Меню Рубрики

Прививка от ветряной оспы барнаул

Прививки против ветрянки
* новая статья на сайте!
На страницу : 1, 2, 3 . 40, 41, 42 След.

Сейчас эту тему просматривают: Нет

Категория:
Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку «на память». В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку «закрыть окно».
Предыдущая тема :: Следующая тема
Автор Сообщение
Rita
Штучка

На сайте с 11.06.04
Сообщения: 6462
В дневниках: 1118

Добавлено: Ср Дек 14, 2005 3:16 Заголовок сообщения: Прививки против ветрянки
от модератора 04.01.2016: новая статья на сайте!

«Народное мнение, что ветрянка нужна, и каждый ребенок должен ей переболеть, существует до сих пор. Впервые эту мысль сформулировал более 1000 лет назад восточный мыслитель и врач Разес – оспа это переход от детства к взрослению, а ветряная оспа — проба перехода. Мы же должны говорить, что к любой болезни должно быть следующее отношение: если ее можно предотвратить, ее нужно предотвратить. Семья должна радоваться здоровому ребенку. «

Не слишком ли легкомысленно мы относимся к ветрянке? Узнаем немного больше о вакцине от этого заболевания!

полезные данные по теме собраны пользователями форума Сибмама

Прививка против ветряной оспы — это живая вакцина из ослабленных штаммов вируса varicella zoster, вызывающего ветряную оспу.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая (VZV).
На сегодняшний день ветряная оспа является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире. VZV передается от человека к человеку воздушно – капельным путем. Восприимчивость к вирусу у неиммунного человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно.
Заболевание относят к “детским инфекциям”, т.к. в странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Ежегодно в России регистрируется не менее 500 000 случаев заболевания ветряной оспой, а экономический ущерб от инфекции, согласно официальным данным, в 2006 г. превысил 3 миллиарда рублей.

Краткая история появления вакцины:
Образец вируса ветряной оспы был выделен из везикул ветряночной сыпи у японского мальчика в 1972 г. Японский ученый Michiaki Takahashi проводил исследование данного вируса на различных животных и человеческих клеточно-тканевых культурах, добившись получения ослабленного штамма вируса varicella zoster. Затем он вводил ослабленные микроорганизмы меленьким детям и обнаружил, что заболеваемость среди них резко снизилась при повторном контакте с агентом. Полученный штамм вируса был назван «Oka», в честь зараженного мальчика, а первая прививка от ветряной оспы называлась «Окавакс». Клинически была доказана ее эффективность и безопасность.

Показания к применению вакцины от ветряной оспы:
Несмотря на то, что вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена в обязательном календаре прививок нашей страны, врачи все-таки настоятельно рекомендуют прививаться от ветрянки. Как правило, обычно ветряной оспой заражаются дети до 10 – 12 лет. Но если взрослый человек не болел ветрянкой в детском возрасте, он также подвержен заражению этим заболеванием. Поэтому, основным показанием к прививке от ветрянки взрослым является профилактика заболевания у людей, которые не болели ветряной оспой, не прививались ранее, находились в тесном контакте с другими больными людьми, включая членов семьи и обслуживающий медицинский персонал.
О важности проведения прививки от ветрянки взрослым людям говорит такой факт, что взрослые значительно тяжелее переносят данное заболевание. Нередко ветряная оспа сопровождается серьезными осложнениями в виде пневмонии, гепатита, энцефалита. А у взрослых людей с ослабленным иммунитетом, страдающих лейкозами, иммунодефицитами различного происхождения, онкологическими заболеваниями, инфекция ветрянки протекает особенно тяжело, иногда может вызвать даже летальный исход. Крайне важно проведение вакцинации против ветряной оспы для пожилых людей, ведь они подвержены родственному ветрянке заболеванию, под названием опоясывающий лишай. Несмотря на то, что организм взрослого человека уже самостоятельно сформировал защиту на проникновение различных вирусов, реакция организма настолько сильна, что может привести к появлению вышеуказанных серьезных осложнений.

Нельзя не упомянуть о том, насколько важна прививка от ветрянки взрослым женщинам, собравшимся забеременеть и родить здорового ребенка. Необходимо отметить, что особенно тяжело ветряная оспа протекает в первом триместре беременности. Осложнения, вызванные ветрянкой, могут привести к дефектам развития конечностей плода, поражению центральной нервной системы, микроофтальмии, вплоть до слепоты.

Противопоказания для вакцинации от ветряной оспы:
Временными противопоказаниями к вакцинации против ветряной оспы являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний. В этих случаях вакцинация откладывается до выздоровления, или проводится вне обострения хронического процесса, по назначению врача.

Противопоказаниями к вакцинации также служат наличие тяжелого иммунодефицита: первичного или вторичного, развившегося вследствие лейкоза, лимфомы, ВИЧ-инфекции (СПИД), применения иммунодепрессантов и высоких доз кортикостероидных гормонов, в том случае, если содержание лимфоцитов в крови менее 1200/мм3 и имеются другие признаки клеточного иммунодефицита.

Вакцину против ветряной оспы не вводят беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. При планировании беременности следует принимать адекватные меры контрацепции в течение 3 месяцев после вакцинации.

Вакцина “Варилрикс” не вводится лицам, имеющим аллергические реакции к любому из компонентов вакцины, включая неомицин (антибиотик), и лицам имевшим тяжелые реакции или осложнения на предыдущее введение препарата.

Побочные эффекты вакцины от ветряной оспы:
Осложнениями прививки от ветрянки являются следующие состояния:
-легкая форма опоясывающего лишая;
-энцефалит;
-нарушение чувствительности;
-снижение количества тромбоцитов в крови;
-полиморфная эритема;
-патология суставов.
Вышеперечисленные осложнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдались только у 1500 людей из 10 000 000, которые получили вакцину от ветрянки.
Стандартными местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций может встречаться повышение температуры тела и недомогание. Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.

Существующие вакцины от ветряной оспы:
В период с 2005 г. по 2008 г. в России были зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы — «Варилрикс» , производства фирмы «ГлаксоСмит-Кляйн Байолоджикалс», Бельгия и «Окавакс» , производства «Исследовательского Фонда по инфекционным заболеваниям Университета Осака (БИ-КЕН)», Япония.

Схема вакцинации:
Вакцина против ветряной оспы вводится подкожно:
Дети от 12 месяцев до 13 лет: 1 доза вакцины (0,5 мл) однократно.
Лица старше 13 лет (включая контактных с группами высокого риска и заболевшими): по 1 дозе (0,5 мл) двукратно с интервалом между введениями 6-10 недель.
Вакцинация групп высокого риска
Пациенты с острым лейкозом, пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями и пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами и лучевую терапию. Иммунизация таких пациентов проводится в состоянии полной гематологической ремиссии основного заболевания. При этом необходимо удостовериться, что общее количество лимфоцитов составляет не менее 1200/мм3, и отсутствуют симптомы, указывающие на недостаточность клеточного иммунитета.
Если вакцинацию пациентов планируется провести в острой фазе лейкоза, необходимо прервать химиотерапию на срок, равный одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Не следует проводить вакцинацию в периоды лучевой терапии.
Пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа
Если пациентам предстоит трансплантация органа (например, почки), то вакцинацию следует проводить за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.
Экстренная профилактика
Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).

Является ли обязательной прививка от ветряной оспы:
ПРИВИВКА ОТ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ
Поскольку прививка от ветрянки является достаточно эффективным методом профилактики данной инфекции — их стоит делать. Основным доводом за прививку является то, что заболевание ветрянкой, вопреки расхожему мнению, не является безобидным, а способно приводить к осложнениям и негативным отдаленным последствиям. Поэтому лучше вообще не болеть этой вирусной инфекцией. Чтобы понимать необходимость прививки против ветряной оспы, рассмотрим подробнее возможные осложнения самой инфекции и отдаленные негативные последствия. Поскольку ветрянка вызывается вирусом из семейства герпесовых, то имеется высокая вероятность проникновения данного микроорганизма в нервную ткань. Классическими симптомами ветряной оспы является повышенная температура тела и наличие высыпаний на коже в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Эти пузырьки лопаются, покрываются корочкой, под которой и происходит заживление. После полного заживления эрозии под корочкой, последняя отпадает, не оставляя дефекта. К сожалению, место пузырька может инфицироваться бактериями, живущими на коже — в этом случае развивается дерматит, оставляющий безобразные рубцы. Если инфекция оказывается сильной, то возможно развитие абсцессов на коже или флегмон с распространением гноя между пучками мышц. Тяжелое течение ветряной оспы характеризуется сильной лихорадкой до 40,0oС, держащейся в течение нескольких дней, вялостью, слабостью, апатией, нарушением аппетита, рвотой, поносом и др. Кроме того, ветряная оспа может спровоцировать развитие следующих осложнений: вирусный энцефалит; гепатит; пневмония; пневмонит (воспаление только отдельных альвеол легкого); сепсис. Энцефалит может приводить к трагическим последствиям, поскольку вирус-Зостер разрушает клетки головного мозга. В зависимости от тяжести течения и объема поражения тканей головного мозга, следствием данной патологии могут быть параличи, нарушения чувствительности, потеря зрения, односторонние парезы и другие, менее выраженные неврологические симптомы. После перенесенной ветряной оспы организм человека получает иммуносупрессию, а последующие 6 – 12 месяцев иммунитет сильно ослаблен, что провоцирует постоянное заболевание простудами, гриппом и другими патологиями респираторного тракта (например, бронхиты, ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.). Наконец, самое неприятное последствие ветряной оспы человек может ощутить лишь в зрелом возрасте. Поскольку вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, то он способен очень долго просто жить в ганглиях, а по прошествии времени активизироваться и вызывать развитие опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай проявляется в развитии пузырьков на коже по ходу пораженного вирусом нерва, которые очень сильно зудят и беспокоят человека. При сильном поражении тканей нерва могут наблюдаться сильные боли, параличи, нарушения чувствительности и т.д. В период появления высыпаний на коже у человека с опоясывающим лишаем, такой индивидуум является источником вируса, и способен заразить ветрянкой окружающих. Как видно, негативные последствия ветрянки достаточно серьезны, поэтому лучше болезнь предупредить, поставив прививку. Особенно она необходима взрослым, которые не болели ветрянкой, поскольку у них частота развития тяжелых осложнений после инфекции в 30 – 50 раз выше, чем у детей до 10 лет.
ДЕТЯМ ДО 10 ЛЕТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ПЕРЕБОЛЕТЬ ВЕТРЯНОЙ ОСПОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Так как прививка против ветряной оспы не во всех регионах входит в календарь профилактических прививок, то можно сделать ПРИВИВКУ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ ПЛАТНО:

. По информации на ноябрь 2017 года, вакцин против ветряной оспы в г.Новосибирске нет в наличии, возможно появится в начале 2018 года.

источник

«Хороший стоматолог! Доброжелательная, внимательная, аккуратная, очень хорошо лечит зубки! Умеет уговорить ребёнка!»

«замечательный доктор, высоко-квалифицированная, деликатная, очень грамотная и приятная в общении . проверено временем и лечением. спасибо.»

«Давно хожу к Бариновой Ю.В. Отличный профессиональный врач. Помогает студентам и людям, закончившим МФПУ.»

«Алексей Иванович Дмитриев отличнейший врач, благодаря ему, циститы, мучающие меня очень длительное время, не беспокоят уже полтора года (как рекомендация для девушек и женщин)!»

«Антонина Анатольевна — отличный врач, профессионал своего дела! Наблюдаюсь у неё с детства, родила с ней дочь, всегда качественно проводит осмотр, берет все анализы, если вдруг что-то не в норме, сама позвонит, все расскажет, подробно объяснит, успокоит. »

«Вела мою вторую беременность, очень понравилась и как специалист, и как человек. Очень внимательная и разберется с любой проблемой.»

«Татьяна Михайловна — Вы самый лучший гинеколог! Очень благодарна Вам за всё. Очень добрый, грамотный и отзывчивый врач.»

«Хочу выразить огромную благодарность моему лечащему врачу- Вагнер Наталье Александровне. Наконец-то я попала к действительно профессионалу! Наталья Александровна очень чуткий врач, рассказала, расписала все лечение! Да и вообще всему гинекологическому. »

«Спасибо за операцию — увидел мир в другом свете. Здоровья вам и успехов. Готов пойти оперировать второй глаз.»

«День добрый. В период с мая 2011 по июнь 2012 г. Обследовали и лечили ребёнку подростку сердце в данной больнице. Остались только хорошие впечатления. Игнатьева Александра Тимофеевна — врач-кардиолог, внимательный, добрый, компетентный специалист. Диагноз. »

«Доктор грамотный, внимательный. Очередь есть, но движется быстрее, чем в детских поликлиниках. Спасибо нашему Минздраву за проф. стандарты по оказанию медпомощи.»

«Выражаю огромную благодарность от всего сердца И. А.Сарапуловой! Она чудесный доктор, очень добрая, хорошая, чуткая! Она отличный специалист своего дела! Мы с братом обращаемся за помощью только к ней! Лучшего специалиста не найти! Спасибо большое Вам!»

«Делаю УЗИ у Краснопёровой Я. В. постоянно в течение 3-х лет. Очень внимательна, старается всё сделать досконально, а ведь это самое главное. Как врач и человек — приятна и доброжелательна.»

«Лыкасова Т. В. терапевт очень хороший, обладает обширными знаниями в диагностике и медикаментозном лечении. На приеме весьма корректна и вежлива. Слушает внимательно, дает дельные советы.»

«Редкий специалист, руководитель. Внимательна и отзывчива к проблемам пациентов. Решения принимаются справедливо, быстро, по конкретной ситуации. Спасибо, Ю. В.Барбинова, за такое отношение и профессионализм!»

«Доктор замечательный, была на плановом УЗИ, она мне рассказала о всех моих хронических болезнях с невероятной точностью. Внимательная и очень ответственно относится к своей работе!»

«Вы доктор с большой буквы! Отзывчивый, добрый, знающий своё дело. Умеете излечить одним лишь словом. Успехов Вам во всех Ваших делах!»

«Очень внимательный и добродушный, отзывчивый человек наш Константин Юрьевич. Обращались не раз, всегда готов помочь. Человек от Бога, это его призвание. Побольше бы таких врачей! Здоровья Вам и успехов в нелёгком труде!»

«Кощеева замечательный специалист, я случайно к ней попала с простудой, теперь хожу при необходимости, на любой вопрос у врача есть ответ и эффективное лечение, рекомендую»

«Врач и человек с большой буквы. Всегда культурна и доброжелательна. Тщательно расспросит, выслушает (!), объяснит доступно и не пугая, даст соответствующее лечение. К такому врачу всегда приятно прийти на приём. Спасибо, что такие врачи существуют.»

источник

  • Пользователи
  • 6 854 сообщений
    • Дети: мама теплого комочка Алешки
    • Откуда: Томск

  • Пользователи
  • 9 580 сообщений
  • Пользователи
  • 6 854 сообщений
    • Дети: мама теплого комочка Алешки
    • Откуда: Томск

    Ксюш, а зачем она вам?
    Эта болячка считается даже полезной.

  • Пользователи
  • 9 580 сообщений
  • Изменено: samalen, 19 Январь 2015 — 04:19

  • Пользователи
  • 5 221 сообщений
  • Пользователи
  • 6 854 сообщений
    • Дети: мама теплого комочка Алешки
    • Откуда: Томск

    Для формирования общего иммунитета.
    По-моему, это самая безобидная болезнь из тех, от чего прививаемся. Неделю в прыщиках походить, никаких последствий. Зачем грузить иммунитет вторжением чужеродной вакцины?

    Читала Русседсервер, пишут что наоборот, последствия могут быть в виде осложнений, есть риск потом переболеть опоясывавшим лишаем («остатки» оспы) forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215253

    Понятие «для формирования общего иммунитета» расплывчато для меня) — иммунитет только от ветрянки, и то, бывают случаи повторные.

    Мы не знаем, болели ли мы, родители не помнят.
    Ну и возможность не сидеть дома с чешущимся ребенком, температура, возможность этого избежать. Вот думаю.
    Вроде как в других странах уже по 30 лет есть эти прививки.

  • Пользователи
  • 9 580 сообщений
  • Ну что-то напридумывали страшных картин) Дети совершенно спокойно ей болеют. Про осложнения среди знакомых вообще не слышала. Я сама болела, помню, сестры, братья, дочь — короче для меня грипп намного серьезнее.
    Взрослые плохо переносят, да. А садиковские дети в основном все до школы проходят.

    Каждый сам, конечно, решает. Раз тут опрос — я против этой прививки).

    Изменено: samalen, 19 Январь 2015 — 08:01

  • Пользователи
  • 9 580 сообщений
  • Пользователи
  • 1 461 сообщений
    • Дети: ТРИ лапочки-дочки

    как подумаю — двое одновременно, в зелёнке, стонут и ноют, что чешется, да ещё испачкают кучу белья. бе. )))мечусь, короче

  • Пользователи
  • 5 923 сообщений
  • приятного мало — но и страшного ничего, мои так и болеои, сначала одна, через недельку другая подцепила, ну мазали их с ног до головы (вот именно в волосах оказалось много, а мы не сразу стали осматривать). Мазали их Кастеляне (розовой жидкостью), от постельного прекрасно отстирывалось. И кстати, чем раньше переболеют, тем меньше вероятность появления шрамов от язв. а вот во взрослом возрасте они часто остаются, плохо заживают.

  • Пользователи
  • 6 854 сообщений
    • Дети: мама теплого комочка Алешки
    • Откуда: Томск

  • Пользователи
  • 1 433 сообщений
    • Дети: Сын Михаил 16.08.2005
    • Откуда: Барнаул

  • Пользователи
  • 4 054 сообщений
    • Дети: Роман, 3800/52 15.04.2008 в 12:20 мск и Денис, 3700/50 14.06.2013 в 12:35 нск
    • Откуда: Между Волгой и Окой


  • Пользователи
  • 6 854 сообщений
    • Дети: мама теплого комочка Алешки
    • Откуда: Томск

    Я ветрянкой в 8 классе переболела, муж и дети не болели. Как-то решила узнать про прививки для взрослых, когда Дене АКДС ставили. Врач усмехнулась и сказала, что от ветрянки нормальных прививок у нас не существует, её всё равно можно подцепить. А вот если переболеешь — иммунитет на всю жизнь за редким исключением. Ну я и так не считала никогда эту прививку нужной.

  • Пользователи
  • 3 896 сообщений
    • Откуда: Барнаул

  • Пользователи
  • 3 896 сообщений
    • Откуда: Барнаул

    Изменено: АВера, 19 Январь 2015 — 11:27

  • Пользователи
  • 6 854 сообщений
    • Дети: мама теплого комочка Алешки
    • Откуда: Томск

    В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

    Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу. Чаще заболевание манифестирует в возрасте после 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Оно является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-инфицированных лиц.

    Опоясывающий лишай также проявляется везикулезной сыпью на коже, но располагающейся обычно по ходу нервных стволов. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).

    Заболевание иногда может приводить к таким неврологическим осложнениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, а также ухудшению зрения вследствие поражения глаз. Летальный исход может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом.

    Больные с проявлениями опоясывающего лишая могут быть причиной заражения ветряной оспой неиммунных детей и взрослых.

  • Пользователи
  • 6 854 сообщений
    • Дети: мама теплого комочка Алешки
    • Откуда: Томск

  • Пользователи
  • 6 854 сообщений
    • Дети: мама теплого комочка Алешки
    • Откуда: Томск

    КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

    Первая вакцина для профилактики ветряной оспы была разработана и разрешена к применению в 1974 году в Японии. Вакцины против ветряной оспы производят с использованием живого ослабленного штамма VZV “Ока”.

    Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат стали основанием для внедрения вакцинации против ветряной оспы в Национальные программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. Сейчас массовая вакцинация детей против ветряной оспы проводится в США, ряде стран Европы и Азии.

    В 2008 году на территории Российской Федерации была зарегистрирована первая вакцина для профилактики ветряной оспы – “Варилрикс” (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.), а с 2009 года вакцинация стала широко применяться в рамках Региональных программ иммунизации.

    Вакцина “Варилрикс” была разрешена к применению в 1984 году. На сегодняшний день препарат лицензирован более чем в 92 странах мира, включая Германию, Великобританию, Италию, Испанию, Францию, Канаду. Вакцина также зарегистрирована в ряде стран СНГ и Балтии. С момента первой регистрации вакцины “Варилрикс” до настоящего времени было произведено и использовано более 11 миллионов доз по всему миру. Безопасность и иммуногенность “Варилрикс” продемонстрированы в 40 клинических исследованиях, проводившихся во многих странах мира. Вакцина “Варилрикс”полностью соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и содержит живой ослабленный штамм VZV “Oka”.

    источник

    Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)

    Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

    Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).

    Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

    Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

    Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

    Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

    источник

    Читайте также:  Ветряная оспа тимченко