Меню Рубрики

Харьков ветряная оспа

Ветряная оспа (Ветрянка) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусами; cопровождается появлением характерной зудящей сыпи, состоящей из скоплений небольших приподнятых или плоских пятен, заполненных жидкостью пузырьков и корочек.

Симптомы появляются через 10-21 день после инфицирования. У детей старше 10 лет первыми симптомами бывают легкая головная боль, умеренное повышение температуры тела и общее недомогание. У детей более младшего возраста симптомы возникают редко, а у взрослых они обычно более тяжелые.

Приблизительно через 24-36 часов после первых симптомов появляется сыпь, состоящая из небольших плоских красных пятен. Пятна вскоре становятся приподнятыми; формируются зудящие округлые заполненные жидкостью пузырьки на красном фоне, затем образуются корочки. Весь процесс видоизменения сыпи занимает от 6 до 8 часов. Периодически возникают скопления пятен, которые образуют корочки. Новые пятна, как правило, прекращают появляться к 5-му дню от начала заболевания, большинство из них образует корочки к 6-му дню, и, как правило, сыпь исчезает меньше чем за 20 дней.

На лице, руках и ногах образуется меньше пятен, кроме тяжелых случаев, когда поражена вся поверхность кожи. Если пятен немного, они чаще всего расположены на теле. Нередко сыпь появляется на коже головы. Пятна в полости рта быстро разрываются, и формируются мокнущие язвы, которые делают глотание болезненным. Мокнущие язвы могут возникать на веках и в верхних дыхательных путях, прямой кишке и во влагалище. Пятна в гортани и верхних дыхательных путях иногда вызывают тяжелое затруднение дыхания.

Лимфатические узлы шеи могут увеличиваться и обычно болезненны. Самый тяжелый период болезни продолжается от 4 до 7 дней.

Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Она распространяется воздушно-капельным путем через капельки влаги, содержащие вирус ветряной оспы и выделяемые при дыхании. Больной ветряной оспой наиболее заразен непосредственно после появления симптомов и остается заразным, пока не образуются корочки на последних появившихся пузырьках. Изоляция инфицированного человека помогает предотвратить распространение инфекции и передачу ее людям, не болевшим ветряной оспой.

Человек, переболевший ветряной оспой, приобретает пожизненный иммунитет и не может заразиться снова. Однако вирус ветряной оспы остается в латентном (бездействующем) состоянии в организме после первичной инфекции и способен повторно активизироваться позднее, вызывая опоясывающий лишай.

Врач редко сомневается в диагнозе ветряной оспы, поскольку сыпь и другие симптомы очень характерны. Измерение содержания в крови антител и лабораторная идентификация вируса необходимы в редких случаях.

При легкой форме ветряной оспы требуется только лечение, направленное на уменьшение симптомов. Из-за риска развития бактериальной инфекции кожу рекомендуют часто мыть с мылом, соблюдать чистоту рук, коротко стричь ногти, чтобы свести к минимуму расчесывание; одежда должна быть чистой и сухой. Для более быстрого подсыхания пузырьков их рекомендуют прижигать крепким раствором перманганата калия.

Иногда для уменьшения зуда используют лекарства, например тавегил, пипольфен. Если развивается бактериальная инфекция, назначают антибиотики. В тяжелых случаях ветряную оспу лечат противовирусным препаратом ацикловиром.

Дети, как правило, выздоравливают после ветряной оспы без осложнений. Однако у взрослых и особенно пациентов (детей и взрослых) с ослабленным иммунитетом заболевание может протекать тяжело и даже вызвать смерть.

При ветряной оспе, особенно у новорожденных или пациентов с ослабленным иммунитетом, может возникать опасное осложнение — пневмония, вызванная вирусом; может развиваться воспаление сердца, что сопровождается появлением сердечного шума. Воспаление суставов сопровождается болью. Иногда у больного развивается кровоизлияние в ткани. Если язвы кожи инфицируются бактериями, развивается рожистое воспаление, пиодермия или буллезное импетиго.

К концу болезни или через 1-2 недели после выздоровления возможно воспаление головного мозга (энцефалит). Оно встречается меньше чем у 1 из 1000 больных. Энцефалит ­сопровождается головными болями, рвотой, нарушениями координации движений, дезориентацией и судорогами. Хотя энцефалит — угрожающее жизни заболевание, вероятность полного выздоровления достаточно высока. На 3-8-й день после того, как появляется сыпь, может развиться синдром Рея — редкое, но очень тяжелое осложнение, встречающееся почти исключительно у детей младше 18 лет.

В ряде стран существует вакцина для профилактики ветряной оспы. Людям, которые не были привиты и имеют высокий риск осложнений, например при ослаблении иммунитета, вводят антитела против вируса ветряной оспы (иммуноглобулин против вируса ветряной оспы).

источник

Ветряная оспа – острое вирусное заболевание. Причиной его развития является распространенный во всем мире и Украине вирус. Вероятность контакта с ним на протяжении всей жизни близка 100%.

Традиционно ветрянка считается довольно легкой детской болезнью. Однако заражение ветряной оспой представляет серьезную опасность для пациентов с иммунодефицитом, а также для людей в зрелом возрасте. У таких больных может развиться опоясывающий лишай. Это, вызванное повторной активацией вируса оспы, заболевание, чаще всего, проявляется у взрослых, ранее перенесших ветрянку.

Предотвратить такую реакцию организма и защитить собственное здоровье вам поможет своевременная вакцинация. Прививка от ветрянки в Украине считается самым доступным и эффективным методом профилактики этого вирусного заболевания.

Возбудителем ветряной оспы является ДНК-содержащий вирус. Это Varicella zoster, который относят к группе вирусов герпеса третьего типа. Он передается воздушно-капельным путем. При этом источником инфекции служит больной. Пациент становится опасным для окружающих еще за 20-24 часа до появления сыпи. Заражение возможно еще в течении 4 дней после первых высыпаний.

Ветрянка характеризуется лихорадочным состоянием и образованием папуловезикулезной сыпи. Специалисты выделяют в течении этого заболевания 4 периода:

  • инкубационный (от 11 до 21 дня);
  • продромальный;
  • период высыпаний;
  • период образования корочек.

В среднем, инкубационный период ветрянки составляет 14 дней. После чего наступает продромальная фаза болезни (за 1-2 суток до высыпаний). Симптомы ветрянки у детей в это время практически незаметны. У взрослых болезнь может сопровождаться тяжелыми головными болями, высокой температурой.

Пятна гиперемии на коже и слизистых появляются уже в 1-2 день ветрянки. На них поэтапно образуются папулы и мягкие однокамерные везикулы. Через несколько дней на их месте образуются сухие корочки. Весь период высыпаний длится до 9 дней. Обратите внимание, чем интенсивнее сыпь, тем дольше у больного сохраняется лихорадка.

Ветряная оспа особенно опасна для грудных детей. У младенцев период высыпаний часто сопровождается высокой температурой и выраженной интоксикацией. Возможны общемозговые явления (например, появление фебрильных судорог или герпетического энцефалита). Также вирус может привести к бактериальным осложнениям (например, пневмонии, стрептодермии). Симптомы ветрянки у беременной женщины показанием к искусственному прерыванию беременности не являются.

Простым и эффективным методом специфической профилактики ветрянки является вакцинация. В Украине для этих целей применяются различные препараты. Персонал МОЦ FORTIS рекомендует использовать вакцину «Варилрикс» производства фармацевтической компании GlaxoSmithKline Biologicals S.A.

Профилактика ветрянки с помощью этого препарата весьма эффективна. При этом «Варилрикс» отличается низкой реактогенностью. При введении детям и взрослым препарат вызывает минимум побочных реакций.

В качестве профилактического средства, эта прививка от ветрянки в Харькове вводится:

  • детям от года до 13 лет (две дозы по 0,5 мл с интервалом в 6-10 недель);
  • детям от 13 лет и взрослым (2 инъекции по 0,5 мл препарата с интервалом 6-10 недель).

Помните, что прививку от ветряной оспы можно использовать и как экстренное средство защиты. В случае контакта с больным 1 доза «Варилрикса» (0,5 мл) поможет предотвратить болезнь. Инъекцию препарата рекомендуется делать не позднее 96 часов после непосредственного контакта с больным ветрянкой. Однако прививка от ветрянки наиболее эффективна в первые 72 часа.

Хотите подробнее узнать , чем опасна ветрянка и какими могут быть симптомы ветрянки у взрослых? Обращайтесь в МОЦ FORTIS. Записаться на прием можно через онлайн-форму и по телефону .

источник

Номер сообщения:#1 EvgeniySherbyna » 30 июл 2015, 19:39

Чем опасна ветряная оспа для беременной женщины?

Вероятность летального исхода от ветряной оспы увеличивается вместе с возрастом. Например, у подростков и более старших людей смертность увеличивается примерно в 15 раз по сравнению с детьми. По данным «Центров по контролю и профилактике заболеваний США» (CDC) смертность увеличивается от 2.7 на 100000 в возрасте от 15 до 19 лет, до 25.2 на 100000 в возрасте от 30 до 39 лет. Летальные исходы встречаются значительно чаще у беременных женщин, чем у небеременных и в основном они связаны с повреждением дыхательной системы. Примерно у 5-10% беременных женщин, заболевших ветряной оспой, развивается пневмонит. Риск развития пневмонита у беременных увеличивается в случае привычки курить или при наличии более 100 элементов высыпаний на коже. Чаще всего осложнения ветряной оспы возникают на 4 деть от начала заболевания и позже. Материнская смертность значительно выше в третьем триместре, нежели в первом-втором.

Чем опасна ветряная оспа для плода?

Вирус ветряной оспы может вызвать как «синдром врожденной ветряной оспы» (внутриутробное повреждение плода), так и неонатальную ветряную оспу (без внутриутробного поражения, но с развитием типичной картины ветряной оспы в пределах первых 10 дней после рождения).
Врожденная ветряная оспа. Нужно отметить, что синдром «врожденной ветряной оспы» явление довольно редкое. Так, например, в США регистрируется примерно 40 случаев в год, 4-5 случаев в год в Канаде и около 7 случаев в год в Великобритании и Германии. Врожденная ветряная оспа может проявляться в виде поражения глаз (хориоретинит), головного мозга (атрофия коры головного мозга), а так же кожи и костей ног, которое очень часто представлено в виде частичного укорочения конечностей.
Вероятность развития синдрома врожденной ветряной оспы у плода в случае инфицирования матери вирусом ветряной оспы составляет примерно 0,4% на сроке гестации менее 13 недель и около 2% между 13 и 20 неделями. В большинстве исследований не было отмечено никаких нарушений со стороны плода в случае заражения уже после 20 недель беременности. Тем не менее, очень редко, но возможно повреждение центральной нервной системы ребенка даже на этом сроке. Практически все изменения можно увидеть во время проведения плановых УЗИ.
Неонатальная ветряная оспа. В том случае, если ребенок заражается вирусом ветряной оспы незадолго до или уже во время родов, может возникнуть очень опасное для новорожденного состояние под названием «неонатальная ветряная оспа». Иногда у таких новорожденных развивается распространенное поражение нервной системы, которое нередко бывает фатальным. Неонатальная ветряная оспа обычно развивается в случае появления симптомов ветряной оспы у матери в течение 5-ти дней до или 2-х дней после родов. Так как за такой короткий период времени организм матери еще не успевает выработать антитела к вирусу, она просто не успевает передать их через плаценту своему ребенку. Если же успеть ввести матери специфический противоветряночный иммуноглобулин, то примерно с 30-40% вероятностью ребенок родится с проявлениями ветряной оспы, однако протекать она будет значительно легче.

Как предотвратить заражение плода, если мать не болела ветряной оспой до беременности?

Избегание контактов с больными ветряной оспой людьми. Пребывание в течение одного часа или более в одной комнате с человеком, имеющим симптомы ветряной оспы, в разы увеличивает риск заболеть. Случайные, непродолжительные контакты, например, встреча с больным человеком на улице, в магазине, в аптеке и т.д. – менее опасны в плане заражения.
Использование вакцины. Введение вакцины от ветряной оспы как минимум за один месяц до зачатия дает примерно 97% защиту как маме, так и ребенку. Вакцину не рекомендуется применять за месяц до и во время беременности из-за потенциального риска развития у плода синдрома врожденной ветряной оспы. Тем не менее, на сегодняшний день еще не было зарегистрировано ни одного такого случая, поэтому, ошибочное введение вакцины на фоне беременности ни в коем случае не является показанием к ее прерыванию.
Использование противоветряночного иммуноглобулина (VZIG). Конечно же, профилактика в виде вакцинации, а так же избегание контакта с больными людьми является самой эффективной защитой от инфицирования, но что делать в том случае, если беременная, не вакцинированная женщина уже встретилась с потенциальным источником заражения? В таком случае может быть использован специфический противоветряночный иммуноглобулин (VZIG). Совсем недавно его рекомендовали вводить не позже 5-ти суток от момента контакта с больным человеком, однако на сегодняшний день этот «коридор» расширили до 10-ти суток. Существует три возможных варианта развития событий:
1) Беременная женщина с положительным титром IgG к ветряной оспе, который определили перед зачатием во время сдачи крови на TORCH-инфекции. Получить эту защиту она могла либо после перенесенной инфекции, либо в результате вакцинации. Если у такой женщины был потенциальный контакт с источником заражения, то ей VZIG не вводят.
2) Беременная женщина с отрицательным титром IgG к ветряной оспе, то есть она и не болела, и не вакцинировалась. Если у такой женщины был контакт с потенциальным источником заражения, то ей показано введение VZIG вплоть до 10-ти суток после контакта.
3) Беременная женщина с неизвестным статусом IgG к ветряной оспе, но у нее был контакт с потенциальным источником заражения. Если врач не успевает получить результат анализа на IgG к ветряной оспе в течение вышеупомянутого периода, то он может принять решение ввести VZIG «вслепую».
Противовирусная терапия. Противовирусные препараты типа ацикловира и валацикловира не применяются для экстренной профилактики ветряной оспы у беременных женщин в связи с отсутствием доказательной базы в пользу такого вмешательства.

Читайте также:  Вакцина от ветряной оспы волгоград

Что делать, если беременная женщина уже заболела ветряной оспой?

В случае развития болезни женщине будет назначен противовирусный препарат, самым исследованным из которых считается ацикловир. Эффективность противовирусной терапии в лечении неосложненной и осложненной ветряной оспы у беременных не было полноценно исследовано в рандомизированных клинических исследованиях. Тем не менее, два исследования показали эффективность использования ацикловира у беременных с развитием ветряночной пневмонии. Положительным моментом также является отсутствие вредного воздействия ацикловира на плод.


Сообщения: 25 Зарегистрирован:
30 июл 2015, 18:36 Откуда: Украина, Харьков Пол: Баллы репутации: 9

источник

Так ли безобидна эта болезнь? Ведь именно в 2011 году в Украине это вирусное заболевание оказалось на пике «популярности».

С начала нынешней зимы статистика заболевших ветрянкой пошла резко вверх.

Рост заболеваемости наблюдается с начала зимы, сейчас также регистрируется много случаев этой инфекции.

Заведующая инфекционным отделением клиники «Охматдет» Раиса Мостовенко пояснила журналистам, что развитие болезни будет зависеть от того, как сработают эпидслужбы. Дело в том, что в Украине нет государственных программ, которые определяли бы уровень коллективного иммунитета.

— Средств на это сегодня не выделяется. В советское время была такая практика: после вакцинации против определенной инфекции группу людей наблюдали в плане напряженности иммунитета. Такие программы сегодня крайне необходимы, — убеждена медик.

Согласно официальной статистике, в Харькове из-за заболевания ветряной оспой был введен карантин в 69 классах школ и группах в детских садах. В эпидемиологическом отделе Харьковской городской СЭС рассказали, что в первые месяцы этого года ветрянкой заболели на 57% больше детей, чем в такой же период прошлого года.

— На карантин закрываются те коллективы, где зарегистрированы заболевшие дети. Запрещают ходить в садик лишь тем малышам, которые ветрянкой еще не болели. Переболевшие же дети ходят в другие группы, рассказала врач-эпидемиолог городской СЭС Наталья Цукор. — Малышей, которые не контактировали с заболевшими ветрянкой, медики отправляют по домам, что вызывает понятное не­удовольствие родителей.

Методы управления ветряной оспой остались у нас со времен Советского Союза. В европейских странах подход такой: если в группе заболел ребенок, его все равно пускают к здоровым. Аргумент прост: в детстве легко переносится детская инфекция, а взрослому осложнений не избежать.

— В организованных коллективах нужно прервать передачу инфекции, такова наша инструкция. И поверьте, эффект от этого ограничения есть, — считает заведующая эпидемиологическим отделом городской СЭС Людмила Клещар.

— Ветрянка — это болячка, которая угнетает иммунитет, — поясняет доктор Комаровский. — Мазать ребенка в зеленый горошек — все равно, что ставить на собственной совести жирную галочку зеленого цвета. Ветряная оспа — вирусная инфекция, следовательно, никакие антибиотики на вирусы не действуют. Вирусы группы герпеса можно убить группой лекарств, но здесь нужно подходить осторожно и индивидуально к каждой группе пациентов. Вирус с потоком воздуха может распространяться на значительные расстояния, буквально на сотни метров. Для того чтобы заболеть ветрянкой, совсем не обязательно целоваться с больным. Если вы живете в многоэтажном доме на первом этаже, а больной ребенок на пятом, то считайте, что вы контактируете. Особенность ветрянки состоит в том, что восприимчивость к этому вирусу 100%. Ветрянка опасна для беременных. Вернее, она опасна для плода. Никакой зависимости между тяжестью протекания болезни у мамы и тяжестью поражения плода нет. Тут различают три принципиально различных ситуации: самая опасная, если мама не болела и заразилась в первые 6 месяцев беременности. Здесь возможно поражение плода и называется это врожденной ветряной оспой. Вторая ситуация, когда мама заражается с 6-ти месяцев беременности до родов. В этом случае от матери передается не только вирус, но и антитела к нему. Тогда ничего серьезного не происходит. Если же мама заболевает за 5 дней до родов или в течение 2-х дней после, то к ребенку вирус переходит, а антитела — нет. И тогда смертность у детей достаточно высока.

Доктор Комаровский тоже считает, что лучше переболеть легко в детстве, чем тяжело во взрослом возрасте.

Естественно напрашивается вопрос: зачем ребенка подвергать заражению самим вирусом, не лучше ли провакцинировать ослабленным?

— В нашей стране вакцинация ветрянки не проводится исключительно по экономическим соображениям, — заявляет Комаровский. — Нам дешевле намазать зеленкой. Но каждый может провакцинироваться качественной вакциной за свой счет. С 1995 года в США и странах Европы проводится обязательная вакцинация.

Мы захотели проверить на себе, насколько возможно произвести индивидуальную вакцинацию от ветрянки. Для этого решили выяснить, существуют ли в Украине для этого зарегистрированные вакцины.

Павел Анатольевич Дьяченко, младший научный сотрудник отделения нейроинфекций, ДУ «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины» пояснил: «В Украине зарегистрирована вакцина от ветряной оспы. Прививка особо целесообразна для женщин, планирующих беременность, но ветрянкой не болевших. Обратитесь в прививочный кабинет детской или взрослой поликлиники своего района, возможно, там есть вакцина, но за нее нужно будет заплатить. Кстати, возможно, вы уже бессимптомно перенесли ветрянку, в какой-то из периодов своей жизни».

В областной СЭС посоветовали поискать препарат «Варилрикс». На интернет-сайтах Украины картина приблизительно одинаковая: «Товар отсутствует в наличии. Инструкция не найдена!».

В единственном месте нам удалось раздобыть более обнадеживающую информацию. В ГОРП «Областного аптечного склада» рассказали, что «Варилрикс» должен появиться с 1 июня в Харькове, в аптеке №43 по ул. Гражданской, 25. Ожидаемая стоимость 156 гривен. Производитель — Бельгия.

— К нам еще не обращались с просьбой провакцинировать ребенка вакциной «Варилрикс», — рассказали в прививочном кабинете 14-й Городской детской поликлиники. — Но если бы люди обратились, мы бы провели вакцинацию бесплатно уже купленным за деньги самих родителей препаратом.

Буквально в день подготовки статьи ко мне на бульваре подошла знакомая с сыном. На его счастливой мордашке пестрели бледные остатки зеленых отметин.

— Какое все зеленое… — попыталась пошутить я. И в моей голове пронеслись бегущей строкой рекомендации медиков: «Если вы контактировали с больным человеком, но сделали прививку в течение трех дней, тогда, даже если и заболеете, то в легкой форме».

Для справки сообщаем симптомы болезни. Ветрянка начинается с появления пузырьков (похожи на капли воды, окруженные узким розово-красным ободком), зуда, слабости и повышения температуры. Когда высыпаний становится много, температура значительно повышается, усиливается зуд, пропадает аппетит. В таком случае следует: соблюдать постельный режим, помнить, что зуд усиливает потливость, поэтому нужен прохладный влажный воздух, побольше пить — лучше компот и фруктовый чай. Зеленка, которой принято смазывать высыпания, не лечит. При высокой температуре тела нельзя давать аспирин (выберите другое жаропонижающее) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства. Нельзя делать прививку беременным. Людям с аллергическими реакциями следует об этом уведомить медиков перед вакцинацией.

Но! Прежде чем проводить вакцинацию, стоит сделать анализ крови на антитела к вирусу ветряной оспы (VZV), возможно, вакцинация не понадобится вовсе. И тогда можно будет с облегчением сказать: «Какое все красивое, какое все зеленое!»

источник

Ветряная оспа – острое антропонозное заболевание с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, для которого характерны лихорадка, умеренно выраженный интоксикационный синдром, распространенная везикулярная сыпь.

Ветряная оспа характеризуется повсеместным распространением. 70–90% детей к 15-ти годам переболевают ветряной оспой.

Ветряная оспа обусловлена Varicella-zoster из семейства Herpesviridae, подсемейства ά-вирусов ΙΙΙ типа, содержащий ДНК. Возбудитель быстро инактивируется под влиянием высоких температур, при действии ультрафиолетовых лучей, очень хорошо сохраняется при пониженных температурах, неоднократных замораживаниях.

Источник и резервуар возбудителя заболевания – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем индивидуум. Больной контагиозен с последних 2-х суток периода инкубации до 5-х суток от времени возникновения последней везикулы. Механизм распространения – воздушно-капельный, вирус распространяется при кашле, чихании, разговоре. Вирус обладает значительной летучестью, заражение возможно на дистанции до 20-ти м. В редких эпизодах заражение происходит контактно-бытовым путем; вертикальный механизм передачи возбудителя реализуется через плаценту вследствие повышенной концентрации вируса в крови у больной беременной.

Восприимчивость к ветряной оспе составляет практически 100%, у здоровых новорожденных присутствует непродолжительный врожденный иммунитет, по этой причине, как правило, дети возрастом до 6-ти месяцев не заболевают. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется в возрастной группе до 7-ми лет.

Подъем заболеваемости обычно приходится на осенне-зимний сезон.

Вирус обладает эпителиотропностью. Область проникновения инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей. После внедрения возбудитель по лимфатической системе проникает в кровь. Током крови он диссеминирует по всему организму и задерживается в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек, что становится причиной локального воспаления с образованием однокамерных везикул, заполненных жидким прозрачным серозным содержимым со значительным содержанием вируса (вариоцеллезная сыпь). Вирус проникает в ядра клеток, что становится причиной возникновения гигантских многоядерных клеток. После рассасывания серозного экссудата пузырек спадается, на его месте формируется коричневатая корочка. В случае присоединения вторичной инфекции содержимое везикулы приобретает гнойный характер. Из-за того, что после гибели эпителия некротический процесс не распространяется глубже герминтативного слоя, то регенерация эпидермиса происходит без формирования рубцовых изменений.

Читайте также:  Анализ на антитела к ветряной оспе екатеринбург

При генерализованных формах везикулезные высыпания, эрозии и язвенные дефекты могут развиваться на слизистых оболочках пищеварительного тракта, дыхательных путей, мочевого пузыря, почечных лоханок, уретры.

Вирус ветряной оспы характеризуется нейротропностью, поэтому не исключается поражение межпозвонковых ганглиев, коры головного мозга, гипоталамических структур и, особенно, коры мозжечка. При тяжелом течении, генерализованной форме болезни могут поражаться внутренние органы, в первую очередь печень, легкие, пищеварительный тракт. Во внутренних органах образуются небольшие участки некроза, ограниченных кровоизлиянием по периферии.

Период инкубации длится от 11–21 дней (в среднем около двух недель). Заболевание чаще начинается с появления сыпи (везикул) на коже и нарастания температуры тела. Однако довольно часто наблюдается относительно непродолжительный продромальный период (1–3 дня), который характеризуется катаральными явлениями, иногда появляются единичные морфологические элементы продромальной сыпи (rash) на коже грудной клетки. Первоначально морфологические элементы сыпи представлены округлыми, овальными пятнами или папулами, спустя несколько часов они трансформируются в однокамерные пузырьки – везикулы. Стадийность в высыпании не наблюдается. Высыпание пятен, папул и трансформации их в везикулы происходит эпизодически. Поэтому у пациента одновременно можно выявить морфологические элементы сыпи на разных стадиях их развития. Подобных эпизодов бывает от 3-х до 5-ти, и поэтому весь период высыпания может продолжаться приблизительно 7–8 суток. Спустя несколько дней пузырьки постепенно подсыхают, на их месте формируются коричневатые корочки, которые затем отторгаются.

Рубцы на их месте не образуются, за исключением отдельных эпизодов, когда ребенок ее преждевременно удаляет, особенно на лице.

После подсыхания пузырьков и прекращения подсыпания «свежих» состояние больного начинает улучшаться. Неосложненное заболевание продолжается не более 3-х недель (до полного отторжения корочек).

Типичная ветряная оспа протекает с образованием типичных морфологических элементов, заполненных серозным содержимым. В зависимости от выраженности клинической симптоматики заболевание может иметь легкое, средней тяжести, тяжелое течение.

Тяжелое течение отличается нарастанием температуры тела до 39–40º C, массивным высыпанием с большими, задержавшимися в одной стадии формирования везикулами. На стадии разгара заболевания возможно развитие нейротоксикоза, судорожного синдрома, менингоэнцефалитических реакций.

Атипичная ветряная оспа может иметь следующие формы течения:

– Рудиментарная – отличается образованием отдельных немногочисленных недоразвитых папул: общее состояние пациента не страдает.

– Пустулезная форма характеризуется трансформацией везикул в пустулы, имеющих сходство с таковыми при натуральной оспе.

– Генерализованная (висцеральная) форма может наблюдаться у новорожденных и характеризуется гипертермией, выраженным интоксикационным синдромом и поражением внутренних органов: печени, легких, почек, центральной нервной системы. Заболевание протекает крайне тяжело и достаточно часто завершается смертельным исходом.

– Геморрагическая форма – везикулы наполняются геморрагическим содержимым, возникают кровоизлияния в коже и слизистых покровах; более тяжелое течение может сопровождаться носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.

– Гангренозная форма отличается образованием участков некроза и трофических язв вокруг везикул.

– Буллезная форма характеризуется формированием пузырей до 2–3-х см в диаметре, наполненных мутным серозным содержимым.

Ветряная оспа, развившаяся у новорожденных при постнатальном инфицировании, характеризуется некоторыми особенностями. В случае развития заболевания выявляются общеинфекционные проявления. С первого дня болезни ребенок становится вялым и беспокойным, аппетит ухудшается, довольно часто возникает рвота при нормальной или субфебрильной температуре тела.

Обильная полиморфная сыпь (пустулы, папулы, везикулы) появляется на 2–5-й дни заболевания, в некоторых эпизодах элементы сыпи как бы «задерживаются» в одной фазе формирования.

Заболевание, как правило, имеет тяжелое течение: температура тела на высоте высыпания достигает значительных показателей, нарастает интоксикация, возможны судороги и обморочное состояние. Высыпания могут приобретать геморрагический характер, не исключается поражение висцеральных органов.

У новорожденных и детей раннего возраста при ветряной оспе нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция с формированием гнойных очагов воспаления (пиодермия, флегмона, абсцессы, пневмония и др.).

При сохранении остаточного иммунитета, передавшегося от матери, заболевание может иметь рудиментарное или легкое течение.

Врожденная ветряная оспа может развиться в случае инфицирования женщины в первом триместре беременности, не исключается тератогенное влияние вируса на эмбрион, однако рождение детей с эмбриофетопатиями встречается довольно редко.

В случае возникновения ветряной оспы в последнем триместре беременности не исключено развитие врожденной ветряной оспы. Степень тяжести врожденной ветряной оспы определяется периодом инфицирования.

При развитии заболевания у беременной незадолго до родов ветряная оспа новорожденного может развиться на 5–10-й день жизни и, как правило, отличается крайне тяжелым течением с возможным смертельным исходом.

В случае если беременная заболела за 5–10 дней до родов, первоначальная клиническая симптоматика у новорожденного проявляется вскоре после родов. Течение заболевания в подобных случаях легкое.

Диагноз ветряной оспы подтверждается на основании типичной клинической картины, эпидемических сведений.

Для серологической диагностики применяют реакцию связывания комплемента, иммуноферментный анализ, полимеразную цепную реакцию с целью обнаружения ДНК вируса в ликворе, крови, содержимом везикулов. При микроскопическом исследовании мазков из элементов сыпи выявляют тельца Арагао (скопление вируса).

Заболевание необходимо дифференцировать с распространенным течением простого герпеса, импетиго, строфулюсом, везикулезными проявлениями риккетсиоза, пузырчаткой новорожденных.

Основные лечебные мероприятия при легкой и средне тяжелой форме предусматривают предупреждение вторичных бактериальных осложнений (ежедневные лечебно-гигиенические ванны с 0,05% раствором перманганата калия и сменой нательного и постельного белья, обработка антисептическими фармсредствами морфологических элементов сыпи), запрещается использование грубых полотенец и жестких мочалок. Осуществляется посиндромная фармакотерапия.

Этиотропное лечение осуществляется антивирусными фармсредствами. При тяжелом течении или генерализованной форме болезни, помимо того, применяется специфический для Varicella-zoster иммуноглобулин.

После перенесенного заболевания сохраняется нестерильный иммунитет на всю жизнь, повторные эпизоды заболевания у одного и того же пациента регистрируются чрезвычайно редко. Болезнь у детей в преобладающем числе случаев имеет нетяжелое течение и завершается полным выздоровлением, у взрослых ветряная оспа отличается более тяжелым течением и большей опасностью возникновения осложнений.

Осложненное течение болезни может сочетаться с поражением центральной и периферической нервной системы (энцефаломиелит, поперечный миелит, гипоталамический синдром, полинейропатия, менингит), острая тромбоцитопения, кровоизлияние в надпочечники, пневмония, гепатит, различные бактериальные осложнения, сепсис, артрит, остеомиелит, пиелонефрит.

Пациента рекомендуется изолировать до 5-ти суток от даты последнего возникновения свежего морфологического элемента. Специфическая профилактика осуществляется живой вакциной.

Находившихся в контакте с больным ветряной оспой лиц, которые до этого не переболели подобным заболеванием, рекомендуется изолировать с 11-х по 21-е сутки от времени контакта.

По желанию родителей, здорового контактного ребенка предлагают привить вакциной противVaricella-zoster в течение начальных 72-х часов после контактирования с больным.

источник

Ветряная оспа – острое вирусное заболевание. Причиной его развития является распространенный во всем мире и Украине вирус. Вероятность контакта с ним на протяжении всей жизни близка 100%.

Традиционно ветрянка считается довольно легкой детской болезнью. Однако заражение ветряной оспой представляет серьезную опасность для пациентов с иммунодефицитом, а также для людей в зрелом возрасте. У таких больных может развиться опоясывающий лишай. Это, вызванное повторной активацией вируса оспы, заболевание, чаще всего, проявляется у взрослых, ранее перенесших ветрянку.

Предотвратить такую реакцию организма и защитить собственное здоровье вам поможет своевременная вакцинация. Прививка от ветрянки в Украине считается самым доступным и эффективным методом профилактики этого вирусного заболевания.

Возбудителем ветряной оспы является ДНК-содержащий вирус. Это Varicella zoster, который относят к группе вирусов герпеса третьего типа. Он передается воздушно-капельным путем. При этом источником инфекции служит больной. Пациент становится опасным для окружающих еще за 20-24 часа до появления сыпи. Заражение возможно еще в течении 4 дней после первых высыпаний.

Ветрянка характеризуется лихорадочным состоянием и образованием папуловезикулезной сыпи. Специалисты выделяют в течении этого заболевания 4 периода:

  • инкубационный (от 11 до 21 дня);
  • продромальный;
  • период высыпаний;
  • период образования корочек.

В среднем, инкубационный период ветрянки составляет 14 дней. После чего наступает продромальная фаза болезни (за 1-2 суток до высыпаний). Симптомы ветрянки у детей в это время практически незаметны. У взрослых болезнь может сопровождаться тяжелыми головными болями, высокой температурой.

Пятна гиперемии на коже и слизистых появляются уже в 1-2 день ветрянки. На них поэтапно образуются папулы и мягкие однокамерные везикулы. Через несколько дней на их месте образуются сухие корочки. Весь период высыпаний длится до 9 дней. Обратите внимание, чем интенсивнее сыпь, тем дольше у больного сохраняется лихорадка.

Ветряная оспа особенно опасна для грудных детей. У младенцев период высыпаний часто сопровождается высокой температурой и выраженной интоксикацией. Возможны общемозговые явления (например, появление фебрильных судорог или герпетического энцефалита). Также вирус может привести к бактериальным осложнениям (например, пневмонии, стрептодермии). Симптомы ветрянки у беременной женщины показанием к искусственному прерыванию беременности не являются.

Простым и эффективным методом специфической профилактики ветрянки является вакцинация. В Украине для этих целей применяются различные препараты. Персонал МОЦ FORTIS рекомендует использовать вакцину «Варилрикс» производства фармацевтической компании GlaxoSmithKline Biologicals S.A.

Профилактика ветрянки с помощью этого препарата весьма эффективна. При этом «Варилрикс» отличается низкой реактогенностью. При введении детям и взрослым препарат вызывает минимум побочных реакций.

В качестве профилактического средства, эта прививка от ветрянки в Харькове вводится:

  • детям от года до 13 лет (две дозы по 0,5 мл с интервалом в 6-10 недель);
  • детям от 13 лет и взрослым (2 инъекции по 0,5 мл препарата с интервалом 6-10 недель).

Помните, что прививку от ветряной оспы можно использовать и как экстренное средство защиты. В случае контакта с больным 1 доза «Варилрикса» (0,5 мл) поможет предотвратить болезнь. Инъекцию препарата рекомендуется делать не позднее 96 часов после непосредственного контакта с больным ветрянкой. Однако прививка от ветрянки наиболее эффективна в первые 72 часа.

Хотите подробнее узнать , чем опасна ветрянка и какими могут быть симптомы ветрянки у взрослых? Обращайтесь в МОЦ FORTIS. Записаться на прием можно через онлайн-форму и по телефону .

источник

Ветряная оспа атакует украину

В Украине растет доля взрослого населения, заболевшего ветряной оспой. Доля взрослых пациентов среди заболевших ветрянкой в Украине составляет порядка 8%. Еще несколько лет назад этот показатель находился на уровне 4%. Ежегодно в Украине фиксируется до 300 000 случаев заболевания ветряной оспой. Напомним, что «ветрянку» вызывает вирус герпеса. В структуре заболеваемости среди инфекционных болезней ветряная оспа уступает только гриппу и кишечным инфекциям невыясненной этиологии.

При этом известно, что взрослые гораздо хуже переносят ветряную оспу. У большинства пациентов старше 18 лет болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, выраженным зудом и присоединением вторичной инфекции, может приводить к серьезным осложнениям. Более трети случаев ветрянки во взрослом возрасте заканчиваются летальным исходом.

Читайте также:  Тяжелая врожденная форма ветряной оспы встречается при

По мнению представителей немецкой компании Dermapharm AG, проблема такого заболевания как ветряная оспа, недооценена. Одной из своих задач компания считает разработку новых препаратов для лечения данного заболевания. «За последние годы заболеваемость ветряной оспой среди взрослого населения в Украине увеличилась почти в 2 раза. В структуре детской заболеваемости инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи (прежде всего, краснуха и ветряная оспа) составляют 60%», – отмечает Лина Головко, Rx-маркетинг-менеджер компании Health Promotion Ltd., представляющей интересы Dermapharm AG в Украине, — «У многих пациентов вследствие перенесенной ветряной оспы развиваются осложнения».

Чтобы их избежать врачи рекомендуют соблюдать ряд правил. Необходимо соблюдать постельный режим, следить за чистотой постельного и нательного белья, чистотой рук, ногти следует коротко остричь. Для лучшего подсыхания рекомендуется смазывать вензикулы 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Самые большие неудобства, помимо везикуляции и зуда, обусловлены тем, что сыпь от ветрянки нельзя мочить. В то же время сегодня врачи все же делают оговорку в этом табу и рекомендуют пациентам с ветряной оспой местные ванны или ополаскивания с порошком для приготовления ванн на основе синтетического дубильного вещества фенол-метаналь-мочевины поликонденсата (Деласкин). Порошок разводится в воде (5г на 25 литров), обладает подсушивающим эффектом, способствует заживлению воспалительных элементов и снятию зуда. Кроме того, в отличие от зеленки, после такого лечения на коже и одежде не остается неприятных трудносмываемых пятен. Эти рекомендации помогут избежать осложнений при ветряной оспе и облегчить общее течение заболевания.

Если Вам понравилась эта статья, подпишитесь на обновления сайта.

Сайт «Медицинская практика» посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение

источник

Ветряная оспа – это вирусное заболевание, передающиеся воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Это заболевание является детским. У детей протекание заболевания проходит в более легкой форме без осложнений. У взрослых, которые переболели в детстве, вырабатывается иммунитет.

Ветряная оспа опасна осложнениями у взрослых мужчин. Основными симптомами есть повышение температуры и сыпью по всему телу. В случае осложнения человека госпитализируют.

Ветряная оспа занимает второе место по распространенности в населении после ОРВИ.

В последний период в городах Украины зафиксированы вспышки заболеваемости детей. В основном вирус прогрессирует в детских садах, школах, учебных заведениях. Вирус атакует организм с сниженным иммунитетом в осенне-зимней период.

Вирус ветряной оспы очень распространенный и в других странах. При передачи воздушно-капельным путем, один инфицированный в состоянии передать вирус всем контактирующим с ним лицам.

Инфицированные проходят на не сознательном уровне, так как больной может сам не знать о наличии вируса. Ученные исследовали, что в нашем веке очень часто начали болеть взрослые люди. Особенно опасна ветряная оспа беременным, могут развиваться отклонения у плода и нарушения органов.

Ветряная оспа передается от больного к здоровому. При не соблюдении правил инкубационного периода и контактировании с другими людьми проходит инфицирование.

Лучше переболеть ветрянкой в детстве. Организм при перенесении легкой формы ветряной оспы не всегда вырабатывает антитела от повторного заражения. Вирус боится внешнюю среду от нагревания, солнечных лучей, ультрафиолета.

Возбудителем ветряной оспы является вирус – варицелла зостер. Он провоцирует развитие заболевания, а еще может вызывать опоясывающей герпес.

Диагностировать ветряную оспу можно по основным симптомам лихорадке и высыпаниям. В лабораторном анализе пациенты не нуждаются.

В ветряной оспе выделяют две формы: типичную и атипичную.

Типичная форма характеризуется высокой температурой и высыпаниями.

Атипичная форма делиться на несколько подвидов:

  • Рудиментарной
  • Папулезной
  • Буллезной
  • Геморрагической
  • Гангренозной
  • Генерализованной

В рудиментарной не повышается температура, но появляется сыпь.

В папулезной – в прыщах появляется гной.

Буллезный характеризуется высыпами с прозрачной жидкостью.

Геморрагический – характерны высыпы, кровотечением с носа, крови в моче.

Гангренозный – с высыпаниями появляется некроз, гангрена.

Генерализованный – является последним видом ветряной оспы, который протекает в тяжелой форме.

Лечение ветряной оспы проходит в домашней обстановке. При повышенной температуре соблюдают постельный режим и принимают жаропонижающие препараты.

Высыпания в виде пузырьков смазывают зеленкой. Нужно следить за детьми, так как высыпания чешутся и могут остаться рубчики. При расчесывании может попасть другая инфекция, что приведет к развитию вирусной пневмонии, вторичных инфекций.

Инфицированный должен не контактировать со здоровыми на протяжении инкубационного периода.

Возможно сделать вакцинацию, для предотвращения заболевания.

77 советов для здоровья
матери и ребенка

Подпишитесь на рассылку и получите PDF книгу на почту

Связаться с нами по телефону

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: vitaferon.com), ответственным за Персональные данные пользователей, далее — Оператор.

Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

1.1. Сайт — сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: vitaferon.com.

Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

1.2. Пользователь — лицо использующее Сайт.

1.3. Законодательство — действующее законодательство Российской Федерации.

1.4. Персональные данные — персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.

1.5. Данные — иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

1.6. Отправление заявки — заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.

1.7. Регистрационная форма — форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.

1.8. Услуга(и) — услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.

2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;

2.2.2. Идентификация Пользователя;

2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;

2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;

2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;

2.2.6. Обработка платежей Пользователя;

2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

2.3.1. Фамилия, имя и отчество;

2.3.2. Адрес электронной почты;

2.3.3. Номер мобильного телефона.

2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.

3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.

3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.

3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.

3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.

3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.

5. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.

5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.

6. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ТРЕТЬИХ, ЛИЦ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ.

6.1. Используя Сайт Пользователь имеет право заносить данные третьих лиц для последующего их использования.

6.2. Пользователь обязуется получить согласие субъекта персональных данных на использование посредством Сайта.

6.3. Оператор не использует персональные данные третьих лиц занесенные Пользователем.

6.4. Оператор обязуется предпринять необходимые меры для обеспечения сохранности персональных данных третьих лиц, занесенных Пользователем.

7.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

7.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора. Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 7 (семь) рабочих дней.

7.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.

7.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности, полностью или частично, в одностороннем порядке, без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.

7.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.

источник