Вакцина ветряная оспа днепропетровск

Вакцинация взрослого населения так же важна, как и прививки детям.

В большинстве случаев приобретенный в детстве поствакцинальный иммунитет с годами слабеет и не может быть надежной защитой от инфекции. Поэтому требуется поддержание иммунитета путем ревакцинации во взрослом возрасте.

Некоторые люди не получали в детстве прививки, в связи с чем для формирования иммунитета проводится первичная вакцинация в несколько этапов.

Путешественники в экзотические места также нуждаются в защите от специфической инфекции через вакцинацию.

В настоящее время широко применяется сезонная вакцинация населения против гриппа.

Взрослые, получившие прививку от этих инфекций в детстве, ревакцинируются каждые 10 лет вакциной, содержащей дифтерийный и столбнячный анатоксины. Не вакцинированные люди для формирования иммунитета делают две прививки с месячным интервалом, а третью — через год.

Для прививки против этих инфекций используются вакцины:

Пентаксим;
Инфанрикс Гекса (Бельгия);
Инфанрикс ИПВ (Бельгия);
Инфанрикс (Бельгия);
Бустрикс (Бельгия);
Бустрикс Полио (Бельгия);
АДС (Украина);
АДС-М (Украина).

Пентаксим и вакцины семейства Инфанрикс являются импортными комплексными препаратами и применяются для вакцинации от многих инфекционных заболеваний. Различаются между собою разным количеством компонентов против инфекций.

Бустрикс применяется для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша. Кроме дифтерийного и столбнячного анатоксинов препарат включает противококлюшный компонент. Вакцина производится в очищенном жидком виде.

Анатоксины АДС и АДС-М применяются для формирования иммунитета против дифтерии и столбняка у детей, подростков и взрослых. Эти препараты также используются для ревакцинации детей, которые уже были привиты от названных инфекций.

Действенной профилактикой этих заболеваний является вакцинация высококачественной вакциной Приорикс бельгийского производителя «ГлаксоСмитЮшйн Байолоджикалз с.а.»

У привитых людей иммунитет поддерживается ревакцинацией с десятилетним интервалом. Не привитые в детстве или не переболевшие этими заболеваниями вакцинируются по схеме, аналогичной схеме против дифтерии и столбняка.

Вакцинация взрослым против ветрянки может быть сделана в любом возрасте вакциной Варилрикс (Бельгия). Это живая аттенуированная вакцина с доказанной эффективностью для экстренной профилактики при введении в течение 96 часов после контакта с больным.

Иммунитет сохраняется в течение 30 лет, поэтому ревакцинация не проводится.

Вакцинация от гепатита В проводится вакциной Твинрикс, которая также содержит компонент против гепатита А. Производится препарат в Бельгии компанией ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалз С.А.

Если в детстве выполнялась вакцинация и ревакцинация, то иммунная защита работает на протяжении 7 лет. Ревакцинация возможна в любое время в возрасте от 20 до 55 лет (именно в этом возрасте наибольший риск заболеть).

Первичная вакцинация взрослых проводится курсом из трех доз с интервалами в месяц и 6 месяцев после первого введения.

Прививка рекомендована людям, которые находятся в группе риска (в силу профессиональных обязанностей или по медицинским показаниям).

Человек прививается однажды и на всю жизнь. В исключительных случаях рекомендуется ревакцинация.

Для вакцинации используются высококачественные препараты Превинар 13 (производство США) и Синфлорикс (производство Бельгии).

Это вакцины нового поколения, очищенные, поэтому хорошо переносятся. Различие между этими препаратами заключается в том, что Синфлорикс дополнительно содержит еще один компонент против гемофильных инфекций.
Подробно о пневмонии и её последствиях можно прочесть в статье .

Некоторые виды этого вируса вызывают рак шейки матки. Поэтому рекомендуется вакцинация девочек и женщин с 9 до 26 летнего возраста вакциной Церварикс (производство Бельгии).

Прививка от гриппа в последнее время принимает все более широкие масштабы. Она выполняется ежегодно за месяц–полтора до начала сезона заболевания.

В Украине для профилактики гриппа применяются вакцины:

Инфлувак (Нидерланды);
Флюарикс (Бельгия);
Ваксигрипп (Франция).

Настоятельно рекомендуется прививаться взрослым, в семье которых есть новорожденный ребенок.

Вакцина не дает 100% защиты от гриппа или ОРВИ, но привитый человек легче переносит заболевание и ему не грозит осложнение.

Вакцинация выполняется только после осмотра терапевтом, а при необходимости, и другими узкими специалистами.

Не рискуйте своим здоровьем, защищайтесь от инфекционных заболеваний прививками в частной клинике «Здоровое поколение»!

источник

Ветряную оспу (она же и ветрянка) принято считать детским заболеванием, потому что большая часть населения переносит болезнь до 12 лет. Но ошибочно предполагать, что заболеть нею могут исключительно дети, вирус может поразить и взрослых, не перенесших патологию в детском/юношеском возрасте. Инфицирование сопровождается попаданием вируса герпеса 3-го типа в организм. Во время болезни на кожных покровах формируются многочисленные водянистые прыщи, которые служат своеобразной защитной реакцией организма.

У детей патология протекает значительно легче. Чем старше человек, тем более тяжелое течение болезни и больше вероятности развития осложнений. По статистике у взрослых диагностируются осложнения более чем в 30% случаев.

Вакцинация от ветряной оспы на территории России внедрена недавно, поэтому большинство россиян относятся к ней довольно скептично. Но, нужно ли делать прививки от ветрянки взрослым, и насколько опасны последствия отсутствия иммунизации.

Иммунизация от ветрянки может проводиться в любом возрасте. Для формирования устойчивого иммунитета потребуется ввести 2 дозы вакцины.

Сделать прививку от ветряной оспы взрослым следует в таких случаях:

Люди, взаимодействующие с инфицированным человеком.
Людям с нарушениями работы аутоиммунной системы.
При диагностированной гипертонии и сахарном диабете обеих типов.
Медицинским работникам, которые вынуждены регулярно вступать в контакт с инфицированными людьми.
Людям с серьезными патологиями/дисфункциями внутренних органов и систем: печеночная, легочная, почечная и сердечная недостаточность.
Онкобольным после перенесенных оперативных вмешательств, блоков химиотерапии и облучения.
Людям, работающим с дошкольниками.
Обязательна иммунизация молодых женщин, планирующих беременность. Инфицирование во время развития плода неизбежно приводит к врожденному инфицированию, преждевременным родам и нарушениям в развитии плода. Вакцинацию следует проводить за 3-6 месяцев до предполагаемой беременности.

Прививаться от ветряной оспы беременным противопоказано. Но ветрянка несет угрозу не только беременной женщине, но и развивающемуся плоду. Вирус может стать причиной самопроизвольного аборта или гибели плода. При инфицировании вирусом герпеса 3-го типа крайне важно тщательное врачебное наблюдение.

Если во время течения патологии ребенок не пострадал, женщине удастся родить. Обусловлено это тем, что вирус оказывает слабое тератогенное влияние – способность развивать уродства и пороки развития. Несмотря на это, возможны отклонения в функционировании органов зрения, а также физическая/умственная отсталость.

Но как осуществляется терапия ветряной оспы во время беременности?

Вакцинация строго запрещена, поскольку в основу препарата входит вирус, поэтому женщине вводится ударная доза иммуноглобулина.

Если из проявляющихся симптомов наблюдается зуд, можно использовать каламиновые примочки. В случае нагноения ранок рекомендуется использовать мази с бацитрацином. При тяжелом течении заболевания, осложнение которого привело к ветряной пневмонии, внутривенно вводится Ацикловир из расчета на каждый 1 кг 30 мг препарата.

На территории России используют два вида вакцин против ветрянки: Окавакс и Варилрикс.

Основным действующим компонентом препаратов является ослабленный вирус герпеса, который вызывает развитие ветряной оспы.

Каждый пациент вправе самостоятельно выбирать тип вакцины, но с поставленной задачей обе справляются хорошо. Основное их отличие заключается не в эффективности, а поставке прививке и объеме необходимого препарата.

Вакцина была разработана во Франции. Активный компонент вакцины – ослабленный вирус. Для вакцинации достаточно двух флаконов, которые содержатся в одной упаковке. В одном флаконе порошкообразный сухой вирус, в другом – раствор. Сделать прививку от ветрянки можно в плечо. Открытую вакцину хранить и колоть запрещается.

Противопоказания к применению:

Гиперчувствительность, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Беременность.
Хронические патологии в обостренной форме.

Препарат производится бельгийскими фармацевтами. Реализуется в виде емкости с вирусом, к которой прилагается шприц, наполненный физраствором.

Варилрикс вводят внутримышечно или в плечо. Для достижения устойчивого эффекта следует ставить две прививки с интервалом до трех месяцев.

Противопоказания к использованию:

Хронические болезни в форме обострения.
При СПИДе и/или лейкозе.
Инфекционные болезни органов пищеварительного тракта в анамнезе.
ОРВИ.

Научные лабораторные исследования показали, что в человеческом организме сохраняются антитела к ветряной оспе более 20 лет. Делать повторно взрослому прививку от ветрянки не требуется. Основной особенностью вакцинации во взрослом возрасте является отсутствие ревакцинации.

Опасным заболеванием является ветрянка у взрослых. Прививки – вынужденная мера по предотвращению инфицирования вирусом герпеса 3-го типа.

В этих случаях прививка против ветряной оспы противопоказана:

обострение хронических болезней;
вирусы иммунодефицита;
дисфункция аутоиммунной системы человека, наблюдается при количестве лимфоцитов менее 1200 (общий анализ крови);
во время беременности и период грудного вскармливания.

Вакцинация редко вызывает нежелательные реакции организма.

Порой, встречаются местные реакции, например:

затвердение в месте введения;
покраснение;
повышение температуры тела;
рвота, нарушение стула;
кашель, насморк;
болезненные ощущения;
небольшая отечность;
зуд или жжение.

Перечисленные признаки являются допустимыми. Они могут сохраняться в течение следующих нескольких часов после вакцинации.

Помимо местных реакций организма, в 1-2% случаев могут возникнуть и осложнения. После вакцинации подобные симптомы могут возникать в течение трех недель. Больной не будет нуждаться в лечении. Но важно обратить внимание, если имеет место:

возможность развития поствакцинальной ветрянки;
зуд при ветрянке и жжение по всему телу;
массовые высыпания на кожных покровах;
болезненные ощущения, воспаление лимфатических узлов.

Большинство врачей рекомендуют обратить внимание на следующие правила:

К иммунизации человека никто не принуждает, решения принимаются в индивидуальном порядке.
При планировании беременности женщине, которая в детском/юношеском возрасте не перенесла ветряную оспу, следует за несколько месяцев произвести вакцинацию.
Перед вакцинацией в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом, который рассмотрит показания и противопоказания к проведению манипуляции.
Лица, входящие в группу риска, должны быть обязательно привиты.
На протяжении 2-3 недель после вакцинации могут проявляться побочные реакции, поэтому рекомендуется находиться под наблюдением врача.
С помощью препарата можно проводить экстренную профилактику ветряной оспы. Как правило, это необходимо после контакта с зараженным человеком.
Вакцина вырабатывает антитела не только к ветрянке, но и опоясывающему лишаю.

Стоит ли делать прививку от ветрянки – каждый вправе решать сам для себя. Многих интересует вопрос, что лучше – произвести иммунизацию или переболеть. Защита от ветрянки имеет свои преимущества и недостатки, ознакомившись с которыми удастся ответить на вопрос.

Вероятность заболеть ветрянкой после иммунизации сведена к минимуму.
Может сохранить жизнь взрослому пациенту, поскольку ветряная оспа может стать причиной трагичного исхода.
Прививку можно совместить с другими препаратами, предназначенными для иммунизации от других инфекций.
Препарат в организме человека вырабатывает антитела более чем на 20 лет.
Предупреждает развитие аутоиммунных болезней, причиной которых может послужить ветряная оспа.
Срочная профилактическая вакцинация после контакта с зараженным человеком.

По статистике в 1% случаев возможно инфицирование вирусом герпеса 3-го типа после вакцинации.
После иммунизации возможны осложнения.
Имеет перечень противопоказаний к использованию.
В основу препарата входит живой вирус, поэтому иммунизированный человек способен заражать окружающих.

Врачи советуют ставить прививки пациентам, которые относятся к группе риска по инфицированию герпесом. Благодаря этой несложной манипуляции, возможно, удастся оградить себя от опасных осложнений или сохранить жизнь. Взрослые и дети получают одинаковую дозу лекарства. Цена одной дозы препарата против ветряной оспы может варьироваться в зависимости от медицинского учреждения и города, как правило, она колеблется от 2,5 до 4,5 тыс. рублей. Перед вакцинацией обязательно проконсультироваться с врачом!

Ветряная оспа, она же ветрянка – заболевание, вызванное заражением вирусом герпеса 3-го типа. Проявляется в виде появления многочисленных прыщей на коже, что является своего рода защитной реакцией организма. В большинстве случаев болезнь встречается у детей и после того, как организм с нею справится, возникает стойкий многолетний иммунитет.

Есть вероятность возникновения осложнений заболевания, но чем выше возраст – тем выше риск. Именно поэтому для взрослых, которые не переболели ветрянкой в детстве, болезнь несет большую опасность. Особенно для женщин в период беременности. Поможет ли прививка от ветрянки взрослым предотвратить заражение и в каких случаях она является обязательной?

Кому необходимо делать прививку от ветрянки?

Согласно действующим нормативам от министерства Здравоохранения, рекомендуема (но не обязательна) вакцинация для следующих категорий населения:

Работники сферы здравоохранения;
Люди с установленным иммунодефицитом;
Сотрудники дошкольных и школьных учреждений;
Пациенты, которые прошли лучевую или химиотерапию;
Женщинам, которые в детстве не болели ветрянкой и планируют в скором времени забеременеть;
Люди, которые в детстве не болели ветрянкой, но в течение продолжительного времени проживают в закрытых коллективах (интернаты, военные части, казармы, общежития).

Экстренная прививка против ветряной оспы понадобится всем, кто контактировал с больным, но ставят её только в первые три дня после непосредственного контакта.

Вакцинация позволяет получить стойкий иммунитет, но только на ранних этапах заражения (непосредственно инкубационный период болезни составляет до 21 дня). Но это единственный вариант как уберечься взрослому от заражения после прямого контакта с больным. Ни марлевая повязка, ни прием иммуномодуляторов в этом не помогут.

Прививка от ветряной оспы делается живой культурой вируса, поэтому после неё человек определенное время является заразным для окружающих. Стоит учитывать этот момент перед проведением вакцинации.

к содержанию ↑ Вариации вакцины и методы их введения

На текущий момент в РФ применяется только 2 типа вакцины от ветрянки, каждая из которых содержит живую ослабленную культуру вируса герпеса 3-го типа:

Окавакс (производитель — Япония);
Варилрикс (производитель — Бельгия).

Отличаются между собой эти прививки только частотой их введения. Окавакс вводят однократно, тогда как Варилрикс – 2 раза в перерывом в 1,5 месяца. Вводят их подкожно в верхнюю треть плеча. Допускается и внутримышечное введение, но в этом случае активный иммунитет устанавливается позже. Важное условие – вакцина вскрывается только в присутствии пациента, а также на момент её введения человек должен быть абсолютно здоровым (поэтому предварительный осмотр у терапевта или педиатра – обязателен).

Можно заболеть ветрянкой после прививки? Да, так как активный иммунитет действует только на протяжении 12-36 месяцев (более точные исследования на этот счет не проводились), а ещё есть вероятность заражения мутировавшим штаммом вируса (такие появляются примерно через каждые 20-30 лет). Сами же производители утверждают, что вакцина дает 30-летнюю устойчивость к заражению. Повторно её делают только по желанию самого пациента.

Стоит делать такую прививку детям? Согласно установленному требованию министерства здравоохранения РФ, проводят её только детям старше 2 лет по желанию самих родителей. Это будет рекомендуемым, например, перед выходом в детский сад (если ветрянки до этого не было) или перед отправкой ребенка в летний лагерь. В остальных случаях лучше от неё отказаться.

к содержанию ↑ Противопоказания и возможные побочные действия

Существует всего несколько противопоказаний для проведения вакцинации:

вирус иммунодефицита (ВИЧ, СПИД);
беременность (есть высокий риск самоабортирования плода) и период лактации (грудное вскармливание);
состояние иммунодефицита (например, после лечения онкологического заболевания или гепатита), когда количество лимфоцитов меньше 1200 (по анализам).

А вот побочные действия могут быть следующими:

повышение температуры тела (до 38 градусов);
появление высыпаний на коже;
признаки комплексное интоксикации (как при отравлении);
воспаление и болезненность лимфатических узлов (преимущественно – в области шеи и подмышек).

Но все эти последствия преимущественно возникают спустя 10-15 дней непосредственно после введения вакцины. Согласно указаниям самих производителей, у взрослых побочные эффекты наблюдаются менее чем в 1% случаев.

к содержанию ↑ Где сделать и сколько стоит?

Где сделать прививку и какая её стоимость? В Москве, в среднем, это обойдется в 3,5 тысяч рублей, в Спб – от 3 тысяч рублей. Данная цена больше актуальна для частных клиник, так как именно они по большей части и проводят такую вакцинацию.

В указанную стоимость также входит и обязательная врачебная консультация (её цель – убедиться, что человек абсолютно здоров и не имеет противопоказаний для проведения прививки).

Есть ли в государственных клиниках вакцина? Есть, но преимущественно только в тех больницах, которые являются центральными региональными. В районных или в фельдшерско-акушерских пунктах они, как правило, отсутствуют.

к содержанию ↑ О недостатках вакцинации от ветряной оспы

Вакцинация взрослых от ветрянки имеет и несколько весомых недостатков:

вакцина имеет «живую» основу, поэтому человек, которому её ввели, будет некоторое время заразным для окружающих (хоть и ослабленной культурой, но риск все же есть);
высокий риск развития поствакцинальной оспы (если организм был ослаблен и не смог справиться с распространением вируса);
активный иммунитет формируется не сразу, а только спустя 1,5 месяца;
не изученный период действия (на практике – порядка 3 лет, производитель утверждает – порядка 30 лет);
большое количество возможных побочных эффектов (но они никакой опасности не несут).

Итого, вакцинация взрослых против ветряной оспы – это эффективный метод предотвращения заражения. Не является обязательной и проводится только по желанию. Детям примерно до 13-15 лет – не рекомендуема, так как в этот период их организм самостоятельно справится с вирусом с минимальной вероятностью возникновения осложнений. Преимущественно вакцинация проводится в частных клиниках и обойдется примерно в 30-50 долларов (вместе с осмотром).

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Документ по позиции ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) через свою Глобальную программу по вакцинам и иммунизации (ГПВИ) предлагает информацию и рекомендации по вакцинам, используемым в Расширенной программе иммунизации. В соответствии со своим глобальным курсом организация выпускает серию регулярно обновляемых документов по позиции ВОЗ относительно других вакцин и их комбинаций против болезней, имеющих международное значение для общественного здравоохранения. Эти документы в первую очередь касаются применения вакцин в широкомасштабных программах иммунизации; ограниченная иммунизация для личной защиты, осуществляемая в основном в частном секторе, может быть хорошим дополнением к национальным программам, но она не освещается в этих документах. Документы по позиции ВОЗ обобщают основную информацию по соответствующим болезням и вакцинам и дают заключение в рамках текущей позиции ВОЗ относительно их применения в глобальном контексте. Документы рассматривались рядом экспертов как внутри, так и за пределами ВОЗ, и предназначены для использования в основном работниками общественного здравоохранения в странах, а также руководителями программ иммунизации. Однако документы по позиции ВОЗ также могут заинтересовать международные финансирующие агентства, производителей вакцин, медицинскую общественность и научные издания.

Краткое изложение и выводы

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. В то время как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус ветряной оспы — зостер (VZV) является возбудителем инфекции, он демонстрирует небольшие генетические вариации и не встречается у животных. После инфицирования вирус остается латентным в нервных узлах и после последующей активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай — заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Хотя отдельные случаи могут быть предотвращены или их течение облегчено специфическим иммуноглобулином или лечением антивирусными препаратами, борьба с ветряной оспой может быть успешной только благодаря проведению широкомасштабной иммунизации. Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

Информация в отношении некоторых аспектов иммунизации против ветряной оспы все еще неполная. Продолжительность защиты от ветряной оспы и опоясывающего лишая без естественного инфицирования вирусом, эпидемиологическое влияние детской иммунизации при различных уровнях охвата прививками, а также эффект иммунизации в отношении предотвращения опоясывающего лишая среди взрослых и пожилых лиц, имеющих в анамнезе ветряную оспу, должны быть изучены более тщательно. Более того, из развивающихся стран поступает мало информации относительно частоты заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем, а также относительно заболеваемости и роли вторичного инфицирования. Однако, скорее всего, в большинстве развивающихся регионов ветряная оспа не окажется среди приоритетных управляемых инфекций.

Лица, принимающие решения о применении вакцины против ветряной оспы в рамках плановых программ иммунизации, должны принимать во внимание эпидемиологию, значимость инфекции для общественного здравоохранения и социально-экономическое значение ветряной оспы в сравнении с другими проблемами здравоохранения при наличии ограниченных ресурсов.

Следующие рекомендации отражают имеющиеся данные и будут, по всей вероятности, модифицироваться по мере появления новой информации.

В большинстве развитых стран имеются другие управляемые инфекции, вызывающие значительно более высокую заболеваемость и смертность, вследствие чего вакцина против ветряной оспы не является высоко приоритетной для планового внедрения в национальные программы иммунизации.
Плановая иммунизация детей против ветряной оспы может рассматриваться в странах, где эта инфекция является относительно значительной проблемой для общественного здравоохранения и социально-экономического развития, где возможно приобретение вакцины и где может быть достигнут и поддерживаться высокий уровень охвата прививками (85%-90%). (Иммунизация детей при более низком уровне охвата теоретически может изменить эпидемиологию инфекции и увеличить число серьезных случаев заболевания среди детей более старшего возраста и среди взрослых.)
В дополнение к этому вакцина может предлагаться в любой стране подросткам и взрослым без ветряной оспы в анамнезе в индивидуальном порядке, в особенности тем, кто подвергается высокому риску заражения или распространения инфекции. Такое применение вакцины среди подростков и взрослых не создает риска эпидемиологических изменений, поскольку контакт детей с VZV остается незатронутым.

Общие сведения

Аспекты общественного здравоохранения

Ветряная оспа является крайне контагиозным вирусным заболеванием с распространением по всему миру. В умеренном климате Северного полушария ветряная оспа наблюдается в основном поздней зимой — ранней весной. Пораженность вторичными случаями приближается к 90% среди восприимчивых контактных лиц в семье. Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала появления сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поскольку субклиническая форма инфекции наблюдается достаточно редко, с заболеванием сталкивался почти каждый человек. Иногда могут быть не диагностированы или неправильно диагностированы легкие формы инфекции. Таким образом, в регионах с умеренным климатом большинство взрослых с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы при тестировании оказываются серопозитивными.

В странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается в возрасте до 10 лет. Эпидемиология менее понятна в тропических регионах, где относительно большая доля взрослого населения в некоторых странах серонегативна. Ветряная оспа характеризуется зудящей везикулярной сыпью, обычно начинающейся на скальпе и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые везикулы подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7–10 дней.

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться в виде пневмонии или энцефалита, вызванных вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или септицимия. В США и Канаде инвазивные стрептококковые инфекции группы А, осложняющие ветряную оспу, наблюдаются с пугающей частотой. Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветряной оспой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, и могут повторяться случаи опоясывающего лишая. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В цело, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Таким образом, при осуществлении программы иммунизации важно обеспечить высокий уровень охвата прививками для того, чтобы программы по профилактике не стали причиной эпидемиологических изменений ветряной оспы, приводящих к более высоким уровням заболеваемости среди взрослых.

Приблизительно в 10-20% случаев ветряной оспы в дальнейшем наблюдается опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, болезненная везикулярная сыпь на коже. Большинство случаев герпеса наблюдается в возрасте после 50 лет или у лиц с ослабленным иммунитетом. Он является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-позитивных лиц. Герпес может иногда приводить к таким перманентным неврологическим поражениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, или ухудшение зрения после герпесной офтальмии. Почти 15% всех больных опоясывающим лишаем испытывают боль или парестезии в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия). Диссеминированный, а в некоторых случаях опоясывающий лишай с летальным исходом может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом. Передача вируса VZV от больных опоясывающим лишаем может вызвать ветряную оспу у контактных лиц, не имеющих иммунитета.

Возбудитель инфекции

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес- вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром. VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Сывороточные антитела против вирусных мембранных белков и гликопротеины используются в диагностических тестах, но они менее надежны, поскольку зависят от иммунитета, в особенности в случае опоясывающего герпеса. Как и при других человеческих герпесвирусах, нуклеозид — аналог ацикловира — сдерживает репликацию VZV, хотя менее эффективно, чем в случае с Herpes simplex.

Иммунный ответ

Естественное заражение вызывает пожизненный иммунитет к ветряной оспе почти у всех иммунокомпетентных лиц. Новорожденные у иммунных матерей защищены пассивно приобретенными антителами в течение первых месяцев их жизни. Временная защита лиц, не имеющих иммунитета, может быть получена путем введения специфического иммуноглобулина ветряной оспы – зостер в течение трех дней с момента контакта с инфекцией. Иммунитет, приобретенный в процессе течения заболевания, не предотвращает ни возникновения латентной инфекции VZV, ни возможности последующей активизации в виде опоясывающего лишая. Хотя тесты по выявлению антител успешно используются в качестве индикатора прошедшей инфекции или ответа на вакцинацию, невозможность выявить антитела против VZV не обязательно означает восприимчивость, поскольку соответствующий клеточный иммунитет может по-прежнему иметь место. С другой стороны, около 20% лиц в возрасте 55-65 лет не демонстрируют определяемый клеточный иммунитет к VZV, несмотря на наличие персистирующих антител и перенесенной ветряной оспы в анамнезе. Опоясывающий лишай четко связан с падением уровня VZV-специфичных Т- клеток, а эпизод опоясывающего лишая активизирует специфичный Т-клеточный ответ.

Обоснование для вакцинации как подхода по борьбе с инфекцией

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с диссеминацией ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Иммуноглобулин ветряной оспы — зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветряной оспы заболевают в мире почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10 000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало. Хотя ветряная оспа, в основном, не рассматривается как значительная проблема общественного здравоохранения, социально-экономические последствия болезни в индустриально развитых странах, где она поражает почти каждого ребенка и является причиной неявки на работу, не должны недооцениваться.

Недавно появившиеся на рынке вакцины против ветряной оспы продемонстрировали свою безопасность и эффективность. С позиции перспектив развития общества, недавний анализ эффективности затрат, проведенный в США, показал, что эффект от иммунизация против ветряной оспы оправдывает затраченные средства один к пяти. Даже при учете только прямых затрат выгода почти сравнялась с затратами. Аналогичные исследования в развивающихся странах не проводятся. Однако социально-экономический аспект ветряной оспы, наиболее вероятно, должен иметь меньшее значение в странах с другой социальной системой. С другой стороны, значение ветряной оспы и опоясывающего лишая для организации здравоохранения может возрастать в регионах с высоким уровнем эндемии ВИЧ-инфекции.

До сих пор нет задокументированных свидетельств того, что вакцина против ветряной оспы, введенная детям или взрослым, даст защиту от опоясывающего лишая. Однако ряд показателей, включая результаты иммунизации определенных иммунодефицитных групп населения, выглядят обнадеживающе. Влияние этой вакцины в рамках общественного здравоохранения, так же как и социально- экономический эффект от ее применения значительно возрастут, если будет доказано, что вакцина защищает все население от опоясывающего лишая. В развитых странах на медицинское обслуживание осложненных случаев опоясывающего лишая у лиц с ослабленным иммунитетом или пожилых людей затрачиваются большие средства, а растущая заболеваемость опоясывающим лишаем в районах, пораженных ВИЧ-инфекцией, хорошо известна.

Вакцины против ветряной оспы

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

После введения одной дозы вышеупомянутых вакцин сероконверсия наблюдается у приблизительно 95% здоровых детей. С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины. Дети в возрасте до 13 лет получают только одну дозу.

Небольшие исследования, проведенные с другими, отличными от лицензированных на текущий момент в США вакцинами, показывают, что, когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90% защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц непривитых. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности лицензированного на данный момент препарата в случае его применения после контакта с вирусом, особенно при вспышках инфекции.

При введении в разные места и разными шприцами одновременное введение вакцины против ветряной оспы и других вакцин настолько же безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель между ними. Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной вакцины пртив ветряной оспы, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита- краснухи. Мультивалентная вакцина еще не лицензирована.

По опыту Японии, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. В США детская вакцинация против ветряной оспы обеспечивает 70-90% защиту от инфекции и >95% защиты от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации. После расследования вспышки ветряной оспы в дневном стационаре постлицензионная эффективность составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%. Вероятно, но еще не доказано, что достигается определенная защита и против опоясывающего лишая.

Однако в Японии, так же как и в США, уровень охвата прививками среди населения весьма ограниченный, а продолжающаяся циркуляция дикого вируса VZV, скорее всего, вызовет постиммунизационную естественную ревакцинацию. Таким образом, долгосрочную защиту, вызванную только вакциной, на данный момент достаточно сложно оценить.

Для лиц с ослабленным иммунитетом, включая больных с выраженной формой ВИЧ-инфекции, иммунизация против ветряной оспы в настоящее время противопоказана из-за опасений распространения заболевания, вызванного вакциной. Однако безопасность вакцины у детей с бессимптомной ВИЧ-инфекцией с числом CD4 >1000 была оценена, а убитая вакцина против ветряной оспы изучается у лиц с трансплантированным костным мозгом, положительным на VZV, у которых многократное введение доз вакцины вызвало снижение тяжести течения опоясывающего лишая. Более того, при тщательно наблюдаемых испытаниях больные с лейкемией в ремиссии или онкологические больные до проведения химиотерапии, а также больные с уремией, ожидающие трансплантацию почки, получили вакцину. В большинстве случаев 1-2 дозы вакцины привели к возникновению высокого уровня защиты с умеренными побочными проявлениями. У этих пациентов наблюдалось также значительное снижение уровня заболеваемости опоясывающим лишаем.

Побочные поствакцинальные проявления

У здоровых детей побочные поствакцинальные проявления ограничиваются припухлостью и покраснением в месте инъекций в течение первых часов после иммунизации (27%), и в некоторых случаях ( 1 mg в день) считается противопоказанием для вакцинации против ветряной оспы, за исключением больных с острым лимфолейкозом в стабильной ремиссии. Наличие врожденных иммунных нарушений у близких членов семьи является относительным противопоказанием. Хорошо, что специфический иммуноглобулин ветряной оспы-зостер (VZIG) и противовирусные препараты имеются в распоряжении на случай, если человек с ослабленным иммунитетом получил вакцину по ошибке. Переливание крови, плазмы или введение иммуноглобулина менее чем за пять месяцев до или три недели после иммунизации, скорее всего, снизит эффективность вакцины. Из-за теоретического риска развития синдрома Рэйе применение салицилатов не рекомендуется в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы.

Общая позиция ВОЗ по новым вакцинам

Вакцины для широкомасштабного применения должны:

соответствовать требованиям качества, как это определено в соответствующем политическом заявлении Глобальной программы по качеству вакцин;
быть безопасными и оказывать значительное воздействие на саму болезнь во всех целевых группах населения;
если предназначены для младенцев или детей младшего возраста, быть легко адаптируемыми к календарю прививок и времени проведения программ иммунизации детей;
не оказывать существенного влияния на иммунный ответ на другие вакцины, вводимые одновременно;
разрабатываться в соответствии с общими техническими ограничениями, например, в отношении хранения в условиях холодовой цепи и возможностей хранения;

• иметь соответствующие цены для разных рынков.

Позиция ВОЗ по вакцинам против ветряной оспы

Имеющиеся вакцины против ветряной оспы удовлетворяют вышеупомянутым требованиям ВОЗ для применения в индустриально развитых странах. Однако в глобальной перспективе существуют ограничения в плане цены и хранения. Например, одна из имеющихся вакцин требует хранения при температуре -15°С и использования в течение 30 минут после разведения.

Вероятность того, что каждый ребенок заразится ветряной оспой, в сочетании с социально-экономической ситуацией, предполагающей высокие косвенные затраты на каждый случай, делает ветряную оспу относительно важной болезнью в индустриально развитых странах с умеренным климатом. По оценкам, затраты на плановую иммунизацию детей против этой инфекции в таких странах экономически оправданны. Ограниченные серологические исследования указывают на то, что восприимчивость к ветряной оспе более распространена среди взрослых в тропическом климате, чем в умеренном. Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, ветряная оспа может оказаться более важной инфекцией в тропических регионах, чем это ранее предполагалось, особенно в районах с высокой эндемией ВИЧ-инфекции. Определение значения ветряной оспы в глобальном контексте требует дальнейшего изучения. С другой стороны, в большинстве развивающихся стран другие новые вакцины, такие как вакцина против гепатита В, ротавирусная, конъюгированная против гемофильной b инфекции и пневмококковая вакцины, имеют потенциал оказаться намного более важными для общественного здравоохранения и должны иметь более приоритетное значение, чем вакцина против ветряной оспы. Поэтому в настоящее время ВОЗ не рекомендует включение вакцинации против ветряной оспы в плановые программы иммунизации развивающихся стран.

Вакцина против ветряной оспы может применяться или для индивидуальной защиты восприимчивых подростков и взрослых, или на уровне всего населения, для защиты всех детей, как часть общенациональной программы иммунизации. Иммунизация подростков и взрослых создаст защиту для лиц группы риска, но не окажет значительного влияния на эпидемиологию инфекции на уровне всего населения. С другой стороны, широкое плановое применение вакцины для иммунизации детей окажет значительное влияние на эпидемиологию болезни. Если постоянно высокий уровень охвата прививками может быть достигнут, инфекция может буквально исчезнуть. Если может быть достигнут лишь частичный охват прививками, эпидемиология может подвергнуться сдвигу, что приведет к росту числа случаев среди детей старшего возраста и взрослых. Таким образом, программы плановой иммунизации детей должны делать акцент на достижение высокого устойчивого охвата прививками.

Хотя наблюдения за отдельными группами лиц с ослабленным иммунитетом указывают на то, что иммунизация детей против ветряной оспы также снижает риск возникновения опоясывающего лишая, период наблюдения с момента внедрения вакцины слишком короток для того, чтобы позволить сделать твердые выводы относительно эффективности вакцинации относительно профилактики опоясывающего лишая среди общего населения. Более того, требуется проведение тщательных исследований по иммунизации взрослых и пожилых лиц, прежде чем сделать рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы для профилактики опоясывающего лишая в этих возрастных группах.

Рекомендации относительно возможного применения этой вакцины для лиц с определенным состоянием иммунодефицита находятся вне планов написания этой статьи. Рекомендации предоставлены несколькими панелями экспертов, такими, например, как Консультативный комитет по методикам иммунизации (ACIP) в США.

Материалы по теме:

опубликовано 11/12/2017 16:05
обновлено 11/12/2017
— Материалы ВОЗ

источник

Ветрянка – это болезнь, которая по большей части наблюдается в детстве, однако, случается и во взрослом возрасте. Большинство пациентов переносят вирусное заболевание в возрасте до 12 лет. Возбудителем заболевания является один из типов герпеса. Как правило, болезнь поражает людей во взрослом возрасте в том случае, если они в детстве не переносили ветряную оспу или не ставили прививку от ветрянки.

В детском возрасте, заболевание протекает достаточно легко и чем-то напоминает обычную простуду, то для взрослого человека она может стать причиной серьезных осложнений. В детском возрасте тяжелое течение болезни наблюдается только в одном случае из десяти. У взрослых статистика совсем иная: каждый третий пациент болеет с осложнениями. Именно у взрослых на коже остаются рубцы, а во время течения болезни наблюдается сильная лихорадка и пневмония. Реже развивается отит и различные кожные инфекции гнойничкового типа.

Из-за этого, у многих возникает закономерный вопрос – можно ли сделать прививку от ветрянки и какие препараты ставятся взрослым, а какую вакцину от ветрянки рекомендуют ставить в детском возрасте. Остановимся на данном вопросе подробнее и выясним, как проводится вакцина от ветрянки, какая вакцина против ветрянки ставится взрослым пациентам, а какие составы разрешены в детском возрасте, а также выясним, в каких вообще случаях проводится вакцинация от ветрянки. Также, мы рассмотрим, какие могут быть последствия у вакцинации и возможные осложнения.

Ветряная оспа может стать серьезной проблемой, если инфекция поразит человеческий организм совместно с другим заболеванием или женщину во время беременности. К примеру, ветрянка может негативно отразиться на общем состоянии пациента, если он уже страдает ВИЧ, онкологическим заболеванием или проходит курс гормонального лечения. Кроме того, существует вероятность, что люди, уже перенесшие ветряную оспу ранее, могут столкнуться с таким проявлением вируса, как опоясывающий лишай. Данное заболевание провоцируется все тем же вирусом герпеса, ветрянка протекает очень тяжело и болезни свойственны рецидивы.

Прививка от ветрянки может исключить вероятность заражения, однако, многие испытывают сомнения на этот счет и часто задаются вопросом, стоит ли сделать прививку от ветрянки уже во взрослом возрасте. Вакцинация проводится исключительно добровольно, поэтому, человек должен самостоятельно решить, нужна ли ему прививка от ветряной оспы. Важно отметить, что не стоит пренебрегать такой возможностью людям, в детстве не переболевшим ветрянкой, поскольку только постановка прививки от ветрянки может гарантировать защиту от вируса.

Сделать прививка от ветрянки не сложно и разрешено в любо возрасте, независимо от того, болел человек ветрянкой или нет. Как правило, вакцинация выполняется в том случае, если есть показания к ее назначению. Для постановки препарата, достаточно посетить терапевта и получить у него направление на прививку.

Специалисты особенно рекомендуют делать прививку тем людям, которые в детстве ветрянкой не болели. К данной группе пациентов можно отнести:

женщины, желающие забеременеть;
лица, страдающие иммунодефицитом;
если у человека имеются злокачественные новообразования или лейкоз;
медицинским работникам;
педагогам и воспитателям;
пациентам, страдающим такими заболеваниями, как хроническая сердечная, легочная и почечная недостаточность;
для больных диабетом или гипертонией на последних стадиях;
людям, имеющим контакты с больным человеком.

Самым сложным вопросом для большинства пациентов является то, нужна ли прививка от ветрянки после того, как имел место контакт с больным пациентом. Ответ положительный. Прививка против ветрянки должна быть сделана не позднее трех суток после контакта. Только в этом случае она сможет подействовать и защитить пациента от заражения.

В Российской Федерации, прививка от ветрянки ставится с использованием двух препаратов:

окавакс – выпускается французским производителем;
варилрикс – бельгийского изготовления.

Обе вакцины достаточно эффективны, и различия препаратов заключатся только в комплектации и в технике постановки укола.

Данный препарат выпускается во Франции и включает в себя живые вирусы инфекции. Данный тип вакцины используется для постановки детям после года и взрослым пациентам. В отдельных случаях вакцина может стать профилактическим средством для предотвращения возникновения заболевания.

В комплект для вакцинации входит набор из двух флаконов. В первом находится растворитель, а во втором вирус в сухом виде. В одном наборе содержится только одна доза, которая должна быть использована полностью сразу же после открытия.

Прививка ставится подкожно, а наиболее удобным место является плечо. Если нет такой возможности, то препарат вводят внутримышечно. Реакция на вакцинацию практически отсутствует, однако, в редких случаях появляется небольшой отек и уплотнение. В месте введения препарата может покраснеть кожа. Крайне редко появляется сыпь или поднимается температура.

Категорически запрещена постановка данного препарата в следующих случаях:

если у женщины подтверждена беременность;
во время обострения хронического заболевания;
когда в процессе тестирования выявлена индивидуальная непереносимость препарата.

Данный препарат выпускается в Бельгии и содержит ослабленный вирус ветрянки. Средство разрешено для постановки детям и взрослым, не имеющим ограничения к заболеванию. Варилрикс может быть использован, не позже 72 часов с момента контактирования с носителем вируса.

Набор для вакцинации в данном случае включает в себя флакон с вирусом и шприц с растворителем. Препарат также ставится подкожно или внутримышечно. Чтобы гарантировать полную защиту, необходимо поставить две дозы препарата с перерывом в 1,5-3 месяца.

Состав достаточно легко переносится как детьми, так и взрослыми. В редких случаях наблюдается покраснение в месте введения препарата, а также небольшая слабость, подъем температуры или сыпь.

Вакцин нельзя ставить пациентам, у которых имеются следующие отклонения:

СПИД или лейкоз;
обострение хронического заболевания;
ОРВИ;
кишечные инфекции.

Вакцина запрещена для постановки беременным женщинам и кормящим мамам.

Через 1-3 недели после постановки прививки, у пациента может наблюдаться высыпания на коже, а также наблюдать поднятие температуры. Эти симптомы ветрянки после прививки говорят о том, что в организме пациента ведется работа по выработке антител для борьбы с вирусом. Как правило, этот процесс занимает от двух до трех дней.

Специалисты отмечают, что выработанные антитела сохраняются в крови пациента до 20 лет, однако, производители утверждают, что срок действия вакцины составляет 30 лет. Чтобы защитить себя и своих близких от заражения, важно своевременно проводить вакцинацию. Как правило, прививка от ветрянки детям ставится в возрасте 2 лет, если для этого отсутствуют противопоказания. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины, чтобы полностью защитить от заражения.

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, по желанию человека. Предварительно потребуется посетить терапевта и получить направление на вакцинацию. Вероятно, что необходимо будет поставить две дозы лекарства.

источник

Ветряная оспа – достаточно распространенное и заразное заболевание, которое поражает детей и взрослых. Возбудителем выступает герпетический вирус третьего вида. Патоген имеет воздушно-капельный способ передачи.

У детей ветрянка протекает, как правило, в легкой форме, а у взрослых часто провоцирует тяжелые осложнения. Для защиты от заражения доктора предлагают проводить профилактику. Многие родители интересуются, есть ли вакцины от ветрянки и насколько они эффективны.

Вирус герпеса третьего типа, который провоцирует ветряную оспу, обладает способностью поражать клетки эпидермальных покровов и слизистые оболочки. Характерными чертами болезни являются розовая сыпь на теле, в ротовой полости, на гениталиях, температура до 39,5 градусов и сопутствующие жару симптомы. Для защиты от заражения герпетическим вирусом выполняется вакцинирование.

Ветряная оспа может вызывать такие осложнения:

бактериальное инфицирование кожи вследствие расчесов зудящих высыпаний;
отит;
пневмонию;
появление кровоизлияний при температуре до 40 градусов;
образование шрамов на месте пораженной кожи;
артрит;
патологии в работе сердечной мышцы;
нефрит;
энцефаломиелит;
опоясывающий лишай (развивается спустя годы после перенесенной болезни);
энцефалит.

Фармацевтические компании, расположенные на территории России, не занимаются выпуском вакцин против ветрянки. Поэтому для иммунопрофилактики граждан страны закупаются и применяются зарубежные препараты Окавакс и Варилрикс.

Окавакс – это прививочное средство производства японской фирмы Бикен. Содержит живой ослабленный вирус герпеса третьего типа. Varicella Zoster штамма Ока получен в культуре диплоидных клеток MRC-5. Выпускается Окавакс в двух емкостях, в одной из которых содержится лиофилизат, а во второй — растворитель.

Из дополнительных веществ в препарате есть хлорид натрия, сахароза, эритромицина лактобионат, натрия гидрофосфата додекагидрат, хлорид калия, дигидрофосфат калия, натрия глутамат, канамицина сульфат, инъекционная вода.

Окавакс используется для профилактики ветрянки с годовалого возраста. Подходит для экстренной защиты от заражения. Эффективность прививки достигает 90%. По отзывам, вакцина хорошо переносится в любом возрасте, провоцируя иногда лишь местные слабовыраженные реакции.

Варилрикс – это препарат бельгийской фармацевтической организации ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалс. Содержит живой инактивированный вирус Varicella Zoster, человеческий сывороточный альбумин, лактозу, маннитол, сорбитол, неомицина сульфат и аминокислоты.

Производится в форме порошка. В комплекте поставляется растворитель, содержащий инъекционную воду. Варилрикс используется для иммунизации детей с годовалого возраста, подростков и взрослых. Эффективность вакцины находится на уровне 98%. По отзывам пациентов, препарат редко провоцирует побочные реакции.

За границей для защиты от ветряной оспы также используют американские прививки Варивакс и Зостервакс. Но эти препараты не зарегистрированы на территории РФ.

В странах Европы и США вакцинировать против ветрянки начинают детей, которым исполнился год.

Прививку от заражения герпетическим вирусом сочетают с иммунопрофилактикой паротита, краснухи и кори.

Медики применяют комплексные вакцины, содержащие антигены четырех возбудителей. ВОЗ также рекомендует проводить вакцинацию против оспы в 12 месяцев. В России детей принято иммунизировать в два года.

Старшим ребятам и взрослым, для выработки достаточного количества антител, требуется вводить вакцину дважды с интервалом в 6-10 месяцев. Используется дозировка 0,5 мл.

Для лиц из группы риска рекомендована ревакцинация спустя 10-15 лет. Перед этим выявляют количество антител в крови при помощи специального теста.

Если напряженность иммунитета низкая, то вводят 0,5 мл Окавакс или Варилрикс. После контакта с больным ветрянкой проводят экстренную профилактику. Для этого прививают в течение 72 часов после общения с носителем вируса. По прошествии четырех дней с момента контакта с зараженным, вакцина лишь облегчит течение болезни и предупредит развитие осложнений.

Хоть вакцинация от оспы и создает надежную защиту от заражения, некоторым лицам она может навредить. Производители прививок указывают в инструкции все ограничения по применению препарата. Противопоказания делятся на постоянные и временные.

В категорию постоянных противопоказаний входят такие запреты:

развитие тяжелых реакций на предыдущую прививку от оспы;
непереносимость компонентов вакцины;
иммунодефицит.

К временным ограничениям относятся:

острое течение болезни любого вида (ОРВИ, нефрит, грипп, менингит, хронический холецистит);
рак;
повышенная температура тела;
прохождение терапии иммунодепрессантами, антибиотиками, химиопрепаратами.

При беременности и в период лактации не рекомендуется проводить иммунизацию против оспы во избежание нанесения вреда ребенку. При таких состояниях вакцину разрешается вводить лишь в целях экстренной профилактики по показаниям доктора.

В случае ускоренной иммунизации для предупреждения заражения, важно учитывать сочетаемость прививки от ветрянки с другими вакцинами и анализами. Например, запрещается делать пробу Манту сразу после профилактики оспы.

Это может исказить результаты обследования. Поэтому врачи рекомендуют подождать, пока сформируется специфический иммунитет, выдают справку о переносе пробы Манту.

Также такой тест не выполняют сразу после перенесенной ветрянки. В этом случае человек получает медотвод на 3-6 месяцев.

Вакцинация против оспы переносится в большинстве случаев хорошо. После введения антигенного материала организм начинает вырабатывать антитела. Этот процесс сопровождается незначительными изменениями в самочувствии.

Нормальной реакцией считается легкая гипертермия (до 37,5 градусов), общее недомогание, нарушение пищеварения, расстройство сна и местные проявления в виде отечности, гиперемии и легкой болезненности в зоне укола. Спустя несколько суток состояние улучшается без лечения.

Но, производители вакцин и доктора предупреждают, что прививки против оспы способны вызывать и побочные реакции. Их частота и выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья.

Окавакс и Варилрикс могут провоцировать такую негативную симптоматику:

жар;
судорожные припадки;
увеличение лимфатический узлов;
отек Квинке, анафилаксию, крапивницу.

При таких состояниях доктор рекомендует прием жаропонижающих, антигистаминных препаратов. В тяжелых случаях проводится госпитализация.

Из поствакцинальных осложнений возможны:

Эти состояния нуждаются в медицинской помощи.

Чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов и осложнений от прививки, надо соблюдать ряд правил. Обо всех действиях в поствакцинальный период медики оповещают после либо перед манипуляцией.

Рекомендации после иммунопрофилактики:

не посещать людные места. Лучше гулять в зеленой зоне, где мало людей;
одеваться на улицу соответственно погодным условиям;
не переедать в день введения прививки;
отказаться от употребления алкоголя;
исключить из рациона продукты с высокими аллергенными свойствами;
выпивать в сутки достаточное количество жидкости;
не мочить место прокола до тех пор, пока ранка не затянется;
ограничить физическую активность;
не купаться пока не нормализуется самочувствие;
детям лучше не посещать школу пару дней после вакцинации;
не обрабатывать место инъекции мазями, лосьонами, кремами, не заклеивать прокол пластырем;
не принимать лекарства без согласования с доктором (особенно это касается иммуномодуляторов, гормональных и антибактериальных средств).

Считается, что прививка от ветряной оспы формирует пожизненный иммунитет. Производители отмечают, что препарат действует минимум 15-20 лет.

Поэтому спустя это время рекомендуется делать тест на выявление антител в крови. Вакцинировать от ветрянки начали больше 40 лет назад. Недавние исследования иммунизированных в то время лиц показали, что у них до сих пор имеются в крови антитела к вирусу герпеса третьего типа.

Поэтому то, на какое время защищает вакцина от ветрянки, зависит во многом от индивидуальных особенностей организма.

Привитый против заражения герпетическим вирусом человек может заболеть ветрянкой. Это объясняется тем, что вакцинация не дает стопроцентную защиту.

Эффективность иммунизации варьируется в пределах 90-98%. Это означает, что у 2-10% привитых детей и взрослых, не вырабатывается достаточное количество антител. Такие люди могут заболеть оспой.

Для иммунопрофилактики применяются препараты, содержащие живые, но обезвреженные вирусы. Теоретически заражение возможно, но в медицинской практике таких случаев зафиксировано не было.

Препараты для вакцинации против оспы продаются в аптеках страны. Стоимость Окавакса варьируется в пределах от 2000 до 2700 рублей. Варилрикс обходится примерно в 2300-2900 рублей.

Поэтому покупать их нет необходимости. В городских медзаведениях обычно вакцинируют Варилрикс. В частых учреждениях доступно два средства.

Профилактика в среднем обходится в 2700-4500 рублей. В эту сумму включены покупка вакцины, осмотр врача и услуга медперсонала по введению препарата.

Цена зависит от уровня и престижности центра, применяемой прививки и необходимости проведения дополнительного обследования для выявления противопоказаний.

Примерные расценки на иммунопрофилактику оспы в разных клиниках России:

Добромед – от 3700 рублей;
Медцентр «Happy» – около 4100 рублей;
ДиалМедик – 3300 рублей.

Поскольку вакцинация против ветрянки носит рекомендационный характер и проводится на платной основе, многие люди не могут решить, стоит ли прививаться. Чтобы определиться, надо рассмотреть все «за» и «против» иммунопрофилактики.

Аргументы в пользу прививки от оспы:

хорошая переносимость препарата;
высокая эффективность защиты от заражения. Даже если привитый и заболеет, патология у него будет протекать в облегченной форме;
исключение вероятности образования шрамов, развития опоясывающего лишая и других осложнений после перенесенной ветрянки;
выработка долговременного иммунитета.

Аргументы против вакцинации:

есть риск развития тяжелых последствий;
дополнительная нагрузка на организм.

Доктор Комаровский о том, стоит ли делать прививку о ветрянки:

Таким образом, ветрянка – вирусное заболевание, опасное своими осложнениями (особенно во взрослом возрасте). Для защиты от заражения оспой применяют вакцины Окавакс и Варилрикс. Эти прививки хорошо переносятся и защищают человека на долгие годы.

источник