают у 1–2% пациентов. Неприятные симптомы могут появиться в течение 3 недель после вакцинации и пройти за несколько дней. При этом больной не нуждается в лечение.

У человека могут наблюдаться следующие осложнения:

• зуд по всему телу;
• увеличенные лимфатические узлы и болезненные ощущения;
• повышенная температура тела;
• появление высыпаний по всему телу.

Прививку категорически запрещается ставить людям в следующих случаях:

• беременность и период лактации;
• обострение заболеваний;
• при тяжелом заболевании, которое снижает иммунитет (СПИД, раковые болезни и т. д.).

Прежде чем сделать прививку от ветрянки, важно обратить внимание на состав препаратов, чтобы понять есть ли аллергия на определенные компоненты. Иногда можно встретить аллергическую реакцию на неомицин.

Есть ряд проблем, из-за которых прививку необходимо перенести на определенное время:

• кишечная или респираторная инфекция. В этом случае прививку необходимо отложить на месяц, чтобы организм полностью восстановился;
• если планируется операция. Вакцинация тогда должна быть произведена за месяц до назначенной даты;
• если человек перенес серьезную болезнь, связанную с нервной системой. В этом случае прививку рекомендуется делать только через 6 месяцев.

Человек может обратиться в любую поликлинику города, при условии, что вакцина есть в наличии. Препарат можно купить в аптеке по рецепту. При желании можно обратиться в частную клинику, там вакцины есть всегда, но и услуги будут стоить дороже.

Стоимость вакцины, как для детей, так и для взрослых одна и та же, потому что независимо от возраста человек нуждается в 0,5 мл препарата.

Стоимость Варилрикс и Окавакс принципиально не отличается. Цена на прививку от ветрянки колеблется от 2500 до 4500 рублей, все зависит от аптеки и города, в котором продается препарат.

Ветрянка – это неприятное заболевание, с которым сталкивается практически каждый человек. Однако от инфекции можно защититься. Сегодня такие препараты доступны каждому. Они способны создать надежный иммунитет против ветряной оспы на долгие годы.

Автор: Анна Корнияшек,
специально для Mama66.ru

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие жители нашей страны сталкивались с ветряной оспой, или в просторечии ветрянкой, которой болеют преимущественно дети. В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если ребенок не переболел в детстве, то во взрослом состоянии он может заразиться, и у него инфекция будет протекать значительно тяжелее. Частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.

Статистические данные можно трактовать в пользу переболевания ветрянкой в детском возрасте. Однако за этими сухими цифрами скрываются весьма неблагоприятные и опасные последствия. Ветряная оспа является вирусной инфекцией, а ее возбудитель – вирус из семейства герпетиформных, который называется вирус-Зостер . Именно этот вирус из семейства герпесовых вызывает опоясывающий лишай. Согласно выводам и наблюдениям Всемирной организации здравоохранения, после перенесенной ветрянки в детстве или во взрослом состоянии опоясывающий герпес развивается примерно у 10 – 20% людей.

Опоясывающий герпес характеризуется тем, что вирус-Зостер поселяется в нервных стволах и ганглиях, и может поражать центральную нервную систему с формированием параличей, нарушений чувствительности, падения зрения и т.д. Наружным проявлением опоясывающего герпеса являются небольшие пузырьки на коже по ходу пораженного нерва, которые сильно чешутся и доставляют дискомфорт. При появлении таких пузырьков на коже человек с опоясывающим лишаем становится источником вируса-Зостер для окружающих, то есть он него можно заразиться ветрянкой. Для предотвращения частоты развития опоясывающего герпеса и уменьшения количества дней потери работоспособности вследствие заболевания ветрянкой, в 1974 году была внедрена вакцина против ветряной оспы.

В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Осложнением ветрянки могут быть энцефалиты, пневмониты, воспаление легких, уродующие рубцы на коже тела, септицемия (заражение крови) и врожденная ветрянка, развивающиеся у 1 взрослого человека из 1000, и у 1 ребенка на 10 000. Сократив заболеваемость ветрянкой, развитым странам удалось уменьшить и число тяжелых осложнений этой вирусной инфекции, а также сократить летальность и количество дней нетрудоспособности.

Прививка от ветрянки является очень эффективной, обладает высокой иммуногенностью, вызывая формирование невосприимчивости у 95% вакцинированных детей до 5 лет. Введение вакцины подросткам вызывает формирование иммунитета только у 78%, но вторая доза позволяет довести процент невосприимчивых детей к ветрянке до 99%. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендуется детям до 13 лет вводить одну дозу препарата, а всем людям старше 13 лет для формирования невосприимчивости к ветрянке необходимо уже двукратное вкалывание вакцины.

По данным наблюдений за вакцинированными людьми выявлено, что прививочный иммунитет против ветрянки действует минимум в течение 20 лет. В принципе первые люди были привиты от ветрянки около 40 лет назад. Согласно исследованиям иммунитета у этих лиц, было показано наличие антител против инфекции. То есть защита от ветрянки после прививки сохраняется очень длительное время.

Прививка от ветрянки в большинстве случаев надежно защищает человека от инфицирования, но в случае развития иммунодефицита вакцинированное лицо может переболеть ветряной оспой в легкой форме. Такие случаи заболевания ветрянкой после прививки были зарегистрированы у людей, у которых развились онкологические заболевания крови и других органов на фоне приема глюкокортикоидных препаратов, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

Начиная с 2008 года в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы. С этого же момента времени прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года. Однако производители вакцин и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют прививать детей в возрасте 1 года, совмещая иммунизацию от ветряной оспы с прививкой против кори, краснухи и паротита. В странах Европы имеется такая комплексная вакцина одновременно против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, которая успешно применяется и вводится детям именно в возрасте 1 года.

В развитых странах прививка от ветрянки применяется не только с целью формирования невосприимчивости к инфекции, но и для профилактики заражения после контакта с больным человеком. Например, вы контактировали с ребенком, больным ветряной оспой, а сами в детстве не переболели. В этом случае в развитых странах Европы и США вводят вакцину от ветрянки, которая профилактирует заражение и заболевание. Прививка в качестве профилактического мероприятия эффективна, если ее ввести в течение 72 часов (3 суток) после контакта с человеком, больным ветряной оспой. К сожалению, в России такая стратегия не практикуется, в основном в силу дороговизны вакцины против ветряной оспы, которая не производится в стране, а закупается и импортируется из-за границы.

Прививка против ветряной оспы может быть введена ребенку с возраста 9 месяцев, или любому взрослому, если он к моменту вакцинации не переболел инфекцией. Людей, которые переболели ветрянкой, прививать нецелесообразно, поскольку иммунитет после такой естественно перенесенной инфекции – пожизненный. В редких случаях при развитии иммунодефицита у такого человека, перенесшего когда-то ветрянку, возможно повторное заражение. Частота таких случаев составляет 1%.

Прививка против ветряной оспы в большинстве случаев защищает человека от заражения. Но в некоторых случаях прививка может быть несостоятельной. Тогда происходит инфицирование, но протекает ветряная оспа в такой ситуации — в легкой форме. Привитые взрослые, заразившиеся ветряной оспой, переносили инфекцию, как маленькие дети — то есть относительно легко и без тяжелых осложнений в виде энцефалита или пневмонита. Поэтому если человек не болел ветрянкой, то ему лучше поставить прививку от этой, такой обманчиво безопасной, инфекции.

Поскольку прививка от ветрянки является достаточно эффективным методом профилактики данной инфекции — их стоит делать. Основным доводом за прививку является то, что заболевание ветрянкой, вопреки расхожему мнению, не является безобидным, а способно приводить к осложнениям и негативным отдаленным последствиям. Поэтому лучше вообще не болеть этой вирусной инфекцией. Чтобы понимать необходимость прививки против ветряной оспы, рассмотрим подробнее возможные осложнения самой инфекции и отдаленные негативные последствия.

Поскольку ветрянка вызывается вирусом из семейства герпесовых, то имеется высокая вероятность проникновения данного микроорганизма в нервную ткань. Классическими симптомами ветряной оспы является повышенная температура тела и наличие высыпаний на коже в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Эти пузырьки лопаются, покрываются корочкой, под которой и происходит заживление. После полного заживления эрозии под корочкой, последняя отпадает, не оставляя дефекта. К сожалению, место пузырька может инфицироваться бактериями, живущими на коже — в этом случае развивается дерматит, оставляющий безобразные рубцы. Если инфекция оказывается сильной, то возможно развитие абсцессов на коже или флегмон с распространением гноя между пучками мышц.

Тяжелое течение ветряной оспы характеризуется сильной лихорадкой до 40,0 o С, держащейся в течение нескольких дней, вялостью, слабостью, апатией, нарушением аппетита, рвотой, поносом и др. Кроме того, ветряная оспа может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• вирусный энцефалит;
• гепатит;
• пневмония;
• пневмонит (воспаление только отдельных альвеол легкого);
• сепсис.

Энцефалит может приводить к трагическим последствиям, поскольку вирус-Зостер разрушает клетки головного мозга. В зависимости от тяжести течения и объема поражения тканей головного мозга, следствием данной патологии могут быть параличи, нарушения чувствительности, потеря зрения, односторонние парезы и другие, менее выраженные неврологические симптомы.

После перенесенной ветряной оспы организм человека получает иммуносупрессию, а последующие 6 – 12 месяцев иммунитет сильно ослаблен, что провоцирует постоянное заболевание простудами, гриппом и другими патологиями респираторного тракта (например, бронхиты, ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.).

Наконец, самое неприятное последствие ветряной оспы человек может ощутить лишь в зрелом возрасте. Поскольку вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, то он способен очень долго просто жить в ганглиях, а по прошествии времени активизироваться и вызывать развитие опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай проявляется в развитии пузырьков на коже по ходу пораженного вирусом нерва, которые очень сильно зудят и беспокоят человека. При сильном поражении тканей нерва могут наблюдаться сильные боли, параличи, нарушения чувствительности и т.д. В период появления высыпаний на коже у человека с опоясывающим лишаем, такой индивидуум является источником вируса, и способен заразить ветрянкой окружающих.

Как видно, негативные последствия ветрянки достаточно серьезны, поэтому лучше болезнь предупредить, поставив прививку. Особенно она необходима взрослым, которые не болели ветрянкой, поскольку у них частота развития тяжелых осложнений после инфекции в 30 – 50 раз выше, чем у детей до 10 лет.

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, если человек не переболел инфекцией ранее. Особенно необходимо вакцинироваться тем взрослым, которые контактируют с потенциальными носителями вируса (например, работают в детских дошкольных учреждения, школах или часто посещают поликлиники, больницы, находятся в местах скопления большого числа людей и т.д.).

Беременные женщины должны оберегаться от ветрянки, поскольку эта инфекция может привести к выкидышу на ранних сроках, или к формированию врожденных уродств у плода, если заболевание было перенесено до 20 недели гестации. Ветрянка за неделю перед родами способна привести к развитию врожденной ветрянки у малыша. В этом случае ребенок переболеет, но иммунитет у него будет слабый, поэтому впоследствии он вполне может опять заразиться ветряной оспой.

Взрослые люди могут прививаться от ветряной оспы по желанию. Взрослые люди, имеющие некоторые тяжелые заболевания, должны привиться от данной болезни, поскольку у них очень высок риск развития осложнений или смертельного исхода этой инфекции. Так, прививка от ветрянки рекомендована следующим категориям взрослых:

• Наличие любого хронического заболевания, протекающего в тяжелой форме (например, гипертония III степени, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.).
• Острый лейкоз.
• Лечение препаратами, снижающими иммунитет (химиотерапия опухолей, лекарственная поддержка после пересадки органов и тканей, и др.).
• Лечение методами лучевой терапии.
• Подготовка к пересадке органов и тканей.

Всем людям, имеющим вышеперечисленные симптомы, рекомендована прививка от ветрянки, но поставить ее можно только при условии нормального клинического состояния и количества лимфоцитов в крови не менее 1200 в 1 мл.

Все остальные взрослые люди могут поставить прививку от ветрянки, когда полностью здоровы. Если имеются какие-либо хронические патологии, то иммунизация проводится только на фоне ремиссии. Взрослые и подростки старше 13 лет должны получить две дозы вакцины для формирования иммунитета против ветрянки.

Если человек не болел ветрянкой и контактировал с инфицированным человеком, то он в течение 3 суток может поставить прививку для профилактики. В этой ситуации она действует в качестве профилактического средства, предотвращая заболевание на ранней стадии. Производители вакцин считают профилактику эффективной в течение 96 часов (4 суток) после контакта с больным ветряной оспой. Однако данные Всемирной организации здравоохранения говорят о безусловной эффективности прививки от ветрянки в качестве профилактического средства только в течение 72 часов после контакта с больным человеком.

В России рекомендовано введение вакцины от ветрянки детям в возрасте от 24 месяцев, которые ранее не перенесли эту инфекцию. Прививка ставится по желанию родителей, она не является обязательной, но рекомендована. Кроме того, все дети старше 2-летнего возраста, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения, подлежат обязательной вакцинации против ветряной оспы, если ранее они не переболели. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины для формирования иммунитета против инфекции.

Ребенок, привитый от ветряной оспы, имеет надежную защиту от инфекции на долгие годы. Однако для общественного здравоохранения важно охватить прививками максимально большое число детей (90 – 95%), чтобы уменьшить циркуляцию вируса в популяции. При меньшем охвате детей прививками инфекция может перемещаться на более старшие возрастные группы (например, подростков и взрослых).

Поскольку в нашей стране имеется бремя инфекционных болезней, которые гораздо опаснее и серьезнее ветрянки, то прививка против нее не является приоритетом общественного здравоохранения. Выбор остается лично за человеком – при желании можно поставить прививку, но за ее отсутствие не последует никаких дисциплинарных взысканий. Конечно, при наличии возможности лучше поставить ребенку прививку от ветрянки и защитить малыша от инфекции, создав ему индивидуальную защиту.

Вакцина Окавакс — французская, она содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Данную прививку можно делать детям с 1 года и взрослым. Подходит она и для осуществления профилактики заболевания ветрянкой человека, не перенесшего инфекцию ранее, и контактировавшего с больным. Одна доза Окавакс приводит к формированию иммунитета у 90% вакцинированных.

Для формирования иммунитета достаточно одного введения вакцины Окавакс в дозе 0,5 мл. В комплекте для вакцинации имеется два флакона – один с растворителем, и второй — с высушенными вирусами. Набор содержит одну дозу, которая вводится только одному человеку. Весь препарат вводится сразу, хранить открытые флаконы нельзя.

Окавакс вводится подкожно, чаще всего в плечо. При возникновении сложностей можно ввести препарат внутримышечно. Нельзя вводить в течение 2 недель после Окавакса любые препараты крови или иммуноглобулины, поскольку это приведет к несостоятельности прививки. В такой ситуации, через 3 месяца после введения иммуноглобулинов, необходимо повторить инъекцию Окавакса.

Вакцину Окавакс можно вводить одновременно с другими в различные части тела. Нельзя совмещать Окавакс и БЦЖ. Если человек уже получил какую-либо прививку, то вакцинация Окаваксом допустима только через месяц.

Реакции на Окавакс развиваются очень редко — обычно и дети, и взрослые легко переносят вакцинацию. Чаще всего наблюдаются отек, покраснение и уплотнение в месте укола, которые проходят через 4 – 5 суток. Редко, через 1 – 3 недели после прививки, может появиться сыпь по типу ветряночной, и температура. Эти симптомы сохраняются несколько дней, и проходят самостоятельно.

Прививку Окавакс нельзя ставить:

• беременным;
• при наличии любой патологии в острой форме;
• при количестве лейкоцитов меньше 1200 клеток в 1 мкл;
• если на прошлое введение была сильная реакция.

Если человек болен ОРВИ, ОРЗ, кишечными инфекциями и др., то прививку Окавакс можно ставить через 2 – 4 недели после выздоровления. Если имеет место менингит или иное заболевание центральной нервной системы, то Окавакс можно ставить только через полгода после выздоровления. Если вам предстоит оперативное вмешательство, то прививку нужно поставить минимум за месяц. Если вы поставили прививку перед планируемой беременностью, то предохраняться следует в течение 2 месяцев.

Вакцина Варилрикс производится в Бельгии, и содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Её можно ставить детям с 1 года и взрослым, которые ранее не болели ветрянкой. Также Варилрикс может применяться для профилактики заболевания ветрянкой у людей, ранее не болевших и имевших контакт с носителем вируса. В этом случае вакцина эффективно предупредит заболевание, при введении ее в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой.

Вакцина Варилрикс поставляется в виде флакона с порошком и шприцом, наполненным растворителем. Такой комплект поставки исключает повторное использование шприца, и обеспечивает точную дозу в 0,5 мл. Варилрикс вводится подкожно или внутримышечно. Оптимальное место инъекции – плечо.

Для получения эффективной защиты от ветрянки необходимо ввести две дозы Варилрикс, с промежутком между ними в 1,5 – 3 месяца. Если у непривитого и не переболевшего человека произошел контакт с больным ветрянкой, то для профилактики инфекции можно поставить одну дозу Варилрикс. Если ветрянка успешно предотвращена, то для получения хорошего иммунитета против инфекции необходимо поставит вторую дозу вакцины через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух доз составляет 98 – 100%.

Прививку Варилрикс нельзя ставить вместе с БЦЖ и препаратом против бешенства, а со всеми остальными вакцинами можно, но вводить их следует в разные участки тела. Если человек получил препараты крови или иммуноглобулины, то Варилрикс можно поставить не ранее, чем через 3 месяца.

Прививка переносится легко, и редко вызывает реакции. Чаще развиваются реакции в месте укола – это боль и краснота. Реже бывает температура, увеличение лимфоузлов, легкая слабость и недомогание. Через 1 – 3 недели после прививки может появиться сыпь, похожая на ветрянку, которая проходит сама в течение нескольких суток, и не требует лечения. Количество реакций организма на первую и вторую дозу — одинаково.

Препарат Варилрикс нельзя ставить при наличии иммунодефицита (например, при лейкозе, СПИДе и т.д.), на фоне обострения хронических патологий или при острых респираторных и кишечных инфекциях. В этом случае вакцина вводится после нормализации температуры, после ОРЗ и ОРВИ, или же по достижении ремиссии хронической патологии. Также нельзя вводить вакцину беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим чувствительность к неомицину и имевшим тяжелую реакцию на предыдущее вкалывание препарата. Если женщина планирует беременность, то прививку нужно поставить за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Через 1 – 3 недели после прививки на коже человека может появиться сыпь, и подняться температура. Эти явления являются признаками активного формирования иммунитета, а связаны они с попаданием живого вируса в организм человека. Многие люди считают данные реакции самостоятельной инфекцией, однако это не соответствует действительности. В данном случае речь идет о ветряноподобных симптомах, но не об инфекции. Поэтому не следует пугаться такого состояния у человека после прививки. Никакого лечения данные симптомы не требуют, и проходят самостоятельно через несколько дней.

В редких случаях привитый человек может действительно заразиться ветрянкой. Такие случаи регистрируются, когда иммунитет очень низкий, например, при онкологических заболеваниях, лечении большими дозами кортикостероидов, лучевой терапии, химиотерапии, после тяжелой недавно перенесенной патологии и т.д. В этой ситуации ветрянка протекает в легкой форме, практически никогда не вызывая осложнений.

Прививка от ветрянки должна вводиться подкожно. Допускается и внутримышечное введение вакцинного препарата. Ни в коем случае нельзя вводить вакцину от ветрянки внутривенно. Оптимальным местом для введения прививки считается область плеча, его дельтовидной мышцы. Если в плечо поставить вакцину от ветрянки по каким-либо причинам нельзя, то можно ввести препарат в подлопаточную область.

Не следует ставить препарат от ветрянки в ягодицы, поскольку имеется высокий риск задеть седалищный нерв и ввести препарат в подкожную жировую клетчатку, откуда он долго будет всасываться в кровь. При попадании вакцины в подкожный жировой слой образуется болезненное уплотнение, которое рассасывается довольно долго – в течение нескольких недель, доставляя человеку значительные неудобства.

Обычно прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на нее, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, и развиваются в первые сутки после иммунизации.

Кроме местных реакций, в 0,1 – 5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся:

• повышение температуры;
• сыпь на теле, как при ветрянке;
• сильный зуд кожи;
• слабость;
• недомогание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Данные общие симптомы развиваются через 1 – 3 недели после прививки, поэтому их называют отстроченными реакциями. Они проходят самостоятельно, и не требуют специального лечения. Отсроченные реакции, связанные с прививкой от ветрянки, наблюдаются строго в промежуток между 7 и 21 сутками после инъекции. Появление симптомов в другой промежуток времени не является реакцией на прививку, а свидетельствует о каком-либо расстройстве здоровья.

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления, или после достижения стойкой ремиссии. Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2 – 4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно поставить минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность и кормление грудью также является противопоказанием для введения прививки от ветрянки. Если прививка сделана, то предохраняться от возможной беременности следует в течение 3 месяцев. Если человеку предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на Неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины. Нельзя ставить прививку от ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3 недель после прививки от ветрянки.

Кроме перечисленных противопоказаний имеется ряд состояний, при которых прививка от ветрянки делается с соблюдением осторожности, и под тщательным контролем врача:

• хронические патологии сердца, сосудов, почек и печени;
• патология системы крови;
• наличие аллергических реакций на другие вакцины;
• судороги в прошлом;
• любые нарушения иммунитета;
• подозрение на наличие аллергии к компонентам вакцины.

В этих ситуация прививку от ветрянки можно ставить, но состояние пациента необходимо мониторировать в течение нескольких суток после инъекции.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

В нашей стране ветрянку принято считать достаточно легкой детской инфекцией, однако некоторыми детками такая болезнь может переноситься тяжело, особенно, если их иммунитет ослаблен или у крохи есть хроническое заболевание. К тому же, каждая мама слышала, что с возрастом течение ветрянки становится более тяжелым, а если ребенок не переболел в детстве, такая инфекция может стать смертельно опасным заболеванием для взрослого. И потому многих родителей интересует профилактика ветрянки.

Одной из эффективных мер, помогающих избежать заражения, является вакцина против ветряной оспы. Чтобы определиться, нужна ли ребенку вакцинация от данной инфекции, стоит поинтересоваться, что это за прививка, как называются препараты, которые используют, а также другими нюансами, связанными с применением вакцин против вируса Varicella Zoster, являющегося причиной ветряной оспы.

Детей от ветрянки прививают во многих странах, например, в США и Европе такая прививка обязательна для всех малышей. У нас такая вакцинация хоть и включена в прививочный календарь, но является лишь дополнительной. И поэтому большинство детей от ветрянки прививают лишь по настоянию родителей.

• Хотя ветрянка в возрасте 2-7 лет зачастую протекает легко, но никто из малышей не застрахован от более сложного течения с высокой температурой, стоматитом, рвотой, ломотой в суставах, обильными высыпаниями, поражением слизистых глаз и другими симптомами. Чем старше ребенок, тем тяжелее проходит эта болезнь.
• Вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм переболевшего ребенка, а в возрасте старше 40 лет нередко становится причиной опоясывающего лишая (в 15% случаев). Такая патология проявляется сыпью и выраженной болью, которая с трудом унимается анальгетиками. При вакцинации в организме ребенка образуются антитела, но сам вирус в нервных окончаниях не останется.
• На коже ребенка, особенно если он заболел ветрянкой в раннем возрасте, могут остаться шрамы, вмятины и рубцы, ведь сыпь при ветряной оспе сильно чешется и маленькие детки расчесывают высыпания. Вовремя сделанная прививка оставит кожу крохи идеально ровной.
• Ветрянка может вызывать опасные для жизни осложнения, например, энцефалит или пневмонию. Вакцинация поможет исключить их появление.
• Если сделать прививку в течение 72 часов после контакта с болеющим ветрянкой человеком, можно избежать заражения. Так что, если родители переживают, можно ли ставить после контакта с больным прививку от ветрянки, то ответ один – не только можно, но и желательно.
• Прививка от ветряной оспы отличается большой иммуногенностью. При введении такой вакцины в возрасте до пяти лет она обеспечивает защиту у 95% детей. После однократного введения подросткам и взрослым иммунитет формируется у 78% вакцинированных, а после повторной вакцинации невосприимчивость к вирусу Varicella Zoster вырастает до 99%.
• Прививка при планировании беременности защитит от передачи вируса Varicella Zoster плоду во время вынашивания, а также обеспечит защиту новорожденного младенца в течение 6 месяцев после родов. Если женщина заражается ветрянкой и болеет этой инфекцией во время беременности, это чревато серьезными пороками у малютки или развитием тяжело протекающей врожденной ветрянки. Если же не болевшая ранее ветрянкой будущая мама решит привиться перед зачатием, она избежит таких последствий и сама в будущем не заболеет ветряной оспой.

• Большинство случаев ветрянки в возрасте до 7 лет отличается легким течением, поэтому некоторые родители предпочитают «переболеть» и даже водят своего ребенка в гости к заболевшим ветрянкой малышам.
• Так как прививка против ветрянки необязательна, покупка вакцины и оплата манипуляции ложится на плечи родителей.
• У многих мам есть сомнения, можно ли заболеть после вакцинации. Это действительно возможно, но число вакцинированных деток, у которых после введения прививки развилась болезнь, составляет лишь 1%. При этом инфекция в таких случаях протекает очень легко и быстро проходит без лечения.

Популярный врач относится к вакцинации от ветрянки положительно и считает, что родители, которые решили привить своего ребенка от такой инфекции, поступают правильно, поскольку даже в самых благополучных странах встречаются летальные случаи при ветряной оспе. Особенно важной вакцинацию от возбудителя ветрянки Комаровский называет для людей с иммунодефицитами, гломерулонефритом, пороками сердца или онкозаболеваниями. При таких патологиях ветряная оспа смертельно опасна.

Доводы доктора, в пользу вакцинации, смотрите в нижеследующем видео.

Прививаться от ветрянки рекомендуют всем детям и взрослым, которые еще не болели этой инфекцией. Особенно важно защитить себя от вируса Varicella Zoster при планировании беременности, а также работникам медучреждений, школ и детских садов.

Некоторые мамы интересуются, стоит ли ставить переболевшим детям вакцину от ветрянки. В этом нет никакой необходимости, ведь заболевание оставляет пожизненный иммунитет и в большинстве случаев повторно не развивается.

Наши педиатры рекомендуют вакцинировать от ветрянки в 2-летнем возрасте. ВОЗ советует ставить такую прививку в 12 месяцев, одновременно с вакцинацией против паротита, краснухи и кори.

Исследования подтверждают, что в большинстве случаев вакцинирование в детском возрасте формирует стойкий иммунитет к вирусу Varicella Zoster до конца жизни. Тем не менее, за рубежом прививку повторяют каждые 10-12 лет для более высокой защиты от возбудителя ветрянки.

Вакцинация от ветряной оспы не проводится, если:

• Малыш заболел ОРВИ или подхватил кишечную инфекцию (после такой инфекции нужен медотвод на 3-4 недели).
• Ребенку проводится химиотерапия.
• У малыша обострение хронической патологии (вакцинация разрешена лишь в период стойкой ремиссии).
• Ребенку переливали кровь (до вакцинации должно пройти минимум 3 месяца).
• Малыш перенес менингит или ему вводили иммуноглобулины (в таких случаях прививку делают минимум через полгода).
• У малыша есть аллергия на компоненты препарата.
• У ребенка обнаружена выраженная лейкопения.

Вопрос вакцинации при болезнях печени, кроветворных органов, почек, сердца, а также при аллергии или других реакциях на ранее введенные вакцины должен решаться с лечащим врачом для каждого ребенка индивидуально. Взрослым прививка также противопоказана при беременности и во время кормления грудью.

Вакцину от ветряной оспы считают одной из наиболее безопасных и легких для организма ребенка. Реакция организма большинства малышей после введения такой вакцины не включает какие либо побочные эффекты. Лишь у малого процента деток, которым укололи вакцину от ветрянки, бывает покраснение, небольшая отечность или болезненность в месте вакцинации. Такие побочные действия возникают в течение суток после укола и проходят за 1-2 дня.

Также возможны и общие симптомы, возникающие с 7 до 21 дня после прививки:

• Незначительное ухудшение общего состояния малыша и слабость.
• Повышение температуры тела.
• Образование на коже сыпи, как при ветрянке.
• Появление кожного зуда.
• Увеличение и небольшая болезненность лимфоузлов.

Такие симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно.

Если не соблюдать противопоказания при вакцинации от ветрянки, у ребенка после прививки (в 1 случае на 10 тысяч привитых) могут развиться такие осложнения:

• Тромбоцитопения.
• Опоясывающий герпес.
• Нарушенная чувствительность нервов.
• Энцефалит.
• Экссудативная эритема.
• Поражение суставов.

От ветряной оспы прививают такими вакцинами:

1. Варилрикс. Этот бельгийский препарат первым начали использовать в нашей стране для вакцинации от возбудителя ветрянки с 2008 года. Он представлен порошком во флаконе, к которому прилагается наполненный жидкостью шприц.
2. Окавакс. Такую французскую вакцину начали применять у нас с 2010 года. Она выпускается в виде двух флаконов – в одном находится высушенный вирус в ослабленном состоянии, а второй содержит жидкость для разведения порошка (растворитель).

Помимо ослабленного вируса Varicella Zoster, в составе вакцин присутствуют такие компоненты, как желатин, антибиотик неомицин, глутамат натрия, хлорид натрия, ЭДТА, сахароза и другие вещества. Оба препарата эффективно защищают от ветряной оспы и безопасны для детей.

источник

Ветрянка или, как говорят доктора, ветряная оспа — острое и крайне заразное инфекционное заболевание, провокатором которого является вирус герпеса зостер. Ветрянка относится к числу детских инфекций, и часто в коллективах отмечаются вспышки заболеваемости. Но не все дети перенесли ветрянку в детстве, поэтому в последнее время все чаще и чаще инфекция регистрируется у взрослого населения.

Ветрянка у взрослых протекает гораздо тяжелее, практически всегда с осложнениями, а если возникла при беременности, то может грозить серьезными последствиями. Ветрянка на ранних сроках беременности может стать показанием к ее прерыванию, существует большая вероятность мертворождения или же ранней младенческой смертности. Как избежать таких последствий? Сделать прививку от ветрянки. MedAboutMe расскажет об особенностях, сроках и показаниях к вакцинации.

Ветрянка у взрослых характеризуется тяжелым течением, быстрым формированием серьезных осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни пациентов, поэтому лечение проходит в стационаре. Как и у детей, наиболее часто встречающимся осложнением ветрянки является присоединение вторичной инфекции на расчесанные везикулы. Но у взрослых, даже это, казалось бы, безобидное осложнение может закончиться формированием абсцессов или флегмон, которые особенно опасны при формировании на голове и шее. Ветрянка у взрослых может протекать в особых, специфических формах, например, затрагивать поверхностные кровеносные сосуды — геморрагическая форма. При этой форме везикулы заполнены не прозрачным содержимым, а кровянистым. Гангренозная форма характеризуется формированием пузырьков с участками некроза, и после перенесенного заболевания на коже остаются глубокие язвы.

Ветрянка у взрослых может закончиться формированием пневмонии, а если вирус попал на роговицу глаза, то пациенты могут полностью или частично ослепнуть. У взрослых заболевание может привести к развитию менингита, а это уже явная угроза не только здоровью, но даже жизни пациента.

Отдельного внимания заслуживает ветрянка у беременных женщин. Инфицирование на ранних сроках влечет за собой ряд последствий и нередко доктора настаивают на прерывании беременности по медицинским показаниям. Если инфицирование произошло в первом триместре, то развивается так называемый синдром врожденной ветряной оспы, характеризующийся формированием весьма серьезных отклонений в развитии, уродств, серьезных нарушений работы нервной системы у ребенка. Иногда эти аномалии оказываются несовместимыми с жизнью, или же становятся причиной ранней младенческой смертности.

Ветрянка у взрослых особенно тяжело протекает при некоторых сопутствующих патологиях — ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, особенно после химио- и лучевой терапии, при сахарном диабете и др.

Причиной создания вакцины стало увеличение числа заболевших среди взрослого население и показателей смертности.

Ветряночная вакцина не включена в Национальный календарь прививок, а только в Региональный. Сделать прививку можно детям от 2 лет, если до этого возраста заболевание не было перенесено, и не сформировался естественный иммунитет. Взрослым прививка особенно рекомендована.

Сформирована группа риска, в которую входят лица с особыми показаниями к вакцинации. Это могут быть дети, подростки, готовящиеся к длительному отдыху в лагерях, санаториях или же обучающиеся в закрытых школах, интернатах. Сделать прививку настоятельно рекомендовано взрослым с тяжелыми хроническими болезнями, например, лейкозами, другими опухолевыми процессами, сахарным диабетом и др.

Сделать прививку также необходимо лицам, получающим препараты для подавления иммунного ответа и готовящимся к трансплантации донорских органов.

Как и при любой другой вакцинации, все противопоказания условно делят на относительные (временные) и абсолютные. В качестве относительных противопоказаний могут выступать различные инфекционные, соматические заболевания, особенно обострение хронических патологий. После лечения и подтверждения клинического выздоровления лабораторными анализами вакцина вводится согласно графику. Получается, что относительные показания связаны с определенной причиной, мешающей провести вакцинацию сейчас, но при устранении этих факторов она может быть проведена.

Абсолютные противопоказания, к числу которых относится индивидуальная непереносимость компонентов самой вакцины, говорит о том, что вакцинация не может быть проведена вообще. Беременность, грудное вскармливание также входят в эту группу противопоказаний. Девушкам детородного возраста, не перенесшим ветрянку в детстве, особенно настоятельно рекомендовано введение вакцины и использование контрацептивов в течение двух месяцев, до и после прививки.

Сделать прививку экстренно рекомендовано всем лицам из группы риска. Вакцина, полученная не позднее 72 часов после контакта с инфекцией, показывает эффективность 90%, а если была введена позже, то ее показатели эффективности снижаются до 70%. Но независимо от времени ее введения, вакцина позволит избежать осложнений заболевания.

Для вакцинации используют две зарегистрированные вакцины — Окавакс и Варилрикс. Вакцина Варилрикс — живая и используется у взрослых и детей после 13 лет. Схема введения вакцины — дважды с перерывом от 6 до 10 недель. При экстренной профилактике вакцина вводится не позднее 3 дней после пребывания в очаге инфекции — однократно.

Вакцина Окавакс ориентирована на лиц, работающих в условиях большого скопления народа, например, медики, учителя, военные. Вакцина Окавакс вводится один раз, даже при экстренной профилактике.

Окавакс используется и для вакцинации девушек детородного возраста, но при условии использования барьерных методов контрацепции в течение 8 — 10 недель после вакцинации. На момент ее проведения беременность должна отсутствовать.

источник

Заболевание, известное многим как ветрянка, вызывается вирусом Varizella Zoster. Это очень заразное острое вирусное заболевание. Характеризуется зудящей сыпью разной степени тяжести и лихорадкой. Передается воздушно-капельным путем или при тактильном контакте с содержимым пузырьковой сыпи. Источником служит больной человек, который становятся заразным еще за сутки до появления сыпи и прекращает только по истечении 5 дней с момента регистрации последнего нового элемента сыпи. Чаще всего болеют дети в возрасте 3-6 лет.

То, что у большинства заболевших болезнь протекает сравнительно легко, не означает, что она совершенно не опасна.

Ветрянка может стать причиной вторичных инфекций кожи, пневмонии, энцефалита, менингита, других осложнений и даже смерти (в редких случаях).

Регулярно регистрируются тяжелые случаи у детей до 12 месяцев, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой. Подростки и взрослые переносят инфекцию гораздо хуже детей и в 13 раз чаще требуют госпитализации. Бо́льшее число осложнений в старшей возрастной группе приводит и к большему числу летальных исходов (до 25 смертей на 100 000 заболевших).

Еще одно неприятное последствие ветрянки то, что будучи однажды инфицированным, человек потом носит в себе этот вирус всю жизнь и при ослаблении иммунной системы, а также в возрасте старше 50 лет болезнь может снова себя проявить в виде опоясывающего герпеса, крайне неприятного заболевания.

В условиях умеренного климата для ветряной оспы наблюдается сезонность с пиком заболеваемости в зимний и осенний периоды. Периодически наблюдаются большие вспышки с цикличностью в 2-5 лет.

Нет, если он уже болел ветряной оспой. Болезнь формирует пожизненный иммунитет. Однако в зрелом возрасте (старше 50 лет) переболевшим рекомендуется сделать вакцинацию против опоясывающего герпеса, что позволит избежать рецидивов.

Да, если
• вы хотите защитить своего ребенка от тяжелых форм заболевания ветряной оспой, особенно если к возрасту 7-9 лет он еще не переболел;
• ваш ребенок находился в тесном контакте с заболевшим (экстренная вакцинация показана в первые 72-96 часов после контакта);
• ваш ребенок тесно контактирует с людьми из группы высокого риска по заболеванию ветряной оспой (перечислены ниже) и его потенциально возможная болезнь представляет значимую угрозу их здоровью.

• с хронической острой патологией (заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечные нарушения, муковисцидоз, острый лейкоз);
• с иммунодефицитными состояниями разной этиологии (больны раком, ВИЧ/СПИД, получают лечение облучением, иммунотерапию, стероидная терапия, химиотерапия);
• ожидающих трансплантацию органов;
• длительно получающих терапию салицилатами;
• беременные женщины;
• младенцы.

Вакцинация людей из групп риска необходима и должна проводиться под строгим контролем лечащего врача в момент отсутствия противопоказаний (см. соответствующий пункт).

В нашей клинике вы можете осуществить вакцинацию препаратом Варилрикс (производитель GSK, Бельгия).
Эта вакцина содержит живой ослабленный вирус ветряной оспы (штамм Oka).
Защитный уровень иммунитета после вакцинации длится до 20 лет и более. Рекомендуется проводить мониторинг уровня IgG к вирусу ветряной оспы в крови привитого.

Согласно инструкции к вакцине необходимо 2 инъекций по 1 дозе вакцины (0.5 мл) с минимальным интервалом не менее 6 недель.

Для стран, где нет поголовной вакцинации от ветряной оспы, оптимальной является схема с интервалом в 3 месяца между дозами.

Данная прививка может быть совмещена с любыми другими вакцинами из национального календаря прививок (кроме БЦЖ и антирабической вакцины). Наиболее часто ее вводят одновременно с вакциной от кори, краснухи и паротита (КПК). Также существует тетравалентная вакцина от этих четырех инфекций, пока что не доступная в РФ, хотя и прошедшая регистрацию.

Пациентам из групп высокого риска не следует вводить эту вакцину одновременно с другими живыми ослабленными вакцинами, за исключением КПК.

Интервал между введением следующей живой ослабленной вирусной вакциной, если она не была сделана в тот же день, должен составлять не менее 30 дней.

При терапии препаратами на основе салициловой кислоты необходимо воздержаться от приема этих препаратов в течение 6 недель после вакцинации.
После случае переливания крови вакцинацию проводят не ранее чем через 3 месяца.

Вакцина Варилрикс мало реактогенна и обычно хорошо переносится.

В течение 2 недель после вакцинации могут наблюдаться следующие реакции:
• Наиболее частой реакцией на вакцину у всех возрастных групп является болезненность и покраснение в месте инъекции; реже в месте инъекции возможен отек;
• Повышение температуры тела;
• Сыпь в месте инъекции;
• Появление высыпаний на теле (сходных или несходных с высыпаниями при ветряной оспе).

Вакцинированные лица, у которых в течение 3-х недель после вакцинации выявляются высыпания должны исключить контакты с беременными серонегативными женщинами (не болели, не привиты), с непривитыми младенцами и лицами с иммунодефицитными состояниями на период 14 дней с момента появления последнего высыпания.

источник

Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

источник