Специфическая профилактика ветряная оспа у детей

Многие родители пытаются хоть как-то оградить ребенка от ветряной оспы, особенно если он посещает детский сад или школу, где велик риск заражения. Далее рассмотрим меры профилактики ветрянки у детей и, как выработать иммунитет к этой вирусной инфекции.

Так как вирус распространяется воздушно-капельным путем и при контакте с больными, профилактика ветрянки у детей включает в себя комплекс мер, направленных на недопущение такого контакта, а также на укрепление собственных иммунных сил организма.

Изоляция (карантин) применяется в детских учреждениях, таких как детский сад или школа. Но этот способ не всегда себя оправдывает, так как зараженный ветрянкой становится заразным еще до появления первых симптомов (сыпь на коже, пузырьки, зуд, повышение температуры тела). Инкубационный период ветрянки составляет 11-21 день с момента попадания вируса в организм, и только после этого появляются первые симптомы. Однако ребенок начинает быть заразным уже «сейчас», в этом и состоит коварство заболевания и его быстрое распространение.

Некоторые специалисты выступают против карантина, так как ветряная оспа легче переносится в детском возрасте, нежели во взрослом. Формируется стойкий иммунитет после ветрянки у детей к вирусу варицелла-зостер (разновидность герпеса), поэтому повторно заболевание не возникает. Если же ветрянкой заражается взрослый, то велик риск осложнений (температура тела до 40 градусов, большое количество высыпаний, которые впоследствии оставляют следы на коже).

Карантин объявляется в учреждениях при появлении первого заболевшего. Больной перестает быть заразным не ранее, чем через 5 дней после появления последнего волдыря.

Родители могут попытаться укрепить иммунитет малыша аптечными и народными средствами. Ветряная оспа для детей не представляет особой опасности, однако при врожденном иммунодефиците или иных хронических заболеваниях ее протекание осложняется. Поэтому необходима профилактика ветрянки у детей с помощью укрепления иммунитета.

Повысить иммунный ответ организма можно несколькими способами:

1. Аптечные средства. Это могут быть специализированные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, такие как Иммунал, Эхинацея, Виферон, Циклоферон и др. Можно также давать ребенку витаминные комплексы.
2. Народные средства. Применяют настойки укрепляющих трав (ромашка, мелисса, зверобой, липа, календула, череда), также прополис. Среди простых способов поднятия иммунитета малыша можно выделить закаливание, подвижный образ жизни и здоровое питание.

Если родители не хотят, чтобы ребенок перенес ветрянку, или же для него это заболевание представляет повышенную опасность, можно использовать вакцину. Она вырабатывает в организме стойкий иммунитет к вирусу, поэтому заболеть ветрянкой после вакцинации невозможно.

1. Виды вакцин. Впервые прививка от ветряной оспы была разработана в Японии во второй половине 20-го века. В США такая прививка входит в обязательную программу детской вакцинации, в других странах применяется по желанию, а также в случаях, когда ребенок входит в группу риска осложнений заболевания.
2. Правила вакцинации. Прививку делают здоровому во избежание заражения, однако даже если привиться в первые трое суток после контакта с заболевшим или если ребенок уже начинает заболевать, вероятность заражения сводится практически к нулю.
3. Прививку можно делать по достижении 1 года вакциной «Окавакс», однократно. Детям старшего возраста вводят вакцину «Варилрикс» два раза с интервалом 10-12 недель. Переносится вакцинация хорошо, никаких осложнений и побочных эффектов от нее не бывает.

Противопоказания вакцинации следующие:

• хронические заболевания в стадии обострения;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• СПИД;
• беременность и период лактации;
• аллергические реакции и/или непереносимость компонентов вакцины.

Профилактика ветряной оспы у детей при наличии в семье больного подразумевает полный санитарный режим:

1. Частая смена постельного белья как больного, так и ребенка.
2. Отдельная комната дома, в которой будет находиться здоровый. Ему нельзя контактировать с больным.
3. Отдельная посуда для зараженного и остальных членов семьи.
4. Всем членам семьи, в том числе и детям, следует носить марлевые повязки. Исключением может быть грудной ребенок, так как заражение в таком возрасте маловероятно. Грудные дети защищены материнским иммунитетом в первые месяцы жизни.
5. Стирка вещей отдельно.
6. Проветривание комнаты, чем чаще, тем лучше, так как вирус ветряной оспы довольно неустойчив и во внешних условиях не выживает.
7. Кварцевание комнаты при наличии оборудования.
8. Запрет тактильного контакта с больным.

Во время вынашивания малыша женщина может заразиться ветрянкой при условии, что она не переболела ей в детстве и не была привита. Инкубационный период в этом случае короче – до 17 дней, так как иммунитет беременной женщины снижен.

Для плода это состояние может быть опасно прерыванием беременности (выкидыш), патологиями развития, преждевременными родами, а также врожденной ветряной оспой у ребенка.

Чтобы не заболеть ветрянкой во время беременности и не передать вирус плоду, женщине необходимо не допускать контакта с зараженными. Так как вакцинация во время беременности не проводится, то лучше позаботиться об этом еще до зачатия. Это будет мерой профилактики, если женщина точно знает, что не болела в детстве ветрянкой. Так она обезопасит и себя, и своего будущего ребенка.

Если произошел контакт ребенка с зараженным, предотвращение заболевания возможно путем экстренного введения вакцины, не позднее 72-х часов с момента такого контакта. При более позднем ведении препарата естественная защита организма снизится, однако это способствует сведению риска осложнений к минимуму.

Применять экстренную вакцинацию можно детям, начиная с одного года. В грудном возрасте это бессмысленно, так как материнский иммунитет еще довольно активный.

Если провести вакцинацию невозможно, применяется противовирусный препарат Ацикловир. Принимают его по 5 таблеток в день на протяжении не менее 2-х недель. Он эффективен в отношении не только вируса ветряной оспы, но и простого и опоясывающего герпеса.

Ацикловир применяется не только для профилактики, но и при лечении уже возникшего заболевания. Препарат способен облегчить протекание болезни, ускорить заживление пузырьков, а также снизить риск осложнений.

источник

Особенность ветряной оспы — высокая контагиозность. Это значит, что болезнь легко передаётся от человека к человеку, и избежать заражения при контакте с больным почти невозможно. Долгое время считалось, что единственный возможный путь – переболеть и получить пожизненный иммунитет. Однако для некоторых людей эта инфекция представляет серьёзную угрозу, поэтому профилактика ветрянки для них очень важна. Не все методы защиты от ветрянки одинаково надёжны.

Медицинская практика показывает, что большинство малышей (дошкольного и младшего школьного возраста) легко переносит эту инфекцию. Поэтому особого смысла в профилактике ветряной оспы у детей не видят ни мамы, ни педиатры. Группа риска, для которой защитные меры необходимы, включает:

1. Беременных женщин. Первичное заражение ветрянкой во время вынашивания может привести к выкидышу, аномалиям развития плода и другим осложнениям.
2. Людей любого возраста с выраженным иммунодефицитом. Если иммунитет человека не в состоянии бороться с вирусом, это может привести к развитию энцефалита, пневмонии и ряда других серьёзных заболеваний, вплоть до летального исхода.
3. Взрослых людей, которые не переболели ветрянкой в детстве. Дело в том, что организм взрослого человека переносит инфекцию намного тяжелее. Особенно важна профилактика для тех, кто работает в детских учреждениях – поликлиниках, больницах, школах и детсадах.

Поэтому при планировании беременности, заведомо низком иммунитете, да и просто отсутствии ветрянки в списке перенесённых болезней есть смысл позаботиться о своей защите.

Специфическая профилактика ветряной оспы бывает двух видов – вакцинирование и введение иммуноглобулинов к вирусу Варицелла-Зостер.

Виды профилактики ветрянки у детей и взрослых мало различаются, они больше зависят от индивидуальных особенностей здоровья, чем от возраста. Все методы предотвращения инфекции можно разделить на надёжные и условные. Причём единственный абсолютно «рабочий» способ – это прививка, остальные лишь отчасти снижают вероятность «подцепить» ветрянку.

Вакцина против ветрянки разработана японскими учёными в 70-х годах ХХ века. В развитых странах она применяется на обязательной основе. За более чем 50 лет вакцина подтвердила свою эффективность и безопасность. В России эту прививку тоже делают – но на добровольной (и платной) основе. Регистрацию в нашей стране прошли две вакцины – «Окавакс» и «Варилрикс».

Прививку можно сделать в любом возрасте, начиная с 12 месяцев. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, переносимость у неё отличная, а риск осложнений крайне низок. Вакцинация формирует устойчивый и долговременный (несколько десятков лет) иммунитет к ветряной оспе.

Однако противопоказания всё же есть:

1. Беременность. Прививку нужно делать не позже чем за 3 месяца до планируемой беременности.
2. Острые кишечные или респираторные инфекции. Интервал между окончанием болезни и вакцинированием должен быть не меньше 2 недель.
3. Тяжёлые неврологические заболевания. Прививка возможна не раньше, чем через полгода после выздоровления.
4. Предстоящая операция. Интервал между прививкой и хирургическим вмешательством должен быть не меньше месяца.
5. Установленный факт аллергии на компоненты вакцины (неомицин или другие).
6. Лечение путём введения препаратов крови или иммуноглобулинов. Интервал – не менее полугода до вакцинации, или не менее 3 недель после.
7. Острый иммунодефицит (при СПИДе, онкологических и других тяжёлых заболеваниях).

В любом случае решение о целесообразности и безопасности прививки должен определять врач, на основании анализов и других данных о пациенте.

Если прививка сделана в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой, она также эффективно защищает от заражения.

Ветрянка в основном передаётся воздушно-капельным или контактным путём, от больного человека к здоровому. Поэтому популярный способ профилактики ветрянки у детей – изоляция заболевших малышей от здоровых. Этот метод используют в дошкольных учреждениях и школах – при выявлении вируса в группе всех детей временно «распускают» по домам.

Однако изоляция возможна не всегда – например, если болен кто-то из членов семьи. Кроме того, человек становится заразным на 1-2 дня раньше, чем появляются видимые симптомы инфекции. Поэтому данный метод профилактики сложно назвать абсолютно надёжным.

То, насколько легко человек переносит ветрянку, во многом зависит от состояния его иммунитета. Чем лучше работают естественные защитные силы организма, тем меньше беспокойства причиняет болезнь. Поэтому ведение здорового образа жизни тоже отчасти может считаться профилактикой ветряной оспы.

Поддержанию высокого уровня иммунитета традиционно способствуют:

• здоровое питание;
• активный образ жизни, систематические занятия спортом;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• своевременное лечение острых и хронических заболеваний;
• поддержание положительного психологического настроя.

Придерживаясь этих рекомендаций нельзя полностью защитить себя от вирусной инфекции. Но при крепком иммунитете болезнь протекает намного легче и быстрее заканчивается.

Этот метод разработан специально для людей, которым нельзя сделать прививку. Сюда относятся беременные женщины, люди с выраженным иммунодефицитом.

Процедуру проводят в условиях больницы или поликлиники. В вену человека из группы риска вводят специфический иммуноглобулин против вируса Варицелла-Зостер, выделенный из крови уже переболевших людей. Этот метод не так надёжен, как прививка, однако польза от него есть. Искусственное введение антител к ветрянке (на ограниченный срок):

• снижает вероятность заразиться при контакте с больным;
• при заражении облегчает течение болезни;
• служит профилактикой осложнений.

Профилактика инфекции с помощью введения готовых иммуноглобулинов безопаснее, чем вакцинация. Но продолжительность «работы» таких антител короче, чем у самостоятельно выработанных организмом.

Несмотря на высокую заразность ветрянки, защититься от неё реально. Самый надёжный способ – вакцинация. Но не стоит пренебрегать и другими советами – крепкий иммунитет и карантин тоже помогают избежать болезни. А методы поздней профилактики с помощью готовых антител способны сохранить здоровье взрослых и малышей, которым противопоказана прививка.

источник

Вызвано заболевание вирусом варицелла-зостер (Varicella zoster), относящимся к вирусу герпеса человека 3 типа.

Патогенез болезни связан с дерматотропностью вируса, вызывающего в эпителии развитие неглубокого некроза клеток, и нейротропностью, что обуславливает длительное сохранение вируса в задних корешках спинного мозга и спинномозговых ганглиях.

Протекает ветряная оспа с лихорадкой, симптомами общей интоксикации и характерной полиморфной сыпью в виде макул, папул и везикул, при подсыхании которых образуются корочки. Разные стадии последовательной трансформации элементов можно видеть на одном участке кожи.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием. Осложненное течение наблюдается у взрослых, новорожденных, у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммуносупрессией.

Диагностируется заболевание клинически.

Эпидемиология

Резервуаром и источником инфекции является больной человек в последние дни инкубационного периода и в первые 5-7 сут с момента появления последнего элемента сыпи. Отмечены случаи заражения от больного опоясывающим герпесом.

Механизм передачи ветряной оспы аэрозольный, реализуется воздушно-капельным путем. Возбудитель в большом количестве выделяется при кашле, разговоре и чихании. Интенсивность распространения вируса обусловлена его локализацией не только в элементах сыпи, но и на слизистой оболочке ротоглотки.
В редких случаях наблюдается контактно-бытовой путь передачи.
Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае болезни беременной. При заболевании в ранние сроки беременности может произойти внутриутробное заражение плода с развитием у него различных пороков развития.
Если заболевание ветряной оспой возникает в конце беременности, возможны преждевременные роды и мертворождения, а у ребенка заболевание выявляется в первые дни после рождения и носит характер генерализованной инфекции.

Естественная восприимчивость к заболеванию высокая, минимум 90 %. Исключение составляют дети первых трех месяцев жизни, которые иммунны за счет материнских антител.

Распространена ветряная оспа повсеместно. В России в 1999 г. она составила в среднем 353,2 на 100000 населения. Около 50 % заболеваний приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже заболевают дети 1-4 и 10-14 лет; около 10 % заболеваний приходится на лица 15 лет и старше.
В Москве в первом полугодии 2007 года среди инфекций, распространяющихся преимущественно воздушно-капельным путем (без учета гриппа и ОРВИ), доминировала ветряная оспа – 79,0%, что на 26,2 % больше по сравнению с аналогичным периодом 2006 года.

Иммунитет к болезни стойкий, пожизненный, однако при резком снижении его напряженности у взрослых, переболевших в детстве ветряной оспой, при повторном инфицировании развивается опоясывающий герпес.

Отмечается зимне-весенняя сезонность. Заболеваемость в период сезонных подъемов составляет 70-80% от общего числа больных.

• Классификация
  • По типу:
    • Типичная.
    • Атипичная.
    • Генерализованная.
    • Резидуальная.
  • По тяжести:
    • Легкая форма.
    • Среднетяжелая форма.
    • Тяжелая форма. К тяжелым проявлениям ветряной оспы относят буллезную, геморрагическую и гангренозную формы.
      • Буллезная форма. Характеризуется появлением в стадии высыпании одновременно с типичными везикулами больших, дряблых пузырей с мутноватым содержимым.
      • Геморрагическая форма. Встречается редко у резко ослабленных больных с проявлениями геморрагического диатеза. Сопровождается развитием геморрагического синдрома.
      • Гангренозная форма. Встречается крайне редко. Развивается у истощенных больных, при плохом уходе, создающем возможность присоединения вторичной инфекции.
  • По течению:
    • Гладкое (неосложненное) течение.
    • Осложненное течение.

• Код МКБ-10
  • В01 — Ветряная оспа.
  • B01.9 — Ветряная оспа без осложнений.
  • B01.0 — Ветряная оспа с менингитом (G02.0*).
  • B01.1 — Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
  • B01.2 — Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
  • B01.8 — Ветряная оспа с другими осложнениями.

• Этиология Возбудитель — ДНК-геномный вирус, относящийся к вирусу герпеса человека 3 типа и включенный в состав рода Varicellovirus. Репродуцируется только в организме человека. Малоустойчив во внешней среде, быстро инактивируется под воздействием солнечного света, УФО-лучей, при нагревании.

• Патогенез

  Вирус проникает через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки, где первично накапливается и реплицируется. Затем возбудитель поступает в регионарные отделы лимфатической системы, в конце инкубационного периода по лимфатическим путям проникает в кровь, развивается виремия. При размножении вируса происходит накопление в крови токсичных метаболитов репродукции вируса, что вызывает лихорадку. Далее вирус диссеминирует по всему организму. Последующая локализация определяется тропностью возбудителя к эпителию кожных покровов и слизистых оболочек.

  Репродукция вируса вызывает гибель клеток, в образовавшихся полостях накапливается серозный экссудат, вследствие чего образуются однокамерные везикулы. При подсыхании везикул на их месте возникают корочки, после отпадения которых восстанавливается поврежденный эпидермис. Тот же процесс происходит на слизистых оболочках с образованием эрозий.

  В патогенезе заболевания большую роль играют нарушения клеточных иммунных реакций. На фоне угнетения системы Т-лимфоцитов у лиц с нарушениями иммунного статуса развиваются тяжелые формы ветряной оспы.

  В связи с развитием анергии при ветряной оспе увеличивается восприимчивость к другим инфекциям, обостряются хронические процессы.

  В течении заболевания выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный, период сыпи и период реконвалесценции.

  • Инкубационный период. Инкубационный период имеет продолжительность 1-3 недели, в среднем 14 дней.
  • Продромальный период. У детей отсутствует или выражен незначительно. У взрослых выражен, протекает с недомоганием, головной болью, снижением аппетита, иногда тошнотой и рвотой, повышенной возбудимостью.
  • Период экзантемы. Выраженная клиническая картина развивается с момента появления сыпи, нередко возникающей на фоне полного здоровья. Элементы сыпи появляются обычно одновременно с повышением температуры или на несколько часов позднее. При обильной экзантеме температура тела может повышаться до 39 °С и выше. Вместе с лихорадкой появляются и другие симптомы интоксикации.Температурная кривая имеет неправильный характер, так как новые подсыпания сопровождаются подъемом температуры. Подсыпание новых элементов может наблюдаться в течение 2-8 дней.

  Экзантема появляется на любых участках тела, за исключением ладоней и подошв, но может там встречаться при обильных высыпаниях. Распространяется сыпь беспорядочно. Количество элементов сыпи — от единичных до множественных.
  Сначала на коже появляются мелкие красные пятна, в течение нескольких часов превращаются в папулы, затем в везикулы. Везикулы подсыхают через 2-3 дня, на их месте быстро образуются корочки, которые отпадают, не оставляя кожных дефектов.
  Появление новых элементов и трансформация отдельных элементов происходят одновременно, вследствие чего на одном участке можно увидеть разные стадии высыпаний: пятна, папулы, везикулы и корочки (полиморфизм сыпи).
  Везикулы могут нагнаиваться, превращаясь в пустулы. Общее состояние при этом ухудшается, поражения кожи становятся более глубокими, в центре появляются небольшие западения, после отпадения корочек возможны рубцы.

  К врожденной ветряной оспе относятся все случаи заболевания новорожденного в возрасте до 11 дней. Характерен короткий инкубационный период.

  При заболевании ветряной оспой беременной женщины непосредственно перед родами у новорожденного она проявляется к 5-10-му дню жизни, протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

  При заболевании беременной за 5-6 дней до родов болезнь развивается сразу после родов и за счет наличия материнских антител протекает в легкой форме.

Осложнения Самое частое осложнение бактериальная суперинфекция, возбудителями которой обычно служат Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus, а входными воротами является кожный покров.

Встречаются пневмонии бактериальной этиологии, появляющиеся в разгар или в конце болезни.

Возможные осложнения со стороны нервной системы: серозный менингит, менингоэнцефалит, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, синдром Рейе.

Редко наблюдается развитие кератита, артрита, гепатита.

• Когда можно заподозрить ветряную оспу? Заподозрить ветряную оспу можно при сочетании следующих симптомов:
  • Одновременное появление лихорадки с симптомами интоксикации и экзантемы.
  • Полиморфный характер сыпи: на одном участке кожи — разные стадии высыпаний: пятна, папулы, везикулы и корочки.
  • Локализация сыпи на любом участке тела, исключая ладони и подошвы.
  • Возможные подсыпания, сопровождающиеся повышением температуры.
  • энантема на слизистых оболочках ротовой полости, иногда гортани, конъюнктивы, половых органов.

• Цели диагностики
  • Диагностировать ветряную оспу, особенно при заболевании беременной.
  • Определить степень тяжести заболевания.

• Сбор анамнеза

  При сборе анамнеза болезни обращают внимание на начало заболевания с продромального периода (субфебрильная температура, недомогание, вялость, легкие катаральные явления), повышение температуры тела до высоких цифр в последующем с усилением симптомов интоксикации в сочетании с появлением сыпи на коже.

  У женщин детородного возраста обязательно уточняют наличие или отсутствие беременности.

  При сборе эпиданамнеза устанавливают наличие контакта с больным ветряной оспой, опоясывающим герпесом.

Физикальное исследование
Осмотр кожи и слизистых оболочек.

Сыпь полиморфная.Элементы сыпи представлены пятнами, папулами, везикулами и корочками. Размер везикул — от 0,2 до 0,5 см в диаметре. Форма пузырька — овальная или округлая. Везикула расположена поверхностно на неинфильтрированном основании, иногда окружена венчиком гиперемии. Стенка ее напряжена, содержимое прозрачное. Пузырьки однокамерные, при проколе спадаются. При подсыхании пузырьков образуются корочки, которые отпадают без образования кожного дефекта.

Энантема может быть расположена На слизистых оболочках полости рта, конъюнктивы, гортани, половых органов. Везикулезные элементы быстро вскрываются, образуя поверхностные эрозии.

• Осмотр лимфатических узлов. Лимфоузлы шейной группы размером от 1, до 2,0 см, мягкоэластичной консистенции, не спаяны с подлежащими тканями, кожа над ними не изменена.
• Дыхательная система.

  При легких и среднетяжелых формах изменений нет.

  При развитии ветряночной пневмонии частота дыхательных движений увеличена, дыхание поверхностное. При перкуссии — притупление перкуторного звука. Дыхание ослаблено. Могут выслушиваться разнокалиберные хрипы.

  При выраженной интоксикации — тахикардия, приглушенность тонов сердца, снижение артериального давления.

  При развитии миокардита — брадикардия, различные нарушения ритма.

• Пищеварительная система. Выраженных изменений нет.
• Органы мочевыделения. Выраженных изменений нет.
• Нейропсихическая сфера. Изменения наблюдаются при развитии энцефалита, менингоэнцефалита. Проявляются нарушением психики, изолированными поражениями нервов, атаксическим синдромом, парезами конечностей, нарушением зрения.

• Лабораторная диагностика
  • Анализ крови клинический. Выявляется лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз. Иногда возможен моноцитоз и появление плазматических клеток. СОЭ остается в пределах нормы.
  • Анализ мочи . Без изменений.
  • Вирусоскопические исследования. Методы специфичные и быстрые, занимают 2-6 часов.
    • Обнаружение вируса (скопления вируса — тельца Арагао) при световой микроскопии содержимого везикул после окраски серебрением.
    • Выявление антигена в мазках-отпечатках из кожных поражений (соскоб с папул, жидкость из везикул, пустул, корочки) и носоглоточного отделяемого методом иммунофлюоресценции.
    • Вирусологические исследования. Выделение вируса в культуре тканей. Метод длительный (3-14 дней), трудоемкий. В практике в настоящее время не используется.
  • Серологическая диагностика. Кровь на антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgM и антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgG исследуется в начале болезни и через 2-3 недели. Используют РСК, РТГА, ИФА. Диагностически значимым считается нарастание титра специфических антител в 4 раза. Антитела начинают определяться со 2-й недели болезни, максимальной концентрации достигают на 3-й неделе. Метод подходит для ретроспективной диагностики.
  • Молекулярно-биологические исследования. При затруднениях в диагностике можно использовать определение генетического материала вируса в крови или ликворе методом ПЦР.

• Тактика диагностики В типичных случаях диагноз ветряной оспы затруднений не вызывает и ставится на основании клинико-эпидемиологических данных. Наиболее надежным подтверждением диагноза является 4-х кратное нарастание титра антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgM и выделение вируса в культуре клеток. Однако чаще эти исследования доступны только в крупных диагностических центрах.

• Дифференциальная диагностика Проводится с герпетической сыпью при простом герпесе, с опоясывающим герпесом, везикулезным риккетсиозом, полиморфной экссудативной эритемой, натуральной оспой, импетиго, герпетической экземой Капоши, с инфекциями, вызванными вирусами Коксаки и ЕСНО.

источник

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

источник

Ветрянка очень заразное заболевание и легко передается от одного человека другому. Заболеваемость ветряной оспой в больших городах наблюдается постоянно, пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период.

В детском возрасте заболевание переносится довольно легко, в редких случаях ветрянка может имеет тяжелое течение и еще реже протекает с осложнениями. А вот у взрослых всё наоборот, ветряная оспа всегда протекает тяжело и оставляет после себя много нежелательных последствий.

По этой самой причине многие родители, если есть такая возможность, сознательно заражают своих детей (ходят в гости к больному ветрянкой ), чтобы они перенесли эту инфекцию в детском возрасте в легкой форме.

Другие же напротив, стараются огородить своего ребенка от заболевания и прибегают к различным профилактическим мерам.

Единственным действенным методом профилактики ветрянки является вакцинация. В последние годы вакцинация от ветряной оспы становиться всё более популярной. У этого метода есть и сторонники и противники. Следует отметить, что прививаться от ветряной оспы могут только те, кто ранее не болел этой инфекцией. Имеются и возрастные ограничения — прививку можно делать детям, которым исполнился один годик.

Другие профилактические меры против ветрянки помогают снизить риск заражения, но полностью не исключают развития заболевания.

Профилактика ветрянки у детей включает:

• При обнаружении случая заболевания больной ветряной оспой подлежит изоляции. Как правило, изоляция больного осуществляется в домашних условиях. Изоляция больного ветрянкой прекращается спустя 5 дней с момента последнего высыпания. То есть через 5 дней после того, как появился последний элемент сыпи больной становиться не заразным и не опасным для окружающих;
• Так же производится изоляция детей бывших в контакте с больным и не болевших ранее этой инфекцией. Изолируют их с 10 до 21 дня, считая с момента контакта;
• После изоляции больного необходимо провести проветривание помещения в котором он находился. Вирус хоть и заразен, но очень не стоек во внешней среде, быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей и на воздухе. Проведение дезинфекции излишне, можно ограничиться проведением влажной уборки помещения.

Профилактические меры если в семье больной ветрянкой

• Изоляция больного в отдельную комнату;
• У больного должны быть индивидуальные средства гигиены, отдельная посуда и постельное белье;
• Стирка вещей и постельного белья больного должна проводится ежедневно, отдельно от остальных вещей, это касается и посуды;
• Регулярное проветривание комнаты в которой находится больной ветрянкой;
• Если есть кварцевая лампа, можно проводить кварцевание помещения, соблюдая всё правила безопасности согласно инструкции;
• Снизить риск заражения помогают ватно-марлевые повязки. При контакте с больным надевайте маску.

Даже при соблюдении всех мер профилактики (кроме вакцинации) риск заражения остается очень высокий.

Специальных препаратов для профилактики ветряной оспы нет, применение противовирусных средств, также не эффективно. Поэтому разовьется заболевание или нет, зависит от состояния и степени иммунитета.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветряная оспа встречается у детей и взрослых, характеризуясь обильными высыпаниями на кожном покрове и интоксикационными проявлениями.

Помимо непосредственной угрозы развития осложнений во время течения патологии, однажды переболевший человек в последующем может столкнуться с опоясывающим герпесом.

Данная болезнь приносит дискомфорт и снижает качество жизни пациента. В связи с этим, вопросы профилактики ветрянки важны для любого человека.

Доктора выделяют два основных подхода по предупреждению инфекции: вакцинация и неспецифические методы.

Для ответа на вопрос, как уберечься от ветрянки, необходимо знать основные пути заражения. Следует отметить, что повторное заболевание ветряной оспой невозможно, так как при повторной активации ее возбудителя – вируса герпес зостер, у пациента развивается опоясывающий лишай.

Патология проявляется локальной герпетической сыпью по ходу нервных стволов, которая сопровождается зудом, жжением и болевыми ощущениями.

Доктора отмечают три основных механизма передачи возбудителя от больного человека к здоровому:

• при кашле, чихании и близком разговоре – воздушно-капельный путь. Встречается наиболее часто, так как аэрозоль, образуемый во время указанных действий, содержит большое число вирусных микроорганизмов, способных инфицировать любого человека. Подобный путь реализуется в различных коллективах: семье, в детском саду, школе и пр.;
• реже выявляется контактно-бытовой путь. В этом случае, инфицирование происходит через предметы обихода или личной гигиены. Особенно часто, контактный механизм наблюдается в семьях, где у одного из членов развилась ветряная оспа;
• при передаче герпес зостер через плаценту от инфицированной матери к развивающемуся плоду, говорят о трансплацентарном или вертикальном пути инфицирования.

Вирусные частицы после попадания в организм человека, проникают в эпителиальные клетки дыхательных путей или кожи, где начинают активное размножение.

По окончанию инкубационного периода, возбудитель выходит в кровоток и лимфатическую систему, и распространяется по всему организму, вызывая интоксикационные явления и специфические высыпания на коже.

После окончания острого периода, герпес зостер остается в нервных узлах, где способен сохраняться на протяжении нескольких десятилетий.

Ветрянка – известное всем и распространенное заболевание, преимущественно встречаемое у детей. Многие люди считают, что лучше всего переболеть ветряной оспой в детском возрасте, защитившись от нее во взрослом. Однако доктора говорят, что это глубокое заблуждение, так как лучше всего вовсе не болеть данной инфекцией.

Болезнь при своем возникновении у детей и взрослых может стать причиной развития осложнений:

• присоединение бактериальной инфекции к герпетической сыпи с возникновением гнойничковых пустул. Подобные пустулы, даже после своевременного лечения, оставляют заметные шрамы на коже, которые могут сохраниться на всю жизнь человека в виде косметического дефекта;
• поражение внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, печени, дыхательной системы;
• возникновение серозного менингита или энцефалита, сопровождающихся тяжелыми неврологическими проявлениями.

Ветряной оспой нельзя переболеть дважды, однако, сохранившийся в организме вирус может повторно активироваться.

В этом случае, у человека развивается опоясывающий герпес, характеризующийся высыпаниями по ходу отдельных нервов. Данная патология может встречаться с любой частотой и приводить к выраженному снижению качества жизни человека.

Ветряная оспа – одна из наиболее заразных инфекций, широко встречаемая в России и других странах мира. Важная особенность патологии связана с возможностью инфицирования в любом возрасте.

В связи с этим, согласно методическим указаниям профилактики ветряной оспы для предупреждения заболевания рекомендуется использовать вакцинацию, обеспечивающую защиту в 99,99% случаев.

Оптимальный возраст для постановки прививки – 1-2 года, когда исключен любой контакт с потенциально инфицированным человеком. Вакцинация может проводиться и в более поздние сроки, в том числе, у взрослых людей.

Важное условие – отсутствие данных о перенесенной ветрянке и случаев опоясывающего герпеса.

Количество необходимых прививок зависит от производителя конкретного лекарственного препарата для профилактики ветряной оспы. Наиболее распространенная японская вакцина подразумевают двукратное использование – в один год и в 6 лет.

Это позволяет сформироваться полноценному иммунному ответу, защищающему ребенка от ветрянки и случаев опоясывающего герпеса в последующем.

Поствакцинальные осложнения выявляются редко. Среди них, относительно часто, возможно покраснение в области введения медикамента, а также локальная болезненность, сохраняющаяся в течение 2-4 дней.

Второе по частоте осложнение – незначительное повышение температуры тела до 37,5-38,5оС, не требующее использование жаропонижающих средств.

Основной метод профилактики – изоляция больного человека от здорового коллектива. Если случай ветрянки выявляется в детском саду, то там объявляют карантин, направленный на ограничение эпидемиологического очага.

Важно отметить, что подобный метод обладает низкой эффективность – человек заразен уже за два дня до появления первых симптомов, в связи с чем, случаи ветряной оспы могут быть выявлены у большого числа детей и взрослых, вступающих с ним в контакт.

В связи с этим, педиатры рекомендуют всегда своевременно проводить вакцинацию против ветрянки, обладающей высокой эффективностью и защищающей детей от случаев инфекции в детском саду и других коллективах.

Родители часто спрашивают, как избежать ветрянки, если заболел собственный ребенок. Доктора выделяют ряд общих рекомендаций, снижающих риски инфицирования:

• любой контакт с больным ребенком необходимо ограничить. Лучше всего, если малышу будет выделена отдельная комната, куда будет заходить человек раннее болевшей ветряной оспой и не имеющий каких-либо иммунодефицитных состояний (простуда, прием препаратов, угнетающих иммунную систему и т.п.);
• каждому члену семьи рекомендуют носить медицинскую маску, снижающую риск воздушно-капельной передачи инфекции;
• вся посуда, а также гигиенические принадлежности у ребенка должны быть индивидуальными;
• стирка одежды больного проводится отдельно от одежды других людей;
• помещение, где находится пациент, рекомендуют регулярно проветривать и убираться с использованием доступных дезинфицирующих средств;
• возможно периодическое кварцевание, обеззараживающее воздух;
• взрослые могут использовать адаптагены и комплексы витаминов для повышения активности иммунной системы после консультации с лечащим врачом.

Важно отметить, что подобные способы как защититься от ветрянки не позволяют обеспечить 100% защиту организма.

Особенно важно это для беременных женщин, которые не болели ветряной оспой. В подобном случае, в момент планирования беременности должна быть проведена вакцинация против инфекции.

Многие люди вступают в контакт с инфицированным больным во время своей работы, отдыха или нахождения в семье. Если человек раннее не болел ветряной оспой, то необходимо начинать экстренную профилактику после контакта, позволяющую предупредить развитие клинической формы патологии.

Помимо соблюдения общих санитарных норм, существует два метода предупреждения заболевания после контакта с больным человеком:

• экстренная вакцинация, которая должна быть выполнена в первые 72 часа после контакта. Именно в данный промежуток времени, прививка способна повысить активность специфической иммунной защиты и обеспечить подавление вирусных микроорганизмов. Для вакцинации необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение с прививочным кабинетом. Как правило, прививка против ветрянки выполняется за счет средств самого человека, а не через фонд ОМС;
• прием Ацикловира для профилактики ветрянки позволяет затормозить размножение вирусных частиц и предупредить развитие заболевания. Препарат используется на протяжении 14 дней в терапевтической дозировке. Важно отметить, что перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом для выявления противопоказаний. В случае самолечения, на фоне приема Ацикловира могут развиться побочные эффекты различной степени выраженности.

Если в течение трех недель у человека не появились симптомы ветряной оспы, то он считается здоровым. Данный срок – 21 день, равен инкубационному периоду ветрянки.

При появлении симптомов инфекционной патологии следует обратиться в лечебное учреждение для подтверждения диагноза и начала терапевтических мероприятий.

Профилактика развития ветряной оспы у детей и взрослых – важная задача современного здравоохранения.

Несмотря на распространенность мнений, что лучше всего переболеть ветрянкой в детстве, подобное заболевание необходимо вовсе исключить из жизни человека, так как оно связано с риском возникновения различных осложнений и случаями опоясывающего герпеса в последующем.

Оптимальный метод предупреждения патологии – вакцинация в детском возрасте, проводимая одобренными прививками. При невозможности постановки вакцин, предпочтение отдают неспецифическим методам профилактики.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

источник

На сегодняшний день ветряная оспа является одним из самых заразных и распространённых заболеваний. Профилактика этой болезни очень важна, ведь опасными являются не столько её симптомы и проявления, сколько осложнения, которые могут развиться вследствие размножения вируса и присоединения бактериальной флоры. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют делать прививки от ветрянки. Вакцинация необходима не только детям, но и взрослым.

Ветрянка или ветряная оспа — это острая инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом ветряной оспы (Varicella Zoster virus) и является весьма контагиозной (т.е. заразной). Попадая через слизистую оболочку носоглотки или конъюнктивы глаз в организм человека, вирус вызывает симптомы заболевания: высокую температуру, сыпь в виде пузырей с жидкостью в области волосистой части головы и шеи. Высыпания в дальнейшем распространяются по всему телу, что сопровождается сильным зудом. В случае присоединения бактериальной инфекции, на месте лопнувших пузырей, возникают язвы и шрамы. Признаки болезни проявляются приблизительно через 14 дней после заражения.

Для детей заболевание менее опасно, чем для взрослых. Но новорождённые и лица с ослабленным иммунитетом имеют высокий риск развития осложнений (менингит, энцефалит, пневмониты и гломерулонефрит). Более того, у каждого пятого заболевшего старше 50 лет возможно возникновение опоясывающего герпеса.

Следы от сыпи при ветрянке могут остаться на всю жизнь

У переболевшего ветрянкой развивается пожизненный иммунитет. Кроме того, дети, рождённые от матери, которая перенесла заболевание, в первые месяцы своей жизни защищены, так как получили от неё антитела против возбудителя ветряной оспы.

Вопрос о необходимости проведения профилактики заболевания до сих пор остаётся весьма спорным. Некоторые европейские и американские врачи не рекомендуют даже изолировать больного ребёнка от коллектива, аргументируя это тем, что именно в этом возрасте болезнь переносится легче всего. Однако ряд специалистов считают профилактику необходимой.

По причине высокой заразности данной болезни, в мире почти все дети и молодые взрослые заболевают ею. Специфическая профилактика заболевания заключается в проведении вакцинации лицам, которые ранее не болели. Необходимость её выполнения объясняется тем, что:

1. Не существует других мер защиты от ветряной оспы для детей и взрослых, восприимчивых к заболеванию.
2. Это единственный способ, который может предотвратить возможное развитие опоясывающего герпеса в будущем.
3. Снижается риск возникновения ветряной оспы у взрослых и подростков после контакта с инфицированными детьми раннего возраста.

Неспецифическая профилактика даёт возможность снизить распространение заболевания среди взрослого населения.

У взрослых вероятность смертельного исхода от ветрянки в 30 раз больше, чем у детей 5–9 лет, а развитие осложнений происходит у каждого.

Проведение полного цикла вакцинации от ветрянки в детском возрасте, по разным данным, защищает на 89–95% от заражения. При возникновении заболевания у привитых лиц, оно протекает в более лёгкой степени. Прививка защищает от развития ветрянки в тяжёлой форме в первые 10 лет. В литературе не существует данных о необходимости вакцинации людей, которые ранее перенесли болезнь, так как у них формируется стойкий, пожизненный иммунитет.

Развитые европейские страны начали проводить вакцинацию ещё в начале 70-х годов, что позволило уменьшить уровень заболеваемости, развитие серьёзных осложнений и количество летальных исходов.

С 2013 года в России прививка от ветрянки включена в список рекомендуемых. Сегодня в РФ зарегистрировано 2 вида препаратов для вакцинации: Варилрикс и Окавакс.

Препарат Варилрикс производится в БельгииХарактеристика вакцин — таблица

Окавакс — японская вакцина, производится из ослабленного штамма «Окка» вируса Варицелла-Зостер

В первую очередь вакцинация необходима лицам, которые находятся в группе повышенного риска:

• больные онкологическими заболеваниями крови;
• люди с патологиями в хронической форме;
• дети и взрослые, принимавшие иммуносупрессивную терапию;
• лица после лучевой терапии;
• больные, ожидающие трансплантации органа (проведение вакцинации необходимо за месяц до приёма препаратов, которые угнетают иммунную систему);
• люди, работа которых связана с посещением детских коллективов либо мест с большим скоплением людей;
• дети, которые оздоравливаются в летних лагерях.

Согласно рекомендациям ВОЗ, иммунопрофилактику можно проводить с одного года по следующей схеме:

• дети, которые не болели ветрянкой, вакцинируются однократно до 13 лет;
• детям старше 13 лет вакцинацию проводят дважды с интервалом от шести до десяти недель.

Нет необходимости в особенной подготовке к проведению вакцинации. Её разрешено делать детям без острых проявлений заболеваний.

В большинстве случаев вакцинация легко переносится детьми. Возможно развитие местных проявлений в виде покраснения и уплотнения в месте укола. Такие реакции редкие и наблюдаются у менее 1% вакцинированных детей. Проходят такие проявления самостоятельно за несколько дней.

Согласно наблюдениям, при вакцинации препаратом Варилрикс у детей до 13 лет эффективность иммунизации составляет 97%, старше этого возраста — 100%. Вакцинация препаратом Окавакс показала 100% сохранение антител к вирусу ветрянки в течение 20 лет.

Все взрослые, которые ранее не перенесли болезнь, нуждаются в вакцинации. Иммунопрофилактика проводится двукратным введением вакцины с интервалом от шести до десяти недель. И в инструкциях по применению препарата, и в рекомендациях ВОЗ указано, что вакцинация от ветряной оспы противопоказана в период вынашивания ребёнка. Кроме того, необходимо пользоваться методами контрацепции в течение трёх месяцев после прививки.

После контакта с больным ветрянкой в течение 72–96 часов возможно проведение экстренной профилактики у людей, которые не контактировали ранее с заболевшими или не перенесли болезнь. Но даже по истечении этого времени рекомендуется сделать прививку от ветрянки, так как в таких случаях развитие заболевания будет проходить в лёгкой форме. Экстренная вакцинация выполняется теми же препаратами — Варилрикс и Окавакс путём подкожного введения.

• острые заболевания с повышением температуры тела (прививку от ветрянки стоит сделать после выздоровления);
• кишечные или респираторные инфекции (выполнить вакцинацию можно через месяц после выздоровления);
• тяжёлые инфекционные патологии нервной системы (только через полгода после выздоровления);

• изменения в лейкоцитарной формуле и уменьшение количества лейкоцитов ниже 1200 клеток в мл;
• ВИЧ-инфекция;
• врождённые иммунодефицитные состояния;
• беременность и кормление грудью;
• анафилактический шок в прошлом или аллергические реакции на компоненты вакцины.

Чаще встречаются общие реакции на введение вакцины:

• незначительное повышение температуры;
• общая слабость;
• редкие высыпания на теле, которые напоминают ветряную оспу и сопровождаются зудом;
• увеличение лимфоузлов.

Такие проявления развиваются в период с 7 по 21 день после вакцинации и называются отсроченными общими реакциями, специального лечения не требуют.

Если недомогание или другие симптомы появились не в данный промежуток времени, то они вызваны иными проблемами со здоровьем и не являются последствием вакцинации.

Осложнениями после введения вакцины считаются:

• опоясывающий герпес в лёгкой форме;
• воспаления мозговых оболочек (энцефалит);
• снижение чувствительности;
• уменьшение количества тромбоцитов;
• боли в крупных суставах.

Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такие проявления после вакцинации наблюдаются у 15:1 000 000 людей. Возникают они вследствие непереносимости компонентов препарата.

1. Детям и взрослым после прививки от ветрянки не стоит несколько дней мочить место инъекции (до заживления ранки).
2. Ребёнку можно гулять. При этом одежда малыша должна соответствовать погоде. Изменять привычный режим дня не нужно.
3. Необходимо употреблять в пищу продукты, которые не несут нагрузки на пищеварительную систему.
4. Взрослым стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение месяца после вакцинации.
5. Если вакцинированный ребёнок или взрослый постоянно принимает лекарственные средства по жизненным показаниям, то отказываться от них не нужно. Но в то же время стоит воздержаться от приёма любых других препаратов, обойтись без которых возможно.
6. Важно, после введения вакцины избегать физических нагрузок, действия высоких температур и смены климата.

После того как сын моей подруги тяжело перенёс ветрянку, я встала перед выбором — ставить прививку от ветрянки своей двухлетней дочке перед садиком или дать возможность переболеть этой болезнью. Проштудировав интернет, я ещё больше запуталась, так как по этому вопросу много противоречивой информации, хотя небезызвестный доктор Комаровский утверждает, что прививку от ветрянки ставить нужно обязательно! Чтобы окончательно разобраться я проконсультировалась у нашего педиатра-вакцинолога и выяснила, что существует 2 вакцины от ветрянки — Окавакс и Варилрикс. Японская вакцина Окавакс считается более иммуногенной и у неё есть большое преимущество — она ставится однократно, в отличие от Варилрикса, для которого необходима ревакцинация.В итоге мы поставили прививку в 2 года 1 месяц. Кстати, ставить детям можно после года. Поставили вакцину Окавакс. Причём поставили в один день вместе с прививкой от коклюша-дифтерии-столбняка «Инфанрикс». Нас сразу предупредили, что вакцина Окавакс обычно переносится хорошо, но возможна реакция в виде повышения температуры и небольшой сыпи и, так как это «живая» вакцина, то бывает она не сразу, а только через 1–3 недели после вакцинации. У дочки ровно через 7 дней после прививки к вечеру поднялась температура и держалась до утра в пределах 37,4 – 37,1 градусов. Сыпи не было. К утру температура спала и днём ребёнок был снова бодрым и весёлым.Так что моё мнение — лучше поставить прививку от ветрянки (Окавакс), отбросив все предрассудки, чем по старинке дать ребёнку переболеть этой неприятной и небезопасной болезнью.

Юлия Балашина

http://irecommend.ru/content/privivka-ot-vetryanki-stavit-ili-luchshe-perebolet-i-kakaya-vaktsina-effektivnei-okavaks-ili

Год и два месяца назад, я увидела в аптеке девочку всю измазанную зелёнкой, поняла что это ветрянка у неё. Стою в аптеке и думаю, а ведь я то не болела в детстве. Пулей вылетела из аптеки и бегом к врачу в поликлинику.Разузнала, что и как. Есть оказывается такая прививка от Ветрянки, называется она Окавакс. Очень эффективная, и поставив ее я не заболею никогда. Я собирала деньги, а потом пошла и сделала ее. Побочек не было вообще, все прошло гладко и хорошо и я обрадовавшись благополучно забыла о ветрянке и думать.И тут в 2013 году в январе, пошла в гости к подруге, а у нее есть сынок 5 лет. Посидела у них буквально 10 минут. Через неделю она позвонила и сказала что сына всего обсыпало, диагноз ветрянка! А я ей гордо заявила что у меня прививка имеется. Обсыпало и меня, и подругу в один день. У меня температура держалась ровно 39 и 9 4 дня. Ничего не помогало. Горело все. Красные прыщи лезли 4 дня. Потом прекратились и прошла температура…За одно богу благодарна, что не осталось Шрамов от Пузырей. Вот так и ставь в наши дни прививки…За что отдала 2300 не пойму…Может кому то и помогает, а мне не пошло, а возможно и обманули, поставили витамин, теперь уж не докажешь ничего(

http://irecommend.ru/content/vaktsina-ne-spasla-moya-istoriya-bolezni-vetryankoi-v-23-goda

Изначально передо мной, как и перед всеми родителями, решившими сделать своему ребенку прививку от ветрянки, стоял выбор вакцины. В нашей стране можно выбрать либо Варилрикс, либо Окавакс. Выбрала Варилрикс и вот почему. Варилрикс производится в Бельгии компанией Глаксосмиткляйн, той самой, которая выпускает в том числе такие вакцины как Хиберикс от гемофильной инфекции, Инфанрикс (АКДС) и Приорикс против краснухи, кори и эпидемического паротита, которые в свое время я уже ставила своему ребенку. Варилрикс выпускается в уже готовой шприц дозе. Исходя из рекомендаций, нужно колоть дважды. Для нашей страны рекомендовано вакцинироваться в 1–2 года, а потом перед школой. После первого укола вы получаете 90% защиту от ветрянки. После второго укола она увеличивается до 99%. Если же все таки вы заболеваете, то исключительно легкой формой болезни. А теперь пара слов о том, как лично мой ребенок перенес эту прививку. У неё были небольшие высыпания на коже, небольшие сопли и незначительно поднималась температура до 37,5С. При этом не было ни плохого настроение, ни плохого самочувствия. Все побочные эффекты она, казалось, не замечала. Перенесли прививку очень легко. Следующую будем делать перед школой вместе с ревакцинацией от кори, краснухи и паротита.PS Прошло несколько лет, и в саду начался карантин ветрянки. У старшего привитого ребенка ничего не было. Болезнь его никак не затронула. У младшего же на лице появилось небольшое количество прыщей. Сначала я думала, что он их расцарапал, а на губе вскочил герпес. Но посмотрев в интернете, как выглядят язвочки от ветрянки, поняла, что это именно она. Прыщей всего было штук 10. Они появлялись, становились больше, как будто внутрь попала грязь, происходило загноение, и через несколько дней они засыхали.

http://otzovik.com/review_351150.html

Нам врач в Штатах рассказывала, что там всем детям делают прививки от ветрянки и практически никто не болеет. Ее саму родители привезли из Украины в 14 лет, она болела, а дети ее не болели и в практике она оооочень редко встречала ветрянку и только у тех, кто прилетел из Европы. Так что в массовом порядке — вполне себе действенная вещь.

http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Med&trd=22926

Заболевание весьма контагиозно, поэтому проводить неспецифическую профилактику очень сложно:

1. Необходимо избегать большого скопления людей, а особенно детских коллективов.
2. Если после контакта с больным прошло более 96 часов, в качестве меры профилактики можно принять препарат Ацикловир по схеме.
3. Все больные ветрянкой изолируются дома на время появления высыпаний, а также дополнительно ещё на 5 дней после появления последнего элемента сыпи.
4. Дезинфекция помещения не проводится, достаточно влажной уборки и проветривания.
5. В детском саду, где был обнаружен больной ребёнок, вводится карантин, продолжительностью три недели.
6. Укрепление иммунной системы поможет легче перенести заболевание.
7. Взрослые должны вести активный образ жизни.

Специфическая и неспецифическая профилактика уменьшает уровень заболеваемости ветряной оспой, особенно в детских коллективах. Проведение вакцинации необходимо как детям, так и взрослым, заболевание у которых протекает в тяжёлой форме.

источник